广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的应用
我院2002年3月至2002年8月用0.75%罗哌卡因行硬膜外麻醉剖宫产术15例,取得满意效果,现报告如下.
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彩超在急性主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值
主动脉夹层动脉瘤(AD)是心血管疾病危重症之一,起病急,发展快,急性期病死率高,临床表现复杂多变,误、漏诊率较高.早期诊断是控制病程进展,降低病死率的关键,并可对确定手术的时机及术式有积极的指导作用.本文总结了经彩色多普勒超声诊断的AD8例,现报道如下.
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超声测量肾皮质髓质厚度之比对诊断肾病综合征的临床意义
肾病综合征的诊断主要依靠临床及生化改变.应用超声测量肾皮髓质厚度之比以诊断肾病综合征,为一种新的尝试,目前尚未见文献报.1994~2002年,我院应用超声检查肾病综合征病人,通过测量其肾皮质厚度与锥体(即髓质)厚度,计算两者之比,判断有无肾间质水肿.现报告如下.
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亚急性砷中毒193例临床分析
2001年11月中旬某市因某施工单位在施工中启用废弃含有砒霜矿等矿渣作为填方,致使该区饮用水源受砷污染.经市防疫站检测水中含砷0.9 mg/L[正常参考含量标准0.05mg/L(生活饮用水规范·2001年卫生部卫生法制与监督司颁发)],当地部分职工及村民饮用该水源的自来水10～12d后逐渐出现群体中毒.现将我科于2001年11月15日至2001年11月17日收治的193例亚急性砷中毒情况报告如下.
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交沙霉素、可乐必妥治疗非淋菌性尿道炎患者临床观察
对由支原体引起的非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis,NGU)患者的治疗,临床医师常依据体外药敏检测结果选用有效抗生素.为探讨在NGU患者体外敏感的抗生素交沙霉素、可乐必妥、克拉霉素、司帕沙星等,在患者体内是否敏感,本文对100例NGU患者通过临床药物治疗进行观察,现报道如下.
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金属烤瓷冠美容修复前牙的体会
1999年5月至2003年1月,笔者采用金属烤瓷冠修复前牙牙位、牙体异常,残根、残冠及前牙缺失96例,效果较满意,现报道如下.
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三维适形放射治疗中不规则射野应用技术分析
三维适形放射治疗是一种使得高剂量区分布的形状在三维方向上与病变(靶区)形状一致的治疗技术[1].实施过程中经常会遇到射野几何形状不规则的情况,而目前不规则野实现方式主要有多叶准直器(MLC)以及低熔点铅(LML)制成铅模,但由于物理条件限制,均有产生不等半影剂量和漏射线剂量的可能[2],因此需要根据具体情况选择性应用.本文对两项技术进行比较,供同行参考.
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氨甲蝶呤宫腔注射联合口服米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察
目的:探讨氨甲蝶呤(MTX)经宫腔插管技术给药联合口服米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将100例未破裂型输卵管妊娠要求保守治疗的患者,随机为到对照组50例和治疗组50例,对照组一次性静滴MTX(50 mg/m2),治疗组经宫腔插管技术给MTX(50 mg/m2),两组均联合口服米非司酮150 mg.结果:治疗组治疗第3天β-HCG值下降≥25%有44例,占88%,对照组有32例,占64%(P<0.01);治疗组治疗第3天包块直径缩小≥50%有38例,占76%,对照组有27例,占54%(P<0.05).结论:经宫腔插管注射MTX联合口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好.
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有机磷农药中毒救治中阿托品依赖21例临床分析
在急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pest-icides poisoning,AOPP)的救治中,阿托品的应用是重要的治疗措施之一.在临床上,我们观察到部分病人常在恢复期发生阿托品依赖现象.回顾我院近10年来救治的AOPP274例,其中伴有阿托品依赖者21例,现报道如下.
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北海市1990～2001年梅毒流行趋势分析
1964年梅毒在我国已基本消灭.但八九十年代以来,梅毒在我国又沉渣泛起,再度流行.北海市自从1990年报告首例梅毒病例起,梅毒的报告发病率呈现逐年上升趋势.近年来,梅毒发病大幅上升,已成为北海市8种监测性病中报告发病率位居第2位的性病.因此,我们试图对北海市1990～2001年梅毒流行状况进行分析,了解梅毒在北海市的流行规律和特征,从而为有关部门制定控制措施提供依据.现将分析结果报告如下.
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中西医结合治疗子宫肌瘤疗效观察
1997年8月至2002年4月,我院采用中西医结合的方法治疗子宫肌瘤56例,疗效满意,现报道如下.
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血清总胆汁酸测定对肝病患者诊断的价值
血清总胆汁酸(TBA)是胆甾醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物,是肝脏分泌到胆汁中大量的有机酸,在胆汁中含量达6%.在正常情况下,肝脏对胆汁酸的代谢发挥很大的作用,一旦肝细胞发生病变,血清胆汁酸浓度极易升高[1].为探讨其临床价值,我们对82例各型肝病患者进行TBA测定并与肝功能常用指标总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)进行比较,现报告如下.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效.方法:将88例急性脑梗死患者分成两组,治疗组46例,用奥扎格雷钠80mg加入生理盐水500ml,静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程.对照组42例,用血栓通粉针剂280mg加入生理盐水500ml静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程.两组病例均予胞二磷胆碱0.75g加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,两组病例中脑水肿明显者均使用甘露醇脱水.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01).治疗后血液流变学指标的改善治疗组亦优于对照组.结论:奥扎格雷钠用于急性脑梗死有较好的疗效.
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益气养阴化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变临床观察
目的:观察益气养阴化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:将56例糖尿病视网膜病变的病人分为益气养阴化瘀汤治疗组30例(53眼)和口服导升明对照组26例(48眼),两组病人均在糖尿病中心控制血糖,共观察3个月.结果:治疗组与对照组的治疗效果无明显差异(P>0.05),但治疗组较对照组费用低.结论:益气养阴化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切,治疗费用低.
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经皮肾穿刺造瘘术在上尿路结石致肾后性肾衰治疗中的应用
上尿路结石致急性肾后性肾衰病情急、症状重且复杂.1989年10月至2002年10月我院共收治45例上尿路结石致急性肾后性肾衰患者,采用经皮肾穿刺造瘘术(PerCutaneo-us nephrostomy,PCN),待病情稳定后择期手术或ESWL(体外冲击波碎石术),取得较好疗效,现报道如下.
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预防性治疗筋膜间隙综合征172例报告
筋膜间隙综合征是四肢损伤常见并发病,一旦发生需及时正确处理,否则后遗功能障碍,后果严重[1].我院自1999年6月至2001年12月共收治前臂、小腿及足部损伤患者172例,均采用预防性综合治疗,疗效满意,现报告如下.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例
2001～2002年我院儿科对20例溶血性高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗,效果显著,现报告如下.
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机械通气治疗新生儿肺出血11例临床分析
2000年4月至2002年6月,我们应用机械通气治疗新生儿肺出血11例,取得较好效果,现报告如下.
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红外光治疗宫颈糜烂1830例
1994年9月至2001年12月,我院应用红外光疗仪治疗宫颈糜烂1830例,获得较为满意的疗效,现报告如下.
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肺结核住院患者合并肺部细菌感染147例临床分析
为探讨肺结核合并肺部感染的特点、致病菌的分布及药敏情况,现对我院2000年1月至2001年12月收治的147例痰普通菌培养阳性的肺结核患者进行分析,现报告如下.
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感染性心内膜炎外科治疗39例
感染性心内膜炎临床上并非少见,单纯内科药物治疗往往难以控制,并且复发率和病死率均较高.外科治疗是一种积极有效的治疗手段.1995年9月至2003年3月,我科为39例感染性心内膜炎病人施行外科治疗,效果良好,现总结报道如下.
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小儿呼吸道感染病原菌耐药及临床分析
为了解小儿呼吸道感染细菌的耐药情况,为临床用药提供依据,我们对1241例呼吸道感染患儿咽拭子或痰分泌物标本进行细菌培养,并对得到的242株病原菌的分布及耐药情况进行了分析,结果报道如下.
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体外循环在体重≤6kg 先天性心脏病患儿心内手术中的应用(附12例报告)
2001年1月至2002年1月,我科对12例体重≤6kg 的先天性心脏病患儿施行了体外循环下的外科纠治术,取得较满意的效果,现报告如下.
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颈胸腹三切口食管癌切除术后早期并发症临床分析
食管癌是胸外科常见的肿瘤之一,中国是世界上食管癌的高发区,其死亡率世界第一[1].外科手术彻底切除肿瘤和区域外流淋巴结的彻底清扫是提高其预后的关键,围术期的正确处理,是减少术后并发症,降低病死率,提高疗效为重要的环节.本文收集我院1990年1月至2001年12月行颈胸腹三切口食管癌切除,术后早期出现并发症的37例患者(9.58%),现报道如下.
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电子胃镜在咽喉疾病诊治中的应用
为探讨一镜多用,我科与胃镜室协作于1999年2月至2003年3月用电子胃镜对84例咽喉疾病患者进行诊治,现将结果报道如下.
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介入治疗输卵管阻塞性不孕症136例
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,约占不孕症1/3左右[1],对于非器质性病变采用选择性输卵管造影(Selective salpingraphy,SSG)与输卵管再通术(Fallopian tube recanal-ization,FTR)的治疗方法已被广泛应用[2,3].笔者利用同轴导管配导丝在透视导向下经宫颈行选择性输卵管造影和输卵管再通术,先后对136例250条输卵管间质部、峡部阻塞的患者进行了介入治疗,对输卵管伞端阻塞并积水患者辅以腹腔镜下行盆腔粘连松解术及输卵管造口术,获得较满意疗效,现将结果报告如下.
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柳胺苄心定减轻氯胺酮全麻部宫产术副作用的临床观察
目的:观察氯胺酮全麻剖宫产术中柳胺苄心定减轻其副作用的效果.方法:将观察对象随机分为观察组和对照组,观察组(A组):在麻醉前3min按0.5mg/kg静注柳胺苄心定,对照组(B组):不使用柳胺苄心定,观察两组麻醉前后收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)的改变情况.结果:①两组分别于麻醉后3min的SP、HR及麻醉后7min的SP改变差异有统计学意义(P<0.05);②A组与基础值相比,麻醉后3、7 min SP、DP、HR差异无统计学意义(P>0.05);③B组与基础值相比,麻醉后3 min SP、DP、HR,麻醉后7 min SP、HR差异均有统计学意义(P<0.01).结论:柳胺苄心定能有效减轻氯胺酮的心血管兴奋作用,不易引起低血压和其它并发症,认为氯胺酮全麻剖宫产术中用于减轻其副作用是有效、安全的.
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Rh血型抗体7例报告
由Rh血型抗体引起的溶血性输血反应及配血不合已屡见报道.2000～2002年,笔者在检测配血不合及输血反应的标本中,发现Rh血型抗体7例,现报告如下.
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多巴胺、多巴酚丁胺联合常规疗法治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察
肺炎并心力衰竭(心衰)是小儿危重症之一,小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期常见且多呈急性经过,如不及时控制,往往威胁患儿生命.我科2001年1月至2002年9月在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎并心衰获得了较好疗效,现报告如下.
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤近期疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种激素依赖性良性肿瘤.可导致月经过多、痛经和压迫症状等,是妇女行全子宫切除的主要原因之一.但手术可能会造成无法弥补的副作用,特别是对生育功能的影响.所以采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视.我院2001年6月至2002年6月采用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤51例,现报道如下.
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不同性别急性心肌梗死患者预后的探讨
目的:探讨不同性别对急性心肌梗死患者预后的影响.方法:对308例急性心肌梗死患者按性别分组进行多因素分析.结果:男性发病率较女性高;梗死面积、心律失常、高血脂、长期吸烟、年龄是影响急性心肌梗死患者预后的危险因素.结论:急性心肌梗死男性发病率高,可能与男性具备危险因素较多有关.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)发生在腹部手术后早期,多数为术后1～2周内出现,由于腹部手术创伤或腹内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.与其它类型的肠梗阻相比,有其特殊的病因及病理发展过程,因而处理上与其它肠梗阻有较大差别.本文收集我院1996～2002年诊治的EPII共18例,现分析如下.
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影视阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用
影视阴道镜是一种将电子数码技术应用于妇科领域的新高科技产品,能在屏幕上鉴别高倍放大后极微小的病灶,提供活组织检查标本,并可对图像进行采集、存储、病历分析及打印图文.为探讨该检测系统在子宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值及临床意义,笔者对100例影视阴道镜检查结果分析如下.
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CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例
2000年5月至2002年5月,我院采用CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例,取得显著疗效,现报告如下.
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草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床观察
目的:采用草酸铂联合方案(草酸铂+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸)以时辰化疗法治疗晚期胃肠癌,观察其疗效和毒副反应.方法:草酸铂联合方案采用时辰化疗法(chrono-chemotherapy)给药,即:草酸铂(L-OHP)50mg,持续静滴12h(从10:00至22:00),第1～4天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)700mg/m2(1000～1 250mg),持续静滴12h(从22:00至次日10:00)第1～4天;甲酰四氢叶酸(CF)300mg,持续静滴12h(从22:00至次日10:00,CF与5-Fu 从Y型管同时输注),第1～4天.每3周重复.结果:17例姑息化疗, 总有效率58.8%;无完全缓解者,10例部分缓解,3例稳定,4例进展.术后辅助化疗11例,随访12个月无复发及远处转移.毒副反应轻.结论:时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,病人耐受性好.
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慢性硬膜下血肿52例临床分析
1996年8月至2002年8月我院共收治慢性硬膜下血肿52例,现将其病因、手术方法及并发症等分析探讨如下.
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分离性垂直斜视手术探讨
分离性垂直斜视(DVD)是一种与Herring法则相矛盾的异常眼球运动,临床上并非罕见,因其常伴其他类型斜视、隐性眼球震颤及弱视而被忽视.本病原因不明,主要特点为非注视眼的不随意性上斜视,并伴有外旋,斜视角不稳定,目前,手术是治疗DVD的主要方法[1].我科自2000年以来,手术治疗DVD23例(40眼),疗效满意,现报告如下.
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原发性十二指肠腺癌的临床特征及外科治疗
原发性十二指肠腺癌在临床上极为少见,但又是十二指肠常见的恶性肿瘤.本文回顾性分析中山大学肿瘤医院1984～2000年收治的23例患者的临床资料,并结合国内报道的432例资料,对原发性十二指肠腺癌的临床特征、诊断方法和外科治疗进行总结.
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16例严重烧伤患者早期心跳呼吸骤停救治体会
严重烧伤后,患者在早期即可出现心、肺、肾等重要器官的病理及病理生理改变,如处理不当,很快引发重要器官功能的衰竭而致死.1999年12月至2002年12月,我院共救治严重烧伤患者336例,其中有16例早期(伤后5d内)出现心跳呼吸骤停,现对其救治体会报道如下.
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亚标准量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见的出血性疾病,严重者危及生命.自Imbach首次证明静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗ITP有效以来,由于疗效显著,IVIG现已成为ITP治疗重要药物[1].自2001年5月以来,我们采用亚标准量IVIG治疗ITP10例,获得较满意效果,现报告如下.
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妊娠高血压综合征82例临床分析
妊娠高血压综合征(妊高征)是妇女妊娠期所特有的疾病,据流行病学调查,约9.4%孕妇在妊娠期发生不同程度的妊高征.由于发病后会给孕妇和围产儿带来严重危害,故充分认识和防治该征有着重要的意义.本文对1997年1月1日至2002年12月31日我院收治的82例妊高征的临床资料分析如下.
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儿童尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量相关性分析
目前,我国判断儿童病理性尿蛋白的公认方法是24h尿标本的尿蛋白定量测定[1].近年来,有些学者[2,3]认为,可用随机一次尿标本测定尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)比值,判断儿童病理性尿蛋白.为探讨不同时间单次尿液Upro/Ucr比值和24h尿蛋白定量的相关性,我们于2001年8月至2002年12月对我科住院的137例1～15岁的肾炎、肾病患儿进行尿Upro/Ucr比值和24h尿蛋白定量的测定,现将结果报告如下.
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鞘内注射治疗系统性红斑狼疮脑病12例
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病,并发中枢神经系统损害是SLE患者的致残和致死原因之一,临床上称之为系统性红斑狼疮脑病(CNS-SLE).我院1994年8月至2002年2月收治CNS-SLE患者22例,其中12例在常规剂量糖皮质激素治疗未收效的情况下采用鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM),获得较好效果,现报告如下.
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MSCT仿真支气管内窥镜在中央型肺癌诊断中的应用(附15例报告)
CT仿真支气管内窥镜(CT virtual bronchoscopy,CTVB)是随着CT机性能和计算机成像软件的发展而产生的一种图像后处理新技术[1].该技术在多层螺旋CT(MSCT)运用中获得了较好的效果,它利用横断面容积扫描的全部信息重建出气道管腔内表面的三维立体图像,在气道疾患的诊断中,能够客观地反映气管和支气管内表面的情况,因而具有较高的实用价值.本文对15例中央型肺癌MSCT仿真支气管内窥镜(MSCT-VB)的表现进行了观察分析,报道如下.
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42例妊娠期糖尿病母亲的新生儿并发症分析
妊娠期糖尿病(GDM)指妇女妊娠后发生的糖尿病,由于其发生与妊娠期代谢的特点和胎盘产生的多种激素具有抗胰岛素作用,导致胰岛素相对不足有关,因此具有许多特点.妊娠期糖尿病母亲的新生儿(IDM)是高危儿,具有较高的新生儿发病率,必须引起临床重视.本文对我院42例IDM的临床资料进行分析,现报道如下.
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经直肠超声检查前列腺癌的临床评价
目的:评价经直肠超声(TRUS)检查前列腺癌(PCA)的临床价值.方法:应用直肠探头行TRUS检查,回顾性分析44例PCA声像图特征及临床资料.结果:TRUS检查前列腺图像清晰,伪差少,可以显示较小的病灶,发现癌肿小≥8 mm.超声诊断PCA32例,与病理对照诊断符合率为72.7%,诊断前列腺增生12例,其中8例增生合并钙化或囊肿声像图改变,假阴性率27.3%.结论:TRUS检查操作方便,无创性,无需特殊准备,可提高早期PCA的确诊率,是普查和常规检查的好方法.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术64例疗效观察
输尿管肾镜气压弹道碎石术是20世纪90年代由瑞士首先推出的一种新型有效的碎石技术[1],2002年6月至2003年2月我科应用输尿管肾镜(URS)行腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石64例,疗效满意,现报告如下.
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肝癌X-刀适形放疗的CT定位技术
目前,肝癌的治疗手段趋于多样化,除了外科手术、化疗外,X-刀适形放疗的应用逐渐被人们重视,治疗效果亦得到肯定.其疗效的好坏与定位有密切的联系,CT是目前准确和常用的肝癌X-刀适形放疗定位手段.CT定位的准确性与CT扫描技术、图像的窗技术等均有密切的关系.现将我院60例肝癌患者X-刀适形放疗的CT定位技术作一总结,对采用各种不同CT扫描参数和图像技术获得的定位图像进行分析比较,旨在总结出佳的CT扫描和图像技术参数,提高肝癌X-刀治疗的定位准确性和疗效.
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中晚期鼻咽癌同期放、化疗近期疗效观察
目的:探讨中、晚期鼻咽癌放疗合并同期化疗的治疗效果.方法:对36例中、晚期鼻咽癌患者采用6MV光子线或60Co行根治性放疗,鼻咽部肿瘤放疗剂量DT:70～80Gy/35～40次,颈淋巴结肿瘤放疗剂量DT:66～76Gy/33～38次,化疗采用顺铂(DDP):30mg/次,共8次,5-Fu:500～750mg/次,共8次,每周2次,分别于放疗前后两周进行,另选同期条件相同的36例鼻咽癌患者采用单纯放疗进行对照观察.结果:两组病例有效率均为100%,放疗结束时及放疗结束6个月后,在N2、N3的患者,观察组肿瘤完全消退率分别为89.3%(25/28)、62.5%(5/8)、100%(28/28)、87.5%(7/8),明显高于对照组的62.1%(18/29)、14.3%(1/7)、79.3%(23/29)、28.6%(2/7).结论:同期放化疗可提高中晚期鼻咽癌的颈淋巴结转移灶消退率.
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高温超液态碘油混悬剂栓塞治疗中晚期肝癌30例
肝动脉栓塞已成为中晚期肝癌首选的治疗方法,碘油作为栓塞剂有着不可比拟的优点.近年来国内有许多学者为提高碘油的治疗作用,进行了多方面的努力和实验研究[1,2],但应用高温超液态碘油治疗中晚期肝癌国内报道较少.笔者应用高温超液态碘油混悬剂栓塞治疗中晚期肝癌30例,取得较好疗效,现报道如下.
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气管切开术在急性颈椎骨折脱位伴脊髓损伤救治中的应用(附30例分析)
在脊柱损伤中,以颈椎骨折或合并脱位者病情为严重,一旦伴有颈脊髓损伤,可以导致四肢不完全瘫或完全瘫,常合并急性呼吸功能障碍,危及生命,气管切开术已成为救治该病患者的重要手段.2001年1月至2002年3月我院在30例急性颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的救治中应用了气管切开术,取得了较好的效果,现报告如下.
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MRI诊断桥小脑角脑膜瘤15例分析
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤发病率的16%～20%[1],桥小脑角为常见部位之一.MRI可以多维成像,对检出桥小脑角的病变具有较高的敏感性.我们对15例发生在桥小脑角脑膜瘤的MRI表现进行总结分析,以了解其特征,提高鉴别诊断能力.
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泛影葡胺子宫输卵管造影的应用评价(附250例分析)
不孕症是婚后女性常见病之一,近年来其发生率不断增加.寻找不孕症原因方法有多种,而行子宫输卵管碘剂造影术(Hysterosalping Yaphy,简称HSG)是目前为常用的方法.近两年来我科应用泛影葡胺行子宫输卵管造影术,取得较理想的效果,现总结如下.
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内镜下综合法治疗进展期胃癌的临床疗效观察
目的:探索应用内镜下综合疗法治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:经胃镜及病理确诊的进展期胃癌,失去手术或不愿手术的胃癌患者78例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用内镜下微波点灼、局注化疗药物等内镜下综合疗法,每周1次治疗,3～4次为1疗程.对照组给予传统全身化疗药物,每周1次静脉点滴,4周为1疗程.治疗停止后在胃镜下进行疗效评估.结果:治疗组41例,显效26例(63.4%),总有效率90.2%.对照组37例,显效8例(21.6%),总有效率48.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应仅39.0%(16/41),而对照组达75.7%(28/37).结论:内镜下综合疗法对失去或不愿手术的进展期胃癌患者而言,是一种疗效满意、副作用少、经济及延长生存期的方法之一.
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下肢深静脉血栓的超声诊断
目的:总结超声检查下肢深静脉血栓(DVT)的声像图特征,旨在提高超声检查的符合率.方法:对超声检出的经临床或静脉造影证实的52例53条下肢深静脉血栓进行回顾性分析,总结其声像图的特点.结果:DVT的二维表现为静脉管径改变,腔内实质回声,加压探头管腔不变形或不能完全压闭,静脉瓣膜固定等,彩色超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损或血流束狭小;栓塞周围的血流显示来确定侧支循环形成.脉冲多普勒表现为无血流或频谱低平.结论:超声检查DVT声像图具有特征性,可作为诊断DVT的首选方法.
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255例哮喘患儿的过敏及遗传因素分析
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病之一,近年世界各国哮喘患病率都呈明显上升趋势.为进一步了解过敏及遗传因素与哮喘病的关系,笔者对255例患儿亲属进行问卷调查,结果如下.
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子宫破裂18例临床分析
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂[1].国内报道发生率为0.14%.子宫破裂是产科严重的并发症之一,如延误治疗可造成母婴死亡.我院1990年1月至2001年11月收治子宫破裂18例,婴儿死亡15例,孕产妇无一例死亡.本文就子宫破裂的临床特点及防治作回顾性分析.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤15例
总结近10年来,我院收治经手术病理证实的15例原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system ly-mphoma,PCNSL),现报道如下.
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亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在门诊全麻应用126例
1998～2003年3月我院在门诊病例中采用亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚全麻126例,获得满意效果,无不良副作用.现报告如下.
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纳络酮治疗急性脑梗死42例疗效观察
目的:探讨纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法:应用纳络酮2.4mg/L,连用14d,治疗急性脑梗死42例,与同期应用胞二磷胆碱治疗的39例的疗效进行比较.结果:纳络酮治疗急性脑梗死组在治疗后第1、3、7、14天其神经功能改善显著优于对照组(均P<0.05),治愈好转率大于对照组,P<0.05.结论:纳络酮治疗急性脑梗死近期疗效好,无明显毒副作用.
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奈达铂治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床观察
目的:观察抗肿瘤新药奈达铂(Nedaplatin,NDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、鼻咽癌(NPC)和食管癌的疗效及毒性反应.方法:初治(未接受过化疗)的NSCLC、NPC和食管癌病人按数字随机法分成试验组和对照组,NSCLC病例试验组接受NDP100mg/m2,静注,第1天;长春地辛(VDS)3mg/m2 ,静注,第1、5天;对照组接受顺铂(DDP)100mg/m2,平均分在连续3 d静注,第1天;VDS 3mg/m2,静注,第1、5天;NPC和食管癌病例的试验组接受NDP100 mg/m2,静注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,静注,第1～5天;对照组接受DDP100 mg/m2,平均分在连续3 d静注;5-Fu 500 mg/m2,静注,第1～5天.复治(DDP方案化疗失败后)的NSCLC和NPC病例进入单药组:奈达铂100 mg/m2,静注,第1天.所有方案均为每3周为1个疗程.结果:共计61例病例入组,均可评价疗效和毒性反应.总计试验组的有效率(RR)为33.3%(8/24),稍高于对照组的26.9%(7/26)(P>0.05).其中,NSCLC试验组与对照组的RR各为18.8%(3/16)和20%(4/20);NPC试验组与对照组的RR各为57.1(4/7)和80%(4/5),(P>0.05);食管癌试验组PR 1例与对照组SD 1例.单药组(11例)的RR为45.5%.3个组的主要毒性反应为贫血和白细胞减少,发生率达60%或更高,并有较多病例的反应达到Ⅲ、Ⅳ度.但血小板减少率在3个组中均不足20%.试验组呕吐(20.8%)和肾功能损害(0%)明显低于对照组(分别为57.7%和15.4%,均P<0.05).其他毒性反应轻微.结论:抗肿瘤新药奈达铂对晚期的NSCLC、NPC和食管癌有较好疗效,毒性反应主要为贫血和白细胞减少,其他毒性反应较轻微,病人耐受性好.
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树鼩糖尿病模型肝脏功能及形态学变化与TNF-α的关系
目的:探讨树鼩糖尿病模型肝脏功能及形态学变化与肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的关系.方法:用链脲佐菌素(STZ)诱发树鼩糖尿病模型,并于注药前及成模后2、4、6周测血清TBIL、ALT、TNF-α;6周肝活检行常规HE染色、PAS -DPAS染色、苏丹Ⅲ染色、Masson染色及电镜检查,以及免疫组化检测肝组织TNF-α.结果:正常组及未成模组实验前后FBS、TBIL、ALT、TNF-α浓度变化差异无统计学意义(P>0.05),肝组织TNF-α免疫组化各有1例阳性,统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),光镜、电镜无异常发现.糖尿病组实验前后ALT及TBIL经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05);血清 TNF-α浓度随实验时间延长逐渐升高,4、6周值与实验前比较差异有统计学意义(P<0.05);肝组织TNF-α免疫组化免疫组化发现7例阳性.光镜下糖尿病组肝脏表现:细胞质内糖原颗粒增多,细胞水肿,部分空泡样变,肝实质点状坏死,嗜酸性变,汇管区浸润.电镜下改变:细胞质内糖原颗粒明显增多及脂肪变性,线粒体肿胀模糊电子密度增高,异染色质增多,粗面内质网脱粒,光面内质网增多.结论:糖尿病树鼩动物模型早期即可出现明显的肝脏病理改变,病理改变与肝功能异常程度无明显相关,但血清TNF-α浓度及在肝组织的表达明显增高,提示TNF-α在糖尿病肝损害的发生中起一定的作用.
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33例输卵管性不孕的治疗结局分析
目的:探讨输卵管性不孕患者外科手术治疗后的远期效果.方法:长期追踪随访33例行各种外科手术矫治后的输卵管性不孕患者,观察其妊娠情况及随后的治疗情况.结果:平均随访( 96.6±10.3 )个月,术后自然妊娠率为25.8%,其中宫内妊娠率16.1%,异位妊娠率12.9%,术后正常妊娠平均发生时间为(6.8±3.1 )个月;经外科手术治疗后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗5例,临床妊娠1例,总妊娠率(外科手术及IVF-ET)为29.0%.结论:外科手术治疗输卵管性不孕仍有一定的成功率,但应严格选择适合手术的病例,以减少异位妊娠的发生;提高生殖助孕技术的可接受性是改善输卵管性不孕终疗效的关键.
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WT1基因在白血病患者中的表达及临床意义
目的:探讨WT1基因在白血病患者中的表达及其临床意义.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定53例急性白血病、15例慢性粒细胞白血病、21名正常人的WT1基因表达.结果:53例急性白血病患者中41例WT1基因表达阳性,阳性率为77.35%,其中急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)阳性率分别为80.6%和72.0%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);15例的慢性粒细胞白血病(CML)WT1基因表达阳性率为46.7%,其中7例急变期和加速期阳性率为100%,8例慢性期阳性率为0%.27例急性白血病完全缓解(CR)患者中22例(81.5%)WT1基因表达转阴,4例复发患者WT1基因表达再次升高.21例正常人的WT1基因表达阴性;RT-PCR检测WT1基因灵敏度为10-4水平.结论:①WT1基因在各种类型白血病患者中均有表达,在正常人中不表达.WT1的表达与白血病病程相关;②WT1基因可作为检测MRD的标记性基因.WT1基因的表达与白血病患者的化疗效果及预后密切相关.
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复杂性胫骨平台骨折诊、治中三维CT重建的应用
目的:探讨三维CT重建在胫骨平台骨折诊治中的指导意义.方法:术前对所收治的28例胫骨平台骨折患者均给予X线、CT扫描和三维CT重建的检查,以评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度,确定骨折的移位情况,选择并制定出合适的治疗方案.结果:三维CT重建清楚显示了所有病例的骨折细节、骨质内部的隐匿损伤及关节各部之间的相互关系,25例患者接受了手术治疗,其中4例予以植骨.结论:三维CT重建能直观、多方位、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对选择适当的手术入路、准确的复位和坚强的内固定均具有重要的指导意义.
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广西汉族IgA肾病临床病理和ACE基因多态性分析
目的:探讨广西汉族IgA肾病临床和病理与血管紧张素转化酶I(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性的相关情况.方法:采用多聚酶链反应(PCR)技术,对95名广西地区汉族IgA肾病及105名汉族正常对照组ACE基因I/D多态性进行检测.结果:IgA肾病组ACE基因分布频率与正常对照组比差异无统计学意义.IgA肾病临床表现为高血压的DD基因型发生频率高于其他基因型,差异有统计学意义;临床表现为反复血尿伴蛋白尿、孤立血尿、肾病综合征患者ACE基因各基因型及等位基因无关联.IgA肾病病理分级>Ⅲ级及肾小管萎缩伴肾小管间质纤维化的DD基因型发生频率高于其他基因型,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ACE基因不是广西IgA肾病易感基因;广西IgA肾病临床表现为高血压、肾脏病理分级及肾小管萎缩+间质纤维化改变与ACE基因I/D多态性有关联性.
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婴幼儿先天性心脏病的外科治疗
目的:总结68例婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验.方法:回顾分析68例婴幼儿先心病的外科治疗、体外循环、围术期处理.结果:手术死亡3例,术后早期死亡3例,病死率8.80%,术后肾功能不全行腹膜透析3例,误诊2例,漏诊PDA3例,发生各种并发症17例.结论:对婴幼儿先心病掌握好手术适应证及时机,重视体外循环(CPP)、围术期处理,手术效果是满意的.
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乳腺癌前哨淋巴结定位活检及其临床意义研究
目的:研究乳腺癌前哨淋巴结的定位活检方法,探讨前哨淋巴结对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义.方法:对48例乳腺癌病人,采用专利蓝和99锝标记的大分子右旋糖苷(99mTc-DX)为示踪剂行前哨淋巴结显像,术中先进行前哨淋巴结定位活检,送快速冰冻病理检查,再作乳腺癌手术,全部病人均作腋窝淋巴结清扫.结果:48例病人中有44例找到前哨淋巴结,成功率91.7%.其中20例病人联合应用专利蓝和99mTc-DX两种方法定位前哨淋巴结,成功率100%.44例病人共找到前哨淋巴结(SLN)95个,病理检查36个有癌转移,非前哨淋巴结(NSLN)457个,病理检查73个有癌转移.44例病人中,SLN、NSLN均无转移25例,SLN、NSLN均有转移11例,SLN有转移但NSLN无转移7例,SLN未见转移但NSLN检测到癌转移1例.结论:SLN定位活检成功率高,联合应用专利蓝和99mTc-DX两种方法优于单用一种方法.SLN定位活检能较准确地预测腋窝淋巴结状态.SLN假阴性,或淋巴结跳跃性转移,需要进一步研究.
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脑梗死急性期心肌酶谱动态改变及其临床意义
目的:探讨脑梗死急性期心肌酶谱的动态改变及其临床意义.方法:于发病7d内和第14天检测38例脑梗死患者血清心肌酶谱,即天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心型(CKMB),同时进行神经功能缺损程度评分(SSS),并与29例对照组对比分析.结果:脑梗死组7 d内AST、LDH、α-HBDH、CK、CKMB均高于对照组(P<0.01),第14天降至接近对照组水平;有颞叶损害组比无颞叶损害组心肌酶谱显著升高(P<0.05或P<0.01),左右半球对比差异无统计学意义;LDH与SSS评分呈正相关(rs＝0.352,P<0.05).结论:脑梗死急性期存在明显的心肌酶谱动态改变,以1周内明显,检测其血清心肌酶谱有助于病情轻重及预后判断.
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碱性成纤维细胞生长因子对创伤性脑肺损伤治疗效果的初步观察
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对创伤性脑肺损伤的治疗效果.方法:成年雄性Wistar大鼠16只,随机分为实验组和对照组,用特制装置,造成大鼠创伤性脑损伤并继发性肺出血.伤后半小时内,实验组肌注bFGF,对照组肌注生理盐水,每天1次,共6次.第7天经心脏灌注固定,取脑、肺,苏木精-伊红染色,光镜观察.结果:bFGF能显著减少动物受损神经元的死亡、促进颅底部大脑对冲性损伤的恢复和肺出血的吸收.结论:bFGF对创伤性脑肺损伤有一定的治疗作用.
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碱性成纤维细胞生长因子对颈动脉窦损伤的保护作用
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast Growth Factor , bFGF)对大鼠颈动脉窦损伤的保护作用.方法:将大白鼠20只随机分成bFGF组和生理盐水对照组,bFGF组大鼠经静脉注射bFGF(8000U/kg),对照组注射同等剂量的生理盐水,20 min后,用蘸有80%乙醇的棉球轻轻擦拭右颈动脉窦区,损伤颈动脉窦压力感受器神经末梢,并放置5min.观察记录两组损伤前后夹闭颈总动脉血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)]和心率(HR)的变化.结果:①损伤右颈动脉窦前,夹闭右侧颈总动脉,两组血压均升高,夹闭前后相比差异均有统计学意义(P<0.01);②损伤右颈动脉窦后,夹闭右侧颈总动脉,对照组血压不变,夹闭前后相比差异无统计学意义(P>0.05);bFGF组血压升高,夹闭前后相比差异有统计学意义(P<0.05);两组夹闭前后的血压差值相比差异有统计学意义(P<0.05).实验中HR均无明显变化.结论:bFGF对大鼠颈动脉窦损伤有保护作用.
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急性冠状动脉综合征患者临床特点与冠状动脉造影结果分析
目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)临床表现及冠状动脉造影(CAG)特点及CAG对选择血管重建治疗方法的重要性.方法:对162例ACS的表现、常规心电图(ECG)及CAG结果进行回顾性分析.结果:106例不稳定型心绞痛(UAP)患者中65例ECG表现为前壁导联系统ST、T缺血改变,以左前降支(LAD)单支病变和(或)以LAD为主的两支病变(后者尤以≥65岁多见);38例下壁导联系统,则以右冠脉(RCA)单支病变或(和)以RCA为主的两支病变多见(后者更常见≥65岁者);前壁+下壁者多见LAD+RCA两支病变;有7例CAG无明显异常,10例伴糖尿病者中有8例CAG为多支弥漫性病变;S-T段轻度下移者(≤1 mm)以单支、轻、中度血管狭窄病变为主,重度下移者(>1 mm)则以多支、重度狭窄为主.18例急性非ST段抬高心肌梗死患者的CAG示多支、重度血管狭窄为主, 38例急性ST段抬高心肌梗死患者的CAG示单支、重度血管狭窄病变为主.结论:CAG检查能明确冠脉病变程度、范围,为选择高危患者尽早行冠脉重建治疗,降低心性猝死、心梗提供客观准确依据.
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应用PCR测定Cx43转基因小鼠的基因型
目的:应用聚合酶链反应(PCR)技术,检测Cx43(connexin 43)转基因小鼠的基因型.方法:采用CMV43转基因小鼠和Cx43剔除小鼠分别与野生型小鼠杂交繁殖,切取子代小鼠尾巴制备DNA,应用PCR技术扩增DNA,观察目的基因的阳性率.结果:CMV43转基因小鼠子代66个,dhfrPCR检测阳性率为31.8%.Cx43基因剔除小鼠子代21个,分别与Cx43野生型引物和Cx43剔除引物进行PCR,两者均阳性(+/+)12个,百分率为57.1%,前者阳性而后者阴性(杂合子+/-)7个,百分率为33.3%,两者均阴性(纯合子-/-)2个,百分率为9.6%.野生型小鼠经Cx43野生型引物PCR检测结果均为阳性.结论:PCR技术用于Cx43转基因小鼠基因型的检测敏感度高,特异性强,易操作,可用作Cx43转基因小鼠心血管畸形模型研究的初选方法.
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鼻咽癌后程三维适形放疗与常规放疗方案3D-TPS剂量分布的研究
目的:用3D-TPS计算其等剂量分布的方法比较鼻咽癌后程3D-CRT方案和两种常规放疗方案的优劣.方法:选择鼻咽癌原发灶T2～T48例,第一阶段按常规放疗,在放疗后程,全组对治疗部位作CT模拟定位,同时分别设计3D-CRT方案与两种常用治疗方案即双耳前野、鼻前野加双耳前野作比较,通过DVH和剂量分布截面图,评估这3种方案中靶区内小剂量、靶区内平均剂量、治疗区与靶区的适合度、危及器官的大剂量及其50%体积受量D50、重要器官腮腺、颞颌关节、咬肌的平均剂量及其D50,全组病例以上述每项指标的均数和标准差的百分率进行比较.结果:3D-CRT方案与常规二野方案比较,靶区适合度和危及器官大剂量差异有统计学意义(均P<0.05),危及器官50%体积受量差异无统计学意义(P>0.05),其余指标差异均有统计学意义(均P<0.01).3D-CRT方案与三野方案比较,靶区适合度和腮腺50%体积受量均P<0.05,其余指标均P<0.01.结论:在鼻咽癌放疗后程,采用3D-CRT方案比两种常规放疗方案能更好地保护脑干、颈髓,更好地提高靶区适合度和靶区内小剂量以及靶区内平均剂量,并同时能减少腮腺、颞颌关节和咬肌的平均剂量和50%体积受量,使它们得到尽可能的保护.
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数量化脑电图监测在老年病人全身麻醉中的应用
目的:探讨数量化脑电图监测在老年患者全身麻醉(全麻)中使用的特点和优势.方法:选择40例ASA分级1级择期手术的老年病人,其中观察组(A)和对照组(B)各20例.观察组使用脑电图监测仪监测双谱指数(BIS)、边缘频率(SEF),依据BIS和SEF判断麻醉深度,B组依据临床体征判断麻醉深度.两组均用多功能监测仪监测平均动脉压(MAP)、心率(HR).麻醉诱导用芬太尼5μg/kg,依托咪脂0.3 ng/kg,潘库溴胺0.1mg/kg,麻醉维持用异丙酚、芬太尼.术中观察MAP、HR的变化,术后统计用药总量、手术历时、苏醒时间、术后并发症.结果:A组MAP、HR的变化较B组明显减少(P<0.05),用药总量苏醒时间、术后并发症均少于B组(P<0.05),手术历时两组无差别.结论:BIS是监测老年患者全麻中知晓和觉醒程度的较好指标,以BIS来指导麻醉药的使用,可以减少用量,利于维持术中生理功能的稳定和缩短术后苏醒时间,减少术后并发症,从而大大减少老年患者全麻的困难性和危险性.
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嗜铬细胞瘤的围手术期处理
探讨嗜铬细胞瘤围手术期的治疗方法.方法:回顾性分析13例嗜铬细胞瘤的临床资料,总结围手术期的治疗经验.结果:13例嗜铬细胞瘤中12例术前治疗准备充分,成功切除,术中术后处理得当,安全渡过围手术期;1例术前准备不够充分,术中死亡.结论:术前严格的降压、适当的扩容和处理并发症 ,术中严密的监测控制血压心率,术后及时的处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的三个关键步骤.
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5-氟脲嘧啶持续滴注联合亚叶酸钙、顺铂治疗胃癌的临床研究
目的:观察比较5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静脉滴注联合亚叶酸钙、顺铂治疗胃癌和常规静脉滴注联合亚叶酸钙、顺铂治疗胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:62例胃癌患者按数字随机法分为两组,一组予持续48h滴注5-Fu,另一组则予常规滴注5-Fu,两组5-Fu累积剂量相同,均联合使用亚叶酸钙、顺铂,比较其疗效及副反应.结果:持续滴注组有效率为48.4%(15/31),常规滴注组有效率为25.8%(8/31),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).常规滴注组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于持续滴注组,而持续滴注组口腔黏膜炎、腹泻发生率则高于常规滴注组,但其差异无统计学意义(P>0.05).结论:持续滴注5-Fu治疗胃癌疗效优于常规滴注.
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广西围产儿出生缺陷危险因素的干预模式研究
目的:探讨广西围产儿出生缺陷发生与环境危险因素的关系及规划相应的出生缺陷干预措施.方法:采用COX回归模型对广西2000年出生的围产儿1075例(包括出生缺陷儿317例和正常对照儿758例)进行干预模式拟合.结果:COX回归模型多因素分析结果显示:母亲孕期暴露于农药、激素类药、妊娠合并症、镇静药、中成药、母亲患地中海贫血、父亲接触化学制剂、母亲孕期体力劳动过重和产次大于2次且孕期营养不良等9个因子具有统计学意义,其相对危险度RR分别为6.836、3.216、3.163、2.058、1.965、1.818、1.803、1.568和1.303.结论:今后在广西进行出生缺陷干预时可从优生健康教育和对高危孕妇孕期监测等方面入手.
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注射海洛因致假性股动脉瘤的治疗(附6例报告)
目的:探讨注射毒品海洛因致假性股动脉瘤的手术治疗方法.方法:对6例注射海洛英致假性股动脉瘤的患者的临床资料进行总结分析.其中3例患者行假性动脉瘤近端和远端结扎术,2例行血管旁路移植术,1例患者行动脉成形术.结果:术后全部患者均无肢体血运障碍.但术后4例发生淋巴瘘.结论:注射海洛因所致的假性动脉瘤病史一般较长,且大多合并感染,人造血管移植手术有较大风险,应根据瘤体局部情况及肢体远端血运情况选择适当的手术.
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1555例体重指数与血压、血脂、脂肪肝、民族等因素的多元回归分析
目的:探讨广西地区人群肥胖与年龄、性别、民族、脂代谢紊乱及心脑血管疾病危险因素的相关性.方法:对1555例参加健康体检的人群的资料用多元回归分析方法分析体重指数(BMI)与性别、民族、年龄、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、脂肪肝、心电图异常及糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病病史等因素的相关关系.结果:BMI与脂肪肝、收缩压、甘油三酯及高血压病史密切相关;与民族密切相关,非广西壮、汉族以外的其他民族BMI高,广西汉族次之,广西壮族小;与性别密切相关,男性BMI高于女性.结论:对容易出现肥胖的人群及男性应注意监控体重,肥胖的人群除了控制体重外,还应治疗伴随的脂肪肝、高血压及高脂血症.
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基础疗法联合脐血输注治疗急性肝功能衰竭疗效观察
目的:探讨基础疗法联合脐血输注对肝功能衰竭患者的治疗效果.方法:将42例急性肝功能衰竭病人分成2组,脐血组21例以基础治疗加用脐血12U在3周内进行静脉输注,对照组21例在相同的基础治疗上加用同量成人血3周内静脉输注,治疗结束后比较两组血常规和肝功能变化,同时观察两组临床疗效、出血及输血反应等.结果:脐血组在提高白蛋白和血小板,降低凝血酶原时间和总胆红素及输血反应发生等方面与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),而两组红细胞、白细胞及出血等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:基础疗法联合脐血输注对急性肝功能衰竭患者肝功能的改善有较好的作用,并能提高血小板计数.输注脐血在肝功能衰竭的治疗上可代替成人血.
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特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核祖细胞体外培养的研究
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核祖细胞体外培养及其临床意义.方法:采用胶原半固体培养法,培养18例ITP患者骨髓巨核祖细胞.根据骨髓涂片检查及巨核细胞(MK)标化记数分为MK增高12例,MK不增高6例2组;将0.1 ml自身新鲜血清加入ITP患者的另一巨核系培养基中培养,观察自身新鲜血清对巨核祖细胞集落的影响;用APAAP法检测ITP患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达.结果:ITP患者巨核祖细胞集落数与对照组差异无统计学意义(P>0.05),MK不增高组巨核祖细胞集落数低于对照组;CD4/CD8比值减低组巨核祖细胞集落数也低于对照组,巨核祖细胞集落数的多少与CD4/ CD8减低程度呈正相关;其自身新鲜血清对骨髓巨核祖细胞集落形成有不同程度的抑制作用(P<0.05),抑制率为(28.68±27.40)%.结论:ITP发病与免疫异常有关,部分患者存在巨核祖细胞增殖障碍.
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不拔牙患者直丝弓矫治器治疗前后硬组织变化
目的:探讨使用Roth直丝弓矫治器治疗不拔牙错(牙合)患者矫治前后硬组织的变化.方法:使用头颅侧位片进行治疗前后头影测量并对硬组织的变化进行配对t检验.结果:上下颌骨矢状向,垂直向生长型及上前牙位置无明显变化,L1-MP,L1-NA(mm)治疗前后比较显示下前牙位置有明显变化(P<0.01),但仍在正常值范围.结论:使用Roth直丝弓矫治器对不拔牙患者进行治疗可以获得更理想牙(牙合)关系.
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脐动脉血流阻抗增高的病因及孕妇妊娠结局
目的:探讨脐动脉血流阻抗增高在产科的临床意义.方法:将74例脐动脉血流收缩期峰值与舒张期低速度之比值(S/D)增高的孕妇作为观察组,同期收集S/D正常孕妇150例作为对照组.观察分析S/D值增高的病因及比较两组孕妇的妊娠结局.结果:①74例S/D增高的病因中妊娠高血压综合征(妊高征)39例,脐带异常14例,羊水过少6例,过期妊娠4例,胎盘异常4例,胎儿畸形3例,双胎输血综合征2例;②74例中,S/D≥3组早产率、新生儿窒息率及胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于S/D<3组(P<0.05); S/D越高,胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率越高;S/D>6及脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组,新生儿重度窒息率及病死率明显高于S/D<3组(P<0.05);③观察组与对照组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显增高(P<0.01).结论:脐动脉血流阻抗增高与妊高征、脐带异常、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过少、过期妊娠有关.脐动脉血流阻抗增高的孕妇胎儿宫内窘迫发生率、胎儿宫内发育迟缓发生率、早产率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加.
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体重身高比与胸部X线摄影条件的研究
目的:探讨人体体重身高比值与胸部X线摄影条件的关系.方法:按人体体重身高的比值,将人体划分为5种体型,并根据其比值设定X线摄影条件,照片500例.结果:胸片影像信息量大,质量显著提高.结论:体重身高的比值能很好地反映出人体胸部的体质特征,在一定的设备条件下它与胸部X线摄影条件存在着确定的内在联系.
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反相高效液相色谱法测定人血清地尔硫(艹卓)浓度
目的:建立人血清地尔硫(艹卓)浓度的高效液相色谱分析方法.方法:样品在pH9条件下,用二氯甲烷提取.流动相为含1.6%乙腈的甲醇-0.025 mol/L磷酸-醋酸铵缓冲液(53:47),流速1 ml/min,shim-pack CLC-C8(6.0mm ID×150 mm,5μm)色谱柱分离,检测波长238nm.结果:地尔硫(艹卓)在8～250ng/L浓度范围呈线性,r=0.9999.方法回收率(99.0±0.9)%,绝对回收率(84.0±2.0)%.日内、日间RSD均小于4.9%,低检测浓度3μg/L.结论:此法操作简便、准确,精密度高,重现性好,适用于地尔硫(艹卓)的体内药物分析.
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宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值
目的:探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值.方法:对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行宫腔镜检查,术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗,结果与组织病理诊断对照.结果:宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90.74%,其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95%,子宫黏膜下肌瘤为100%,子宫内膜增生过长为50%,子宫内膜癌为66.67%.15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位,占46.66%,其次为子宫内膜炎,占20%,萎缩子宫内膜占13.33%,子宫内膜癌占6.67%.结论:宫腔镜检查直观、可靠,有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因,直视下定位活检准确性高,是早期诊断宫腔内异常病变的好方法之一;绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主.
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TST对中老年男子PADAM患者临床症状及血脂水平的影响
目的:观察雄激素补充疗法(Testosterone supplementation therapy,TST)对中老年男子部分雄激素缺乏症(Partial androgen deficiency in aging men,PADAM)患者临床更年期症状及血脂水平的影响.方法:观察比较安慰剂对照组16例(对照组)及十一酸睾酮治疗组30例(治疗组)治疗前后更年期症状的评分、空腹血脂水平及肝肾功能的变化.结果:对照组临床症状及血脂水平治疗前后无明显改变(P>0.05),而治疗组治疗后较治疗前临床症状明显改善(P<0.01),TC、TG、LDC-ch明显降低(P<0.05),HDL-ch无改变(P>0.05).治疗后TC治疗组较对照组明显降低(P<0.05),临床症状较对照组明显改善(P<0.01).结论:中老年男子PADAM患者,短期服用雄激素后可改善更年期症状及降低血TC、TG及LDC-ch水平.
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耻骨后腔隙灌充CO2对兔血气的影响
目的:探讨经腹膜外耻骨后腔隙灌充CO2对兔血气的影响.方法:选雄性日本大耳白兔18只,随机分为A组(对照组)、B组(腹腔灌注CO2)及C组(耻骨后腔隙灌注CO2),每组6只.CO2充气压维持在1.73kPa3h.分别采集灌充CO2前,充气后30min,1、2、3 h的动脉血作血气分析.结果:3组pH值在各时点的变化幅度均较小(P>0.05).C组PCO2值的变化不像B组有升高过程,而是与A组同样表现为各时点较充气前下降的趋势.B、C两组PO2在CO2灌充后均有上升(P<0.05).结论:耻骨后腔隙灌充CO2后,兔无失代偿性酸碱平衡紊乱,即pH无明显变化,PCO2轻度下降,PO2上升.因此,从血气变化看,耻骨后腔隙灌充CO2作为腹腔镜手术的径路是比较安全的.
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老年不稳定性心绞痛应用普伐他汀钠的疗效与安全性探讨
目的:观察老年不稳定性心绞痛(UA)应用普伐他汀钠的疗效与安全性.方法:全组60岁以上血胆固醇增高患者80例,随机分为治疗组40例和常规对照组40例.对照组给予常规治疗,如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类等药物,治疗组在常规治疗基础上加用普伐他汀10mg,每晚睡前服用1次.治疗后随访观察记录心脑血管事件的发生率以及药物不良反应;比较血脂、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)的变化.结果:治疗组非致死性心肌梗死发生率(10%)显著低于对照组(27.5%)(P<0.05);冠心病病死率(5%)显著低于对照组(17.5%)(P<0.05);脑卒中发生率(2.5%)显著低于对照组(15.0%)(P<0.05),CRP、Fg下降,血浆总胆固醇(TC)下降并维持于正常水平.不良反应少.结论:老年UA服用普伐他汀钠是安全有效的.
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不同浓度5-氟脲嘧啶并肾上腺素尿道灌注治疗男性尿道尖锐湿疣临床观察
目的:探讨男性尿道尖锐湿疣(CA)采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)局部给药治疗的较适宜方法.方法:67例男性尿道CA患者随机分为3组,分别使用3种浓度(1%、2%和5%)5-Fu/肾上腺素(均为0.05g/L)溶液反复短时间尿道灌注治疗.结果:3种浓度治疗组比较:2%5-Fu溶液组治愈率较高,和5%5-Fu溶液组比较差异无统计学意义(P>0.05),明显高于1% 5-Fu溶液组(P<0.01),而局部副反应发生率,2%5-Fu溶液组和5%5-Fu溶液组相比明显降低(P<0.01),虽高于1%5-Fu溶液组(P<0.05),但均为轻度接触性皮炎反应.结论:2%5-Fu/肾上腺素溶液尿道反复短时间灌注治疗为治疗男性尿道CA的一种较理想方法.
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S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积临床疗效观察
目的:观察S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积的疗效.方法:回顾性分析了我院83例患者治疗情况,对比S-腺苷蛋氨酸与甘利欣治疗肝内胆汁郁积时肝功能的变化.结果:S-腺苷蛋氨酸治疗黄疸肝炎1周有效率为80%,甘利欣为72.7%;对于术后肝内胆汁郁积S-腺苷蛋氨酸有效率为83.3%,甘利欣37.5%.结论:S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积疗效较好.
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老年男性骨质疏松与IGF-I及性激素水平的相关研究
目的:探讨老年男性骨密度(BMD)与胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及性激素水平的关系.方法:采用双能X线骨密度仪测定老年男性骨密度,将研究对象分为骨质疏松组(OP)33例及非骨质疏松组(NOP)30例,分别测定他们的血IGF-I及雌二醇(E2)、血睾酮(T)水平,并将结果进行统计分析.结果:老年男性IGF-I、T水平在骨质疏松组明显降低,与非骨质疏松组相比差异有统计学意义(P<0.01).IGF-I与L2、L3椎体BMD呈正相关(P<0.05);T与L2～4椎体、Ward's区骨密度呈正相关(P<0.05);IGF-I与T呈正相关(P<0.05).结论:老年男性骨质疏松的发生与IGF-I、T水平下降有关.
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枕骨粗隆处磁刺激对F-波的影响
目的:了解中枢神经系统磁刺激对F-波的影响.方法:在枕骨粗隆处用8字形磁刺激头施行磁刺激,在右腕关节处尺神经上施与电刺激,在右手第一背侧骨间肌记录肌肉活动电位.分别记录刺激间隔为30、50、100、300 ms及磁刺激施行前后的F-波.每个实验条件下记录10个F-波.观察F-波的小潜伏期;F-波的波幅与M-波波幅之比;F-波的平均持续时间及F-出现频率,并与实验前进行比较.结果:用8字形磁刺激头在枕骨粗隆处刺激时,经过一定的时间间隔可以明显增大F-波的兴奋性,表现为F-波的波幅增高,平均持续时间延长和出现频率明显增大,而对F-波的短潜伏期没有明显的影响.结论:在枕骨粗隆处施行的磁刺激经过一定的时间间隔可以明显改变F-波的兴奋性.
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877例妇科急诊回顾性分析
目的:分析妇科急诊的疾病种类与临床特征,探讨急诊误诊的原因及处理措施.方法:对妇科急诊收治的877例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急性出血性疾病占70.1%,急性感染性疾病占16.2%,肿瘤性疾病占8.3%,创伤性疾病占4.3%,其他疾病占1.1%.877例中,手术治疗640例,非手术治疗237例.异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转或破裂及急性盆腔炎易与急性阑尾炎、急性胃肠炎等疾病混淆.结论:减少误诊、抢救成功的关键在于提高急诊科医师对妇科病的认识,妇科医师在了解病史、体格检查时需全面仔细.要正确评估B超的辅助诊断作用.
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250例糖耐量低减患者的转归及其影响因素
目的:观察糖耐量低减(IGT)患者的转归及其影响因素.方法:对1994年查出的250例IGT患者,5年后复查OGTT、BMI、血压及血脂并进行对比分析.结果:250例IGT中有49例(19.6%)转变为DM,年转变率为3.92%,103例(41.2%)仍为IGT,98例转为正常糖耐量.影响IGT向DM转变的主要因素为空腹血糖、餐后2 h血糖、血压等.结论:改变生活方式、控制血糖、血压对降低DM转变率有重要意义.
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先天性复杂型心脏病MRI诊断应用研究
目的:探讨磁共振成像(MRI)技术在先天性复杂型心脏病诊断中的应用,评价MRI对先天性复杂型心脏病的诊断价值.方法:对38例先天性复杂型心脏病进行MRI检查,分析各种畸形的MRI表现.并与心血管造影,手术结果进行比较.结果:MRI显示106个主要畸形和74个合并畸形,8例经心血管造影、23例经手术病理证实.结论:MRI有诸多的成像优势,能充分满足临床对先天性复杂型心脏病的诊断要求,是一种非常有用的非创伤性影像技术.
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胎儿颈部软组织厚度产前超声筛查的价值
目的:探讨超声测量胎儿颈部软组织厚度(Nuchal Skinfold Thickness,NT)在检出染色体异常疾病21-三体综合征中的价值.方法:经腹超声测量3203例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度,并进行统计分析及与染色体核型分析作对照.结果:在3203例胎儿中,NT增厚者有162例,其中4例为21-三体,假阳性为158例,假阴性2例,其敏感性为66.67%,特异性为95.06%,准确性为95%.结论:超声测量胎儿NT值,对21-三体胎儿的筛查有重要的参考价值.不失为一种简便、安全、可重复、非侵入性、孕妇易于接受的新方法.
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超促排卵治疗前后血清雌激素与瘦素之间关系的探讨
目的:探讨超促排卵治疗前后血清瘦素与卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)之间的关系.方法:采集26例不孕妇女接受超排卵治疗前后(约两周)的外周血血清,应用微粒子酶免(MEIA)法测定FSH、E2水平,放射免疫法测定瘦素水平.结果:治疗后血清FSH、E2水平均有不同程度的升高,E2升高为显著,平均为(7378.65±3 019.96)ng/L,E2水平增高与FSH呈正相关.而治疗前后的瘦素水平变化差异没有统计学意义.结论:超排卵治疗后短时期内E2的急剧变化,对瘦素分泌水平没有明显影响.
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肝移植术后黄疸的原因分析
目的:探讨肝移植术后黄疸的原因.方法:对10例次肝移植术后黄疸的情况进行回顾性分析.结果:10次肝移植术后共出现27次黄疸,每例少1次,多8次,平均2.7次,黄疸出现的时间多集中在术后1个月以内,在术后2周内,大多数患者出现功能性瘀疸,肝功能检查总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均进行性升高,在术后9～13d达高峰,而转氨酶进行性下降.结论:肝移植术后黄疸常见原因有技术因素、急性排斥反应、慢性排斥反应、病毒性肝炎和各种感染、免疫抑制剂过量或不足、移植后早期功能性黄疸等,对黄疸病因判断要综合临床表现、化验检查、病理检查以及临床经验进行分析,而肝穿刺病理活检是直接、可靠的手段.
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气道嗜酸性粒细胞摄取吸入性颗粒抗原的研究
目的:通过小鼠哮喘模型观察气道嗜酸性粒细胞(EOS)能否摄取吸入的颗粒性抗原.方法:予6周龄BALB/c雌性小鼠腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)使其致敏,行OVA(若丹明标记)雾化吸入刺激后进行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液进行EOS分离提纯,将纯化后的EOS涂片后在荧光显微镜下观察其是否摄取红色标记的OVA.结果:荧光镜下清楚地观察到气道EOS摄取了吸入的红色标记的OVA,摄取了OVA的EOS形态完整.结论:EOS在气道表面遭遇外来抗原后,可摄取经气道吸入的颗粒性抗原,这一重要功能使EOS完成了作为抗原提呈细胞(APC)所必需的首要任务.
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黄皮酰胺对β-淀粉样多肽25～35片段诱导的大鼠学习记忆功能障碍的影响
目的:研究黄皮酰胺对诱导产生的模拟人类Alzheimer病(AD)的病理模型大鼠的影响.方法:采用文献报道的方法获得病理模型,并以口服方式给予黄皮酰胺,观察其与对照组在行为学上的差异.行为测试采用跳台法和Y型水迷宫法.结果:给药组与对照组在行为学上的差异有统计学意义.结论:黄皮酰胺可显著抑制病理模型的学习记忆功能障碍.
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不同层次护生同时实习的影响因素调查和对策
随着护理教育层次的提高,许多国家已形成了以培养护理学士为主体,护理硕士、博士为高级培养方向的完整的护理教育体系.相比之下,我国护理教育层次明显滞后,尽管全国已有一批高等医学院校设立了护理学专业,但以中专教育为主的格局仍然没有根本改变,高等护理教育还是一个发展中领域[1].
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医院感染流行病学调查分析
随着医学事业迅速发展和医疗技术的不断进步,医院感染近10年来已经受到医务界各级领导和全体医务人员的广泛重视.为了进一步了解我院住院患者医院感染的发生情况,拟订医院感染率的有效控制措施和防治方法,本文对2002年我院住院病历进行了医院感染流行病学的调查,现将调查结果分析报告如下.
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心理干预在老年肺癌病人围手术期的应用
在外科手术治疗中围手术期的特殊地位已引起越来越多的临床工作者的重视.大量的临床实践证明,采取合理而周密的围手术期处理措施,是保证手术成功的重要环节之一,其中较为妥善的围术期心理准备和心理治疗已逐渐成为外科治疗的一个重要手段[1].为此,我们在 2000年3月至 2003年1月对90例老年肺癌病人进行围手术期心理干预的护理实践,取得了一定的成效,现小结如下.
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伽玛刀治疗头颅占位病变的护理
我院2000年3月至2002年9月应用伽玛刀治疗各种颅内占位病人86例,在治疗过程中,通过对病人的整体护理及伽玛刀治疗配合,获得较好的局部控制率,患者全身症状都有不同程度改善,现报告如下.
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乳腺癌根治术后即时乳房再造术手术配合体会
我院于2002年1～12月共进行9例乳腺癌根治术后即时进行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术,均获成功,现将手术配合体会总结如下.
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静脉留置针临床特殊应用
静脉留置针临床的应用越来越广,它的使用减少了患者因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,同时也使患者在整个输液过程中感觉舒适,保持静脉通路的持续通畅,避免运动所引起血管通路的失败,也给护理工作带来了便利.因此,我们对BD留置针和钢针在胸腔穿刺引流、腹水浓缩回输、导尿的临床应用效果进行了比较.
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糖尿病合并甲亢病人的饮食调整
饮食治疗是糖尿病基本和重要的治疗方法.糖尿病合并甲亢的病人如未能科学地进行饮食调整,可导致糖原分解和糖异生,增加肠道葡萄糖吸收而造成血糖增高,加重病情,甚至诱发糖尿病高渗性昏迷.为了提高糖尿病合并甲亢病人的生活质量,控制并发症的发生,我们对22例确诊为糖尿病合并甲亢的住院病人进行饮食调整,取得了满意的效果,现总结如下 .
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卵巢平滑肌瘤1例报道
卵巢的平滑肌瘤极其罕见.世界首例卵巢平滑肌瘤是由Sangalli[1]于1862年报道的.现将我院发现的1例报道如下.
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外科手术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例
患者女,60岁,因劳力性心悸,气促4年,症状加重半年于2002年2月18日住院.既往曾有多次晕厥病史.
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用体外受精失败的卵细胞行单精子显微注射妊娠1例
女方30岁,男方39岁.因结婚3年余不孕于2000年9月2日来我中心就诊.女方诊断为双输卵管阻塞,男方精液常规分析:活动力Ⅲ级,射精后30min 活动率为0.45,精子密度70×109/L.符合体外受精(IVF)指征.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
