广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位: 广西医科大学
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-930X
- 国内刊号: 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超高倍显微仪在肺炎支原体感染性疾病中的应用
目的:探讨超高倍显微仪直视活体检测呼吸道肺炎支原体感染的诊断价值.方法:用3种方法分别对110例临床拟诊为肺炎支原体感染的住院病人的气管分泌物进行平行检测.结果:超高倍显微仪直视活体检测法与培养法、PCR法检测结果分别比较,其一致性关联非常显著,P均<0.01.结论:超高倍显微仪直视活体检测法对呼吸道肺炎支原体感染有较好的诊断价值.
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下鼻甲骨折外移在鼻窦内窥镜手术中的应用
1996~1998年我院共行功能性鼻窦内窥镜手术 269例,其中 31例因鼻腔结构畸形或狭窄,影响视野和操作,在术前或术中有选择性地行下鼻甲骨折外移位术,使手术顺利进行,效果显著,现报告如下.
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静脉注射免疫球蛋白预防反复呼吸道感染的临床观察
反复呼吸道感染(RRTI)是学龄前儿童常见病.静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗呼吸道及其他感染性疾病普遍受到重视,但用于预防RRTI,很少报道.自1999年以来,我们采用IVIG预防RRTI,取得了明显的效果,现报告如下.
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胎粪吸入综合征的防治(附25例分析)
胎粪吸入综合征(MAS)是胎儿在分娩过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道,引起新生儿气道梗阻、气体交换障碍和呼吸窘迫,是新生儿期死亡的重要原因.我院新生儿科1998年1月至2000年10月共收治MAS 25例,现分析总结如下.
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心脏跳动中部分性房室管畸形的外科治疗
目的:探讨浅低温体外循环心脏跳动中部分性房室管畸形矫治术的疗效.方法: 16例部分性房室管畸形的患者接受该手术,术中不阻断升主动脉,不灌注心脏停跳液,心脏缓慢空跳,鼻咽温度控制在31~34oC.涤纶布修补房间隔缺损,间断或连续修补二尖瓣裂.结果:全组无手术死亡,无术后Ⅲ度房室传导阻滞,二、三尖瓣反流.结论: 浅低温体外循环心脏跳动中部分性房室管畸形矫治术的疗效可靠,可以减少术后并发症,降低手术病死率.
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自制颅锥锥孔引流术的临床应用
慢性硬膜下血肿(CSDH)、硬膜下积液、硬膜外血肿传统的治疗方法系钻孔引流或骨瓣开颅血肿清除术.这两种方法在操作上仍较复杂,需插管全麻,易发生心、脑血管及肺部并发症,或术后发生血肿复发、颅内积气、远隔部位血肿.为简化手术操作,减少并发症,自1992年起,我们自行研制一种简便、实用的颅锥,用于治疗慢性硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿,取得满意疗效.现报道如下.
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开放性胫腓骨骨折87例治疗体会
胫腓骨是开放性骨折中常见的部位,在治疗上也为复杂和困难.我院1992~2001年4月共收治开放性胫腓骨骨折87例,现报告如下.
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甘油试验的副反应及其处理
目的:观察甘油试验的副反应,探讨其处理方法.方法:观察83例眩晕病人用1.2 ml/kg或1.5 ml/kg甘油量做甘油试验时出现的副反应,并采取安慰解释、平卧、饮水及快速静滴等渗葡萄糖或生理盐水等方法处理.结果:83例甘油试验副反应总发生率为77.1%,女性比男性多见(P<0.05),两种剂量的甘油试验副反应发生率无显著性差异(P>0.05).常见的副反应为头痛, 其次有恶心、头晕、呕吐、口渴、乏力、腹痛等.副反应出现的高峰时间在服甘油后1 h.大多数副反应较轻,反应重者仅占14%.大部分病人经安慰和解释后能坚持完成试验.少数症状明显者经处理后症状均减轻和消失.结论:甘油试验副反应较多见,虽然严重者不多,但试验中对病人的观察及相应的处置仍是必要的.
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带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例
男性复杂性后尿道狭窄或闭锁是由严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起,由于多次手术、膀胱尿路感染、多处窦道形成漏尿及后尿道解剖位置的特殊,给该处手术修复带来很大困难[1].1992~1999年我院用带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例,效果确切,现报告如下.
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小型脑动静脉畸形出血35例
我科1988年1月至1999年10月共收治经CAG、CT、MRI及手术证实脑动静脉破裂急性出血35例,其中手术治疗34例、γ刀治疗1例,效果满意,报告如下.
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动脉穿刺在自体输血、血液稀释及监测血压中的应用
目的:探讨动脉穿刺在身体输血、血液稀释及监测血压中的应用.方法:对83例手术病人实施经足背动脉或挠动脉穿刺采集自体血400~600 ml,同时输入3倍的液体进行血液稀释,采集血液后又利用该动脉穿刺作为有创血压连续监测,所采集的血液在术中需要输血时回输给病人.采血过程中严密观察病人神志、无创血压、心电图等.结果:全部病例采血过程顺利,采血时间为9~17 min,平均11.6 min,患者无心慌、头晕等症状,无明显血压波动及心电图异常.结论:该方法采血速度快、安全、可靠、节约库血,有实用价值.
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医用生物蛋白胶在前列腺摘除术中止血的应用体会
我科于1999年6月至2000年10月,应用医用生物蛋白胶(纤维蛋白封闭剂,广州倍特生物技术有限公司生产)对30例前列腺摘除术腺窝内喷洒止血30例,取得良好效果,现报告如下.
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60例抽动障碍患儿脑电图分析
抽动障碍是儿童生长发育时期比较常见的功能障碍性疾病,现将我室1998年7月至2000年7月收集的资料较完整的60例患儿脑电图检测结果报告如下.
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急性脑缺血性大鼠细胞免疫功能初探
目的:观察急性脑缺血性大鼠在不同缺血时期的细胞免疫功能.方法:采取大鼠颈总动脉结扎术建立急性脑缺血动物模型,并分别在缺血后第3,6,10天检测其白细胞介素-2(IL-2)水平及NK细胞活性.结果:在缺血后第3,6,10天时的IL-2水平及NK细胞活性均较对照组低,差异有显著性(P<0.01);且缺血后第6天与第3,10天的IL-2水平比较有显著性差异(P<0.01).结论:缺血后大鼠免疫功能受到影响.
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岩黄连对肝癌介入化疗栓塞后肝损害的治疗
经皮穿刺超选择性肝动脉插管药物灌注栓塞术(TACE)是目前治疗不能手术切除的中晚期肝癌常用方法,其临床价值已被国内外学者所认可,临床逐渐广泛应用.然而,TACE可导致肝功能下降,损害正常的肝组织,甚至可导致或加重肝硬化.岩黄连具有促进肝细胞再生及消炎、利胆,提高机体免疫功能,增强抗肿瘤作用.为了评价岩黄连对肝癌介入治疗后肝功能损害治疗效果,2000年2月至2001年2月我院对23例肝癌行TACE后采用岩黄连治疗,并与常规护肝治疗的23例作对比,结果报道如下.
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小切口心不停跳心内直视手术18例分析
1998年2月至2000年10月,我院采用右胸前外小切口心不停跳下心脏直视手术18例,效果良好.现报告如下.
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全麻复合颈丛阻滞在甲亢手术中的应用
1998年1月至2001年8月,我院试行静吸复合全麻加少量布比卡因颈丛阻滞进行了甲亢手术麻醉,取得满意的效果,现总结如下.
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老年甲亢患者肝功能检测分析
甲状腺机能亢进症并发肝脏损害在临床上颇为多见,老年甲亢的肝功能情况报道较少.为此,我们比较≥60岁老年甲亢患者治疗前的肝功能情况与年龄、性别、病程、治疗前甲状腺激素水平的关系.
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国产全氟乙烷在视网膜脱离巩膜扣带术中的应用
目的:探讨国产全氟乙烷在治疗视网膜脱离巩膜扣带术中的应用.方法:回顾性分析在巩膜扣带术中应用全氟乙烷治疗视网膜脱离53例(53只眼)的临床资料.结果:视网膜解剖复位46只眼,复位率为86.79%.术后视力提高42只眼(79.24%).结论:全氟乙烷是一种较理想、有效的眼内填充气体,在巩膜扣带术中选择性应用可获得较好的手术疗效.
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胺碘酮静脉应用治疗急性心肌梗死高危室性心律失常27例
急性心肌梗死高危室性心律失常,经利多卡因等治疗无效时,应积极采取其它有效控制措施,减少心脏性事件的发生.1995年2月至2000年5月,我们应用胺碘酮静脉用药治疗急性心肌梗死(AMI)高危室性心律失常27例,取得明显疗效,现报道如下.
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内镜直视下Rigiflex气囊扩张治疗贲门失弛缓症8例
贲门失弛缓症是食管运动障碍性疾病,症状顽固,一般保守治疗难以奏效[1].我们应用Rigiflex气囊治疗8例,疗效较满意,现报告如下.
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妇科腹腔镜手术80例分析
我院1999年6月至2001年6月共开展妇科电视腹腔镜手术80例,疗效满意,现报告如下.
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人羊膜移植治疗眼表疾病45例
眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,常引起视力下降,甚至失明,治疗上较为棘手.2000年1月至2001年8月,我院采用人羊膜治疗眼表疾病45例(49眼),效果满意,现总结如下.
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自制脑室引流装置治疗高血压脑室出血临床观察
目的:探索一种操作简单、创伤小、疗效好、费用低的治疗高血压脑室出血的方法.方法:应用自制脑室引流装置和脑负压球或手套袋两种方法对151例高血压脑室出血患者进行侧脑室尿激酶灌注溶凝引流.结果:治疗组脑室血肿清除时间(4.2±3.1) d,效果良好率64.10%,病死率25.64%,术后再出血率8.97%,明显优于对照组.结论:自制脑室引流装置配合尿激酶溶凝引流治疗高血压脑室出血是一种安全、有效的治疗方法.
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乳突根治术后再手术的原因分析
乳突根治术是治疗慢性中耳炎常见手术,由于中耳乳突的显微解剖复杂,术者技术不够熟练,解剖不清,术中病变清除不彻底,术腔未开放,致引流不畅,外耳道口处理不当致术腔通气量与术腔表面积之间的正常比例关系失调等致术后长期流脓,需再次手术,1981~1999年笔者共收治乳突根治术后再手术31例(37耳),现根据术中所见,对再手术的原因及处理分析如下.
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急性中毒抢救5年回顾分析
急性中毒是急诊科常见急诊之一,占同期抢救病人的1/10~1/5,在农村基层医疗单位高达1/4~1/2[1].重视急性中毒的临床特征及动态变化的研究,对于培养和提高急诊科医务人员的业务能力相当重要.本文对我院急诊科1996~2000年抢救各种急性中毒作一回顾性分析,旨在探讨各类急性中毒的数量、特点及变化原因.
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儿童型肾上腺脑白质营养不良的影像学特征(附6例分析)
目的:分析儿童型肾上腺脑白质营养不良患儿的影像表现.方法:回顾性分析6例肾上腺脑白质营养不良患儿的头颅CT和MRI表现.结果:CT表现为局限于脑白质的低密度蝶形病灶;MRI表现为主要位于枕、顶、颞叶和胼胝体底部的两侧对称的脑白质异常信号,T1WI为低信号,T2WI为高信号.结论:CT、MRI均可发现儿童型肾上腺脑白质营养不良的影像学特征;MRI多维成像和高敏感性的信号变化更能明确病变的部位和严重程度.
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侵及喉气管的甲状腺癌外科治疗分析
目的:探讨侵犯喉气管的甲状腺癌的手术疗效及预后.方法:回顾性分析48例侵犯喉气管的甲状腺癌病例资料,4例行姑息性手术,44例行根治性或功能性手术.全部病例术后给予综合治疗.结果:48例随访2~12年,复发或转移死亡7例,带瘤生存3例,5年和10年生存率分别为85.7%与76.9%.结论:对侵犯喉和气管的晚期甲状腺癌,采取积极的手术和术后综合治疗仍可提高疗效及患者的生存质量.
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Crawford-Ikoma术治疗陈旧性尿道阴道瘘3例
女孩尿道损伤临床较少见,因其尿道较短,损伤后造成尿道缺损的程度较男孩相对为大,而且往往并发尿道阴道瘘,造成治疗上的困难.1997年我院治疗3例陈旧性尿道瘘,效果满意,现报道如下.
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心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术52例分析
目的:总结浅低温体外循环心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术的临床经验.方法:手术在浅低温体外循环心脏跳动中进行,切开肺动脉,用Foley导管插入降主动脉堵闭PDA;37例直接缝闭,15例绦纶补片修补.结果:全组无手术死亡.随访4~96个月,恢复良好.结论:浅低温体外循环心脏跳动中动脉导管未闭缝闭术效果肯定,有较高的临床使用价值.
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苦参素联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎62例
慢性乙型肝炎目前尚无特殊治疗手段.各种治疗方法报道很多,但都未获得满意效果.苦参素是从生长在沙漠中的植物苦豆中提取的生物碱,其具有较好的抗病毒作用,但临床使用结果表明,单用效果也并不理想.为了提高其抗病毒疗效,本研究试用乙肝疫苗与之联合应用,临床效果较为满意,现将结果报道如下.
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新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术46例分析
子宫切除术是常用的妇科手术,传统的子宫全切术及次全切除术对宫颈处理均不十分满意,而且手术时间长,出血量较多.我院1999年6月至2001年9月对有手术指征进行腹式全子宫切除术的患者施行了新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术,取得了良好的效果.现报告如下.
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氟伐他汀和非诺贝特治疗血脂异常的疗效比较
国内外大量的研究已证实,血清总胆固醇水平(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和甘油三酯(TG)水平与冠心病的发病率呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发病率呈负相关[1].降低血脂水平可以明显减少冠脉事件,降低冠心病死亡率,减少心血管再通的手术的需求[2].氟伐他汀、非诺贝特为治疗血脂异常的临床用药,为观察其疗效,本文选择 60例血脂异常患者作为研究对象进行分组比较,结果报道如下.
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高血压脑大出血39例临床分析
高血压脑出血(HICH)是高血压病在脑部的一种严重表现,属常见、多发病, 其致死、致残率高,尤其高血压脑大出血,病死率更高,治疗效果差.1996~2000年我院手术治疗高血压脑大出血39例,报道如下.
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肺切除术治疗肺结核142例分析
目的:探讨肺切除术治疗肺结核的重要性.方法:对142例肺结核进行不同术式的肺切除术,同时行抗结核治疗.结果:治愈137例,治愈率96.48%,死亡5例,病死率3.52%.并发支气管胸膜瘘8例,经胸廓改形术治愈.结论:外科手术是治疗肺结核尤其是耐药者的重要方法之一.
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两种剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血
近年来,有报道[1,2]用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血(功血),取得满意效果,但在每日剂量及疗程上有所不同.1999年3月至2000年3月我们应用两种不同剂量米非司酮治疗更年期功血,效果相似,现报道如下.
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同侧肢体多发骨折56例临床分析
同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高动能损伤所致.常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤.我院1990年1月至1999年10月共收治同侧肢体多发骨折56例,现总结如下.
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阴茎脚缩窄及阴茎背深静脉结扎术治疗复合性静脉性阳萎(附18例报告)
1990~2001年,我院采用阴茎背深静脉结扎及阴茎脚缩窄治疗复合性静脉性阳萎患者18例,取得较好疗效.报告如下.
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急性海洛因中毒诱发哮喘样发作15例
海洛因即二乙酰吗啡,属于高强度阿片类化合物,可以抑制呼吸和降低血压,但因吸食、注射海洛因诱发哮喘样发作的病例报道较少.现将我院急诊科1992年8月至1998年12月收治的因吸食或注射海洛因而致哮喘样发作的15例报道如下.
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21例急诊喉外伤处理的体会
喉外伤为喉科一危重病症,处理时稍有不当常危及生命或引起严重的后遗症.我科1984年9月至2000年7月共收治21例,现将处理体会介绍如下.
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CT定位穿刺引流治疗婴儿自发性颅内血肿45例
婴儿自发性颅内血肿在临床上比较常见,其病情重、发展快,过去大多采用非手术治疗,但病死率及致残率比较高.我科1998年1月至2001年3月采用CT定位穿刺引流治疗婴儿自发性颅内血肿45例,取得良好效果.现总结报告如下.
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食管24 h pH测定在胃食管反流病的临床应用
目的: 探讨食管24 h pH测定在胃食管反流病中的诊断价值.方法: 对84例有胃食管反流症状的患者进行食管24 h pH测定及胃镜检查.将84例患者分为食管炎组(28例)及非食管炎组(56例),比较两组病理性酸反流的发生率.结果:无食管炎组存在病理性胃食管反流21例,占35.7%.食管炎组存在病理性反流22例,占78.6%.食管炎组中立、卧位酸反流时间百分比比较,差异无显著性(P>0.05).结论:食管24 h pH测定是诊断胃食管反流病的确切指标,它为临床指导用药提供一个客观的指标.
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巨大胎儿179例临床分析
据文献报道[1,2],巨大胎儿发生率有逐年上升的趋势,巨大胎儿不论在孕期或分娩对母婴均可造成一定的危险.因此,预防和减少其发生,提高产前诊断率,正确选择恰当分娩方式,是临床研究的新课题.1995~2000年在我院分娩共4 919例,其中巨大胎儿179例,占3.64%.现报道如下.
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不同卧位体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石584例
目的:探讨不同卧位体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的效果.方法:根椐患者输尿管下段结石的不同位置、患者肥胖程度及下腹部肠气多少分别选择仰卧式或俯卧式体位行ESWL治疗结石584例.结果:患者输尿管下段结石粉碎率达 100%;1周后结石排空556例(95.20 %);行第2次 ESWL后结石排空22例(3.77 %);行第3次ESWL后结石排空 6例(1.03 %).结论:恰当选择Ⅰ、Ⅱ类输尿管下段结石患者,分别选择两种不同卧位行ESWL治疗,可避免骶尾椎骨的阻挡及肠气阻断,减少冲击波次数及降低工作电压、结石粉碎率及结石排空率高,且能减少X线对患者的照射量.
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双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用
目的:探讨双J管在上尿路梗阻性疾病中应用的效果.方法:回顾性分析1995年1月至2000年12月292例使用双J管和83例未使用双J管病人的资料,并作对比分析.结果:两组伤口尿漏、感染及肾绞痛发生率分别为1.02%,0.68%,0%和12.04%,8.43%,7.22%,两组比较有显著性差异(P<0.01).两组术后住院时间分别为(10.82±0.73) d和(12.78±6.53) d,有显著性差异(P<0.001).结论:双J管的应用对防止上尿路手术并发症,以及远期病情的恢复具有重要意义,也为某些复杂的上尿路梗阻提供有效的治疗手段.
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脊柱后路内窥镜治疗中央型腰椎间盘突出症30例
我院1999年12月至2000年12月应用脊柱后路显微内窥镜手术系统(Micro Endoscopic Discectomy,简称MED或腰椎间盘镜), 对30例中央型椎间盘突出症进行治疗,并设对照组与传统手术椎间盘摘除术病例进行比较,现报道如下.
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管状消化道吻合器在食管癌根治术中的应用(附135例分析)
1990年1月至2000年10月,我院共行食管癌、贲门癌手术治疗197例,在根治术中使用沪产GF-Ⅰ型吻合器吻合135例,在手术方法上作了一些改进,疗效满意,现报告如下.
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塑形钢板治疗股骨粗隆间骨折39例分折
股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较难处理的骨折,由于解剖上的关系,采用非手术方法治疗不仅卧床时间长,且难以获得满意的复位.内固定的材料较多,常用的有髓内针、鹅头钉、Ender针、Richards钉、交锁髓内钉等.我院1994~1999年对39例股骨转子间骨折采用塑形钢板内固定,疗效满意,现分析如下.
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安贺拉联合消炎痛治疗春季角结膜炎疗效观察
春季角结膜炎,是一种季节性、反复发作的免疫性结膜炎,多在春夏天暖季节发作[1],目前尚无有效的根治疗法[2].联合用药作用迅速,是治疗该病有效方法之一,易被患者接受.1998~2000年,笔者采用安贺拉(Acular,美国眼力健公司产)眼液联合消炎痛片,配合扁平乳头刮除术治疗春季角结膜炎39例,现报告如下.
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3种降压药对老年原发性高血压病人肾功能的影响
高血压病的终危害是损害心脑肾三大靶器官,终导致不可逆的损害.高血压治疗的终目标应该是减轻或逆转终末器官损伤,防止严重并发症的出现.降压药物有很多种,选择不影响肾功能并能逆转肾功能的降压药对老年性原发性高血压患者显得尤为重要.近3年来,我们对科素亚等3种常用降压药的功效及其对肾功能的影响作了观察,现报道如下.
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200株金黄色葡萄球菌药敏结果分析
尿道炎为临床上常见病和多发病,金黄色葡萄球菌是引起非特异性尿道炎的主要原因之一,因此,对其进行耐药性的监测,在指导临床用药上起着十分重要的作用.现将对引起男性尿道炎的200株金黄色葡萄球菌的药敏分析报告如下.
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西咪替丁联合迪维霜治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起,临床上多见于青少年,好发于面部、手背、前臂,以往多采用角质剥脱剂、冷冻和激光等治疗,但效果不佳.西咪替丁对于T淋巴细胞具有免疫调节作用,据此我们用西咪替丁联合迪维霜外搽治疗扁平疣患者50例,取得明显疗效,现报告如下.
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前列腺增生症合并膀胱结石的治疗
目的:探讨前列腺增生症患者合并膀胱结石的治疗措施.方法:回顾性分析用开放手术、经尿道前列腺切除术联合碎石的方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料.结果:所有患者膀胱结石均治愈,前列腺梗阻症状解除,术后无严重并发症.结论:应根据前列腺增生的程度以及膀胱结石的大小而选择不同的治疗措施,以便有效、安全地达到治疗目的.
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高压氧综合治疗新生儿颅内出血临床疗效观察
目的:探讨高压氧(HBO)综合治疗新生儿颅内出血的疗效.方法:将78例新生儿颅内出血的患儿分治疗组和对照组,其中按临床常规治疗的38例为对照组,在常规治疗的基础上辅以HBO综合治疗的40例为治疗组,对两组病人进行比较,并对患儿进行跟踪随访.结果:治疗组痊愈25例,显效8例,好转6例,无效1例,总有效率97.5%.对照组治愈16例,显效5例,好转8例,无效9例 ,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组40例中,高压氧治疗<4疗程22例,>4疗程18例,治愈率分别为45.45%和83.33%,差异也有显著性(P<0.05);随访结果:治疗组有后遗症7例,占17.5%,对照组有后遗症21例, 占55.26%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:高压氧综合治疗新生儿颅内出血,能提高疗效,减少后遗症,增加疗程可提高治愈率.
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中药灌肠加微波治疗慢性盆腔炎35例分析
慢性盆腔炎多由急性期未经正规有效的治疗而使病程迁延所致,但也有起病较缓无明显急性经过者,病情较顽固.过去,临床上多采用抗感染等综合治疗,疗程长,不易治愈.我院在应用抗生素的基础上辅以中药灌肠加微波照射,取得了满意的疗效,现报道如下.
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桂林市成分输血10年回顾分析
随着现代医学的发展,自60年代国外开始普及成分输血,至80年代,美国、加拿大、法国等国家成分输血率达90%~100%[1].国内自80年末期开始应用成分输血,成分输血能提高疗效,减少副反应,减少疾病的传播.为了解桂林市10年来成分输血的情况,我们对本地区1991~2000年成分输血应用现状进行调查、分析,现总结如下.
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AMO ARRAY 多焦点人工晶体植入的初步临床报告
目的:初步评价AMO ARRAY多焦点人工晶体的临床效果.方法:选择合适的白内障患者2例,男1例2眼,女1例1眼,行超声乳化白内障吸出联合AMO ARRAY人工晶体植入术,观察术后远、近视力,角膜散光及视觉症状.结果:术后3眼,经验光未发现屈光异常,非矫正远视力为1.5,1.2,1.5,非矫正近视力为0.9,0.8,0.6,佳矫正近视力为1.2.角膜散光术前术后均小于1.0D.无视觉症状发生.结论:AMO ARRAY人工晶体可为患者同时提供良好的远视力和近视力,进一步的结论尚需大组病例的长期随访.
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急性心肌梗死合并糖尿病的临床及冠脉造影特点
目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者的临床及冠状动脉(冠脉)造影特点.方法:回顾性分析AMI合并糖尿病与非糖尿病的AMI患者各32例的临床及冠脉造影资料.结果:AMI合并DM患者无痛性AMI发生率高(34.4%),病死率及并发症明显高于非DM组(P<0.05),冠脉造影显示AMI并DM组多支血管病变、弥漫性病变多于非DM组患者(P<0.05).结论:AMI合并DM患者临床以无痛性多见,易发生心律失常,心力衰竭、休克等并发症,病死率高,同时冠状动脉病变严重且广泛.
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红桂木凝集素结合蛋白在肾病尿液检测中的意义
目的:建立检测尿液中ALL结合蛋白的夹心酶联免疫法.方法:采用红桂木凝集素(ALL)为包被物,确定适包被浓度及酶标记红桂木凝集素(ALL-HRP)工作稀释度,检测尿液中ALL结合蛋白(U-LBP).结果:本法测定几种疾病的尿U-LBP/Cr (g/mol),以SLE肾病为高(44.06±32.47),其次是急性肾炎(38.07±26.13),肾病综合征(32.57±20.33),血尿(25.30±14.62),慢性肾炎(18.03±13.70),其它内科疾病(8.19±5.62),与正常对照组相比,均有显著性差异(P<0.01).结论:ALL-HRP酶联法检测U-LBP方法简便,结果稳定,可望在临床上推广使用.
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转TNF-α基因肿瘤浸润淋巴细胞的构建及其生物学特性的研究
目的:用肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因转染人肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocyte,TIL),构建转基因TIL,对其生物学特性进行研究,为肝癌基因治疗奠定基础.方法:用逆转录病毒载体将TNF-α基因导入人肝癌肿瘤浸润淋巴细胞,构建一种新型的抗肿瘤效应细胞-转基因TIL.对转基因TIL的增殖能力和细胞表型进行检测,用RT-PCR检测目的基因的表达,TNF-α试剂盒检测TNF-α分泌量,用MTT法检测转基因TIL体外抗肿瘤活性.结果:转基因TIL的增殖活性及细胞表型与IL-2活化的TIL相似,转基因TIL 可持续表达TNF-α,其分泌量每24 h达370 pg/5×105 cells.转基因TIL对肝癌细胞株BEL7404 具有较高的杀伤活性.结论:转基因TIL维持较高的稳定性,可持续表达TNF-α,具有良好的体外抗肿瘤作用,对肝癌治疗具有良好的应用前景.
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筛选致龋易感人群的方法研究
目的:探讨筛选患龋易感人群的方法.方法:随机检查68名5~6岁儿童的龋补牙数 (dft),进行塑料条变链菌计数(Strip Mutans Test)和刃天青试验(Resazurin Test),并进行dft与变链菌计数、与刃天青试验以及变链菌计数与刃天青试验的相关分析;然后再将其中dft=0,0<dft<7,和dft≥7的儿童分为3组, 对无龋组和高龋组进行唾液变链菌数、刃天青试验变色度比较.结果:68名儿童的dft与变链菌数、与刃天青试验变色程度,变链菌数与刃天青试验变色程度分别呈正相关(r'=0.704 5,P<0.01;r'=0.301 2,P<0.01;r'=0.303 8,P<0.01).无龋组与高龋组的唾液变链菌计数、刃天青试验变色程度比较有显著性差异(P均<0.05).结论:塑料条变链菌计数法和刃天青试验均可作为指示龋活跃性的敏感性指标,尤其是刃天青试验,方法简便快捷.
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黄芪对过敏性哮喘豚鼠核因子-κB表达的影响
目的:探讨黄芪对过敏性豚鼠哮喘模型中核因子-κB(nuclear factor-kappa B , NF-κB)表达的影响.方法:将30只豚鼠随机分为3组(正常组、哮喘组、治疗组),每10只.用10%卵清蛋白(OVA)溶液1 ml腹腔注射致敏,2周后哮喘组及治疗组用1%OVA溶液超声雾化吸入致其哮喘发作,1次/d,共2周;正常组则喷入生理盐水.治疗组每次诱喘后给予腹腔注射黄芪注射液5 g/kg,1次/d,共2周.然后分别测定3组肺功能并观察气道壁嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况;用免疫组织化学染色方法观察NF-κB在豚鼠肺组织中的表达变化.结果:NF-кB主要表达在气道壁内的细胞中,3组胞核阳性的细胞数占气道上皮细胞数百分比分别为(14.3±2.6)%、(32.5±5.8)%和(20.4±3.3)%.哮喘组NF-кB胞核阳性的细胞比例显著高于正常组(P<0.01),治疗组NF-кB胞核阳性的细胞比例显著低于哮喘组(P<0.01).结论:黄芪能显著抑制过敏性哮喘豚鼠气道壁内细胞NF-κB的表达,提示黄芪抑制NF-κB的表达可能是黄芪治疗哮喘的作用机制之一.
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野生型p53基因转染对卵巢癌细胞株端粒酶活性的影响
目的:探讨野生型p53(wt-p53)基因转染对卵巢癌细胞端粒酶活性的影响.方法:利用脂质体介导,将含有人全长wt-p53基因cDNA的真核表达载体质粒pCEP4/p53和空载体质粒pCEP4分别转染人卵巢浆液性乳头状囊腺癌SKOV3细胞株,分别命名为SKOV3-pCEP4/p53细胞(C组)、SKOV3-pCEP4细胞(B组),另设SKOV3细胞为空白对照组(A组),观察3组细胞周期和端粒酶活性变化.结果:外源性wt-p53基因在C组细胞中获表达,而A、B组细胞中无wt-p53基因的表达. 流式细胞仪检测示C组细胞G0~G1期百分比(57.79%)及凋亡细胞率(13.91%)均高于B组(46.02%、2.08%)和A组(43.62%、0),差异有显著性(P<0.01),A、B、C 3组细胞中端粒酶活性均呈阳性,但3组细胞端粒酶活性无显著性差异(P=0.65).结论:wt-P53基因转染可介导SKOV3细胞G0~G1期停滞和诱导细胞凋亡,但对SKOV3细胞内端粒酶活性无影响.
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高血压病治疗对眼底动脉硬化改变的观察
目的:观察高血压病有规律及无规律治疗对眼底动脉硬化改变的影响.方法:将978例高血压病患者分为治疗组和对照组,并作血压、眼底检查.结果:治疗组动脉硬化Ⅰ级164例,Ⅱ级71例.对照组Ⅰ级197例,Ⅱ级146例,Ⅲ级4例.治疗组眼底动脉硬化发生率47.76%,对照组71.39%,二者有显著性差异(P=0.000),眼底动脉硬化分级与高血压患病年限、高血压分级密切相关.结论:经过有规律药物治疗的高血压病眼底动脉硬化发生率及严重程度均明显低于对照组.
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糖尿病性血管病变与细胞黏附分子表达的关系
目的:研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法测定67例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)以及甘油三酯(TG)水平.结果:①血清sICAM-1和sE-selectin水平:2型糖尿病患者组均显著高于健康对照组(P<0.01),2型糖尿病有微血管病变组又高于无微血管病变组(P<0.05),有大血管病变组也高于无大血管病变组(P<0.05);②血清sICAM-1水平:2型糖尿病的高甘油三酯血症组(A组)、高甘油三酯血症合并高血压组(B组)均高于单纯高血压组(C组)和甘油三酯、血压正常组(D组)(P均<0.05);③2型糖尿病患者血清sICAM-1和sE-selectin之间呈正相关关系(r=0.998 5,P<0.01). 结论: ①血清sICAM-1和sE-selectin参与了糖尿病大血管、微血管病变的发病过程,并可作为糖尿病病情变化的监测指标;②2型糖尿病患者血清sICAM-1升高与高甘油三酯血症有关.
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P53、bcl-2蛋白和P-gp的过表达与乳腺癌转移的相关性
目的:研究P53、bcl-2蛋白和P-耐药糖蛋白(P-gp)表达与乳腺癌局部淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化SABC法检测60例乳腺癌组织中P53、bcl-2蛋白与P-gp表达.结果:乳腺癌组织中P53阳性率56.7%(34/60);bcl-2阳性率63.3%(38/60);P-gp阳性率38.3%(23/60);P53、P-gp异常表达均与淋巴结转移有关(P<0.05);3种蛋白表达均与组织病理类型无关(P>0.05). P53过表达与P-gp过表达呈正相关(P<0.01).结论:p53基因突变及多药耐药基因(mdr-1)编码产物P-gp表达增高对乳腺癌转移有一定影响,早期进行乳腺癌P53和mdr-1基因产物的监测具有重要意义.
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前列腺电汽化术患者围手术期血液流变学研究
目的:探讨前列腺电汽化术中、术后有无水吸收、水中毒及术前、术中、术后患者血液流变学的变化趋势和特点.方法:对28例前列腺电汽化术患者术前、术中、术后的血液流变学指标进行检测.结果:术中、术后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、体外血栓干重、体外血栓长度及红细胞聚集指数与术前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);术中血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数与术前术后比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);而血小板黏附率术前、术中、术后比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:术中存在一定量的水吸收,术中是否使用脱水剂应根据病人情况而定,术中、术后患者凝血机能下降,使用止血药对减少创面出血有预防作用.
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血清GGT和GGT/ALT比值在原发性肝癌诊断中的价值
目的:探讨血清GGT活性及GGT/ALT比值在原发性肝癌中的诊断价值.方法:采用全自动生化分析仪分别检测68例原发性肝癌患者(观察组),82例肝炎后肝硬化患者(对照组)的GGT活性及ALT活性,对两组结果进行统计分析.结果:原发性肝癌组血清GGT活性及GGT/ALT比值明显高于肝炎后肝硬化组(P<0.001).结论:血清GGT活性及GGT/ALT比值的联合应用对原发行肝癌的早期诊断有一定的诊断价值.
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成人急性白血病患者bcl-2的基因表达及临床意义
目的:探讨bcl-2基因在成人急性白血病(AL)患者中的表达与临床预后的关系.方法:采用半定量RT-PCR法检测65例成人AL患者和20例正常人的bcl-2及mdr1基因的表达.结果:①初治组及复发组AL患者bcl-2的表达水平较正常对照组明显增高(P<0.01);②耐药组AL患者bcl-2表达水平较敏感组高(P<0.01);③在bcl-2高表达的AL患者中,其完全缓解(CR)率明显低于bcl-2低表达患者(P<0.01 );④全部65例AL患者中bcl-2与mdr1之间有低度正相关性(r=0.268,P=0.031);两者同时高表达的12例患者仅2例CR,但两者同时低表达的9例患者全部CR.结论:bcl-2高表达是判断AL耐药的指标也是引起AL患者不良预后的因素.
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甲亢左室肥厚逆转前后QT离散度的变化
目的:观察甲亢左室肥厚(LVH)逆转前后QT离散度的变化,评估各种离散度的测定方法.方法:用不同方法分别测定30名LVH和28名非LVH患者的QTD,对两组患者行1~3个月的甲亢治疗,甲亢控制后再复查各项指标.结果:LVH组的Qtac,QTc离散度(QtacD,QTcD),QTa和QT的标准差(QtaS,QTS)均与心室心肌质量指数(LVMI)相关地显著增加.控制甲亢后又都降低.结论:控制甲亢能逆转LVH并改善QTD.QTaS及QTacD是更好的观察指标.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的:探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的治疗效果.方法:54例2型糖尿病患者分为两组,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)组30例,常规胰岛素注射(CIT)组24例.结果:两组达到相同的血糖水平,CSII组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05或P<0.01).结论:CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率.
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前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响
目的:探讨前置胎盘子宫切口选择与剖宫产大出血的关系.方法:将以剖宫产结束分娩的269例前置胎盘分为子宫下段横切口组(122例)及纵切口组(147例),分析子宫下段横切口及纵切口对剖宫产术中大出血的影响.结果:切口选择对剖宫产大出血无影响(P>0. 0 5),前置胎盘类型与剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血的影响有显著性差异(P <0.05 ).结论:边缘性、部分性前置胎盘剖宫产术行子宫下段横切口比纵切口发生大出血少,完全性前置胎盘子宫下段纵切口剖宫产可减少大出血的发生.
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肾小球足细胞损伤在脂质肾损害发病中的作用
目的:探讨肾小球足细胞损伤在脂质肾损害发病中的可能作用.方法:用含4%胆固醇和1%胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型,观察高脂组和正常组大鼠血脂、尿蛋白、肾功能及肾脏病理学改变,运用免疫组化技术检测肾小球足细胞损伤标志蛋白-结蛋白表达,并进行相关分析.结果:高脂组大鼠总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐和尿蛋白均显著升高(P<0.01),肾小球系膜基质增生明显(P<0.01),肾小球内结蛋白表达上调,透射电镜下可观察到肾小球足细胞损伤表现.结蛋白表达与血脂、血肌酐、尿蛋白、肾小球系膜基质增生之间存在显著正相关性.结论:肾小球足细胞在促进脂质肾损害发生发展中起重要作用.
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硝普钠对家兔利尿效应的影响
目的:探讨脑室内注射一氧化氮(NO)供体硝普钠对利尿效应的影响.方法:根据注射内容和部位将40只麻醉兔随机分为4组,脑室内注射硝普钠组及生理盐水对照组,耳缘静脉注射硝普钠组及生理盐水组对照组,分别观察硝普钠对家兔利尿效应的影响.结果:脑室注射NO供体硝普钠(SNP)(1∶100 000)10 μl,引起尿量增多,35 min时尿量达到高峰值,从(1.39±1.3) ml/min上升到(2.83±1.2) ml/min(P<0.05),而MP、HR无明显变化.耳缘静脉注射NO供体硝普钠引起尿量、MP、HR减少,5 min时低值,尿量从(3.3±1.73) ml/min下降到(0.37±0.4) ml/min(P<0.01),MP从(13.18±0.7) kPa下降到 (8.83±0.5) kPa(P<0.01),HR从(270.6±14.8)次/min下降到(174±12.4)次/min(P<0.01).结论:NO供体硝普钠(SNP)具有外周降压、尿量减少和中枢尿量增多的双重作用.
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生物物理相评分、脐动脉S/D值监测高危妊娠围产儿预后的价值
目的:评价采用生物物理相评分(BPS)和脐动脉血流 S/D值监测技术对判断围产儿预后的临床价值.方法:对268例高危妊娠孕妇产前用生物物理相评分、脐动脉血流S/D值测定进行观察.结果:BPS≤7分组中S/D≥3者发生率比BPS≥8分组明显增高(P<0.01),在S/D≥3 组中羊水污染、1 min Apgar评分≤7分、小于胎龄儿发生率明显高于S/D<3 组(P<0.01),BPS≤7分与S/D≥3预测围产儿预后的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.87%,50.00%,73.52%,89.32%与96.86%,24.44%,61.11%,86.40%,BPS≤7分联合S/D值≥3的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值为98.14%,62.26%,89.19%,91.34%.结论:BPS与脐动脉S/D值联合监测可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧和胎儿预后的估计提供可靠依据.
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腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生(附1例报告)
目的:探索腹腔镜前列腺切除术治疗前列腺增生的方法.方法:对1例68岁的前列腺增生患者施行腹腔镜前列腺切除术,患者术前国际前列腺症状评分(I-PSS)为31.在腹腔镜下纵行切开前列腺外科包膜及膀胱颈,切除前列腺腺瘤后,用2-0薇乔线(Vicryl)连续缝合前列腺外科包膜及膀胱颈切口.结果:手术过程顺利,术中出血约80 ml.拔除导尿管后排尿通畅.术后1个月,I-PSS为5.结论:腹腔镜前列腺切除术是可行的,它既可获得开放手术相似的疗效,又具有微创手术患者痛苦少,疤痕小的优点.
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东亚钳蝎毒生物提取物对人肝癌细胞体外增殖及凋亡的影响
目的:探讨东亚钳蝎毒生物提取物(PBMK)对人肝癌细胞的体外增殖及凋亡影响.方法:用MTT法测定PBMK对人肝癌细胞的体外增殖,用Tunel法测定其对人肝癌细胞的凋亡影响.结果:PBMK对人肝癌细胞体外生长有明显抑制作用,可高度诱导肝癌细胞的凋亡.经PBMK作用的癌细胞在相差显微镜下表现为细胞稀疏、收缩,胞质拉长.倒置显微镜下可见明显的细胞内空泡和细胞出泡现象.结论:PBMK可作为一种有效的癌细胞毒药物,具有开发应用前景.
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胎膜早破孕妇血清、羊水白细胞介素6,8水平的临床意义
目的:探讨胎膜早破孕妇血和羊水中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平与绒毛膜羊膜炎关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例胎膜早破(受试组)及40例正常孕妇(对照组)血清和羊水中IL-6、IL-8水平,同时行胎膜病检.结果:胎膜早破组患绒毛膜羊膜炎33例,感染率为55.17%,明显高于对照组(15.00%).绒毛膜羊膜炎孕妇的羊水和血清中IL-6、IL-8水平明显高于非绒毛膜羊膜炎者,尤其以羊水中IL-6、IL-8水平升高更为敏感(P<0.01).胎膜早破时间长短与绒毛膜羊膜炎发生率呈正比,当破膜时间超过24 h,则绒毛膜羊膜炎发生率为77.78%,当破膜时间在12~23 h为50%,破膜时间在12 h内为30%,而对照组绒毛膜羊膜炎发生率只为15.38%.结论:羊水和血清中IL-6、IL-8水平升高与绒毛膜羊膜炎有关,胎膜早破时间越长,发生率越高.
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儿童病毒性心肌炎急性期细胞因子的检测及其临床意义
目的:探讨儿童病毒性心肌炎(Viral myocarditis, VMC)急性期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的含量改变与肌酸激酶同功酶(CK-MB)的关系以及它们在VMC发病中的作用.方法:分别采用ELISA法和酶法检测30例VMC和30例正常儿童血清TNF-α、IL-1、IL-6和CK-MB含量.结果:VMC组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.001);TNF-α、IL-1与CK-MB呈正相关(r=0.643,0.562,P<0.01);IL-6与CK-MB呈负相关(r=-0.521,P<0.01).结论:TNF-α、IL-1、IL-6参与了VMC的发病过程,TNF-α、IL-1加重心肌损害,IL-6有感染防御及保护作用,两者起的作用不同,其检测可作为临床判断VMC患儿病情和预后的指标.
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休克期切痂植皮对控制大面积深度烧伤并全身性感染的临床研究
目的:探讨休克期切痂植皮对控制大面积深度烧伤并发全身性感染的作用.方法:对18例大面积深度烧伤在休克期(伤后2 d内)行切痂植皮术(A组);随机选择同期住院条件相似的15例大面积烧伤患者作对照组,在伤后4~6 d首次行切痂植皮术(B组);对比观察和记录两组患者体温、心率、食欲等变化,检测两组患者血浆内毒素含量、痂下细菌数量、血细菌培养情况.结果:A组患者术后体温、心率、食欲等方面恢复快于 B组;术前及术后3,7,14 d血浆内毒素含量 A组均低于B组,两组差异有显著性(P<0.05);A组全身性感染发生率(16.1%)和病死率(11.1%)均低于B组(分别为40%,26.7%), 各内脏并发症的发生率A组均低于B组.结论:休克期切痂植皮能降低大面积烧伤患者全身性感染的发生率和病死率.
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树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞体外对自体肝癌细胞杀伤活性的研究
目的:探讨树突状细胞(DC)激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)体外对自体肝癌细胞杀伤活性.方法:从肝癌患者外周血获取DC,应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤抗原激活DC,然后用DC来激活TIL,观察TIL在体外对自体肝癌细胞的杀伤活性.结果:DC激活的TIL具有很高的对自体肝癌细胞杀伤活性,杀伤率为(89.39±3.05)%,明显高于未经DC激活的TIL、CD激活的T淋巴细胞和未经DC激活的T淋巴细胞对自体肝癌细胞的杀伤率.结论:肝癌患者外周血DC能诱导TIL产生高效而特异的抗肝癌免疫.
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小麦非致病菌脂多糖对小鼠免疫功能的影响
目的:研究小麦非致病菌脂多糖(Pantoea agglomerans lipoplysaccharide,LPSp)对小鼠免疫功能的影响.方法:观察LPSp对小鼠免疫器官的重量、溶血素生成、碳粒廓清速率和2,4-二硝基氯苯迟发型超敏反应的影响.结果:LPSp可增加小鼠免疫器官脾和胸腺重量,促进溶血素生成,提高小鼠网状内皮系统吞噬功能,以及显著抑制2,4-二硝基氯苯诱发的迟发型超敏反应(P<0.05或P<0.01).结论:LPSp对小鼠的免疫功能具有明显的增强作用.
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术前急性等容血液稀释对恶性肿瘤病人围术期T淋巴细胞的影响
目的:探讨术前急性等容血液稀释(AIVH)对恶性肿瘤病人围术期免疫功能的影响.方法:选择120例 ASA I~II的恶性肿瘤手术病人,随机分为AIVH 组(n=60)和对照组(n=60),AIVH 组术前进行等容血液稀释.分别在麻醉前、稀释后1.5 h(AIVH组)、麻醉后2 h(对照组),术后第1,3,5天抽取静脉血,术后用一步法测定T淋巴细胞亚群:CD+2、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8的水平.结果:AIVH组稀释后1.5 h、对照组麻醉后2 h、术后第1天、对照组术后第3天CD+2、CD+4较麻醉前显著减少(P<0.05 或 P<0.01),AIVH组术后第3天及两组术后第5天CD+2、CD+4已基本恢复麻醉前水平.结论:麻醉对恶性肿瘤病人的免疫功能有抑制作用,使用血定安进行围术期急性等容血液稀释对尽快恢复T淋巴细胞免疫功能有帮助.
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幽门螺杆菌及其CagA基因株感染与胃癌的相关性
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)及其CagA+基因株感染与胃癌的相关性.方法:选取胃癌46例,萎缩性胃炎35例,正常对照30例;应用组织学方法检测Hp感染率,以ELISA法检测血清HpCagA+基因株感染率;根据Lauren病理分型将胃癌组分为肠型30例(65.2%)和弥散型16例(34.8%).结果:胃癌组、萎缩性胃炎组的Hp及其CagA+基因株感染率均显著高于正常对照组(P<0.05~0.000 01),胃癌组HpCagA+基因株感染率显著高于萎缩性胃炎组(P<0.05).结论:萎缩性胃炎和胃癌的发生与Hp及其CagA+基因株感染有关,动态随访HpCagA+基因株的萎缩性胃炎患者可能有助于早期发现胃癌.
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新型减肥药西布曲明减肥后改善胰岛素敏感性的临床研究
目的:临床观察新型国产减肥药西布曲明改善胰岛素敏感性的作用.方法:采用双盲随机对照试验,将45例单纯性肥胖病人分为治疗组和对照组,治疗组给西布曲明10 mg, 每天1次,疗程8周.对照组给安慰剂治疗.结果:①西布曲明治疗8周后,体重、腰臀围较对照组明显减少;②伴随体重和腰围的减少,治疗组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较对照组明显减少,但空腹血糖水平无明显变化;③西布曲明副反应轻微,所有受试者均能耐受.疗程中未观察到肝肾功能损害及明显心血管系统的反应.结论:西布曲明能有效地减低患者的体重、降低空腹血浆胰岛素水平,改善外周组织对胰岛素的敏感性.
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S-LDH和Sβ2-MG判断白血病患者预后的意义
目的:研究白血病患者血清乳酸脱氢酶(S-LDH)和血清β2-微球蛋白(Sβ2-MG)水平对判断白血病预后的价值.方法:回顾分析60例白血病患者初诊时S-LDH和Sβ2-MG水平与治疗效果的关系.结果:白血病患者两个指标均明显高于正常对照组.急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 两个指标与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著性差异(P>0.05).发生中枢神经系统白血病(CNSL)的患者两个指标均明显高于不发生的患者(P<0.01).患者对治疗的反应性随两个指标的增高而降低.结论:初诊时,S-LDH和Sβ2-MG水平是白血病有意义的预后指标.联合测定S-LDH和Sβ2-MG对判断白血病预后更有价值.
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复方双花气雾剂的药效作用研究
目的:探讨复方双花气雾剂的药效作用.方法:采用小鼠浓氨水喷雾法、酚红排泌量法、冰冻法、耳廓肿胀法、豚鼠蛋清致喘法、大鼠棉球肉芽肿法、体外抗菌法等观察复方双花气雾剂的镇咳、祛痰、平喘、耐寒、抗炎作用.结果:本品能明显延长氨雾诱发小鼠咳嗽反应潜伏期(P<0.05),明显减少咳嗽次数(P<0.01);能明显增加小鼠呼吸道酚红排泌量(P<0.05);明显延长鸡蛋清引起的豚鼠过敏性哮喘潜伏期(P<0.05);明显提高小鼠耐寒能力,提高存活率(P<0.05);并能明显抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀(P<0.05)和大鼠棉球肉芽肿(P<0.05);对金黄色葡萄球菌等上呼吸道感染常见的致病菌具有不同程度的抑制作用.结论:复方双花气雾剂具有镇咳、祛痰、平喘、耐寒、抗炎及抑菌作用.
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自制面罩加压通气抢救药物致家兔急性呼吸停止的实验研究
目的:探讨自制面罩加压通气抢救药物致家兔急性呼吸停止的可行性和有效性.方法:对10只由氨基甲酸乙酯引起呼吸骤停的家兔应用自制面罩加压通气进行抢救,并与传统的胸外按压抢救措施进行比较.结果:自制面罩加压通气抢救由氨基甲酸乙酯引起呼吸骤停的家兔复苏成功率为90%,而传统的抢救措施复苏成功率仅为20%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01).除了部分家兔在复苏过程中出现不同程度的鼓肠外,未发现其他并发症.结论:经鼻和口面罩正压通气,可以大大地提高了复苏的成功率,减少因麻醉药过量引起呼吸骤停的家兔的死亡率,降低实验费用.
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小针刀治疗椎动脉型颈椎病的脑血流灌注断层显像的观察
目的:探讨以小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果. 方法:采用小针刀对75例患者进行治疗并于治疗前后分别进行脑血流灌注断层显像(SPECT)检查. 结果: 39例治愈,22例好转,14例无效.总有效率为81.3%.随访半年,39例治愈者未见复发;51例脑SPECT治疗前后检测,局部脑血流半定量R值分别为(0.74±0.06),(0.90±0.04)(P<0.01).结论:小针刀治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效;脑SPECT可为该病的诊断及疗效作出客观评价.
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哮喘患者哮喘知识调查分析
目的:了解哮喘患者对哮喘知识的掌握状况.方法:用12项哮喘知识是非题对61例哮喘患者和61例配对健康成人进行问卷调查,每项1分.结果:哮喘患者平均得分(9.19±1.91)分,对照组平均得(8.41±1.87)分,两组得分差值平均(0.79±2.15)分(P<0.01).高学历患者得分(10.27分)高于低学历患者(8.03分);行政人员(9.71分)、教师和科技人员(10.35分)高于工人、农民和无业人员(7.78分);住院患者(9.75分)高于门诊患者(8.34分);青年患者(10.00分)高于中年患者(8.92分)和老年患者(8.33分).结论:哮喘知识宣教工作有待加强,提高全民文化素质有助于哮喘的防治.
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严重多发性创伤的急救护理
多发性创伤(简称多发伤)指单一致伤因素造成的两个或两个以上解剖部位的损伤.其严重程度视其损伤严重度(Injury severity score,ISS)值而定,凡ISS≥16者定为严重多发伤.严重多发伤不是各种创伤单独的相加,而是一种对全身状态影响较大,病理生理变化较严重且危及生命的一种损伤[1].严重创伤多因呼吸障碍、大出血、休克、感染及多脏器衰竭而死亡.因此,早期、迅速、准确、有效地采取救护措施是赢得病人生命的关键.现将我科1997年12月至2000年12月收治的37例严重多发伤患者的急救护理体会报告如下.
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超声引导肾自动活检术263例的观察与护理
肾活检是诊断弥漫性肾小球病变有价值的方法之一[1].1994~1999年我科采用超声引导肾自动活检术263例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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左腹股沟区神经内分泌癌1例
患者,女,20岁,发现左腹股沟区肿物5个月,CT检查左腹股沟区软组织肿块.2002年3月19日行肿块切除,术中见肿块位于左髂腰肌内,延至左腹股沟韧带下方大腿阔筋膜深面,大小为12 cm×8 cm×4 cm,重210 g,包膜完整,与周围组织无粘连.肿物质硬,色白,内有分隔,部分组织坏死.术后病理:神经内分泌癌,无淋巴结结构.免疫组化染色结果:Syn(++),CK(+),NSE(+),Desmin(-),EMA(-),CD20(-),CD3(-),CD45RO(-),网状纤维染色呈小巢状结构.术后恢复良好,接受局部放疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |