广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察
目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将42例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗.口服米非司酮12.5 mg,每日一次,连服3个月为一个疗程.治疗前后应用B超监测子宫及子宫肌瘤的大小,实验室观察雌激素 (E2)、孕酮 (P)、肝肾功能、血常规等,观察服药后的副反应.结果:42例患者在服药期间均出现闭经,血红蛋白上升,子宫及子宫肌瘤的平均体积均出现明显缩小,治疗后有35例病人肌瘤缩小20%以上,有效率达83.33%.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,是一种理想的可供选择的治疗方法.
-
母梅毒之新生儿25例临床分析
2000年1月至2004年1月我院共收治母亲确诊为梅毒的新生儿25例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例,男16例,女9例,早产儿11例(胎龄32～36周),足月儿14例.入院日龄2～20 d,<1 d 11例,1～7 d 13例,20 d 1例.所有新生儿的母亲产时血RPR+TPPA均呈阳性,提示母确系梅毒感染.母早期梅毒9例,晚期梅毒6例,产时始发现感染梅毒10例.母亲接受治疗13例,未治疗12例.母既往不良生产史(自然流产、死产)17例,1例新生儿先于母亲确诊为梅毒螺旋体感染,所有病例均采集母婴双份血标本.
-
非脱垂大子宫经阴道切除37例分析
随着微创手术在妇科领域中的深入开展,探讨创伤小,手术质量高的术式是妇产科界的热门话题.大子宫经阴道切除术(transvaginat hgsterectomg,TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证,保留阴式手术的优点.我院自2002年1月至2003年12月对37例子宫增大如12～16孕周的子宫肌瘤成功地实施阴式子宫切除术,疗效满意,现报道如下.
-
小针刀为主治疗颈椎病的疗效观察
我院于2000年1月至2004年1月,以小针刀疗法为主,辅以硬膜外腔注药和手法推拿治疗颈椎病366例,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察
目的:观察6～8 mm切口非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入和小梁切除联合手术(以下简称三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法:应用三联手术对32例35眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访6～36个月.结果:术后视力均有不同程度提高,术后眼压能控制在正常水平.结论:三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力.
-
传统小梁切除术的方法改进及效果观察
我科2002年6月至2004年6月,采用表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行小梁咬切术治疗青光眼56例71眼,取得了良好的效果,现报告如下.
-
34例耳带状疱疹的诊断和治疗体会
耳带状疱疹又称为Hunt综合征,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染引起的多发性神经炎,其典型临床表现为耳痛或头痛、疱疹及周围性面瘫,但症状出现的部位、程度和秩序常有变异.现对1991年7月至2001年10月我科诊治资料完整的34例进行分析,现报道如下.
-
手术治疗小儿急性肠套叠72例
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急,进展快,延误诊治可出现肠坏死甚至死亡.为了总结本症的早期诊断和手术治疗经验,减少术后并发症,提高治愈率,现对我院1989年1月至2004年8月期间行手术治疗的72例小儿急性肠套叠病例进行回顾性分析,报告如下.
-
椎弓根系统固定及自体髂骨移植治疗腰椎滑脱症48例
腰椎滑脱症是临床常见病.我科1995～2003年对症状明显的48例椎体滑脱症患者行后路经椎弓根系统复位内固定,取自体髂骨作椎间融合,取得良好疗效,现报告如下.
-
基础治疗对慢性牙周炎龈下菌斑构成的影响
目的:通过观察慢性牙周炎基础治疗前后龈下菌斑内螺旋体和球菌的百分比组成的改变,为慢性牙周炎的疗效评价提供依据.方法:选择20例慢性牙周炎患者,均施以龈上洁治术、龈下刮治术,所有患者每周复诊1次,采集龈下菌斑,进行刚果红染色,镜检计数螺旋体及球菌的百分比,同时检测患牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD).结果:患者经治疗1周后,菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)值变化极为显著(P<0.01), 2周后牙周袋探诊深度(PD)、螺旋体的减少及球菌的增加也极具显著性(P<0 01),至3周时趋于稳定.结论:基础治疗能明显改善临床SBI,使螺旋体百分比显著降低,球菌百分比显著增加.
-
网织红细胞染色方法的改进
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其胞浆内尚存嗜碱性的RNA物质.经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝或深蓝色的网状结构.以往染色检测时,我们采用常规的煌焦油蓝染色方法.由于染色时间过长,着色不清晰,沉渣过多,背景杂乱,可能影响实验的准确性.2004年3月,我们对常规染色方法进行了改进研究,现报道如下.
-
慢性中耳乳突炎的HRCT诊断
目的:探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料.结果:胆脂瘤型中耳乳突炎78例,CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收.肉芽肿型中耳乳突炎5例,CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影,占位效应轻.单纯型中耳乳突炎74例,CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏.结论:根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变,大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断.
-
结直肠癌并发穿孔的外科急诊处理(附35例报告)
我院1985年5月至2004年5月共收治结直肠癌并发急性穿孔35例,占同期收治的结直肠癌877例的3.99%,现分析报告如下.
-
剖宫产术后瘢痕部早期妊娠5例临床分析
剖宫产术后的瘢痕位于子宫峡部,剖宫产瘢痕部妊娠即指此部位的妊娠.其危险性是早期妊娠人工流产因合并胎盘绒毛植入而发生术中大出血或子宫穿孔破裂的可能.据报道此类患者易因人工流产大出血行子宫切除而丧失生育能力.我院1998年7月至2003年12月共收治此类病人5例,现报道如下.
-
胸腺瘤合并重症肌无力45例外科治疗体会
胸腺瘤(TT)是前纵隔常见的肿瘤,合并重症肌无力(MG)者因MG自身免疫变化而加重了治疗的复杂性,预后不易估计,近年受到关注.TT生长缓慢,临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多、且无统一的组织学分类,有恶变倾向.手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力(TTMG)已为多数学者达成共识;但手术可以导致一些并发症,特别是并发重症肌无力危象使治疗更加复杂.积极预防,及时诊断,正确处理肌无力危象是手术治疗成功的关键[1].我院及广西医科大学第一附属医院1994年1月至2004年8月外科治疗TTMG45例,现总结如下.
-
造影剂肾病的预防和治疗(附11例报告)
造影剂肾病(RCIN)是造影剂使用中严重的并发症之一.随着现代诊断技术的发展,造影技术的应用日益广泛,发生RCIN的可能性也随之增多.为探讨减少和预防RCIN的发生,本文总结了我院1996年1月至2003年12月行静脉肾盂造影(IVP)发生RCIN 11例的临床资料,报告分析如下.
-
保留乳房手术加放射治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌47例
乳腺癌为妇女常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,其传统的外科手术治疗方法毁损性较大,影响患肢功能,且美容效果差,严重影响患者生存质量.随着人们对乳腺癌生物学行为认识的不断提高,放疗技术与设备的飞速发展,保乳手术加放疗的治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法[1].我院1999～2004年,对47例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术,术后行根治性放疗,现将治疗的近期疗效报告如下.
-
神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内病变30例
我科2003年11月至2004年11月采用神经内镜辅助锁孔技术(EAM)治疗30例颅内病变患者,取得了较为满意的效果,现报告如下.
-
羟基脲联合小剂量化疗治疗急性白血病20例分析
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,其起病急、进展快,若不及时治疗,平均生存期只有半年左右,严重的患者甚至发病几天内即可死亡[1].目前有效的治疗方法是化疗,有条件者都主张使用强有效的化疗方案,尽可能地杀灭肿瘤细胞,但这些方案常出现严重的骨髓抑制等并发症,经济困难的患者无法承受昂贵的治疗费用,我院从1993年起采用羟基脲联合小剂量化疗治疗急性白血病20例,能较好地延长患者的生存期,现报告如下.
-
气管切开救治严重烧伤合并吸入性损伤33例
严重烧伤合并吸入性损伤起病急抢救治疗较为辣手,是目前烧伤早期死亡的主要原因之一.我科1998年10月至2004年10月共收治严重烧伤合并吸入性损伤患者33例,均采取早期急诊行预防性气管切开等综合治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
-
胸段硬膜外阻滞复合全麻在动脉导管未闭手术中的应用
动脉导管未闭(PDA)结扎术传统采用全身麻醉,为了降低动脉导管张力,避免手术时动脉导管破裂发生大出血的并发症,常常需要较深麻醉,同时给予扩血管药物行控制性降压,由此可导致术后患者苏醒延迟和血压反弹及硝普钠毒性反应等问题.为了克服传统全麻的缺陷,我院2000～2004年6月改用胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻施行PDA手术12例,术中及术后效果满意,现报道如下.
-
肺癌成骨转移的X线表现
成骨型骨转移是骨转移瘤的一种少见类型,其原发癌多为前列腺癌,极少见于肺癌.国内外有关肺癌成骨转移的影像表现报道较少,以个案报道为主[1],尚未见有专题文献报道.笔者总结了本院15例明确诊断为肺癌并发生成骨转移患者的X平片进行总结和探讨,着重分析影像学特点,现报道如下.
-
米索前列醇预防产后出血的临床观察
我院2003年2月至2004年2月应用米索前列醇预防产后出血,取得满意的疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择:选择2003年2月至2004年2月在我院住院足月阴道分娩的产妇220例,分为研究组和对照组,孕妇符合①初产妇年龄在19～38岁之间;②孕周在37～42周之间,无过期产或早产;③无妊娠合并症及并发症;④均为头先露.
-
急性脑血管病后早期癫癎发作35例分析
急性脑血管病继发癫癎发作在临床上并不少见,可发生于急性脑血管病后的任何时期,其中在急性脑血管病后两周内发生为早期发作型[1].我院1998年1月至2004年1月共收治急性脑血管病患者359例,其中继发早期癫癎发作35例(9.75%),现分析如下.
-
纤维支气管镜对支气管内肿物的诊断价值
支气管内肿物病因复杂,临床症状表现多样,痰检阳性率低,易造成误诊.而应用纤维支气管镜(FB)检查,确诊率高、并发症少[1],被广泛采用.我院自2002年7月至2005年2月对43例支气管肿物患者进行FB活检、支气管肺泡灌洗(BALF)、刷检涂片(BB)等检查,现报告如下.
-
复杂移位型髋臼骨折的手术治疗
目的:探讨复杂移位型髋臼骨折手术治疗的方法.方法:根据不同的骨折类型及具体情况,对18例复杂移位型髋臼骨折分别用不同的手术入路,行切开复位、螺丝钉或重建钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果:18例均获随访,平均18.6个月,优15例(83.3%),良1例(5.6%),可1例(5.6%),差1例(5.6%),优良率为88.9%.结论:充分的显露、完整的解剖复位和术后康复锻炼是复杂型髋臼骨折手术治疗的关键.
-
血脂康胶囊治疗高脂血症气虚痰瘀证50例疗效观察
目的:观察血脂康胶囊治疗高脂血症气虚痰瘀证的疗效.方法:将100例患者随机分为两组,每组50例.治疗组口服中药血脂康胶囊治疗, 对照组用多烯康胶丸治疗.两组均以8周为一个疗程.主要观察临床疗效、治疗前后症状积分和血脂各项指标的变化.结果:总有效率治疗组92%,对照组72%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:血脂康胶囊对高脂血症气虚痰瘀证者有较好的治疗效果.
-
根管治疗术中试尖的基本方法和临床意义
目的:比较根管充填前试尖和非试尖对根管充填质量的影响.方法:选择需行根管治疗术的单根前牙164颗、多根磨牙384颗,分为试尖组274颗牙和非试尖274颗牙,对其充填质量进行分析.结果:在274颗试尖根管充填病例中,前牙和磨牙的适充比例分别为90.42%和78.13%,超充为3.6%和6.25%,欠充为6.2%和15.63%;在274颗未试尖病例中,前牙和磨牙的适充比例分别为73.17%和58.33%,超充为12.2%和11.98%,欠充为14.63%和24.48%,试尖和非试尖两组的充填质量差异有统计学意义(P<0.05).结论:试尖手段可显著改善根管充填质量,值得推广.
-
多功能外固定器治疗砂枪伤合并骨折7例
砂枪伤合并骨折治疗比较困难.1992～2002年我们采取多功能外固定器治疗砂枪伤合并骨折7例,效果满意,现报告如下.
-
B超引导下经皮穿刺对多器官病变诊断与治疗的价值
目的:探讨B超引导下经皮穿刺对多器官病变诊断及治疗的价值.方法:对230例各部器官病变行B超引导下经皮穿刺诊断与治疗.结果:本组诊断性引导穿刺33例,治疗性穿刺197例,其中治疗无效3例,有效72例,痊愈122例,总有效率98.4%(194/197).结论:B超引导下经皮穿刺多器官病变诊断与治疗具有准确、简便、快速及高效的临床价值.
-
彩色多普勒能量图在附件区肿瘤诊断中的应用
为了评价彩色多普勒能量图(CDPI)在附件区肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值,我们应用经腹CDPI及彩色多普勒血流图(CDFI)对35例女性患者附件区肿瘤血流情况进行检测,现将结果报道如下.
-
子宫内膜癌86例临床分析
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,占妇科生殖器恶性肿瘤的15%～20%,近年来,其发病率有逐年上升的趋势.本文分析86例子宫内膜癌的临床资料,以提高子宫内膜癌的早期诊断率和预后效果.
-
DSA技术在选择性冠状动脉造影中的应用
数字减影血管造影(DSA)80年代始用于临床,是X线与计算机结合的新一代血管造影摄影技术[1].具有快速实时成像、动态循环回放、高容量图像贮存以及多种图像后处理功能的特点,适用于各种血管造影检查.1999年10月至2001年5月,我院利用DSA技术对273例疑有冠状动脉疾病的病例行选择性冠状动脉造影检查,其中70例行冠状动脉血管成形术(PTCA)+支架植入术,取得满意效果,现介绍如下.
-
新生儿高血糖症31例分析
近年来,对新生儿高血糖的发病原因、致病机理和治疗的研究越来越受到重视.我院新生儿科2002年1月至2004年6月共收治新生儿高血糖症31例,现分析如下.
-
异形钢板治疗胫骨平台骨折
1999～2003年12月我科采用异形钢板手术治疗胫骨平台骨折36例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男31例,女5例,年龄19～67岁.平均31.2岁.损伤原因:车祸伤24例,高坠落伤8例,砸压伤4例.闭合性损伤16例,开放性损伤20例.合并前交叉韧带损伤6例,半月板损伤8例,合并内、外侧副韧带损伤5例,腓总神经损伤2例.按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型 12例,Ⅳ型12例,V型8例.
-
鞍区非肿瘤性疾病的诊治体会
蝶鞍内肿瘤性病变以垂体腺瘤常见,而非肿瘤者以空蝶鞍综合征、拉克(Rathke)氏囊肿、垂体脓肿、垂体卒中等多见,后者总的发病率较低,但因其临床表现与垂体腺瘤十分相似,故临床容易误诊.2001～2004年我院共收治蝶鞍内非肿瘤疾病15例,均通过经蝶手术,疗效满意,现报道如下.
-
早期小骨窗直视手术治疗高血压脑出血
高血压脑出血(HICH)起病急,致死致残率高.及时清除血肿,解除脑受压,阻断脑出血急性期的恶性病理机制,是救治成功的关键.1998年6月至2003年6月,我院采用早期小骨窗直视手术治疗HICH206例,取得良好效果,现报告如下.
-
轻度腰椎滑脱症的治疗(附21例报告)
我院1999～2004年采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定,行峡部修整、减压(清除纤维增生组织及硬化骨),加后路植骨融合治疗轻度腰椎滑脱症21例,疗效满意,现报告如下.
-
双侧上尿路结石伴急慢性肾功能不全的一期手术治疗
在泌尿外科疾病中,双侧上尿路结石伴急慢性肾功能不全的患者较为常见,治疗方法尚有不同的见解,有主张分期手术治疗,也有主张一期手术治疗.我院自1990年1月至2004年8月对42例双侧上尿路结石伴急慢性肾功能不全患者采取一期手术治疗方法,取得了良好的临床效果,现报告如下.
-
氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的:观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)的治疗效果.方法:使用美国Coherent Novus-Omni氪离子激光机,选择黄光,采用小光斑、低能量,弱反应的方法对248例(260只眼)中浆进行治疗.结果:260只眼均达临床治愈,其中激光一次治愈244只眼 (94%);225只眼( 87%) 在一个月内眼底病变消退,视力恢复正常 .结论:氪黄激光治疗中浆疗效好,可明显缩短病程,降低复发率,是目前安全有效的治疗中浆的方法之一.
-
瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉病人术后苏醒期的临床观察
目的:观察瑞芬太尼复合异丙酚在施行腹部手术病人静脉麻醉术后的苏醒情况.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级40例施行腹部手术病人随机分为瑞芬太尼异丙酚组(A组)和芬太尼异丙酚组(B组),每组20例.麻醉诱导和维持用异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼或芬太尼.记录病人出现睫毛反射、睁眼、指令动作及拔出气管导管的时间.结果:睫毛反射时间A组(4.75±2.61)min,B组 (46.50±5.66) min(P<0.01);睁眼时间A组 (8.00±4.88) min,B组 (54.45±37.78) min(P<0.01);指令动作时间A组 (16.35±16.16) min,B组 (72.95±43.03) min(P<0.01);拔管时间A组 (28.70±21.27) min,B组(91.60±49.16)min(P<0.01).结论:瑞芬太尼复合异丙酚具有麻醉性强,起效迅速、作用时间短、消除快的特点,可大大缩短病人麻醉后的复苏时间.
-
半导体激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变37例
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSC)是一种常见的眼底病,好发于男性青壮年.由于黄斑部或其周围视网膜色素上皮的屏障功能受损,脉络膜毛细血管的渗漏液经过该受损区进入视网膜神经上皮下,从而引起黄斑部神经上皮脱离而出现视力下降,视物变形等症状.近年来,我们采用半导体激光光凝治疗CSC,获得了较好的疗效,现报道如下.
-
瑞芬太尼复合异丙酚应用于全静脉麻醉的体会
瑞芬太尼(remifentanil)是新型的高效、短效阿片类镇痛药,具有起效快、清除快的优点,现对我院2003年8月至2005年1月732例瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果进行分析,结果报道如下.
-
新式非脱垂子宫阴式全宫切除的临床应用
子宫全切术是妇科常施行的手术,有腹式全子宫切除术(TAH)和阴式全子宫切除术(TVH),就时间而言TVH比TAH早开展50年,虽然TVH具有创伤小,恢复快,无体表瘢痕等优点,但由于手术野狭窄、暴露困难、技术操作难度大而难以开展.近十年来,学者们重新审视了TVH的临床价值,在手术指征及方法上进行了深入的研究和改进,大量用于临床,取得到较好的疗效.我院自2001年起开展了非脱垂良性子宫病变经阴道全子宫切除术,现报道如下.
-
超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用
目的:探导超声引导下经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的成功率和安全性. 方法: 对180例因各种原因须行产前诊断的孕妇在超声引导下经皮游离脐静脉穿刺术.结果:一次穿刺成功141例(78.33%),2～4次穿刺成功39例(21.67%).发生一过性并发症50例(27.78%),发生严重并发症2例(1.11%).结论:B超引导下经皮脐静脉穿刺术是一种成功率高且安全的产前诊断取材方法.
-
持续高热患者噬血细胞的观察
为探索持续高热患者噬血细胞在骨髓涂片中的诊断价值,我们对24例持续高热患者进行了外周血、骨髓细胞的检查,现将结果报道如下.
-
老年退行性心脏瓣膜病与心率变异性关系的探讨
老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)是一种常见的多发病,严重影响人们的健康.它不仅侵犯心脏瓣膜,还损害心脏的传导系统,引起各种恶性心律失常,甚至心脏猝死.通过所测定的心率变异性(HRV)改变,可对SDHVD及早进行有效的防治,从而大大减少心血管事件的发生.国内尚无研究报道SDHVD与HRV关系,本研究对50例SDHVD患者进行HRV测定,以探讨SDHVD与HRV的关系.
-
微创锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗重症高血压脑出血32例
2001年5月至2004年5月我院采用微创锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗重症高血压脑出血32例,取得了较好的效果,现报告如下.
-
脑挫裂伤术中急性脑肿胀82例分析
急性脑肿胀是颅内手术过程中出现的一种严重情况,特别是严重挫裂伤的病人在开颅减压时发生,可以产生神经功能障碍,甚至引起极为严重的后果.本文报告了本院1992年8月至2004年2月82例脑挫裂伤术中引起急性脑肿胀膨出病人,分析其原因,探讨其发生机制和防治方法.
-
伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效及4年随访结果的比较
马拉色菌毛囊炎是由人体正常寄生菌糠秕马拉色菌在一定条件下大量繁殖引起的毛囊性皮肤真菌病.夏季常见,多发生于青壮年.治疗多有良好效果,但一部分患者易复发[1～3].为此我们于1999年1月至2000年11月,选用伊曲康唑及氟康唑治疗复发性或对一般疗法无效的顽固性马拉色菌毛囊炎患者,并对治愈者进行为期4年的随访,现报道如下.
-
溃疡性结肠炎45例临床分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,在西方国家发病率较高.随着我国结肠镜检查的普及和对本病的认识的提高,本病在临床上并非少见,且近年似有增加趋势.本文回顾分析我院2000～2004年住院诊治的UC病人,以探讨其临床特点.
-
头位胎膜早破238例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症,是头位难产的早期临床表现,发生率近年有增加倾向.为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院收治的238例头位胎膜早破资料分析如下.
-
下斜肌减弱术治疗外斜V征伴下斜肌功能亢进45例分析
2000年1月至2004年12月我们对V型外斜45例采用了下斜肌减弱术,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2000年1月至2004年12月行手术矫正的伴有下斜肌功能亢进的V型外斜患者45例,这些病例双眼视力均≥0.6,无一例是单眼弱视;其中男19例,女26例,手术时的小年龄3岁,大年龄28岁,平均14.65岁;斜角在上转25°注视时的小差值是15△(三棱镜度),大40△,平均相差25.62△;双眼下斜肌功能亢进程度相等29例,不相等16例,在不相等的16例中有10例一侧眼下斜肌功能亢进不明显.全部病例均为初次手术.术后观察6周至2年,平均6个月.
-
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折26例
随着人类寿命的延长,骨结构退化性病变与骨质疏松症的发生率逐年增加.骨质疏松症的主要并发症是骨折,髋部是老年骨质疏松性骨折的好发部位.髋部骨折多见于60岁以上人群,90%发生于65岁以上老年人.髋部骨折包括股骨颈囊内骨折及股骨转子间骨折.2002年1月至2004年3月我院共收治老年股骨转子间骨折患者26例,均应用动力髋螺钉(DHS)手术内固定治疗,均获得满意效果,现报道如下.
-
血浆脑钠肽浓度与不稳定心绞痛近期预后的关系
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与不稳定心绞痛(UA)近期预后关系.方法:测定120例UA患者血浆BNP浓度水平并观察其近期重要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果:随访30 d,41例 BNP增高的UA患者中19例(46.3%)发生MACE,79例BNP正常的UA患者中6例(7.6%)发生MACE,BNP增高的UA患者MACE发生率比BNP正常的显著增高(P<0.05) .结论:BNP可作冠心病UA近期预后判断的血液生化指标.
-
高效液相色谱法测定右旋布洛芬片含量
目的:建立右旋布洛芬片剂的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱Eurospher-100 C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相甲醇-磷酸盐缓冲溶液pH5.0(3∶7),流速1.0 ml/min,检测波长263 nm,柱温室温.结果:右旋布洛芬在40.16～1 004.00 μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8,回收率99.8%,RSD=0.48%,精密度RSD=1.25%,重现性(n=7)RSD=0.63%.结论:方法专属性强,简便,重现好,结果准确可靠,完全适合右旋布洛芬片剂的含量测定.
-
生长激素对大鼠阿霉素心肌病心肌细胞凋亡及Fas的影响
目的:观察生长激素(Growth hormone, GH)对阿霉素(Adriamycin,ADR)心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响及凋亡相关基因Fas蛋白表达的影响.方法:30只雄性Wistar大鼠,体重200～250 g,随机分为3组:对照组、ADR组和GH+ADR组.用原位末端标记法(TUNEL)标记凋亡的心肌细胞,用免疫组织化学方法检测Fas蛋白的表达.结果:与对照组比较,ADR组心肌细胞凋亡指数明显升高(P<0.05),GH+ADR组细胞凋亡指数低于ADR组(P<0.05).ADR组Fas蛋白表达明显高于对照组(P<0.05).GH+ADR组Fas蛋白表达明显低于ADR组(P<0.05).结论:心肌细胞凋亡是阿霉素心肌病的重要发病机制,Fas蛋白表达升高是诱发凋亡的机制之一.GH干预治疗可减少阿霉素心肌病的心肌细胞凋亡,Fas基因蛋白表达的减少是其抑制凋亡的可能机制之一.
-
氯胺酮利多卡因丁卡因混合液用于急诊剖宫产术麻醉的临床观察
目的:寻找一种安全、迅速、镇痛确切且对新生儿无抑制的急诊剖宫产手术麻醉方法.方法:随机选择200例急诊剖宫产术,按数字随机法分成A、B两组,选L1～3为硬膜外穿刺点,先注入1.6%利多卡因+0.2%丁卡因(L液)5 ml,观察5 min无脊麻征后,A组(治疗组):根据麻醉平面注入含有氯胺酮的混合液(1.6%利多卡因+0.2%丁卡因+0.5%氯胺酮)5～10 ml;B组(对照组):根据麻醉平面硬外再注入L液5～10 ml,新生儿娩出后静滴度非合剂2 ml.结果:A组镇痛效果优良率达100%,B组为90%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).A组从注药至切皮平均时间(6.2±2.4)min,B组(14.0±2.1)min,两组差异有统计学意义(P＜0.01),两组新生儿Apgar评分无差异.结论:氯胺酮利多卡因丁卡因混合液应用于急诊剖宫产术硬膜外麻醉具有起效快、镇痛完善、对母婴无不良影响的优点.
-
转染野生型p53基因对肝癌细胞生长的影响
目的:通过转染野生型p53基因致肝癌细胞株BEL-7404,研究其对肝癌细胞的生长及凋亡作用.方法:野生型 p53 基因通过脂质体Lipofectamine介导转染人肝癌细胞株BEL-7404.用四甲基偶氮唑(MTT)法测定细胞生长曲线,用流式细胞仪进行细胞凋亡分析.结果:肝癌细胞BEL-7404转染野生型p53基因后,其生长作用明显受到抑制,细胞生长抑制率在第4天可达50.8%.流式细胞仪分析细胞凋亡结果:阴性对照组为1.7%,转染pUHD10-3组为3.2%,转染pUHD10-3-p53组为40.7%.结论:野生型p53基因可诱导肝癌细胞BEL-7404的生长抑制及发生凋亡.
-
组织间永久性植入125I粒子治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察
目的:探讨放射性125I粒子组织间永久性植入对晚期肿瘤的临床疗效.方法:回顾性分析59例Ⅲ期各种恶性肿瘤经125I粒子植入放疗或姑息性切除后残留肿瘤组织内植入125I粒子放疗病人的临床资料和疗效.结果:59例病人经治疗后,肿瘤均不同程度缩小,生活质量提高,无放疗毒副作用,无放射性粒子迁移或排出体外,随访3～18个月,存活41例,存活患者中,长者已18个月,死亡18例.结论:放射性125I粒子对Ⅲ期恶性肿瘤有较好的治疗效果.
-
新诊断2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白水平与异常脂质代谢的关系
目的:观察新诊断2型糖尿病(2-DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与异常脂质代谢之间的关系.方法:采用胶乳增强免疫比浊法对76例新诊断2-DM患者和60例健康对照者血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C含量进行检测.结果:2-DM患者血清hs-CRP(3.11±1.14)mg/L、TG(1.92±0.78)mmol/L、LDL-C(3.05±1.03)mmol/L水平明显高于对照组[hs-CRP(1.93±0.52)mg/L,TG(1.05±0.42)mmol/L,P均<0.01;LDL-C L(1.78±0.81)mmol/L,P<0.05].合并大血管病变患者血清hs-CRP(3.31±1.45)mg/L和TG(2.31±0.88)mmol/L水平高于无大血管病变者[hs-CRP(2.82±0.95)mg/L;TG(1.57±0.74)mmol/L,P<0.05].校正年龄、性别因素的影响后,hs-CRP与TG呈正相关性(r=0.52,P<0.05),与LDL-C无明显相关性(r=0.27,P>0.05).Logistic分析显示hs-CRP是糖尿病大血管病变独立危险因子.结论:血清hs-CRP水平测定对判断DM合并血管病变和疗效的观察有一定实用价值.
-
控制性低中心静脉压在肝叶切除手术中的应用
目的:观察低中心静脉压对肝叶切除手术术中出血量的影响.方法:择期全麻下行肝叶切除术患者74例,ASAⅠ～Ⅱ级.分为2组:低中心静脉压组(LCVP组)和对照组.LCVP组在肝实质完全离断过程中CVP控制在0～0.49 kPa水平,对照组CVP维持在0.59～1.18 kPa之间.观察两组病人术中总失血量、输血率和输血量,比较不同肝脏手术部位两组病人出血量和不同第一肝门血流处理法中两组病人术中出血量.结果:LCVP组和对照组术中出血量分别为(427±317)ml和(800±709)ml,P＜0.05.LCVP组在不同部位肝叶切除术术中出血量均少于对照组,尤其在Ⅶ、Ⅷ肝段手术时明显(P＜0.05).LCVP组和对照组术中不进行第一肝门血流阻断者术中出血量分别为(475±402)ml和(584±445)ml,两者无明显差异.进行肝门阻断者,LCVP组出血量明显少于C组,分别为(413±297)ml和(774±522)ml(P＜0.05).术中LCVP组和对照组分别有5例(5/37)和16例(16/37)需输注全血或浓缩红细胞,输血率比较差异有统计学意义(P＜0.01).需输血病人中,对照组平均输血(843±411)ml,而LCVP组仅为(400±244)ml(P＜0.05).结论:低中心静脉压可减少肝叶切除手术术中出血量.
-
自制电动磨痂仪在烧伤深Ⅱ度创面中的应用
目的:探讨自制电动磨痂仪治疗烧伤深Ⅱ度创面的效果.方法:50例70个深Ⅱ度烧伤创面随机分为磨痂组(n=25,40个部位)、削痂组(n=25,30个部位),两组的手术面积相当,磨、削痂后均覆盖辐照猪皮.对磨、削痂而除下的组织进行相关检测,观察创面愈合时间及质量.结果:磨痂能保留更多的真皮活性组织及皮肤附件;创面愈合时间较削痂组缩短且质量好.结论:自制的电动磨痂仪性能稳定、安全、易于操作;能有效地保留更多的有活性的组织,创面修复快,瘢痕轻.
-
大鼠脑照射后神经行为变化的动态观察
目的:探讨大鼠脑照射后不同时期神经行为的变化.方法:用60Co作20 Gy单次照射大鼠脑,利用自发活动实验、Morris水迷宫分别对照射后7 d、1个月和3个月的大鼠神经行为进行测定.结果:照射7 d后,大鼠自发活动减少,Morris水迷宫的游泳轨迹和潜伏期与对照组比较差异无统计学意义;照射1个月和3个月后,大鼠自发活动增加,Morris水迷宫潜伏期延长,Morris水迷宫的游泳轨迹与对照组比较差异有统计学意义.结论:大鼠脑照射后引起神经行为改变与照射后时间有关,自发活动改变早于学习记忆能力的改变.
-
小剂量多巴胺预防肾移植术中再灌注低血压综合征
目的:探讨应用小剂量多巴胺预防肾移植术中再灌注低血压综合征的作用,以提高移植肾血流开放后有足够滤过压.方法:ASA(美国麻醉医师协会)Ⅱ～Ⅲ级终末期肾病合并有心脏损害患者20例,分为两组:对照组(n=10)和观察组(n=10).在硬膜外麻醉前行颈内静脉穿刺置中心静脉导管,测中心静脉压(CVP),桡动脉穿刺置管测平均动脉压(MAP).对照组移植肾血流开放后如MAP下降超过开放前的25%,则静注多巴胺2～3 mg/次;观察组患者于移植肾血流开放前15 min采用微量泵持续注射多巴胺2～3 μg/kg*min-1.结果:对照组移植肾血流开放后5 min MAP、CVP均显著低于开放前水平(P<0.05),HR增快(P<0.05).观察组HR、MAP、CVP无明显下降(P>0.05).结论:预防使用小剂量多巴胺可降低再灌注低血压发生率,移植肾血液充盈良好,泌尿排泄功能恢复时间早.
-
广西地区妇女宫颈炎支原体检测结果及药敏分析
目的:了解广西地区非淋球菌性宫颈(阴道)炎患者支原体的感染情况及药物敏感情况.方法:对临床诊断为非淋球菌性宫颈炎患者的宫颈分泌物进行支原体培养和鉴定,并检测其对10种常用抗生素的敏感性.结果:16 800例中,解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)及UU、MH混合感染率分别为15.4%(2 592/16 800)、2.64%(444/16 800)及4.82%(811/16 800).UU、MH及UU、MH对10种抗生素的敏感性分别为:交沙霉素、强力霉素、左旋氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、氧氟沙星、红霉素、美满霉素、洛美沙星、四环素.结论:提示交沙霉素、强力霉素、左旋氧氟沙星、罗红霉素分别可作为治疗广西地区妇女UU、MH及UU、MH混合感染的首选药物.
-
重症肌无力患者甲状腺功能的观察
目的:研究重症肌无力(MG)患者甲状腺的机能状态.方法:检测70例重症肌无力患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH浓度、循环抗甲状腺球蛋白抗体(TGab)结合率、抗甲状腺微粒体抗体(TMab)结合率,并与健康对照组比较.结果:除TSH外,重症肌无力患者总T3、总T4、FT3、FT4平均血清浓度、TGab、TMab平均结合率均明显高于健康对照组.眼肌型重症无肌力与全身型重症肌无力患者血清中甲状腺激素增高者所占的比例无显著差异.合并胸腺瘤或胸腺增生的重症肌无力患者与无胸腺病变的重症肌无力患者比较,其血清中甲状腺激素水平无显著性差异.结论:重症肌无力患者存在明显的甲状腺损害,但其甲状腺功能异常与其疾病类型及是否伴有胸腺病变无关.
-
芒果甙对连环蛋白P120磷酸化及肝癌细胞生物学行为的影响
目的:探讨P120ctn磷酸化与肝癌细胞恶性行为的关系,以及黄酮类化合物芒果甙对P120ctn磷酸化和肝癌细胞生物学行为的影响.方法:用EGF刺激法使人肝癌细胞P120ctn发生酪氨酸磷酸化并以免疫沉淀和免疫印迹法进行鉴定分析,同时观察芒果甙对细胞的干预作用.结果:肝癌细胞经EGF刺激后,P120ctn发生酪氨酸磷酸化,细胞黏附能力降低而迁移能力增强.而经芒果甙处理后,在一定程度上能使这些恶性表现得到逆转,表现为P120ctn酪氨酸磷酸化程度较轻;细胞恶性形态有所改善,伪足减少.结论:P120ctn在肝癌细胞黏附和恶性行为中起重要作用,酪氨酸磷酸化后的P120ctn 与细胞恶性行为的增强有关;结果进一步提示芒果甙对P120ctn酪氨酸磷酸化有抑制作用.
-
同型半胱氨酸与老年性痴呆的相关性研究
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与老年性痴呆(AD)的关系.方法:利用FPLA方法测定51例AD患者、53例血管性痴呆患者(VD)和50例健康老年人(HOP)血清的Hcy水平.并通过给予叶酸、维生素B12治疗,观察降低Hcy对AD病情的影响. 结果:AD、VD组Hcy水平明显高于HOP组(P＜0.01).AD组用叶酸、维生素B12干预半年后,Hcy明显下降(P＜0.001).结论:AD病人的血清Hcy水平较高,补充叶酸、维生素B12有助于降低Hcy,可能对预防、减少AD发生有一定的帮助.
-
血脂康对高血压病患者血脂水平和颈动脉硬化的影响
目的:探讨血脂康对高血压病患者血脂水平和颈动脉硬化的影响.方法:160例高血压病合并颈动脉硬化的患者随机分为治疗组和对照组.在常规抗高血压治疗的基础上,治疗组给予血脂康,对照组给予复方丹参片口服.治疗前1 d及治疗12周后进行血脂和颈动脉彩色超声多普勒检查.对比两组的血脂水平和颈动脉内、中膜增生和内径变化情况.结果:治疗组12周后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇显著增高;治疗组颈动脉内膜中膜厚度变薄、管腔内径明显增大,与治疗前及对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:合并高血脂的高血压病患者,给予血脂康治疗,可明显降低血脂,有效防止或延缓颈动脉硬化.
-
静脉点滴酚妥拉明对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出影响的研究
目的:研究用酚妥拉明静脉点滴治疗对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出的影响及用药的安全性.方法:分别给46例诊断为糖尿病肾病Ⅲ期(32例)和Ⅳ期(14例)患者静脉点滴酚妥拉明10 mg/d,疗程10～21 d,观察治疗前后24 h尿微量白蛋白排出量的变化及副作用.结果:①糖尿病肾病Ⅲ期患者治疗前尿微量白蛋白排出量为(79.4±33.3)mg,治疗后为(50.3±25.1)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),肾病Ⅳ期患者治疗前为(230.5±48.0)mg,治疗后为(219.6±62.5)mg,两者比较差异有统计学意义;②糖尿病肾病Ⅲ期患者有27例尿蛋白降低.肾病Ⅳ期患者有6例尿微量白蛋白降低,两者降低率差异有统计学意义(P<0.01);③糖尿病肾病Ⅲ期患者有16例逆转为肾病Ⅲ期以下,肾病Ⅳ期患者有2例逆转为Ⅲ期及以下,两者逆转率差异有统计学意义(P<0.05);④有2例出现体位性低血压、无肾功能不全发生,无其它严重的副反应.结论:静脉点滴酚妥拉明对降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出有显著效果,对降低临床糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果不理想,该药治疗糖尿病安全、副作用少.
-
脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁情绪病例对照研究
目的:评价脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁水平,为做好产前心理健康教育咨询提供依据.方法:选择脐带绕颈的120例单胎初产妇作为病例组;以1∶1配比方式选择年龄相近、孕周相近、文化程度相同的不伴有脐带绕颈的120例单胎初产妇作为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对孕妇的焦虑抑郁水平进行调查分析.结果:病例组的SAS总分和SDS总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).病例组的焦虑发生率和抑郁发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);病例组与对照组发生焦虑和抑郁的OR值分别为1.97和1.94.结论:高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生有密切关系,在产前保健中应重视对初产妇进行心理健康教育和心理咨询工作.
-
盐酸纳络酮治疗中、重型颅脑损伤的临床研究
目的:探讨盐酸纳络酮对中、重型颅脑损伤的治疗作用及安全性.方法:选择中、重型颅脑损伤患者122例随机分为观察组和对照组各61例.对照组给予常规骨瓣减压或大骨瓣减压、降颅内压、抗炎止血、冰毯降温、营养支持、气管切开、预防并发症等综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳络酮治疗.结果:治疗1～10 d呼吸、心律异常观察组平均出现例次显著低于对照组(P<0.001);治疗3、5、7、9、11 d平均颅内压观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗5、10 d的血浆β-内啡肽含量观察组显著低于对照组(P<0.01);意识恢复时间观察组显著少于对照组(P<0.001);治疗1～10 d应激性消化溃疡出血率观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗10 d GCS评分观察组较对照组显著改善(P<0.05);恢复良好率观察组显著高于对照组(P<0.05),病死率观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组在纳络酮用药期间及停药后均未发现明显的不良反应.结论:盐酸纳络酮用于中、重型颅脑损伤的救治,疗效可靠,使用安全,临床应用前景广阔.
-
巨大心脏二尖瓣置换术
目的:总结分析浅低温体外循环心脏跳动中巨大心脏二尖瓣置换术在巨大心脏的重症病人中应用的手术疗效.方法:对心胸比率(CTR)≥0.80的86例患者施行浅低温(32±1)℃体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术,术中不阻断主动脉,不灌注心脏停跳液.结果:全组术后无气栓出现,无低心排血量综合征,术后死于肺部感染、急性肾衰及多器官功能衰竭(MOSF)各1例,手术死亡率3.49%.术后3、5、10年累积生存率为90.6%、82.3%、77.8%.结论:浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术,具有良好的心肌保护效果,尤其适合巨大心脏的病人.远期效果也比较满意.
-
低能量氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的临床观察
目的:探讨低能量氩离子激光在防止翼状胬肉术后复发中的作用.方法:将90例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为3组,A组为低能量氩离子激光组,以功率0.1～0.15 W,时间0.2 s,计数56～187点进行光凝,每次间隔1周,共1～3次;B组为常规能量氩离子激光组,以功率0.2～0.3 W,时间0.2 s,计数47～166点进行光凝;C组为对照组不行光凝.结果:A组激光后并发症(结膜灼伤、结膜出血)较B组少(P<0.05),随访一年,复发率A组为6.67%,B组为10%,C组为33.33%.A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:低能量氩离子激光封闭胬肉术后一周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法.
-
巩角膜隧道亚大切口摘除硬核白内障联合人工晶体植入术的临床观察
目的:利用巩角膜隧道亚大切口摘除Ⅳ级和V级核白内障.方法:对232例(261眼)老年性白内障行巩角膜隧道亚大切口摘除硬核白内障联合人工晶体植入术.结果:术后裸眼视力第一天≥0.3者178眼,占68.2%,;术后1周≥0.6者128眼,占49.0%;术后1个月≥0.6者143眼,占54.8%.结论:巩角膜隧道亚大切口摘除硬核白内障联合人工晶体植入术是一种安全、效佳治疗硬核白内障的手术方法.
-
1,6-二磷酸果糖对体外循环肺保护的临床实验研究
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对体外循环(CPB)术后肺保护的效果.方法:将20例二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为实验组10例,对照组10例.实验组在体外循环前及体外循环中分别静脉给予FDP 200 mg/kg,对照组不用FDP.在体外循环前及体外循环后1 h分别取左右心房血测定中性粒细胞的跨肺差值;于手术开始前、CPB结束后即刻、CPB结束后1 h分别抽取桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8(IL-8);分别于体外循环前、停机时,停机后1、8 h查动脉血气分析,测呼吸指数(RI).结果:CPB前两组各项指标差异均无统计学意义,CPB后两组各项指标差异均有统计学意义.结论:FDP对体外循环的肺功能有保护作用.
-
腰大池微创持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血
目的:探讨腰大池持续脑脊液引流对蛛网膜下腔出血患者的治疗作用.方法:将蛛网膜下腔出血患者60例分为两组,治疗组30例早期行腰大池持续脑脊液引流,对照组30例采用传统治疗方法,对两组治疗后病情恢复、并发症的发生率进行比较.结果:治疗组头痛减轻程度、意识障碍恢复明显优于对照组,脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生率明显降低.结论:腰大池微创持续脑脊液引流能降低并发症的发生,改善患者的预后,是一种安全、有效的治疗措施.
-
硬膜外微泵持续给药法的临床研究
目的:探讨硬膜外阻滞微泵持续给药的合适浓度和速度,观察其麻醉效果及不良反应.方法:随机选择腹部手术病人400例分为A、B、C、D 4组,根据不同手术选择硬膜外穿刺部位.其中A、B、C组为实验组,D组为对照组.各组试验剂量均为3 ml,5 min无脊麻现象出现后,A组2%利多卡因、B组0.5%布比卡因、C组2%利多卡因和0.75%布比卡因1∶1比例的混合液.A、B、C组均于试验剂量后即用微泵持续给药,先以1 ml/1 min速度注入,10～12 min后改为4～6 ml/h,直至术毕.D组于试验剂量后再追加10～12 ml,以后每隔40～60 min追加局麻药4～6 ml,直至术毕.结果:各组的麻醉效果及阻滞范围无明显差别,但A、B、C各组于试验剂量后的整个手术麻醉过程中血压、心率较平稳,与D组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:硬膜外微泵连续给药方法简单、有效,麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳,并发症少.
-
高血压性左心室肥厚与血压昼夜节律的关系
目的:探讨高血压性左心室肥厚与血压昼夜节律的关系.方法:选择原发性高血压病伴左心室肥厚患者40例(Ⅰ组),不伴左心室肥厚患者25例(Ⅱ组),血压正常者42例(Ⅲ组),进行动态血压监测,并对结果进行统计学分析.结果:除Ⅰ组与Ⅱ组24 h平均血压的差别无统计学意义(P＞0.05),其他指标(睡眠血压下降率及血压昼夜节律消失百分率)的组间两两比较差异均有统计学意义(P≤0.001).结论:血压昼夜节律消失可作为高血压性左心室肥厚的预测指标,高血压治疗中应注意恢复血压昼夜节律,以预防左心室肥厚.
-
应用基因芯片技术筛查膀胱移行细胞癌相关肿瘤基因
目的:研究膀胱移行细胞癌(BTCC)中肿瘤相关基因的表达变化情况,探讨其与BTCC增殖、凋亡的关系.方法:运用包含648个基因cDNA克隆的分类(癌基因/抑癌基因)表达谱芯片2张,对1例膀胱移行细胞癌(G3T3)进行基因芯片方法检测.结果:648个肿瘤相关基因中差异表达基因共97条,占总数的15.0%,其中20条表达增高,77条表达降低,551条表达在正常范围,表达异常的基因涉及细胞增殖、凋亡、信号传递、肿瘤粘附、侵袭、转移、肿瘤免疫等方面,同时检测到一些与BTCC相关的未知基因.结论:①膀胱癌的发生、发展与多个肿瘤相关基因的异常表达有关,是多基因、多途径作用的结果,涉及肿瘤细胞增殖、凋亡等方面;②基因芯片技术为研究膀胱癌的分子生物学特性提供了一个比较理想的方法;③与BTCC相关的基因包括VHL、SYT、BRCA1、DRR1、Bcl-9,等等,其具体机制有待进一步研究.
-
小儿抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(附1例报道及相关文献复习)
目的:提高对小儿抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated small vasculitis,AASV)的认识,减少误诊的发生.方法:将本病例与近年来国内外文献报道的小儿AASV病例进行分析比较.结果:AASV在儿童非常罕见,迄今为止,国外报道57例,国内报道5例,发病年龄4～12岁,平均11.3岁,其中女孩占78.35%.临床表现为肺出血、贫血、肾脏损害等多系统受累,血清髓过氧化物酶ANCA(myeloperoxidase-ANCA,MPO-ANCA)显著增高.肾穿刺活检可见广泛新月体形成并有毛细血管袢纤维素样坏死,免疫荧光检查有不同程度C4和IgM在系膜区沉积.结论:AASV是一种自身免疫性的疾病,临床表现为多系统损害,极易误诊为狼疮性肾炎或Goodpasture综合征.ANCA血清学检查和肾穿刺活检是AASV的确诊手段.治疗主要为肾上腺皮质激素和免疫抑制剂,急性期可配合血浆置换和免疫吸附等措施.小儿AASV较成人更易出现肾功能衰竭,预后更为严峻.
-
金黄1号对SARS疑似患者免疫功能的影响
目的:观察中药复方合剂金黄1号对SARS疑似患者免疫功能的影响.方法:采取金黄1号治疗前后SARS疑似患者全血及血清,测定T淋巴细胞亚群、机体免疫球蛋白含量、补体成分,白细胞介素2、6、10(IL-2、IL-6、IL-10),干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-α、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:金黄1号可显著减少SARS疑似患者T细胞亚群下降的幅度(P<0.05),促进了恢复期T细胞亚群的回升.服药前及服药后10、20 d机体免疫球蛋白、补体成分含量差异均无统计学意义.13名患者服药后血清IL-2、IFN-γ均升高,与服药前比较差异有统计学意义(P<0.01).服药前后血清IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:金黄1号能显著提高SARS疑似患者IL-2、IFN-γ产生水平,促进T细胞免疫功能的恢复.
-
特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现
目的:认识特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现.方法:回顾性分析经确诊的53例特发性肺含铁血黄素沉着症的X线胸片表现,其中5例同时有HRCT扫描.结果:胸片显示:病变分布以两中下肺野及肺门周围为明显.以双侧磨玻璃影及片状实变影为多见,其次为粟粒状或小结节影.磨玻璃状或云雾状影(31例)、斑片状实变影(12 例)、粟粒状或小结节影(6例)、细网状影(4 例).本组5例HRCT病灶分布以两肺下叶背段为明显,主要表现为磨玻璃影(3例)、斑片状实变影(2例).结论:X线胸片表现与结合临床资料分析,尤其在痰或胃液中及肺泡灌洗液内查到含铁血黄素巨噬细胞,可明确诊断;HRCT能准确显示其病变范围及细节,有助于鉴别诊断.
-
脑梗死急性期血压干预对预后的影响
目的:探讨血压干预对急性脑梗死神经功能缺损恢复的影响.方法:将94例脑梗死患者随机分为两组:降压干预治疗组和非干预组,在发病后48 h内给予治疗并观察两组患者的血压变化、神经功能评分及神经功能缺损加重病例数.结果:两组患者血压在入院24 h内下降幅度大,以干预组明显,非干预组患者入院第5天血压趋于稳定状态.6个月后干预组患者神经功能恢复差,与非干预组比较差异有统计学意义(t=2.713,P<0.05),且2周时神经功能缺损加重病例数明显增多.结论:脑梗死急性期降压治疗可增加神经功能缺损症状恶化的风险.
-
Survivin在子宫内膜异位症组织中的表达及其意义
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin与子宫内膜异位症(EM)发病的关系.方法:收集EM患者的卵巢子宫内膜异位病灶组织33份,在位内膜组织32份及非子宫内膜异位症患者的子宫内膜26份,分别测定Survivin蛋白的表达情况.结果:Survivin的表达在位内膜组高于正常对照组和异位内膜组(P<0.05).异位内膜组高于正常对照组(P<0.05).结论:Survivin在EM的发生中可能起着较为重要的作用.
-
一种新型多拷贝毕赤酵母表达载体的构建
目的:构建合适的载体用于外源基因在巴斯德毕赤酵母中的正确分泌表达.方法:利用基因重组技术,对已有载体pPIC9K进行改造:除去信号肽末端的XhoI酶切位点,在多克隆位点处添加此切点;添加一个多聚组氨酸纯化标签;重建了阅读框架.结果:成功构建了一个多拷贝毕赤酵母表达载体.结论:可以利用这个表达载体对外源基因进行分泌表达.
-
单肺麻醉期间气管分泌物细胞间黏附分子-1的表达
目的:研究双肺通气与单肺通气麻醉期间气管分泌物中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.方法:将20例肺癌手术病人,分为单腔导管插管双肺通气麻醉(I组)和双腔导管插管单肺通气麻醉(Ⅱ组)两组,分别于麻醉前(T0)、手术前(T1)、麻醉后100 min(T2)、麻醉结束时(T3)采集I组气管分泌物及Ⅱ组非通气侧的气管分泌物;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测气管内分泌物的ICAM-1浓度.结果:两组麻醉后100 min及麻醉结束时ICAM-1表达均比麻醉前明显增高,Ⅱ组于麻醉结束时明显高于I组.结论:麻醉、手术牵张、缺氧可导致ICAM-1表达明显上调.
-
柳州市老年干部代谢综合征患病情况及特点
目的:了解柳州市老年干部代谢综合征的患病情况及特点.方法:选择在我院体检的老年干部486人,中年干部265人,比较两组人群的血糖、血脂、血压、身高、体重的变化.结果:486名干部中代谢综合征52例,占10.70%;265名中年干部中发现16例,占6.04%(P<0.05).老年干部糖尿病、高血压分别占16.46%、31.48%,较中年干部的检出率10.94%、21.87%有明显增高(P<0.05).结论:老年干部代谢综合征患病率较高,其主要原因是糖尿病和高血压的高发病率.
-
4327例子宫恶性肿瘤回顾性分析
目的:了解广西子宫恶性肿瘤的构成特点及变化趋势.方法:对1985～2004年20年间广西23家医院收治的4 327例子宫恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析,按年份、患病年龄段进行统计分析.结果:子宫颈癌、子宫内膜癌的住院病例数呈上升趋势,尤其以子宫颈癌明显.子宫肉瘤变化不大.子宫颈癌的患病年龄呈年轻化的趋势,其好发年龄已从大于60岁组前移至小于40岁组.结论:应高度重视子宫颈癌的防治工作,尤其是对中青年妇女.
-
拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组(拉米夫定联合苦参素治疗)和对照组(单用拉米夫定治疗)各73例,用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc,用PCR法检测HBV DNA,观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率.同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化.结果:治疗组总有效率为93.15%,显著高于对照组的75.34%(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71.23%、26.86%、54.79%和86.30%,显著高于对照组的50.68%、10.15%、35.62%、61.64%(P均<0.05).治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组(P均<0.05).结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
-
逆行灌注心脏不停跳对心肌的保护
自从1956年Lillehei等[1]首次将经冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护方法成功地用于临床以来,该方法在很长时间里一直未能得到广泛应用.近来研究发现,经冠状动脉顺行灌注的心肌保护方法虽操作简单,心脏停跳快,但对冠状动脉狭窄远端心肌灌注不良[2];而逆行灌注能为冠状动脉狭窄远端心肌提供良好保护[3],这又重新激起人们对逆行灌注的兴趣.例如广西医科大学第一附属医院心胸外科开展的逆行灌注心脏不停跳心内直视手术就是近年来一项新的心肌保护技术,此手术经冠状静脉窦持续灌注,心脏无须停跳,避免了中低温心脏停跳心内直视手术所致的心肌缺血-再灌注损伤,临床实践及动物实验均证实有更好的心肌保护效果[4～6].本文就逆行灌注心脏不停跳解剖学基础、对心肌保护作用机制、临床应用及灌注方法作一综述.
-
胰岛素受体、胰岛素受体底物-2在胰岛β细胞中的作用
长期以来胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍被认为是2型糖尿病发病的主要机制.胰岛素抵抗是胰岛素作用的主要靶器官组织对一定剂量的胰岛素所产生的生理效应低于正常水平的一种状态.胰岛素作用是通过胰岛素信号转导途径的正常传导来完成的.近转基因鼠的研究表明,胰岛β细胞的功能受胰岛素信号传导途径的调节[1].胰岛素信号转导途径目前已知至少有两条,一条是胰岛素与胰岛素受体(insulin receptor,IR)结合,促进胰岛素受体底物-1 (insulin receptor substrate-1,IRS-1),胰岛素受体底物-2(insulin receptor substrate-2,IRS-2)的磷酸化,IRS-1、IRS-2又激活各种下游分子如磷脂酰肌醇3激酶,蛋白激酶B等[2,3]途径;另一条是通过Grb2/SOS和RAS蛋白活化丝裂原激活蛋白激酶途径.胰岛素主要是通过前一途径介导其代谢调节作用.这些途径初是在研究异种细胞系和外周组织发现,有关研究表明它们在胰岛β细胞功能中也担任重要作用.现就IR,IRS-2蛋白在胰岛β细胞中的作用做一综述.
-
电视胸腔镜的临床进展
自20世纪90年代以来,电视胸腔镜手术(VAST)在世界许多国家广泛开展,1992年以后,国内许多大医院也相继开展了此项技术,都取得了满意的效果,VAST已被认为是体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革命,已成为许多胸科疾病的首选治疗手段,特别是本世纪初网络技术的发展,腔镜技术与远程机器人的完美结合,使得现代外科具有划时代的飞跃,现作一综述.
-
支气管哮喘发病过程中的胰岛素机制
很久以前人们就发现糖尿病患者的哮喘发病率很低[1],但至今其确切机制并不明了.近年来,由于免疫病理学的进展,体外实验证实辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)的表达可以互相拮抗[2～4],因此,目前认为1型糖尿病是一种Th1优势型自身免疫性疾病[5],而哮喘则是Th2优势型免疫性疾病[6],因此推测以Th1优势表达的糖尿病可以抑制以Th2表达为主的哮喘的发病[7].但是2型糖尿病并非由于Th1优势表达所导致,却也具有与1型糖尿病一样的抵抗哮喘发病作[8],因此仍不能完全用Th1/Th2之间的关系来解释这种现象.已知胰岛素缺乏或功能缺陷是糖尿病发病的根本原因,直接影响糖尿病的严重程度.胰岛素由胰岛β细胞分泌到血液循环后发挥一系列促进体内糖、脂肪和蛋白质的代谢作用.由于胰岛素在糖尿病发病机制中的重要地位,而且糖尿病与哮喘又有特殊的关系,因此,许多实验在推测基础上证实了胰岛素参与哮喘的发病机制.
-
广西地区综合医院医务人员精神医学知识调查浅析
长期以来我国精神医学采取的运行模式是与其它综合学科相对分离,因此导致综合医院从生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转化时遇到诸多难以逾越的困难,直接、明显的表现就是综合医院的医务人员对精神医学不够了解,在日常工作中不能主动运用精神医学知识指导自己[1,2].因此,我们在广西地区进行了一次综合医院医务人员知识调查,试图了解广西地区综合医院精神医学掌握程度的现状,为精神医学在综合医院的普及提供依据和指导.
-
玉林市郊区农村井水水质调查分析
由于人口发展和经济等方面的因素,地下井水成为农村农民的重要生活饮用水水源水补充来源.为了解我市郊区农村井水水质状况,保证供水卫生与安全,我们于2004年6～8月对市郊农村183个水井的水样进行检测,现将结果分析如下.
-
某水泥厂生产性粉尘污染调查及控制评价
目的:对某水泥厂生产性粉尘进行调查,并对已采取的粉尘污染控制措施进行技术评价.方法:测定该厂主要作业地点空气中的粉尘浓度,了解工人在各作业点的暴露时间,计算各工种接触粉尘的时间加权平均浓度(TWA)和短时间接触浓度(STEL).了解各操作岗位和生产设备中采用的防尘除尘控制措施及效果.结果:该厂水泥生产线中生料调配库、窑尾旋风预热器、熟料库、石膏破碎及成品装载等作业点粉尘浓度严重超标,各工种的TWA和STEL超标率分别占所测工种总数的47%和60%.所采用的控制措施大部分能发挥作用,但也有一些达不到防尘除尘效果.结论:该厂生产性粉尘的控制措施中存在设计不合理或不够完善的地方,应该有针对性的加以改进.
-
心理健康状况对慢性乙型肝炎患者预后的影响
目的:探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)的预后与心理健康状况的关系.方法:对314例慢乙肝病人进行3年的跟踪随访及心理状况调查.将314例分为心理障碍组及心理健康组,观察各自的病情演变情况.结果:心理障碍组病情好转率明显低于心理健康组(P<0.01);心理障碍组肝癌、肝硬化发生率均明显高于心理健康组(P<0.01和P<0.05).结论:心理健康状况对慢乙肝患者的预后有一定的影响.
-
大学生面临挫折现状及应对情况的调查研究
目的:了解大学生面临挫折现状和应对情况,为采取干预提供依据.方法:对不同医学专业新入学大学生采用标准化问卷方式进行调查.结果:①生活事件发生频度为12.44,应激程度为26.59;不同专业比较,受惩罚和丧失因子差异有统计学意义(均P<0.05).男生生活事件发生频度、应激程度、人际关系和其他因子应激程度高于女生;②不同专业大学生的应对方式基本相同(均P>0.05),以解决问题、求助为主.女生更多采取求助方式;男生更多采取合理化方式;③不同专业、不同性别大学生领悟社会支持的情况基本相同(均P>0.05);④抑郁发生率35.75%,不同专业间差异有统计学意义(P<0.05);焦虑发生率13.47%.结论:当前大学生面临挫折的现状和应对情况不容乐观,应积极采取干预措施.
-
良性小动脉肾硬化症1例
患者男性,32岁,因反复头晕、鼻衄6年,再发1周于2005年1月21日前无诱因出现头晕、鼻衄,当地查血压33.25/17.25 kPa,按高血压病降压治疗(具体不详),上症可缓解.2年前因上述症状复发,测血压29.26/15.96 kPa,同时查尿蛋白(++),Scr 146 μmol/L,在当地医院住院治疗,诊断为"慢性肾炎".近1年来夜间起床小便1～2次,1周前上症复发并加重,出现双侧鼻衄不止,由当地转来我院.查体:T、P、R正常,Bp 21.28/13.33 kPa.下力体型,轻度贫血外貌,颜面及四肢未见水肿,眼底动脉II级改变,双侧鼻孔见纱布填塞伴渗血,拔除纱布条后见双下鼻甲局部黏膜下出血.两肺未闻罗音,心界左下扩大,无病理杂音.
-
永存动脉干1例
患儿,女,1岁5个月,出生后体检发现心脏杂音1年余,平素易感冒,身体发育较同年龄落后,活动后口唇、面部紫绀不明显,无蹲踞现象.体检:发育较差,心前区无隆起,胸骨左缘第3～4肋间可扪及震颤,心界无明显增大,律齐,胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级柔和的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱.心电图示:右房负荷过重,右室增大.心脏摄片示:两肺中内带肺纹理粗多,外带稍稀疏,主动脉弓向右侧偏移,主动脉结缩小,心腰凹陷,左心缘饱满,心尖圆钝上翘,心胸比率约0.54,侧位示心前间隙存在,心后间隙消失.彩色超声心动图检查示:右心房、右心室增大,左心房、左心室不大,室间隔缺损1.3 cm,主动脉骑跨约1/2,主动脉瓣增厚,考虑:先天性心脏病,法洛氏四联征可能性大,并主动脉瓣关闭不全(中度).
-
先天性鱼鳞癣样红皮病1例
患儿男,因皮肤脱屑3 d,鼻塞、吃奶差1 d入院.患儿系第2胎第2产,胎龄35周,体重2.4 kg.出生后即发现全身皮肤大部分被黄白色胎脂样物覆盖,裸露皮肤嫩红.生后第2天皮肤渐干燥、粗糙、增厚、脱屑、黄染,未治疗.母亲孕期无病史,第一胎女婴健康,父母非近亲结婚,无特殊家族史.体检:全身皮肤重度黄染,全身皮肤粗糙,增厚如牛皮纸样,背、腰部见细薄、鱼鳞状脱屑,色淡灰,面部、腹部及四肢呈大片较厚脱屑,从周边卷起,露出嫩皮,无渗出,少见正常皮肤.
-
警示性分区管理在门诊输液患者护理中的应用
目的:探讨警示性分区管理在门诊输液护理中的作用.方法:以100例接受警示性分区管理的门诊输液患者为观察组,以100例同期未接受警示性分区管理的门诊输液患者为对照组,观察两组间的药物不良反应率及投诉纠纷率.结果:①观察组的药物不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.001);②观察组投诉纠纷率明显低于对照组(P＜0.001).结论:警示性分区管理有利于降低药物不良反应发生率及减少投诉纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
