广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位: 广西医科大学
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-930X
- 国内刊号: 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表阿霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发21例
1993年2月至1999年3月,我院应用表阿霉素膀胱内单次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发21例,取得了较好疗效.现报告如下.
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头位剖宫产指征分析
当前国内剖宫产率不断上升,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题,本文就我院2000年头位剖宫产指征应用情况进行分析,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征.
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心脏创伤18例报告
1990~2000年我院共收治心脏穿透伤18例,救治成功15例,死亡3例,现报告如下.
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肝硬化门静脉高压症胃病与幽门螺杆菌感染78例
肝硬化合并幽门螺杆菌(HP)感染率较高[1],而 HP感染是引发胃黏膜慢性病变的重要病因.为了探讨HP感染与门脉高压症胃病(PHG)的关系,以及与上消化道出血之间的相互关系,我们对123例肝硬化门静脉高压的病例进行了临床观察,现总结如下.
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房间隔"( )"形径路在二尖瓣置换术中的应用
二尖瓣手术时心脏切口的选择对显露二尖瓣是极其重要的,术野显露的好坏直接影响到二尖瓣手术的质量及术后病人的康复以及远期疗效.二尖瓣显露良好的心脏切口又无切口并发症是我们研究的目的,2000年10月至2002年3月,我院在35例二尖瓣置换术中应用了房间隔""形切口显露二尖瓣,取得较好的效果,现报告如下.
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小儿断指再植21例
小儿手指离断在临床上并不少见,一旦遭致伤断,家长们要求再植的欲望极为强烈.我科自1997年10月至2000年7月共进行小儿手指离断再植手术21例25指,取得良好效果,报道如下.
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高效液相色谱法测定金银花中绿原酸的含量
金银花具清热解毒、凉散风热之功效.用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热血毒痢,风热感冒,温病发热[1],为临床常用中药.金银花化学成分主要含有绿原酸(Chlorogenic acid)和异绿原酸(Isochlorogenic acid)[2],为抗菌有效成分.通过测定金银花中绿原酸的含量,可以有效控制金银花药材的质量,但原药材质量标准中尚缺含量测定项,因此,我们采用高效液相色谱法,对28批不同产地金银花中绿原酸的含量进行测定,现报告如下.
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小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例
股骨颈骨折是老年人的常见髋部损伤.1996年3月至2000年12月,我院采用小切口加压易折钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例,取得满意疗效,现报告如下.
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电视辅助胸腔镜外科的麻醉并发症分析
1995年10月至2000年10月我院共进行电视胸腔镜辅助外科(VATS)手术82例,取得了很好的治疗和诊断效果.现对VATS的并发症进行分析.
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囊肿-腹腔分流术治疗颅内表浅部位蛛网膜囊肿(附9例分析)
1998年12月至2000年12月我院采用囊肿-腹腔分流术治疗颅内表浅部位的蛛网膜囊肿9例,取得较好的疗效,现报告如下.
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食管癌放疗中瘘的内镜下置入支架治疗(附12例分析)
食管癌穿孔被认为是"灾难"性的并发症之一,曾断定为放射治疗的禁忌证[1,2],而且预后很差.1997年1月至2001年10月我科收治单纯性放射治疗的中晚期食管癌82例,其中在放疗过程中发生食管瘘患者12例.我们采用内镜下置入国产带膜镍钛记忆合金网状内支架对食管瘘进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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老年腹股沟疝51例临床分析
本文收集我院老年病学外科病房1987年6月至2000年7月经手术治疗的老年腹股沟疝51例,现报道如下.
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国产奎的平治疗精神分裂症的疗效观察
为观察国产奎的平治疗精神分裂症的疗效及安全性,我们以同类药物维思通作对照进行了研究,现报告如下.
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复杂性眼外伤超声诊断临床分析
由于超声检查不受屈光间质的影响且有较强的分辨力,对眼外伤所致的眼内异物及并发症能较好地显示,在一定程度上弥补了其它辅助检查的不足.本文结合临床讨论了B超在复杂性眼外伤诊断中的临床价值,以期提高眼外伤的超声检查诊断水平.
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34例腕掌侧严重切割伤早期治疗分析
腕掌部切割伤是一种常见的损伤,损伤后早期处理不当可造成手部功能的严重障碍.现将我院 1995年8月至1999年12月收治的34例临床资料分析报告如下.
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改良去带乙状结肠可控原位新膀胱术8例临床分析
2000年7月至2001年我院自行设计施行改良去带乙状结肠可控原位新膀胱术8例,随访3~22个月,取得满意效果,现报告如下.
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3种酵母样真菌鉴定方法的比较
为综合评价目前我国实验室常规手工发酵鉴定法(常规法)、生物梅里埃ATB Fugus卡鉴定法(仪器法)和近年国内开始应用的科玛嘉(CHRoMagar)酵母样真菌显色培养基鉴定法(显色法)等3种酵母样真菌鉴定方法的优劣.我们同时用这3种方法对实验室保存的122株酵母样真菌标准菌株进行了鉴定比较,报道如下.
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高血压性脑出血钻颅穿刺血肿引流术78例临床观察
高血压性脑出血是常见病、多发病,致残率及病死率极高,对中等量及大量脑出血内科采用的保守治疗及外科的钻颅、开颅手术均未取得完满的效果.我院1995~1999年应用经CT或MRI立体定向经皮细孔(直径3 mm)钻颅穿刺血肿引流术对78例高血压性脑出血进行治疗,取得了较满意的临床疗效,现报道如下.
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采用腮腺手术S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤9例
颞下颌关节外科手术的进路,要求其既能充分显露手术部位,又能达到好的美容效果和避免面神经损伤.目前采用的手术进路虽有10余种之多,但都存在不足.因此,探索符合上述要求的颞下颌关节外科手术进路是颌面外科医师关注的课题.1999~2001年我们采用腮腺手术S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤9例,其中4例同期行关节重建,取得了满意效果.现总结报道如下.
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掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例
肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.本文介绍4例陈旧性完全性肩锁关节脱位,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法,结果复位完全,固定牢固,功能恢复满意,现报道如下.
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应用水晶微粒子复合树脂进行前牙美容修复
前牙色泽、形态、结构、大小的异常直接破坏了面部的均衡美与和谐美,给患者造成一定的心理障碍,并且影响患者的语音功能及咀嚼功能.自1996年开始我们采用Conquest Crystal水晶微粒子光固化复合树脂对294名患者的817个前牙进行美容修复,取得颇为满意的效果,现报道如下.
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应用带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折11例
1998年1月至2000年10月,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折11例,效果较满意,现报道如下.
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局部注射曲安缩松治疗口腔扁平苔藓40例
口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)是常见的口腔黏膜病,病因迄今不明,治疗上很困难.1992~2000年,笔者采用意大利里沙化马大药厂生产的长效类固醇曲安缩松混悬液黏膜下注射治疗OLP,取得满意效果.现报道如下.
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腹腔镜手术495例临床报告
我科自1992年5月至2002年3月开展各类腹腔镜手术495例,现报告如下.
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冠状动脉扩张的影像与临床表现
本文收集31例行冠状动脉造影术的冠状动脉扩张症患者,现将结果报道如下.
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甲状腺机能亢进性心脏病31例临床分析
1997~2000年我院共诊治甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心脏病)31例,现报告如下.
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低强度氦氖激光血管内照射联合常规疗法治疗肺心病急性期的临床观察
肺心病在我国为常见、多发病,肺心病住院病死率达15.5%~43.0%,常规内科治疗效果欠佳.我们为提高治疗效果,在常规内科治疗的基础上加用低强度氦氖激光血管内照射(Intravascular low energy laser irradiation,ILELI)治疗肺心病急性期患者60例,取得良好效果,现报告如下.
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阿司匹林治疗子宫内膜抗体阳性不孕43例
近研究发现,不孕患者的体内存在着子宫内膜抗体、卵巢抗体等多种自身免疫性抗体,这些抗体可导致不孕.为探讨有效的治疗方法,笔者采用阿司匹林配伍叶酸治疗子宫内膜抗体阳性的不孕患者43例,现报告如下.
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骨髓小巨核细胞检测在骨髓增生异常综合征诊断中的意义
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组恶性克隆性造血干细胞疾病,以血细胞的质、量异常,骨髓病态造血及高风险发展为急性白血病为主要特征.大部分MDS患者在骨髓内造血活跃的同时,却伴有外周血细胞减少.MDS患者出血的严重程度主要与骨髓血小板生成减少、功能异常有关[1].但随着对正常和病理性巨核细胞生成研究的不断深入,巨核细胞与各种血液病的诊断及相互联系更受重视.本文通过对我院1997年6月至2000年8月住院的MDS患者与特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓中的小巨核细胞检测的比较,探讨骨髓小巨核细胞检测对MDS临床诊断的作用.
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舒贝洛与替硝唑葡萄糖注射液的配伍稳定性考察
舒贝洛(头孢呋辛钠,Cefuroxime Sodium)为半合成第二代头孢菌素,对大多数G+菌、G-菌均有效,对β-内酰胺酶稳定,临床应用日趋广泛.而替硝唑(Tinidazole)则是新一代硝基咪唑类药物,特点是抗厌氧菌、抗原虫的活性强,T1/2长,耐受性好,体内分布广泛,耐药性低.临床上在治疗细菌合并厌氧菌引起的混合感染时,常将抗厌氧菌药与抗菌药联合应用.本实验模拟临床用药浓度,对舒贝洛与替硝唑葡萄糖注射液的配伍进行了考察,旨在为临床合理用药提供依据,现报道如下.
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肝动脉灌注及栓塞疗法治疗肝海绵状血管瘤26例
1996年10月至2002年1月,我们对48例肝血管瘤的患者进行了肝动脉灌注及栓塞治疗,现对有完整记录的26例进行回顾性分析评价,报告如下.
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高压氧治疗脑外伤105例临床观察
1999年4月至2002年3月我科对105例颅脑外伤病人进行高压氧治疗(HBOT),疗效满意,现报告如下.
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薄层扫描法测定归芪血脉康口服液中黄芪甲苷的含量
归芪血脉康口服液原名山珍血脉康口服液,其处方由黄芪、党参、当归、制何首乌等十几种中药材组成,是广西医科大学应用化学研究所研究,广西医科大学制药厂生产的中成药.具有益气养血、活血祛瘀的功效,用于气血不足,气虚血瘀所致的少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,头晕目眩及心胸疼痛等.黄芪是方中君药,能补诸虚,具益气、补虚、升阳、固表排脓,消肿等功效[1].现代医学研究表明其有明显免疫促进和免疫调节功能[2,3].黄芪含多种具生物活性的成分,以黄芪甲苷具专属性.本文通过建立专属性强的黄芪甲苷含量测定方法,以更好地控制归芪血脉康口服液质量.
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维持性血液透析对残余肾功能的影响
临床发现,有部分残余肾功能的慢性肾功能衰竭(CRF)患者,除外原发病及其它诱因的影响,进入维持性血液透析(MHD)后出现肾功能进行性恶化加快.本文通过检测有残余肾功能的CRF患者在MHD前后尿的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化,探讨MHD对有残余肾功能的CRF患者影响.
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新生儿败血症69例临床分析
新生儿败血症为儿科常见病之一,1985年12月到2001年12月我科共收治经血培养确诊的新生儿败血症69例,现报道如下.
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不同部位带蒂胸腹轴型皮瓣修复上肢深度蛇伤溃疡36例
1991年1月至2000年12月我院共收治蛇伤溃疡创面患者113例,其中36例上肢深部组织外露患者采用8种不同类型的胸/腹带蒂轴型皮瓣修复,效果满意,现报告如下.
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人工髋关节置换术后翻修11例分析
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要方法,但随着该手术的广泛开展,术后翻修的病例也逐渐增多.我院1997年1月至2001年1月共翻修11例.现就翻修的原因进行分析,并提出相应的预防措施.
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海洛因依赖者凝血4项指标的检测与分析
有关海洛因依赖者神经系统、内分泌系统及免疫系统受损的研究已多有报道[1~4],但有关海洛因依赖者的凝血系统受损的报道较少.本文通过对海洛因依赖组和健康对照组的血浆进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)检测,了解海洛因对凝血系统的影响,同时还对海洛因依赖组和健康对照组进行血清丙氨酸转氨酶(ALT)测定,了解肝细胞是否受损,现报道如下.
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闭合复位联合外固定治疗儿童股骨干骨折36例
1994~2000年,我院采用手法整复、联合外固定治疗儿童股骨干骨折36例,结果满意,现总结如下.
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腋下小切口与后外侧切口在肺部手术中应用的比较
2000年11月至2001年12月我院采用腋下小切口行肺部手术23例,取得满意的效果,与随机抽取的同期采用后外侧切口的肺部手术23例进行比较,现报道如下.
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帕罗西汀治疗抑郁性神经症疗效分析
帕罗西汀(paroxetine)是一种选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,国外许多研究表明其临床疗效与传统的抗抑郁剂相当,且耐受性好,治疗剂量的帕罗西汀对心率、血压、心电图无明显影响,不导致自杀危险倾向和明显厌食作用,其抗胆碱能不良反应极其轻微[1~3],是目前值得推荐应用的一种新型抗抑郁剂[4].2000年2月至2000年8月笔者在上海进修期间,收集抑郁症患者68例,随机分为治疗组和对照组,分别给予帕罗西汀和阿米替林治疗6周,现报道如下.
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电子大肠镜下黏膜切除术治疗大肠息肉和早期大肠癌35例
1998年9月至2000年12月我院采用经内镜下黏膜切除术(EMR)治疗各型大肠息肉及早期大肠癌共35例,现报道如下.
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显微镜直视下外路视网膜脱离术9例分析
以往视网膜脱离手术的定位及冷凝术,均在间接眼底镜下完成,而其手术过程在裸眼下完成[1,2],间接眼底镜具有放大倍数小、倒像、术中反复取戴,基层医生不易掌握,而且耗时长、易污染术野等缺点.2000年1月至2001年11月,我们采用了显微镜直视下外路视网膜脱离手术[3],克服以上缺点,现报告如下.
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妊高征HELLP综合征4例误诊分析
1 病例介绍例1:患者28岁,因孕2产1,妊娠36+5周,血压升高,反复抽搐13 h于2001年2月11日18∶00由基层医院转入.患者于当日凌晨抽搐3次,血压25.3/16 kPa,无尿,肝功能检查异常,基层医院诊断为产前子痫合并心肾功能衰竭、合并乙型肝炎,经解痉、冬眠、强心、利尿治疗后转本院.入院检查:T36℃,P110次/min,R24次/min,Bp28/10.7 kPa,患者呈深昏迷,球结膜及全身水肿,腹壁皮肤轻度黄染.心率110次/min,律整,无杂音,双肺湿口罗音,尿袋中有酱红色血尿50 ml,胎心音100次/min,无宫缩,NST无反应型.眼底检查:视网膜动脉痉挛,色淡及黄斑中心暗淡.B超示:肝脏轻度肿大.化验:Hb90 g/L,WBC5.9×109/L,Pt24×109/L,Ret0.035,LDH 760 U,AST 130 IU/L,总胆红素50.2 μmol/L,间接胆红素31.9 μmol/L,乙肝三对(-),尿潜血(),APTT45.1 s,PT14.9 s,Fb1.7 g/L,诊断:产前子痫,溶血肝酶上升和血小板减少(HELLP)综合征合并多器官功能衰竭,胎儿宫内窘迫.19∶00紧急行剖宫产术,术中见褐色血性腹腔积液400 ml,新生儿出生Apgar3分,复苏成功.手术出血1 000 ml,配输新鲜血、血小板及新鲜冰冻血浆,患者持续昏迷,心率150次/min,血压24/16 kPa,经脱水、强心、降压后于入院后10 h清醒.送MICU监护,次日无尿,BUN17.7 μmol/L,Cr416 μmol/L,停用甘露醇改用速尿及丹参治疗后症状好转.术后第2天出现高血压危象及隐性消化道出血,经内科对症治疗好转.6 d后肝功能及血小板恢复正常,术后14 d母婴出院,21 d复查肾功能正常.
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多针全方位冷冻治疗大肝癌45例疗效分析
1997年9月至2001年10月,我科应用多针全方位冷冻治疗大肝癌45例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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伴眼前段外伤的外伤性白内障后房型人工晶状体植入术34例分析
白内障摘出后房型人工晶状体(PC-IOL)植入术是治疗白内障的有效方法,但对伴有眼前段外伤的外伤性白内障,如果选择的治疗方法不恰当,就不能达到预期效果.1998~2001年以来,我科收治34例34眼伴眼前段外伤的外伤性白内障,采用分次手术的方法提高了PC-IOL的植入率,34眼均能植入PC-IOL,获得良好的效果,现报告如下.
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阿司匹林壳聚糖缓释片的试制
壳聚糖是甲壳素脱乙酰化产物,具有制备简单、来源丰富、可生物降解的特点及很强的亲水性[1].可在酸性介质中膨胀形成胶体黏稠物质而阻滞药物扩散及溶出,由此可制成缓释片、缓释丸剂等[2],是一种新型药物制剂辅料.普通的阿司匹林片,在体内水解成水杨酸后对胃肠道黏膜有刺激作用,制成缓释片后,药物缓慢释出,在很大程度上缓解其对胃肠道黏膜的刺激[3].本文对壳聚糖用于制备阿斯匹林缓释片进行了研究.
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新生儿医院感染76例调查分析
医院感染是目前临床工作中存在的一个非常重要的问题,控制医院感染是现代医院质量管理的重要指标.而新生儿病房是医院感染重点监测部门之一.本文对1998年1月至2001年12月在我院新生儿病房住院的853例新生儿患儿进行医院感染回顾性调查,旨在了解新生儿医院感染状况及相关因素,从而采取有效监控措施,提高医疗服务质量.
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光量子氧透射液体治疗脑梗死的疗效观察
1999年3月至2001年8月,我科用光量子氧透射液体治疗脑梗死患者112例,取得了满意的效果,现报告如下.
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我院20年儿科住院死亡病因回顾分析
广西地处我国南疆边陲,由于历史、文化及各种原因使儿童医疗卫生、保健也相对置后,为进一步促进广西少数民族地区儿童卫生医疗、保健事业的发展,我们将本院1981年1月至2000年12月在儿科住院死亡的病例进行回顾性统计分析,找出死亡主要病因及特点,为提供相应干预措施提出科学依据.
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急性硬膜下血肿伴脑肿胀临床及CT表现与预后
颅脑损伤急性硬膜下血肿伴脑肿胀是严重颅脑外伤的一种类型,其病死率为50%~100%[1].1996~2001年我科共收治经CT证实急性硬膜下血肿伴急性脑肿胀患者86例,现报告如下.
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急诊科就诊病种及危重病人抢救5年回顾分析
为了解我院急诊科就诊人数的动态变化,本文就1996~2000年到急诊科就诊人数及危重病人抢救资料进行回顾分析,旨在确定危重病疾病谱,为今后急诊科工作重点的确立提供依据.
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常温心脏不停跳心内手术的心肺转流管理(附22例报告)
1994年10月至1999年10月我院共进行常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术22例,疗效良好,现将心肺转流管理报告如下.
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非脱垂子宫经阴道切除手术30例分析
我院1999年1月至2000年12月对有手术指征,选择子宫活动、盆腔无明显粘连、无盆腔手术史、子宫在8~16孕周大的30例非脱垂子宫行经阴道切除术,现报告如下.
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干酪性鼻炎及干酪性鼻窦炎33例报告
1999~2002年2月我院共收治经病理确诊的干酪性鼻炎及鼻窦炎33例,现报告如下.
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异丙酚联合小剂量芬太尼复合麻醉用于电子胃肠镜检查
异丙酚因具有起效快、时效短、苏醒迅速而完全等特点,特别适合短小手术和检查的应用[1].2001年2月至2002年2月我们将异丙酚联合小剂量芬太尼复合麻醉用于电子胃、肠镜检查,效果满意,现报告如下.
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胸部刀伤91例急诊救治体会
1989年10月至2001年10月我院共收治胸部刀伤91例,占同期胸部伤的80.3%,现报告如下.
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糖尿病肝功能损害的临床观察
糖尿病(DM)合并肝脏损害,如脂肪肝、肝肿大等,临床较常见.糖尿病对肝功能影响的情况,则较少有系统的观察报告.为了观察糖尿病患者肝功能状况,了解人体血糖长期处于高水平状态时对肝功能的影响,我们对60例DM患者血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)进行检测,并与非DM者作对照,结果报告如下.
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3~14岁正常儿童尿蛋白/尿肌酐比值的正常值估计
目前国内外判断儿童病理性尿蛋白的公认方法是24 h尿标本的尿蛋白测定[1].近年来,有些学者[2,3]认为可用随机一次尿标本测定尿蛋白/尿肌酐(Up/Ucr)比值,判断儿童病理性尿蛋白,但国内外所提出的Up/Ucr比值的正常值相互不一致.我们于2001年9~10月对315名3~14岁正常儿童的上、下午餐后2 h尿标本进行Up/Ucr比值的测定,以此估计正常儿童的Up/Ucr比值的正常值,现将结果报告如下.
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颅脑损伤后持续性植物状态13例临床分析
我院近3年来共收治重型颅脑损伤患者316例,其中颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)13例,占4.11%,经综合治疗取得较好疗效,报告如下.
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常规疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎132例疗效观察
拉米夫定(Lamivudine,简称3TC,商品名:贺普丁)是一种新型的核苷类似物,具有很强的抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的作用,近几年临床应用取得了较好的疗效{[1,2]}.1999~2001年我院应用常规疗法联合3TC治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)132例,疗效较满意,现报告如下.
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置入记忆合金支架治疗食管狭窄10例分析
1999年5月至2000年5月,我科采用国产记忆合金支架治疗食管癌性狭窄患者10例,疗效满意,现报告如下.
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85例抗生素不良反应病例分析
近年来,随着国内各级药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测组织机构的建立,许多医院相继开展了ADR监测报告工作,ADR造成的危害逐渐引起医药界的重视.我院自1995年开始采用自发报告方式开展ADR监测报告工作,截至1999年,共收集各科上报的ADR病例报告245例,其中由抗生素引起的不良反应为85例,占34.69%.现将我院4年来抗生素不良反应病例的监测概况及分析结果报告如下.
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穿琥宁静滴致血小板减少性紫癜12例分析
2000年4月至2001年7月我科应用穿琥宁注射液配伍抗生素治疗小儿呼吸道感染386例,其中12例发生血小板减少性紫癜,现总结如下.
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老年胃癌出血64例临床分析
我院1985年1月至1999年12月共收治老年胃癌并出血64例,现就其临床特征及治疗分析如下.
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鼻内窥镜下微波热凝治疗儿童腺样体肥大30例
近年来,鼻内窥镜和微波治疗技术已在临床广泛应用.我们采用鼻内窥镜直视下腺样体切除微波热凝治疗儿童腺样体肥大患者30例,取得了满意效果,现报告如下.
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纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后的应用(附56例报告)
1996~2001年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石56例,现总结如下.
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心包内处理肺血管在全肺切除术中的应用
全肺切除术常规在心包外处理肺血管,当心包外处理肺血管困难时,切开心包处理肺血管,有利于安全地切除病侧全肺.1993年1月至1997年12月我们采用切开心包处理肺血管术式完成常规心包外处理肺血管困难的全肺切除术70例,临床效果满意,现报告如下.
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肾损伤的诊断与治疗(附75例报告)
1993年1月至2001年10月我科共收治肾外伤75例,现报告如下.
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三联短疗程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡184例
1999年3月至2001年12月我院以奥美拉唑、克拉霉素为基础,联合甲硝唑或痢特灵的三联一周短疗程,治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指溃疡184例,现将结果报告如下.
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尿路手术留置双J管内引流引起的不良反应分析
双J管内引流,因其引流效果好,病人术后恢复快,故在上尿路手术中得到了广泛的应用,但也由此产生一些不容忽视的不良反应.本文对我院1997~2001年79例81次(其中2例同时行双侧输尿管手术)术中留置双J管所引起的不良反应进行分析.
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SF内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤15例
1996年12月至2000年6月,我院共收治胸腰椎骨折伴脊髓损伤15例,均采用后路SF(Spinal Fixafion)内固定系统治疗,临床效果满意,现报告如下.
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非手术综合性治疗重症胰腺炎48例临床分析
急性重症胰腺炎(Acute severe pamcreatitis,ASP)是一种危重急腹症,预后凶险,过去多主张手术治疗,但病死率高达30%~80%[1].1998年1月至2001年12月,我科共收治ASP48例,由于在早期即进行了前瞻性的临床治疗,取得很好的疗效,现总结如下.
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小儿重症型渗出性多型性红斑21例临床观察
多形红斑是一种自限性皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,对称性分布,并有特征性的靶形或虹膜样红斑.其重症型则皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱、黏膜损害,以及严重的全身症状[1].该病病因复杂,一般认为与感染及药物有关.本文收集小儿重症型渗出性多型性红斑21例,现将其临床表现、治疗及转归总结如下.
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微波治疗原发性痛经60例
原发性痛经指痛经不伴明显的盆腔器质性疾病,即功能性痛经[1].本病严重影响了青年女性的学习和工作.目前国内外尚无治疗此病的理想药物.微波辐射热疗是一种新型物理疗法,具有促进组织新陈代谢、改善微循环的作用,能达到消炎、消肿、止痛的目的.我院对青春期原发性痛经60例采用微波辐射治疗,效果较好,现报道如下.
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神经外科双侧瞳孔散大患者救治体会
1989年1月至2001年1月我科共收治重型、特重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑血管性疾病所致的双侧瞳孔散大病人113例,现报道如下.
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内皮素、一氧化氮水平与老年糖尿病肾病的关系探讨
目的:探讨老年糖尿病肾病(DN)与血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的关系.方法:选择糖尿病(DM)患者56例,分为DN组及非糖尿病肾病组(NDN),分别测定各组的血清ET及NO水平,并将ET及NO进行相关分析.结果:DM组血ET及NO水平明显升高(P<0.05),ET/NO无明显变化(P>0.05),DN组与NDN组比较,DN组ET及ET/NO明显高于NDN组(P<0.01),NO明显低于NDN组(P<0.01),ET与NO呈负相关(P<0.01).结论:DN组与NDN组相比,血ET明显升高,NO明显降低,ET、NO水平与糖尿病肾病的发生发展密切相关.
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罗哌卡因与利多卡因混合液应用于肌间沟臂丛神经阻滞
目的:评价0.375%罗哌卡因与1%利多卡因混合液用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:选择40例上肢手术成人患者随机分成两组:罗哌卡因与利多卡因混合液组(RL组,n=20)和布比卡因与利多卡因混合液组(BL组,n=20),行肌间沟臂丛神经阻滞,均注入局麻药25 ml(含1∶400 000肾上腺素),RL组为0.375%罗哌卡因和1%利多卡因混合液,BL组为0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液.观察臂丛神经C5~T1感觉阻滞起效时间、肩关节、肘关节运动阻滞起效时间和臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间.结果:两组的C5~T1神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间无明显差异,RL组的感觉阻滞维持时间和镇痛维持时间明显长于BL组(P<0.05).两组均无毒性反应发生.结论:0.375%罗哌卡因与1%利多卡因混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞,感觉、运动阻滞起效快,作用维持时间长,术后镇痛时间长.
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血清总胆汁酸测定在判断肝硬化程度及诊断梗阻性黄疸中的价值
目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)浓度与肝功能损害程度的关系及梗阻性黄疸手术前后血清TBA动态变化的意义.方法:采用酶耦联比色法检测86例肝硬化和36例梗阻性黄疸手术前及术后3,5,7,15 d空腹血清TBA浓度,并与其它肝功能指标进行相关分析.结果:肝硬化患者血清TBA明显高于正常(t=3.92,P<0.01),阳性率为97.7%;而ALT的阳性率为39.5%,两者差异有统计学意义(χ2=9.44,P<0.01);血清TBA与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.71,P<0.01).梗阻性黄疸患者实施手术后第5天有94.4%的病人血清TBA值恢复正常.结论:血清TBA测定对肝硬化患者的严重程度有良好的判断价值,是梗阻性黄疸患者手术后痊愈过程中灵敏的生化指标.
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恶性肿瘤患者血清白细胞介素6水平的变化
白细胞介素6(IL-6)由多种细胞产生,与其受体(IL-6R)结合后对免疫应答、骨髓造血及肿瘤生长等多方面产生调节作用.有研究显示IL-6是多发性骨髓瘤、B淋巴细胞性淋巴瘤发病和转归的重要分子[1].但关于IL-6在实体瘤和急性白血病中水平及意义如何,国内报道不多.我们观察了实体瘤和急性白血病患者血清中IL-6的水平变化,现报道如下.
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二维及彩超在诊断乳腺癌中的价值
目的:评价二维与彩超在乳腺癌诊断中的价值.方法:回顾性分析了经病理证实的74例乳腺癌和57例乳腺纤维腺瘤的二维及彩超表现和特点.结果:乳腺癌和纤维腺瘤二维声像特征存在一定重迭;二者的血流丰富程度检出率有显著性差异,乳腺癌的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均值较纤维腺瘤高,两组间有显著性差异,结论:二维声像图与彩色多普勒相结合可提高乳腺癌的诊断符合率.
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抗组织蛋白酶B单克隆抗体可变区基因的克隆和序列分析
目的:为制备基因工程抗体,需要对组织蛋白酶B单抗可变区基因的核苷酸序列进行分析.方法:利用RT-PCR技术扩增2A2抗组织蛋白酶B单克隆抗体可变区基因,测序并和已报道的小鼠免疫球蛋白的基因库进行比较.结果:2A2抗组织蛋白酶B单克隆抗体可变区基因的克隆和序列分析及比较结果没有发现有害的基因突变.结论:2A2抗组织蛋白酶可变区基因可用于构建人鼠嵌合抗体.
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广西柳州市糖尿病发病率及其影响因素的调查研究
目的:了解广西柳州市目前糖尿病(DM)发病率及其影响因素.方法:对1994年广西柳州市DM、糖耐量低减(IGT)调查中确定为非DM的5 539人,5.25年后复查血糖、体重指数(BMI)、血压、血脂并进行分析.结果:在被调查的5 539人中,有96人转变为DM,年发病率为330.1/10万;按1990年广西柳州市人口标准化发病率为402.0/10万.266名IGT中,有50人转化为DM,年转化率为3.84%.经Logistic回归分析显示,年龄、BMI、高血压、空腹血糖、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖是DM发病的危险因素.结论:广西柳州市DM发病率已达较高水平,对DM的预防应在年轻时就要避免过高的糖负荷、高BMI及高血压的发生.
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胰岛素样生长因子与高血压关系的研究
目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF-1)与高血压的关系.方法:采用放免法检测5组病例的血清IGF-1:①单纯高血压组32例;②高血压伴左心室肥厚组28例;③高血压伴2型糖尿病组30例;④高血压子代组30例;⑤对照组30例.结果:高血压病各组和高血压子代组的血清IGF-1水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:IGF-1与高血压及2型糖尿病的形成有密切关系,同时也可能与高血压的遗传有关.
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2型糖尿病KKAY小鼠胰岛β细胞凋亡与胰岛素水平关系的研究
目的:探讨2型糖尿病发病的机制,并了解APP-17肽、APP-11肽、胰岛素对胰岛β细胞凋亡率及功能的影响.方法:将30只2型糖尿病小鼠随机分为4组,其中3组被分别注射APP-17肽、APP-11肽和胰岛素,另1组未用药,并设6只非糖尿病KKAY小鼠为正常对照组.6个月后,用原位末端转移法(TUNEL)对各组胰岛β细胞进行观察,计算凋亡胰岛β细胞的阳性率;并用放射免疫法检测胰岛素的水平.结果:2型糖尿病小鼠未用药组胰岛β细胞凋亡率(56.24±2.38)%显著高于正常对照组(47.38±3.65)%(P<0.05),APP-17肽、APP-11肽组胰岛β细胞的凋亡率分别为(49.96±2.69)%,(51.20±2.27)%,显著低于2型糖尿病小鼠未用药组(P均≤0.05);胰岛素组胰岛β细胞的凋亡率为(52.84±4.56)%,绝对值低于2型糖尿病小鼠未用药组,但无统计学差异(P>0.05).胰岛β细胞凋亡率在(47.38±3.65)%~(56.54±2.38)%时,所检测的胰岛素水平无显著性差异.结论:胰岛β细胞凋亡是2型糖尿病的发病机制,APP-17肽、APP-11肽、胰岛素可减少胰岛β细胞的凋亡.
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2型糖尿病并早期肾病患者的血脂改变
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一个常见的并发症.2型糖尿病患者中DN的发生率约为20%, DN的发病机制尚未完全阐明,血脂异常是DN的一个危险因素,而DN本身也可引起血脂异常[1].脂蛋白(a)[Lp(a)]因为具有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)样结构及Kringle结构,故它有致动脉粥样硬化和抗纤维蛋白溶解的性质,一般认为Lp(a)是形成动脉粥样硬化的独立危险因素,并且Lp(a)可能对糖尿病微血管并发症的形成有一定的作用[2].但有关Lp(a)在糖尿病并发症中的作用尚有争议.本研究的目的是分析脂代谢[包括Lp(a)]紊乱,在糖尿病肾病早期微量白蛋白尿阶段的改变.
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特异性转移因子对宫颈癌患者淋巴细胞转化率和白细胞黏附抑制率的影响
目的:观察特异性转移因子(STF)在化、放疗宫颈癌患者的体内生物学活性.方法:对化、放疗的宫颈癌患者采用STF行免疫治疗.利用淋巴细胞转化试验及白细胞黏附抑制试验检测外周血淋巴细胞、白细胞.结果:实验组淋巴细胞转化率有45%显著高于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后无显著变化(P>0.05),实验组白细胞黏附抑制率显著高于对照组(P<0.05).结论:山羊来源的STF对化、放疗的宫颈癌患者有一定的促进淋巴细胞转化率的作用,并能显著提高白细胞黏附抑制率.
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高效液相色谱荧光法测定血浆中格拉司琼和阿霉素质量浓度
目的:建立一种快速、简便测定血浆中格拉司琼(GRN)和阿霉素(ADM)质量浓度的方法.方法:甲醇∶磷酸二氢胺(0.01 mol/L)∶冰乙酸(70∶30∶0.5)为流动相,pH2.9,流速0.5 ml/min,CLC-ODS柱(15 cm×6.0 mm,5 μm),荧光检测,GRN检测波长:λex=310 nm和λem=420 nm,ADM检测波长:λex=495 nm和λem=545 nm.结果:GRN、ADM标准曲线的线性关系良好,相关系数分别为r=0.999 8、r=0.999 9,线性范围:GRN 为25~125 μg/L, ADM 为250~1 250 μg/L.两药回收率分别为85.50%,84.78%,日内RSD<5.0%.结论:高效液相色谱法测定血浆中格拉司琼和阿霉素质量浓度操作简便、灵敏,可用于临床的血药浓度监测,两者互不干扰.
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依那普利对糖尿病大鼠肾脏核因子-κB表达的影响
目的:探讨依那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型.设正常组(N组,6只);糖尿病非治疗组(DM组,8只);糖尿病+依那普利治疗组(DE组,8只).6周后观察各组大鼠血糖、体重、24 h尿蛋白排泄、肾重、肾组织血管紧张素Ⅱ等生化指标,并用免疫组织化学方法观察肾脏核因子-κB的表达及肾脏的病理形态学改变.结果:与DM组相比,DE组肾脏肥大指数、24 h尿蛋白排泄量及肾组织血管紧张素Ⅱ含量明显降低(P<0.01,P<0.05,P<0.01),肾组织核因子-κB的表达明显减少(P<0.01),同时糖尿病大鼠肾脏病理改变亦减轻.结论:依那普利通过下调肾组织核因子-κB的表达发挥糖尿病肾病的保护作用.
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2型糖尿病肾病与血脂关系的研究
目的:探讨2型糖尿病肾病与血脂变化的关系.方法:观察50例2型糖尿病患者伴有不同时期肾病时的血脂、载脂蛋白的变化,并与无肾病的2型糖尿病患者比较.结果:发现糖尿病肾病血脂、载脂蛋白水平与无肾病组有显著性差异,糖尿病肾病三亚组之间血脂、载脂蛋白亦有差异,且血脂、载脂蛋白随糖尿病程度加重而升高.结论:高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.
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肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的关系
目的:探讨肺炎衣原体(CP)感染与哮喘急性发作的关系.方法:选择哮喘急性发作66例(哮喘组)、急性气管-支气管炎56例(支气管炎组)、献血员30例(对照组)为研究对象,以套式聚合酶链反应(nPCR)检测咽拭子标本中的CP,采用微量免疫荧光试验(MIF)检测血清CPIgG、IgM抗体.结果:哮喘组CP感染阳性56例(84.8%)、CP抗体阳性55例(83.3%)、支气管炎组分别为18例(32.1%)和19例(33.9%),对照组分别为5例(16.7%)和4例(13.3%),哮喘组CP感染率与CP抗体阳性率均非常显著高于气管炎组和对照组(P<0.000 01);哮喘组CP抗体(IgM、IgG)平均滴度非常显著高于支气管炎组和对照组(P<0.000 01);CP感染的56例哮喘患者在抗哮喘治疗的同时给予抗CP治疗4周,其呼吸道症状完全缓解,复查nPCR或MIF,55例(98.2%)CP转为阴性,仅有1例(1.8%)阳性.结论:CP感染与哮喘的急性发作有密切关系.
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改进凝血酶原EVC一步测定法在原发性肝细胞癌诊断中的应用
目的:探讨改进的凝血酶原EVC(P-E)一步测定法检测血浆异常凝血酶原(DCP)水平在原发性肝细胞癌(PLC)诊断中的意义.方法:采用本实验室改进的P-E一步测定法检测人血浆中DCP水平,采用R=PTA/PTB为分析指标.结果:R值健康对照组为4.90±0.68;PLC组为3.33±0.59,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).非PLC组R值为4.50±0.71,其与PLC组的R值之间的差异有统计学意义(P<0.01).以R≤4.00 定为DCP阳性,则PLC组的DCP阳性率为81.48%,本法特异度为85.45%.结论:此法可用于PLC的诊断以及用于PLC与其它非PLC的肝脏占位性病变的鉴别诊断.此法操作简单,耗时少,需要血浆量小,重复性较好且不需任何特殊设备,易在临床上尤其县级医院推广使用.
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2型糖尿病肾病患者细胞黏附分子水平变化的研究
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法(ELASA)测定127例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清sICAM-1和sE-selectin,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BUN、Cr、Ccr及UAER.结果:①所有糖尿病患者(包括3组)血清sICAM-1和sE-selectin水平均明显高于正常对照组(P<0.01);②有肾病组(微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组)sICAM-1及sE-selectin水平又高于无肾病组(正常白蛋白尿组)及正常对照组(P<0.05或P<0.01);③2型糖尿病患者血清sICAM-1与sE-selectin呈正相关(r=0.64,P<0.01);④sICAM-1的水平与甘油三酯呈正相关(r=0.44,P<0.05);⑤sE-selectin水平与HbA1c呈正相关(r=0.45,P<0.05).结论:血清sICAM-1及sE-selectin参与了糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一.糖尿病患者中可溶性黏附分子尤其是E-选择素水平可能与代谢控制有关.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:探讨低分子肝素钙和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:采用单盲、随机对照的方法将73例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(低分子肝素+阿司匹林)与对照组(阿司匹林组),治疗1周,观察4周内心绞痛发作次数、静息时心电图ST-T段的变化、心脏事件(死亡、心梗)发生的例数、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间.结果:所测指标的改善观察组均优于对照组(P<0.05).结论:低分子肝素联合应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于单用阿司匹林治疗.
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肾病综合征患儿血、尿D-二聚体检测的临床意义
肾病综合征(NS)患儿合并血液高凝状态,易导致血栓形成从而导致病情恶化,但临床上却较少出现明显的血栓形成症状,给识别高凝状态及抗凝治疗带来困难[1].本文通过对34例原发性肾病综合征患儿进行血、尿D-二聚体(D-dimer)的测定,探讨NS合并血液高凝状态时血尿D-dimer检测的临床意义.
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急性脑血管疾病血清S100B蛋白、NSE水平变化及其临床意义
目的:探讨急性脑血管疾病血清S100B蛋白、神经原特异性烯醇化酶(NES)水平的变化.方法:用双抗体夹心ELISA法检测31例缺血性脑血管病、24例出血性脑血管病患者治疗前后血清S100B蛋白和NES含量,并与正常人进行比较.结果:急性脑血管疾病患者血清S100B蛋白和NES含量显著高于正常对照组(P均<0.001);治疗后缺血性脑血管病S100B蛋白水平迅速下降(P<0.001),而出血性脑血管病NES表达水平变化无显著性差异(P>0.05).结论:S100B蛋白可作为中枢神经系统损伤的敏感指标,联合检测S100B蛋白和NES是脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的重要标志.
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广西部分浸帐区疟疾按蚊媒介对菊酯杀虫剂的敏感度
目的:了解广西部分浸帐区疟疾按蚊媒介对菊酯杀虫剂的敏感度.方法:采用成蚊药帐接触法,分别用除敌、奋斗呐、杀飞克及拜虫杀,按20 mg a.i/m2的剂量来浸泡蚊帐纱布,野外吸血按蚊暴露于药帐3 min,观察24 h死亡率.结果:环江县及那坡县浸帐区及对照区的按蚊触药后24 h死亡率均大于90%,并且浸帐区与非浸帐区死亡率无差异.结论:广西环江县及那坡县应用拟除虫菊酯杀虫剂浸泡蚊帐后当地按蚊对4种常用拟除菊酯杀虫剂仍敏感;选择性局部应用菊酯杀虫剂可以延缓环江县及那坡县野外按蚊对菊酯杀虫剂产生抗药性;成蚊药帐接触法是一种实用的现场快速检测按蚊敏感度/抗药性的方法.
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肩锁关节脱位的X线检查及其诊断
目的:评价双肩锁关节旋前后前位X线检查对诊断肩锁关节脱位的临床应用价值.方法:21例采用双肩锁关节旋前后前位及常规位置进行X线检查,并将两种X线检查方法的X线表现进行对照.结果:前一方法显示伤侧锁骨远端向上脱位21例,检出率为100%,后一方法显示伤侧锁骨远端向上脱位或半脱位16例,5例未能显示脱位征象,检出率为76.67%(χ2=4.421 1,P<0.05).结论:双肩锁关节旋前后前位X线检查方法对诊断肩锁关节脱位具有较高临床应用价值.
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糖尿病患者血清钙调节激素及骨密度研究
目的:探讨糖尿病患者血清钙调节激素及骨量的变化.方法:227例糖尿病患者采用放免法测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、睾酮(T,男性患者)、雌二醇(E2、女性患者)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素全段(PTH-SP),用双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部、前臂骨密度(BMD),根据年龄分为3组,并与正常对照组进行比较.结果:糖尿病患者男性T在3个年龄段均低于对照组(P<0.01或P<0.05),PTH高于对照组(P<0.001或P<0.01).糖尿病患者腰3(L3), 腰4(L4) BMD低于对照组(P<0.05),而髋部、前臂BMD则高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:糖尿病患者钙调节激素中,T水平下降,PTH水平增高,骨丢失部位主要在腰椎.
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慢性肝病患者血清TGF-α和TGF-β1的检测及意义
目的:探讨慢性肝病患者血清TGF-α和TGF-β1的变化及其意义.方法:用放免法和双抗体夹心ELISA法分别测定104例慢性肝病患者血清的TGF-α和TGF-β1.结果:慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者血清的TGF-α和TGF-β1含量均显著升高;原发性肝癌患者的TGF-α明显高于慢性肝炎及肝硬化患者;血清的TGF-α和TGF-β1在各组患者中呈显著的正相关.结论:检测血清TGF-α和TGF-β1,对于慢性肝炎、肝硬化病情判断及肝硬化癌变具有重要的临床意义.
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建立巴马长寿老人经EBV转染永生细胞株的方法
目的:建立用EBV转化长寿人群外周血淋巴细胞永生细胞株(LCL)的方法.方法:用EBV转染8份百岁以上健康老人,20份89~99岁健康老人及8份66岁以下健康人的血样共36份.采用20%FBS RPMI1640培养液,配合环孢菌素A、植物血凝素(PHA),置37℃ 5%CO2培养箱内培养.结果:成功地获得24份永生细胞株(其中,百岁老人6份,89~99岁老人12份,66岁以下6份).结论:采血后24~48 h之间接种,转化成功率高.转染后2~3周,大部分标本出现细胞分裂、变形,标志着转化成功.超过5周仍无细胞分裂者即发生细胞凋亡.PHA有缓解细胞凋亡的作用,但不能使细胞分裂.污染是引起转染细胞株凋亡的主要因素.严格的无菌操作、保持培养细胞的适当密度、适时换液、打散较大的细胞克隆团是培养LCL的关键.
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阿托伐他汀与氟伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性
目的:观察比较阿托伐他汀与氟伐他汀的临床调脂疗效及安全性.方法:将59例TC≥5.98 mmol/L,或合并TG≥2.00 mmol/L或合并HDL-C男<1.04 mmol/L,女<1.17 mmol/L的老年高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组(A组)29例,氟伐他汀组(F组)30例,A组给予阿托伐他汀10 mg/d,F组给予氟伐他汀20 mg/d,晚上8点口服,两组疗程均为8周.治疗前,治疗后4周、8周分别观察降脂疗效和不良反应.结果:①两组治疗4周后及8周后,TC、TG、TDL-C、TC-HDL-C/HDL-C水平与治疗前比较均有显著性下降(P<0.01),HDL-C水平与治疗前比较均有明显升高(P<0.05),两组间比较,治疗后4周,TC降低差异有显著性意义(P<0.05),治疗4周和8周后,LDL-C、TG下降阿托伐他汀组明显优于氟伐他汀组(P<0.01).结论:阿托伐他汀降低TG和LDL-C的作用较氟伐他汀强,且不良反应轻微,耐受性好,可用于老年高胆固醇血症,特别是混合性高脂血症的治疗.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以及OSAS合并慢性阻塞性肺病(COPD)(以下称重叠综合征)患者的肺功能变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法:观察对象141例,其中OSAS组62例,重叠综合征组52例,正常对照组27例,141例均行肺功能测定,并比较3组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和肺功能指标、夜间睡眠低血氧饱和度(LSaO2)的变化和关系.结果:OSAS组的用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)明显低于正常对照组(P均<0.01),重叠综合征组的1 s用力呼气容积(FEV1)、FVC、MVV、大呼气中段流量(MMEF)均明显低于OSAS组和正常对照组(P均<0.01);两组患者的LSaO2均明显低于正常对照组(P均<0.01).OSAS组AHI与FVC、MVV、功能残气量(FRC)呈负相关,其LSaO2与FVC、MVV、FRC呈正相关;重叠综合征组AHI与FEV1、FVC、MVV、MMEF呈负相关,其LSaO2与FEV1、MVV、MMEF呈正相关,两组的LSaO2与AHI均呈负相关.结论:睡眠呼吸暂停与肺功能变化及夜间低氧血症有关,OSAS患者睡眠呼吸暂停的严重程度及睡眠血氧饱和度下降与肺容量减少有关,重叠综合征患者因肺功能减低、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症.
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交感神经皮肤反应检测在评价2型糖尿病植物神经损害中的意义
目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)检测在评价2型糖尿病(NIDDM)植物神经损害中的意义.方法:对57例NIDDM患者(NIDDM组)和34例健康者(正常对照组)作SSR检测.结果:NIDDM组47例(82.5%),139只肢体(61%)SSR异常;两下肢共77只(67.5%),两上肢61只(53.5%)肢体SSR异常,异常率下肢高于上肢(P<0.05);NIDDM组24例(42.1%),30对肢体(26.3%)两侧不对称,不对称出现率明显高于正常对照组(P<0.01).NIDDM组和正常对照组比较,SSR潜伏期(Lat)和波幅(Amp)的差异均有统计学意义(P<0.01);NIDDM组病程<5年与病程≥5年比较Lat和Amp差异均有统计学意义(P<0.05).糖化血红蛋白(HbA1C)正常NIDDM组与HbA1C增高组比较Lat和Amp差异均有统计学意义(P<0.05).合并周围神经病变(DPN)组与非DNP组比较Lat和Amp差异也有统计学意义(P<0.05).结论:SSR可作为评价NIDDM植物神经损害的指标, NIDDM植物神经损害下肢较上肢明显,左右两侧并不都对称,病程长者损害较重,血糖控制不佳者较血糖控制正常者重,合并DPN者较重.
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胆汁癌胚抗原及脱落细胞检测对胆管癌的诊断价值研究
目的:探讨胆管癌术前定性诊断的方法.方法:对胆管癌病人32例行术前、术后胆汁癌胚抗原( CEA)检测及术前血清CEA胆汁中癌细胞检测.同时对105例胆管结石病人行术前、术后胆汁CEA检测,并进行比较.结果:胆管癌病人术前胆汁CEA明显高于术前血清CEA、术后胆汁CEA及胆管结石病人术前、术后胆汁CEA ,两者差异显著(P<0.01).胆管癌胆汁CEA诊断阳性率为87.5%( 28/32),胆汁癌细胞检测阳性率为 28.1%(9/32).结论:胆汁CEA和胆汁癌细胞检测对胆管癌的术前定性诊断有较大的价值,两者联合应用可以提高胆管癌定性诊断的确诊率.
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肾病患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、胶原Ⅳ及层粘蛋白测定的临床意义
目的:探讨肾病患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)的水平与肾功能的关系.方法:将患慢性肾脏疾病而肾功能正常的病人、慢性肾功能不全的病人、尿毒症病人及正常人分为A、B、C、D组,留清晨空腹血,查血清中上述4种物质的浓度.结果:①血清HA:C组>B组>A组>D组,差异有显著性(P<0.01),HA变化与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.87,0.68);②血清PCⅢ:C组>B组>A组>D组,差异有显著性(P<0.01),PCⅢ与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.79,0.72);③血清C-Ⅳ:A组与D组比较无差异,B组、C组与D组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.001),B、C组间比较差异有显著性(P<0.001),C-Ⅳ与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.72,0.82);④血清LN:A组与D组比较无差异,B组、C组与D组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.001),B、C组间比较差异有显著性(P<0.001),LN与Cr呈正相关(B、C组r值分别是0.84,0.75).结论:HA、PCⅢ在Cr升高前即有明显改变,可作为诊断早期肾功能不全的依据.HA、PCⅢ、C-Ⅳ及LN可作为反映不同时期肾功能恶化的指标.
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先天性梅毒合并TORCH感染患儿的肾脏损害
目的:研究先天性梅毒合并TORCH感染患儿的肾脏损害及相关因素.方法:检测单纯先天性梅毒感染、合并TORCH感染患儿和同龄正常婴儿血BUN、Cr及尿常规等.结果:血BUN、Cr及尿蛋白均呈先天性梅毒合并TORCH感染组(合并组)>单纯先天性梅毒组(单纯组)>正常对照组(P<0.05);单纯组ALT与Cr正相关;合并组ALT与BUN或Cr无明显相关;对照组及合并组BUN及Cr正相关.结论:先天性梅毒在合并TORCH感染时肾功能受损程度较单纯先天性梅毒感染更为严重,可能与病毒或弓形体对肾脏的直、间接损害有关.
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院内感染对肝硬化失代偿期患者预后的影响
目的:探讨院内感染对肝硬化失代偿期患者预后的影响.方法:对我院1990年3月至2001年3月治疗的257例肝硬化失代偿期患者进行回顾性调查分析.结果:257例患者并发院内感染58例,感染发生率为22.57%;感染病原菌以G-杆菌为主,占57.14%,G+杆菌占23.81%,真菌占19.05%;感染部位前3位为腹腔、胃肠道、呼吸道;并发院内感染的患者功能性肾衰的发生率为41.38%,病死率为24.14%,均明显高于无院内感染的患者(P<0.05).结论:院内感染可影响失肝硬化代偿期患者的预后.
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慢性肾功能衰竭患者事件相关电位(P300)的改变
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者事件相关电位(P300)的改变.方法:对32例慢性肾功能衰竭患者与30例正常对照者进行P300测定.结果:①患者组P300潜伏期(PL)较正常对照组延长(P<0.05):波幅(Amp)降低(P<0.001);②患者组P300异常率为90.6%:PL延长者12例(41.38%),PL及Amp均异常者11例(37.93%),Amp降低者6例(20.69%);③患者P300的PL延长及Amp降低与代谢异常有关,其异常随代谢异常改善而改善(P<0.000 5).结论:P300对慢性肾功能衰竭患者的认知、记忆等高级神经活动功能改变的评定及治疗效果的观察有一定意义.
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甲状腺细胞培养的观察和应用
目的:观察甲状腺细胞体外培养的生长和分泌激素的功能特点,为临床治疗甲状腺功能减退(甲减)探索新的治疗方法.方法:取5~8个月胎龄的水囊引产新鲜甲状腺细胞进行体外培养,观察培养的甲状腺细胞生长特点,超微结构特点;对培养的甲状腺细胞分泌T3、T4的功能进行测定;并对1例临床诊为甲减的患者进行了甲状腺细胞移植观察.结果:甲状腺细胞在体外培养中,经组织学观察,细胞生长良好,开始为圆形、椭圆形,尔后为多边形,为上皮型细胞,贴瓶生长.培养12 d后,细胞以生长晕为中心,呈放射状向四周贴瓶生长.电镜下,可见细胞内有大量粗面内质网、线粒体、溶酶体和胶质滴,经放射免疫法测定,培养的甲状腺细胞可分泌T3、T4,以培养后的前9 d激素分泌水平较高,10~12 d激素分泌水平逐渐降低,随培养时间的延长,激素分泌处于较低水平.经统计学两两比较,各组均数之间的差别均有高度显著性(P<0.01).1例甲减病例移植甲状腺细胞后,临床症状大多消失,实验室检查:T3由移植前的0.35 nmol/L提高到2.4 nmol/L;T4由移植前的3.2 nmol/L提高到40.2 nmol/L;TSH由移植前的67.5 mU/L下降到18.3 mU/L.结论:甲状腺细胞经体外短期培养,生长良好,结构正常,具有分泌甲状腺激素的功能.通过1例甲减病例的甲状腺细胞移植,显示甲状腺细胞移植对甲减有一定的缓解作用,提示甲状腺细胞移植有可能成为甲减的一种治疗方法.
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急性前壁心肌梗死ST段抬高类型与梗死后左室重构的关系
目的:探讨急性前壁心肌梗死ST段抬高类型与梗死后左室重构的关系.方法:用超声心动图和心电图观察、比较急性前壁心肌梗死ST段弓背向上型62例(A组)和ST段弓背向下型43例(B组)患者的左室重构.结果:A组心肌梗死后2周和4周时LVESV、LVEDV、RWMI均比B组明显增加(P<0.05或P<0.01).结论:ST段弓背向下型左室重构较ST段弓背向上型轻,其左室重构较轻的原因可能与该组患者在梗死前有较频繁的心绞痛,而诱发的心肌缺血预适应和有丰富的侧支循环形成有关.
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柳州地区哮喘患者吸入类固醇治疗现状调查
目的:了解哮喘患者吸入类固醇(ICS)治疗现状,寻找ICS治疗率低下的原因.方法:对58例哮喘患者进行问卷调查.结果:34例从未接受ICS治疗,17例接受过ICS治疗但已停药,7例正在接受ICS治疗.哮喘患者ICS治疗率三级医院高于二级以下医院,呼吸专科高于非呼吸专科,住院部高于门诊.34例未接受ICS治疗者,33例为医生未推荐使用.结论:哮喘患者ICS治疗率低,须加强医务人员和患者的哮喘知识教育.
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我院儿童牙科门诊病历调查与分析
儿童口腔疾病是儿童常见病,并且严重影响儿童身心健康,为了解儿童患各种口腔疾病的情况,反映儿童口腔卫生状况,以便指导临床、科研、教学和预防工作,我科对近期门诊情况进行统计分析,现报道如下.
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冠状动脉内支架植入术的护理体会
1999年11月至2001年12月我科采用冠状动脉内支架植入术治疗冠心病50例均获得成功.现将该手术的护理体会报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |