广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及预防
甲状旁腺损伤是甲状腺手术中常见的并发症.我院自1996年7月至2006年9月,共行甲状腺手术9 830例,其中发生暂时性甲状旁腺损伤54例,永久性损伤1例,现报告如下.
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偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒、脑干诱发电位及交感神经皮肤电反应的变化
目的:研究偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及交感神经皮肤电反应(SSR)的变化并探讨其临床意义.方法:对照组30例,偏头痛组60例,行TCD、BAEP和SSR检查.结果:偏头痛组中脑血流增快43例(71.6%),血流减慢8例(13.3%),血流正常9例(15%).偏头痛患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACV)、小脑后下动脉(PICA)、椎动脉(BA) 和基底动脉(VA)血流均高于对照组;偏头痛发作期BAEP异常率为53.3%(32/60).SSR异常率为51.7%(31/60).偏头痛病程越长,BAEP、SSR异常率越高.结论:偏头痛发作期有部分脑血流改变,同时有BAEP和SSR的改变,病程越长,异常率越高,提示TCD、BAEP、SSR相结合对偏头痛有一定诊断价值.
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草酸铂联合方案时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察
目的:采用草酸铂(L-OHP)联合方案[草酸铂+5-氟脲嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸(CF)]以时辰化疗法治疗晚期胃癌,观察其疗效和毒副反应.方法:L-OHP联合方案采用时辰化疗法(chrono-chemotherapy)给药,即L-OHP 25/m2·d-1,持续静滴12 h(从10:00至22:00,其中75%的剂量于15:00～17:00内滴入),第1～4天;5-Fu 700 mg/m2·d-1,持续静滴12 h(从22:00至次日10:00,其中75%的剂量于3:00～5:00内滴入),第1～4天;CF 300 mg/d,持续静滴12 h(从22:00至次日10:00,CF与5-Fu从Y型管同时输注),第1～4天.每3周重复.结果:39例姑息化疗,总有效率58.9%;3例完全缓解,20例部分缓解,9例稳定,7例进展.在共120个周期的化疗中,常见的不良反应为胃肠道毒性、外周神经毒性、血液学毒性,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ度毒副反应:呕吐3例次,中性粒细胞减少发生3例次.未出现Ⅳ度毒副反应.中位缓解时间为4个月,中位肿瘤进展时间为4.5个月,全组患者中位生存期为9个月.毒副反应轻.结论:时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,病人耐受性好,值得推广.
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腹腔镜与开腹腹膜阴道成形术的比较
目的:探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在妇科领域的应用价值.方法:26例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术10例(腹腔镜组),开腹腹膜阴道成形术16例(开腹组),对两组患者的手术情况,阴道情况以及性生活满意度等进行比较.结果:两组手术均成功,两组均无手术并发症及术后病率,腹腔镜组手术时间(120±46.16)min,开腹组手术时间(220±60.17min)(P<0.05);腹腔镜组术中出血(71±7.15)mL,开腹组出血(200±15.17)mL(P<0.05);腹腔镜组阴道长度(10.0±0.17)cm,开腹组阴道长度(10.04±0.24)cm,两组差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组性生活满意程度与开腹组两组无显著差异.结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法
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术后早期炎性肠梗阻56例临床分析
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)是近年来逐渐被人们所认识的一种特殊类型的肠梗阻,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成腹腔内广泛粘连,结合术后胃肠功能的抑制所造成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].
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综合治疗烧伤后残余创面28例
烧伤后难愈性残余创面的处理是治疗大面积烧伤病人过程中的一个难题, 它直接影响病人的病程和预后.本文对28例大面积烧伤病人难愈性残余创面进行综合性治疗, 结果满意,现报告如下.
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3种不同术式大子宫全切除术临床对比观察
目的:评价大子宫经腹全子宫切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)3种术式的优缺点和临床价值.方法:对我院2002年1月至2007年12月240例患者采用3种术式切除大子宫的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后恢复情况等进行回顾性分析.结果:手术时间TAH组[(103±27)min]短于TVH组[(136±21)min]、LAVH组[(135±28)min](P<0.01);术中出血量TAH组[(152±60)mL]多于TVH组[(115±67)mL]、LAVH组[(118±70)mL](均P<0.01);术后情况相比,排气时间TAH组[(38±15)h]长于TVH组[(23±7)h]、LAVH组[(25±6)h](均P<0.01);术后住院时间TAH组[(6.5±0.7)d)]长于TVH组[(4.2±0.5)d]、LAVH组[(4.5±0.4)d](均P<0.01);手术时间,术中出血量,术后排气时间TVH组与LAVH组相比差异无统计学意义(均P>0.05).住院费用LAVH组[(6 580±1 046)元]高于TAH组[(5 042±985)元]及TVH组[(4 860±962)元](均P<0.01),TAH组及TVH组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种术式均为大子宫切除的有效术式, 而TVH及LAVH均体现其微创的优越性,但TVH以其住院费用少,无需昂贵的手术器械,更值得在基层医院推广应用.
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负压封闭引流技术在急诊四肢重度创伤软组织缺损修复中的应用
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在四肢重度创伤软组织缺损修复中的临床应用,为重度创伤软组织缺损、离断并软组织缺损肢体再植提供一种安全、有效的治疗方法.方法:对53例重度创伤软组织缺损或离断并软组织缺损肢体患者首先运用骨科、显微外科技术重建骨骼结构、修复血管、神经、肌腱,恢复肢体血运,然后联合应用负压封闭引流技术Ⅰ期封闭创面、Ⅱ期植皮或皮瓣移植修复肢体.结果:53例患者缺损创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植皮或皮瓣移植修复,缺损创面愈合良好,再植肢体成活,外观和功能满意. 结论:负压封闭引流技术改变了传统创面治疗中频繁更换敷料的换药方法,免除患者换药的痛苦;同时能够有效防控创面的感染、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复;在重度创伤软组织缺损或离断并软组织缺损肢体中的应用效果满意.
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被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症18例疗效观察
贲门失弛缓症是以顽固性吞咽困难为主要症状的食管运动功能障碍性疾病,以往的治疗方法效果欠佳.2005年6月至2007年6月我院应用全被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症18例,疗效满意,现报告如下.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血29例
我院自2004年6月至2007年12月开展经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血患者29例,效果满意,现报告如下.
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急性冠脉综合征患者血浆C反应蛋白的变化
目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化,并探讨其意义.方法:81例ACS患者入选,其中急性心肌梗死(AMI)患者41例,不稳定型心绞痛(UA)患者40例,测定入院时血浆CRP水平,另测定稳定型心绞痛(SA)、非冠心病患者各30例的血浆CRP水平作为对照.结果:AMI、UA、SA与非冠心病患者入院时血浆CRP水平分别为(56.19±83.00) mg/L、(26.23±31.45) mg/L、(2.96±1.94) mg/L和(3.32±2.99)mg/L,总体上差异有统计学意义(P<0.05).其中AMI组CRP水平高于UA组(P<0.05),显著高于SA、非冠心病两组(P<0.01).UA组CRP水平亦高于SA、非冠心病两组(P<0.05).结论:ACS患者的CRP水平明显增高,高危ACS患者CRP水平更高.
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神经内镜辅助下锁孔入路夹闭颅内动脉瘤12例分析
尽管血管内治疗技术的不断发展,使得相当部分的颅内动脉瘤可不通过直接开颅手术治疗,但到目前为止,国内外多数学者认为,凡能通过显微手术直接夹闭的动脉瘤,均宜采用直接手术.
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螺旋CT在埋伏牙定位诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT图像成像技术在埋伏牙定位诊断中的应用.方法:对22例(29颗)上颌前牙埋伏阻生的患者进行多层螺旋CT扫描,层厚1 mm,利用三维骨重建技术,进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和大密度投影法(MIP)处理,对埋伏牙完成准确定位.结果:通过螺旋CT横断面扫描与MPR、SSD及MIP等图像处理技术相结合,可以清晰的观测到29颗埋伏牙均存在不同程度的扭转和长轴倾斜甚至水平阻生.结论:螺旋CT扫描与MPR、SSD及MIP等图像处理技术相结合能直观、立体、全面地明确埋伏牙的形态、位置及与邻近解剖结构的关系,对于复杂埋伏牙的定位诊断具有重要的意义,为终制定其治疗方案提供了可靠的依据.
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急性脑血管病并发非酮症高渗性糖尿病昏迷26例临床分析
急性脑血管病(ACVD)机体处于应激状态,内分泌功能紊乱,血糖血钠升高,可诱发非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC),且易被原发病症状掩盖,而延误治疗,预后不良,本院2003年1月至2008年6月收治ACVD 2 063例,合并糖尿病203例,对并发NKHDC 的26例分析报告如下.
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CA153与CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值
目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:对65例乳腺癌患者,35例乳腺良性疾病患者及30例健康女性采集静脉血,运用电化学发光免疫分析法检测CA153和CEA,并对乳腺癌患者以有无淋巴结转移分为两组进行CA153和CEA的检测.结果:乳腺癌组CA153、CEA水平明显高于乳腺良性疾病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001); 乳腺良性疾病组与正常对照组结果比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌患者有或无淋巴结转移两组患者CA153、CEA检测结果差异有统计学意义(P<0.001).结论:联合检测CA153与CEA能提高乳腺癌的诊断率,并在治疗和预后判断中具有重要参考价值.
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普通型喉罩在小儿静脉全麻的应用
喉罩是介于面罩和气管插管之间一种新型的通气工具,具有操作简单、损伤小、心血管反应轻微等优点.2006～2007年我院将普通型喉罩(LMA)应用于47例小儿静脉全麻手术中,取得满意效果,现报道如下.
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泰勒宁片治疗癌性疼痛的效果及其对免疫功能的影响
目的:探讨泰勒宁片(氨酚羟考酮)对于癌性疼痛的镇痛效果以及对患者免疫功能的影响.方法:随机将108例患者分成泰勒宁组和曲马多组,泰勒宁组口服泰勒宁片,每次2片,每6 h 1次,连续用药1周;曲马多组口服曲马多胶囊50 mg,每次2粒,6 h 1次,连续用药1周.分别于治疗前和开始治疗后第7天对疼痛程度、T淋巴细胞亚群和NK细胞进行测定.结果:泰勒宁组中重度疼痛中度以上缓解率分别为97.1%(33/34)和90%(18/20),曲马多组中重度疼痛中度以上缓解率分别为91.2%(31/34)和55%(11/20),中度疼痛缓解率两组无明显差异(χ2=1.063,P>0.05),重度疼痛缓解率泰勒宁组高于曲马多组(χ2=6.163,P<0.05),免疫功能明显改善,两组比较有明显差异(P<0.05). 结论:泰勒宁片治疗癌性疼痛具有较好的效果且可以提高患者免疫功能,适用于中重度癌性疼痛.
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选择性动脉灌注化学药物治疗晚期牙龈癌的临床观察
目的:观察选择性动脉灌注DDP、5-Fu、BLM治疗晚期牙龈癌的疗效.方法:52例晚期牙龈癌患者均用DDP、5-Fu、BLM方案治疗(剂量:DDP 60～80 mg/m2,第1天;5-Fu 500～1 000 mg/m2,第1天;BLM 8～16 mg/m2,第1天).随机分为动脉灌注治疗组(A组)26例,静脉注射治疗组(B组)26例.结果:近期缓解率A组76.92%、B组46.15%,两组比较差异有统计学意义(P=0.046);中位生存期A组19个月、B组11个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.000 4);生存1年以上患者A组占73.05%、B组占46.15%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000 4).毒副反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:选择性动脉灌注治疗晚期牙龈癌的临床疗效好,毒副作用少.
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腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术淋巴清扫效果比较
目的:比较腹腔镜与开腹两种直肠癌全系膜切除手术的淋巴结清扫情况.方法:46例中低位直肠癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜手术组(L组,n=23)和开腹手术组(O组,n=23),分别行腹腔镜直肠癌全系膜切除术和开腹直肠癌全系膜切除术.结果:L组平均检出淋巴结18.5个,其中边缘淋巴结4.0个,中间淋巴结12.9个,尖部淋巴结1.6个.O组平均检出淋巴结18.2个,其中边缘淋巴结3.7个,中间淋巴结12.6个,尖部淋巴结1.9个.两组检出淋巴结总数及各站淋巴结数比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌全系膜切除术可以获得开腹手术相似的淋巴结清扫效果.
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咳特灵含片马来酸氯苯那敏含量测定方法
目的:建立咳特灵含片中马来酸氯苯那敏的含量测定方法.方法:采用ULtimataXBC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);乙腈-0.3%十二烷基磺酸钠溶液-磷酸(50∶50∶0.2)为流动相,检测波长262 nm,流速1.0 mL/min,柱温30 ℃.结果:马来酸氯苯那敏在0.044～0.352 μg 范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.69%,RSD为0.93%(n=6).结论:本方法简便且准确可靠,可作为咳特灵含片质量控制依据.
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两种不同处理方法治疗稽留流产的临床效果观察
目的:探讨治疗稽留流产的两种不同处理方法的临床效果.方法:选取2003年1月至2008年10月收治的子宫小于妊娠12周的稽留流产患者134例,其中84例采用米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术作为观察组,另50例采用传统方法己烯雌酚配合刮宫术作为对照组.观察组第1天晚上19:00,第2天早上7:00、晚上19:00各口服米非司酮50 mg,第3天早上7:00阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg,用药后2～4 h行刮宫术;对照组采用传统方法口服己烯雌酚5 mg,3次/d,连服3 d,第4天行刮宫术.观察两组的宫颈软化及扩张程度、手术时间、出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫等.结果:观察组在宫颈软化及扩张程度明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫等方面明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗子宫小于妊娠12周的稽留流产与传统的治疗方法比较,副作用少,实用性强,是一种有效、安全、可靠的方法,值得临床推广使用.
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鞍结节脑膜瘤显微手术治疗12例
手术学意义上的鞍结节脑膜瘤是来源于前颅底及鞍区移行区域的脑膜瘤的统称,肿瘤基底可能涉及碟骨平台、视交叉前沟、鞍结节、鞍隔,侧方可至前床突甚至蝶骨小翼[1].
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腹膜透析患者退出原因分析及对策
目的:通过分析152例持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因并探讨其对策.方法:调查广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心从1999年1月至2006年11月进行CAPD患者的情况,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例,并根据腹膜透析患者文化程度及医疗付费方式等情况将其分组,观察两组间退出率有无差异.结果:152例患者中退出腹膜透析的有78例(51.3%).其中心脑血管疾病24例(30.8%),腹膜炎16例(20.5%),肾移植12例(15.4%),经济困难9例(11.5%),超滤衰竭6例(7.7%),肺部感染5例(6.4%),引流不畅4例(5.1%),胸腹漏1例(1.3%),切口疝1例(1.3%).122例初中及初中以上文化组共53例退出(43.4%),明显低于初中以下文化组的退出率83.3%;108例医保患者38例退出(35.2%),明显低于自费组的退出率90.9%.结论:心脑血管事件和腹膜炎是CAPD患者退出腹膜透析的主要原因,而患者文化素质及经济因素是导致腹膜透析患者退出的重要原因.
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中央性前置胎盘剖宫产大出血60例救治分析
中央性前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,剖宫产是其终止妊娠的主要方法.而中央性前置胎盘多种植于子宫下段并覆盖子宫内口,血窦极为丰富,缺乏有力的平滑肌止血,剖宫产术中极易出血,止血困难,病情凶险,是产科医生术时面临的严峻问题.
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皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发28例
瘢痕性秃发常是由于头皮外伤、撕脱伤、烧伤,以及头皮皮肤肿瘤切除修复术后等原因引起,影响容貌,面积稍大者治疗上有一定困难.皮肤软组织扩张术在皮肤软组织畸形或缺损修复中的优越性已得到充分认可,也成为治疗瘢痕性秃发的主要方法之一.2002年1月至2007年6月我科应用皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发28例,疗效满意,报道如下.
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22例颅内静脉窦血栓形成的临床与影像学分析
以往认为颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病中的一种特殊类型,误诊率和病死率高.近年来随着人们对CVST的临床表现认识的加深及影像学检查水平的提高,CVST患者得到早期诊断、早期治疗,病死率显著下降.为使CVST更为临床医师,特别为非专科医师了解,现将我科临床确诊的22例CVST的临床及影像学表现分析报告如下.
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结核性毁损肺行胸膜肺切除术的麻醉处理
胸膜肺切除术是治疗结核性毁损肺的一种手术方式,对麻醉操作及管理的要求较高.1997年1月至2006年12月我院采用双腔支气管插管静脉复合麻醉行胸膜肺切除术205例,效果良好,现将麻醉处理报告如下.
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维持性血液透析并脑梗死患者血浆C反应蛋白与D-二聚体的变化及意义
目的:探讨维持性血液透析(MHD)并脑梗死(CI)患者血浆D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)的变化与意义.方法:MHD患者按有无并发CI分组:并发CI为A组(20例), 选择其中的性别、年龄、透析龄等与A组相近的未并发脑血管病为B组(20例),另设正常对照(C)组20例,分别测定各组患者血清D-D、CRP及透析充分性(Kt/V),同时做相关分析并结合临床进行分析.结果:A组透析间期高血压、透析中低血压及病死率的发生明显高于B组,A组CRP及D-D水平较B、C组均明显升高并呈正相关(r=0.598,P＜0.01),A组Kt/V显著 低于 B组并与血浆CRP、D-D呈负相关(r=-0.635, r=-0.641,均P＜0.005).结论:MHD患者血浆CRP和D-D的增高对诊断CI有较高的临床价值.可能与透析间期的高血压、透析中的低血压或透析不充分有关.
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胃镜下光动力疗法治疗晚期食管癌的疗效观察
光动力疗法是一种微创性治癌技术.自上世纪70年代开始应用于临床以来,随着光敏药物,激光装置和导光系统的逐步改善,光动力治疗获得了很大的发展.我院自2004年以来开始应用光动力疗法治疗12例晚期食管癌患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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经皮球囊二尖瓣成形术治疗风心病二尖瓣狭窄72例疗效分析
我院自2002年10月至2007年12月应用经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风心病二尖瓣狭窄72例,疗效满意,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术后迟发性癫癎18例分析
颅内血肿微创清除术后癫癎是常见的一种并发症,它可导致严重后果,在术后早期,常加重脑水肿、脑损伤,使病情恶化,影响预后,在术后后期则影响康复和可导致心理障碍.
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E2F-1过表达对胃癌细胞中癌基因和抑癌基因表达的影响
目的:了解E2F-1过表达对胃癌细胞中癌基因和抑癌基因表达的影响,探讨E2F-1影响胃癌细胞侵袭能力的作用机制.方法:从胃癌细胞MGC-803和MGC-803/ E2F-1中提取总RNA,纯化mRNA,逆转录将Cy3和Cy5两种荧光素标记到两组逆转录合成的第一链cDNA.与22K人类基因组寡核苷酸芯片进行杂交,采用LuxScan 10K/A双通道激光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,应用LuxScan3.0图像分析软件对图像处理分析,筛选出差异基因.结果:在21 522条基因中,MGC-803/E2F-1和MGC-803细胞差异表达的癌基因和抑癌基因有39条,其中上调基因19条(49%),下调基因20条(51%).结论:过表达E2F-1在胃癌细胞MGC-803中影响了众多癌基因和抑癌基因的表达变化,表明胃癌侵袭能力的变化是多基因相互作用,多种信号传导途径相互影响的结果.
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CDX2基因过表达促进胃癌细胞凋亡的分子机理研究
目的:利用基因表达谱芯片技术筛选CDX2高表达的胃癌MGC803/CDX2细胞和对照组MGC803/EV细胞中差异表达的基因,探讨CDX2高表达促进胃癌细胞凋亡的分子机理.方法:Trizol一步法提取高表达CDX2的MGC803/CDX2细胞和对照组MGC803/EV细胞的总RNA,并纯化mRNA,反转录合成荧光分子(Cy3/Cy5)标记的cDNA探针,与22 k基因表达谱芯片进行杂交;采用LuxScan 3.0图像分析软件对芯片图像进行分析,把图像信号转化为数字信号,后以差异为>2倍或<0.5倍的标准来确定差异表达基因.结果:在23 238个基因中筛选出与细胞凋亡有关的差异性表达基因15条,其中8条基因表达上调和7条基因表达下调.结论:CDX2基因过表达促进胃癌细胞凋亡可能与这15条差异表达基因关系密切.
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靶控输注对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
目的:比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年人术后认知功能的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄大于65岁择期行腹腔镜胃肠手术的患者40例,随机分为两组:每组20例:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(T组),异氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉组(I组),于术前及手术后第1,3,7天应用mini-mental state(MMS)测试方法评定认知功能.结果:术后第1、3天两组的MMS评分与术前相比均降低.I组与T组相比差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第7天的MMS评分与术前差异均无统计学意义(P>0.05).结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响小于异氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉.
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HIV感染母亲的婴儿预防接种后免疫效果分析
目的:了解HIV阳性母亲的婴儿预防接种后对乙肝疫苗和卡介苗的免疫反应能力.方法:设立HIV阳性母亲的婴儿为观察组,母亲HIV阴性婴儿为对照组,对符合条件者按常规进行预防接种,分别于接种后3～9个月作结核菌素试验(PPD)、7～10个月进行乙肝表面抗体(抗-HBS)水平检测. 结果:观察组67名、对照组70名婴儿PPD阳性率分别为92.5%和98.6%;观察组51名、对照组67名婴儿抗-HBs阳性率分别为98.0%和98.5%,抗-HBs含量均值分别为(259.96±3.36)mIU/mL和(362.24±2.40)mIU/mL,以上各项指标两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:HIV阳性孕妇所娩婴儿对乙肝疫苗和卡介苗具有类似于普通婴儿的免疫反应能力.
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盐酸吡格列酮分散片人体生物等效性研究
目的:比较盐酸吡格列酮分散片与普通片的生物等效性.方法:18名健康男性志愿者采用随机交叉、自身对照试验设计随机等分成两组,单剂量口服30 mg两种制剂后,采用高效液相色谱法测定吡格列酮的血药浓度.结果:盐酸吡格列酮分散片和盐酸吡格列酮片的主要药动学参数如下:AUC0-24分别为(13.80±4.11)μg·h/mL和(13.14±3.50)μg·h/mL,AUC0-∞分别为(14.68±4.27)μg·h/mL和(14.00±3.77)μg·h/mL,Cmax分别为(1.99±0.61)mg/L和(1.82±0.50) mg/L,Tmax分别为(1.51±0.73) h和(1.68±0.82)h,两种制剂主要药动学参数无明显差异.试验制剂的相对生物利用度为(105.35±15.44)%.结论:盐酸吡格列酮分散片与普通片具有生物等效性.
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高糖环境对体外培养胰岛细胞凋亡相关基因的调控
目的:观察高浓度葡萄糖对体外培养大鼠胰岛细胞凋亡相关基因的mRNA水平的调控效应.方法:应用自然沉降法和手挑法分离、纯化大鼠胰岛,分别在葡萄糖浓度为5.6 mmol/L(NG组)和25 mmol/L(HG组)的条件下培养1、3、5 d,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法检测胰岛细胞凋亡相关基因Caspase-3、Bax mRNA表达.结果:(1)NG组中培养5 d组胰岛细胞Caspase-3 mRNA表达量较培养1 d和3 d组明显增高,但远比HG组低;(2)HG组中培养5 d组胰岛细胞Caspase-3和Bax mRNA水平明显增高,且呈时间-依赖关系.结论:Caspase-3、Bax表达在mRNA水平的上调可能是高糖促使胰岛细胞凋亡的一个重要机制.
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同步放化疗在宫颈癌治疗价值的Meta分析
目的:评价同步放化疗在宫颈癌预后中的价值.方法:检索CBMdisc光盘数据库、MEDLINE数据库及Cochrane 图书馆妇科肿瘤专业组数据库,筛选符合纳入标准的2002年1月至2006年12月公开发表的国内外文献8篇.通过异质性分析及固定效应、随机效应两种模型的综合分析得出生存结果,采用RevMan 4.2.10统计学方法进行Meta 分析.结果:集合后的生存结果显示,同步放化疗组与单纯放疗组之间生存率差异有统计学意义(OR=0.50＞0,95%CI:0.41～0.62,P＜0.001).结论:Meta分析的结果证实了同步放化疗较单纯放疗能提高宫颈癌患者的总生存率,支持同步放化疗在宫颈癌治疗中的应用.
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早发型帕金森病DJ-1基因突变的分析
目的:分析广西地区早发型帕金森病(Parkinsion's disease,PD)患者及常染色体隐性遗传早发型帕金森病(autosomal recessive early-onset Parkinsion's disease,AREP)家系患者DJ-1基因外显子的突变特点,探讨DJ-1基因外显子的突变与广西地区PD关系.方法:应用聚合酶链式反应(PCR)、单链构象多态性(SSCP)及DNA测序等技术查找DJ-1基因缺失突变及点突变.结果:45例早发型散发性PD患者和12例分别来自5个常染色体隐性遗传早发型PD家系的DJ-1基因的2～7号外显子全部被成功扩增,未见大片段缺失.产物经SSCP方法和测序检测,未见点突变与缺失突变.结论:DJ-1基因的突变不是广西地区早发型PD患者的发病的危险因素.
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树突状细胞的诱导及抗肿瘤作用探讨
目的:从人外周血诱导树突状细胞(DC),分析其免疫学特性及抗肿瘤作用.方法:分离人外周血DC前体细胞,采用rhGM-CSF、rhIL-4和肿瘤抗原联合诱导,分析DC表型,采用混合淋巴细胞反应检测DC激发T淋巴细胞增殖能力;乳酸脱氢酶 4 h释放法检测肿瘤抗原致敏DC与CD3AK混合物的杀瘤活性.结果:DC前体细胞经rhGM-CSF、rhIL-4和肿瘤抗原共同诱导2周,可获得大量成熟DC,其中第7～15天, DC增殖明显.至第15天,DC纯度达90%以上.DC具有典型的树突状或裙褶样突起,高表达CD86、CD40、HLA-DR、CD83、CDIa分子,能强烈刺激T淋巴细胞增殖.CD3AK细胞与肝癌抗原致敏 DC的混合物具有很强的杀伤BEL-7402肝癌细胞的作用,杀伤率显著高于CD3AK细胞(P＜0.01).结论:可从人外周血诱导培养获得大量功能成熟的DC,能激活T淋巴细胞增殖和显著增强CD3AK细胞的抗肿瘤活性.
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不同氧环境对滋养细胞增殖活力的影响
目的:建立不同氧环境的滋养细胞模型,探索氧含量变化对滋养细胞增殖活性的影响.方法:随机选择妊娠8～10周人工流产的健康妇女20例,通过滋养细胞的原代培养后分为正常组、缺氧组及缺氧后复氧组进行处理.以氮蓝四唑盐(MTT)自动化比色法测定以上各组滋养细胞的增殖能力水平.结果:①本研究发现缺氧组滋养细胞1、4 h至48 h时段与正常组、缺氧后复氧组相比差异均有统计学意义(P<0.01).72 h缺氧组滋养细胞数值虽稍高于正常组,但相比差异无统计学意义(P>0.05);②缺氧后复氧组和单纯缺氧组两两相比差异有统计学意义(P<0.05).另外,缺氧后复氧组滋养细胞的增殖力于初期(1～4 h)与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在12～72 h均低于正常组滋养细胞的增殖活力(P<0.05).结论:①缺氧初期可导致滋养细胞增殖活力增强,后期缺氧细胞的增殖活力与正常氧下滋养细胞相比无区别;②缺氧后复氧环境下滋养细胞增殖能力低于缺氧滋养细胞.其增殖活力在12 h后低于常压氧下滋养细胞.
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ELISPOT法检测鼻咽癌放疗前后细胞免疫反应的变化
目的:用酶联免疫斑点法(ELISPOT法)检测鼻咽癌患者放射治疗前后免疫反应性的变化,寻找与疗效相关的细胞免疫反应的指标.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2007年6月至2008年3月由病理确诊的初治鼻咽癌患者21例,用ELISPOT方法检测放射治疗前和放射治疗后3个月患者外周血中分泌IFN-γ的特异性细胞毒性T细胞(CTL细胞)的频数的差异并分析其与近期疗效的关联性.结果:放射治疗后CR 18例,PR 2例,PD 1例;放射治疗后3个月,外周血中分泌IFN-γ 的CTL细胞频数有显著增加(P=0.002);不同疗效组之间放射治疗前后的CTL细胞频数变化差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌患者放射治疗前及放射治疗后3个月,应用ELISPOT方法,检测外周血分泌IFN-γ的CTL细胞数目变化可能有助于临床疗效的判定,为今后个体化免疫治疗方案的实施提供实验室依据.
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WWOX基因杂合性丢失在恶性肿瘤发生中的作用
目的:探讨WWOX基因的改变对肿瘤发生的影响.方法:采用RT-PCR方法检测Hct116/4 coildtype(野生型)、Hct116 p53 null (p53-) 、Hct116 Bax null (Bax-) 细胞株的WWOX基因表达.从琼脂糖凝胶中分离和提取DNA,进行DNA纯化,测序,测序结果与GeneBank上公布序列AF211943进行比较.结果:测序结果显示,第一对引物9F1与9R1,在T1497G有杂合性丢失,证实细胞株有二种类型的WWOX表达,全长的WWOX mRNA的转录,和外显子6～8丢失的WWOX mRNA的异常转录.第二对引物8F1与9R2,仅表达全长的WWOX mRNA的染色体才有PCR扩增,其产物在T1497G为G.第三对引物5F1与 9R3,扩增产物为929 bp和389 bp.在389 bp的T1497G,只有T,来自于WWOX mRNA的异常转录的染色体.结论:HCT116细胞株有二种类型的WWOX表达,全长的WWOX mRNA的转录,外显子6～8丢失的WWOX mRNA的异常转录,这二种转录来自两个不同的等位基因.
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Survivin与p21waf-1在大鼠肝细胞癌变过程中的动态表达及其相关性的研究
目的:动态观察黄曲霉毒素B1(AFB1)在诱发大鼠肝细胞癌(HCC)过程中survivin 及p21waf-1表达的变化及它们在HCC发生发展中的关系.方法:用免疫组化及RT-PCR检测24只用AFB1诱发出的大鼠肝癌及癌旁肝组织、6只未诱发出肝癌的大鼠及11只对照大鼠不同时期肝活检组织中的survivin与p21waf-1基因和蛋白表达.结果:①HCC组织中survivin阳性率41.67%、癌旁肝组织54.17%;未发生肝癌及对照组大鼠活检肝组织,均未检出survivin蛋白(P<0.01);②HCC及癌旁肝组织中survivin mRNA的表达水平显著上调(P<0.01);③HCC及癌旁肝组织p21waf-1蛋白阳性率明显低于58周未出癌及对照组大鼠肝组织(P<0.01);④出癌大鼠p21waf-1 mRNA表达水平在HCC形成过程逐渐下调(P<0.01);⑤在HCC形成中,survivin与p21waf-1表达呈负相关.结论:在HCC形成的早期p21waf-1mRNA表达的下调逐渐失去抑制细胞增殖、促进细胞分化功能,使细胞增殖,而survivin mRNA表达上调,抑制细胞凋亡,两者在HCC形成过程中可能发挥协同作用.
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调强放射治疗两种剂量验证方法的比较
目的:通过比较胶片与二维电离室矩阵应用于调强放射治疗个体化患者剂量分布的验证结果,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性.方法:用IBA OmniPro IMRT 1.5软件对胶片与二维电离室矩阵MATRIXX采集的射野剂量数据进行分析处理.结果:通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行.结论:使用二维电离室矩阵进行调强放疗个体化患者剂量验证,方法切实有效,简单可行,建立了便捷可靠的调强放疗剂量验证体系.
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高血压病患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的变化
目的:探讨高血压病患者血浆血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)水平及血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-cp)活性变化和临床意义.方法:高血压病患者分为合并高脂血症组32例和单纯高血压病组48例,健康成人组60例.应用免疫比浊法和免疫印迹发光绘图法分别检测血浆vWF水平和vWF-cp活性. 结果:高血压病患者血浆vWF水平显著高于健康成人(P<0.01),而vWF-cp活性显著低于健康成人(P<0.01);高血压病合并高脂血症组血浆vWF水平高于单纯高血压病组(P<0.05),而vWF-cp活性差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆vWF水平升高,vWF-cp活性降低可能与高血压病发生、发展、内皮损伤有关,而且高血压病合并高脂血症其内皮损伤程度更重.
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Caveolin-1基因PEGFP-N1真核表达载体的构建及表达
目的:克隆caveolin-1(CAV1)基因开放阅读框的cDNA序列,构建PEGFP-N1/CAV1的真核表达载体.方法:设计并合成带酶切位点及保护碱基的引物,RT-PCR法扩增caveolin-1基因,PEGFP-N1载体及caveolin-1基因片段进行限制性双酶切,电泳后回收切开的PEGFP-N1 及caveolin-1片段,经连接反应后构建PEGFP-N1/CAV1真核表达载体.结果:PEGFP-N1/CAV1重组质粒经PCR电泳结果显示,得到一条在555 bp的片段;重组质粒经限制性内酶切双酶切电泳结果证实,可释放一条在555 bp的片段和4.8 kbp的载体片段;重组质粒测序结果,经BLAST比对,100%符合;瞬时转染宫颈癌Hela细胞48 h荧光显微镜及实时荧光定量PCR证实重组质粒在宫颈癌Hela中得到表达.结论:成功构建了同时携带有绿色荧光蛋白及G418筛选位点的PEGFP-N1/CAV1真核表达载体复合体.
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鱼藤素阻断HL-60细胞生存信号通路调控作用的初步研究
目的:研究鱼藤素对人类白血病细胞株HL-60细胞系体外抗肿瘤作用,探讨AKT的功能活化状态p-AKT及抗凋亡蛋白Survivin、Bcl-2在白血病HL-60细胞中的表达及相关性.方法:采用WST-1细胞增殖实验观察细胞的生长抑制作用,原位末端标记(TUNEL)法观察细胞凋亡指数,应用AnnexinV/PI双染和流式细胞仪计数,观察细胞是否发生凋亡,利用透射电镜观察细胞形态学变化.Western blot 检测鱼藤素对HL-60细胞内p-AKT、Survivin、Bcl-2蛋白表达的影响,并进行分析.结果:WST-1实验结果显示,经过10～80 nmol/L鱼藤素处理48 h后,HL-60细胞的生长受到不同程度的抑制,抑制率分别为(10.13±3.16)%、(13.84±2.02)%、(30.72±3.82)%和(47.05±1.36)%,并呈现出比较明显的浓度依赖关系.鱼藤素诱导HL-60细胞发生了早期凋亡,40 nmol/L鱼藤素处理HL-60细胞48 h和72 h,AnnexinV+-PI-标记的早期凋亡细胞所占的比例分别为相应对照组的2.06倍和5.33倍,透射电镜、荧光显微镜下能观察到胞核浓缩、碎裂以及凋亡小体的形成.细胞内p-AKT、Bcl-2及Survivin均发生不同程度的降解,细胞内重要的生存信号通道PI3K/AKT被阻断,细胞发生凋亡.结论:鱼藤素可以通过清除细胞内重要信号蛋白、阻断细胞生存信号通路来诱导HL-60细胞发生凋亡.
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舌鳞癌原发灶及其淋巴结转移灶中CD44v3的表达
目的:研究细胞黏附分子变异体CD44v3在舌鳞癌(TSCC)原发灶和淋巴结转移灶的表达.方法:应用免疫组织化学SP法检测59例TSCC标本原发灶癌组织和其中21例发生淋巴结转移的转移灶中CD44v3蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果:59例原发灶标本中CD44v3蛋白表达强度,有淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间差异无统计学意义(P>0.05).而在21例发生淋巴结转移的病例中,其转移灶癌细胞CD44v3的表达强度高于原发灶,且差异有统计学意义(P<0.01).CD44v3蛋白表达与患者的年龄、性别、组织学分级、临床分期、肿瘤大小等因素均无相关性.结论:CD44v3蛋白高表达的TSCC细胞更容易发生转移.
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极低体重儿脑室内出血超声表现与临床因素关系探讨
目的:应用床边超声对极低体重儿(体重＜1 500 g)进行颅脑检查,判断有无脑室内出血(IVH),并探讨其严重程度与临床相关危险因素的关系.方法:对73例极低体重儿出生后3～7 d内常规行床边颅脑超声检查,记录分娩前后的临床因素,且于一周后行颅脑超声复查.结果:73例极低体重儿中IVH发生率76.71%(56/73),轻度IVH占39.73%(29/73);重度IVH占36.99%(27/73),一周后复查,其中重度IVH中15例程度加重,占55.56%(15/27);IVH患儿中有19例在一周治疗后复查时出现侧脑室中度扩张,占26.03%(19/73).极低体重早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH发生率越高,出生窒息、呼吸暂停可以引起或加重IVH(P＜0.05).结论:极低体重儿IVH发生率较高,床边颅脑超声检查可早期诊断及观察其病程演变,是临床诊断极低体重儿IVH首选的影像学技术,适宜在基层医疗卫生机构推广.
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应用SELDI-TOF-MS技术筛选T1DM患者血清蛋白标记物
目的:筛选1型糖尿病(T1DM)患者血清特异标记物,并探讨其与谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)滴度的相关性.方法:利用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及其配套蛋白质芯片,对33例T1DM患者、39例正常人的血清蛋白质图谱进行检测,结合Biomarker Patterns Software(BPS)建立诊断模型.ELISA法检测T1DM组患者血清GAD-Ab滴度.结果:T1DM患者和正常人血清蛋白质谱在相对分子质量为2 000～50 000范围内,有39个蛋白质峰差异有统计学意义(P<0.05),经软件分析,建立由相对分子质量为3 172.63和4 884.89的标记蛋白峰组成T1DM的诊断模型,其诊断T1DM的特异度为92.308%(36/39),灵敏度为84.848%(28/33).T1DM患者的GAD-Ab滴度与相对分子质量为4 884.89的标记蛋白强度呈正相关(r=0.428,P<0.05).结论:应用飞行时间质谱技术结合蛋白质芯片,可直接筛选出T1DM患者血清中相对特异的蛋白标记物,诊断T1DM的灵敏度、特异度高.相对分子质量为4 884.89的标记蛋白是一个与GAD-Ab滴度密切相关的T1DM血清标志物.
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拉米夫定治疗慢乙肝的病毒学反弹的预测因素研究
目的:观察拉米夫定治疗慢乙肝(CHB)患者的疗效, 探讨拉米夫定治疗慢乙肝的病毒学反弹的预测因素.方法:146例CHB患者予拉米夫定100 mg/d,随访治疗12个月以上,检测基线、治疗后每个月、HBV DNA转阴后3个月的HBV DNA拷贝数、定量HBeAg及ALT指标,以分析疗程、基线HBV DNA、定量HBeAg、ALT指标、治疗3、6个月病毒学应答与病毒学反弹的关系.结果:①在疗程12～18个月组中,基线HBV DNA 5log10～组病人病毒学反弹率低于6log10～组病人和≥7log10组病人(P＜0.05),基线ALT＜2ULN病人病毒学反弹率高于2～5 ULN组病人(P＜0.05);②在疗程19～24个月中治疗6个月有病毒学应答病人与无应答病人反弹率分别为21.7%和55.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基线HBV DNA水平和ALT水平是疗程12～18个月时病毒反弹的重要预测指标;治疗6个月病毒学应答可以预测19～24个月的维持应答.
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巨噬细胞移动抑制因子在自发性高血压大鼠主动脉血管壁上的表达
目的:了解巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与自发性高血压大鼠血管重构的关系.方法:观察不同周龄高血压大鼠(SHR)和SD大鼠主动脉的显微结构,采用免疫组化方法比较MIF在不同周龄SHR和SD大鼠主动脉的表达.结果:随着周龄增加,SHR主动脉中膜胶原纤维及弹性纤维相对面积比增加.主动脉平滑肌细胞(SMC)MIF阳性表达增多.结论:MIF可能与SHR血管重构有密切关系.
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p16基因甲基化在非小细胞肺癌的表达研究
目的:探讨p16基因甲基化在人非小细胞肺癌组织中的表达情况.方法:应用甲基化特异性PCR法(MS-PCR)检测45例非小细胞肺癌组织, 21例肺良性疾病组织中p16基因甲基化的表达情况.结果:肺良性疾病中p16基因甲基化阳性率为14.3%,低于癌组织中的57.8%,差异有统计学意义(P＝0.001); p16基因甲基化与非小细胞肺癌细胞分化程度及淋巴结转移情况有明显的相关性(P<0. 05).结论:p16基因甲基化的表达情况与非小细胞肺癌的发生、发展有关.
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IL-1β对A549细胞分泌IL-8的诱导作用及其机理
目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)对A549细胞分泌趋化因子白细胞介素8(IL-8) 的诱导作用、相关的细胞内信号通道的激活和传导机理.方法:使用IL-1β刺激A549细胞后,Western blot检测细胞内磷酸化ERK1/2 (p-ERK1/2), 磷酸化p38 (p-p38) 和磷酸化JNK (p-JNK)蛋白的表达水平;逆转录-聚合酶反应 (RT-PCR) 检测IL-8 mRNA的表达;ELISA检测IL-8的蛋白水平.结果:IL-1β刺激后细胞内p-ERK1/2、p-p38和p-JNK的蛋白表达明显增加;A549细胞IL-8 mRNA 表达明显升高;IL-8的蛋白表达水平明显高于未干预组.MEK1/2 激酶抑制物U0126 完全阻断了细胞内p-ERK1/2蛋白表达的升高,显著减低了IL-1β诱导的IL-8 mRNA和蛋白表达的增高;p38激酶抑制物SB203580部分阻断了细胞内p-p38表达的增高,对IL-8 mRNA无明显的影响但减低了IL-8蛋白表达的增高.c-Jun氨基末端激酶 (JNK) 信号通路抑制物SP600125不表现对p-JNK抑制作用,没有影响IL-8 mRNA和蛋白的表达.结论:IL-1β通过激活ERK1/2,p38 信号通道,介导了A549细胞分泌IL-8.
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大叶桉煎剂治疗烧伤残余创面的临床研究
目的:探讨大叶桉煎剂对烧伤残余创面感染的治疗效果.方法:选取我院烧伤科住院患者共68例,随机分成大叶桉煎剂治疗组35例和皮肤消毒液对照组33例.观察创面愈合情况并检测创面细菌计数.结果:①治疗组在创面外观变化上较对照组有明显改善.②治疗组与对照组比较,同期治愈率明显提高(P<0.01),愈合时间比对照组提前3.5 d.③治疗后治疗组细菌计数明显低于同期对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:①大叶桉煎剂可以有效控制烧伤创面常见细菌及耐药菌群的感染;②大叶桉煎剂可以加快烧伤残余创面的愈合.
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血必净注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的随机对照研究
目的:观察血必净注射液联合铂类方案治疗晚期癌症患者的疗效和毒性反应.方法:将91例晚期癌症患者随机分为联合组(46例,接受血必净注射液联合化疗)和对照组(45例,仅接受化疗).两组的化疗均为含铂类联合方案.比较两组的近期疗效和急性毒副反应的差异.结果:两组的有效率差异无统计学意义(P>0.05).联合组的恶心、呕吐和腹泻的发生率分别为63.0%、41.3%和8.9%,分别明显低于对照组的86.7%、64.4%和24.4%(均P<0.05),疲乏和肾功能损害的发生率亦明显低于对照组(均P<0.05).两组的肝功能损害和骨髓毒性反应差异无统计学意义.联合组的KPS评分明显优于对照组(P<0.05).结论:中药制剂血必净注射液能明显降低肿瘤患者含铂类方案化疗的相关毒性反应,改善患者的生活质量.
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寰枢椎椎弓根螺钉技术的应用解剖研究
目的:对寰枢椎进行应用解剖学测量,为临床提供寰枢椎椎弓根螺钉技术的解剖学参数.方法:采用游标卡尺和量角器测量60例120侧寰椎和枢椎防腐湿骨标本.结果:寰椎侧块宽度为(12.72±1.56)mm,侧块长度为(23.60±1.66)mm,侧块高度为(12.46±1.62)mm, 椎弓根中点至侧块前缘的距离为(29.34±2.02)mm;中线至寰椎椎管外缘的距离为(13.81±1.06)mm,中线至寰椎椎弓根中点的距离为(18.02±1.74)mm,中线至寰椎横突孔内壁的距离为(22.06±1.96)mm;椎管外缘至横突孔内壁的距离为(8.25±1.62)mm;寰椎椎弓根中点至枢椎神经根上缘的垂直距离为(5.23±0.56)mm;寰椎后弓薄处的宽度为(9.66±1.44)mm,高度为(4.60±1.11)mm, 其中38侧的寰椎后弓薄处高度<4 mm,占31.3%,17侧<3.5 mm,占14.2%;寰椎侧块角为(24.6±1.1)°.枢椎椎弓根宽度为(7.60±1.20)mm,椎弓根高度为(7.82±1.22)mm,椎弓根+侧块的长度为(28.33±2.14)mm,内斜角为(14.2±2.0)°,上倾角为(40.1±2.1)°.结论:解剖学测量可提供寰枢椎椎弓根螺钉技术的可行性、进针点、进针方向和进针深度.
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人肺腺癌A549细胞系SP细胞亚群的分选及初步探讨
目的:探讨一种简单有效的分离肺癌干细胞的方法.方法:用免疫组化方法检测人肺腺癌A549细胞系中ABCG2蛋白的表达情况;用流式细胞学方法分选A549细胞系中side population cells(SP细胞)及非SP细胞亚群,并对该两亚群细胞的分化功能进行检测;用RT-PCR方法检测两亚群细胞ABCG2的表达.结果:免疫组化方法检测A549细胞系中ABCG2蛋白的阳性表达率为2%.流式方法成功分选得到SP细胞及非SP细胞亚群,其中SP细胞含量约为A549活细胞总量的1.09%,经拮抗剂Verapamil处理后下降为0.20%,两亚群细胞经培养后重新上机检测,发现SP细胞亚群可产生SP细胞及非SP两种细胞,而非SP细胞只能产生非SP细胞.SP细胞表达ABCG2,非SP细胞则不表达.结论:人肺腺癌A549细胞系SP亚群细胞富集了肺癌干细胞.通过流式细胞仪分选肺腺癌SP细胞亚群是分离肺腺癌干细胞的有效方法.
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踝臂指数在老年2型糖尿病患者合并周围动脉疾病诊断中的应用价值
目的:探讨踝臂指数(ABI) 在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变(PAD) 的临床价值.方法:选取在内分泌代谢科住院的老年2型糖尿病患者224例,测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肾功能、C肽等,采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值(踝臂指数),并对结果数据进行分析和处理.结果:老年2型糖尿病合并PAD的患者为97例,总的发病率为43.3%.老年2型糖尿病合并PAD组患者的血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、HbA1c、餐后2 hC肽(P2 h-CP)、血尿酸(UA)明显高于2型糖尿病非PAD组(P<0.05).PAD与年龄、血压、血尿酸有相关性(均P<0.05).结论:增龄、高血压及高尿酸水平是周围动脉病变的危险因素.踝臂指数是一种简单、价廉、无创的检查,患者易接受,可用于早期诊断糖尿病下肢周围血管病变.
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广西东部壮族成人皮褶厚度及其年龄变化特征
目的:探索广西东部(桂东)壮族成人体脂发育水平及年龄变化特征.方法:测量532例壮族成人6项皮脂厚度.结果:①皮褶厚度值男性为4～12 mm;女性7～15 mm.皮下脂肪男性以躯干背部厚,面部、腹部居中;女性以臂后上部和面颊部厚,腹部和背部居中,男女均为下肢脂肪薄.②皮下脂肪男性34岁以前增厚明显,以后稍有下降并随年龄增加其在一定水平保持较为平稳的状态;女性皮下脂肪50岁以前保持在较高水平,以后则明显下降.结论:桂东壮族成人皮下脂肪发育以上肢和面部较发达,腹部居中,而下肢薄为特征.
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异基因骨髓干细胞移植后重建NOD小鼠T淋巴细胞亚群比值的研究
目的:探讨骨髓干细胞移植对NOD小鼠免疫系统重建和预防糖尿病发生的机制.方法:①21只6周龄NOD雌性鼠接受9.5 cGy全身照射后随机分为两组,移植组10只,对照组11只;②每周监测血常规和血糖的变化;③小鼠饲养至发生糖尿病时或至30周龄时处死,摘取脾脏分离淋巴细胞,通过流式细胞术检测移植鼠与非移植鼠脾脏CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞;采用ELISA法测定血清中IFN-γ水平;吉姆萨染色法计数小鼠骨髓分裂相中Y染色体所占比例,检测嵌合程度并作为细胞植活标记.结果:①移植后NOD受鼠经骨髓细胞的性别染色体检测显示均植入成功;②实验组糖尿病发病率显著低于对照组(P<0.05),且发病时间与对照组比较明显延缓 (P<0.05);③实验组和对照组CD3+T细胞、CD4+T细胞比较差异无统计学意义(P>0.05),但实验组CD8+T细胞显著高于对照组(P<0.05).实验组的CD4+/ CD8+比值显著低于对照组(P<0.05),血清IFN-γ数值也显著低于对照组水平(P<0.01).结论:NOD鼠在通过异基因骨髓干细胞移植后,能降低糖尿病的发生率和延缓糖尿病的发生,可能与移植后免疫重建,下调CD4+/CD8+T细胞的比值,使Th1/Th2极化向Th2偏移等机制相关,异基因骨髓干细胞移植可能成为防治1型糖尿病的新途径.
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删除C末端结构域的基质细胞衍生因子-1重组内质网定位片段的真核表达载体构建及其活性作用
目的:构建人基质细胞衍生因子(SDF-1)C末端α螺旋结构域缺失及嵌合内质网定位片段的SDF-1α/54/KDEL重组真核表达载体,并考察其对Molt-4细胞的影响.方法:用PCR法扩增SDF-1α/54并将其亚克隆至真核表达质粒pcDNA3.1构建成真核重组表达载体pcDNA3.1/SDF-1α/54/KDEL.脂质体法转染Cos-7细胞后用Western blot检测SDF-1α/54/KDEL的表达.电穿孔法瞬时转染Molt-4细胞,并用流式细胞仪检测CXCR4含量以及其对细胞趋化性的影响.结果:经DNA 测序验证目的片段插入方向和碱基组成顺序均准确无误,Western blot证实融合蛋白能在Cos-7细胞表达.SDF-1α/54/KDEL可以显著降低胞膜表面CXCR4表达量并抑制细胞的趋化作用.结论:SDF-1α/54/KDEL可从胞内抑制Molt-4细胞CXCR4的表达,C末端α螺旋结构域的缺失并不影响其抑制作用,推测其是决定细胞趋化作用的主要结构域.
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脉压变化对超容量负荷联合压力负荷复制兔心衰模型影响的研究
目的:探讨不同的主动脉根部脉压变化程度对超容量负荷联合压力负荷制作家兔心衰模型的影响.方法:该模型采用刺破主动脉瓣使主动脉根部脉压升高来造成超容量负荷,两周后缩窄腹主动脉制造超压力负荷.59只家兔按主动脉根部脉压升高程度的不同分为4组:A组(50%～99%)(n=34),B组(100%～199%)(n=15),C组(200%)(n=4),D组(对照组)(n=6).8周时行心脏多普勒检测.结果:(1)C 组家兔在10周内全部死亡;(2)与D 组相比,8周时超声显示A 、B组左室收缩末期内径均明显增大,射血分数均显著降低;(3)8周后B 组死亡数增加.结论:(1)超容量负荷联合压力负荷复制心衰模型时,脉压增大范围应该控制在50%～200%之间;(2)8周时即可成功复制超容量负荷联合压力负荷的慢性心衰模型.
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根除Hp治疗对消化性溃疡患者LESP及LESL的影响
目的:观察根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对消化性溃疡患者食管下括约肌平均压力(LESP)以及长度(LESL)的影响.方法:共观察80例经快速尿素酶法、Giemsa染色、14C呼气试验检测诊断为Hp感染的消化性溃疡患者,Medtronic Esophageal Manometry System检测LESP及LESL.以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片及阿莫西林胶囊3联治疗,疗程5周.观察根除Hp治疗后消化性溃疡患者LESP及LESL的改变.结果:疗程结束,停药1个月后复查,Hp阴性者54例,阳性者26例,Hp根除率为67.5%(54/80).治疗前LESP(4.21±0.85)kPa,LESL(3.4±1.28)cm,治疗后Hp阴性者LESP(4.16±0.83)(kPa),LESL(3.5±1.32)cm,而Hp阳性者LESP(4.33±0.77)kPa,LESL(3.2±1.36)cm,治疗前与治疗后对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:根除Hp治疗对消化性溃疡患者食管动力学无明显影响.
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卵巢上皮性癌SEREX抗原基因TM4SF1、C1D、TIZ原核表达载体的构建及表达
目的:克隆并构建卵巢上皮性癌SEREX抗原基因:TM4SF1、C1D、TIZ的原核表达载体.方法:用PCR从含SEREX抗原基因序列的重组pBK-CMV质粒中扩增TM4SF1、C1D、TIZ的编码序列(coding sequence,CDS),双酶切后插入原核表达质粒pET-30b(+),经酶切及测序鉴定,阳性质粒转化表达菌BL21感受态细胞,用IPTG诱导表达目的蛋白,用SDS-PAGE分析表达产物.结果:成功扩增了TM4SF1、C1D、TIZ的CDS,并构建了原核表达质粒pET-30b(+)/TM4SF1、pET-30b(+)/C1D、 pET-30b(+)/TIZ,经测序与Genbank中的相应序列一致.并在大肠杆菌BL21中成功诱导表达目的蛋白.结论:成功构建了原核表达质粒pET-30b(+)/TM4SF1、pET-30b(+)/C1D、 pET-30b(+)/TIZ,并在大肠杆菌中表达了重组融合目的蛋白,为进一步研究奠定了基础.
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内耳毛细胞再生的基因调控与基因治疗研究进展
感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)的发病机制尚未完全明确,致病因素和临床表现形式多样,目前临床上尚缺乏有效的治疗方法.
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实时三维超声心动图对高血压左室重构评价的研究进展
长期的流行病学研究表明,无论是高血压或者患其他疾病(肾衰及冠心病等)的患者中,伴有左室肥厚的人群预后比其他人群差[1],故准确了解高血压左室重构情况,对指导临床治疗及预后判断有重要的意义.
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老年患者医院感染的流行病学调查分析
目的:调查分析老年患者医院感染的特点及相关影响因素,为控制医院感染提供依据.方法:选择2000年1月至2006年12月在广西医科大学第一附属医院老干部保健中心住院的60岁以上老年患者7 085例作为研究对象,统计医院感染的发生情况,并收集相关流行病学资料.结果:老年患者医院感染发生率为7.34%,随年龄的增加呈上升趋势.原发基础疾病中以呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病的患者更容易发生医院感染;感染部位以下呼吸道高,上呼吸道、泌尿道分列第二、三位;2000～2006年发生率大致呈现逐年上升的特点;病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌;老年患者医院感染的发生与广谱抗生素使用、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机显著相关(P<0.01).结论:预防和控制老年患者医院感染应采取加强基础疾病治疗,重视无菌操作技术和抗生素的合理使用,加强常见病原菌感染的监测等综合措施.
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广西少数民族地区干部体质指数及超重肥胖相关因素分析
目的:了解广西少数民族地区干部体质指数水平和超重肥胖相关危险因素.方法:对部分直属机关单位7 752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法,问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查.结果:该人群体质指数(BMI)均值为(23.5±3.2) kg/m2,50岁组为高,男性为(24.2±3.0 )kg/m2,女性为(22.4±3.2) kg/m2,男性30～60岁组均处于超重水平;人群总超重率为33.5%,总肥胖率为7.5%,其中男性超重率和肥胖率均高于总体水平;且男性和女性BMI 24.0～27.9 kg/m2组和BMI≥28.0 kg/m2组高血压、糖尿病、血脂异常的检出率均高于BMI 18.5～23.9 kg/m2组.人群超重肥胖单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼以及是否患高血压、糖尿病,血脂异常、向心性肥胖为相关因素;多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度和饮酒是人群超重肥胖的主要影响因素.结论:广西少数民族干部体质指数水平较高,尤其是男性中青年干部,应将控制吸烟、限制饮酒、适量运动、维持健康体重作为干部人群慢性病预防控制的重点内容.
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广西各级医院呼吸专科医生哮喘知识调查分析
目的:了解广西各级医院呼吸内科医生对哮喘基本知识的掌握情况,为进一步制定广西哮喘培训工作计划提供理论依据. 方法:采用问卷调查方式,调查广西三甲、三乙、二甲医院共57家,调查对象为呼吸内科或呼吸专业组的医生,总计217人.结果:各级医院呼吸专科医生对哮喘防治基本知识均存在不同程度的模糊认识,三甲、三乙医院医生回答问题正确率明显优于二甲医院.结论:全球哮喘防治创议(GINA)在广西各级医院,尤其在基层医院的推广执行工作还远远不够,需加强基层医务人员的培训,培养高素质的哮喘防治专业队伍,使广大患者能得到规范化治疗,从而提高广西整体的哮喘防控水平.
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糖尿病患者居家饮食行为改变对糖尿病控制的影响
目的:探讨糖尿病患者居家健康饮食行为改变对糖尿病控制的影响.方法:选取30例糖尿病患者,在血糖稳定即将出院前一周,动员其和家人(家庭烹饪者)亲自烹饪,进食家庭制作的膳食,医护人员对其进行有效的指导,并在其出院后进行3个月追踪随访.结果:患者居家健康饮食行为的建立,饮食依从性提高,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者健康居家饮食行为的改变对糖尿病控制有重要影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
