广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
109例恶性肿瘤患者大量输血的临床探讨
目的:探讨接受大量输血的恶性肿瘤患者的临床特点及抢救输血的方法.方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月109例大量输血的恶性肿瘤患者的临床特点及抢救输血有关的资料.结果:①接受大量输血的恶性肿瘤患者中妇科肿瘤、胃肠肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、其它部位肿瘤患者分别占18.3％、17.4％、17.4％、16.5％、11.9％和18.3％;②接受大量输血的恶性肿瘤患者人均输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及机采血小板分别为15.1,6.6,3.2,2.8U;③接受大量输血的恶性肿瘤患者抢救的成功率为81.7％.结论:接受大量输血的肿瘤患者所患肿瘤的分布是分散的,患者接受输注的红细胞悬液比较多,抢救输血的成功率较高.
-
72例急性肺栓塞的心电图变化及其对危险分层作用的探讨
目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者心电图(ECG)改变的特点及其对APE患者危险分层的指导价值.方法:入选2006年1月1日至2013年12月31日在我院住院的APE患者72例.根据2010年《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》中对危险分层的建议,将入选患者分为中高危组与低危组,比较两组间ECG变化的差异.记录患者的临床特点、ECG及超声心动图变化.结果:72例APE ECG改变为胸前V1导联T波倒置(72.2％)、SⅠ,avl (70.8％)、aVR终末r波(59.7％)及QⅢ,avF(47.2％).在中高危组APE患者中,ECG出现窦性心动过速(P=0.023)、顺钟向转位(P＜0.001)、SⅠ QⅢTⅢ(P=0.001)、SⅠ,avl(P=0.001)、QⅢ,avF(P=0.009)、胸前(V1～2)导联T波倒置(P=0.008)、胸前(V1～3)T波倒置(P=0.001)、胸前(V1～4)T波倒置(P=0.013)及ST段压低(P=0.039)改变较低危组APE患者更为多见.结论:72例APE ECG改变有胸前V1导联T波倒置、SⅠ.l、aVR终末r波及QⅢ,avF.窦性心动过速、胸前(V1～2、V1～3、V1～4)导联T波倒置、S Ⅰ QⅢTⅢ、顺钟向转位、SⅠavll、QⅢaxFF及ST段压低是判别中高危APE较好的ECG预测指标,这些ECG改变有助于APE患者的危险分层.
-
不同程度着色的四环素牙冷光美白疗效比对
目的:评价不同程度着色的四环素牙Beyond冷光美白治疗的临床效果.方法:选择60例四环素牙患者480枚前牙作为研究对象,按着色异常度分:轻度、中度和重度组,每组160枚.用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗.术前和术后用VITA比色板进行比色,对比3组患牙的色阶改变.6个月后跟踪回访患者对治疗效果的满意度.结果:轻、中度组四环素牙的总有效率分别为96.88％、90.63％,均高于重度组四环素牙的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).6个月后回访,轻度组和中度组四环素牙患者对效果满意度明显高于重度组患者,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:Beyond冷光美白技术治疗轻、中度四环素牙美白效果显著,对重度四环素牙治疗效果不佳.
-
146例竹叶青蛇咬伤中毒的临床特点及疗效分析
目的:分析与总结竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点及疗效,为毒蛇伤的诊断和治疗提供帮助.方法:回顾性分析我院2009年1月至2014年10月收治的146例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,分析其临床表现:局部反应和全身反应;按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为3组:咬伤后≤6h就诊组(A组),7～11 h就诊组(B组),≥12 h就诊组(C组).统计3组患者住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等.结果:竹叶青蛇咬伤中毒患者多发于山林地带,多发于夏秋两季,以青壮年男性为主.局部出血以及凝血功能障碍发生率高,并因凝血功能异常易导致多器官功能衰竭.C组患者平均住院天数、多器官功能衰竭发生率、病死率和后遗症发生率均明显高于A,B两组(P＜0.05),而A,B两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:竹叶青蛇咬伤中毒具有独特的临床病变特点,严重中毒途径以血液毒性为主,局部和全身凝血功能障碍发生率高,及早的综合治疗对于预后非常关键.
-
心率减速力评价冠心病及2型糖尿病患者自主神经功能的价值
目的:探讨心率减速力(DC)对冠心病、2型糖尿病患者自主神经功能的评估价值.方法:对62例冠心病患者(冠心病组)、58例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和50例健康体检者(正常对照组)进行24 h动态心电图检查,计算DC和心率变异性(HRV)时域指标(包括SDNN、RMSSD、PNN50)并进行对比分析.结果:冠心病组、2型糖尿病组DC值与SDNN、RMSSD、PNN50值均明显小于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).冠心病组与2型糖尿病组DC值与SDNN、RMSSD、PNN50值相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DC对于评价冠心病、2型糖尿病患者自主神经功能状态具有重要的临床价值.
-
结肠镜联合腹腔镜在结直肠肿瘤治疗中的临床价值探讨
目的:探讨结肠镜联合腹腔镜在治疗结直肠肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析102例结直肠肿瘤患者的临床资料,术中结肠镜联合腹腔镜治疗49例(联合组),单纯腹腔镜治疗53例(腔镜组).结果:两组均顺利完成手术,均无中转开腹,均无围手术期死亡.腔镜组术后发生1例吻合口漏、3例吻合口出血,其中各1例需二次手术处理,切口感染2例,肺部感染2例,术后随访12～48个月,腔镜组术后3个月结肠镜随访时发现3例合并较大结肠腺瘤性息肉而需再次住院手术治疗.联合组术中结肠镜检查同时治疗结肠息肉22例共47枚,术后肠粘连3例,切口感染5例,无吻合口漏、吻合口出血发生.两组吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口漏)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肿瘤下极距结肠残端距离、切除肠管长度、切缘阳性情况、平均肿瘤数量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于结直肠小肿瘤(直径＜5 cm)及术前肠镜不能通过的癌肿者,选择腹腔镜联合术中结肠镜,能即时精确定位病灶、避免漏诊多源发癌及合并结肠息肉,避免分期手术、缩短治疗周期、减少患者创伤及治疗费用,是安全、合理的微创手术方法.
-
上肢假性动脉瘤的治疗(附35例报告)
目的:探讨上肢假性动脉瘤的治疗方法和疗效.方法:回顾性分析我院2003年6月至2014年3月收治的上肢假性动脉瘤35例,其中32例行手术治疗,其中直接修补15例,动脉端—端吻合10例,自体血管移植5例,血管结扎2例.采用非手术治疗3例,在彩色多普勒超声引导下行动脉破口局部加压包扎.结果:3例保守治疗者病情好转出院,手术治疗的32例中,27例一期愈合,5例二期愈合.随访30例,随访平均7.5个月,1例出现肢体疼痛肿胀,2例出现肢体感觉减退,2例出现肢体活动障碍,25例术后完全恢复.结论:上肢假性动脉瘤诊断明确后,可根据瘤体局部实际情况,采用不同的治疗方法.
-
腹腔镜保留肾单位术与根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较
目的:比较腹腔镜保留肾单位术(LNSS)与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月58例局限性肾癌的临床资料.比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前及术后的血清肌酐(Scr)水平,及术中并发症(出血、周围脏器损伤),术后并发症(尿漏、出血、伤口感染).结果:两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前Scr水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).LRN组术后出血2例,伤口感染3例;LNSS组术后伤口感染2例,两组总术后并发症例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无术中并发症发生.两组在随访期内均为无瘤生存,无患者出现肿瘤复发、远处转移或癌特异性死亡.两组术后各时间段Scr水平比较,LRN组高于LNSS组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:与LRN比较,LNSS治疗局限性肾癌术后肾功能保留较好,是今后局限性肾癌手术治疗的重要手段之一.
-
L-赖氨酸对食欲减退症患者营养治疗的效果观察
目的:观察L-赖氨酸对食欲减退患者的营养治疗效果.方法:利用24 h回顾法调查食欲减退患者(124例患儿和72例老年患者)膳食摄入情况,用双缩脲法、溴甲酚绿法及氰化高铁血红蛋白测定法分别检测L-赖氨酸治疗前及治疗3个月后患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白值,比较治疗前及治疗3个月后患者体重、主要营养素膳食摄入量及蛋白质营养状况的变化.结果:治疗3个月后124例患儿和72例老年食欲减退患者碳水化合物摄入量及血红蛋白含量显著增加,4岁患儿组治疗后体重增加明显(P＜0.05).结论:L-赖氨酸对食欲减退症患者营养治疗有一定的效果.
-
带袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效比较
目的:比较带袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月,我院对38例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位进行手术治疗,其中19例行双Endobutton带袢钢板内固定(A组),19例行锁骨钩钢板内固定(B组),两组患者术后平均随访13个月,行Karlsson肩关节功能评分,并对两组患者术后肩关节功能恢复及并发症情况进行分析.结果:术后A组Karlsson肩关节功能评分优良率为94.7％,显著高于B组的63.2％(P＜0.05);A组并发症发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双Endobutton带袢钢板内固定治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位符合生物力学及解剖学要求,具有创伤小、疗效确切、不需要再次取出内固定物等优点,临床效果优于锁骨钩钢板,值得临床推广.
-
额下与翼点手术入路切除嗅沟脑膜瘤的临床分析
目的:对比分析额下与翼点手术入路切除嗅沟脑膜瘤的优缺点.方法:回顾性分析38例嗅沟脑膜瘤的诊治情况,根据不同的手术入路,分为额下手术入路组(20例)和翼点手术入路组(18例),并对两组治疗疗效、术后并发症情况进行比较分析.结果:按Simpson分级,所有肿瘤均得到全切除,额下手术入路组与翼点手术入路组切除肿瘤程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);额下手术入路组对于改善患者嗅觉障碍优于翼点手术入路组(P ＜0.05),翼点手术入路组对于改善患者视觉障碍优于额下手术入路组(P ＜0.05);两组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:嗅沟脑膜瘤手术入路选择可根据患者术前的临床表现,以嗅觉障碍为主者可考虑选择额下手术入路,以视觉障碍为主者可考虑选择翼点手术入路.
-
液体栓塞剂在颅内动脉瘤栓塞中的应用
目的:探讨应用液体栓塞剂治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法:选取我院脑外科100例颅内动脉瘤患者,分为A、B两组,每组50例.分别行手术夹闭动脉瘤及液体材料栓塞剂治疗.比较两组患者治疗后哥斯拉预后评分(GOS)良好率、并发症发生率及远期复发率.结果:B组预后良好率显著高于A组且严重残疾、病死率低于A组(P＜0.05).A组与手术相关致残患者6例(12.0％),B组致残率仅为3例(6.0％)(P＜0.05).B组中37例患者恢复正常生活且未发生出血,2例(4.0％)患者发现瘤颈部分显影并再次进行治疗.A组中32例恢复正常生活,8例(16.0％)发生瘤颈部分显影(P ＜0.05).结论:手术夹闭及液体栓塞剂治疗颅内动脉瘤患者均取得良好效果,而液体栓塞剂治疗可对动脉瘤腔进行致密填塞并对瘤体颈进行封堵.
-
儿童新鲜孟氏骨折的诊治
目的:探讨儿童新鲜孟氏骨折的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析2009年6月至2013年12月在我院门诊诊治的儿童新鲜孟氏骨折52例,男38例,女14例.伤后到就诊时间平均1～3 d,分析其临床及影像特点,并按照Bado分型对骨折进行分型.影像分型Bado Ⅰ型骨折28例,Ⅱ型3例,Ⅲ型20例,Ⅳ型1例.Ⅰ型中尺骨完全骨折13例,不全骨折15例.所有患儿均采用闭合复位治疗,长臂旋后位石膏托固定3～4周,门诊按期随访.拆除石膏后,末次随访时观察并记录肘关节功能恢复情况.结果:受伤初期儿童新鲜孟氏骨折临床表现为前臂近端外侧肿胀,肘关节屈伸及前臂旋转功能受限.所有患儿均获3～6个月的门诊随访,其中1例患儿过早自行拆除石膏出现桡骨头半脱位,1例Ⅲ型孟氏骨折患儿复位后桡骨头再发半脱位,余患儿影像及肘关节屈伸、旋转功能均恢复满意.结论:儿童新鲜孟氏骨折以Ⅰ、Ⅲ型为主,诊断除了注意关注肱桡关系外,还应特别注意有无尺骨的形变,避免临床漏诊、误诊的发生;闭合复位石膏外固定是治疗儿童新鲜孟氏骨折的首选方法.
-
右美托咪定对全麻妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响
目的:探讨右美托咪定预先静脉注射对全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响.方法:收集择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组采用常规诱导插管,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,D组于手术结束前10～15 min经微量泵缓慢泵注右美托咪定0.75μg/kg(4μg/mL),输注时间10 min,观察记录两组患者手术结束时,气管拔管时,拔管后3,5,10,15 min的血压、心率及各时点的静脉血中去甲肾上腺素浓度和血糖水平.结果:拔管时D组心率为(84.2±7.2)次/min,C组为(98.8±8.4)次/min,与C组比较,D组苏醒期较安静,血压、心率较平稳(P ＜0.05);拔管时D组和C组血糖分别为(7.10±0.04) mmol/L和(7.36±0.06) mmol/L,去甲肾上腺素浓度分别为(2.4±1.0) nmol/L和(2.7±1.2) nmol/L,D组苏醒和拔管过程血糖和去甲肾上腺素水平均低于C组(P＜0.05).结论:右美托咪定能有效抑制全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期和拔管期应激反应.
-
特殊部位软骨母细胞瘤的影像学表现
目的:分析软骨母细胞瘤(CB)在特殊部位发病的影像学表现,以提高特殊部位CB的正确诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的19例特殊部位CB的影像学资料,归纳其病变部位、形态、密度、信号及增强表现,与周围组织关系等特征.结果:19例中病变位于跟骨5例,距骨3例,髌骨3例,肩胛骨2例,髂骨2例,坐骨2例,指骨及椎骨各1例.19例全部行X线平片,8例行CT检查,7例行MRI检查.病变形态表现多为类圆形或不规则形,病灶以膨胀性溶骨性骨破坏为主,边缘可见硬化灶,与正常组织分界清楚,其内有或无分房间隔,分隔有的较厚,可见点状或小片状钙化,在MRI病灶表现类圆形,或不规则状,边界清楚,T1WI与肌肉信号相似,T2 WI多为混杂不均匀信号,多呈簇集的小结节,钙化灶为小点状、斑片状更低信号,有的病灶周围髓腔在脂肪抑制T2 WI多有高信号区4例,增强可见病灶均匀或不均匀强化.结论:特殊部位的CB在影像学上有一定的特征性和相当的多样性,X线平片、CT及MRI 3种检查方法联合应用对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.
-
预防性保肝对乳腺癌化疗所致药物性肝损伤的应用价值
目的:通过比较化疗同时使用保肝药及未使用保肝药的乳腺癌术后患者药物性肝损伤的发生率,探讨预防性保肝治疗的有效性及其意义.方法:选取83例乳腺癌术后患者分为3组,还原型谷胱甘肽组接受还原型谷胱甘肽和化疗;异甘草酸镁组接受异甘草酸镁和化疗;对照组单纯接受化疗.结果:化疗结束后,还原型谷胱甘肽组、异甘草酸镁组和对照组药物性肝损伤发生率分别为97例次(9.3％)、85例次(14.1％)和125例次(13.6％),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于使用AC或T方案化疗,体力状况评分0～2分,且无肝炎病毒感染,无肝脏转移的乳腺癌患者,预防性保肝治疗可能未能获益.
-
Aγ-225～-222缺失复合β地中海贫血的研究
目的:探讨A γ-225～-222缺失导致的非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征(nondeletional hereditary persistence of fetal hemoglobin,nd HPFH)复合β地中海贫血的基因突变和临床特征.方法:选择2013年6月至2014年7月在广西医科大学第一附属医院就诊的病例进行血常规检查;应用高效液相色谱法(HPLC)测定血红蛋白Hb F和Hb A2水平;应用DNA测序方法分析γ珠蛋白基因突变;应用反向斑点杂交(RDB)和gap-PCR方法检测地中海贫血基因突变;应用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析.结果:在122例Hb F增高的病例中,检测出7例Aγ-225～222 AGCA缺失杂合子,其中3例复合Gγ-158 C→T突变杂合子,1例同时复合β地中海贫血28 A→G突变杂合子以及Gγ-158 C→T突变杂合子,1例复合β地中海贫血CD17 A →T突变杂合子.血常规检查显示7例Hb为96.7～142.3 g/L,MCV为54.61～77.65 fl,MCH为16.10～25.26 pg.Hb分析显示7例Hb F为4.0％～11.2％,其中复合Gγ-158 C→T突变杂合子HbF为4.0％～8.1％,复合β地中海贫血杂合子Hb F为8.1％～11.2％.5例Hb A2正常,2例复合β地中海贫血杂合子Hb A2增高(5.6％～6.4％).Aγ225～-222缺失复合β地中海贫血杂合子与β地中海贫血杂合子相比,Hb F、Hb水平明显升高(P＜0.05).结论:Aγ 225～222缺失可导致Hb F水平升高,其杂合子均无临床症状,Hb正常或降低,MCV、MCH降低.Aγ-225～-222缺失复合β地中海贫血杂合子的HbF、Hb水平明显高于β地中海贫血杂合子.
-
乳腺癌新辅助化疗前后分子标记物变化及其与疗效的关系
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER2)和拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)蛋白表达的变化及其与疗效病理评价的关系.方法:收集80例经NAC的乳腺癌化疗前、后病理标本,采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中ER、PR、HER2和TOPOⅡa蛋白表达的变化,并观察疗效病理评价.结果:NAC前、后HER2和TOPOⅡα蛋白的表达改变差异有统计学意义(P=0.008,0.006),ER和PR蛋白的表达改变差异无统计学意义(P=0.853);化疗疗效病理评价与NAC前后ER、HER2和TOPOⅡα蛋白的变化呈正相关关系(r=0.430,0.415,0.507,P=0.033,0.02,＞0.001),而与PR蛋白的变化无相关关系(r=-0.122,P=0.308).结论:NAC使乳腺癌组织的分子标记物ER、PR、HER2和TOPOⅡα蛋白发生了变化,并且与乳腺癌的治疗疗效有一定的关系,尤其是ER、HER2和TOPOⅡα蛋白表达的变化有重要意义.
-
牙周基础治疗前后慢性牙周炎患者龈沟液中β-防御素2及白细胞介素-1β表达水平的变化研究
目的:探讨慢性牙周炎患者牙周基础治疗前、后龈沟液(GCF)中β-防御素2(HBD-2)及其与白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的关系.方法:选择慢性牙周炎患者10例为慢性牙周炎组,按纳入标准选取20位点分别在牙周基础治疗前及治疗后1个月分别收集GCF并记录临床指标.以牙周健康者12例的24位点GCF为健康对照组.GCF采集后记录采集点出血指数(BI)和探诊深度(PD).采用酶联免疫吸附法测定GCF中HBD-2及IL-1β含量.结果:健康对照组GCF中HBD-2表达水平高于慢性牙周炎组(P＜0.05);慢性牙周炎组牙周基础治疗前、后HBD-2表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).牙周基础治疗前,慢性牙周炎组IL-1β的表达水平高于健康对照组(P＜0.001),慢性牙周炎组牙周基础治疗后IL-1β表达水平低于治疗前.牙周基础治疗后,BI、PD均较治疗前小(P＜0.001).与HBD-2、IL-1β表达水平无关(P＞0.05).结论:慢性牙周炎患者牙周基础治疗后GCF中IL-1β的表达水平较治疗前低,GCF中HBD-2在牙周基础治疗前、后表达水平无差异;与GCF中的HBD-2、IL-1β表达水平无关.
-
超声乳化术与无缝线大切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的早期疗效观察
目的:观察超声乳化术和无缝线大切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的早期疗效.方法:回顾性分析53例(88眼)Ⅳ级核(Emery分级)硬核白内障患者的临床资料,根据手术方式不同,分为两组,其中超声乳化术组(A组)28例(47眼),无缝线大切口白内障囊外摘除术组(B组)25例(41眼),观察两组术后第1～3天的裸眼视力,术后第7天的佳矫正视力;角膜及前房情况;手术前、后角膜内皮细胞计数及角膜散光度数变化.结果:术后第1～3天B组视力均优于A组,差异有统计学意义(P ＜0.05).术后第7天两组矫正视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1个月角膜内皮细胞减少量及术源性散光比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论:对于硬核白内障患者,术后无缝线大切口白内障囊外摘除术视力、角膜损伤情况好于超声乳化术,而术源性散光大于超声乳化术.
-
高血压患者高Hcy血症与FA、VitB12、SOD的相关性研究
目的:探讨高血压患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸(FA)、维生素B12 (VitB12)和超氧化物歧化酶(SOD)之间的相关性.方法:收集广西地区95例高血压患者和32例健康对照者,测定血清Hc y、FA、VitB12和SOD水平,并对各指标进行相关性分析.结果:高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.001),而血清FA、VitB12和SOD水平均明显低于健康对照组(P ＜0.001).高血压组血清Hcy与FA、VitB12、SOD水平呈负相关关系.结论:高Hcy血症与FA、VitB12、SOD之间可能存在一定的负反馈调节,补充FA、VitB12及使用抗氧化剂药物或许能为高血压疾病的预防和辅助治疗提供一个新的途径.
-
β地中海贫血基因突变IVS-Ⅱ-5 G→C的临床研究
目的:探讨β地中海贫血IVS-Ⅱ-5 G→C基因突变类型的临床和实验室检测特征.方法:对病例进行血常规检查、血红蛋白(Hb)分析,及应用聚合酶链反应(PCR),反向斑点杂交法及DNA测序等方法检测β地中海贫血基因突变.结果:在51例未检测出中国人常见的17种β地中海贫血基因突变的病例中共发现12例为β地中海贫血IVS-Ⅱ-5 G→C基因突变类型,其中8例为IVS-Ⅱ-5 G→C基因突变杂合子,4例复合其它β地中海贫血基因突变,包括1例复合βCD7CD71/72基因突变,1例复合βCD17基因突变,2例复合βCD41/42基因突变.IVS-Ⅱ-5 G→C基因突变杂合子的血常规检查显示Hb 91.8～146.8 g/L,MCV 64.65～109 fL,MCH 20.78～36.17 pg;Hb分析Hb F为0.1％～8.9％,Hb A2为2.9％～3.9％.复合βCCD71/72基因突变的双重杂合子血常规检查显示Hb 57.6 g/L,MCV59.14 fL,MCH 16.66 pg;Hb分析HbA2 6.0％,Hb F 23.9％.复合βCD17基因突变的双重杂合子血常规检查显示Hb 72 g/L,MCV 66.33 fL,MCH 18.93 pg;Hb分析HbA2 6.7％,Hb F 27％.复合βCD41/42基因突变的双重杂合子血常规检查显示Hb分别为89.5,56.9 g/L,MCV分别为68.37,61.77 fL,MCH分别为21.38,18.53 pg;Hb分析Hb A2分别为4.3％和6.2％,Hb F分别为31.4％和25.1％.结论:β珠蛋白基因IVS-Ⅱ-5 G→C突变导致β+地中海贫血.其杂合子有轻度贫血,Hb A2升高.但部分病例的血液学分析正常,Hb A2正常,在临床上容易误诊和漏诊.当复合其它β地中海贫血基因突变时,临床上表现为中间型或重型地中海贫血.
-
慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D水平及其临床意义
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其临床意义.方法:收集120例慢性乙型肝炎(根据乙肝病毒DNA结果分为有病毒复制及无病毒复制两个亚组)和106例正常对照者血清,采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,检测结果采用SPSS21.0进行统计分析.结果:慢性乙型肝炎组血清25(OH)D水平比正常对照组高,有乙肝病毒复制组差异更为显著(P＜0.05);与正常对照组相比,慢性乙型肝炎组25(OH)D＜25 nmol/L或＞100 nmol/L所占比例高(P＜0.05).结论:血清25(OH)D水平与慢性乙型肝炎之间存在关联,25(OH)D水平过高或过低都可能导致慢性乙型肝炎易感.
-
肿瘤患者感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素分析
目的:分析肿瘤患者医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及产生的危险因素,为合理控制院内感染产ESBLs大肠埃希菌提供依据.方法:对2013年7月至2014年6月某肿瘤专科医院的恶性肿瘤患者发生院内产ESBLs大肠埃希菌感染者297例和149例非产ESBLs大肠埃希菌感染者进行抗生素耐药性及易感相关因素的比较分析.结果:产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌株(P＜0.05);其中对青霉素类、头孢菌素类等的耐药率高达90％以上,对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率也在60％以上;产ESBLs大肠埃希菌组耐药率与住院时间、抗生素使用、激素应用和侵入性操作密切相关,且4种因素差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:产ESBLs大肠埃希菌对多种抗生素有较高的耐药率;肿瘤患者住院时间长、大量使用抗菌药物和激素、以及侵入性操作是肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素;必须加强控制易感因素,规范抗生素的使用,以延缓耐药菌株的产生.
-
宁养肺癌患者的生存分析
目的:通过对宁养院肺癌患者临床资料的收集和统计分析,探讨影响肺癌患者预后生存的独立影响因素.方法:收集广西医科大学第一附属医院宁养院2010年1月至2012年12月期间收治的284例肺癌患者的病历资料,并进行随访调查及回顾性研究,采用Kaplan Meier法计算生存期和绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:宁养肺癌患者的平均生存期为12.0个月,中位生存期为8.5个月,6个月累积生存率为(65.7±2.8)％,1年累积生存率为(35.4±2.9)％,3年累积生存率为(4.6±1.4)％.单因素分析显示,性别、文化程度、是否接受过手术治疗、化疗、放疗、出现疼痛的时间和疼痛治疗史影响患者的生存期;Cox回归分析显示,性别、文化程度、是否接受过手术治疗、放疗和出现疼痛的时间是影响宁养肺癌患者预后的独立影响因素.结论:宁养肺癌患者生存期相对较短,影响其预后生存的独立影响因素有性别、文化程度、是否接受过手术治疗、放疗和出现疼痛的时间.
-
石英纤维桩修复治疗穿髓型楔状缺损的临床研究
目的:探讨石英纤维桩用于修复治疗前牙穿髓型楔状缺损的远期疗效.方法:选择穿髓型楔状缺损的患者76例,随机分为A、B两组,在行完善的根管治疗后,A组采用根管内置入石英纤维桩加强牙颈部抗折性能、复合树脂充填楔状缺损的形式对患牙进行修复治疗,B组采用常规复合树脂单独充填的形式治疗.随访观察24个月,比较两组的成功率.结果:在24个月后,A组成功率为100％,B组有3例充填体边缘密合性已破坏,8例发生齐牙颈部折断,成功率为71.05％,两组远期疗效比较差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:使用石英纤维桩可显著增强穿髓型楔状缺损患牙的抗折性能,相比全冠可以大限度的保留牙体组织,取得了良好的远期效果,可作为穿髓型楔状缺损较好的修复治疗方式.
-
老年冠心病患者介入治疗术后造影剂肾病相关因素分析
目的:探讨老年冠心病患者介入治疗术后造影剂肾病(Contrast Induced Nephropathy,CIN)的相关因素及其转归.方法:收集我院2003年1月至2013年12月收治的年龄＞60岁、接受冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术338例患者的临床资料,按照是否发生CIN分为CIN组和无CIN组,对可能的危险因素进行分析,采用多因素Logistic回归分析CIN的独立危险因素.结果:338例接受经皮冠状动脉介入检查及治疗手术,其中24例患者发生CIN,占总人数的7.10％.基础血清肌酐水平、慢性肾脏病、慢性充血性心衰、术前超敏C反应蛋白(HsCRP)水平是老年患者发生CIN的主要危险因素.除1例慢性肾功能不全患者终死于多器官功能衰竭外,所有发生CIN的患者经水化等治疗后血清肌酐水平均恢复至术前水平或正常水平.结论:术前积极治疗慢性肾脏病、控制慢性充血性心衰和降低术前HsCRP水平,加强术前、术后的水化有助于减少CIN的发生.
-
2型糖尿病患者合并高尿酸血症与亚临床动脉粥样硬化的关系
目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)患者中正常血尿酸(Ua)人群和合并高尿酸血症(HUA)人群亚临床动脉粥样硬化发生率的差异,探讨Ua水平与亚临床动脉粥样硬化之间的关系.方法:根据血Ua水平,将107例T2DM患者分为正常Ua组(A组,65例)和HUA组(B组,42例),测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、血Ua、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL c)、同型半胱氨酸(HCY)、24 h尿微量白蛋白(24 h-MALB)的水平,根据身高和体重计算体重指数(BMI),行颈动脉(CCA)内膜中层厚度(IMT)彩色B超检查,并对以上结果进行统计分析;以颈动脉B超结果为因变量,以年龄、SBP、DBP、HbA1c、血Ua、Cr、TG、HDL-c、LDL-c、HCY为自变量进行多因素Logistic回归分析.结果:(1)B组BMI(25.17±3.33) kg/m2高于A组(23.73±3.37) kg/m2(P=0.04);B组TG[2.30(1.55)] mmol/L高于A组[1.58(1.16)] mmol/L(P=0.01).(2)B组亚临床动脉粥样硬化发生率(54.76％)高于A组(29.23％)(P=0.008).(3)以是否存在颈动脉内膜中层增厚和(或)斑块为因变量,以年龄、SBP、DBP、HbA1c、血Ua、Cr、TG、HDL-c、LDL-c、HCY为自变量行多因素Logistic回归分析,得出血Ua差异有统计学意义[P=0.024,OR=1.324,95％ CI (1.001～1.748)].结论:合并HUA的T2DM患者发生亚临床动脉粥样硬化风险增加,HUA可能是T2DM患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素.
-
肝豆状核变性102例临床分析
目的:探讨肝豆状核变性(WD)不同年龄段的临床特点.方法:将102例确诊WD患者按年龄段分成≤16岁(Ⅰ组)和＞16岁(Ⅱ组)两组,对两组患者的临床特点进行回顾性分析比较.结果:黄疸、肝大、肝功能损害、腹胀和腹痛、水肿、关节痛Ⅰ组较Ⅱ组多见(P ＜0.05),而构音障碍、不自主运动和精神障碍Ⅱ组较Ⅰ组多见(P＜0.05).血清铜蓝蛋白降低水平和肝酶(AST、ALT、ALP)升高程度Ⅰ组较Ⅱ组明显(P＜0.05),头颅CT成MRI阳性率Ⅱ组较Ⅰ组高(P=0.05).9例肝组织病理学检查:慢性肝炎轻度3例,中度3例,重度3例;纤维化早期1例,中期4例,晚期4例.结论:WD患者中肝脏受累及骨关节受累儿童较成人多见,而神经系统受累在成人中更多见;肝组织病理学检查存在不同程度的慢性活动性肝炎,且较早出现中晚期的肝纤维化表现.
-
乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压联合高容量血液稀释在鼻内镜手术的应用
目的:探讨乌拉地尔与硝酸甘油控制性降压(controlled hypotension,CH)联合高容量血液稀释(acute hypervolemic he modilution,AHH)在鼻内镜手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)中应用的效果.方法:择期行鼻内镜手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为A、B组,每组30例.A组为常规麻醉组;B组为乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH组.两组患者均常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱合度(SP()2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)和尿量.分别于稀释前插管后(T0)、CH联合AHH后即刻(T1)、CH联合AHH后1 h(T2)、术毕(T3)测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸(Lac)、动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CvO2)及凝血指标等变化,并计算氧摄取率(ERO2),记录手术时间、术中失血量和异体输血例数.结果:与A组比较,B组术中失血量、异体输血例数减少(P＜0.01),手术时间缩短(P＜0.01).在T0时间段,A、B组各项指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).T1、T2与T0比较,B组CH联合AHH后Hb、Hct均明显下降(P＜0.01),但两组间同期比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T3时间段两组Hb、Hct比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组ERO2、Lac各时点及组间比较变化无差异(P＞0.05).B组血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)在AHH后T3时均显著降低(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者其他凝血指标(PT、APTT)手术前后均有变化(P＜0.05),但都在正常参考值范围内.结论:乌拉地尔与硝酸甘油CH联合AHH能较好维持FESS患者机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,显著减少出血量和异体输血,缩短手术时间.
-
P60树脂直接充填与椅旁树脂嵌体修复Ⅱ类洞微渗漏的比较研究
目的:观察P60树脂直接充填与椅旁树脂嵌体修复Ⅱ类洞时产生的微渗漏,比较两种修复方法的边缘封闭性.方法:采集80颗新鲜拔除的上颌前磨牙,随机分为直接充填组和嵌体组,每组各40颗,直接充填组按照标准Ⅱ类洞制备洞型,进行直接树脂充填,嵌体组则按嵌体修复预备洞型,制作椅旁树脂嵌体并粘结.将修复后的离体牙经冷热水浴循环处理后,平行于牙体长轴从近远中向将修复体连同牙体平均切开成3份在体视显微镜下观察.对所获取的数据进行统计学分析.结果:直接充填组龈壁和轴壁的微渗漏程度均显著高于嵌体组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:椅旁树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞修复体的边缘封闭性明显优于树脂直接充填.
-
血清降钙素原对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期诊断的作用
目的:评价血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的作用,为临床早期诊断急性细菌性脑膜炎提供新的方法.方法:以开颅手术2～3 d后出现脑膜炎表现的38例患者为研究对象.依据急性细菌性脑膜炎诊断标准,将患者分为急性细菌性脑膜炎组(A组)与无菌性脑膜炎组(B组).于抗生素治疗前(T1)和治疗体温正常后的第3天(T2)分别抽血行PCT检测.并以开颅手术后无脑膜炎症状的12例患者为对照(C)组.于术后第1天抽血行PCT检测.对比分析组间及组内不同时间点的血清PCT水平.结果:T1时,A组血清PCT水平明显高于B组和C组(P＜0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05).T2时A、B、C3组之间血清PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎的患者早期血清PCT水平明显高于无菌性脑膜炎,提示血清PCT可作为开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的一项重要指标.
-
原发性非小细胞肺癌EGFR基因与肿瘤抗原标志物检测的临床意义
目的:通过对原发性非小细胞肺癌患者的血液肿瘤抗原标志物的检测,筛选需行EGFR基因检测的患者.方法:检测非小细胞肺癌患者术前血液中肿瘤抗原标志物的水平和肿瘤组织标本EGFR基因突变情况,然后进行统计学比较.结果:有EGFR基因突变和无EGFR基因突变的患者血液中肿瘤抗原标志物检测的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),有EG-FR基因突变的患者血液中CEA和CA125的水平比无EGFR基因突变的患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);而无EGFR基因突变的患者血液中CYFRA21-1、CA199和SCCA的水平比有EGFR基因突变的患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于血液中CEA和CA125的水平高的原发性非小细胞肺癌患者,EGFR基因突变发生的可能性更大,选择这些患者行EGFR基因检测对靶向治疗有一定的指导意义.
-
糖尿病足感染的病原菌及其耐药性分析
目的:探讨糖尿病足感染患者的病原菌分布及耐药性特点,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:住院糖尿病足感染患者111例,分析患者的临床资料,足分泌物的病原菌培养及分离按《全国临床检验操作规程》,鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK-2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析系统.结果:111例患者培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌84株(75％),革兰阳性菌28株(25％),混合感染者1例.常见病原菌为大肠埃希菌26株,金黄色葡萄球菌14株,肺炎克雷伯菌12株,铜绿假单胞菌10株.84株革兰阴性菌对氨苄西林、美罗培南耐药率高.革兰阴性菌中多重耐药菌株48株,占革兰阴性菌总数的57.1％;28株革兰阳性菌对阿米卡星、青霉素G、替考拉宁的耐药率高.革兰阳性菌中多重耐药菌17株,占革兰阳性菌总数的60.7％.结论:糖尿病足溃疡中病原耐药性较严重,对于糖尿病足感染患者要及时多次进行分泌物的病原菌及其药物敏感性的检测,指导临床抗菌药物的使用,以促进创面早期愈合,减少耐药菌的产生.
-
PTEN蛋白在子宫内膜息肉中的表达研究
目的:了解PTEN蛋白在子宫内膜息肉中的表达,结合临床特征探讨子宫内膜息肉的恶变高危因素及其应用于临床的价值.方法:运用免疫组织化学法测定PTEN蛋白在86例子宫内膜息肉组织、31例子宫内膜不典型增生组织、31例子宫内膜癌组织、30例正常子宫内膜组织中的表达.结果:(1)PTEN蛋白在正常子宫内膜组阴性表达率均显著低于子宫内膜息肉组、子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组(P＜0.01).(2)子宫内膜息肉组、子宫内膜不典型增生组和子宫内膜癌组中PTEN蛋白阴性表达率呈增高趋势,但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3) PTEN蛋白在轻、中度子宫不典型增生组织与重度子宫不典型增生组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).(4)经期延长、月经量过多的子宫内膜息肉患者具有高的PTEN蛋白阴性表达率.结论:子宫内膜息肉具有恶变风险,经期延长、月经量过多等因素是子宫内膜息肉的恶变高危因素;PTEN蛋白可能成为早期判断子宫内膜息肉转归的分子生物标志.
-
双多普勒同步取样技术联合脑钠肽在高血压病患者左室舒张功能不全中的诊断价值
目的:探讨双多普勒(脉冲波/组织多普勒,PW/TDI)同步取样技术联合血浆脑钠肽(BNP)水平改变在高血压病患者左室舒张功能不全诊断中的价值.方法:选择高血压病患者120例,分为无左室肥厚组(80例)和左室肥厚组(40例),选取健康体检者40例作为对照组.采用PW测量E/A,PW/TDI测量E/e'、TE-e'.所有研究对象均测定血浆BNP水平,将其与E/A、E/e'、TE-e'作相关性分析.结果:无左室肥厚组E/A比值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与左室肥厚组E/A比值比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组高血压病患者E/e'、TE-e'及血浆BNP值与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);左室肥厚组的E/e'、TE-e'及血浆BNP水平均高于无左室肥厚组(P＜0.01);E/e'与BNP呈正相关关系(r=0.856,P＜0.01),TE-e'与BNP呈正相关关系(r=0.809,P＜0.01),E/A与BNP无关(r=-0.078,P＞0.05);E/e'联合TE-e'可提高诊断左室舒张功能不全的敏感性.结论:同步E/e'联合TE-e',与血浆BNP水平改变相结合可提高高血压病患者左室舒张功能不全的诊断价值.
-
慢性乙肝病毒携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的关系
目的:分析慢性乙肝病毒携带者(慢性HBV携带者)的肝组织病理特点及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA及乙肝病毒标志物(HBVM)与肝组织病理的关系.方法:检测50例慢性HBV携带者、21例非活动性HBsAg携带者和20例轻度慢性乙型肝炎患者的血清乙肝标志物、肝功能及血清HBV-DNA水平.所有病例均在B超引导下进行肝脏穿刺病理活检,并进行肝组织炎症活动度(G)分度及纤维化程度分期(S).分析ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织病理的相关性.结果:50例慢性HBV携带者中G0、G1、G2～4分别占26％、52％及22％,S0、S1、S2～4分别占46％、32％及22％.慢性HBV携带者G均值为(1.02±0.845)分与非活动性HBsAg携带者G均值(0.62±0.59)分比较差异有统计学意义(P ＜0.05).慢性HBV携带者血清ALT、AST、HBV-DNA及HBVM与肝组织炎症活动度及纤维化分期进行相关性分析显示均无明显相关性(均P ＞0.05).慢性HBV携带者中34例男性患者血清ALT在＞30 U/L及≤30 U/L水平不同组在G2～4及S2～4的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性HBV携带者大多数有不同程度的肝组织病理损害.慢性HBV携带者ALT、AST、HBV-DNA及HBVM不能很好地反映肝组织的病理改变.
-
伴及不伴新月体形成的原发性IgA肾病临床及病理特征比较
目的:探讨伴及不伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床及病理特征.方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院肾活检确诊的172例原发性IgA肾病患者的资料,对比伴新月体组及不伴新月体组之间的临床及病理特征.结果:新月体形成在原发性IgA肾病中的发生率为22.7％,原发性IgA肾病临床各型伴新月体形成的例数在该分型的比例依次为新月体型(Cres.IgAN型)＞反复发作肉眼血尿型(R-GH型)＞大量蛋白尿型(MP型)＞终末期肾脏病型(ESRD型)＞高血压型(HT型)＞尿检异常型(U ab型)＞单纯性镜下血尿型(I-H型).伴新月体组反复肉眼血尿发生率较不伴新月体组更多见(P＜0.05).伴新月体组肾小球滤过率及血红蛋白较低;收缩压及血清补体C4水平较高.血肌酐、收缩压与伴新月体形成呈正相关关系,估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白与新月体形成呈负相关关系.病理方面,伴新月体形成与肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化、内皮细胞增生呈正相关关系.结论:伴新月体形成的原发性IgA肾病患者临床表现较重,容易出现肾功能下降、贫血及收缩压升高等表现.新月体形成比例升高常伴有肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化及内皮细胞增生程度加重.
-
2型糖尿病患者血乳酸水平及其影响因素
目的:探讨2型糖尿病患者血乳酸水平及其影响因素,拟为临床使用二甲双胍治疗及预防乳酸性酸中毒的发生提供依据.方法:选择我院2型糖尿病住院患者206例,记录患者的性别、年龄和病程,检测空腹血乳酸、肌酐、血气分析,计算估算肾小球率过滤(eGFR)、体重指数(BMI).将性别、年龄、病程、BMI、PaO2、PaCO2、eGFR等因素进行分组分析,比较不同分组的血乳酸水平.结果:160例(78％)患者血乳酸水平增高.男性≤45岁年龄组血乳酸水平显著低于同性别其他高年龄组(P＜0.05),男女同年龄段血乳酸水平比较未见明显差异(均P＞0.05).2型糖尿病患者血乳酸水平随着病程、BMI的增加有上升趋势,随着PaO2的升高呈下降趋势.2型糖尿病患者各PaCO2分组血乳酸水平比较无明显差异(P＞0.05).男性患者的血乳酸水平随着eGFR水平升高而下降,女性患者各eGFR分组血乳酸水平无差异(P＞0.05).多元逐步线性回归分析结果显示:PaO2与血乳酸水平呈独立负相关,病程呈独立正相关(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者大多合并血乳酸增高,对于病程较长的2型糖尿病患者选择二甲双胍治疗前应检测血乳酸水平.
-
FN1在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理的关系
目的:探讨乳腺癌组织中纤维连接蛋白1(FN1)的表达与临床病理的关系.方法:通过免疫组化SupervisionTM二步法检测79例乳腺癌组织和其中相应的40例癌旁乳腺组织中FN1蛋白的表达.结果:①FN1在乳腺癌组织中的表达明显高于癌旁乳腺组织(P＜0.01).②FN1表达水平随组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期的等级升高而增加(均P＜0.05);FN1在HER2阳性中高表达(P＜0.05),在ER/PR阳性中低表达(P＜0.01);FN1的表达在分子亚型中存在差异(P＜0.01),在HER2过表达型中明显高于Luminal型(P＜0.01).③FN1诊断乳腺癌组织的ROC曲线下面积为0.927,诊断淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.631.结论:FN1异常表达参与乳腺癌发生发展过程.
-
连续性高容量血液滤过中血清氨基酸水平对免疫功能的影响
目的:探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗急性肾损伤(AKI)危重症患者中氨基酸水平的变化及其对免疫功能的影响.方法:选取接受24 h CHVHF治疗的AKI危重症患者20例,随机分为CHVHF组和CHVHF+氨基酸组.观察单次治疗前后患者血清游离氨基酸谱、免疫球蛋白、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化,同时评价急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:CHVHF治疗后,CHVHF组血清中所有氨基酸水平均降低,CH-VHF+氨基酸组血清中所有氨基酸水平均较治疗前升高,多数氨基酸水平的差异具有统计学意义(P＜0.05),CHVHF+氨基酸组7种必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸水平均高于CHVHF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后中性粒细胞吞噬率、吞噬指数及淋巴细胞CD4+/CD8+均较治疗前升高(P ＜0.05),CHVHF组低于CHVHF+氨基酸组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组免疫球蛋白均升高(P ＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后患者A-PACHEⅡ评分均降低(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在AKI危重症患者行CHVHF治疗过程中补充足够氨基酸可以提高患者血清游离氨基酸水平,进一步改善其免疫状态.
-
壮医通路酒抗炎镇痛作用的药效学研究
目的:研究壮医通路酒的抗炎、镇痛作用.方法:采用弗氏完全佐剂诱发大鼠关节肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀及大鼠棉球肉芽肿实验观察壮医通路酒的抗炎作用,采用醋酸扭体法及热板法观察壮医通路酒的镇痛作用.结果:壮医通路酒能明显抑制弗氏完全佐剂所致大鼠踝关节肿胀、减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度、抑制大鼠棉球肉芽组织增生、减少小鼠扭体反应的次数、提高小鼠对热板疼痛的阈值(P＜0.05或P＜0.01).结论:壮医通路酒具有显著的抗炎镇痛作用.
-
杨桃果提取物对CCl4所致小鼠急性肝损伤的保护作用
目的:研究杨桃果提取物(YTGE)对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:将60只昆明种小鼠随机分为正常对照组,模型对照组,YTGE高剂量(YTGEH)、YTGE中剂量(YTGEM)、YTGE低剂量(YTGEL)组,阳性药联苯双酯组(阳性对照组),每组10只.小鼠经YTGE预处理7d后,采用腹腔注射四氯化碳(CCl4)建立小鼠急性肝损伤模型,用比色分析法测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性;测定小鼠肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量;HE染色观察各组小鼠肝细胞损伤程度.结果:与模型对照组比较,YTGE能降低CCl4所致急性肝损伤小鼠血清ALT和AST(P＜0.01或P＜0.05);升高小鼠肝匀浆SOD的活性,降低MDA的含量(P＜0.01或P＜0.05);能够减轻肝细胞损伤程度.结论:YTGE对CCl4所致小鼠急性肝损伤有保护作用,其机制可能与其抗氧自由基和抑制脂质过氧化作用有关.
-
两种钙调磷酸酶抑制剂联合常用抗真菌药物对马尔尼菲青霉酵母相体外药敏的研究
目的:探讨两种钙调磷酸酶抑制剂联合常用抗真菌药物,对20株马尔尼菲青霉(PM)酵母相体外药敏的作用.方法:参照美国临床和实验室标准协会(CLSI) M27-A3方案并做适当修改,采用棋盘格微量稀释法对20株PM酵母相进行钙调磷酸酶抑制剂环孢素A(CsA)、他克莫司(FK506)与5种常用抗真菌药物联合的体外药敏实验.结果:CsA与两性霉素B(AmB)、伊曲康唑(ITC)、氟康唑(FLC)联合时,各药的低抑菌浓度(MIC)值均比单用时明显降低(均P＜0.05).CsA与AmB、ITC、FLC联合,分别有17株(85％)、13株(65％)、6株(30％)的菌株显示协同作用;而CsA与米卡芬净(MCFG)、卡泊芬净(CPFG)联合所有菌株均表现为无关联作用.FK506与以上5种抗真菌药联合时,各药物的MIC值较单用时无明显变化,联合时呈无关联作用.在所有受试PM酵母相中,CsA及FK506与以上5种抗真菌药物联合均未出现拮抗作用.结论:体外药敏研究显示,CsA与FK506在体外联合药敏中作用不同,CsA可增强AmB、ITC、FLC对PM酵母相的抗真菌活性;但FK506则无此作用.
-
拭子提取黏膜部细菌DNA方法的优化
目的:探索一种适合于黏膜部微生物组学分析的DNA抽提方法.方法:评价玻璃珠机械破碎法+溶菌酶裂解法结合DNA提取试剂盒法(Beads+ Lysozyme+ QIA法)和溶菌酶裂解法结合DNA提取试剂盒法(Lysozyme+ QIA法)对9例鼻咽拭子和5株常见细菌的DNA提取效果.利用NanoDrop 2000测定DNA的浓度;以末端限制性片段长度多样性(T-RFLP)分析DNA的生态结构多态性.结果:两种方法对鼻咽拭子总DNA提取量无明显差别(P=0.288);T-RFLP结果显示,Beads+Lysozyme+ QIA法可得到92种末段限制性片段(T-RF),高于Lysozyme+ QIA法所得的43种,Beads+ Lysozyme+ QIA法SDI为(2.34±0.43)明显高于Lysozyme+ QIA法(1.61±1.09)(P=0.03),Beads+ Lysozyme+ QIA法可以获得更丰富的T-RF;Beads+ Lysozyme+ QIA法在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌中可获得更高的DNA提取量(均P＜0.05),在甲型溶血性链球菌和枯草芽孢杆菌中两种方法无明显差异(P＞0.05).结论:优化的拭子提取细菌DNA的方法可以更大程度地反映样本中微生物的多样性,减少偏倚;有利于黏膜部微生物组学的研究.
-
RhoGDI2蛋白在膀胱癌组织中的表达及意义
目的:研究RhoGTP酶GDP解离抑制因子2(rho GDP dissociation inhibitor 2,RhoGDI2)蛋白在膀胱癌组织中的表达情况及意义.方法:收集来自广西医科大学附属肿瘤医院2010年10月至2014年6月的膀胱癌组织标本44例.用免疫组织化学的方法定位、定量检测膀胱癌组织中RhoGDI2蛋白的表达情况,按不同病理参数对膀胱癌组织进行分组并比较各分组RhoGDI2蛋白的表达是否有统计学差异.结果:全部膀胱癌组织标本均可见RhoGDI2蛋白阳性表达,不同性别和不同年龄分组的RhoGDI2蛋白表达无差异(P＞0.05).在Ta～T3期,RhoGDI2蛋白表达与分期相关(P＜0.05),随着分期增高表达降低,T3与T4期比较无差异(P＞0.05);RhoGDI2蛋白表达与分化相关(P＜0.05),分化程度越高,表达越低;原发与复发、非转移与转移组之间比较有差异(P ＜0.05),复发组和转移组的RhoGDI2蛋白表达降低.结论:膀胱癌组织中RhoGDI2蛋白可能抑制膀胱癌的浸润、转移,在蛋白水平上可能是膀胱癌转移抑制因子.
-
兔脂肪间充质干细胞分离培养方法
目的:建立一种简单高效的兔脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)分离培养方法,为兔模型中ADSCs研究提供简便充足的干细胞来源.方法:体外分离兔腹股沟皮下脂肪组织,采用0.1％I型胶原酶消化,用含10％胎牛血清的高糖完全培养基贴壁培养兔ADSCs,并对其细胞形态、体外增殖能力、多向分化潜能及表面标记进行分析.结果:体外分离培养的兔ADSCs具有良好的细胞形态、极强的增殖能力,体外经二向诱导,具有成脂及成骨分化潜能,兔第2代ADSCs表面标记CD34、CD105阳性,Sca-1高表达,几乎不表达CD45及SSEA-1.结论:利用兔腹股沟皮下脂肪组织,能培养出高纯度、具有良好干细胞特性及极强增殖能力的兔ADSCs,能很好地满足组织构建对种子细胞量大质优的需求.
-
正交实验法优选跌打损伤壮药巴布剂的基质配方
目的:优选跌打损伤壮药巴布剂的基质配方.方法:用正交实验法,以初粘力、持粘力和膏体综合感官性能为指标,结合膏体的均匀性、柔软性、涂展性、残留量及对皮肤的附着性等感官综合评分指标,优选一种治疗跌打损伤的壮药巴布剂的基质配方.结果:壮药巴布剂的优基质配方为甘羟铝∶NP-700∶甘油=0.2∶5.5∶33.结论:按照优基质配方制得的一种壮药巴布剂,具有优良的外观且其初粘力、持粘力、均匀性、柔软性及对皮肤的附着性等都符合外用贴敷要求.
-
广西产石韦和柔软石韦抗炎镇痛作用研究
目的:比较广西产石韦和柔软石韦的抗炎镇痛疗效.方法:雄性昆明种小鼠80只,随机分为8组:模型组(蒸馏水),阳性对照组(地塞米松0.01 mg/kg),石韦及柔软石韦给药高(40 g生药/kg)、中(20 g生药/kg)、低(10 g生药/kg)剂量组,每组10只,各组小鼠灌胃给药,每天1次,连续7d,于末次给药后30 min,采用巴豆油混合物致小鼠耳廓肿胀及对角叉菜胶致足趾肿胀方法,观察石韦和柔软石韦对小鼠耳廓肿胀及对角叉菜胶致足趾肿胀的影响;雌性及雌雄并用昆明种小鼠80只,随机分为8组:空白对照组(蒸馏水)、阳性对照组(阿司匹林0.2 g/kg),石韦及柔软石韦给药高、中、低剂量组,给药方法同上,于末次给药后30 min,采用小鼠热板试验和醋酸扭体试验方法,观察石韦和柔软石韦对小鼠热板痛阈和扭体次数的影响.结果:与模型组比较,石韦和柔软石韦高、中剂量组均可明显减轻小鼠耳廓肿胀度和足趾肿胀度(P＜0.01或P＜0.05).石韦和柔软石韦比较,石韦高、中剂量组明显减轻足趾肿胀度(P＜0.01),石韦中剂量组明显减轻小鼠耳廓肿胀度(P＜0.05);与空白对照组比较,石韦和柔软石韦高、中剂量组的痛阈值和痛阈提高百分率均有明显的提高(P ＜0.01或P＜0.05),石韦和柔软石韦高、中、低剂量组明显减少小鼠扭体次数(P ＜0.01或P＜0.05).石韦和柔软石韦比较,石韦高、中剂量组明显提高小鼠热板痛阈值(P ＜0.01),石韦和柔软石韦对小鼠扭体次数无明显差异(P＞0.05).结论:石韦和柔软石韦均有明显的抗炎镇痛作用,石韦的抗炎镇痛作用强于柔软石韦.
-
电针治疗对脑梗死大鼠的摄食、饮水及其神经功能缺损的影响
目的:探讨电针治疗对脑梗死大鼠摄食、饮水及其神经功能缺损的影响.方法:将18只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,模型组与电针组采用改良Longa线栓法复制大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,假手术组只分离颈总、颈内和颈外动脉,不结扎不栓线;模型组不予治疗,电针组采用电针取“内关穴”、“足三里穴”治疗,观察不同时间点(术前、术后3,7,14d)脑梗死大鼠神经功能缺损、摄食量、饮水量及体重变化.结果:电针组与模型组相比,同时间点神经功能缺损评分明显较低(P＜0.05),尤在14d更显著(P＜0.01),两组摄食、饮水量在3d和7d均未见明显差异(P＞0.05),但在14d电针组明显增大(P＜0.05);模型组与假手术组比较,各时间点神经功能缺损评分明显较高(P＜0.05),各时间点摄食量、饮水量明显减少(P＜0.05).结论:电针治疗在改善脑梗死大鼠神经功能损伤的同时对脑梗死后大鼠摄食、饮水等正常生理活动的恢复具有促进作用.
-
暴发性1型糖尿病的研究新进展
暴发性1型糖尿病(Fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)起病急、进展快,胰岛β细胞短期内被大量破坏导致严重代谢紊乱及并发症多样的特发性1型糖尿病(T1DM),在2000年由Imagawa等[1]提出的T1DM的亚型.根据赵向府等[2]统计2000～2012年国内报道了FT1DM约82例,而在2013～2014年同样以“FT1DM”为关键词在数据库检索,共检出48篇相关文献,患者发病时间在2012年以后的有47例报道(不包括护理报道).由此可见,临床医生对FT1DM的关注度在提高,但由于FT1DM的发病机制不清楚,且发病急、进展快、容易合并多器官损害,如果处理不及时得当,预后较差.因此,本文对FT1DM的研究新进展进行综述如下.
-
中药毛冬青的研究
中药毛冬青(Radix Ilicis Pubescentis)为冬青科(Aquifoliaceae)毛冬青Ilex pubescens Hook.et Arn.的干燥根,别名有密毛假黄杨、密毛冬青、细叶青冬、乌尾丁、痈树、六月霜等,《本草纲目》、《中药大辞典》、《新编中医学概要》、《广西中草药》、《广西实用中草药新选》、《浙江民间常用草药》、《福建药物志》等有收载,为中医常用的南方著名药材,也是广西、云南等少数民族地区常用药,亦曾被1977版中国药典一部收载,有活血通脉、消肿止痛、清热解毒之功效,主治风热感冒、肺热喘咳、咽痛、乳蛾、牙龈肿痛、胸痹心痛、中风偏瘫、丹毒、烧烫伤、痈疽等.
-
癌—睾丸抗原与结直肠癌关系的研究
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,国内发病率在0.01％～0.02％,欧美发达国家发病率更高口].目前结直肠癌的治疗主要采用手术治疗、放射治疗和化学治疗3种传统的治疗方法,但未能明显改善病人的生活质量和远期生存率.因此,急需研发新的辅助治疗方法,与传统治疗方法结合对患者进行综合性治疗.免疫治疗是其中的一种新的且更具有针对性的治疗方法,而寻找理想的特异性靶抗原是肿瘤免疫治疗的关键.癌一睾丸抗原(cancer-testis antigen,CTA),即CT抗原,是一类适用于结直肠癌免疫治疗的理想靶抗原.目前,国内外对结直肠癌组织中CT抗原的表达的相关研究已有很大进展,现就CT抗原与结直肠癌关系的研究进展做如下综述.
-
非综合征型唇腭裂病因基因的研究进展
先天性唇腭裂(Cleft lip,cleft palate,or the combination of the two,CL/P)是一种临床上发生率较高的先天缺陷性疾病.临床分为综合征型唇腭裂(syndromic cleft lip with or without palate,SCL/P)和非综合征型唇腭裂(non-symdromic cleft lip with or without palate,NSCL/P)两种.SCL/P属单基因疾病或染色体疾病,伴有其他器官的先天畸形.NSCL/P发病率较SCL/P高,约占整个CL/P的70％[1].
-
ZHX2基因与肝细胞癌关系的研究进展
转录抑制因子(zinc-fingers and homeoboxes 2,ZHX2)属于人类同源框(zinc fingers and homeoboxes,ZHX)蛋白家族成员之一,位于染色体8q24.13,编码的蛋白含有837个氨基酸残基,广泛定位于各种组织细胞核内,通过与核因子-YA(nuclear factor YA,NF-YA)结合,调节其下游基因表达,发挥转录抑制作用[1].ZHX2基因与胃癌[2]、结直肠癌[3]及淋巴造血系统肿瘤[4]等多种恶性肿瘤的发生和发展有关,但在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的研究多,认为其参与甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(glypican 3,GPC3)及多药耐药基因(multidrug resist-anee gene,MDR)表达的调节.本文就ZHX2基因与HCC的发生发展及其诊断、疗效判断等关系的研究进展作一综述.
-
曼月乐避孕副作用及临床应对措施
曼月乐是一种新型的含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,亦称左炔诺孕酮宫内节育器(levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS).由德国拜耳公司20世纪70年代研制,于2000年末获得美国FDA批准,为目前唯一可在官腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法.其独特的孕激素缓释系统,临床上主要用于避孕和治疗部分妇科疾病[1].但其含有单纯孕激素避孕所引起的类早孕反应、闭经、出血、药物过敏反应、腹痛、腰腹坠胀感、精神压抑、头痛、疲乏、面部色素沉着、白带增多等副作用是临床应用中需要解决的问题.目前曼月乐的使用呈逐年上升趋势,如何采取措施应对曼月乐的一系列副作用,现综述如下.
-
广西宾阳县新圩镇农村部分留守儿童心理健康状况分析
目的:了解广西宾阳县新圩镇农村部分留守儿童心理健康现状并探讨可能,出现的心理问题.方法:采用《宾阳县新圩镇留守中小学心理健康现状调查》问卷,整群抽样调查广西宾阳县新圩镇170名农村留守中小学生的心理健康状况.结果:宾阳县新圩镇农村留守儿童心理健康现状总体处于正常水平,但自责倾向(12.94％)、学习焦虑(10.59％)、孤独倾向(6.47％)和恐怖倾向(5.88％)等方面阳性检出率较高;不同年级段留守儿童总体心理健康水平存在差异(P＜0.01),不同性别留守儿童总体心理健康水平存在差异(P ＜0.01),独生留守儿童与非独生留守儿童总体心理健康水平无明显差异(P＞0.05).结论:广西宾阳县新圩镇农村部分留守儿童中,低年级留守儿童、留守女生的心理问题明显,社会各界应关注他们的心理健康,给他们营造一个健康良好的成长环境.
-
女大学生骨密度的相关因素分析
目的:探讨体育专业、舞蹈专业及其他普通专业女大学生骨密度情况及其与身高、体重等指标的相关关系.方法:对广西玉林师范学院体育、舞蹈及其他普通专业的317名在校女大学生的骨密度指标(超声速度、超声振幅衰减系数、强度指数)进行对比分析,并对骨密度与身高、体重、体重指数(BMI)之间的相关性进行分析.结果:3个专业女大学生骨密度相关指标(超声速度、超声振幅衰减系数、强度指数)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),体育专业和舞蹈专业女大学生明显高于普通专业,体育专业和舞蹈专业女大学生骨密度指标与体重呈正相关关系(P＜0.05).结论:3个专业女大学生骨密度指标有明显差异,体育专业和舞蹈专业女大学生骨密度与体重有关,提示规律的体育锻炼和体重是影响女大学生跟骨密度的相关因素.
-
口洁净口腔护理联合振动排痰在预防重症脑卒中患者肺部感染中的应用研究
目的:观察应用口洁净含漱液口腔护理联合振动排痰仪排痰预防重症脑卒中患者肺部感染的临床效果,探讨有效预防重症脑卒中患者肺部感染的护理方法.方法:选择108例重症脑卒中患者按完全数字表法随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用生理盐水口腔护理联合人工叩背排痰,观察组应用口洁净含漱液口腔护理联合振动排痰仪排痰,观察两组患者发生口臭、口腔溃疡、肺部感染等发生率及排痰有效率.结果:观察组患者发生口臭、口腔溃疡及肺部感染等发生率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);排痰有效率高于对照组(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者应用口洁净含漱液实施口腔护理联合振动排痰能有效预防患者口臭、口腔溃疡及肺部感染的发生,值得推广应用.
-
甲亢患者心理状况评估及影响因素分析
目的:评估甲亢患者的心理状况及其影响因素,为临床护理及治疗提供心理学依据.方法:收集240例甲亢患者的临床资料,并以症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况,多元线性回归分析其影响因素.结果:甲亢患者总分高于国内常模,差异具有统计学意义(P＜0.01);躯体化、抑郁、焦虑得分高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01);多元线性回归分析结果显示性别、家庭收入、是否突眼、甲状腺重量等因素是SCL-90总分的影响因素.结论:甲亢患者心理健康状况不容乐观,躯体化、焦虑问题突出,其主要的影响因素包括性别、家庭收入、是否突眼和甲状腺重量.
-
肝癌患者主要照顾者的负荷水平与社会支持的相关性研究
目的:评估肝癌患者主要照顾者的负荷水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性.方法:选择住院治疗的200例肝癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负荷量表和社会支持评定量表进行问卷调查.结果:肝癌患者主要照顾者的照顾负荷处于中度水平,总负荷得分为(52.8±13.6)分;社会支持处于中等水平,总分为(24.77±3.28)分,低于国内常模(P ＜0.05).主要照顾者照顾负荷各维度与社会支持各维度均呈负相关(P＜0.05).结论:肝癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负荷,其所获得的社会支持越少,照顾负荷越重.护理人员应重视主要照顾者的照顾负荷和社会支持状况,采取更多的护理措施以提高其社会支持水平,减轻其照顾负荷.
-
症状自评量表在老年肠梗阻心理护理中的应用
目的:通过症状自评量表(SCL-90量表)评估老年肠梗阻患者心理状况,为老年肠梗阻病人提供针对性的护理措施.方法:选择2013年9月至2014年9月在我院住院的老年肠梗阻患者50例.按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上根据入院前发放的SCL-90量表评分结果,采取相应的护理对策进行干预;干预后第6天发放SCL-90量表和生活质量综合评估问卷表(GQOL-74量表),测评并比较干预前后两组患者的心理和生活质量改善情况;常模组选择样本数较多,统计区域较广的,60岁以上正常组老年人SCL-90常模作参比.结果:对照组干预前后,SCL-90量表评分比较虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后第6天与入院前在SCL-90量表的躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个因子上比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与常模组比较无明显差异(P＞0.05);两组患者干预后第6天比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后第6天GQOL 74量表评分,观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:SCL-90量表评估老年肠梗阻患者的心理状况后,采取针对性的护理措施,能较好的改善老年肠梗阻患者的身心状况及生活质量.
-
水胶体敷料联合复方角菜酸酯乳膏对直肠癌造口术后周围性皮炎的护理观察
目的:研究水胶体敷料联合复方角菜酸酯乳膏对直肠癌造口术后周围性皮炎的护理效果.方法:将94例直肠癌造口术后周围性皮炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例.治疗组护理造口周围皮肤使用水胶体敷料联合复方角菜酸酯乳膏,对照组仅使用复方角菜酸酯乳膏.结果:两组3,5,7d护理效果比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:水胶体敷料联合复方角菜酸酯乳膏在直肠癌造口术后周围性皮炎的护理中效果更明显,可以在临床推广使用.
-
超声诊断马凡综合征合并左心室心肌致密化不全1例
1 病例资料患者,男,24岁,因活动后气促,腹胀20余天于2013年9月收住我院心内科.查体:心界向左下扩大,心前区闻及奔马律;二尖瓣听诊区闻及2～6级收缩期叹气样杂音;四肢手指、足趾修长.超声心动图检查:主动脉根部呈瘤样扩张内径62 mm,累及主动脉根部长度59 mm;主动脉瓣脱垂并重度反流;左心室显著增大,游离壁乳头肌水平以下室壁增厚,内2/3层呈大量网状肌小梁及小梁隐窝回声并可见暗淡血流信号充填,外1/3层近似正常致密化心肌回声,室壁运动弥漫性减弱(见图1).超声诊断:①主动脉根部瘤样扩张并主动脉瓣重度关闭不全,符合马凡综合征心脏改变.②合并左室局部心肌致密化不全可能.患者于2014年1月行Ben-tall术+胸骨翻转术.术中所见:主动脉根部瘤样扩张内径60 mm;主动脉瓣叶脱垂,重度反流;左心室显著增大;重度漏斗胸.术后诊断:马凡综合征,主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张.
-
3种不同技术制作牙科钴铬合金的初步研究
目的:了解选择性激光熔覆技术(Selective Laser Melting,SLM)、计算机数控切削技术(Computerized Numerical Control Milling,CNC)及传统铸造技术(Casting,CAST)制作牙科钴铬合金的表面特征、维氏硬度与密度.方法:采用SLM、CNC、CAST 3种方法分别制作相同规格的牙科用钴铬合金,用扫描电镜对其表面特征进行观察,利用硬度测试仪测量其维氏硬度,根据阿基米德原理测试出密度,结果数据用SPSS软件进行统计分析.结果:CAST组试件制作成功率为45％;SLM组与CNC组试件制作成功率为100％.扫描电镜500倍下观察到3组试件表面存在细小孔隙,孔隙数CAST组＞SLM组＞CNC组;SLM组试件表面观察到均匀分布的第二相强化结构.3组试件维氏硬度值SLM组大,为(488.2±9.6)HV,CAST组小,为(364.2土13.7)HV,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).3组试件密度值相近,分别为SLM组(8.33±0.05) g/cm3、CNC组(8.47±0.16) g/cm3、CAST组(8.46±0.18) g/cm3,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牙科钴铬合金的表面结构和硬度与制作技术有关,SLM技术制作的钴铬合金硬度更高.
-
HPLC法测定复方地龙胶囊中次黄嘌呤与阿魏酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定复方地龙胶囊中次黄嘌呤及阿魏酸的方法.方法:次黄嘌呤检测采用Thermo C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为水 甲醇—四氢呋喃(100∶0.5∶0.5),流速1.0 mL/min,检测波长为254 nm;阿魏酸检测采用Thermo C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为0.1％磷酸水 甲醇(65∶ 35),流速1.0 mL/min,检测波长为313 nm.结果:次黄嘌呤在0.096～0.48μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.74％,RSD为1.84％(n=6);阿魏酸在0.122 8～0.614 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.03％,RSD为1.30％(n=6).结论:所建的高效液相色谱法方法简便,专属性强,方法可靠,可作为复方地龙胶囊的定量控制方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
