广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前路病灶清除钛笼肋骨植骨与单纯髂骨植骨治疗胸椎及胸腰段结核的疗效对比
目的:对比前路病灶清除钛笼肋骨植骨术与单纯髂骨植骨治疗胸椎及胸腰段(Tll-L2)结核的临床效果.方法:选取2012年7月至2016年9月广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科收治的57例胸椎及胸腰段结核患者,分为两组,A组27例患者接受钛笼肋骨植骨,B组30例接受单纯髂骨植骨.观察两组手术情况、手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级、Cobb角及并发症发生情况.结果:终随访12～57个月,所有患者植骨均融合,无内固定植入失败者.两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和植骨融合时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者VAS评分、Frankel分级均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组术前Cobb角为(25.44±8.49)°,术后为(13.70±6.05)°,末次随访为(15.63±6.55)°;B组术前为(25.13±5.73)°,术后(17.30±3.53)°,末次随访(21.43±6.17)°,A组矫形效果优于B组(P＜0.05).A组术后出现感染1例,腋下血肿1例,结核性脑膜炎l例;B组术后出现创面感染3例,髂骨区疼痛2例,均经积极外科干预后痊愈.结论:前路病灶清除钛笼肋骨植骨与单纯髂骨植骨均能有效治疗胸椎及胸腰段结核,但前者矫形效果更好,稳定性更高,可有效避免髂骨供区并发症.
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镇痛分娩对妊娠期轻度子痫前期孕妇及新生儿的影响
目的:观察镇痛分娩对妊娠期轻度子痫前期孕妇及新生儿的影响.方法:回顾性分析2016年3月至2017年2月本院妇产科收治的104例轻度子痫前期初产妇的临床资料,其中52例进行镇痛分娩的产妇作为观察组,52例未进行镇痛分娩的产妇作为对照组,比较两组分娩前、后平均动脉压(MAP)及各产程时间、缩宫素使用率、产后泌乳始动时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、母婴分娩结局和新生儿Apgar评分情况.结果:观察组在宫口开2 cm、宫口开10 cm和胎儿娩出时间点MAP显著低于对照组(P＜0.05),观察组第一产程时间显著低于对照组(P＜0.05),两组第二和第三产程时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇缩宫素使用率显著高于对照组(P＜0.05),而产后泌乳始动时间和VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组阴道分娩率显著高于对照组(P＜0.05),剖宫产率和新生儿窘迫发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组产后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:镇痛分娩能够缩短妊娠期轻度子痫前期孕妇第一产程,未延长第二、三产程,降低剖宫产率,缩短产后泌乳始动时间,增加缩宫素使用率,且对母婴结局无不良影响.
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二甲基蓝介导的光动力抗菌疗法对AIDS合并口腔白色念珠菌病的疗效观察
目的:探讨二甲基蓝(DMMB)介导的光动力抗菌疗法(APDT)在艾滋病(AIDS)合并口腔白色念珠菌感染患者中的治疗效果.方法:选取60例确诊为AIDS合并口腔白色念珠菌病的住院患者为治疗对象,随机分为研究组(42例)和对照组(18例).研究组行DMMB介导的APDT治疗,对照组给予5％碳酸氢钠含漱联合制霉素局部点涂患处.观察两组治疗前、后白色念珠菌菌数的变化及治疗总有效率.结果:研究组和对照组白色念珠菌清除率分别为73.00％和52.00％(P＜0.05),两组治疗后白色念珠菌菌数均较治疗前明显减少,且研究组减少更为明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组对口腔白色念珠菌病的治疗总有效率分别为95.24％和61.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DMMB介导的APDT对AIDS患者合并口腔白色念珠菌感染有明显的疗效及较好的杀菌作用.
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单次不同血液净化方式对慢性肾脏病患者骨及矿物质代谢的影响
目的:研究单次不同血液净化方式对慢性肾脏病患者骨及矿物质代谢的影响.方法:研究对象选取本院2015年5月至2017年6月收治的90例慢性肾病患者,根据其接受的治疗方式不同,分为A、B、C3组,每组30例.A组患者接受血液透析滤过治疗(HDF),B组患者接受低通量血液透析治疗(LFHD),C组患者接受高通透量血液透析治疗(HFHD).比较3组患者治疗前、后血清钙(Ga)、镁(Mg)、磷(P)、降钙素(CT)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平、骨密度及并发症发生率.结果:3组患者治疗前、后血清Ca、Mg、P、CT、iPTH、ALP水平、骨密度及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:单次HDF、LFHD、HFHD治疗均能有效稳定慢性肾病患者血清矿物质水平,对骨代谢无明显影响,并发症发生率均较低,临床上需根据患者具体情况选择合适的治疗方式.
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Hp根治治疗结合内镜球囊扩张术对消化性溃疡伴良性幽门梗阻患者疗效及预后的影响
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)根治治疗结合内镜球囊扩张术对消化性溃疡(PU)伴良性幽门梗阻患者疗效及预后的影响.方法:随机将90例消化溃疡伴良性幽门梗阻患者分为观察组与对照组,每组45例,对照组行常规内科治疗+内镜球囊扩张术,观察组在对照组基础上加以Hp根治治疗,比较两组临床疗效、Hp根除率、并发症及随访复发情况,测定两组治疗前、后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P＜0.50);治疗2周后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(均P＜0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(均P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗2周后Hp根除率明显高于对照组,随访6个月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Hp根治方案能明显增强内镜球囊扩张术治疗PU伴良性幽门梗阻患者临床疗效,显著改善机体炎性反应,Hp清除率高且能明显降低幽门梗阻复发率.
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不同剂量芬太尼对肝脏部分切除术术后急性疼痛的影响
目的:探讨3种不同剂量芬太尼对肝脏部分切除术术后急性疼痛的临床疗效.方法:选择2014年7月至2015年1月在本院择期行肝脏部分切除术的患者54例,按随机数字表法均分为3组,分别在手术结束前30 min静脉注射芬太尼2 μg/kg(F1组)、3.5 μg/kg(F2组)和5μg/kg (F3组).记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒24 h内曲马多及镇痛泵的用量,并记录患者拔管后10 min(T1)、30 min(T2)、4h(T3)、24 h(T,)的镇静评分(改良OAA/S评分和Ramsay评分)及术后疼痛评分(Prince-Henry评分).结果:与F1组比较,F2、F3组苏醒时间和拔管时间明显缩短(P＜0.05).改良OAA/S评分:T1时F1组评分明显低于F2、F3组(P＜0.05);Prince-Henry评分:T2、T3时F2组评分明显低于F1组,T1～T3时F3组评分明显低于F1、F2组(均P＜0.05);Ramsay镇静评分:T1、T2时F1组评分明显低于F2、F3组,T1时F2组评分明显低于F3组(均P＜0.05).F2、F3组患者苏醒24h内曲马多及镇痛泵用量明显少于F1组(P＜0.05),且F3组明显少于F2组(P＜0.05).F3组患者恢复室内使用丙泊酚的发生率明显低于F1和F2组(P＜0.05).结论:手术结束前30 min静脉注射3.5 μg/kg、5μg/kg芬太尼能减少术后急性疼痛的发生率,达到更好的术后镇痛效果,提高患者复苏质量;5 μg/kg芬太尼的术后镇痛效果更好.
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替吉奥单药治疗老年转移性胰腺癌的疗效观察
目的:观察替吉奥(S-l)单药治疗既往未接受过化疗的老年转移性胰腺癌患者的疗效.方法:选取经病理确诊的27例初治、转移性胰腺癌患者,予以口服S-1单药治疗,第1～28天给药,42 d为1个周期,所有患者均至少治疗2个周期.采用实体瘤评价标准RECIST1.0和通用不良事件术语标准4.0版(CTCAE 4.0)分别评价患者治疗疗效及不良反应发生情况.结果:本组患者治疗有效率为22.2％(6/27),疾病控制率为66.7％(18/27),中位无进展时间(PFS)为3.40个月,中位生存时间(OS)为8.00个月.糖类抗原153(Ca-153)阴性胰腺癌患者的疾病控制率以及OS优于Ca-153阳性患者(80.95％ vs 33.30％,10.25个月vs 5.00个月,均P＜0.05).Ⅲ/Ⅳ度药物不良反应:中性粒细胞减少3例(11.1％),血小板减少1例(3.7％).结论:S-1单药治疗老年转移性胰腺癌患者有较好的疗效,患者耐受良好.
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宫颈癌组织中DNA甲基转移酶的表达及其与高危型人乳头瘤病毒感染的关系
目的:探讨DNA甲基转移酶(DNMTs)在宫颈癌组织中的表达及与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系.方法:采用荧光定量PCR(qPCR)法、western blotting法分别测定宫颈癌组织、癌旁组织及正常宫颈组织中DNMTs mRNA和蛋白相对表达量.结果:与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织和癌旁组织DNMT1、DNMT3a、DNMT3b、DNMT3L mRNA和蛋白相对表达量均显著升高,而DNMT2 mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P＜0.05).宫颈癌组织中HR-HPV感染率明显高于正常宫颈组织(P＜0.05).HR-HPV阳性宫颈癌组织中DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b蛋白相对表达量显著高于HR-HPV阴性宫颈癌组织(P＜0.05).结论:宫颈癌组织中DNMTs呈异常表达,DNMTs的表达升高与HPV高危亚型感染密切相关.
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左甲状腺素钠联合复方丹参滴丸治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对自身免疫抗体的影响
目的:探讨左甲状腺素钠联合复方丹参滴丸治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及对自身免疫抗体的影响.方法:将2014-2016年在本院就诊的142例HT患者按照不同的治疗方式,分为对照组(单用左甲状腺素钠治疗)和观察组(左甲状腺素钠联合复方丹参滴丸治疗),每组71例.比较两组临床疗效及治疗前、后患者甲状腺功能、自身免疫抗体、甲状腺肿大改善情况及药物不良反应发生率等差异.结果:观察组治疗有效率为84.5％,高于对照组的46.5％(P＜0.01);治疗后,观察组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平改善优于对照组(P＜0.05),同时,观察组在左叶、峡部及右叶的甲状腺肿大改善情况亦优于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应.结论:复方丹参滴丸有利于改善HT患者甲状腺功能、下调甲状腺自身免疫性抗体水平和缩小甲状腺体积,临床疗效显著.
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术后呼吸训练对冠状动脉搭桥术患者血气变化及呼吸功能的影响
目的:探讨术后呼吸训练对冠脉搭桥术(CABG)患者呼吸功能及并发症的影响.方法:选取2014年12月至2016年8月在湖北省武汉亚洲心脏病医院行CABG治疗的68例冠心病患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例.对照组予以术后机械通气治疗,研究组在对照组基础上联合呼吸训练治疗.观察比较两组术前(T0)、术后1 d(Tl)、5d(T2)、10 d(T3)平均气道峰压(MAP)、大吸气量、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并记录患者呼吸衰竭率、病死率及相关并发症发生情况.结果:两组并发症发生率和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组呼吸衰竭率明显低于对照组(P＜0.05).两组T1时的MAP、PaCO2、大吸气量、PaO2水平与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时,两组MAP、PaCO2水平均较T1时明显降低,大吸气量、PaO2水平较T1时明显升高,且研究组改善程度更为显著(均P＜0.05).结论:术后呼吸训练能有效改善CABG患者的呼吸功能和动脉血气状态,有利于降低呼吸衰竭风险.
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MMP-10在非小细胞肺癌组织中的表达及其对肺癌A549细胞增殖和转移的影响
目的:探讨基质金属蛋白酶-10(MMP-10)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达、临床意义及其对肺癌A549细胞增殖和转移的影响.方法:采用western blotting法检测60例NSCLC患者肺癌组织及其癌旁组织中MMP-10的表达.设计并合成针对MMP-10基因的特异性小RNA干扰序列(siRNA),转染A549细胞,western blotting法和荧光定量PCR(qPCR)法检测干扰效果.MTT法检测干扰MMP-10的表达对A549细胞增殖的影响,Transwell实验检测干扰MMP-10的表达对A549细胞迁移的影响.结果:MMP-10蛋白在肺癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P＜0.05),且与患者淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、年龄、吸烟史无关(P＞0.05).干扰组A549细胞MMP-10基因和蛋白表达水平明显低于空白组(未做任何处理)和阴性对照组(转染阴性对照siRNA).与空白组和阴性对照组比较,MMP-10干扰组A549细胞的增殖、迁移能力显著降低(P＜0.05).结论:NSCLC组织MMP-10蛋白表达明显上调,其表达与患者淋巴结转移有关;下调MMP-10的表达可抑制肺癌A549细胞的增殖和转移.
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乳腺癌腋窝淋巴结超声弹性评分与转移的相关性
目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结超声弹性评分与淋巴结转移的相关性.方法:选取2012年12月至2016年5月在本院胃肠腺体外科行手术治疗的乳腺癌患者173例,应用超声弹性成像对患者同侧173枚腋窝淋巴结进行检测分析.采用Choi J J四分法标准对淋巴结进行超声弹性评分.分析弹性评分与淋巴结转移的相关性,比较不同弹性评分组间的转移率差异.结果:超声弹性评分与乳腺癌腋窝淋巴结转移呈正相关关系(r=0.552,P＜0.01).弹性评分1～4分淋巴结转移率分别为21.05％、36.96％、63.16％、92.16％.不同超声弹性评分腋窝淋巴结转移率两两组间比较:评分1分与3分、1分与4分、2分与3分、2分与4分、3分与4分转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像可以评估腋窝淋巴结硬度,为临床判断乳腺癌腋窝淋巴结转移提供依据.
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Label-free与iTRAQ蛋白质组学方法在IgA肾病中的应用
目的:探讨蛋白质非标记(label-free)定量技术与同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术两种尿液蛋白组学技术在IgA肾病(IgA-N)中的应用价值.方法:选取正常人(健康对照组)和IgA-N患者(IgA-N组)各12例,均留取新鲜晨尿,组内混合,预实验判断样品质量,初步确定蛋白质鉴定数量,FASP酶解后分两部分进行:一部分iTRAQ标记分级后与另一部分进行label-free的LC-MS/MS质谱、数据分析.比较两种实验方法蛋白覆盖情况、实验重复性及差异蛋白数量.结果:经过质谱鉴定,label-free经质谱鉴定到的肽段长度7～26,高峰10～18,各肽段长度范围内的数目多达800种.iTRAQ实验经质谱鉴定到的肽段长度6～26,高峰分布6～l6,各肽段长度范围内的数目多达1400种.iTRAQ计算组内变异系数(CV)为5.7％～l1.2％,组间CV为7.9％～22.0％(CV＜0.3).Label-free实验计算组内CV为3.7％～13.2％,组间CV为5.9％～19.0％(CV＜0.3).Label-free鉴定到624种蛋白,iTRAQ鉴定到621种蛋白.通过火山图分析两种实验方法均可以很好筛选出差异蛋白,且聚类效果好;经GO分析两种实验方案均显示出相似度较高的生物分类功能.结论:iTRAQ标记可检测到更多的蛋白,且在低分子量检测中占优势,而label-free实验得到的CV相对较小,需要依据实验目的优化实验方案.
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镇肝熄风汤加减结合康复及西药治疗中风后共济失调下肢功能障碍的效果观察
目的:观察镇肝熄风汤加减结合康复及西药治疗中风后共济失调下肢功能障碍的疗效.方法:将2015年2月至2017年02月本院收治的60例中风后共济失调下肢功能障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组用常规用药治疗及康复训练,观察组在常规用药治疗及康复训练的基础上增加镇肝熄风汤加减方剂治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前、后神经功能缺损评分、中医证候评分及血液流变学指标的变化情况.结果:观察组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候评分、血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:镇肝熄风汤加减结合康复及西药治疗能够明显改善中风后共济失调下肢功能障碍患者的神经功能及中医证候积分,其疗效确切,治疗机制可能与改善血液流变学有关.
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参麦注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果及对心功能的影响
目的:研究参麦注射液联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果及对心功能的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月辽河油田医院心内科收治的69例急性心肌梗死患者,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=35).对照组口服氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合静脉滴注参麦注射液治疗,比较两组的临床疗效、心功能、心肌再灌注损伤以及预后情况.结果:观察组的总有效率为85.29％(29/34),明显高于对照组的68.57％ (24/35) (P＜0.05);两组的心功能指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的心肌肌钙蛋白I(cT-nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和内皮素1(ET-1)水平明显降低(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高(P＜0.05),且观察组更为明显(P＜0.05);观察组再梗死、梗死后心绞痛以及冠脉血栓的发生率明显低于对照组(P＜0.05),血管再通率明显高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液联合氯吡格雷对急性心肌梗死具有显著的临床效果,能有效改善患者的心功能,预防心肌再灌注损伤,提高患者预后.
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血清尿酸和平均血小板体积对冠心病患者心血管事件的预测效果
目的:探讨血清尿酸和平均血小板体积(MPV)对冠心病患者心血管事件的预测效果.方法:选取2013年1月至2014年1月南宁市第九人民医院收治的冠心病患者244例,于患者入院后次日清晨检测血清尿酸、MPV、空腹血糖(FBG)及血脂水平,根据血清尿酸水平的不同分为A组(75例,333.0～685.0 μmol/L),B组(79例,261.0～＜333.0 μmol/L)和C组(76例,81.0～＜261.0μmol/L).对患者进行随访,统计随访期间心血管事件发生例数.结果:3组患者性别、年龄、吸烟、高血压史、FBG、LDL-C、TG、HDL-C、TC水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组MPV的水平高,B组次之,C组低,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示:血清尿酸与MPV、FBG、LDL-C呈正相关关系(r=0.433、0.291、0.411,P＜0.05),而与TG、HDL-C、TC无明显相关关系(P＞0.05).随访期间共发生心血管事件155例,A组心血管事件发生率为46.45％(72/155),B组为34.84％(54/155),C组为15.48％(29/155),3组心血管事件的发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).COX多元回归发现,MPV(HR为1.70,95％CI:1.19～1.22,P=0.021)和尿酸(HR为1.21,95％CI:1.14～2.20,P=0.032)均为冠心病患者远期心血管事件的独立预测因子.结论:血清尿酸和MPV对冠心病患者长期预后有一定的预测价值.
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IL-35、IL-22与广西肝癌家族聚集性的相关性研究
目的:探讨白介素(IL)-35、IL-22与广西肝癌家族聚集性的相关性.方法:2017年3～5月选取广西肝癌高发区肝癌高发家族成员93例作为研究组,以相同生活环境、相同生活习惯、同性别、同民族、同HBV携带状况、年龄相差5岁以内作为匹配条件,选择无癌家族成员93例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清IL-35、IL-22水平.结果:研究组血清IL-35水平明显高于对照组(P＜0.05).两组IL-22水平比较无明显差异(P＞0.05).研究组中壮族和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性成员的IL-35水平明显高于对照组壮族和HBsAg阴性成员(P＜0.05),而相应的IL-22水平与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:IL-35与广西肝癌家族聚集性存在一定相关性,IL-22与广西肝癌家族聚集性无明显相关性.
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依达拉奉联合尼莫地平对脑出血患者氧化应激以及神经功能的影响
目的:探讨依达拉奉联合尼莫地平对脑出血患者氧化应激以及神经功能的影响.方法:选取2015年4月至2016年3月在江苏省盐城市阜宁县人民医院接受治疗的脑出血患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组给予依达拉奉联合尼莫地平治疗,对照组单纯给予尼莫地平治疗.比较两组治疗总有效率,观察两组患者治疗前、后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化酶(MPO)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血肿体积和水肿体积变化情况.结果:观察组治疗总有效率为95.35％,显著高于对照组的72.09％(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清SOD、MDA、MPO、TNF-α、CRP及IL-8水平均显著低于对照组,血肿体积、水肿体积均明显小于对照组(P＜0.05),且NHISS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:依达拉奉联合尼莫地平治疗脑出血患者的效果显著,能够有效降低患者的氧化应激反应及血清炎症因子水平,改善患者的神经功能,提高ADL.
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国家海上医学救援队伍应急药品模块建立的设计与研究
目的:为提高国家医学救援队伍在海上重大灾害事件的救援中药品供应保障的效率,设计与构建海上应急药品保障标准化模块.方法:根据模块化原理,结合近年来海上突发灾害事件疾病谱与应急药品真实应用情况,确定不同灾害伤情药品模块的品种与数量.结果:初步确定了海上应急药品配备中基础药品、海啸台风药品、海上火灾爆炸海战药品及触礁沉船突发事件药品模块及品量.结论:构建不同海上灾害伤情应急药品的模块库,可提高救援药品响应与筹备的效率,为灾害救援提供快速全面且科学合理的药品保障.
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妊娠28～34周双胎妊娠未足月胎膜早破临床分析
目的:探讨妊娠28～34周双胎妊娠未足月胎膜早破(PPROM)的产妇及新生儿结局.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院住院分娩的妊娠28～34周22例双胎妊娠PPROM(双胎妊娠组)及同期26例单胎妊娠PPROM(单胎妊娠组),对比两组在破膜和分娩孕周、保胎治疗时间、剖宫产率、剖宫产指征、破膜时的白细胞计数(WBC)、绒毛膜羊膜炎发生率及新生儿预后等情况.结果:双胎妊娠组与单胎妊娠组在破膜、分娩孕周,保胎治疗时间及绒毛膜羊膜炎发生率方面的差异无统计学意义,双胎妊娠组的剖宫产率要高于单胎妊娠组的(P＜0.05),而单胎妊娠组破膜时的WBC要显著高于双胎妊娠组的(P＜0.05).双胎妊娠组新生儿的出生体重明显低于单胎妊娠组的(P＜0.05),新生儿科住院日要长于单胎妊娠组的(P＜0.05),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病率也多于单胎妊娠组(P＜0.05),将双胎妊娠组中高于单胎妊娠组新生儿平均出生体重的新生儿与单胎妊娠组的进行对比,各项指标无统计学差异.结论:新生儿出生体重可能是影响新生儿结局的重要因素.对于妊娠28～34周双胎妊娠PPROM的孕妇,延长孕周可能会在一定程度上改善新生儿结局.
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不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞的疗效比较
目的:探讨不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性肺栓塞(APE)的疗效.方法:选取2010年1月至2017年5月广西医科大学第九附属医院收治的105例APE患者,按随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例),观察组采用50 mg rt-PA治疗,对照组采用100 mg rt-PA治疗,比较两组临床疗效.观察患者治疗后右室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压、动脉血氧分压(PaO2)、动脉收缩压、D-二聚体水平及预后情况.结果:治疗后60 min及治疗后24 h,两组右室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压及D-二聚体水平均显著下降,PaO2、动脉收缩压均显著上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且对照组治疗后60 min的右室左右径、主肺动脉径、肺动脉收缩压及D-二聚体水平明显低于对照组,PaO2、动脉收缩压明显高于观察组(P＜0.05).两组治疗总有效率、治疗后24 h右室左右径、主肺动脉径、动脉血气指标及D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组病死率及出血发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:低剂量rt-PA治疗APE的临床疗效与100 mg rt-PA相当,虽然低剂量rt-PA起效较慢,但病死率及出血发生率较低,值得临床推广应用.
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血府逐瘀汤对重型颅脑损伤大鼠脑细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax的影响
目的:探讨血府逐瘀汤对重型颅脑损伤大鼠脑细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax的影响.方法:将72只SD大鼠随机分为A组(正常组)、B组(模型组)和C组(血府逐瘀汤组),每组24只.B组和C组采用改良后Feeney's法建立重型颅脑损伤大鼠模型.C组在造模后6h给予血府逐瘀汤水提取物灌胃,A组和B组给予等量生理盐水灌胃.在第24、第72、第168小时每组各取8只大鼠进行神经功能缺损(NSS)评分,TUNEL法检测脑细胞凋亡率,免疫组化法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:与A组比较,造模后B组大鼠各时点NSS评分明显升高(P＜0.05);在第24小时达高峰,之后随时间逐渐降低,第168小时降至低;与B组比较,C组NSS评分在各时点明显降低(P＜0.05),在第24小时即明显降低(P＜0.05),持续至168小时.与A组比较,B组各时点脑细胞凋亡率均明显升高(P＜0.05),其中第72小时达到高峰,随后下降;与B组比较,C组脑细胞凋亡率在各时点均明显降低(P＜0.05);C组第24、第72小时无明显差异(P＞0.05),第168小时明显降低(P＜0.05).与A组比较,B组Bcl-2和Bax在各时点均明显升高(P＜0.05),B组内Bcl-2各时点间差异无统计学意义(P＞0.05);Bax在第72小时达到高峰,随后下降;与B组比较,C组Bax在第72、第168小时均明显下降(P＜0.05),Bcl-2则明显升高(P＜0.05);C组内Bcl-2随时间逐渐升高,第168小时达高峰;而Bax随时间逐渐降低,第168小时降至低.结论:血府逐瘀汤可以改善重型颅脑损伤大鼠神经功能缺损症状,其机制可能与调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达、抑制脑细胞凋亡有关.
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达比加群和华法林治疗射频消融术后心房颤动的效果比较
目的:比较达比加群和华法林治疗射频消融术(RFCA)后心房颤动的效果.方法:选取2015年1月至2017年5月在四川省资阳市第一人民医院就诊的行RFCA术后非瓣膜性房颤患者108例,按用药情况分为达比加群组和华法林组,每组54例.比较两组术后1个、3个月的病死率、外周血管阻塞发生率、脑卒中发生率及出血情况.结果:治疗3个月后,两组均无死亡病例,且两组脑卒中发生率和外周血管栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组术后1个月和术后3个月出血情况分布差异无统计学意义(均P＞0.05).达比加群组平均总住院天数及术后住院天数显著低于华法林组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:达比加群和华法林治疗RFCA术后心房颤动患者的效果和安全性相当,两者均可在临床中推广应用.
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Ⅰ型Bartter综合征新发剪切位点突变分析及文献复习
目的:对Ⅰ型Bartter综合征家系剪切位点纯合突变的临床特点及基因检测结果进行分析,从基因水平上明确该病诊断,并探讨该病的致病机制.方法:收集1例Ⅰ型Bartter综合征患儿及家系临床资料,通过二代基因测序检测含SLC12A1、KCNJ1、CLCNKB、BSND、CASR、SLC12A3等基因在内270个相关基因,用Sanger测序对筛查出来的可能致病突变位点进行家系验证,通过软件及查阅文献对突变位点致病性进行分析.结果:先证者临床表现为消瘦乏力、多饮多尿、生长发育落后、低血钾、代谢性碱中毒及高醛固酮血症,测序结果显示:SLC12A1基因c.1786+ 2T＞C剪切位点纯合突变,其父为无症状杂合突变携带者,其母和哥哥未发现变异.查阅文献发现先证者临床表现符合Bartter综合征且SLC12A1基因为Ⅰ型Bartter综合征的致病基因,检索dbSNP数据库、ClinVar数据库、HGMD数据库、Pubmed、中国知网等国内外文献数据库均未发现该突变位点报道.同时,PolyPhen-2、SIFT和MutationTaster 5软件分析预测该突变可能为致病性突变.综合分析临床表型和基因结果该先证者可诊断为Ⅰ型Bartter综合征,且其c.1786+2T＞C剪切位点纯合突变为新发致病性突变.结论:本文首次报道c.1786 +2T＞C突变为新发致病性剪切位点纯合突变,扩展了SLC12A1基因突变谱,为Bartter综合征的临床诊断和遗传咨询提供帮助,并为进一步探索其致病机制提供一定的理论基础.
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四肢开放性骨折患者院内感染病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨四肢开放性骨折患者院内感染的病原菌分布特点和耐药情况.方法:选取2013年1月至2017年1月四川省内江市中医院收治的417例四肢开放性骨折患者为研究对象,对比院内感染患者与未发生院内感染患者的临床资料,留取感染患者创口分泌物进行细菌培养、鉴定及耐药性分析.结果:417例四肢开放性骨折患者中62例出现创口感染,感染发生率为14.87％.年龄大、创口留空腔、使用内固定、住院时间长以及患有基础病患者感染发生率显著提高(P＜0.05);而不同性别及手术时间患者感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).共分离出67株病原菌,其中排前5位的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌,构成比分别为28.36％、19.40％、17.91％、11.94％、11.94％.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对环丙沙星、万古霉素较为敏感,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、庆大霉素较为敏感.结论:年龄偏大、留置空腔、内固定、住院时间长以及患有基础病的四肢开放性骨折患者较易发生院内感染;院内感染病原菌以革兰阳性菌为主,合理应用抗生素有助于降低院内感染发生率,提高治疗效果.
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维生素B3促进大鼠中性粒细胞生成的机制研究
目的:探讨维生素B3 (Vit B3)促中性粒细胞生成的可能机制.方法:取21只健康雌性SD大鼠,随机分为3组(n=7):对照组(灌服0.9％ NaCl,2 mL/d,7d)、rhG-CSF组(皮下注射rhG-CSF,10 μg/d,7d)、Vit B3组(灌服Vit B3,500 mg/kg·d-1,7 d).检测干预前及干预后7d中性粒细胞计数(ANC),应用Bio-Plex悬液芯片系统检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-lα(MIP-lα)及肿瘤生长相关因子GRO/KC水平.结果:Vit B3组和rhG-CSF组ANC较干预前及对照组显著升高(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组干预前血清各细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预7d后,Vit B3组TNF-α、IL-1β、MCP-1、GRO/KC明显升高,rhG-CSF组TNF-α显著升高,VitB3组IL-1β、MCP-1、GRO/KC明显高于rhG-CSF组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:Vit B3可诱导大鼠中性粒细胞生成,其机制可能与增加炎性因子TNF-α、IL-1β、MCP-1和GRO/KC分泌有关.
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多西环素对大鼠棘阿米巴角膜炎治疗作用的研究
目的:建立大鼠棘阿米巴角膜炎(AK)动物模型,研究抗阿米巴药物联合多西环素对AK的作用及其机制.方法:将32只健康SD大鼠随机分为对照组和实验组,每组16只.两组均建立AK模型,对照组予0.02％醋酸洗必泰及眼液溶媒点眼,实验组予0.02％醋酸洗必泰联合0.02％多西环素眼液点眼.分别于AK形成后第3、第5、第7、第10天,裂隙灯下观察大鼠角膜溃疡面积、浸润程度及新生血管生长情况,计算炎症指数;角膜取材行病理切片并炎症细胞计数;荧光定量PCR(qP-CR)法检测角膜组织中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)的表达.结果:实验组造模后各时间点角膜溃疡面积、角膜浸润程度及新生血管情况均较对照组轻,第3、第5、第7天炎症指数低于对照组,炎症细胞数少于对照组(均P＜0.05),但第10天与对照组相比无明显差异(P＞0.05);与对照组比较,实验组于造模后第3、第5、第10天MMP-8基因相对表达量显著下降(P＜0.05),而两组第10天MMP-8基因相对表达量无明显差异(P＞0.05).结论:抗阿米巴药物治疗的同时局部应用多西环素,可以抑制AK大鼠炎症细胞浸润,下调MMP-8的表达.
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短瓣石竹提取物抗炎镇痛作用的研究
目的:研究短瓣石竹水提物和醇提物的抗炎镇痛作用.方法:将小鼠分为模型组、阳性对照组、短瓣石竹水提物和醇提物的高、中、低剂量组,采用角叉菜胶所致的小鼠足跖肿胀、巴豆油混合物所致的小鼠耳廓肿胀实验、醋酸致小鼠扭体反应实验及热板法,观察短瓣石竹水提物和醇提物的抗炎镇痛作用.结果:与模型组比较,两种短瓣石竹提取物高剂量组、中剂量组小鼠的肿胀程度均明显减轻(均P＜0.05),且醇提物中剂量组对小鼠耳廓肿胀的减轻程度优于水提物中剂量组(P＜0.05);两种短瓣石竹提取物各剂量组均能明显降低小鼠足肿胀(均P＜0.01),两种短瓣石竹提取物相同剂量组小鼠足肿胀比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).给药90 min后,短瓣石竹水提物高剂量组及醇提物低剂量组的痛阈值均较模型组明显增加(均P＜0.05);除短瓣石竹醇提物高剂量组外,其余短瓣石竹提取各剂量组小鼠扭体次数均较模型组减少(均P＜0.05).结论:短瓣石竹水提物和醇提物具有较好的抗炎镇痛作用.
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龙琥醒脑颗粒对脑出血模型小鼠cAMP/PKA/AQP4信号通路的调控作用
目的:探讨龙琥醒脑颗粒对脑出血(ICH)模型小鼠cAMP/PKA/AQP4信号通路的调控作用.方法:参照Rynkowski法建立小鼠ICH模型,将60只雄性ICH小鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、龙琥醒脑颗粒高剂量组和龙琥醒脑颗粒低剂量组,每组12只,造模成功后,中药高、低剂量组小鼠分别灌胃给予20 g/kg、10 g/kg的龙琥醒脑颗粒溶液,正常对照组、假手术组和模型组小鼠则给予等量蒸馏水.采用Longa法,对各组小鼠分别于给药7d、14d后进行神经功能缺损评分;采用干湿重法评估ICH后血肿周围脑组织含水量;分别采用荧光定量PCR(qPCR)法和western blotting法检测末次给药后各组小鼠脑组织中cAMP、PKA和AQP4基因和蛋白表达.结果:与模型组比较,龙琥醒脑颗粒高、低剂量组均能显著降低神经功能缺损评分和脑组织含水量(P＜0.05),同时明显下调cAMP、PKA和AQP4基因和蛋白表达水平(P＜0.05).结论:龙琥醒脑颗粒对ICH模型小鼠cAMP/PKA/AQP4信号通路具有明显的调控作用,这可能是其抗神经功能缺损、减轻脑水肿而治疗ICH的重要机制之一.
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Cepharanthine enhance radiosensitization of nasopharyngeal carcinoma cells through inhibition of DNA damage repair
Objective:Recent reports suggest that Cepharanthine(CEP),a natural alkaloid extracted from the roots of Stephania Cepharanthine Hayata,can inhibit the proliferation of various cancer cells,but few studies focus on its radiosensitization in nasopharyngeal carcinoma(NPC) cells.The aim of this study was to explore the radiosensitization effect and the potential mechanisms of CEP on nasopharyngeal carcinoma cell lines CNE-1 and CNE-2.Methods:The NPC cell lines CNE-1 and CNE-2 were treated with CEP (IC50) for 48 h before irration (IR);clonogenic survival was then assessed.The apoptosis and cell cycle progression were using flow cytometry.The DNA damage repair and cycle-regulating proteins were evaluated by Western blot analysis.Results:CEP could inhibit cell growth in both cell lines.The combination of CEP and radiation promote cell cycle G2/M phase arrest and apoptosis in CNE-1 and CNE-2 cells.DNA damage repair analysis showed that CEP has an inhibitory effect on DNA repair of CNE-1 and CNE-2 cells after radiation.Conclusion:CEP enhances tumor radioresponse through multiple mechanisms that may involve the halted cell cycle progression at G2/M phase and the inhibition of DNA repair after exposure to radiation.
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注射用血栓通对大鼠动脉粥样硬化的治疗效果
目的:观察注射用血栓通干预后对大鼠动脉粥样硬化(AS)病症的疗效.方法:对60只SD大鼠进行AS造模,随机分为模型组和给药组,每组30只,对造模后的给药组早、中、晚期分别尾静脉给予注射用血栓通,比较分析不同时期各组别大鼠血清生化指标和主动脉弓病理切片的变化.结果:与模型组相比,给药组大鼠血清的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(S OD)、高密度脂蛋白(HDL)和内皮素(ET)均有不同程度地升高;而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、一氧化氮(NO)、白介素8(IL-8)和白介素1β(IL-1β)则呈现下降趋势.各模型组在4、6、8周分别出现AS早、中、晚期病变,给药组病理改变减缓.结论:注射用血栓通对早、中、晚期模型组大鼠的AS均有一定的治疗效果.
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宫腔镜下子宫内膜电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉的疗效比较
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法:将2014年1月至2016年7月在本院就诊的78例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组给予宫腔镜下电切术治疗,对照组给予宫腔镜下诊刮术治疗.比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、治疗前、治疗后1个、3个月月经量、血红蛋白含量及手术并发症情况;比较两组治疗前、治疗后3个、6个月排卵期子宫内膜厚度及复发率情况.结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后1个、治疗后3个月血红蛋白含量均高于治疗前(P＜0.05),且观察组均高于同期对照组(P＜0.05);两组治疗后1个、3个月的月经量均低于治疗前(P＜0.05),且观察组均低于同期对照组(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后3个月、6个月排卵期子宫内膜厚度均低于治疗前(P＜0.05),且观察组均低于同期对照组(P＜0.05).观察组治疗后1年复发率低于对照组(P＜0.05).结论:宫腔镜下电切术和诊刮术治疗子宫内膜息肉均安全、有效,但电切术可减少月经量和复发率,有生育要求的患者可优先考虑诊刮术治疗.
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锥形束CT与曲面断层在下颌区牙种植术中的应用效果对比
目的:对比锥形束CT(CBCT)与曲面断层(OPG)在下颌区牙种植术中的应用效果.方法:选取2015年3月至2016年9月在广东省深圳市人民医院行CBCT和OPG检查的189例患者,观察两种检查方式对下颌区颏孔、颏神经环、副颏孔、切牙管、颏棘上孔的检出率及显示效果,记录下颌前牙区、前磨牙区、磨牙区骨内牙根长度、可用骨高度、下颌骨牙槽嵴项跟间骨宽度、下颌骨根尖处根尖骨宽度.结果:CBCT和OPG对颏孔的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).CBCT对颏神经环、副颏孔、颏棘上孔、切牙管的检出率显著高于OPG(P＜0.05),对颏孔、副颏孔、颏神经环、颏棘上孔及切牙管的诊断准确率亦显著高于OPG(P＜0.05).CBCT前牙区骨内牙根长度短于OPG(P＜0.05),前牙区、磨牙区可用骨高度低于OPG(P＜0.05),前牙区下颌骨根尖处根尖骨宽度大于OPG(P＜0.05).结论:CBCT对下颌区颏神经环、副颏孔、颏棘上孔、切牙管检出率及显示效果优于OPG,其用于下颌后区牙种植可获得更精准的数据信息.
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软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI影像学表现分析
目的:探讨13例软骨母细胞瘤(CB)患者的X线、CT及MR1影像学特征.方法:回顾性分析2011年1月至2017年4月广西医科大学第一附属医院收治的13例CB患者的影像学资料.结果:本组病例多为30岁以下青年,肿瘤多在四肢长管骨的骨骺区(69.23％).X线平片显示病灶呈类圆形、分叶状骨质破坏区,膨胀性和(或)偏心性生长,常见内部钙化及硬化边,少数有软组织肿胀、骨膜反应.CT较平片能显示更细致的病变结构,钙化、硬化边及软组织肿胀的检出率更高,能发现邻近关节腔积液.MRI能发现前两种检查所不能发现的病灶周骨髓水肿,能鉴别各种信号的组织成分,对软组织肿胀及关节积液显示更敏感,但对钙化显示不敏感.结论:结合X线、CT和MRI影像学特征对CB的术前诊断具有重要意义.
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刺血拔罐配合电针治疗带状泡疹后遗神经痛的临床疗效观察
目的:观察刺血拔罐配合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:收集2013年6月-2017年6月广西壮族自治区人民医院收治的躯干部带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者120例,按来院诊治的先后顺序分为刺血拔罐组、电针治疗组和刺血拔罐配合电针组,每组40例,分别采用刺血拔罐、电针治疗以及刺血拔罐配合电针治疗,比较3组的临床疗效.结果:经过1、2个疗程的治疗,刺血拔罐配合电针治疗有效率均为92.5％,分别与电针组(70.0％,75.0％)、刺血拔罐组(35.0％,42.5％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2个疗程后,刺血拔罐配合电针治疗治愈率为52.5％,明显高于电针组的30.0％及刺血拔罐组的15.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血拔罐配合电针治疗带状疱疹后遗神经痛与单纯电针治疗及刺血拔罐比较,起效快,疗效明显,值得临床推广应用.
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伏立康唑治疗肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病的疗效观察
目的:探讨伏立康唑治疗肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病的疗效.方法:选取2014年5月至2017年1月本院收治的130例肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组65例.对照组予以综合性治疗,观察组在对照组的基础上给予伏立康唑治疗.比较两组治疗效果、不良反应及治疗前、后血清半乳甘露聚糖(GM)、1,3-β-D葡聚糖(BG)水平.随访6个月,记录患者病死率,并观察患者生活质量情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后血清GM、BG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,观察组病死率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗6个月后精力、情感职能、精神状态及生理功能评分均高于对照组(均P＜0.05).结论:伏立康唑治疗肾移植后侵袭性肺曲霉菌病的效果显著,可显著降低患者血清GM、BG水平及病死率,提高患者生活质量.
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喹诺酮类药物对泌尿生殖系统的不良反应
自从第一个喹诺酮类抗菌药物问世至今,喹诺酮类抗菌药物已经发展到第4代.目前临床经常使用的第3代有氧氟沙星、环丙沙星等,第4代有加替沙星、莫西沙星等.喹诺酮类抗菌药物主要作用DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ两个靶点,在革兰阴性菌的作用靶点是DNA促旋酶,革兰阳性菌的作用靶点是扑异构酶Ⅳ[1].喹诺酮类抗菌药物的作用机制是先合成可逆的药物-拓扑异构酶-DNA三元复合体,诱导细菌的DNA促旋酶和拓扑异构酶IV的构型改变和活性失效,抑制DNA复制,导致DNA降解,再引起几种不可逆的致死性损伤致菌体死亡[2-4].由于其抗菌谱广、活性强、生物利用度高、半衰期长等优势,随着临床使用频率增加,其不良反应发生率也随之增加[5-6],但是,喹诺酮类抗菌药物的一些副作用常常被忽视,特别是引起泌尿生殖系统的不良反应方面,因临床症状不典型,往往不易被发现,可能会导致严重的后果,甚至死亡.本文将对喹诺酮类抗菌药物引发泌尿生殖系统的不良反应进行综述,为临床医师提供参考.
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牙周治疗中的(牙合)治疗
牙周疾病是人类常见的口腔疾病,根据第三次全国口腔健康流行学调查显示,35～44岁及65～77岁年龄组牙周健康率分别仅为14.5％及14.1％[J].牙周炎主要表现为牙周支持组织的丧失,其病因除了细菌感染与自身免疫反应外,(牙合)创伤也是加重牙周组织破坏的因素之一.因此,(牙合)治疗是完整牙周治疗不可或缺的一部分.有效解除牙周炎患者(牙合)能伤有助于减轻牙槽骨持续破坏,进而降低牙齿缺失的可能性.本文就(牙合)创伤与牙周炎的关系、(牙合)创伤的临床检查以及(牙合)治疗在牙周炎临床诊疗中的应用作一综述.
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妊娠滋养细胞肿瘤双枪化疗后严重副反应1例
妊娠滋养细胞肿瘤由一组来源于胎盘滋养细胞的疾病发展而来,其具有局部侵犯及远处转移的肿瘤恶性行为,治疗以化疗为主,手术及放疗为辅[1].根据滋养细胞肿瘤解剖学分期及改良FIGO预后评分系统将患者分为低危或高危[2].低危型:评分≤6分的Ⅰ～Ⅲ期,首选单药化疗;高危型:≥7分的Ⅰ～Ⅲ期及Ⅳ期,首选联合化疗方案[2].其化疗副反应以骨髓抑制及胃肠副反应多见,严重者可并发重度感染、电解质及酸碱平衡紊乱等.我院2017年6月收治l例化疗后出现严重骨髓抑制及胃肠副反应的妊娠滋养细胞肿瘤患者,现将治疗及转归情况报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
