广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腋下小切口在肺叶切除术中的应用(附108例报告)
目的:探讨腋下小切口在肺叶切除中的临床意义和应用前景.方法:将1998年6月至2004年6月施行肺叶切除患者208例,分成2组,实验组:108例采用腋下小切口手术,对照组:100例采用传统的后外侧切口.结果:实验组和对照组的切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、术后引流量,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.001),术后实验组肩关节活动障碍、肺部并发症、切口感染发生率均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腋下小切口是一种操作简单、术中显露良好、胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、隐蔽而美观的切口,值得进一步推广应用.
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甲状腺机能亢进症110例手术治疗体会
甲状腺机能亢进的外科手术治疗,目前仍是本病的首选治疗方法之一,我院1994年1月至2001年12月共行外科手术治疗甲状腺机能亢进症110例,疗效满意,现报告如下.
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间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜下鼻咽部活检对比分析
在鼻咽癌的临床诊断中,近年,许多文献大力提倡内窥镜下取活检,忽略或摒弃间接鼻咽镜下活检.为不失偏颇,我们就间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜在鼻咽部检查并取组织活检的阳性率进行比较.
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初治痰涂片阳性老年肺结核近期疗效观察
目的:探讨初治痰涂片阳性老年肺结核的佳治疗方案.方法:随机抽取初治痰涂片阳性老年肺结核患者102例,分为治疗组55例,对照组47例.治疗组用含异烟肼(H)、利福喷丁(L)、乙胺丁醇(E)、左氧氟沙星(V)组成的方案(2HL2EV/4HL2),对照组用含异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(Z)组成的方案(2HL2EZ/4HL2).结果:治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别是72.7%和68.1%,化疗6个月,痰菌阴转率分别是92.7%和89.4%(P>0.05);肺部病变吸收有效率分别是89.1%、87.2%(P>0.05);空洞闭合率分别是83.3%、81.5%(P>0.05);不良反应发生率分别是21.8%、48.9%(P<0.05).结论:两组的治疗方案对于老年肺结核均有较好的疗效,但2HL2EV/4HL2治疗方案不良反应低,老年人耐受性好,使用更安全.
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6例霉菌性鼻窦炎CT分析
近年来霉菌性鼻窦炎的病例报告逐渐增多.慢性鼻窦炎患者中非霉菌性和霉菌性的区分对于选择佳的治疗方案非常重要[1],有鉴于此,本文回顾性分析6例经手术及病理证实的霉菌性鼻窦炎的CT表现,旨在提高此病CT诊断的准确性.
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老年人无痛胃镜检查心电图改变分析
胃镜检查是一项侵入性操作,检查过程的刺激常引起患者的心电图改变[1,2].为比较无痛胃镜检查和常规胃镜检查对老年人心电图的影响,我们对60例60岁以上的老年人在胃镜检查前后进行心电图分析,现将结果报告如下.
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环磷腺苷葡胺、硫酸镁对围手术期异常心电图患者的疗效观察(附232例报告)
目的:观察环磷腺苷葡胺和硫酸镁对围手术期中异常心电图的疗效.方法:232例围手术期异常心电图者使用环磷腺苷葡胺2 mg/kg,硫酸镁2.5 g静滴.结果:全部病例心电图明显改善,232例中196例心率改善,57例ST-T改善,17例早搏减少或消失.结论:环磷腺苷葡胺和硫酸镁应用于围手术期异常心电图者安全有效.
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经尿道前列腺电气化术中电切综合征15例分析
我院1997～2003年共行经尿道前列腺电气化术872例,术中发生电切综合征(TURS)共15例,现报告如下.
关键词： 经尿道前列腺电气化术 现报告如下 -
外伤性尿崩症3例报告
外伤性尿崩症是指头部外伤后尿量明显增多,＞4 000 ml/d,尿相对密度＜1.006的多饮多尿综合征.该病在临床上并不多见,文献报道亦不多,我科2003年6月至2004年2月共收治3例,现结合文献,就其发病机制、治疗等方面讨论如下.
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11例肾淀粉样变临床病理分析
肾淀粉样变(renal amyloidosis)是指淀粉样物质沉积于肾脏引起的病变.肾淀粉样变呈慢性进行性发展,终导致不可逆性肾功能衰竭.现总结我院诊断的11例肾淀粉样变的资料,由此探讨肾淀粉样变的临床病理特点及诊断方法.
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老年慢性充血性心力衰竭的临床特点分析
老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的发病率逐渐增加,越来越引起人们的关注.本文回顾性总结和分析近年来在本院住院治疗的老年CHF患者266例的临床特点,旨在为老年CHF患者的早期诊治提供有益的帮助.
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急诊ICU74例院内下呼吸道感染的调查分析
目的:调查急诊重症监护病房(EICU)住院患者院内下呼吸道感染的病原菌分布及药敏试验情况,分析EICU院内下呼吸道感染的发生原因,探讨防治对策.方法:口腔护理后留取痰标本,机械通气者用无菌吸痰管留取标本进行分离培养,K-B纸片扩散法测试细菌药物敏感性.结果:74例下呼吸道感染者痰共分离出细菌89株,其中革兰氏阴性杆菌与阳性球菌分别占75.3%和24.7%,鲍曼不动杆菌居第一位;药敏试验结果表明细菌耐药严重,呈现多重耐药.结论:EICU院内下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌所占比例高;细菌耐药明显;医生应从合理使用抗菌药物、消除易感因素及加强基础疾病的治疗等进行综合治疗,降低EICU院内下呼吸道感染发生率.
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糖尿病性肝病17例临床分析
糖尿病性肝病(Diabetic liver disease,DLD)是指糖尿病引起肝组织学和功能改变的病变[1].我院2000年10月至2004年10月共收治17例,现报告如下.
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1 229例抗菌药物不良反应报表分析
抗菌药物是临床上应用广泛、使用量大、使用频率高的一类药物.因此,临床上各类抗菌药物所致的药物不良反应(ADRs)发生率较高.据对1988～1998年国内医学期刊所报道的2 663例ADRs分析,抗菌药物所致ADRs占同期ADRs的46.19%[1],近几年还有增加的趋势.我们对我院和广西ADRs监测中心1995年1月至2004年9月收到的自愿呈报的1 229例抗菌药物不良反应报告进行统计、分析,为临床用药提供参考.
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非淋菌性泌尿生殖道感染支原体的培养及其药敏分析
非淋菌性尿道炎(NGU)是我国重点防治的8种性传播疾病(STD)之一,其发病率日益升高.为了了解2003年柳州地区解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)的感染状况及其对抗生素的敏感性,笔者检测了疑为泌尿生殖道感染的776例患者(病人来源为柳州市区、郊区及周边六县),现将结果报告如下.
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内镜金属夹用于高频电凝切除大肠宽蒂息肉15例
经内镜进行高频电凝切除大肠息肉在临床上应用较多,常见的并发症是肠道出血和穿孔,尤其宽蒂息肉(蒂基底直径大于1 cm)者,由于电凝不充分或操作不当致机械性切割,易并发肠出血.为了减少这一并发症,我们利用金属夹类似止血钳起到阻断血流的作用[1],在内镜下进行高频电凝切除大肠息肉时,先后配合使用金属夹,在预防和治疗电切息肉术后出血方面取得较好的效果,现报道如下.
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外伤性蛛网膜下腔出血后颅内低压14例
1998年1月至2004年6月,我院共收治外伤性蛛网膜下腔出血后出现颅内低压14例,经早期诊断及综合治疗完全康复,报告如下.
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格拉司琼用于预防麻醉后恶心呕吐的临床观察
恶心呕吐是手术麻醉后病人常见的并发症之一,已有报道术后恶心呕吐的发生率达8%～92%[1],常用的镇吐药不能有效防治.盐酸格拉司琼是一种新的中枢神经系统5-TH3受体拮抗剂,可以达到镇吐作用.2004年1～10月我们随机抽取105例手术麻醉患者,进行对比研究,观察格拉司琼的镇吐效果,现报道如下.
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血栓性血小板减少性紫癜6例临床分析
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)以急性血管内溶血性贫血和血小板减少为特征,常伴有发热、肾衰和神经系统障碍.如不治疗,TTP几乎是致命的.但如给予积极治疗可以使病死率大大下降.本文总结我院1997年11月至2003年6月收治的6例患者的诊治情况,现报道如下
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运用DSA技术介入治疗骨肿瘤15例
数字减影血管造影术(DSA)是X线电视系统与计算机减影技术结合的新的检查方法,它能除去血管外结构,显示单一的血管影像,大大提高了血管造影的图像清晰度和疾病的诊断率[1].DSA用于骨肿瘤检查,不仅可提高骨肿瘤的诊断,更重要的是为骨肿瘤介入治疗提供了方便途径,同时也可为疗效判断提供依据.自1998年10月至2002年10月我科利用DSA技术,对15例骨肿瘤患者行介入治疗术,取得满意效果,现报道如下.
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亚低温治疗急性脑梗死29例分析
美国Busto R等[1]于1987年首次提出全身亚低温(32～35 ℃)治疗缺血性脑病后,对亚低温治疗的作用及其机理已进行了广泛而深入的研究,多数实验研究和临床试验显示亚低温治疗对脑细胞具有明显的保护作用[2～4].我院2002年8月至2004年10月开始应用亚低温治疗急性脑血管病29例,疗效确切,现报道如下.
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89 SrCl2与99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤的疗效观察
目的:探讨氧化锶(89SrCl2)与99锝-二甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果.方法:108例转移性骨肿瘤患者分为2组,单项治疗组51例,用89SrCl2治疗;联合治疗组57例,用89SrCl2与99Tc-MDP治疗,观察2组疗效.结果:89 SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应显效27.4%(14/51),有效49.0%(25/51),无效23.5%(12/51);骨转移灶治疗后显效5.9%(3/51),有效27.4%(14/51),无效66.7%(34/51).89SrCl2与99Tc-MDP联合治疗组57例患者,治疗后疼痛反应显效38.6%(22/57),有效50.9%(29/57),无效10.5%(6/57).骨转移灶治疗后显效8.8%(5/57),有效29.8%(17/57),无效61.4%(35/57).联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组(P<0.05),消退转移灶的疗效与单项治疗组无显著差异(P>0.05).结论:89SrCl2联合99Tc-MDP对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗.
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立体定向放射治疗鼻咽癌34例临床疗效观察
2000年11月至2003年11月,对我院收治的经常规外照射后局部未控或复发的34例鼻咽癌患者行分次立体定向放射治疗(FSRT),近期疗效良好,现报告如下.
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二氧化碳激光切削联合去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
目的:探讨二氧化碳激光切削联合去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩疗法的效果.方法:治疗组30例用二氧化碳激光切削瘢痕疙瘩的浅中层,保留基底层约0.5 mm,创面愈合后即加用去炎松-A液和2%利多卡因注射液的混合液注射瘢痕疙瘩处,同时与用二氧化碳激光切除全部瘢痕组织,直至皮下脂肪层,创面愈合后应用去炎松-A注射液和2%利多卡因注射液的混合液注射瘢痕疙瘩处治疗的对照组30例进行比较.结果:治疗组的愈合质量明显优于不保留基底层的对照组,愈合时间亦短于对照组.结论:应用二氧化碳激光切削联合去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩的改进方法,操作简便,疗效较好.
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纤支镜在支气管内膜结核诊断中的价值
支气管内膜结核(EBTB)是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病.我院1998年1月至2002年10月经纤支镜检查1 356例,确诊EBTB的56例,占同期检查的4.13%,现将检查结果分析报告如下.
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霉酚酸酯、血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮18例
系统性红斑狼疮的治疗一直受到人们的重视,以往狼疮性肾病采用大剂量强的松或甲基强的松龙冲击,合并环磷酰胺冲击或口服硫唑嘌吟、环孢菌素A等免疫抑制剂治疗.有些患者对上述药物治疗反应不佳,此类患者通常采用延长或重复以往的治疗,使感染、不育和并发恶性肿瘤的危险性增加,而血浆置换可在短期内缓解病情,减少药物副作用,在此基础上再继续服用强的松,霉酚酸酯(MMF)联合治疗可取得较好的远期疗效.本文对我院近期采用的强的松、霉酚酸酯,血浆置换疗法联合治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效进行总结,现报道如下.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察
目的:评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法:采用LASEK治疗68例(136眼)中高度近视,屈光度-3.25～-12.0D,随访6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况.结果:LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力≥1.0者118眼,占86.8%,手术后6个月角膜Haze:0级72眼,0.5级54眼,1级10眼,无一例2级以上.结论:LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,手术后疼痛症状、角膜haze明显减轻,但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退.
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从四对夫妇的患病分析SARS性传播的可能性
SARS以近距离飞沫和密切接触传播为主已较为公认[1,2].但作为一种新发现的传染病,其传播途径仍未十分明了,有隐性传播的嫌疑[3].为了探索隐性传播之谜,揭示其一般情况下难以明晰的传播形式,使预防控制措施更为完善有效,我们对广西四对至少一方患病夫妇进行了流行病学调查,包括病前野生动物接触史、病人接触史、病前夫妻性生活史(SARS病例均由自治区SARS诊断小组诊断).研究其性传播可能性,现在报道如下.
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时间分辨荧光免疫分析定量检测HBsAg的临床价值
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的一个检测指标,其定量检测对乙肝的研究和防治,特别是观察疗效具有重要的意义.目前,临床上测定HBsAg的方法主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定(RIA)、胶体金免疫层析法(GICA)、斑点金免疫渗滤法(DIGFA)等,其中以ELISA为主,但其灵敏度只有1 μg/L,且属于定性分析.时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)作为一种高灵敏的定量免疫测定方法,近年来应用范围在不断扩大.本文应用Wallac公司的Auto DELFIA系统,对310例乙肝患者血清进行HBsAg定量检测,现将结果报告如下.
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晚发性维生素K缺乏性颅内出血的CT表现
20世纪80年代以来,伴随疫苗的推广和抗生素的应用,儿童传染性、感染性疾病得到有效控制,晚发性维生素K缺乏症日益受到临床医生的重视.随着CT在临床广泛的应用,晚发性维生素K缺乏性颅内出血日渐被认识,发病率也日渐增多,而颅内出血是本病致残和死亡的重要原因.
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综合治疗肩周炎86例疗效观察
我院2002年1月至2004年1月我院采用综合疗法治疗肩周炎86例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:86例患者均为门诊患者,男51例,女35例;年龄36～65岁,平均48.5岁;左肩48例,右肩36例,双肩2例;病程1个月至3.5年.全部病例均符合文献[1]诊断标准,并排除肩关节结核、肿瘤、脱位及化脓性疾病.
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尿流动力学检查在老年前列腺增生症中的应用
我院2003年4月至2003年12月将尿流动力学检查作为老年前列腺增生症的常规检查项目,凡有膀胱下尿路症状、临床诊断老年前列腺增生症的老年病人接受了此项检查,共50例,现将结果报告如下.
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Wernicke-Korsakoff综合征18例临床分析
Wernicke-Korsakkoff综合征主要是由于维生素B1缺乏引起的以基底节及其周围组织点状出血、坏死和软化、神经细胞轴索或髓鞘脱失为主要表现的中枢神经系统疾病.Wernick脑病表现为精神症状(注意力和记忆力障碍、定向力障碍、淡漠、嗜睡以至痴呆)、眼外肌麻痹和躯干性共济失调.常同时发生Korsakoff综合征,以记忆障碍、学习不能、虚构、淡漠、定向不能为特征.急性起病时极易误诊,早期诊断、及时治疗预后良好;若延误诊治,预后不良甚或危及生命.现将我院1997～2002年收治的18例报告如下.
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原发性脑干损伤30例临床分析
原发性脑干损伤是一种严重的脑损伤,残废率及病死率均较高,随着现代神经影像学的发展,经积极的综合治疗,疗效逐渐有所提高.1999～2003年,我院共收治30例原发性脑干损伤患者,采取积极的综合治疗措施,疗效较满意.
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腰大池置管持续引流在开颅术后严重颅内感染中的应用(附23例报告)
颅内感染是开颅术后并发症之一,病人可发生高热,导致水、电解质紊乱,严重者可致脑细胞水肿,甚至死亡.我院自2000年8月至2004年7月采用腰大池置管持续引流并鞘内注入抗生素的方法治疗开颅手术后严重颅内感染23例,疗效满意,现将结果报告如下.
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肝转移瘤的临床与CT影像特点
恶性肿瘤常发生转移,以淋巴转移多见,其次为肝转移[1].肝转移瘤临床症状多无特征性而容易漏诊,影像学检查是发现肝转移瘤有效可靠的方法,对指导临床有重要意义.本文对176例经临床病理证实的肝转移癌的临床与CT影像资料进行了分析,现报道如下.
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更昔洛韦治疗生殖器疱疹疗效观察
生殖器疱疹为一种常见病,目前尚无一种药物可治愈生殖器疱疹.更昔洛韦作为一种较新型高效的抗疱疹病毒的药物,可达到较好的疗效.我科于2003年6月至2004年3月,对来我科门诊的生殖器疱疹患者用该药治疗并和阿昔洛韦进行比较,结果如下.
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经阴道宫腔内填塞纱条治疗剖宫产术后大出血11例
剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式,但术中、术后出血率显著高于其他原因剖宫产术.2000年6月至2003年1月,我站采用经阴道宫腔填塞纱条治疗剖宫产术后大出血11例,止血效果确切,现报道如下.
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骨盆腰椎骨折并发腹膜后血肿误诊6例分析
骨盆腰骶椎骨折并发腹膜后血肿常被误诊为腹内脏器损伤而行不必要的开腹手术[1].笔者1989年9月至2003年3月曾收治6例.现就其诊断治疗及误诊原因进行分析.
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17例食管癌立体定向适形放射治疗近期疗效观察
2002年1月至2003年3月我院对17例食管癌开展立体定向适形放疗,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组17例,其中男10例,女7例.年龄40～76岁,中位年龄62岁.病变长度2～10 cm,中位数6 cm.病变部位:颈段2例,胸上段6例,胸中段7例,胸下段2例.临床分期(1992年AJCC标准):Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期9例.其中髓质型13例,蕈伞型3例,溃疡型1例.对照组17例,男11例,女6例.年龄38～70岁,中位年龄60岁.病变长度3～10 cm,中位数6.5 cm.病变部位:颈段2例,胸上段7例,胸中段6例,胸下段2例.Ⅰ期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期8例.其中髓质型14例,蕈伞型2例,溃疡型1例.两组均KPS≥70分,能进食半流质饮食,无锁骨上淋巴结转移及远处转移,无声带麻痹及穿孔前X线征象.病理均为食管高分化鳞癌.两组临床资料相近,具有可比性.
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SF-36量表在农村老年人生命质量测定的信度和效度评价
目的:探讨中文版健康测量量表SF-36用于农村老年人生命质量测定的信度和效度.方法:采用分层整群抽样,使用中文版健康测量量表SF-36对853例农村老年人进行测定,调查方法应用访谈法.结果:本量表的信度和效度是可以接受的,其中折半信度是0.927,内部一致性信度中除活力和社会功能维度Cronbach's a系数<0.70,其余维度的系数均>0.80;所有维度的集合效度成功率为100%,区分效度成功率界于97.5%～100%.因子分析产生的2个公因子,分别代表生理因子和心理因子,累积方差贡献率63.36%.结论:健康测量量表SF-36可用于农村老年人的生命质量评价,同时考虑在内容和形式上替代某些条目,进一步研究其信度和效度,获得客观、真实的生命质量评价内容.
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脱细胞异体真皮加微粒皮移植治疗深度烧伤创面的研究
目的:为大面积深度烧伤创面修复寻找理想的真皮替代物,以解决自体中厚皮源不足的难题.方法:对23例大面积深度烧伤患者的功能部位行手术切、削痂后分为二组植皮:试验组创面移植脱细胞异体真皮加自体微粒皮(简称复合皮),对照组创面单行自体微粒皮移植.术后观察两组移植皮肤的临床疗效,并采用光镜及透射电镜观察组织学变化.结果:术后6周试验组移植的复合皮成活率达87%(20/23),对照组为91.3%(21/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月复诊见复合皮的外观、质地、耐磨性及关节功能等方面明显优于对照组.组织学检查:术后6周见试验组的复合皮融合为一体,角质层连续而成熟,对照组自体表皮轻微增生;术后3～12个月试验组脱细胞异体真皮中胶原纤维粗细基本一致、排列规则,对照组自体真皮中胶原纤维粗细不一、排列不规则.结论:对大面积深度烧伤患者功能部位进行复合皮移植,可减轻瘢痕增生、改善创面外观及关节功能.
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结直肠锯齿状腺瘤临床病理探讨(附36例分析)
目的:探讨结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)的临床病理特点和鉴别诊断.方法:运用形态学方法对2 570例结直肠腺瘤性息肉和2 230例结直肠增生性息肉进行观察.结果:共检出锯齿状腺瘤36例,占同期结直肠息肉的0.75%,其中25例原诊断为腺瘤性息肉,11例原诊断为增生性息肉,36例锯齿状腺瘤中,13例(36%)伴有增生性息肉病灶,5例(14%)伴有传统腺瘤灶.锯齿状腺瘤主要发生在直肠和乙状结肠,大多数(29/36,80.6%)为息肉样型,28例(77.8%)例为单发,肿瘤直径3～20 mm,平均11 mm,3例(8.3%)恶变.结论:锯齿状腺瘤为一种具有独立的临床病理特点的高恶变率的病变,应注意与增生性息肉以及传统腺瘤进行鉴别诊断.
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利用游标卡尺测量角膜直径换算人工晶体度数的初步研究
目的:通过比较采用游标卡尺测量角膜直径换算角膜屈光度与角膜曲率计直接测量角膜屈光度对人工晶体(IOL)度数测量的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值.方法:将200例患者随机分为A、B两组,每组各100例(100只眼),A超测出眼轴长度后,A组应用游标卡尺测量角膜直径换算角膜屈光度,B组应用角膜曲率计直接测量角膜屈光度,然后使用SRK公式计算IOL度数.对患者施行小切口白内障摘除术后,按照测出的IOL度数植入IOL.术后3个月随诊检查视力及眼屈光度.结果:术后3个月两组患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力,A组术后屈光不正＞±2.00D者3例,占3%,B组术后屈光不正＞±2.00D者2例,占2%.两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用游标卡尺测量角膜直径换算IOL度数法具有实用价值,值得临床推广应用.
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CT、病理和MAGE基因在诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的对照研究
目的:比较CT、病理和MAGE-1、-2、-3、-4基因在诊断非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移中的意义.方法:采用CT、病理和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测黑色素瘤抗原(MAGE)基因3种方法对53例患者的111组淋巴结分别进行癌转移的检测.结果:80组常规病理检查阴性淋巴结中4种MAGE基因至少有一种表达的淋巴结有19组,几率是23.8%(19/80).31组常规病理检查阳性淋巴结标本中4种MAGE基因至少有一种表达的几率是87.1%(27/31).非肺癌患者淋巴结4种MAGE基因表达均为0.应用常规病理检查和应用RT-PCR技术检测MAGE基因在淋巴结微转移阳性率分别为27.9%(31/111)和41.4%(46/111),差异统计学意义(P<0.05).31组CT阳性淋巴结标本中4种MAGE基因至少有一种表达的几率是80.6%(25/31),80组CT阴性淋巴结中4种MAGE基因至少有一种表达的淋巴结有21组,几率是26.3%(21/80).结论:应用RT-PCR检测MAGE基因可检出常规病理方法和CT未能检出的淋巴结微转移.
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内质网伴侣蛋白在小鼠病毒性心肌炎心肌细胞的表达及其与细胞凋亡的关系
目的:探讨内质网应激反应对于诱导病毒性心肌炎心肌细胞凋亡的作用.方法:120只小鼠随机分成实验组和对照组,实验组腹腔感染柯萨奇病毒B3(CVB3),分别于1、2、4周取心脏标本,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,RT-PCR检测心肌细胞内质网伴侣蛋白GRP78和GRP94的mRNA表达水平.结果:实验组存活小鼠内质网伴侣蛋白GRP78和GRP94的mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),并且其变化趋势与心肌细胞凋亡数相似.结论:内质网应激反应可能对于诱导病毒性心肌炎的心肌细胞凋亡有一定作用.
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脉高压性胃病并出血的相关因素探讨
目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病并上消化道出血的相关因素.方法:将118例肝硬化并上消化道出血患者按Child-pugh肝功能分级评分,在48 h内行急诊胃镜检查并记录食管静脉曲张程度,诊断门脉高压性胃病49例,并做病理查幽门螺杆菌、14C-尿素呼吸试验等检查.结果:118例肝硬化并上消化道出血患者,食管静脉出血54例、门脉高压性胃病49例、肝性溃疡15例.门脉高压性胃病49例按Tanoue分级标准,第3级组Child-pugh肝功能分级属C级者占87.5%,而第2级组Child-pugh肝功能分级属C级者仅占12.5%,第1级组Child-pugh肝功能分级属C级者为0,前两者比较差异有统计学意义(P<0.001),食管静脉曲张程度、肝功能Child-pugh分级与门脉高压性胃病分类有关(P<0.001或P<0.05).门脉高压性胃病幽门螺杆菌感染率为67.3%,阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:门脉高压性胃病并出血与食管静脉曲张程度、肝功能分级及幽门螺杆菌感染等因素有关.
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NPC相关抗原的血清学分析
目的:对重组克隆表达抗原血清学分析(SEREX)法筛选出的鼻咽癌(NPC)系列肿瘤抗原进行特异性检测,判断新检测出的NPC抗原的相应抗体在NPC病人血清及正常人血清中的阳性率,为NPC抗原对NPC的免疫诊断、免疫治疗积累基础资料.方法:运用噬菌体转染-蛋白印迹、免疫组织化学技术,检测3种NPC肿瘤抗原(GX-NPC-1, GX-NPC-2,GX-NPC-4)在20个NPC病人及15个正常人血清中的阳性表达率.结果:3种NPC肿瘤抗原在NPC病人血清中的阳性表达率分别为55%(11/20)、55%(11/20)、50%(10/20);正常人各为33.3%(5/15)、26.7%(4/15)、6.7%(1/15),经统计学分析,前两种肿瘤抗原在NPC及正常人血清中的表达差异无统计学意义,而GX-NPC-4在两种血清中的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论:3种NPC肿瘤抗原中GX-NPC-4抗原在NPC患者的血清中的表达率明显增高,可能为NPC特异性抗原,值得进一步研究.
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VEGF165基因治疗对心肌梗死大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响
目的:探讨直接心肌注射血管内皮生长因子165基因(VEGF165 cDNA)对急性心肌梗死大鼠心功能、心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白p53、Fas、Bax和Bcl-2表达的影响.方法:40只雄性SD大鼠结扎左冠状动脉后随机接受VEGF165 cDNA(治疗组)或pcDNA3.1(对照组)治疗.于注射2周后测定血流动力学参数、梗死面积、微血管数量、心肌细胞凋亡指数、心肌组织p53、Fas、Bax和Bcl-2蛋白表达的变化.结果:在实验中对照组5只、治疗组8只大鼠死亡,27只进入研究.注射后2周治疗组的平均动脉压、左室收缩压、左室大收缩或舒张速率和微血管计数显著高于对照组(P<0.05～0.001),而左室舒张末压和梗死面积则显著低于对照组(分别P<0.01和0.05).治疗组心肌细胞凋亡数量明显少于对照组[(7.6±2.5)%比(14.2±3.4)%,P<0.001],VEGF165 cDNA治疗抑制p53、Fas和Bax的表达,促进Bcl-2的表达.结论:直接心肌注射VEGF165 cDNA能够明显改善急性心肌梗死大鼠的血流动力学,缩小梗死面积,促进心肌内新血管的形成,减少心肌细胞凋亡,抑制p53、Fas和Bax的表达,促进Bcl-2的表达.
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肝癌组织中B淋巴细胞的数量和分布及与临床的关系
目的:研究B淋巴细胞在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的数量和分布,及其与患者临床状态的关系.方法:HCC60例,单纯性肝硬化62例,正常肝组织23例,以免疫组化二步法进行CD20染色,对阳性细胞数进行定量分析.结果:①各组B细胞平均数从高到低为:HCC,癌旁组织,肝硬化、正常肝;②HCC患者15个月内有无转移、组织学分级与HCC和癌旁组织中的B细胞分布无关;③HCC和癌旁组织中临床TNM分期Ⅰ、Ⅱ期B细胞数量均高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05).结论:肝癌局部组织中的B细胞数量可成为反映机体抗肿瘤免疫状态及判断患者预后的重要指标.
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三联脆组基因在外阴尖锐湿疣中的表达
目的:探讨三联脆组(FHIT)基因在外阴尖锐湿疣中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测30例外阴尖锐湿疣、15例正常外阴皮肤组织中FHIT蛋白的表达情况.结果:外阴尖锐湿疣中FHIT蛋白的阳性表达率[53.33%(16/30)]较正常外阴上皮中FHIT蛋白的阳性表达率[100%(15/15)]明显降低(P<0.05).结论:FHIT异常表达与外阴尖锐湿疣的发生发展有关.
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实验性1型糖尿病树鼩肌组织对GLUT4、PI3K和UCP3的表达
目的:探讨实验性1型糖尿病树鼩骨骼肌组织对葡萄糖转运体4(GLUT4)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)调节亚基p85α(PI3K-p85α)和解偶联蛋白3(UCP3)表达的变化.方法:将26只树鼩随机分为正常对照组8只,糖尿病诱导组(以链脲佐菌素诱导)18只.实验历时6周.微量血糖仪检测静脉空腹血糖(FBG),血糖≥11.1 mmol/L定为糖尿病成模.实验结束时取右侧股二头肌标本,在光镜和透射电镜下观察肌组织形态学改变,以免疫组化法检测肌组织中GLUT4、p85α和UCP3的表达.结果:①糖尿病组肌纤维普遍萎缩,肌纤维横截面积仅为正常对照的65.7%.超微病变主要表现为灶性肌丝溶解和肌质膜大范围锯齿状突起,部分线粒体嵴断裂、基质溶解或空泡形成.肌组织中的微血管内皮增厚、管腔狭窄、变形;②糖尿病组肌组织对p85α的表达无明显改变(P>0.05),而GLUT4和UCP3的表达水平均明显低于正常对照组(P<0.05).结论:糖尿病树鼩骨骼肌组织对GLUT4 和UCP3的表达明显受损.代谢紊乱和糖尿病肌病可能是引起糖尿病树鼩骨骼肌表达GLUT4 和UCP3下调的重要原因.
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FHIT基因mRNA在良、恶性胸腔积液中的表达
目的:检测FHIT基因mRNA在良、恶性胸腔积液中的表达水平.方法:采用巢式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 方法对40 例良、恶性胸腔积液进行FHIT基因mRNA表达的检测.随机抽取3例FHIT基因的RT-PCR扩增产物的目的片段进行DNA序列测定.结果:22例恶性胸腔积液标本中FHIT基因缺失或异常转录的表达率为68.2%(15/22).18例良性胸腔积液中FHIT基因均正常表达.FHIT基因mRNA在良、恶性胸腔积液中的表达差异显著(P<0.01).测序结果表明RT-PCR产物确为FHIT基因.结论:胸腔积液中FHIT基因mRNA的检测有望成为鉴别诊断良、恶性胸腔积液的重要方法.
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非小细胞肺癌中Survivin蛋白与p63蛋白的表达及其相关性
目的:探讨Survivin蛋白、p63蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其生物学意义,并探讨其相关性.方法:用免疫组化S-P法检测76例NSCLC组织,12例癌旁肺组织中Survivin和p63两种蛋白的表达情况.结果:Survivin蛋白在癌旁肺组织不表达.76例NSCLC组织中,有45例表达阳性,占59.2%.Survivin蛋白表达与NSCLC细胞分化程度、复发和生存期有密切关系(P<0.05),但与NSCLC患者的年龄、性别、吸烟、病理类型、TNM分期及淋巴结转移均无明显相关(P>0.05).NSCLC中p63蛋白阳性表达率为55.3% (42/76),而在癌旁肺组织中无一例表达.p63蛋白的表达水平与肺癌病理类型相关(P<0.01);而与NSCLC患者的年龄、性别、吸烟、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、复发和生存期均无明显相关(P>0.05).Survivin蛋白与p63蛋白的表达呈正相关(P<0.01).结论:Survivin与p63两种蛋白在NSCLC组织中的异常表达,对肿瘤的发生、发展起重要作用,两者可能起协同作用,并可能会成为NSCLC基因治疗的新靶点.
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手法治疗臀上皮神经损伤综合征临床研究
目的:观察手法治疗臀上皮神经损伤综合征的即刻止痛作用和临床疗效.方法:选择96例臀上皮神经损伤综合征患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用手法治疗,在患侧臀上皮神经区用双拇指触及到一滚动、隆起的绳索样物时,用拇指按压神经使其复于原位,并松揉周围软组织.手法治疗3 d 1次,3～4次为1疗程.对照组选用较先进的电脑中频(透热)治疗仪,于患侧腰、臀部二电极并置治疗.采用Budzyngki 六点行为疼痛评分法,对两组患者首次治疗前、后进行疼痛评估.结果:4、5、6级疼痛者较手法前例数明显减少(P＜0.01),而对照组患者首次治疗前、后4、5、6级疼痛例数无明显差异(P＞0.05),观察组病人临床治愈明显高于对照组(P＜0.01).结论:手法治疗有明显的即刻止痛作用.
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应用SEREX技术筛选与鉴定鼻咽癌相关抗原
目的:应用SEREX技术筛选与鉴定鼻咽癌相关抗原,为鼻咽癌的早期诊断、免疫治疗和预后监测提供候选的生物学指标和理论基础.方法:从鼻咽癌新鲜活检组织中提取mRNA,构建cDNA表达文库.用鼻咽癌患者的血清筛选所构建的cDNA表达文库,获得的阳性克隆经扩增后提取噬菌粒DNA进行测序.所得序列与GenBank数据库中已知基因进行同源比较,分析其生物学特性.结果:所构建的cDNA原始文库含1×106个重组体,蓝白斑试验显示重组率为93%.用鼻咽癌血清对表达文库进行筛选,共获得21个阳性克隆,分别代表14个不同的cDNA插入片段.12个插入片段的DNA序列分别与基因库上的基因有不同程度的同源性,其中6个基因与鼻咽癌或其它肿瘤的发生、发展关系密切;另6个基因的生理功能未见文献报道.2个插入片段未发现有同源基因,推测可能为新发现的基因.结论:SEREX技术是目前筛选肿瘤抗原简便、有效的手段之一.本文研究发现的抗原将为鼻咽癌的研究提供进一步的理论基础.
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适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌
目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用.方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66 Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70 Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70～76 Gy.3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5周期.结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;1年生存率:A组1年生存率40%(8/20),B组为66.67%(12/18),C组为100%(4/4).B、C组合并后的1年生存率与A组比较,差异有统计学意义(P＝0.03);3组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎:A组56.7%,B组43.3%,C组25%,3组间差异无统计学意义(P=0.16).急性放射性肺炎:A组56.7%8,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组比较,差异有统计学意义(P=0.031).结论:在中、晚期非小细胞肺癌的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.
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CYFRA21-1、TSGF、EB-VCA-IgA检测在鼻咽癌诊断中的价值
目的:探讨血清细胞角蛋白19片段、恶性肿瘤特异性生长因子及EB病毒对鼻咽癌的临床诊断价值.方法:采用电化学发光免疫分析等技术,检测正常对照组50例、鼻咽良性疾病组25例、NPC组82例血清中的CYFRA21-1、TSGF及EB-VCA-IgA表达水平.结果:NPC组CYFRA21-1、TSGF、EB-VCA-IgA敏感性分别为48.8%、57.3%、76.8%;特异性分别为98.6%、93.3%、93.3%.在两项联检中,敏感性CYFRA21-1+EB-VCA-IgA为89.0%,TSGF+EB-VCA-IgA为80.5%,CYFRA21-1+TSGF为74.4%.三项联检敏感性为90.2%,与单检比较差异有统计学意义(P<0.05).但特异性降低为85.3%,与单检比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:EB-VCA-IgA、CYFRA21-1、TSGF单检可作为NPC临床诊断的血清肿瘤标志物,以EB-VCA-IgA敏感性高;EB-VCA-IgA+ CYFRA21-1两项联检可明显提高阳性检出率,并可替代三项联检.
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细胞凋亡相关基因bcl-2与bax在胃癌组织中表达探讨
目的:探讨凋亡相关基因bcl-2和bax在人胃癌组织中蛋白的表达情况及其与胃癌的各种临床病理特征和预后的关系.方法:用免疫组织化学SABC法检测经手术治疗的72例胃癌患者的病理标本,用TUNEL法检测其中的细胞凋亡情况.同时检测13例正常胃组织作为对照.结果:bcl-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为36.11%,bax为52.78%,两者与正常胃组织比较差异均有统计学意义(P<0.05和<0.01).结论:bcl-2和bax蛋白的表达与胃癌的lauren分型、分化程度及淋巴结转移相关,并通过对细胞凋亡的调控参与了胃癌的发生、发展,和预后密切相关.
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氪激光与氩激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效比较
目的:回顾性分析对比氩激光和氪激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法:1996年6月至1999年10月我们采用NOVUS2000型氩离子激光机全视网膜光凝(PRP)治疗DRⅢ～Ⅳ期患者50例(90眼),治后随诊3～36个月,平均9个月.1999年11月至2003年4月采用Omni多波长氪离子激光机治疗DRⅢ～Ⅳ期患者70例115眼.术后随访10～40个月,平均18个月.结果:氩激光组50例90眼,显效者48眼(53.3%),改善者31眼(34.4%),无效者11眼(12.2%);氪激光组显效58只眼(50.5%),改善者47只眼(41%),无效者10只眼(8.7%).两组疗效比较差异无统计学意义(u=0.1216,P>0.05).氩激光组治疗前50例90眼中有黄斑水肿60眼,治疗后黄斑水肿完全消退15眼,改善34眼,加重11眼.氪激光组治疗前70例115眼中有黄斑水肿84眼,治疗后黄斑水肿完全消退42眼,改善34眼,加重8眼,氪激光治疗黄斑水肿较氩激光优(u=3.026,P<0.05).结论:在治疗条件基本相同的情况下,氩激光和氪激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效相似.但对于眼底复杂的DR,多波长氪离子激光可根据病变情况选择不同的色光进行有效光凝,扩大了治疗DR的适应证,同时氪黄激光治疗黄斑水肿更具有优越性.
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共表达HPV16L1、L2、E67蛋白的重组非复制型痘苗病毒的构建
目的:构建共表达人乳头瘤病毒16型(HPV16)L1、L2、E67蛋白的非复制型重组痘苗病毒人用疫苗株.方法:以痘苗病毒为载体、利用同源重组技术筛选共表达HPV16L1、L2、E67蛋白的重组痘苗病毒并对其进行鉴定.结果:该病毒在CEF细胞上连续传至第15代,经斑点杂交结果表明重组病毒基因组中有L1、L2、E6、E7基因插入;经Western blot检测,重组病毒能稳定表达HPV16L1、L2、E67蛋白.结论:非复制型重组痘苗病毒NTVJE67CKL1L2可作为预防和治疗HPV16相关肿瘤及其癌前病变的候选疫苗.
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家族聚集性肝癌101例家族史和临床分析
目的:探讨家族聚集性肝癌的家族遗传史和临床、病理特征及其预后.方法:对101例手术切除家族聚集性肝癌的家族发病情况进行调查,对其临床生化指标、病理特征、基因表达和预后进行回顾性分析,并与无家族史的肝癌497例进行比较.结果:101例肝癌先证者来自99个家族,家族中共查出肝癌256例,平均2.6例/家族,家族中发生3个和3个以上肝癌者36个家族,连续三代患肝癌者3个家族;肝癌家族史中,父亲或(和)母亲患肝癌占41.3%,同胞患肝癌占47.7%,有家族史肝癌先证者的HBV感染率和合并结节性肝硬化比率显著高于无家族史肝癌(P<0.05),两组肝癌肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、分化程度、AFP阳性率比较差异无统计学意义,在基因表达方面,有家族史肝癌nm23表达率高于无家族史肝癌(P<0.05),家族中有3个以上肝癌成员的肝癌先证者其1、2、3年生存率分别为86.7%、71.0%、60.8%.结论:家族聚集性肝癌中部分是遗传型,部分是非遗传型,HBV感染和遗传基因在家族聚集性肝癌发病均有作用,是遗传和环境因素相互作用的结果,在遗传占主导作用的家族聚集性肝癌其预后较好,故对家族聚集性肝癌应采取积极的手术治疗.
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海洛因成瘾复吸大鼠中脑腹侧被盖区、伏隔核神经元超微结构和全脑多巴胺递质含量变化的研究
目的:模仿人类吸毒成瘾和脱毒治疗的临床实例,建立三个阶段的海洛因成瘾、复吸大鼠模型,对其中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)的超微结构和全脑(不含脑垂体)多巴胺(DA)的含量做动态研究,为深入研究海洛因成瘾复吸神经生物学及戒断治疗等奠定基础.方法:动物设对照组和模型组,三阶段各组大鼠均取VTA、NAc于电镜下观察超微结构改变,并测定各阶段各组大鼠全脑中的DA含量.结果:海洛因成瘾、复吸成瘾大鼠三阶段VTA、NAc神经元出现变性、凋亡、胀亡等超微结构改变,并随复吸次数增加而病变加重.三阶段海洛因成瘾复吸大鼠全脑DA含量均较对照组升高,并随复吸次数增加,DA含量增加幅度呈下降趋势.结论:神经元凋亡是海洛因成瘾、复吸成瘾致脑神经元死亡的主要形式,脑内DA含量变化与神经元超微结构改变出现一致性变化.复吸次数越多,脑损害越重.
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18srRNA作为内参在肺癌相关基因LSCC-3研究中的应用
目的:利用以18srRNA为内参照系统的半定量RT-PCR方法对肺癌相关基因LSCC-3在肺癌组织和正常肺组织中的差异表达进行研究并探讨18srRNA作为内参照系统的可行性及其系统优化.方法:分别提取肺癌组织和癌旁正常肺组织共计50对标本的总RNA,根据人肺癌相关基因LSCC-3和人18srRNA序列分别设计引物,以18srRNA作为内参照物进行双扩增RT-PCR反应,对反应体系及过程进行优化并分别进行三次反应,三次反应产物经琼脂糖凝胶电泳后以凝胶成像分析系统行半定量分析,并对结果进行统计学处理.结果:经优化反应系统,以18srRNA作为内参照物的半定量RT-PCR反应结果稳定、三次反应结果经t检验显示差异无统计学意义(P>0.05);经配对t检验,人肺癌相关基因LSCC-3在肺癌组织中表达上调,与癌旁正常组织间存在明显的差异表达(P<0.005),与同期进行的Northern blot实验结果完全符合.结论:由于18srRNA在各种不同功能状态的不同细胞内的量的相对稳定,经过优化条件,以18srRNA作为内参照物的半定量RT-PCR系统的结果是稳定、可信的.
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纤维化大鼠肝组织中SMAD3蛋白和ERK1的表达
目的:通过研究大鼠肝纤维化模型肝组织中细胞外信号调节激酶(Extracellular signal-regulated kinase, ERK)和SMAD3蛋白的表达及分布规律,初步探讨它们所介导的信号通路在肝纤维化发病机制中的作用.方法:雄性SD大鼠32只,质量250～300 g,皮下注射CCl4制备大鼠肝纤维化模型,分别于注射CCl4后1、4、8周处理动物,采用免疫组织化学方法检测肝组织中ERK1和SMAD3蛋白的表达及分布.结果:ERK1和SMAD3蛋白均主要表达于肝星状细胞中.CCl4注射诱导后,大鼠肝组织中ERK1和SMAD3蛋白的表达较正常对照明显增强(P<0.05).且CCl4注射1、4、8周组肝组织中两者的表达强度均呈明显的逐级递增的趋势(P<0.05).结论:ERK信号通路的激活促进肝星状细胞活化增殖;与此同时,SMAD3蛋白介导的信号通路则可能与肝星状细胞的纤维化活性密切相关,两者共同促进大鼠肝纤维化的发生发展.
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咪唑安定或丙泊酚拮抗戊四氮对突触传递的影响
目的:观察咪唑安定或丙泊酚复合戊四氮对突触传递的影响.方法:分离大鼠海马半脑,切出400 μm厚度的海马脑片,全细胞膜片钳记录戊四氮+咪唑安定组,戊四氮+脂肪乳剂组,戊四氮+丙泊酚组海马CA1区神经元兴奋性突触后电流(EPSC)变化.结果:各组加入10 mmol/L戊四氮均使EPSC降至基线值的35.0%左右;10 μmol/L咪唑安定使EPSC幅值上升至基线值的86.2%,脂肪乳剂不改变EPSC,100 μmol/L丙泊酚使EPSC值上升至基线值的71.7%.结论:戊四氮对正常突触传递具有抑制作用,咪唑安定或丙泊酚拮抗戊四氮抑制突触传递的作用,使已减小的EPSC有所升高.
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宫腔内人工授精治疗不孕症1 110个周期分析
目的:探讨宫腔内人工授精(IUI)的临床妊娠率及影响因素.方法:用阴道B超监测卵泡生长发育并测量子宫内膜厚度及类型,结合尿黄体生成激素(LH)峰判断排卵时间,用上游法处理精液,对523例不孕症患者行夫精IUI 1110个周期.结果:①获临床妊娠有183个周期,周期妊娠率16.50%,自然周期(NC)组、克罗米芬(CC)组、克罗米芬-人绝经期促性腺激素(CC-HMG)组、HMG组的排卵前1天优势卵泡平均直径依次为(18.8±1.7)、(21.7±2.0)、(21.4±2.2)、(21.3±2.2) mm;②自然周期多在尿LH峰出现后12～24 h内排卵(83.07%),促排卵周期多于注射HCG后24～48 h内排卵;③排卵前与排卵后的临床妊娠率比较无明显差异(P＞0.05);同一周期授精2次与授精1次的临床妊娠率比较也没有明显差异(P＞0.05);④排卵日子宫内膜呈A型的临床妊娠率显著高于B型及C型(P＜0.01),B型与C型比较无明显差异(P＞0.05);⑤随着年龄增长,IUI临床妊娠率下降(P＜0.05).结论:授精时机、子宫内膜形态和厚度、女方年龄影响IUI的临床妊娠率.
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高血压病患者血浆中脑利钠肽水平与不同左室构型的相关性研究
目的:分析心脏功能代偿期的高血压病患者不同心脏构型之间的血浆中脑利钠肽(BNP)水平差异,以探讨左室重构可能的机制.方法:心脏收缩功能正常的高血压病患者166例,血压正常对照组87例,应用彩色多普勒超声诊断仪,按Ganau分类法,将高血压病患者组的左心室重构分为正常型、向心性重构型、向心性肥厚型、离心性肥厚型4种构型.对比血浆BNP水平.结果:总体上高血压病组BNP水平高于对照组,按心脏重构分组后,以向心性肥厚组BNP水平升高显著,向心性构型组和离心性肥厚组次之,而正常构型组虽高于对照组,但差别不明显.结论:尽管高血压病患者尚未出现心功能失代偿,但BNP水平有升高;在不同左心室构型之间,BNP水平不同,提示BNP可能参与了高血压左心室的重构.
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甘草总黄酮诱导肝癌细胞凋亡的实验研究
目的:观察甘草总黄酮是否能诱导人肝癌细胞株BEL-7404凋亡,探其作为肿瘤化学预防药物的可能性.方法:体外培养人肝癌细胞株BEL-7404,并用MTT法检测甘草总黄酮对肿瘤细胞生长的抑制作用,流式细胞仪分析细胞周期,电子显微镜观察细胞形态,琼脂糖凝胶电泳检测DNA图谱的变化.结果:甘草总黄酮能显著地抑制人肝癌细胞株的生长,并且具有时间和计量的依赖性,发生作用后细胞生长有明显的凋亡特征性改变.流式细胞仪检测出现亚G1峰及DNA电泳呈梯形条带等.结论:甘草总黄酮具有抗增殖和诱导人肝癌细胞株BEL-7404发生凋亡的作用,并可导致细胞周期停滞于G1/M期,具有潜在的抗肿瘤价值,值得进一步研究.
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桂西南地区409例Graves病与尿碘关系的分析
目的:探讨Graves病(GD)与尿碘的关系.方法:采用砷铈催化分光光度计法测定409例GD患者和410例正常对照者的尿碘含量.结果:GD组尿碘含量为(141.16±92.79) μg/L,正常对照组尿碘含量为(202.2±39.48) μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).GD组有64.55%(264/409)尿碘含量为(82.74±14.71) μg/L,11.74%(48/409)尿碘含量为(340.51±28.77) μg/L,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);23.71%(97/409)尿碘含量为(201.5±51.71) μg/L,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:桂西南地区存在高碘、低碘和足碘相关因素的GD,但仍以缺碘为主要因素,其次为足碘、高碘.
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血管内皮生长因子水平变化与子宫内膜异位症的关系
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与子宫内膜异位症(EM)发病及预后的关系.方法:用酶联免疫吸附法测定31例EM患者(I～Ⅱ期12例,Ⅲ～Ⅳ期19例)术前和术后1周及24例对照组血清中VEGF水平.结果:EM患者术前血清中VEGF水平[(255.58±89.26) ng/L]较对照组[(106.89±52.66) ng/L]显著升高(P<0.05),术前血清中VEGF水平显著高于术后1周VEGF水平[(154.38±49.52) ng/L](P<0.05).Ⅲ～Ⅳ期EM患者血清VEGF的水平[(304.59±80.13) ng/L]高于I～Ⅱ期[(177.98±22.51) ng/L](P<0.01).结论:VEGF在EM发生中具有重要作用,而且和疾病的进展存在一定联系,并可能对术后EM患者的病情监测有一定价值.
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MMP-3、TIMP-1在病毒性心肌炎中的表达及其与心肌胶原的关系
目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在病毒性心肌炎(VM)小鼠中的作用及其与心肌胶原的关系.方法:62只鼠龄4～6周Balb/c纯种雄性小鼠随机分为,对照组(A组,n=8)、感染组(B组,n=54)2组.B组小鼠腹腔接种0.1 ml的CVB3建立VM模型,A组腹腔注射0.1 ml不含CVB3的Hep-2 细胞冻溶液.B组于注射CVB3后第7、14、28、42天各处死8只小鼠,A组于第42天处死8只小鼠,心脏石蜡切片HE染色计算病理积分,免疫组化方法检测心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原的蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测心肌MMP-3、TIMP-1 mRNA的表达.结果:B组心肌MMP-3表达上调,TIMP-1表达下调,以第14、28天时显著;TIMP-1于第42天时表达上调;心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原沉积增多,以第28、42天时显著(P<0.05);MMP-3的表达与病理积分呈正相关.结论:MMP-3/TIMP-1参与VM小鼠的病理过程,可能在心肌胶原重构中起重要作用.
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抗CD3单克隆抗体、rIL-2协同活化PBMC抗人脑胶质瘤的体外实验研究
目的:探讨抗CD3单克隆抗体活化杀伤细胞(aCD3AK)体外抗脑胶质瘤的机制.方法:采用抗CD3单克隆抗体(CD3McAb)和重组白细胞介素2(rIL-2)共同刺激人外周血单个核细胞(PBMC)而获aCD3AK.对比aCD3AK与淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在增殖动力学、抗脑胶质瘤活性等方面的差别,并测定aCD3AK抗脑胶质瘤的适宜效靶比和佳培养时段.结果:aACD3AK的增殖倍数明显高于LAK及TIL(均P<0.05),抗脑胶质瘤细胞活性优于LAK,但与TIL比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗脑胶质瘤适宜效靶比为20:1,培养至第7～10天活性强.结论:aCD3AK作为一种新型抗人脑胶质瘤免疫细胞,具有抗脑胶质瘤活性强,前体来源广泛、诱导简易等优势,值得深入研究.
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牙齿松动度位移测量仪的研制及临床检测
目的:对牙齿松动度位移测量仪(简称牙动度测量仪)的研制和临床检测.方法:①牙动度测量仪应用电磁感应原理,采集牙齿松动位移电信号,并将信号通过单片机与A/D处理、转化,后屏幕显示牙动度位移数值;②用传统的手动诊断方法将80颗牙齿按其松动程度分为正常组、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松动组.然后使用牙动度测量仪逐一测量各个受测牙的牙动度量化数值,记录结果.结果:正常组、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松动组各组两两比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:本课题研制的牙动度测量仪成本低,体积小巧,操作简单易行,对牙齿松动位移的测量具有较好的灵敏度,具有可重复性及可视性,是一种客观的诊断方法.
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应用根尖定位仪测定根管工作长度准确性评价
目的:评定Root ZX型全自动根尖定位仪在根管工作长度测定中的准确性.方法:将临床中160例175颗需做根管治疗的患牙随机分为两组,实验组用Root ZX根尖定位仪测定根管工作长度后行根充,对照组用手感法测定根管工作长度后行根充.结果:实验组与对照组的适填率分别为92.59%,41.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),根充术后根尖不良反应两组差异无统计学意义.结论:Root ZX根尖定位仪可以较准确测量根管工作长度,提高根管充填质量.
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人白细胞DR抗原和CD44V6表达与鼻咽癌浸润转移的关系
目的:探讨人白细胞DR抗原(HLA-DR)和CD44V6表达与鼻咽癌浸润转移和预后的关系.方法:采用S-P免疫组织化学法检测58例鼻咽癌组织中HLA-DR和CD44V6的表达.结果:HLA-DR和CD44V6表达阳性率分别为59%(34/58)、72%(42/58).HLA-DR和CD44V6阳性表达率在组织学类型中差异无统计学意义 (P>0.05),在临床分期中差异有统计学意义(P<0.05).HLA-DR、CD44V6表达与生存率无关.结论:HLA-DR和CD44V6联合检测有助于对鼻咽癌浸润转移潜能的判断.
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腔镜手术时气腹对肿瘤生长、转移影响的实验研究进展
1901年德国Kelling医生首先用膀胱镜和气腹的方法对狗行腹腔检查,从此开创了腔镜外科学(Endoscopic Surgery).1924年Zollikofer首先选用二氧化碳作膨腹气体原.实践证明气腹是腔镜手术成功的关键[1].20世纪下半叶,腔镜外科发展更加迅速,其广泛应用在肿瘤的诊断和治疗.与此同时,外科学者开始关注在腔镜手术时,气腹是否会对恶性肿瘤的生长和转移产生影响.他们期待对腔镜在恶性肿瘤的诊治中的可行性与安全性有一个完整的评估.为此,学者们选用移植性肿瘤动物模型和体外细胞培养(In Vitro)技术探讨腔镜气腹对恶性肿瘤的生长与转移的影响.现将相关研究结果综述如下.
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特殊游离型椎间盘脱出症1例报告
患者男,48岁,反复腰痛20余年,加重伴双下肢乏力10 d入院.患者20多年来,无明显诱因出现腰痛,反复发作,无放射痛,经服消炎止痛药治疗有好转.近10 d来在体力劳动后腰痛突然加剧,弯腰翻身困难,不能平卧睡眠,需弯腰侧卧睡觉,伴双下肢乏力,麻痹,不能站立行走,无恶寒发热,无大小便失禁,发病后在村卫生室予肌注止痛针等治疗效果不好到我院求治.
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罕见巨大胃窦憩室1例
患者,女性,23岁,因上腹痛6个月余就检.上腹痛以餐后明显,伴腹胀、嗳气,无畏寒、发热,无呕吐、解黑便等;查体:腹平软,未见胃肠型及胃肠蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常.肝功能、B超检查未见异常.病后自服草药治疗,病情无好转而就诊,行电子胃镜检查示:食管、贲门、胃底未见异常,胃体充血、水肿,胃角光滑、规整,胃窦黏膜充血、水肿,红白相间,以红为主,花斑状,距幽门约15 cm胃窦大弯侧可见一直径约205 cm幽门样开口,进镜发现一管腔,其黏膜与胃黏膜同色,无糜烂、溃疡、出血,无胆汁返流,进镜约12 cm呈盲端,开口闭合时见管腔黏膜外翻呈放射状,幽门开闭良好,十二指肠球部、降部未见异常.胃镜诊断:慢性浅表性胃炎;胃窦巨大憩室?双幽门?病理报告:胃窦憩室,部分黏膜上皮肠化生.
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固定性内上斜视1例报告
患者女性,18岁.因出生后发现左眼内斜上斜视,随着年龄增长而加重,于2003年4月7日诊断为"左眼固定性内斜视"收入院.入院后检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.08,试镜视力不提高,因左眼过度内斜视,无法详细检测,左眼睑裂明显增宽,眼球明显前凸出,眼球突出度右眼15 mm,左眼23 mm,眼眶距80 mm.眼球内斜视度>45°,上斜20°,眼球向各个方向运动均受限.眼眶缘整齐,光滑,未触及肿块.左眼不能闭合,球结膜充血明显,结膜面干燥,变粗,角膜大部分被内上睑遮盖,仅露出颞侧约1/3角膜,瞳孔、虹膜及眼底无法检查.睑裂部的巩膜明显凸起变薄,局部呈浅蓝色变.全身无异常.辅助检查:MRI:头颅、眼眶、眼球均无占位性病变.X线:胸正位片无异常.血、尿常规无异常.
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微创脑内血肿清除术的简易立体定位方法
随着科学技术的不断发展,微创清除脑内血肿的方法广泛应用于临床;而微创脑内血肿清除术的关键在于定位准确.我院于1999年开始采用两点两面定位无框架立体定向技术对82例各种脑内血肿进行定位微创脑内血肿清除,并与52例应用立体定向仪进行微创脑内血肿清除术作对比.现介绍如下.
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实施温馨产时服务模式的临床效果观察
产时服务模式的改变直接影响产科质量,关系到母婴安全.WHO于1996年总结了近10年来世界各国产时服务技术方面的研究,认为陪伴是转变模式中的重要措施[1].为了适应人们对生育医疗照顾要求的改变,我院产科对产时服务模式进行了改革,临床观察发现:实施温馨产时服务模式,可以缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,提高产科分娩质量,有利于母婴健康,现报告如下.
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局部动脉内溶栓治疗缺血性脑中风的护理
缺血性脑中风是脑部或颈部供血动脉病变引起的局部脑组织循环障碍,是威胁老年人生命的三大死因之一[1].随着人们对脑分子生物学研究的深入,局部动脉内溶栓治疗越来越普及.
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冠心病介入治疗中冠状动脉穿孔的护理支持与抢救配合
经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是目前冠心病的主要治疗方法之一[1],其并发症冠状动脉穿孔虽然不常见,但会引起心包填塞,甚至死亡[2,3].我院1997年7月至2004年12月共行PCI术608例,并发冠状动脉穿孔5例,死亡1例.现将PCI中出现冠状动脉穿孔时的护理支持与抢救配合报告如下.
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妊娠糖尿病的筛查及孕期护理对策
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率占同期孕妇的1%～5%[1].GDM是一种高危妊娠,孕期病情控制不好,容易出现多种并发症,如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊高征、感染等;血糖控制不好则容易出现糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷,导致胎儿窘迫,严重者甚至胎死宫内[2].如何使GDM孕妇平安度过妊娠期,确保母婴健康是产科护理工作不可忽视的问题.我科自2000年5月至2004年5月在产检中共筛查孕妇3 210例,确诊为GDM者110例,通过健康宣教及一系列的护理措施,取得良好的效果,现将有关筛查及护理体会报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
