广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带血管蒂大网膜移植修补复杂膀胱阴道瘘18例
目的:探讨带血管蒂大网膜移植修补复杂膀胱阴道瘘的临床疗效.方法:临床诊断的妇产科手术后复杂膀胱阴道瘘 18例,年龄23～68岁,平均43岁.病程1周至2年,平均8个月.5例为妇科手术损伤所致,6例为盆腔放射治疗后所致,7例为产程延长所致.均采用带血管蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间,形成保护层.结果:18例手术一次成功16例,成功率88.9%.2例好转(11.1%),好转患者1例经二次手术,1例保守治疗后均治愈.18例患者随访6~12个月,膀胱阴道瘘无复发.结论:带血管蒂大网膜移植修补复杂膀胱阴道瘘,取材方便,易于应用,疗效较好.
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超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺病灶120例
目的:总结超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺病灶的效果及应用经验.方法:从2009年12月至2012年6月对120例共265处乳腺病灶实施麦默通微创切除术,评价其对乳腺病灶的诊治作用.结果:良性病变263处,其中乳腺纤维腺瘤188处,乳腺囊肿22处,乳腺增生43处,乳头状瘤5处,硬化性腺病5处.恶性病灶2处,术后无严重并发症发生.随访良性病例切口瘢痕不明显.结论:采用麦默通旋切系统切除乳腺病灶,具有定位准确,损伤小,是一种有效安全的手术方法.
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结肠、直肠息肉260例临床病理分析
目的:探讨结、直肠息肉的分布、病理类型等临床特点.方法:对检出并经病理证实的结、直肠息肉260例进行临床病理对比分析.结果:结、直肠息肉分布部位以左半结肠为多,尤其是乙状结肠(29.23%),其次是直肠(21.54%).息肉的类型以炎性息肉多(44.23%);腺瘤性息肉恶变率高(3.85%),其中绒毛状腺瘤更易恶变(18.75%);恶变部位以乙状结肠息肉多(17.64%).结论:结、直肠息肉,特别是较大腺瘤性息肉,尽可能将息肉完全切除,终止病变发展,密切随访,对预防结、直肠癌有极其重要的意义.
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血栓性微血管病29例临床分析
目的:探讨血栓性微血管病(TMA)临床特点、治疗与预后的关系.方法:回顾性分析29例临床确诊的TMA者,讨论该病病因、临床表现、实验室检查、肾脏病理改变、治疗及预后.结果:起病多未发现明确诱因19例(65.5%),其他诱因:感染 7例(24.1%)(上感4例、腹泻3例),妊娠分娩继发2例(6.9%),药物相关1例(3.5%).溶血尿毒症综合征(HUS)发病多见于秋冬季,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)发病无明显季节性.29例TMA均出现肾脏及血液系统受损,部分患者有发热及神经精神症状.HUS肾功能损害较TTP重,TTP发热、血小板下降及神经症状较HUS更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).24例患者接受糖皮质激素联合血浆置换和(或)新鲜冰冻血浆治疗,6例死亡,18例存活,而5例仅用糖皮质激素或其他治疗者均死亡.结论:TMA的诱因复杂,临床表现多样.HUS肾损害较明显,TTP则以血液系统受累及神经精神症状为主要表现.糖皮质激素联合血浆疗法为主要治疗方法,预后可改善.
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重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪16例临床分析
目的:探讨重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2012年1～9月我院儿科收治的重症手足口病106例中合并AFP 16例的临床资料,并对患儿瘫痪肢体功能康复情况进行3个月随访.结果:本组16例中男11例,女5例,年龄4 ~24个月,平均年龄11个月.肢体瘫痪出现在发病后2~4 d,肢体瘫痪后1~2 d内进展至高峰.16例均表现为AFP.单侧上肢瘫痪8例,单侧下肢瘫痪5例,双侧下肢瘫痪3例.肌力为0~Ⅱ级.随访瘫痪肢体功能在1周左右由远端肌群开始恢复,经肢体功能康复3个月后肌力升至Ⅲ~Ⅴ级.结论:重症手足口病合并AFP婴儿多见,均为肠道病毒EV71型感染引起,表现为AFP.瘫痪发生在病程初期,1~2 d内进展至高峰,单侧肢体受累多见,患肢功能约1周后开始恢复.行康复治疗有助于促进功能恢复.
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改良经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早期临床疗效
目的:探讨改良经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的早期临床效果.方法:回顾分析2008年1月至2011年6月因陈旧性OVCF接受改良PVP治疗的25例(36个节段)患者的临床资料.分别于术前和术后1周,1,6个月及12个月,采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scores,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,ODI)评估患者的临床效果;通过侧位X线测量患者椎体中线高度和矢状位Cobb角.对患者的骨水泥渗漏、感染等并发症情况进行记录.结果:9例(25%)椎体发生骨水泥渗漏,但均未出现相关临床症状.无感染、神经损伤、肺栓塞等并发症出现.在VAS评分、ODI评分以及椎体中线高度和矢状位Cobb角测量评估方面,患者术前与术后各个时间点比较,术后评估结果显著优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良PVP技术治疗陈旧性OVCF可很好地重建病变椎体高度,其早期临床效果令人满意.
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原发性颅脑弥漫大B细胞性淋巴瘤的MRI诊断分析
目的:分析原发性颅脑弥漫大B细胞性淋巴瘤的MRI表现,以提高该病的诊断率.方法:回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的17例原发性颅内淋巴瘤患者的临床资料及影像学资料,17例术前行MRI平扫及增强扫描.结果:病灶单发11例,多发6例,17例患者中一共发现25个病灶,其中2个病灶位于硬膜外侵犯颅骨,20个病灶生长在幕上,3个病灶生长在幕下.MRI表现:平扫T1WI病灶呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,其中有3个病灶只在增强后显示;病灶内出现坏死囊变的有12个,1个有出血,病灶周围可见轻到重度水肿带.病灶多位于大脑各叶深部脑白质区,易累及基底节区、胼胝体、透明隔及室管壁.增强扫描病灶多呈不规则团块状、结节状明显均匀强,可见 "尖角征"及 "脐凹征".原发于颅骨的淋巴瘤,颅骨外形尚存,而颅骨两旁可见明显的软组织肿块,增强扫描病灶明显均匀强化,可见"脑膜尾征".结论:原发性颅内淋巴瘤MRI表现具有一定特征性,结合病史可提高诊断率.
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培美曲塞联合丝裂霉素治疗晚期难治性乳腺癌的疗效观察
目的:观察培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等多药耐药后的晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性.方法:多药耐药的晚期难治性乳腺癌患者18例,治疗方案:第一天静脉滴注培美曲塞500 mg/m2及丝裂霉素6 mg/m2,21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果:有效率为27.7%(5/18),疾病控制率为61.1%(11/18),中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存时间为11.6个月.Ⅲ～Ⅳ度药物不良反应包括:中性粒细胞减少4例(22.2%),血小板减少1例(5.6%).结论:培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等治疗失败后的晚期难治性乳腺癌患者有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究.
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免气单孔腹腔镜妇科手术36例临床体会
目的:探讨免气单孔腹腔镜在妇科手术中的应用.方法:将2011年1月至2012年2月在我院行妇科手术72例分成两组,A组36例行单孔免气腹腔镜手术,B组36例行常规三孔免气腹腔镜手术,观察手术时间、术后下床活动时间、住院天数、出血量、肛门排气时间等.结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹.A、B组平均手术时间分别为(62.3±26..31)min、(43±24.21)min,A、B组术后下床活动时间分别为(7±1.13)h 、(11±1.05)h,A、B组住院天数分别为(3.36±0.63)d、(5.65±0.59)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组术中出血量分别为(43±16.52)mL、(48±17.52)mL,A、B组肛门排气时间分别(9±3.05)h、(9±3.5)h,两组比较无明显差异(P>0.05).结论:免气单孔腹腔镜妇科手术具有效果肯定、安全且更美观、微创等优点.
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前房维持器在Blumethal式小切口白内障摘除术时灌注入口的选择
目的:观察前房维持器(ACM)在白内障连续环形撕囊(CCC)Blumethal式小切口白内障摘除术时于不同的灌注入口所形成的涡流带来的手术优点和弊端.方法:将应用前房维持器分别于1点钟、3点钟及5点钟位置作为灌注入口下施行CCC Blumethal式小切口白内障摘除术的患者150例分为3组,术中对形成的涡流带来的撕囊圆整性、手术时间、房角皮质冲洗等手术优点和弊端进行分析观察.结果:1点钟位置:撕囊圆整性为80%,平均手术时间25 min,房角皮质冲洗难.3点钟位置:撕囊圆整性为50%,平均手术时间18 min,房角皮质冲洗较难.5点钟位置:撕囊圆整性为84%,平均手术时间12 min,房角皮质冲洗容易.结论:应用前房维持器在5点钟位置作为灌注入口下施行CCC Blumethal式小切口白内障摘除术较1点钟、3点钟位置作为灌注入口具有优越性.
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丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用
目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果.方法:选择拟在全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,靶控组和常规组,每组30例.靶控组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注及单次静脉注射阿曲库铵诱导及维持,常规组采用依托咪酯、芬太尼及阿曲库铵诱导,丙泊酚持续泵注及间断追加芬太尼维持.观察手术前后患者的HR、MAP及HR、MAP的变异性;总麻醉时间、停药后苏醒时间、停药后拔管时间;苏醒后不良反应及并发症.结果:靶控组、常规组麻醉总时间相同(P＞0.05),而靶控组停药苏醒时间、停药拔管时间较常规组短(P＜0.05);靶控组与常规组相比,HR、MAP的变异性更小(P＜0.05);两组病人复苏后不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜术的快通道麻醉方法,术中病人生命体征更平稳,术后苏醒更快,可推广应用于支撑喉镜术麻醉.
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常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死
目的:观察常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死的疗效.方法:将78例外伤性脑梗死患者随机分为两组,观察组41例,对照组37例.观察组患者采用常规治疗加依达拉奉联合高压氧治疗,对照组患者采用常规疗法加依达拉奉治疗.对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,观察组41例患者,基本治愈22例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率为92.7%,对照组37例患者,基本治愈16例,显效8例,有效5例,无效8例,总有效率为78.4%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死效果较为显著,值得在临床推广应用.
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以肾病综合征为表现的IgA肾病67例临床与病理分析
目的:分析以肾病综合征(NS)为表现的IgA肾病(IgAN)的临床与病理及免疫分型的关系.方法:收集我院2008年1月至2011年6月肾活检163例病理诊断为原发性IgAN中表现为NS的67例患者的临床与组织病理免疫分型的资料.根据Lee病理组织分类标准,肾小球病变程度分为Ⅰ~Ⅴ级,肾小管间质组织学改变分为Ⅰ~Ⅴ级.根据IgA在肾小球沉积的部位不同分为系膜沉积伴肾小球基底膜沉积(MS+GBM)组;单纯系膜沉积MS组.结果:①163例IgAN中表现为NS 67例,占IgAN的41.1%.②67例以NS为表现的IgAN患者中,MS组41例,其中26例(63.4%)表现为单纯性NS;Ⅰ~Ⅲ级23例(占56.1%).MS+GBM组26例,其中20例(77%)表现为肾炎性NS;Ⅲ~Ⅴ级19例(占73.1%).③免疫荧光分型:67例以NS为表现的IgAN患者中,MS组以IgA+IgM+C3+C4型(48.8%)、IgA型(29.2%)及IgA+IgM型(22%)为主;MS+GBM组以IgA+IgM+C3+C4型(42.3%)和IgA+IgM+IgG+ C3+C4 型(30.8%)为主.④67例以NS为表现的患者中MS、MS+GBM两组肾小球损伤程度无差异,均以Ⅱ~Ⅲ级为主.⑤小管间质损害(TIL)分型:67例以NS为表现的患者中MS组以Ⅱ级(占51.2%)和Ⅲ级(占26.8%).结论:IgAN表现为NS者MS组以单纯性肾病为主,MS+GBM组以肾炎性肾病为主;MS组和MS+GBM组肾小球损害均以Ⅱ~ Ⅲ级为主;免疫荧光MS组以IgA+IgM+C3+C4型、IgA型、IgA+IgM型为主;MS+GBM组以IgA+IgM+C3+C4型和IgA+IgM+IgG+ C3+C4 型为主;MS组肾小管损害以Ⅱ~Ⅲ级为主; MS+GBM组肾小管损害以Ⅳ+Ⅴ级为主.NS表现的IgAN在合并毛细血管壁沉积者,肾小管间质损害程度重、预后差.
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卵巢囊腺瘤的MRI诊断(附30例分析)
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤,而卵巢囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,常见于育龄期妇女.临床上常用超声、CT、MRI等影像学手段进行检查.MRI是一种非创伤性检查,具有多序列、多个断面直接成像、软组织分辨率高等优点,已广泛用于盆腔疾病的检查.本文收集30例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤,对其MRI表现进行回顾性分析,探讨其诊断价值,为临床制定治疗方案提供可靠的依据.
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纤维支气管镜沐舒坦肺泡灌洗治疗脑外伤并发呼吸衰竭75例临床疗效观察
目的:探讨脑外伤并发呼吸衰竭患者经纤维支气管镜(纤支镜)沐舒坦肺泡灌洗的疗效.方法:入选的75例均经传统吸氧、抗感染、化痰或呼吸辅助通气治疗效果欠佳,并因痰液堵塞而导致呼吸衰竭的脑外伤患者,均行经纤支镜下沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗.结果:显效54例(72%),有效14例(18.7%),总有效率90.7%,无效10例(13.3%).结论:对分泌物干、稠,难以自行排出气道的脑外伤并发呼吸衰竭患者,及时予经纤支镜沐舒坦肺泡灌洗,有助于解除气道堵塞,改善血气交换,能迅速改善病情.
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右美托咪啶在老年上腹部手术全麻中的应用观察
目的:观察右托咪啶在老年上腹部手术全麻中的应用效果.方法:选择2012年1月至2012年8月在我院拟行上腹部手术老年患者60例,年龄60～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分观察组(D组)和对照组(C组)两组,每组各30例.D组麻醉诱导前10 min右美托咪啶负荷量0.5 μg/kg静脉泵注后,继以0.2 μg/kg·h-1泵注维持,C组以等量生理盐水泵注.观察并记录两组诱导前、气管插管即时、切皮后5,10,30,60 min时点的HR、SBP、DBP;给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后10 min(T2)、气管拔管时(T3)、气管拔管后5 min(T4)、气管拔管后20 min(T5)的Ramsay镇静评分(RSS评分);记录术后患者对麻醉效果的满意度和临床麻醉效果的评价.结果:D组手术开始后各时点的心率和血压等血流动力学方面的参数值都没有明显的变化,其前后的差异没有统计学意义(P＞0.05),而C组心率和血压都出现了明显改变,其差异具有统计学意义(P<0.05);D组患者用药后各个时间点的RSS值明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者麻醉的满意度比较:D组为90.33%,明显优于C组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶在老年上腹部手术的全麻中具有较好的镇静和保持麻醉血流动力学稳定作用,能提高患者对麻醉的满意度,在老年上腹部全麻手术中有一定临床应用价值.
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同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察
目的:探讨同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效.方法:收集155例首程根治性放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(RT)76例、同期放化疗组(CCRT)79例,均为二维常规根治性放射治疗.CCRT组分别在放疗前、第4周、放疗后1～2周内给予化疗:DDP 30 mg/m2·d-11~3,5-氟尿嘧啶500 mg/m2·d-11~5,静脉点滴.结果:CCRT组和RT 组在治疗期间发生的血液、胃肠道、黏膜及皮肤反应等急性毒性无明显差异(P>0.05).治疗过程中需静脉补液、营养支持治疗的CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%) (χ2=12.592,P<0.001).治疗结束后3个月CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%与92.1%;94.9%与89.5% (P>0.05).CCRT组2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率明显优于RT组[(94.9%与82.9%;93.8%与80.2%;100%与78.9%,P<0.05)].结论:顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗同期放疗局部晚期鼻咽癌提高了2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率,毒副作用有所增加,耐受性有下降的趋势,但尚在可耐受范围.
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经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折35例
胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折,约占脊柱骨折的一半以上,以往对胸腰椎骨折的手术治疗多采用后路跨伤椎4枚椎弓根螺钉内固定术,但其存在一些缺陷,如后凸畸形、断钉断棒、矫正角度的丢失等现象屡见不鲜,影响治疗效果.2006年6月至2011年1月我院采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折35例,取得了良好的效果,现总结报道如下.
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大剂量甲基强的松龙治疗活动性甲状腺相关眼病的临床分析
目的:观察大剂量甲基强的松龙(甲强龙)治疗活动性甲状腺相关眼病的疗效.方法:对74例活动性甲状腺相关眼病患者予静脉滴注甲强龙500 mg/d,连续3 d,间隔4 d;再静脉用药3 d后改口服强的松,1 mg/kg·d-1,每到两周递减5～10 mg,直至5 mg/d,维持2个月.结果:50例临床症状明显改善,有效率67.5%.1例发生上腹部隐痛(占2.6%),经奥美拉唑治疗后好转.结论:大剂量甲强龙治疗活动性甲状腺相关眼病疗效满意,甲状腺相关眼病病程小于1年的甲强龙治疗效果好,病程大于1年的治疗效果差.
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3个血友病B家系患者与携带者的基因诊断
目的:对3个无关联家系的血友病B患者及可能携带者进行基因诊断与分析,以建立家系图谱,为家系的遗传咨询及产前诊断提供依据.方法:提取实验对象DNA,运用PCR扩增及sanger双脱氧链终止法对3个家系成员的FⅨ基因8个外显子序列进行测序比对,并对结果进行分析.结果:3个家系先证者中共发现了3种突变:家系1中先证者基因突变位于第5号外显子,类型为22724del1 (Ala164Glnfs10),家系2中先证者基因突变位于第6号外显子,类型为25510_25514del5 (Gly236Ilefs6),家系3中先证者基因突变位于第7号外显子,类型为35068_35070del3 (Val263del),均为未经报道的突变类型,其中家系3中发现携带者1例,基因突变类型与家系3中先证者基因突变类型相同.结论:本次基因诊断为3个家系建立了家系图谱,其结果不仅补充了血友病B的突变数据库,也为血友病B发病的分子机制提供了一定分析依据.
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外用重组人表皮生长因子联合壳聚糖创面修复膜凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤的疗效观察
目的:观察及评价外用重组人表皮生长因子(康合素)联合壳聚糖创面修复膜凝胶在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008年8月至2012年8月在我科收治的成人面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤患者各30例.以面部左侧为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将康合素联合壳聚糖创面修复膜凝胶直接湿敷于创面上半暴露治疗,隔日换药 1次,至创面愈合;对照组创面单用等量生理盐水纱布覆盖半暴露,隔日换药1次,至创面愈合.治疗7,14 d后分别观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况;采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果:浅Ⅱ度烧伤患者中,治疗组7 d创面愈合率高于对照组[(72.08±7.36)% VS(55.27±6.73)%,(P＜0.05)],创面愈合时间较对照组明显缩短[(9.03±2.65)d VS(13.14±3.21)d,(P＜0.05)];深Ⅱ度烧伤患者中,治疗组14 d创面愈合率高于对照组[(83.78±9.05)% VS(62.24±7.97)%,(P＜0.05)],创面愈合时间较对照组明显缩短[(16.15±3.63)d VS(22.89±5.17)d,(P＜0.05)];瘢痕指数明显低于对照组[(7.17±1.45)VS(9.19±2.32),(P＜0.05)];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别(P＞0.05).两组治疗过程未见明显不良反应.结论:康合素联合壳聚糖创面修复膜凝胶能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成.
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腹腔镜下使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响
目的:研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术使用单、双极电凝及超声刀对卵巢功能的近期影响.方法:单侧卵巢囊肿行囊肿剔除术120例患者,随机分为对照开腹组、单级电凝组、双极电凝组、超声刀组,每组30例.所有患者分别于术前、术后1,3,6个月抽血测定雌激素(E2 )、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雄激素(T)水平,术后3个月手术侧与未手术侧卵巢行阴超检查,并进行术后随访.结果:4组病例术后1个月均出现E2下降及FSH、LH增高,分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但4组之间FSH、LH、E2比较无差异(P>0.05).术后3,6个月各种激素水平与术前及术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月阴超检查提示手术侧卵巢体积小于非手术侧(P<0.05),窦卵泡数少于非手术侧(P<0.05),手术侧卵巢基质血流(S/D)及动脉指数与未手术侧差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月以单级电凝组导致月经异常的较其他组例数多,但4组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:任何卵巢手术均影响卵巢功能,与开腹手术相比,腹腔镜手术使用单、双极电凝及超声刀不加重卵巢近期功能的损害.
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早期应用替罗非班对≤60岁急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗术后心肌微循环灌注的影响
目的:评价早期应用替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环灌注及安全性影响.方法:选择我院2009年1月至2011年1月心内科住院拟行PCI患者110例,年龄28~60岁,平均(46.2±8.1)岁;按随机数字表法分为PCI早期应用组(A组,在获取PCI知情同意后立即开始使用替罗非班者)和PCI即刻使用组(B组,在导丝通过冠状动脉病变后应用替罗非班),每组均55例.观察两组患者在常规使用阿司匹林和氯吡格雷基础上,PCI前后心肌梗死溶栓(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)分级和梗死区心肌灌注(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)分级、血小板聚集以及出血等不良反应.结果:A组PCI前TIMI 3级和TMPG3级获得率分别为30.9%和34.5%,B组分别为12.7%和12.7%;PCI后A组分别为94.5%和80%,B组分别为84.7%和52.7%,两组PCI前TIMI 3级、TMPG3级及PCI后TMP3、TIMI3级比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组相比,血小板聚集率明显降低(P＜0.05).轻度出血并发症明显增多(P＜0.05),重度出血并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗基础上,对≤60岁急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI,早期应用替罗非班能尽早抑制血小板聚集功能,明显改善梗死相关血管(infarction related artery,IRA)的血流及心肌微循环灌注,且未增加术后30 d重度出血的概率.
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冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨冠心病合并高血压患者中医体质与冠状动脉粥样硬化的关系.方法:对212例冠心病合并高血压患者进行中医体质判定,在发生率高的3种体质中以抽签方式各随机抽取30例患者,分别采用冠状动脉粥样硬化评分对左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉的管腔狭窄度进行冠脉狭窄积分评价,比较3组间冠脉狭窄积分差别.结果:阴虚质、痰湿质左回旋支评分及总评分高于血瘀质,差异有统计学意义(P＜0.05)左前降支、右冠状动脉、左主干评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠心病合并高血压患者,中医体质以阴虚质、痰湿质、血瘀质为常见,阴虚质、痰湿质患者冠状动脉管腔狭窄度普遍增高且高于血瘀质患者.
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2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化相关危险因素的研究
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)的相关危险因素.方法:将333例2型糖尿病患者根据As情况分为无As组70例(A组),亚临床As组145例(B组),临床As组118例(C组),比较3组年龄、病程、性别、吸烟史、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、转氨酶、尿酸、尿微量白蛋白(Alb)等方面的差异,采用Logistic回归分析方法分析T2DM患者亚临床As发生的危险因素.结果:3组患者年龄依次增大,B组及C组病程、收缩压、Alb对数均高于A组,B组低密度脂蛋白高于A组,ALT、ALT/AST低于A组,C组TG/HDL低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、病程是亚临床As的独立危险因素.结论:年龄、病程是T2DM患者发生亚临床As的重要危险因素.
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共同负荷联合缩血管药预防全髋关节置换术腰麻后低血压的临床研究
目的:对比观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)共同负荷联合小剂量麻黄碱与万汶共同负荷预防老年人全髋关节置换术腰麻后低血压的效果.方法:选择在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术的老年患者60例,随机分成3组,每组20例.A组是万汶共同负荷联合小剂量麻黄碱组;B组是万汶共同负荷;C组是乳酸林格氏液组.观察不同时点SBP、DBP、HR的变化,记录低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:与T0比较,A组SBP、DBP、HR在T1稍升高、余时点稍下降(P＞0.05); B组、C组的SBP、DBP在腰麻后各时点均有不同程度下降,其中B组T2、T3及C组T2、T3、T4时点的SBP与相应组T0比较均明显降低(P＜0.05);A组和B组T2、T3时点的SBP均明显高于C组(P＜0.05).低血压发生率C组＞B组＞ A组(P＜0.05).结论:万汶共同负荷联合小剂量麻黄碱能有效减少老年人全髋关节置换术腰麻后低血压发生率.
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手机短信提醒方式应用于艾滋病患者抗病毒治疗的研究
目的:探讨使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)提高患者服药依从性,从而减少治疗失败现象的发生.方法:将HAART 80例患者按就诊顺序单双数交替入选方法分为两组,对照组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育.干预组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育并由医护人员在患者需要服药的时间进行每天两次手机短信提醒.监测两组患者HAART治疗第1年的依从性和治疗失败现象;HAART的基线、1,2,3,4年分别检测CD4+及病毒载量.结果:①HAART第一年服药依从性:对照组为91.7%;干预组为99.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=1823.981,P<0.05).②对照组HAART第1年死亡3例、失访2例、第2年耐药 1例;第4年死亡1例,耐药1例;干预组:HAART第1年时死亡1例,4年无失访、耐药发生;两组比较差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05).结论:使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者HAART有助于提高患者服药依从性,从而减少艾滋病患者HAART治疗失败现象的发生.
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3B自锁托槽系统和传统直丝托槽系统在排齐与整平阶段上颌牙弓宽度的变化
目的:评价3B自锁托槽系统和传统直丝托槽系统在排齐和整平牙列过程中上颌牙弓宽度的变化.方法:选取40例非拔牙的正畸患者,分别应用传统直丝托槽和3B自锁托槽,排齐和整平上颌牙列,在T1阶段和T2阶段(即应用0.018×0.025 NiTi方丝排齐和整平结束时)分别制取患者上颌模型,然后选取尖牙牙尖间的宽度等测量标志点进行多项测量.结果:自锁托槽组与直丝托槽组牙弓宽度变化显著的是前磨牙区,各自前后差异均有统计学意义(均P＜0.05);自锁托槽组的牙弓变化量比直丝托槽组大,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:对于非拔牙正畸的患者,应用3B自锁托槽和传统直丝托槽系统在排齐和整平牙列阶段,均可使上颌牙弓中后段宽度显著增大;自锁托槽组的牙弓变化量比直丝托槽组大,但优势不明显.
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微小RNA在胸腺肿瘤组织的表达及其临床意义
目的:研究微小RNA(microRNAs,miRNAs)在人类胸腺肿瘤组织中的表达及其作用.方法:收集广西医科大学第一临床医学院2010年9月至2012年3月切除的45例胸腺肿瘤组织标本及肿瘤旁正常组织标本.通过miRNAs微阵点杂交法检测肿瘤组织及其癌旁正常组织的手术标本中miRNAs的表达情况,对癌组织及其癌旁正常胸腺组织进行定性判断(癌和非癌).结果:胸腺良性肿瘤和正常胸腺组织中对比发现有4种miRNAs上调,分别为miR-183,miR-7e-2,miR-26a和miR28(均P<0.05);恶性胸腺肿瘤组织与正常胸腺组织相比,miR-205、miR-185、miR-26b、miR-23a、miR-221、miR-17-5f、miR-214、miR-22、miR-210和miR-17表达明显上调(P<0.05).结论:miRNAs与胸腺肿瘤的发生发展有密切的联系,有可能成为一个有效的肿瘤标志物用以对胸腺肿瘤的早期预测和诊断治疗.
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非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征的研究
目的:探讨广西地区非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征(non-deletional hereditary persistence of fetal hemoglobin,nd-HPFH)的基因突变和临床表型特点.方法:对2011年12月至2012年6月在广西医科大学第一附属医院就诊的患者进行血常规检测;应用高效液相色谱法进行Hb分析;应用DNA测序方法分析g珠蛋白基因突变;用反向斑点杂交和Gap-PCR方法检测地中海贫血基因突变.结果:在胎儿血红蛋白(Hb F)增高的病例中检测出6例Ag-158 C→T突变杂合子,其中有5例合并Gg-158 C→T突变,1例同时伴有杂合子β地中海贫血CD 41/42突变,1例伴有-α3.7缺失型α地中海贫血.血常规检测显示6例病例的Hb为108～129 g/L,MCV 66.4～85.4 fL,MCH为23.4～30.7 pg.血红蛋白分析结果显示Hb F均升高,为4%～18%.5例Hb A2正常,1例复合β地中海贫血杂合子的Hb A2为5.7%.结论:首次在中国人群中检出Ag -158 C→T突变导致nd-HPFH,其杂合子无临床症状,Hb F升高,血常规正常或MCV、MCH降低.当合并杂合子β地中海贫血或α地中海贫血时,MCV,MCH降低.
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TACE联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效探讨
目的:比较索拉非尼与TACE联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效和不良反应.方法:回顾性分析2009年6月至2012年6月,在我科治疗的符合进展期肝细胞癌诊断的47例的临床资料.索拉非尼组27例,口服索拉非尼400 mg/次,每日2次;TACE与索拉非尼组20例,给予TACE和索拉非尼联合治疗.按mRECIST标准评价疗效,观察疾病进展时间及生存时间.结果:索拉非尼组2例PR,20例SD,5例PD;TACE联合索拉非尼组3例PR,14例SD,3例PD.索拉非尼组mTTP为7个月,mOS为13个月;TACE联合索拉非尼组mTTP为8个月,mOS为16个月,两组间的mTTP差异有统计学意义(P=0.041),mOS差异无统计学意义(P>0.05).47例患者中出现手足皮肤反应34例,乏力21例,腹泻25例,高血压8例,口腔炎18例,其它反应15例,对症处理后均缓解,不影响后续治疗.结论:TACE联合索拉非尼治疗进展期肝细胞癌是安全有效的,较单用索拉非尼治疗可延长患者的mTTP.
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琥珀酰明胶注射液快速输注对低血容量性休克患者血清电解质及凝血功能的影响
目的:观察早期快速静脉输入琥珀酰明胶注射液和低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液(低右)对低血容量性休克患者血清电解质及凝血功能的影响.方法:120例低血容量性休克患者随机分为琥珀酰明胶组(n=60)和低右组(n=60),静脉输入平衡盐液500 mL后快速输入琥珀酰明胶注射液或低右,输入前后抽取静脉血行血清电解质及凝血功能的检测,并记录液体复苏6 h时患者平均动脉压和尿量.结果:与琥珀酰明胶组输入前比较,琥珀酰明胶注射液输入后血清Na+、Cl-、Ca2+水平、PT时间和 PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05),而血清K+水平下降[(3.81±0.06)mmol/L比(3.96±0.06)mmol/L(P<0.05)],但尚在正常范围内;与低右组输入前比较,低右输入后血清Cl-水平增加[(104.75±1.32)mmol/L比(104.28±1.05)mmol/L(P<0.05)]、血清Ca2+水平增加[(2.46±0.08)mmol/L比(2.36±0.07)mmol/L(P<0.05)]、PT时间延长[(14.25±2.3)s比(12.8±0.98)s(P<0.05)],PLT计数明显下降[(115±40)×109/L比(189±46)×109/L (P<0.05)];与低右组输入后比较,琥珀酰明胶组输入后血清Ca2+水平下降[(2.12±0.06)mmol/L比(2.46±0.08)mmol/L(P<0.05)]、PT时间缩短[(12.9±1.9)s比(14.25±2.3)s(P<0.05)],PLT计数明显增加[(150±54)×109/L比(115±40)×109/L(P<0.05)];琥珀酰明胶组较低右组在输入后6 h时患者平均动脉压及尿量改善更明显(均P<0.01).结论:对低血容量性休克患者早期大剂量使用琥珀酰明胶注射液对血清电解质水平及凝血功能影响小,对低血容量性休克患者使用琥珀酰明胶注射液较低右更安全、效果更好.
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儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析
目的:探讨儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点.方法:2011年1~12月南宁市妇幼保健院儿科住院的ALRI患儿共2 796例,采集每例患儿血清标本1份,应用斑点试验芯室检测病毒特异性抗体IgM,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV).结果:(1)总的病毒阳性检出率40.98%(1 146/2 796例),其中＜1岁、~3岁、~6岁和＞6岁组分别为43.45%(604/1 390例)、40.94%(488/1 192例)、26.79%(45/168例)、19.57%(9/46例),其差异有统计学意义(χ2=26.23,P=0.000).检出率由高到低依次为IV、RSV、PIV、ADV.(2)IV和ADV流行季节在夏秋季,RSV、PIV在冬春季.(3)＜1岁、~3岁、~6岁和＞6岁年龄组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒混合感染的比例分别为10.50%、9.56%、3.57%和4.35%,其差异有统计学意义(χ2= 9.82,P＜0.05).结论:病毒是引起儿童ALRI的重要病原,此次研究显示 IV、RSV、PIV是感染的主要病原,其感染存在季节特征;混合感染检出率为9.59%,多见于＜1岁儿童,其临床意义有待进一步研究.
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不同加载角度下经双皮质骨固定的锥状螺纹种植体骨界面应力分布的三维有限元分析
目的:评价双皮质骨固定法植入的种植体的生物力学相容性.方法:建立锥状螺纹种植体的计算机模型,运用三维有限元分析软件分析不同加载角度下经双皮质骨固定的锥状螺纹种植体骨界面应力分布.结果:皮质骨应力峰值出现在舌侧嵴顶部,即种植体颈部区域,采用双皮质骨固定法相比于传统植入法,皮质骨应力峰值减小了47.92%,且相同区域的骨应力分布明显减小.结论:锥状螺纹种植体使用双皮质骨固位法植入,具有良好的生物力学性能.
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腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的Meta分析
目的:评价腹腔镜和开腹手术在子宫内膜癌治疗中的安全性及疗效.方法:依据循证医学原则,采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed,Cochrane Library,Ovid,CBM,CNKI,重庆维普和万方等数据库,并手工检索专业相关期刊,检索时间2000~2012年.纳入腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇符合要求的RCT 文献,共计1 399例患者.所纳入的研究根据Cochrane 系统评价体系中关于评价文献质量的Jadad量表进行质量评估,结果评分均＞3分.Meta分析结果:在子宫内膜癌治疗中,与开腹手术比较,腹腔镜手术术中出血量少;住院时间短;但手术时间长;淋巴结切除个数及并发症发生率的分析结果分别为:,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,手术切除淋巴结个数与开腹组相当,术中及术后并发症发生率并未增加.但腹腔镜具有术中出血少,住院天数短,术后恢复快的优势.
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3D-CPA技术对正常妊娠不同孕周胎盘血流灌注的评价
目的:探讨应用三维彩色能量多普勒超声成像(three-dimensional color power angiographic,3D-CPA)技术定量评价正常妊娠不同孕周胎盘血流情况的价值.方法:选取100例正常孕妇,分为A组(孕周24+1~28周),B组(孕周28+1~32周),C组(孕周32+1~38周),对所有孕妇胎盘床血管进行三维重建,采用VOCAL软件测量VI、FI及 VFI并观察其变化,并与孕龄(gestational age,GA)进行比较,计算它们之间的相关关系.结果:B组及C组较A组可显示较多的绒毛干血管.各组的VI、FI、VFI值分别为:A组4.01±1.50、31.5±2.88、1.67±0.62;B组5.94±0.91、34.7±3.21、2.09±0.77;C组6.23±2.11、36.9±4.78、2.35±0.90.3组VI、FI、VFI值的比较:B组及C组较A组均升高且差别有统计学意义(P<0.05).B组较C组间差别均无统计学意义(P>0.05).结论:3D-CPA技术使定量评估胎盘血流灌注成为可能,是观察孕妇的胎盘血流灌注变化的有效工具.
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探讨DRAGONMED2010自动血沉仪的精密度、正确度
目的:探讨DRAGONMED 2010自动血沉仪(简称2010血沉仪)精密度、正确度验证的方法.方法:首先选取用国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的魏氏法测定的含高、中、低结果的109 mmol/L枸橼酸钠抗凝全血标本5份,分别在2010血沉仪10个通道一一测定,统计测试通道间测定值的偏倚,将偏倚不能满足要求的通道弃用;然后再选魏氏法测定结果在高、中、低的109 mmol/L枸橼酸钠抗凝标本各1份,在2010血沉仪上各测定10次,验证其精密度.采用20份样本与魏氏法测定结果进行比较,评价正确度.结果:10个测试通道间结果偏差均小于22.5%(卫生部室间质评允许偏差的1/2);精密度:3份结果变异系数分别为17.03%、5.24%和12.14%;正确度:回归方程为y=0.896 6x+2.603 7,(r=0.987,P<0.05).结论:2010血沉仪的精密度和正确度可满足临床诊疗需要.
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每日唤醒镇静策略对机械通气患者记忆的影响
目的:评估每日唤醒镇静策略对机械通气患者记忆的影响.方法:76例机械通气患者随机分为对照组和治疗组,两组均在舒芬太尼镇痛基础上予咪达唑仑镇静,治疗组实施每日唤醒.评估患者ICU谵妄发生情况,询问患者ICU期间的记忆.结果:57例患者完成调查,治疗组每日咪达唑仑、舒芬太尼剂量低于对照组[(40.8±12.1)mg/例与(52.3±16.2)mg/例,(P=0.04);(263.1±38.6)μg/例与(290.5± 39.3)μg/例,(P=0.01)];谵妄、恐惧记忆低于对照组[(26.7%与7.4%,(P=0.04);37.0%与73.3%,(P=0.01)],清醒记忆高于对照组[59.3%与26.7%,(P=0.01)].结论:每日唤醒增加患者ICU清醒时间和真实记忆,降低ICU谵妄发生率,减少患者ICU期间恐惧感受.
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不同抗冻剂预处理对直接快速液氮冻存人羊膜活性的影响
目的:筛选一种抗冻剂配方,为建立深低温高活性保存的羊膜库提供依据.方法:选取12只健康剖宫产产妇羊膜,根据预处理抗冻剂的不同随机分为4组:A组(空白对照组),B组(DMEM/甘油组),C组(DMEM/甘油/DMSO组),D组(DMEM/甘油/ DMSO/海藻糖组).冷冻保存后第1,3个月取羊膜行HE与台盼蓝染色,分别观察羊膜结构,计算羊膜上皮细胞死亡率,并与新鲜羊膜(E组)比较.结果:E组:上皮细胞呈柱状、排列整齐紧密,细胞膜清晰,细胞核圆润蓝染,基底膜连续,细胞死亡率为(6.95±1.95)%.A组:保存1,3个月羊膜上皮层结构完整性均破坏、核固缩呈深蓝染,基底膜渐变为模糊不清.细胞死亡率分别为(39.96±5.84)%,(81.50±4.50)%,两组比较差异有统计学意义(t=13.796,P<0.05).B组:保存1,3个月细胞变形,核固缩加剧,基底膜渐变为不连续.细胞死亡率分别为(21.61±6.65)%,(36.76±10.72)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.940,P<0.05).C组:保存1个月后类似新鲜羊膜,保存3个月后羊膜上皮细胞扁平,细胞核深染固缩,基底膜较完整.细胞死亡率分别为(14.08±3.21)%,(29.68±8.19)%,两组比较差异无统计学意义(t=4.344,P>0.05).D组保存1,3个月形态结构接近新鲜羊膜,死亡率分别为(8.51±1.75)%,(12.70±5.70)%,两组比较差异无统计学意义(t=1.722,P>0.05).保存1个月的A、B、C组死亡率与D、E组比较均有统计学差异(P<0.05),D、E组间比较差异无统计学意义(P>0.05);保存3个月的A、B、C、D、E各组间比较均有统计学差异(P<0.05),但D组存活率仍然达到87.3%.结论:DMEM/甘油/ DMSO/海藻糖可作为新型抗冻剂用于深低温高活性保存羊膜.
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不同分娩方式与乙型肝炎病毒母婴垂直传播关系的研究
目的:观察不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播关系的影响.方法:选取我院妇产科自2008年5月至2012年3月收治的260例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿作为研究对象,按照分娩方式不同分为剖宫产组112例和阴道顺产组148例.两组均于孕妇入院时及新生儿出生24 h内给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗常规注射,同时检测血清HBsAg、抗-HBs 及HBV-DNA水平,比较不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响.结果:本组260例HBsAg阳性孕妇分娩24 h内共计出现HBV母婴垂直传播23例,占8.85%.随着HBV-DNA水平逐渐增高,母婴垂直传播率也逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.01).产前孕妇HBV-DNA水平≤1010copies/L时,两组婴儿垂直传播感染率、HBV-DNA阳性率比较无明显差异(P＞0.05);HBV-DNA水平＞1010copies/L时,剖宫产组婴儿垂直传播感染率、HBV-DNA阳性率较阴道产组显著降低(P＜0.05).结论:入院时HBV-DNA水平可显著影响孕妇母婴垂直传播发生率,剖宫产可以显著降低HBV母婴垂直传播发生率.
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血尿酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与中青年腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性分析
目的:通过对中青年腔隙性脑梗死患者血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的测定,探讨UA、hs-CRP、Fib与颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法:186例住院的中青年腔隙性脑梗死患者为实验组,根据IMT厚度分为:正常组34例(实验A组)、颈动脉内-中膜增厚组62例(实验B组)、斑块组90例(实验C组)3个亚组.100例健康者为对照组.两组均分别进行颈动脉超声检查测定IMT和对血UA、hs-CRP、Fib水平进行检测,并与颈动脉硬化程度进行相关性分析.结果:实验组血UA、hs-CRP、Fib水平及IMT均高于对照组(P<0.01),各实验亚组间比较差异有统计学意义(P<0.01).血UA、hs-CRP、Fib水平与IMT呈线性相关(r=0.923,P=0.000;r=0.955,P=0.008;r=0.968,P=0.000).结论:血UA、Fib及hs-CRP参与了动脉粥样硬化的形成,并在无高血压等高危因素的中青年腔隙性脑梗死首发者中起着重要作用.
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大蒜素联合长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨大蒜素联合长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞增殖和凋亡的影响.方法:实验分为大蒜素组、长春新碱组、大蒜素联合长春新碱组(联合用药组),以未用药物处理的BIU-87细胞为空白对照组.利用CCK-8法分别评价大蒜素和长春新碱对BIU-87细胞体外生长的抑制作用,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫细胞化学法和Western blot法检测4组细胞中CDK1和CyclinB1的mRNA和蛋白表达水平的变化,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果:大蒜素和长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞的生长均有明显的抑制作用,呈浓度依赖性;联合用药组能明显降低BIU-87细胞中CDK1和CyclinB1的mRNA和蛋白的表达,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);同时能诱导细胞凋亡,联合用药组细胞凋亡率为(54.89±0.27)%,与空白对照组(3.81±0.63)%、大蒜素组(19.20±0.26)%、长春新碱组(25.39±0.31)%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大蒜素可增强长春新碱对膀胱癌BIU-87细胞增殖抑制作用,两者具有协同抗肿瘤作用;大蒜素诱导细胞凋亡的机制可能与下调CDK1和CyclinB1的表达有关.
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血管内皮生长因子A及其受体VEGFR-2在宫颈癌血清中的表达及其临床意义
目的:探讨血管内皮生长因子A(VEGF-A)及其血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)在宫颈癌血清中的表达及其在肿瘤发生、发展和转移中的作用.方法:采用酶联免疫分析法(ELISA)法检测正常宫颈组10例,宫颈上皮内瘤变CINⅢ组36例,宫颈癌组43例(无淋巴转移33例,淋巴转移10例)血清中VEGF-A、VEGFR-2的表达水平.结果:宫颈癌无淋巴结转移组和有淋巴转移组血清VEGF-A、VEGFR-2的表达水平均高于正常宫颈组及CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF-A 在宫颈癌血清中的表达水平与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与组织分级和组织学类型无关(P>0.05).VEGFR-2 在宫颈癌患者血清中的表达水平与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移均密切相关(P<0.05),与组织分级、组织学类型无关(P>0.05).VEGF-A 和VEGFR-2 在宫颈癌血清中的表达水平呈正相关(Rs=0.211,P=0.030).结论:高水平血清VEGF-A、VEGFR-2表达在宫颈癌发生过程中起着重要的作用.宫颈癌患者血清中VEGF-A、VEGFR-2的表达水平均与肿瘤大小、淋巴结转移相关,VEGF-A可能在宫颈癌中通过VEGFR-2信号通道促进肿瘤血管形成导致肿瘤生长,并促成淋巴结转移.
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牙周膜牵张快速牙移动牙周组织中破骨活性的实验研究
目的:探讨牙周膜牵张快速牙移动过程中破骨活动的变化规律.方法:以犬为实验对象,实验侧牙列应用牙周膜快速牙移动方法,对照侧牙应用传统牙移动方法,通过TRAP酶组织化学染色的方法,观察牙齿移动过程中牙周膜及牙槽骨张力侧和压力侧的破骨细胞的数量、分布及活性.结果:在4周主动加力阶段,对照侧随加力时间延长,1,2,4周移动牙牙周膜压力侧内破骨细胞数量、阳性率及活性逐渐增强,4周达到高峰;骨吸收方式初为潜行性骨吸收,逐渐发展到直接骨吸收和潜行性骨吸收并存.在实验侧,1,2,4周移动牙牙周膜压力侧内破骨细胞数量、阳性率及活性一直处于较高水平,破骨活动明显较对照侧活跃;骨吸收方式为直接骨吸收和潜行性骨吸收并存.停止加力一段时间后原受压侧牙周膜内均少见破骨细胞.结论:牙周膜牵张快速牙移动过程中,移动牙压力侧牙周膜及牙槽骨内破骨细胞的数量及活性均高于传统牙移动.
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壳聚糖用于中药浸膏粉防潮的实验研究
目的:探索壳聚糖作为成膜辅料用于降低中药浸膏粉引湿性的新途径.方法:以壳聚糖为湿润剂,采用喷淋制粒的方法将中药浸膏粉制成细粒,考察其引湿性变化.结果:在4 h引湿试验中,壳聚糖能显著降低中药浸膏粉的引湿性,改善中药浸膏粉水分质量.结论:壳聚糖可用于中药浸膏粉防潮,改善中间体水分质量,有效保证工序操作的顺利进行.
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大鼠急性心肌梗死模型心电图ST段的演变
目的:探讨大鼠急性心肌梗死后心电图各导联ST段的演变.方法:采用开胸结扎大鼠左前降支(LAD)的方法制备急性心肌梗死模型,记录结扎前及结扎后1 h内每间隔5 min的肢、胸导联心电图;测量各个时点ST段的偏移幅度并进行统计学分析.结果:在结扎大鼠LAD后1 h内,与术前比较,I、Ⅱ、aVL、V2、V5导联在各时刻ST段均抬高,胸导联较肢导联明显,于 15 min开始,I导联ST段抬高值大于aVL导联(均P<0.000);术后1 h内,I、aVL导联分别自术后50,35 min起ST段的偏移幅度均低于术后10 min(P<0.05),而在Ⅱ、V2、V5导联各观测时点间的ST段偏移值差异无统计学意义(P>0.05).结论:结扎大鼠LAD后1 h内,ST段的演变表现在I、aVL导联;采用心电图肢导联判断大鼠是否心梗死时,应在术后早期观测ST段的变化.
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SPIO标记BMSCs在治疗乳猪放射线腮腺损伤初步应用
目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗乳猪放射线腮腺损伤的疗效和超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)示踪干细胞定向移植情况.方法:乳猪8只,雌雄不限,制成乳猪放射线腮腺损伤模型;穿刺针刺入髂骨骨髓腔,经过分离和培养获得BMSCs悬浮液;SPIO-PLL复合物的标记培养基与BMSCs共同孵育24 h后备用;于SPIO标记的BMSCs灌注治疗腮腺前,以及第1~3次治疗后进行MR检查,分别测量腮腺及肌肉T2WI信号强度.记录BMSCs治疗前后腮腺唾液流速以及腮腺组织病理检查.结果:1只乳猪腹泻,1只乳猪嗜睡,1只乳猪烦躁,整个实验中未见全身紫绀、抽搐而死亡等现象;相比较BMSCs治疗前,治疗后腮腺腺泡体积和数量稍增多,腮腺内单位面积中血管数目增多,经普鲁士蓝染色显示腮腺区存在散在的蓝色铁颗粒;BMSCs治疗前(150±48)μL /min的腮腺唾液流速与治疗后的(215±67)μL /min唾液流速比较有统计学意义(P=0.0426);BMSCs治疗前腮腺T2WI信号强度与治疗后第1～3次腮腺信号强度比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),BMSCs治疗前肌肉T2WI信号强度与治疗后第1～3次肌肉信号强度比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:BMSCs对治疗乳猪放射线腮腺损伤具有一定疗效,MR成像能一定程度地反映BMSCs在治疗腮腺损伤的移植情况.
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广西流行性乙型脑炎流行影响因素分析
目的:分析社会经济因素和粮油因素对广西流行性乙型脑炎(乙脑)发病率的影响及其影响程度.方法:采用多元回归分析方法筛选相关因素.结果:将广西75个县作为整体,以 2006～2010年乙脑发病率作为应变量Y,以经济和粮油指标的16个因素为自变量进行多元逐步进入回归分析,先后入选的变量是第三产业收入(b3=0.001 1)、社会固定资产投资(b5=0.000 4)、农民人均纯收入(b6=0.016 4)、居民储蓄存款(b7=-0.001).结论:社会经济因素对乙脑发病率具有一定的影响,粮油产量对乙脑发病率没有影响.
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不同产地壮药金边蚂蟥中氨基酸的分析
目的:评价不同产地壮药金边蚂蟥药材的质量.方法:采用全自动氨基酸分析仪对10批不同产地的样品进行水解和游离氨基酸含量测定.结果:10批不同产地的样品均含有17种氨基酸、7种人体必需的氨基酸,其中水解氨基酸总含量在(67.20~72.68) g/100 g,游离氨基酸总量在(1 597~4 960) mg/100 g;必需和半必须氨基酸占水解氨基酸总量的50.86%~53.69%,占游离氨基酸总量的46.75%~57.91%.结论:不同产地的金边蚂蟥均含丰富的氨基酸,且氨基酸组成较稳定,但氨基酸含量存在差异.
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顺铂作用于耐顺铂卵巢上皮癌细胞后其细胞生物学特性的改变
目的:探讨耐顺铂卵巢癌SKOV3/DDPⅡ细胞对于顺铂作用后其细胞周期、凋亡、增殖及铂类耐药相关基因ARHGDIB和CCND1表达量的变化.方法:采用流式细胞术检测不同浓度和时间顺铂作用后SKOV3/DDPⅡ细胞周期和凋亡率的变化,并与标记GFP的上皮性卵巢癌细胞株SKOV3-GFP(敏感株)相比较;通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测不同浓度和时间顺铂作用后细胞增殖的变化;实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测裸鼠体内瘤块耐药基因CCND1和ARHGDIB基因的表达情况.结果:半抑制浓度的顺铂作用48 h后,SKOV3-GFP和SKOV3/DDPⅡ两株细胞分布于G0/G1期的比例相对于无顺铂处理组明显下降(P<0.01,P<0.05),SKOV3/DDPⅡ细胞分布于G2/M期的比例则相对于无顺铂处理组明显升高(P<0.01);而顺铂作用48 h内SKOV3-GFP和SKOV3/DDPⅡ两株细胞凋亡率随时间和浓度的增大而增大; 以9.9,19.8,29.7 μmol/L浓度的顺铂处理6 d以后,SKOV3/DDPⅡ的增殖抑制得到解除,并继续生长,而SKOV3-GFP细胞则随顺铂作用时间延长增殖持续受到抑制.顺铂作用体内移植瘤5次后,CCND1在SKOV3/DDPⅡ-5的相对表达比SKOV3/DDPⅡ-0 增高92.98倍,作用第8次后,ARHGDIB在SKOV3/DDPⅡ-8的相对表达比SKOV3/DDPⅡ-0增高2.51倍.结论:具有耐药表型的卵巢上皮癌细胞在顺铂作用下降低分布于G0/G1期细胞数使细胞生长受到一定程度的抑制,但在顺铂刺激后肿瘤细胞过度表达CCND1基因使细胞顺利通过G1/S检查点促进肿瘤细胞增殖,同时上调表达ARHGDIB基因抵抗顺铂诱导的肿瘤细胞凋亡.
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高浓度葡萄糖对胰岛β细胞株NIT-1细胞Irs2、FoxO1表达的影响
目的:探讨高浓度葡萄糖对胰岛β细胞胰岛素信号通路信号中胰岛素受体底物2(insulin reoeptor substance 2,Irs2)、叉头框转录因子1 (forkhead transcription factors O1,FoxO1)表达的影响.方法:胰岛β细胞株NIT-1细胞培养48 h后,随机分为不同葡萄糖浓度(5.6,11.1,16.7,22.5,27.6 mmol/L)组,继续培养3 d后终止,用MTT比色法检测细胞增殖,免疫荧光法检测细胞凋亡,放射免疫分析方法检测胰岛素水平,Real-Time PCR法检测Irs2、FoxO1 mRNA变化.结果:(1)在葡萄糖浓度为11.1 mmol/L时,NIT-1细胞增殖活性强、细胞凋亡率低,胰岛素分泌水平高.随着葡萄糖浓度升高,细胞增殖活性和胰岛素分泌水平明显下降,细胞凋亡率逐渐增高.当葡萄糖浓度达27.6 mmol/L 时,细胞增殖活性和胰岛素分泌水平达低,细胞凋亡率达到高.(2)葡萄糖浓度为11.1 mmol/L时,Irs2 mRNA的转录达到高水平,随着葡萄糖浓度的增高,Irs2 mRNA的转录水平呈现逐渐减少趋势;FoxO1基因的mRNA转录水平则随着葡萄糖浓度的增高呈不断增加状态.结论:在高浓度葡萄糖条件下,葡萄糖"毒性"作用通过下调Irs2 mRNA表达、增加核内的FoxO1 mRNA表达以调节胰岛β细胞的功能及增殖和凋亡,分子间均有其独立的调控机制,同时又相互关联.
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依达拉奉对心室颤动大鼠心肺复苏后的脑保护作用
目的:研究依达拉奉对心室颤动大鼠脑组织的保护作用.方法:健康SD大鼠66只,随机分为3组:假手术组(n=18),盐水组(n=24),依达拉奉组(n=24),每组再分为自主循环恢复后12,24,48 h 3个时间点.盐水组与依达拉奉组均采用经食道快速起搏的方法制作大鼠心室颤动模型,常规行心肺复苏术,自主循环恢复即刻分别给予生理盐水或依达拉奉,其中依达拉奉为3 mg/kg,生理盐水组输入等体积的生理盐水.监测血流动力学1 h,结扎股动、静脉消毒缝合,放入笼内常规饲养,分别于上述3个时间点腹腔麻醉后快速断头取脑组织,左脑用于测定超氧化物(SOD)、丙二醛(MDA)含量;右脑行HE染色,光镜下观察海马CA2-3区病理形态学改变.结果:依达拉奉组大鼠脑组织中的SOD含量在12,24,48 h均高于盐水组(P<0.05),MDA含量在以上3个时间点均低于盐水组(P<0.05或P<0.01);镜下观依达拉奉组海马组织病理损伤程度较盐水组为轻,以24,48 h为明显.结论:自主循环恢复后尽早使用依达拉奉,可通过提升脑内的SOD活力,降低MDA水平,减轻缺血再灌注损伤而起到脑保护作用.
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IL-13对大鼠急性肾缺血再灌注损伤时IL-18表达的影响
目的:观察 IL-13对大鼠急性缺血再灌注肾损伤时IL-18表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠37只,随机分为5组:Sham组,I/R组,C组,T-S组和T-L组.阻断大鼠双侧肾脏血流45 min,再灌注24 h,建立急性肾缺血再灌注损伤模型;治疗组分别于阻断血流后分别从双侧肾动脉开口注射rmIL-13(T-S组:0.5 g/kg 体重,T-L组:1.5 g/kg 体重);C组以生理盐水代替.检测各组大鼠IL-18血清水平和肾脏表达,以及肾功能和肾脏病理.结果:①与C组比较,T-L组肾脏IL-18基因和蛋白表达明显减少(P<0.01),IL-18血清水平也明显下降[(102.86±32.82)ng/L vs (231.02±52.96 )ng/L,P<0.01]; ②与C组比较,T-L组肾功能损害减轻,BUN[(43.64±11.72)mmol/L vs (19.01±6.56)mmol/L,P<0.01],SCr[(79.92±15.22)μmol /L vs (165.56±39.87)μmol/L,P<0.01],肾组织病理变化明显减轻,肾小管损害评分明显减少(P<0.01);③血清IL-18蛋白水平与BUN、SCr呈正相关(r=0.710,P<0.01;r=0.770,P<0.01),肾组织IL-18 mRNA与BUN、SCr呈正相关(r=0.716,P<0.01;r=0.762,P<0.01).结论:IL-13能有效地抑制大鼠急性肾缺血再灌注损伤IL-18的表达和保护肾功能.
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尼美舒利对人胰腺癌PANC-1细胞生长及细胞周期分布的影响
目的:探讨尼美舒利对体外培养的胰腺癌PANC-1细胞生长及细胞周期分布的影响.方法:以不同浓度的尼美舒利干预体外培养人胰腺癌PANC-1细胞,采用MTT比色法观察生长增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期,分光光度法检测caspase-3活性,免疫组化方法观察Survivin蛋白表达的变化.结果:尼美舒利对人胰腺癌PANC-1细胞生长的抑制作用呈时间、剂量依赖性.尼美舒利作用48 h后,流式细胞仪检测结果显示,细胞凋亡率明显升高,G0/G1期细胞比例升高,S期和 G2/M期比例下降,呈剂量依赖关系.Caspase-3 活性明显增高,呈剂量依赖性.免疫组化结果显示Survivin蛋白表达明显减弱.结论:尼美舒利抑制胰腺癌PANC-1细胞的生长和诱导其凋亡,可能与对细胞周期的阻滞、增强caspase-3 的活性和下调Survivin蛋白表达有关.
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壮药茉莉花槲皮素和山柰素含量测定方法的建立
目的:建立壮药茉莉花槲皮素和山柰素含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),摸索确定色谱条件;采用正交设计方法优化供试品溶液制备方法.结果:HPLC色谱条件:检测波长为360 nm,色谱柱为Gemini C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(55∶45),流速1.0 mL/min;供试液制备方法:药材破碎度为过60目筛的粉末,提取溶剂为甲醇,提取1 h,溶剂用量10 mL.结论:本研究建立的方法科学可行,可作为茉莉花中槲皮素和山柰素含量测定的方法.
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糖皮质激素性骨质疏松大鼠模型建立的研究
目的:建立糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)动物模型.方法:3.5月龄Sprague Dawley(SD)大鼠40只,随机分成模型组和对照组,每组20只,雌雄各半.模型组予肌肉注射地塞米松2.5 mg/kg,每周2次,连续9周;对照组予肌肉注射等量的生理盐水.两组均每周测一次体重.于9周结束时用双能X射线吸收法(DXA)测定大鼠活体整体骨密度和离体股骨的骨密度;股骨切片镜下观察骨小梁变化.结果:①模型组死亡率(40%)较对照组(10%)显著升高(P<0.05),模型组雌性大鼠死亡为2/10,雄性大鼠死亡为6/10,雌雄死亡率之比为1∶3.②大鼠活体整体骨密度和离体股骨的骨密度变化一致,模型组骨密度均较对照组明显降低(P<0.05).模型组股骨切片显微镜下观察见骨小梁变细、稀疏、断裂、排列紊乱.结论:肌肉注射地塞米松2.5 mg/kg,每周2次,共9周,可成功建立GIOP大鼠模型,测定活体整体和离体股骨的骨密度可用于评价GIOP模型.
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宝石加工业职业健康危害概述
宝石是对天然珠宝玉石(包括天然宝石、天然玉石和天然有机宝石)和人工宝石(包括合成宝石、人造宝石、拼合宝石和再造宝石)的统称[1].宝石加工就是对不同的宝石原材料琢磨加工成各种工艺饰品.我国宝石加工业是改革开放以后迅速发展起来的行业,随之而产生的职业健康危害也是不容忽视的.早在1985年,Ng等[2]报道了香港5例从事珠宝磨光工种发生矽肺;1991年,Rastogi等[3]报道了玛瑙磨工和雕凿工的矽肺发生率为18.4%等;我国近10年来也陆续报道了宝石加工业矽肺病发生的情况以及噪声对作业工人健康的影响.本文对近10年来国内有关宝石加工业职业健康危害的研究动态作简要综述.
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医学生心理骨干自杀知识水平及影响因素的调查研究
目的:了解医学生心理骨干自杀知识水平及影响因素,为构建医学生心理危机干预网络提供科学依据.方法:采用自杀知识问卷,对广西某医科院校1~3年级所有学生心理骨干共617名进行自填式调查.结果:医学生心理骨干自杀知识总平均得分为(11.68±2.60)分,应答正确率为58.40%;仅有9.1%的医学生心理骨干接受过危机干预方面的讲座或培训;临床专业、一年级大学生心理骨干的自杀知识水平较其它专业及其它年级大学生心理骨干高(均P<0.05),女生心理骨干的自杀知识水平较男生高(P<0.05);多元逐步回归分析,自杀知识水平的影响因素有年级、专业、性别(均P<0.05).结论:医学生心理骨干的自杀知识水平亟待加强,需对在校医学生进行系统、科学的危机干预知识培训.
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先天性无脑回畸形2例报告
先天性无脑回畸形是一种罕见疾病,国内外报道少.2010~2011年我院收治2例先天性无脑回畸形,现报道如下.1 临床资料病例1:患儿,男,年龄1 d,因"呼吸急促14 h,四肢抖动半天"入院.患儿系G3P1G38+1W剖腹产娩出,羊水清,量中,脐带绕颈1周,出生体重2 800 g,Apgar评分均为10分,生后吃奶少,易呛奶,生后8 h出现呼吸急促,半天前出现四肢抖动,在声音刺激时较明显,持续约为30 s至1 min,可自行缓解,无发热,无尖叫,无口周发绀.查体:体重2 624 g,身长52 cm,头围32 cm,神清,足月儿外貌,鼻梁低,眼裂上斜,四肢稍短,前囟宽3 cm×3 cm,饱满,颅缝宽0.6 cm,颈软,呼吸稍促,约52次/min,双肺呼吸音粗,可闻及小许痰鸣音,心腹未见异常.四肢肌张力、肌力正常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
