广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中保温干预对全髋关节置换术围手术期失血量的影响
目的:探讨术中保温干预对全髋关节置换术围手术期失血量的影响.方法:选取2014年5月至2016年1月在广西壮族自治区人民医院行人工全髋关节置换术的患者60例,根据术中是否给予保温干预分为研究组和对照组,每组30例.研究组采取室温控制、使用电热毯及输入保温液等措施维持患者体温在36℃以上,对照组未予特殊处理.比较两组患者术中失血量、术后引流量、输血率、术后拔管时间和平均住院时间,以及术前、术后血红蛋白(Hb)含量变化.结果:与对照组比较,研究组患者术中失血量和术后引流量显著减少,输血率明显降低,术后拔除引流管时间及平均住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术前Hb含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后Hb含量显著高于对照组(P＜0.05).结论:全髋关节置换术中采取体温干预措施可有效维持患者体温,减少术中失血量,降低输血率,促进患者康复,值得临床推广应用.
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超声造影联合声触诊组织量化技术对肝脏微小恶性病变的诊断价值
目的:分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏微小恶性病变的诊断价值.方法:选择2013年8月至2016年12月深圳市人民医院龙华分院收治的肝脏占位性病变患者100例(116枚病灶),所有患者均接受病理、CEUS和VTQ检查.分析CEUS联合VTQ鉴别肝脏微小病变良恶性的评估效能.结果:经病理分析,116枚病灶中包括46枚肝血管瘤良性病灶以及70枚恶性病灶,恶性病灶包括48枚肝细胞肝癌病灶、7枚胆管细胞癌病灶以及15枚肝转移癌病灶;经CEUS诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的开始增强时间、增强峰值时间显著短于肝血管瘤良性病灶(P＜0.05):经VTQ诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的病灶内部SWV值及SWV比值显著高于肝血管瘤良性病灶(P＜0.05);CEUS联合VTQ鉴别肝脏占位性病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于CEUS和VTQ单独检测(P＜0.05).结论:CEUS联合VTQ诊断肝脏微小恶性病变具有较高的临床价值,可弥补两种检测手段的局限性,提高鉴别肝脏良恶性病变组织的准确率.
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多式联运—清单干预法对导管相关血流感染的预防作用
目的:探讨多式联运-清单干预法对中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发生率的影响.方法:将重症监护病房(ICU)3 198例中心静脉置管患者作为研究对象,第一阶段(2010年1月至2011年6月)721例、5 884个导管日采用传统的管理方法,为对照组;第二阶段(2012年1月至2014年12月)1 535例、6 396个导管日采用多式联运干预措施,为干预组;第三阶段(2015年1月至2016年12月)942例、5 993个导管日采用多式联运-清单干预法,为清单干预组;比较3组患者干预后CRBSI发生率、干预措施执行率、病死率等情况.结果:与对照组比较,干预组和清单干预组CRBSI发生率、ICU住院时间、平均置管时间、病死率明显降低,干预措施执行率明显增加,且清单干预组干预措施执行率高于干预组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:与传统的管理方法相比,多式联运-清单干预法能有效降低CRBSI的发生率,缩短ICU住院时间和置管时间,明显降低患者病死率.
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成人ICU与非ICU病区常见细菌分布及耐药性分析
目的:分析成人重症监护病房(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据.方法:采用VITEK 2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,并对比分析成人ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药情况.结果:(1)从成人ICU患者标本中分离培养出病原菌2 106株,分离的主要病原菌株依次为鲍曼不动杆菌(35.5％)、铜绿假单胞菌(17.1％)、肺炎克雷伯菌(10.1％);(2)从非ICU患者标本分离培养出病原菌5 726株,主要病原菌依次为大肠埃希菌(27.1％)、铜绿假单胞菌(16.1％)、肺炎克雷伯菌(11.4％);(3)成人ICU分离的菌株耐药率普遍高于非ICU,成人ICU分离的鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药率大于75％.结论:成人ICU分离菌株耐药情况严重,应加强抗菌药物合理使用及细菌耐药监测,这是控制院内感染、降低细菌耐药率的重要手段.
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子宫动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌的局部微淋巴管密度和血管内皮生长因子的影响
目的:探讨子宫动脉栓塞灌注化疗(UACE)治疗宫颈癌的临床疗效及对局部微淋巴管密度(LMVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将宫颈癌患者112例随机分为观察组与对照组,每组56例.观察组实施UACE治疗,对照组实施静脉全身化疗(ISC),比较两组近期疗效及治疗前后宫颈癌组织LMVD、VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平.结果:宫颈癌组织中LMVD和VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D表达率显著高于正常宫颈组织(P＜0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);观察组客观有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组复发、转移率分别显著低于对照组(P＜0.05).结论:UACE治疗宫颈癌疗效显著,能够降低复发转移率,其可能机制与抑制肿瘤淋巴管生成和VEGF表达有关.
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胰激肽原酶联合ARBs对糖尿病肾病患者尿β2-GM水平及肾间质纤维化的影响
目的:探讨胰激肽原酶联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)对糖尿病肾病患者尿β2微球蛋白(β2-GM)和肾间质纤维化的影响.方法:选取2014年1月至2017年1月江苏昆山市第一人民医院收治的86例糖尿病肾病患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组在常规治疗的基础上给予ARBs治疗,研究组在对照组的基础上给予胰激肽原酶治疗.连续治疗8周后,观察两组血糖、肾功能、尿β2-GM水平及肾间质纤维化情况.结果:研究组血糖水平和肾功能明显优于对照组(P＜0.01);研究组尿β2-GM水平、血清结缔组织生长因子(CTGF)和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:胰激肽原酶联合ARBs治疗糖尿病肾病,能够有效改善患者血糖水平和肾功能,同时能明显减少尿蛋白,延缓肾间质纤维化.
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LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-Jensen Ⅲ型股骨粗隆间骨折生物力学分析
目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异.方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及大位移.结果:C3模型的大应力值明显大于C1及C2模型(P＜0.05),C1模型的大位移值显著大于C2及C3模型(P＜0.05);C3模型股骨近端大应力值大,C2模型小(P＜0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平大位移、冠状大位移、轴状大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P＜0.05).结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施.
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血清S1OOB、MBP、NSE水平在恶性肿瘤脑转移中的诊断价值
目的:探讨血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对恶性肿瘤脑转移的预测价值.方法:选取2014年9月至2016年9月在广西医科大学第一附属医院肿瘤内科和广西宾阳县人民医院肿瘤科接受治疗的88例恶性肿瘤患者,根据是否发生脑转移分为转移组(38例)和未转移组(50例).另选取同期在本院行健康体检的50例健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组血清中S100B、MBP、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估S100B、MBP、NSE蛋白用于诊断恶性肿瘤脑转移的价值.结果:转移组患者血清S100B、MBP、NSE水平均明显高于未转移组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).血清S100B、MBP、NSE用于诊断恶性肿瘤脑转移的灵敏度和特异度均大于80.0％,AUC均大于0.800.结论:血清S100B、MBP、NSE可作为恶性肿瘤脑转移的可靠标志物.
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侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后牙周状况评价
目的:观察和评价侵袭性牙周炎(AgP)伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后的牙周状况.方法:选择2010-2016年就诊于广西医科大学附属口腔医院门诊的12例AgP伴错牙合畸形患者,观察牙周-正畸联合治疗前、后菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、探诊后出血(BOP)百分率、牙周临床附着水平(CAL)、前牙区切缘到龈乳头高点的距离(PID)、影像学硬骨板出现百分率等指标.结果:正畸前(P1)、正畸治疗第6个月(P2)、正畸结束(P3)、正畸结束后6个月(P4)与初诊时(P0)比较,牙周PLI、PD、BOP以及PD≥5mm的深牙周袋百分率均有显著降低(均P＜0.01),P4分别与P0、P1、P3比较,硬骨板出现比率显著增加(P＜0.01),CAL、PID治疗前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AgP伴错牙合畸形患者,在规范的牙周治疗后和严密的牙周监控下,正畸治疗能纠正错牙合畸形,不会引起牙周组织的进一步破坏和牙周炎症的加重,是安全可行的.
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血清D-二聚体与趋化因子Fractalkine单独及联合检测在冠心病中的诊断价值
目的:探讨D-二聚体(D-D)与不规则趋化因子Fractalkine (FKN)联合检测在冠心病诊断中的临床价值.方法:选取2015年12月至2016年12月复旦大学附属浦东医院收治的冠心病患者124例,其中不稳定型心绞痛(UAP)31例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)48例(SAP组),急性心肌梗死(AMI)45例(AMI组),另选取同期于本院体检的健康志愿者124例作为对照组.抽取所有受试者静脉血测定D-D和FKN水平.比较D-D与FKN单独检测和联合检测用于冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:UAP组、SAP组和AMI组患者外周血中血清D-D和FKN水平均显著高于对照组(均P＜0.05).AMI组患者血清D-D和FKN水平高,UAP组患者次之,SAP组患者低(P＜0.05).与D-D或FKN单独检测相比,联合检测可有效提升检测的灵敏度和阴性预测值(P＜0.05).结论:D-D和FKN与冠心病的发生及进展密切相关,联合检测对冠心病的诊断灵敏度较高.
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秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的疾病类型及其影响因素分析
目的:分析秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的疾病类型及其影响因素.方法:选取2010年2月至2016年12月在秦皇岛地区分娩的流动人口出生缺陷儿50例作为观察组,同期选择经确诊为无出生缺陷的新生儿250例作为对照组,记录出生缺陷儿的疾病类型与预后情况,同时对两组新生儿与父母的一般资料进行分析.结果:50例出生缺陷儿中,苯丙酮尿症6例,先天性甲状腺功能低下症8例,唐氏综合征9例,性染色体及其他常染色体异常7例,肌肉骨骼系统畸形5例,循环系统畸形10例,其他畸形5例.活产45例,死胎或死产2例,产后7d内死亡1例,2例为产前诊断为出生缺陷后进行治疗性引产.两组新生儿的胎龄、体重、分娩方式等比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,两组产妇自然流产史、孕早期服用药物、孕早期接触危险物质、孕早期被动吸烟、孕早期感冒史、居住地存在污染源等因素比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素条件Logistic回归分析显示,孕早期感冒史、居住地存在污染源、孕早期服用药物、自然流产史为导致新生儿出生缺陷的独立危险因素(均P＜0.05).结论:秦皇岛流动人口新生儿缺陷中循环系统畸形及唐氏综合征所占比例较高,产妇孕早期感冒史、居住地存在污染源、孕早期服用药物、自然流产史为导致秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的独立危险因素,应加强产前疾病筛查以降低流动人口的新生儿出生缺陷率.
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鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效及对血清炎症因子的影响
目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效及对患儿神经功能、血清炎症因子水平的影响.方法:选取2013年2月至2017年2月陕西省宝鸡高新人民医院收治的68例GBS患儿,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组单纯给予IVIG治疗,观察组给予IVIG联合mNGF治疗.比较两组临床疗效及治疗前、后Hughes肢体运动功能评分、多伦多临床神经系统病变评分(TCSS),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患儿血清白介素(IL)-4、IL-21和IL-23水平变化.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后的Hughes评分、TCSS评分及血清IL-21和IL-23水平显著降低,而血清IL-4水平明显升高(P＜0.05).结论:mNGF联合IVIG治疗儿童GBS的临床疗效显著,可通过调节血清IL-4、IL-21、IL-23水平减轻炎症反应,改善患儿的神经功能和运动功能.
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关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
目的:探讨关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:回顾性分析49例KOA患者的临床资料,分别采用关节镜下膝关节清理术(单纯治疗组,23例)和关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨治疗(联合治疗组,26例),比较两组患者手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化,膝关节液内白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-0(TNF-α)水平改善情况及手术并发症发生情况.结果:与术前比较,两组患者术后VAS评分及关节液内IL-6、TNF-α水平明显降低,Lysholm及HSS评分明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且联合治疗组术后VAS评分及关节液内IL-6、TNF-α指标水平低于单纯治疗组,Lysholm及HSS评分高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯治疗组中未出现相关并发症,联合治疗组有1例(1膝,3.2％)出现神经损伤,1例(1膝,3.2％)出现局部创口感染.结论:关节镜下膝关节清理联合腓骨截骨是一种安全、有效的治疗KOA的手术方式,短期内可有效缓解患者膝关节疼痛症状、减轻局部炎症及促进患肢功能康复.
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早期急性重症胰腺炎患者免疫抑制及免疫失衡与肠黏膜屏障功能障碍的相关性
目的:研究早期急性重症胰腺炎患者免疫抑制及免疫失衡与肠黏膜屏障功能障碍的相关性.方法:选择2012年1月至2016年2月在陕西省渭南市中心医院诊治的早期急性重症胰腺炎患者130例,分别于入院后第1、第7、第14天检测患者尿中乳果糖与甘露醇比值、血浆内毒素、D-乳酸水平、Th 1/Th2细胞比例和人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达水平.结果:第7天的乳果糖与甘露醇比值、内毒素、D-乳酸和HLA-DR水平均明显低于第1天,高于第14天(均P＜0.05);第7天的Th1/Th2细胞比例明显降低,第14天明显升高(P＜0.05).乳果糖与甘露醇比值、内毒素和D-乳酸水平与HLA-DR均呈正相关关系(r =0.786、0.685、0.813,均P=0.000),与Th1/Th2细胞比例均呈负相关关系(r=-0.823、-0.796、0.682,均P=0.000).结论:早期急性重症胰腺炎患者存在免疫抑制和免疫失衡,并与肠黏膜屏障功能障碍之间具有相关性,早期对急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障功能进行保护,有利于疾病的治疗.
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吡格列酮联合维生素D对糖尿病肾病患者肾功能、血清炎症因子及抗炎脂肪因子水平的影响
目的:探讨吡格列酮联合维生素D对糖尿病肾病(DN)患者肾功能、血清炎症因子及抗炎脂肪因子水平的影响.方法:选取2016年2月至2017年2月延安大学咸阳医院收治的92例DN患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予吡格列酮联合骨化三醇治疗,对照组单纯给予吡格列酮治疗.比较两组治疗前、后肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白(24 h UP)、尿微量清蛋白肌酐比值(ACR)]、炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抗炎脂肪细胞因子[脂联素(ADPN)、分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)、网膜素-1(Omentin-1)]水平.结果:治疗后,两组UAER、24 h UP、ACR、hs-CRP、IL-6、IL-17、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);ADPN、SFRP5、Omentin-1水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:吡格列酮联合维生素D治疗DN能够有效改善患者的肾功能,其作用机制可能与减轻微炎症状态、调节抗炎脂肪细胞因子水平有关.
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经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果观察
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果.方法:选取2015年5月至2016年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的绝经后骨质疏松性椎体骨折患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组36例.对照组实施PVP术治疗,研究组实施PVP术联合唑来膦酸治疗.比较两组患者治疗前、后骨密度(BMD)、骨转换生化指标、髋关节强度指数(FSI)、日常生活能力(AQL)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗后6个月,研究组VAS评分、血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)水平明显低于对照组(P＜0.05),而血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)水平及Wards三角、股骨颈及大粗隆BMD值均显著高于对照组(均P＜0.05);研究组的FSI和AQL评分明显高于对照组(P＜0.05),椎体新发骨折发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:PVP联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折能有效减轻患者疼痛,增加BMD、FSI,同时还可降低骨转换率,预防椎体新发骨折,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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结直肠癌患者根治术前血清miR-193a-3p和CA19-9表达水平与临床病理特征及预后的关系
目的:探讨结直肠癌患者根治术前血清miR-193a-3p和糖类抗原19-9(CA19-9)表达水平与临床病理特征及预后的关系.方法:选取2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院行根治性切除术的216例结直肠癌患者作为研究组.另选取50例正常人作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测患者术前血清中miR-193a-3p的相对表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测CA19-9表达水平.分析miR-193a-3p、CA19-9表达水平与结直肠癌病理特征及预后的关系.结果:研究组患者miR-193a-3p相对表达量明显低于对照组,CA19-9表达水平明显高于对照组(均P＜0.05).术前miR-193a-3p呈低表达、CA19-9阳性的结直肠癌患者肿瘤分化程度较低、TNM分期较晚,且更易发生淋巴结转移和脉管浸润(P＜0.05).miR-193a-3p低表达组患者复发转移率明显高于miR-193a-3p高表达组,5年生存率明显低于miR-193a-3p高表达组;CA19-9阳性组患者复发转移率明显高于CA19-9阴性组,5年生存率明显低于CA19-9阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:结直肠癌患者根治术前血清miR-193a-3p呈低表达,CA19-9呈高表达;miR-193a-3p和CA19-9表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移等病理特征密切相关,且对患者生存预后有一定的预测作用.
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神经节苷脂对脑室周围白质软化早产儿血浆一氧化氮合酶、白介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的:分析神经节苷脂(GM-1)对脑室周围白质软化(PVL)早产儿血浆中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:回顾性分析2013年7月至2016年7月陕西省渭南市妇幼保健院收治的50例PVL早产儿的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(23例)和研究组(27例).对照组接受常规治疗及康复训练,并加用脑活素治疗;研究组在对照组治疗基础上给予GM-1治疗.比较两组的治疗有效率以及治疗前、后血浆iNOS、IL-1β和TNF-α浓度的变化.结果:研究组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血浆iNOS、IL-1β和TNF-α浓度均较治疗前明显降低(均P＜ 0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:GM-1治疗PVL早产儿的机制可能与抑制炎症细胞因子释放,降低iNOS活性和减少NO参与的神经毒性损伤有关.
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小儿喘息性气管炎的影响因素分析
目的:探讨小儿喘息性气管炎的影响因素.方法:选择2012年1月至2016年12月在陕西省安康市妇幼保健院儿科住院确诊为喘息性气管炎的205例患儿作为病例组,随机选取同期在本院儿科住院的急性上呼吸道感染、气管炎(非喘息性)患儿205例作为对照组,收集两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析小儿喘息性气管炎的影响因素.结果:两组呼吸道合胞病毒(RSV)感染、肺炎支原体(MP)感染、过敏史、父母过敏史、分娩方式、住房装修时间＜2年、床褥经常晾晒、居住地靠近公路等因素比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).进一步行多因素分析,结果显示:RSV感染、MP感染、过敏史、父母过敏史、居住地靠近公路是小儿喘息性气管炎的独立危险因素(均P＜0.05).结论:RSV感染、MP感染、过敏史、父母过敏史、居住地靠近公路均是小儿喘息性气管炎的独立危险因素,加强对上述影响因素的检查及监测可降低小儿喘息性气管炎的发病率.
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髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响
目的:探讨髂内动脉栓塞联合灌注化疗(TACE)治疗进展期宫颈癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:将72例进展期宫颈癌患者随机分两组,分别行TACE治疗(TACE组)和髂内动脉灌注化疗(IAIC组),每组36例.观察比较两组临床疗效及预后情况.同期选取36例健康志愿者为正常对照组(HC组).比较3组血清VEGF及其受体水平.结果:宫颈癌患者血清VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-2、VEGFR-3水平均显著高于HC组(均P＜0.05),治疗后TACE组和IAIC组血清VEGF及其受体水平均显著降低,且TACE组显著低于对照组(P＜0.05).TACE组治疗总有效率为88.89％,显著高于IAIC组的69.44％ (P＜ 0.05);TACE组的复发率、远处转移率显著低于IAIC组(P＜0.05);TACE组1年、3年、5年生存率分别为97.22％、83.33％、75.00％,显著高于IAIC组的80.56％、61.11％、50.00％(P＜0.05).结论:TACE治疗进展期宫颈癌的疗效显著,能有效抑制VEGF及其受体表达,改善患者预后.
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冠心病患者血清PAPP-A和sCD40L水平在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值分析
目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值.方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行血清PAPP-A、sCD40L水平检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析PAPP-A、sCD40L水平对冠脉易损斑块的诊断价值.结果:304例患者中,CTA检查有易损斑块105例,无易损斑块199例;易损斑块组血清PAPP-A和sCD40L水平明显高于非易损斑块组(P＜0.05).ROC曲线显示:将PAPP-A浓度0.9μg/L作为佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为92.2％,特异度为87.3％,ROC曲线下面积(AUC)为0.902;将sCD40L浓度8.0mg/L作为佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为89.0％,特异度为83.1％,AUC为0.812;两者AUC比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PAPP-A＞0.9μg/L、sCD40L＞ 8.0 mg/L均为冠状动脉易损斑块的独立预测因子(OR=2.49,95％ CI:1.15～5.36,P=0.01;OR=1.97,95％ CI:1.03～3.16,P=-0.03).结论:PAPP-A和sCD40L水平在冠状动脉易损斑块患者中明显升高,可作为冠心病患者冠状动脉斑块不稳定的预测指标,且PAPP-A的预测价值优于sCD40L.
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二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响
目的:研究二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法:选择2014年6月至2015年12月在西安市华山中心医院诊治的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖治疗;比较治疗前、后两组的空腹血糖(FBG)值、餐后2h血糖(2 hPBG)值、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和TSH的水平.结果:治疗后,两组的FBG和2hPBG水平均明显降低(均P＜0.05),且观察组降低更为明显(P＜0.05);治疗前、后两组的血清TT4、TT3、FT4和FT3水平均无明显差异(均P＞0.05),治疗后观察组的TSH水平明显降低(P＜0.05).结论:二甲双胍不仅能有效控制2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的血糖,还能抑制血清TSH的水平,可用于甲状腺疾病的治疗.
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广西巴马小型猪2型糖尿病模型的建立及其牙龈组织病理学观察
目的:建立广西巴马小型猪2型糖尿病(T2DM)动物模型,并观察其牙龈组织病理学改变.方法:将14只雄性巴马小型猪,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组7只.实验组给予高糖高脂饲料喂养,7个月后于耳缘静脉一次性注射80 mg/kg的链脲佐菌素(STZ).对照组以基础饲料喂养,7个月后同时注射等量生理盐水.共喂养9个月.检测两组动物生化指标,取牙龈组织行苏木精-伊红(HE)染色,观察牙龈组织病理学变化.结果:高糖高脂饲喂7个月后,实验组小型猪平均体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及甘油三酯(TG)水平均明显高于对照组(均P＜0.05);实验组注射STZ 1个月、2个月后,FPG、TG仍继续升高(P＜0.05),而FINS水平明显下降(P＜0.05).实验组牙龈组织上皮钉突变圆顿、厚度增加,结缔组织疏松,网状纤维破坏,局部血管化明显,且存在大量炎性细胞浸润,而对照组改变不明显.两组炎症程度评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:用高糖高脂喂养联合80 mg/kg STZ注射可成功复制巴马小型猪T2DM模型,且小型猪牙龈上皮和结缔组织存在明显的炎症改变.
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Expression and function of transcription factor RUNX2in synovial tissues of rheumatoid arthritis
Objective:This study aimed to explore the expression profile of transcription factor Runt-related transcription factor 2 (RUNX2)in the synovial tissues of rheumatoid arthritis (RA) and its effect on the apoptosis of RA fibroblast-like synovial cells (RA-FLS),and to screen new targets for the diagnosis,treatment and prognosis of RA.Methods:The expression and localization of mRNA and protein of RUNX2 in the synovial tissues were detected by real-time quantitative PCR (qPCR)and immunohistochemical staining,respectively.The effect of the expression of exogenous RUNX2 on the apoptosis process of RA-FLS cell line MH7A was investigated by flow cytometry,and the activation of NF-κB signaling pathway was detected by western blotting.Results:The expression of RUNX2 mRNA was significantly higher in the synovial tissues from RA patients,compared to that in the OA patients (P＜0.05).RUNX2 protein was mainly localized in the nuclear of the RA synovial cells.Overexpression of exogenous RUNX2 could notably decrease the apoptosis of RA-FLS,which was substantially reversed by pretreatment with SN50,a specific inhibitor of NF-κB pathway.Compared with blank group and negative control group (pCMV6-AC-GFP-vector),the apoptotic rate of exogenous RUNX2 overexpressing (pCMV6-AC-GFP-RUNX2) MH7A cells was significantly decreased (P＜0.05).NF-κB signaling pathway activity was significantly increased (P＜0.05),and this effect could be effectively reversed by NF-κB signal pathway-specific inhibitor SN5.Conclusion:The high expression of UNX2 in RA synoviocytes could significantly inhibit the spontaneous apoptosis of cells,and it was related to the abnormal activation of NF-κB signaling pathway.In-depth studies of RUNX2/NF-κB signaling pathways will help to identify novel therapeutic targets for RA.
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异基因造血干细胞移植后MHC单倍体相合脾脏抗白血病疗效分析
目的:观察主要组织相容性复合体(MHC)单倍体相合脾脏对非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)抗白血病疗效的分析.方法:用8～12周C57/BL/6近交系小鼠(B6鼠)作为供鼠,取其骨髓细胞和脾细胞;P815细胞即白血病细胞,近交系DBA/2小鼠与近交系C57/BL/6小鼠杂交的第一代小鼠B6D2F1(F1鼠)为受鼠,受鼠骨髓移植d-5～d-3,用环磷酰胺300mg/(m2·d)腹腔注射预处理,受鼠移植当天(d0),将F1鼠随机分为A、B、C、D4组,每组12只,其中A组经尾静脉注射P815细胞(1×104个)、骨髓细胞(5×106个)和脾细胞(2×107个)的混合细胞悬液,B组经尾静脉注射P815细胞(1×104个)和骨髓细胞(5×106个)的混合细胞悬液,C组经尾静脉注射P815细胞(1×104个)的细胞悬液,D组经尾静脉注射RPMI 1640细胞培养基.比较4组小鼠血象、急性移植物抗宿主病(GVHD)评分以及皮肤、肝、结肠的病理白血病细胞浸润情况.结果:(1)移植后第14天,A组GVHD评分2～4分,第15天3只小鼠死亡,第26天2只小鼠GVHD评分6分,其它7只小鼠GVHD评分0～3分,第28天死亡1只,存活的8只小鼠GVHD临床评分1～6分.B组小鼠第6天开始出现死亡,至第17天死亡11只,第30天时仅存活1只.C组第18天时全部死亡.(2)4组小鼠移植后第7天时,A、B、C组小鼠白细胞数量明显增高,组间比较有明显差异(P＜0.05),与D组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).移植后第14天时,4组小鼠白细胞数均明显下降,A组分别与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)移植后第28天,A、D组白细胞数均回升,组间比较无明显差异(P＞0.05).A组小鼠的肝脏可见炎性细胞浸润,汇管区肝细胞萎缩、坏死,中央静脉区少量白血病细胞浸润.B组可见肝细胞数量减少,肝窦内白血病细胞弥散性浸润.结论:非清髓allo-HSCT MHC单倍体相合脾脏可以提高抗白血病的疗效.
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补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下的临床疗效分析
目的:探讨补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下(LOH)的临床疗效.方法:将2011年6月至2016年6月陕西省榆林市中医医院收治的122例LOH患者随机分为对照组(62例)和治疗组(60例).对照组给予常规心理疏导、性健康教育,服用复合维生素B片治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾填精通络方治疗.比较两组治疗前、后心血管相关指标,包括红细胞计数(RBC)、红细胞压积(PCV)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及血清睾酮(TT),中医肾阳虚评分,男性老龄化量表(AMS)评分以及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分差异.结果:治疗后,治疗组RBC和TT均较治疗前明显升高(均P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05).治疗组的畏寒、肢冷、腰膝酸软、夜尿及阳痿等评分较治疗前降低,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组的IIEF-5评分和AMS评分较治疗前均有改善,且IIEF-5评分显著高于对照组(P＜0.05),AMS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下,可有效促使RBC和TT水平上升,明显改善患者的临床症状,安全有效.
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腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血诊断价值比较分析
目的:研究腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:选取2016年1～12月陕西中医药大学第二附属医院收治的冠心病心肌缺血患者70例,均行腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动分析,以冠状动脉造影结果为金标准,对比这3种检查方法及腺苷负荷心肌核素显像、心脏超声分别与心电图联合检测的诊断符合率.结果:腺苷负荷心肌核素显像及心电图对冠心病心肌缺血的诊断符合率均高于心脏超声,差异有统计学意义(均P＜0.05);腺苷负荷心肌核素显像联合心电图检查对前降支病变、回旋支病变、右冠病变的诊断符合率高,分别为88.00％、77.27％、82.61％.结论:腺苷负荷心肌核素显像对冠心病心肌缺血的诊断符合率高于心脏超声,且腺苷负荷心肌核素显像联合心电图对不同病变部位的诊断准确性好,具有较高的临床应用价值.
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64排螺旋CT灌注成像参数对肺癌患者肺门及纵隔淋巴结转移的预测价值
目的:探讨64排螺旋CT灌注参数对肺门及纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:选取2013年12月至2015年12月四川省中西结合医院收治的96例行肺癌切除及淋巴结清扫术的肺癌患者,术前均行CT灌注扫描,根据肺门及纵隔淋巴结的病理结果将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,比较两组患者的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等CT灌注参数.结果:淋巴结转移组的PS明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01),两组BF、BV、MTT比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,当PS为8.7 mL/(min·100 g)时其预测淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为82.0％和50.0％.结论:肺癌CT灌注参数中的PS值能够有效预测肺门及纵隔淋巴结转移.
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经腹胃超声检查在诊断老年胃癌患者中的应用
目的:探讨经腹胃超声检查在诊断老年胃癌患者中的应用价值.方法:回顾性分析2013年12月至2016年7月在广西医科大学第一附属医院经超声诊断为胃癌的30例老年患者的临床资料,与术后病理结果比较,分析经腹胃超声检查的诊断符合率.结果:经病理诊断证实为胃癌的患者26例,超声诊断符合率为86.7％;其中病灶位于胃窦部的患者19例,占73.1％;伴淋巴结转移5例,占19.2％;病灶位于胃体的患者5例,占19.2％;病灶位于贲门的患者2例,占7.7％.结论:经腹胃超声检查对于老年胃癌患者的诊断准确性较好,可用于胃癌筛查.
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替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入术后患者抗血小板治疗的效果观察
目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者抗血小板治疗的效果.方法:选取2013年8月至2015年8月河北省石家庄市第八医院心内科收治的急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,每组40例.两组均成功完成PCI术并进行抗血小板治疗,A组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,B组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.术后24 h应用血栓弹力图(TEG)检测腺苷二磷酸(ADP)激活血小板形成大血凝块强度(MA-ADP)、ADP诱导的血小板聚集抑制率(IPA)及术前、术后24 h血小板计数.随访1年,记录两组出血事件和不良心、脑血管事件发生情况.结果:两组术前、术后24h血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组MA-ADP及IPA＜30％的比例明显低于B组,IPA明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出血事件及不良心、脑血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替格瑞洛联合阿司匹林用于PCI术后患者抗血小板治疗的效果较好,可有效降低血小板高反应性,抑制血栓形成,但在减少出血事件及不良心、脑血管事件方面的优势不明显.
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肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效对比
目的:对比肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养(TPN)治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析82例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的临床资料,分为观察组(n=42)与对照组(n=40),观察组予肠外、肠内营养序贯治疗,对照组予TPN治疗.观察患者治疗前、后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMS)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组并发症发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、机械通气时间和住院时间.结果:观察组治疗后血清AST、AMS、PA、ALB、CRP水平改善明显优于对照组(P＜0.05);腹胀发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分明显低于对照组(P＜0.05);机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:肠外、肠内营养序贯治疗可有效改善重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的营养状况,降低并发症发生率,促进患者康复.
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腹腔镜用于结直肠癌根治术对患者围术期机体代谢及胃肠功能的影响
目的:分析腹腔镜用于结直肠癌根治术对患者围术期机体代谢及胃肠功能的影响.方法:将2015年5月至2016年7月在江苏省无锡市第三人民医院进行根治术治疗的56例结直肠癌患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(常规开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组),每组28例,检测并比较两组患者围术期的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标变化.结果:术前,两组患者的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后2～5d,两组的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标大部分均较术前有明显降低,但观察组高于对照组(均P＜0.05);术后l0d,观察组以上指标的恢复程度均优于对照组(均P＜0.05).结论:腹腔镜用于结直肠癌根治术对患者围术期机体代谢及胃肠功能指标的影响小于开腹手术,是行结直肠癌根治术患者更为适用的手术方式.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗肝外胆管结石的临床效果
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗肝外胆管结石的临床效果.方法:选取2013年1月至2016年12月在陕西省咸阳市第一人民医院行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的164例肝外胆管结石患者,按手术方式不同分为观察组(一期缝合术,n=51)和对照组(T管引流术,n=113).比较两组术中出血量、手术时间、术后腹腔引流时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率.结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术时间、术后腹腔引流时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P＜0.05).两组胆漏、胆道出血及腹腔内出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组水、电解质紊乱发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石有利于患者术后恢复,且不增加术后胆漏发生风险,是一种安全、有效的微创术式.
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全胸腔镜下心脏手术15例临床分析
目的:总结全胸腔镜下心脏手术的临床经验.方法:回顾性分析2016年11月至2017年4月在广西柳州市人民医院行全胸腔镜下心脏手术的15例(房间隔缺损修补2例,左房黏液瘤切除1例,二尖瓣成形5例,二尖瓣置换7例,同期行三尖瓣成形5例,左心房血栓清除2例)患者的临床资料.结果:所有患者手术均获得成功,无中转正中开胸以及再次开胸止血,无术中术后死亡.手术时间(328.8±99.7) min,体外循环时间(184.5±81.7) min,升主动脉阻断时间(101.1±57.9) min,术中出血(380±186) mL,术中用血浆(223±238) mL,红细胞(2.7±2.7)U,ICU监护时间(37±38.7)h,呼吸机辅助时间(28.4±28.8)h,术后引流(685.4±222.3)mL,术后输血浆(686.7±500)mL,平均术后4.5 d拔除引流管,术后住院时间(13.2±5.2)d.1例二尖瓣成形中转二尖瓣置换,1例术中彩超提示二尖瓣瓣周瘘,重新环缝合1针加固后消失,1例房缺术后提示少量残余瘘,1个月后复查超声正常,1例患者术后早期出现右小腿肿胀,对症处理后症状缓解.结论:全胸腔镜心脏手术创伤小,术后恢复快,值得临床上推广应用.
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胎儿颅内各种囊性病变产前超声诊断的回顾性分析
目的:探讨产前超声诊断胎儿颅内各种囊性病变的价值.方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月在河南省郑州市妇幼保健院行产前超声检查,疑为颅内囊性病变胎儿的180例孕妇的临床资料,将产前超声检查结果与引产尸检结果或随访产后新生儿头颅超声结果进行对比,分析产前超声诊断的准确率.结果:180例经产前超声准确诊断为单纯脑室轻度扩张60例,单侧脑积水13例,脉络丛囊肿33例,单纯后窝池增宽17例,Dandy-Walker综合征4例,脑穿通囊肿1例,室管膜下囊肿19例,蛛网膜囊肿16例,透明隔囊肿9例,超声诊断准确率为95.6％.结论:超声诊断胎儿颅内囊性病变的准确率较高,但对大脑中线部位的囊性病变有一定受限.
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耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎效果观察
目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取2013年12月至2016年12月重庆市綦江区人民医院收治的82例慢性化脓性中耳炎患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗,对照组采用鼓室成形术治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组切口总满意率高于对照组(P＜0.05),VAS评分、骨导听阈和气导听阈均低于对照组(均P＜0.05).结论:耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果显著,值得临床推广应用.
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卡麦角林不同给药时机对高泌乳素血症患者促性腺激素诱导排卵的影响
目的:对比分析卡麦角林不同给药时机对高泌乳素血症患者促性腺激素诱导排卵的影响.方法:选择2011年2月至2016年12月在陕西省延安市人民医院进行诊治的高泌乳素血症患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予肌肉注射促性腺激素75～150U,同时口服卡麦角林;研究组则先口服卡麦角林,再行肌肉注射促性腺激素治疗.比较两组患者治疗前、后催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素以及雌二醇水平;同时比较两组的平均用药天数和促排卵周期数,并进行半年的随访,观察两组患者成功妊娠率.结果:治疗后,两组患者的催乳素水平均明显降低(均P＜0.05),黄体生成素、卵泡刺激素以及雌二醇水平均明显升高(均P＜0.05),与对照组相比,观察组患者治疗后催乳素水平显著降低(P＜0.05),黄体生成素、卵泡刺激素以及雌二醇水平显著升高(P＜0.05).与对照组相比,治疗后观察组患者的平均用药天数、促排卵周期数均显著减少(均P＜0.05),妊娠成功率显著升高(P＜0.05).结论:先用卡麦角林治疗高泌乳素血症,再利用促卵泡激素药物促性腺激素促排卵治疗不育的效果较为理想,可明显提高高泌乳素血症患者的妊娠成功率,值得临床推广应用.
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青少年原发性支气管肺癌15例临床分析
目的:分析15例青少年原发性支气管肺癌的临床特点,总结经验并为临床诊断提供参考.方法:收集2010年1月至2016年8月在广西医科大学第一附属医院确诊为青少年原发性支气管肺癌的15例患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理特征和诊治情况.结果:15例青少年原发性支气管患者中,男6例,女9例;7例腺癌(46.67％),5例鳞癌(33.33％),1例大细胞癌(6.67％),2例小细胞癌(13.33％).15例患者中,7例(46.67％)病初误诊为支气管肺炎;3例(20.00％)误诊为肺结核;2例(13.33％)先误诊为肺炎,后误诊为肺结核;1例(6.67％)误诊为肺脓肿;l例(6.67％)只诊断为先天性心脏病.结论:青少年肺癌以腺癌及鳞癌常见,误诊及漏诊率较高,易误诊为肺炎及肺结核,发现时多为晚期;对于抗炎、抗结核效果欠佳的青少年患者要及时进一步检查,以排除原发性支气管肺癌.
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白内障超声乳化并散光矫正型多焦点人工晶体植入的疗效分析
目的:探讨白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对白内障患者角膜散光及视觉质量的影响.方法:选取2014年3月至2016年5月陕西省西安市第四医院眼科收治的82例白内障患者,按患者意愿及疾病状况分为观察组和对照组,每组41例.所有患者均行标准白内障超声乳化吸出术,对照组和观察组患者分别植入散光矫正型单焦点和多焦点IOL,比较两组患者视力和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组非矫正远视力、佳矫正远视力、非矫正近视力、佳矫正近视力和角膜散光情况均显著改善(均P＜0.05),观察组非矫正近视力明显优于对照组(P＜0.05),两组散光纠正程度接近(P＞0.05);术后两组视觉敏感度均显著提升(均P＜0.05),观察组在18cpd高空间频率的视觉对比敏感度低于对照组(P＜0.05);两组术后复查及随访期间均未出现严重并发症.结论:白内障超声乳化并散光矫正型多焦点IOL植入术能更有效地改善患者视觉质量,且裸眼近视力更佳.
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孤独症儿童口腔健康状况研究进展
儿童孤独症是广泛性发育障碍中的主要疾病,以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复为核心症状[1];虽然孤独症受到社会越来越多的关注,但由于孤独症儿童自身的特点,其口腔健康状况研究却一直没有较为全面的报道.针对这一特殊群体,2016年4月由中华口腔医学会发起,民政部资助的“关爱孤独症儿童口腔健康”星星的微笑公益活动,呼吁社会更多的关注孤独症儿童的口腔健康.本文就孤独症儿童口腔健康状况综述如下.
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直肠癌术前环周切缘评估影像学研究进展
直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率呈逐年增高趋势[1].直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM),是指直肠肿瘤浸润深处与直肠系膜筋膜之间短的距离,环周切缘＜1 mm,为环周切缘阳性,反之为环周切缘阴性[2-3].直肠癌CRM阳性患者术后具有较高局部复发率,与患者的生存期密切相关,也是术前术后辅助治疗的重要参数[4].CRM阳性的患者如果术前先行放化疗等新辅助治疗,可降低肿瘤TN分期,有效降低远处转移率或者局部复发率,并可以提高保肛率及长期生存率,改善患者术后生活质量[5-6].因此,术前对直肠癌CRM准确的评估有助于临床制定合理治疗方案和预后的评估.
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六月青乳膏的制备及质量评定
目的:研究六月青乳膏的制备工艺,并对其制剂稳定性进行部分项目的考察.方法:通过耐热耐寒试验、离心试验等稳定性实验,比较5个不同处方对六月青乳膏成型性与质量的影响,优选出佳的处方;通过紫外扫描方法测定六月青的大吸收波长,在大吸收波长条件下测定六月青乳膏的吸光度值.结果:优选出六月青乳膏的佳处方为六月青鲜汁8 g、冰片0.1 g、硬脂酸3.0g、蓖麻油0.4 g、硬脂酸甘油脂1.0 g、甘油2.0 g、三乙醇胺2.0mL、尼泊金乙酯0.1 g、蒸馏水9 mL.按照该处方制备的乳膏在大吸收波长206 nm处的吸光度值也相对稳定,可作为含量控制的方法之一.结论:优选的六月青乳膏处方质量稳定、可控,可推广用于大生产.
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