广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑损伤患者血清Aβ-42水平与神经元损伤、凋亡的关系
目的:探讨颅脑损伤(TBI)患者血清β-淀粉样蛋白42(Aβ-42)水平与神经元损伤、凋亡指标的关系.方法:选取2013年4月至2016年9月厦门医学院附属第二医院收治的84例TBI患者作为观察组,另同期选取84例健康体检者作为对照组.比较两组血清Aβ-42水平、神经元损伤指标、凋亡指标表达差异及各指标间的相关性.结果:观察组血清Aβ-42水平高于对照组(P＜0.05).观察组血清Aβ-42水平与神经元损伤指标S100B、脂肪酸结合蛋白(FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经元凋亡指标可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)呈正相关关系(P＜0.05),与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)呈负相关关系(P＜0.05).结论:TBI患者血清中Aβ42水平与神经元损伤指标S100B、FABP、NSE、IGF-1以及凋亡相关指标Bcl-2、sFas、sFasL均存在一定相关性,可作为判断TBI病情严重程度的指标.
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自锁托槽与传统金属托槽行后牙段扩弓对牙弓、牙槽骨、基骨影响的CBCT对比研究
目的:探讨自锁托槽与传统金属托槽后牙段扩弓的应用效果.方法:选取2015年6月至2017年3月苏州大学附属张家港医院收治的82例正畸治疗患者为研究对象,随机分为研究组(52例)和对照组(30例).对照组采用传统金属托槽治疗,研究组采用自锁托槽治疗.比较两组治疗前、后锥形束CT(CBCT)测量的牙弓、牙槽骨、基骨等指标,并评估患者治疗前、后的牙周健康情况.结果:扩弓后,两组第一磨牙牙弓宽度,第一、第二前磨牙牙弓宽度、尖牙宽度以及基骨宽度均显著增大,第一磨牙腭侧牙槽骨厚度明显增厚,第一磨牙颊侧牙槽骨厚度显著变薄,且第一磨牙倾斜度明显增大,牙周健康指数明显上升,与扩弓前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组第一、第二前磨牙宽度增大幅度小于对照组(P＜0.05),两组牙弓、基骨宽度、牙槽骨改变及牙周健康指数等指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:传统托槽与自锁托槽对牙弓、牙槽骨及基骨等牙弓形态及牙周健康的影响基本相当,正畸效果无明显差异.
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超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者血清Tau蛋白、Aβ-42表达的影响
目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者Aβ-42淀粉样蛋白(Aβ-42)、Tau蛋白的影响.方法:将100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行常规全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉.比较两组患者手术前、后Aβ-42和Tau蛋白变化、麻醉药量等指标.结果:与对照组相比,观察组患者芬太尼用量减少,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分降低,智力状况检查量表(MMSE)评分升高(均P＜0.05).两组术后7d内Tau蛋白水平较麻醉前升高,Aβ-42蛋白降低,Tau/Aβ-42明显升高;且观察组Aβ-42水平高于对照组,Tau蛋白水平低于对照组,Tau/Aβ-42低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组均未发现有出血、局部麻醉药中毒、神经损伤或脏器损伤等并发症发生.结论:超声下腹横肌平面阻滞麻醉麻醉效果良好,并且能避免术后血清Tau蛋白水平过度升高、Aβ-42水平过度下降,降低患者术后认知功能障碍的发生率.
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针灸联合子午流注纳甲法对中风后遗症的疗效及血清炎性因子的影响
目的:探讨针灸联合子午流注纳甲法对中风后遗症的疗效及血清炎性因子的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月在济南军区总医院治疗的中风后遗症患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规针灸治疗,观察组采用针灸联合子午流注纳甲法治疗.比较两组临床疗效以及治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果:观察组治疗总有效率(93.3％)显著高于对照组(75.6％)(P＜0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分、ADL评分及血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组NIHSS评分及血清TNF-α、IL 6水平显著降低,ADL评分升高,且观察组NIHSS评分及血清TNF-α、IL 6水平低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针灸联合子午流注纳甲法可有效抑制中风后遗症患者炎症反应,减轻脑神经功能缺损,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用.
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早期综合保健干预配合母婴喂养对早产儿智力、运动功能及预后的影响
目的:探讨早期综合保健干预配合母耍喂养对早产儿智力、运动功能及预后的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月陕西省西安市儿童医院收治的早产儿110例,随机分为研究组和对照组,每组55例.对照组给予常规喂养,研究组给予早期综合保健干预及母要喂养.比较两组早产儿3个月、6个月及12个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),以及1岁内的预后(后遗症)发生率.结果:研究组早产儿6个月、12个月的头围、身长、体重均高于对照组(均P＜0.05);研究组早产儿3个月、6个月和12个月的MDI及PDI均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);研究组后遗症发生率为3.64％,低于对照组的14.55％ (P＜0.05).结论:早期综合保健干预配合母婴喂养可促进早产儿的体格、智力和运动发育,减少后遗症的发生,值得推广应用.
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分娩方式对产妇血清炎性因子及早产儿免疫功能的影响
目的:研究不同分娩方式对产妇血清炎性因子及早产儿免疫功能的影响.方法:选择2016年11月至2017年11月陕西中医药大学第二附属医院单胎分娩产妇909例,按分娩方式不同分为顺产组(542例)和剖宫产组(367例).顺产组中早产儿35例,剖宫产组中早产儿33例.比较两组产妇血清C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及早产儿与足月新生儿脐带血中IgA、IgG、IgM、C3、C4的水平.结果:两组产妇产前血清CPR、IL-6、TNFα水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),产后剖宫产组血清CPR、IL-6、TNF-α水平明显高于顺产组(P＜0.05).两组足月新生儿脐带血中IgA、IgG、IgM、C3、C4水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组早产儿脐带血中IgA、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),剖宫产组早产儿脐带血中IgG、IgM水平明显低于顺产组早产儿(P＜0.05).结论:剖宫产可使产妇血清炎性因子水平升高,降低早产儿免疫功能.
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常规超声及超声引导下穿刺活检在小儿腹部肿瘤诊断中的应用
目的:探讨常规超声及超声引导下穿刺活检在小儿腹部肿瘤诊断中的应用.方法:回顾性分析2015年6月至2018年3月于广西医科大学第一附属医院住院治疗的102例腹部肿瘤患儿的常规超声、超声引导下穿刺活检病理及手术病理资料.结果:常规超声可对74例患儿的肿瘤性质来源进行准确判断,诊断符合率为72.5％(74/102),仅可对28例(27.5％)息儿肿瘤作出定位和物理性诊断;超声引导下穿刺活检:98例获得病理学结果,取材成功率96.1％(98/102),95例穿刺病理与手术病理符合,穿刺病理确诊率为96.94％(95/98),3例(3.06％)穿刺病理与手术病理不符合.结论:常规超声对小儿腹部肿瘤的大小、内部回声、与周围脏器关系、病变性质来源的判断等方面有一定的帮助,而超声引导下穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质,是治疗前进行病理诊断的一种有效、安全的方法,在小儿腹部肿瘤中有较高的临床诊断价值.
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表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂联合恩度治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效与安全性分析
目的:探讨表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合恩度治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月在湖南省第二人民医院住院治疗的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者139例,根据患者接受治疗方式的不同分为EGFR-TKIs治疗组(A组,n=71)和EGFR-TKIs联合恩度治疗组(B组,n=68).比较两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生率.结果:B组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、部分缓解(PR)率均高于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组治疗后生活质量总有效率(86.8％)高于A组(73.2％)(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EGFR-TKIs联合恩度治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者疗效较好,可明显改善患者ORR和DCR,提升患者生活质量,且不增加药物毒性作用.
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焦虑、淡漠、自主神经功能障碍对帕金森病患者生活质量的影响
目的:探讨焦虑、淡漠、自主神经功能障碍对帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法:选择2016年3月至2017年5月中国人民解放军第一○二医院收治的PD患者95例,采用39项PD患者生存质量调查表(PDQ-39)、汉密顿焦虑量表14项版本(HAMA-14),淡漠评定量表(AS)、自主神经功能评定表(SCOPA-AUT)分别评估患者的生活质量、焦虑程度、淡漠症状、自主神经功能障碍情况,并分析焦虑、淡漠、自主神经功能障碍与患者生活质量间的关系.结果:Pearson相关分析结果显示,PD患者HAMA-14、AS、SCOPA-AUT评分与PDQ-39评分呈正相关关系(r=0.279、0.392、0.422,均P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,SCOPA-AUT评分对患者生活质量影响大(β=0.544,P=0.000),其次为AS评分(β=0.216,P=0.019),后为HAMA-14评分(β=0.207,P=0.034).结论:焦虑、淡漠、自主神经功能障碍均影响PD患者的生活质量,其中自主神经功能障碍对患者生活质量的影响大.
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二代测序法基因检测指导EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药后续治疗策略的临床研究
目的:探讨二代测序(NGS)法在表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)发生获得性耐药后续治疗选择中的指导作用.方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月苏州大学附属第一医院收治的一线使用EGFR-TKIs发生获得性耐药的57例晚期NSCLC患者的临床资料.所有患者均行NGS法检测,分析获得性耐药的可能原因,并根据后续治疗方案分为靶向治疗组和化疗组,比较两组患者的无病进展生存时间(PFS).结果:31例(54.4％)出现T790M突变,其中21例二线选择三代EGFR-TKIs奥希替尼治疗,10例选择二线化疗;2例(3.5％)出现EGFR外显子20插入突变,均选择二线化疗;9例(15.8％)合并ERBB2活化突变或扩增,其中仅1例二线选择二代EGFR-TKIs阿法替尼治疗,其余8例均选择二线化疗;另外合并MET扩增4例、合并KRAS突变4例、合并TP53突变4例、合并ALK重排1例、其他少见突变1例,合并基因全野生型1例,均选择二线化疗.靶向治疗组PFS为10.3个月,明显长于化疗组的6.4个月(P =0.000).结论:一线使用一代EGFR-TKIs治疗的晚期NSCLC患者后续根据NGS法检测结果选择靶向治疗药物,可延长PFS.
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2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素及其与冠状动脉病变程度的相关性
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发冠心病的危险因素及其与冠状动脉病变程度的相关性.方法:选取2015年1月至2017年6月在黑龙江省佳木斯中心医院行冠状动脉造影的T2DM患者200例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉轻度狭窄组(轻度组,冠脉狭窄＜75％,70例)、冠状动脉重度狭窄组(重度组,冠脉狭窄≥75％,66例)和无明显狭窄病变的对照组(64例).检测患者血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平.结果:轻度组和重度组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸、空腹血糖(FBG)和HbA1c水平均显著高于对照组,而血清25(OH)D和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组;重度组SBP、DBP、LDL-C、TC、尿酸、FBG和HbA1c水平均显著高于轻度组,而血清25(OH)D水平显著低于轻度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,冠脉狭窄程度与年龄、SBP、LDL-C、TC、TG、尿酸、FBG和HbA1c呈正相关关系(P＜0.05),与血清25(OH)D水平和HDL-C呈负相关关系(P＜0.05).多元Logistic回归分析提示LDL-C、TC、FBG和HbA1c是冠脉狭窄程度的危险因素,血清25(OH)D水平是冠脉狭窄程度的保护因素(P＜0.05).三支冠脉病变患者血清25(OH)D水平明显低于双支冠脉病变和单支冠脉病变(P＜0.05).结论:冠心病合并T2DM患者血清25(OH)D水平与冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关.
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舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压产妇血清sFlt-1、sEng的影响
目的:探究舌下含服米索前列醇片治疗对妊娠高血压(PIH)产妇血清可溶性内皮因子(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月四川省阆中市人民医院收治的PIH产妇90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组使用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上使用米索前列醇片治疗.分别检测两组治疗前、后收缩压、舒张压,对比两组产妇治疗后的产后出血情况,比较治疗前、后产妇血清sFlt-1、sEng水平,并观察不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗后收缩压、舒张压及出血发生率均显著降低,出血量明显减少(均P＜0.05).治疗后,两组血清sFlt-1、sEng水平均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舌下含服米索前列醇片可更有效控制PIH产妇血压,减少出血量,并可降低产妇血清sFlt-1、sEng水平,且安全性较好.
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妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局及新生儿并发症的影响
目的:研究妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局及新生儿并发症的影响.方法:选取2016年4-9月广西医科大学第一附属医院收治的50例甲状腺功能正常但TPOAb阳性的妊娠早期孕妇作为实验组,另同期选取50例甲状腺功能正常且TPOAb阴性的妊娠早期孕妇作为对照组.比较两组甲状腺功能异常、不良妊娠结局以及新生儿并发症总发生率的差异.结果:实验组妊娠晚期甲状腺功能异常总发生率高于对照组,且不良妊娠结局以及新生儿并发症总发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:妊娠早期TPOAb阳性对妊娠结局有一定的影响,并会提高新生儿并发症的发生率.
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强的松联合布洛芬缓释胶囊对亚急性甲状腺炎疗效观察
目的:探讨醋酸泼尼松片(强的松)联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎的安全性与有效性.方法:选取2015年1月至2017年6月在内蒙古鄂尔多斯市中心医院接受治疗的96例亚急性甲状腺炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予口服强的松治疗,观察组给予口服强的松联合布洛芬缓释胶囊治疗.对比两组疗效、血清学指标、甲状腺疼痛消退时间、发热消退时间、肿胀消退时间、不良反应及复发情况.结果:观察组有效率为95.83％,明显高于对照组83.33％(P＜0.05);两组肿胀消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组甲状腺肿胀消退时间及发热消退时间均明显短于对照组(均P＜0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)均呈明显下降趋势(均P＜0.05),但观察组下降幅度更为明显(P＜0.05).治疗后两组促甲状腺激素(TSH)呈显著上升趋势(P＜0.05),且观察组上升幅度更大(P＜0.05).对照组不良反应发生率为20.83％,明显高于观察组(6.25％)(P＜0.05);对照组复发率为6.25％,与观察组(0.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强的松联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎可显著提高疗效,缩短患者甲状腺肿胀消退时间与发热消退时间,降低炎症反应、改善甲状腺功能、降低不良反应发生率,且不增加复发率.
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腹腔镜下肝切除术治疗左外叶肝细胞癌患者的临床效果及远期生存期观察
目的:观察腹腔镜左肝外叶切除术(LLLR)和开腹左肝外叶切除术(OLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)患者的临床效果及远期生存期.方法:选取96例左外叶HCC患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组接受OLLR治疗,观察组接受LLLR治疗.比较两组患者的手术效果指标及各并发症发生率,同时比较手术前后的血清ICAM-1、MMP-13水平,以及血清炎症因子和免疫效应因子水平变化.术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年及3年的生存率.结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(t=1.23,P=0.26);观察组患者的术中出血量少于对照组,首次进食时间及住院时间短于对照组(P＜0.01).观察组患者术后血清ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平均明显低于对照组,IgA、IgM、IgG水平明显高于对照组(P＜0.01).观察组患者术后并发症总发生率(12.50％)明显低于对照组(35.42％),两组比较差异有统计学意义(x2=6.92,P=0.01).观察组和对照组患者术后1年、2年及3年生存率分别为85.41％ vs 87.50％、64.58％ vs 62.50％、47.92％ vs 50.00％,两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LLLR与OLLR均能有效治疗左外叶HCC,但LLLR的创伤性更小,有利于患者术后康复,值得在临床推广应用.
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代谢综合征肺通气功能的变化及其相关因素探讨
目的:探讨代谢综合征(MS)及其组分对肺通气功能的影响.方法:将127例研究对象按MS组分个数不同分为4组:无代谢异常为正常对照组,1个组分代谢异常为代谢异常Ⅰ组,2个组分代谢异常为代谢异常Ⅱ组,≥3个组分代谢异常为代谢异常Ⅲ组(MS组).所有研究对象均测量腰围(WC)、体重指数(Ibm)、血压,检测血糖、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA),检查肺通气功能以及超声检查有无颈动脉硬化、脂肪肝等,比较各组以上各项指标的差异,应用多元线性回归模型分析MS与肺通气功能的关系.结果:4组肺活量(VC)、用力呼气肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼出75％肺活量的呼气流量(MEF75％)和大自主通气量(MVV)取实测值占预计值的百分比(VC％ pred、FVC％ pred、FEV1％pred、MEF75％ pred和MVV％ pred)及FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中MS组VC％ pred、FVC％ pred、FEV1％pred、FEV1/FVC、MVV％ pred显著低于正常对照组(P＜0.05),MS组VC％ pred、FVC％ pred、FEV1％pred、MEF75％ pred、MVV％ pred显著低于代谢异常Ⅰ组(P＜0.05).多元线性回归模型显示,随着WC、收缩压升高,Ibm的下降,FVC％ pred呈下降趋势(β=-0.534、P=0.011;β--0.221、P=0.043;β=1.674、P-0.004).随着I bm下降、WC的增加,FEV1％pred呈下降趋势(β=1.185、P=0.034;β=-0.495、P=0.014).结论:MS患者肺通气功能较正常人下降,表现为混合性通气功能障碍,且肺通气功能障碍主要与MS组分中的高血压、中心型肥胖有关.
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阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙肝患者FoxO3a、Foxp3表达的影响
目的:探究阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清叉头框蛋白O3a (FoxO3a)与叉头框蛋白P3(Foxp3)表达的影响.方法:选取2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院收治的116例CHB患者.根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组给予阿德福韦酯,观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦.比较两组治疗后1个月、3个月、6个月乙肝病毒(HBV) DNA及乙肝抗原E抗体(HBeAg)转阴率.检测治疗前、后患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平及凝血酶原时间(PT)和Child-Pugh评分,同时检测CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg)占CD4+T淋巴细胞的百分比及FoxO2a mRNA和蛋白表达水平.观察两组不良反应发生情况.结果:观察组治疗后3个月、6个月的HBV-DNA、HbeAg转阴率均显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组血清ALT、AST、TBil水平及CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg比率、Child-Pugh评分、FoxO3a mRNA及其蛋白表达水平均明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗CHB,能有效对抗HBV的转录与复制,控制HBV感染,改善患者的肝功能,减轻免疫反应,反馈调节降低FoxO3a和Foxp3表达.
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Mechanisms of inhibition by aspirin of endometrial carcinoma cell proliferation,migration and invasion
Objective:To investigate the effects and mechanisms of aspirin on the proliferation,migration and invasion of endometrial carcinoma HEC-1A cell lines.Methods:HEC-1A cells were cultured to the exponential phase and treated with different concentrations of aspirin (0.625 mmol/ L,1.25 mmol/L,2.5 mmol/L,5 mmol/L and 10 mmol/L) for 24 to 120 hours.Cell proliferation was assessed by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay.The migration and invasion of HEC-1A cells were detected by transwell assay.The protein expressions of vascular endothelial growth factor (VEGF) and ascular endothelial growth factor receptor 2 (VEGFR-2) in HEC-1A cells were determined by western blotting.Results:MTT results showed that aspirin inhibited the growth and proliferation of endometrial cancer cells in concentration and time-dependent manner.Aspirin had a significant inhibitory effect on the migration and invasion of HEC-1A cells (P＜0.05).In addition,aspirin obviously suppressed concentration-dependently the expression levels of VEGF and VEGFR-2 (P ＜ 0.05).Conclusion:Aspirin could inhibit the proliferation,migration and invasion of endometrial cancer cells.The anti-tumor mechanism of aspirin might be related to the inhibition of tumor angiogenesis via blocking the VEGF/VEGFR-2 signaling pathway.
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TBX20基因多态性与先天性心脏病的关系
目的:探讨心脏发育相关基因T-box20 (TBX20)的多态性与先天性心脏病(CHD)的关系.方法:从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库获得TBX20基因序列,并预测多态性候选基因座.收集80例CHD患儿(研究组)和80例健康儿童(对照组)的外周血,提取DNA,进行限制性片段长度多态性聚合酶链式反应(RFLP-PCR),设计特异性基因引物.对PCR的结果进行分析以鉴定扩增子之间的差异.结果:发现TBX20基因单核苷酸多态性位点(SNP位点)为rs3999950:c.774T＞C(Ala265Ala).研究组TC基因型频率高于对照组,且C等位基因频率亦高于对照组(P＜0.05).TC基因型的优势比(OR)为8.12,表明TC基因型可增加CHD的发病风险.结论:TBX20基因的SNP位点rs3999950可能与CHD有关.
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肝细胞癌3种临床分期系统预后评估和治疗指导价值的比较
目的:比较3种临床分期系统[巴塞罗那临床肝癌分期标准(BCLC)、国内2001分期系统(CS)、香港肝癌分期系统(HKLC)]对国内肝细胞癌患者预后判断和治疗指导价值的意义.方法:回顾性分析2011年4月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的1 028例初发肝细胞癌患者的临床资料.采用似然比x2检验、线性趋势x2检验和受试者工作特征曲线(ROC)比较3种临床分期系统的预后评估能力,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验法比较各期患者的生存情况以及不同治疗方案下的生存情况.结果:3种临床分期系统均与患者预后相关,CS同质性、单一趋势性及对预后判断好.治疗指导价值方面,HKLC Ⅱa、HKLC Ⅳa、BCLC A2、BCLC A3、CS Ⅲb手术与肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)或手术与肝动脉栓塞(TAE)的生存率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),分期内其余各亚组生存曲线提示,手术治疗组优于TACE/TAE组(P＜0.05).结论:CS对预后判断的能力优于BCLC和HKLC,3种临床分期系统均有一定的治疗指导价值.
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卡前列素氨丁三醇联合子宫低位缝合术在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用
目的:观察卡前列素氨丁三醇联合子宫低位缝合术在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法:选取2014年3月至2017年3月河北省廊坊市第四人民医院收治的中央型前置胎盘剖宫产产妇98例,按随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(47例).对照组采取缩宫素联合间断缝合术治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合子宫低位缝合术治疗.观察比较两组治疗总有效率、术中出血量、术后2h及24 h出血量、手术时间、切除子宫率、输血率、住院时间、晚期产后出血、术后月经恢复及切口感染情况.结果:观察组治疗总有效率为90.20％(46/51),显著高于对照组的72.34％(34/47),差异有统计学意义(x2 =5.213,P＜0.05).观察组术后2h及24 h出血量均显著少于对照组(P＜0.05),而两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间和住院时间短于对照组,子宫切除率和输血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组晚期产后出血率及术后月经恢复率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均未出现切口感染.结论:卡前列素氨丁三醇联合子宫低位缝合术可显著减少中央型前置胎盘剖宫产术后出血,降低子宫切除率,值得临床推广应用.
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智能运动训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的影响
目的:探讨智能运动训练对全膝关节置换术后早期膝关节疼痛和下肢功能的影响.方法:选取2016年6 12月广西医科大学第一附属医院康复医学科收治的50例全膝关节置换术患者,采用随机数字表法分观察组和对照组,每组25例.两组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能运动训练.治疗前和治疗4周后,采用视觉模拟评分法(VAS)、膝关节百分评分系统(HSS)分别评定疼痛程度和膝关节功能;比较两组术后Dawson膝关节功能评分.结果:治疗4周后,观察组VAS评分低于治疗前和对照组,HSS评分高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后1个月、3个月Dawson膝关节功能问卷评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:智能运动训练配合常规康复治疗可有效减轻患侧膝关节疼痛,并改善患侧下肢的运动功能.
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经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症385例临床分析
目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:回顾性分析2014年6月至2017年3月在广西医科大学第三附属医院行TUKEP治疗的385例BPH患者的临床资料,比较患者术前、术后6个月残余尿(PVR)、国际前列腺增生症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax).结果:318例BPH患者的手术时间为30～158 min,平均(72.5±18.5) min;术中出血量20～350 mL,平均(78.7±21.5) mL;切除腺体碎块重量20～142 g,平均(68.6±16.7)g.无严重手术并发症发生,留置三腔尿管冲洗1～4 d,平均(2.2±0.6)d,无永久性尿失禁病例.术后6个月,患者的PVR、IPSS、QOL明显下降,Qmax明显增加(均P＜0.05).结论:TUKEP具有安全性高、手术彻底、不易复发、疗效可靠的特点,是经尿道方式治疗BPH的可选择手术方式.
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肺类癌19例临床特征分析
目的:探讨肺类癌(PC)的临床特点,以提高PC诊断率.方法:回顾性分析2003年12月至2017年7月广西医科大学第一附属医院收治的19例PC患者的临床资料.结果:19例PC患者临床表现主要为咳嗽、咳痰(73.68％),其次为咯血(31.58％)、呼吸困难(31.58％)、胸痛(21.05％).影像学以软组织肿块影为主要表现(94.74％),右肺10例,中央型14例,周围型5例;12例均有增强.纤支镜活检阳性8例(66.67％),12例支刷物,仅1例阳性.肺病理组织示TC 10例,AC 8例,1例未能判断具体类型.纤支镜肿物切除2例,开胸手术8例,手术+放疗1例,手术+化疗1例,手术+化、放疗1例,放疗1例,单纯化疗1例,5例未治.随访截止至2017年11月,9例失访,5例死亡,5例存活.结论:PC多见于中年人,以呼吸系统症状为主要表现;影像学多为软组织肿块影,手术为主要确诊及治疗手段,放、化疗预后较差.
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乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分的相关性研究
目的:研究乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分的相关性.方法:选取2012年12月至2016年7月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科接受手术治疗的84例女性乳腺浸润性导管癌患者(病灶大径≤3 cm),所有患者术前均行二维超声及超声弹性成像技术检查,超声弹性评分采用改良5分法.采用Spearman秩相关分析方法分析乳腺浸润性导管癌实质病灶的组织学分级与超声弹性评分的相关性.结果:84例乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分呈正相关关系(r=0.310,P＜0.05),组织学分级越高,乳腺癌病灶弹性评分越高.结论:超声弹性评分与乳腺浸润性导管癌组织学分级有关,可用于临床疗效判断及预后评估.
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90例良性结局的完全性前置胎盘患者产前超声分析
目的:对比分析良性妊娠结局的完全性前置胎盘(TPP)患者的产前超声影像学特征.方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院诊断的TPP孕妇90例,所有孕妇均经剖宫产获得良性妊娠结局,分为TPP 40例(TPP 组),凶险型前置胎盘(PPP)50例,其中伴胎盘植入(PI-PPP组)29例,不伴胎盘植入(non-PI-PPP组)21例,分析比较各组产前超声影像学特征.结果:TPP组孕妇产前超声均明确诊断,其中11例采用经腹超声结合经会阴超声诊断,诊断准确率100％;PI-PPP组孕妇产前超声诊断为PI-PPP 27例;漏诊5例,术后均确诊为non-PI-PPP.non-PI-PPP组孕妇产前超声诊断为non-PI-PPP 16例;2例误诊,术后均确诊为PI-PPP.超声诊断PI-PPP的敏感性达93.1％,特异性为88.9％.与non-PI-PPP组比较,产前超声存在胎盘后方子宫肌层低回声带变薄或消失、胎盘增厚、胎盘和子宫肌层分界线不清、胎盘陷窝征、瑞士奶酪征等特征在PI-PPP组孕妇明显增多(均P＜0.05).结论:产前超声诊断TPP、PPP伴或不伴PI的诊断效率高,针对部分超声透声窗欠佳的病例可结合经会阴超声检查,可及早明确诊断,降低母婴死亡风险.
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温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药治疗膝骨关节炎患者59例临床分析
目的:探讨温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药对膝骨关节炎患者的治疗作用.方法:选取2016年2月至2018年1月陕西省宝鸡市中医医院收治的膝骨关节炎患者118例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组59例.对照组给予西医药物(塞来昔布胶囊,200mg/次,1次/d,口服)治疗,研究组在对照组的基础上另给予温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药治疗.比较两组临床疗效及不良反应发生情况,以及治疗前、后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评价关节炎程度.结果:治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及WOMAC评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(均P＜0.05).研究组治疗总有效率为93.59％,明显高于对照组的82.50％(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温针灸联合祛风除湿、消痹止痛中药可显著减轻膝骨关节炎患者炎症反应,促进患者病情改善,提高临床疗效,安全性好,值得推广应用.
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定期电话随访对精神分裂症患者康复效果的影响
目的:探讨定期电话随访对精神分裂症(SP)患者康复效果的影响.方法:将172例SP患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例.患者痊愈出院后,对照组患者每月定期门诊复诊干预,研究组每2周电话随访,对患者进行综合性干预.比较两组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分变化、服药依从性和病情复发率.结果:研究组患者出院后6个月、12个月、18个月、24个月的PANSS评分和SDSS评分均较对照组显著降低,服药依从性优于对照组,12个月、24个月病情复发率低于对照组(均P＜0.05).结论:定期电话随访对患者进行综合性干预,可显著降低患者出院后的PANSS评分和SDSS评分,提高患者服药依从性,改善患者家庭康复效果.
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阿托伐他汀钙片治疗对支架取栓术急性脑梗死患者血清炎症因子、血脂、Lp-PLA2和CXCL16水平的影响
目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗对支架取栓术急性脑梗死(ACI)的疗效以及血清炎症因子、血脂、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响.方法:选取2013年7月至2016年7月江苏省淮安市第一人民医院收治的112例ACI患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组采取支架取栓术及基础治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗.比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH HS)评分、日常生活能力指数(BI)评分以及治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2和CXCL16水平,并记录不良事件发生情况.结果:治疗后,观察组治疗总有效率为92.86％,显著高于对照组的78.57％ (P＜0.05);两组NIHHS评分及血清TC、TG、LDL、IL-6、hs-CRP、Lp-PLA2和CX-CL16水平显著下降,BI评分、HDL水平显著上升,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后3个月的不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀钙片治疗可提高支架取栓术ACI患者的临床疗效,调节血脂水平,降低Lp-PLA2和CXCL16水平,减轻炎症反应,降低术后不良事件发生率.
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比阿培南临床应用的研究进展
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药问题日益突出,给临床带来了巨大的威胁与挑战,抗菌药物的合理使用越来越受到重视.碳青霉烯类抗菌药物属于新型的β-内酰胺类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌能力强、对多种β-内酰胺酶稳定、耐药率低、不良反应较少等特点,逐渐成为临床治疗重症感染、多重耐药菌感染的一线药物[1-2].比阿培南作为一种新型的1β-甲基碳青霉烯类抗生素,抗菌谱覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌[3-6],相比美罗培南、亚胺培南和帕尼培南,比阿培南对人肾脱氢肽酶(DHP-Ⅰ)更稳定,不需与DHP-Ⅰ抑制剂联用[1].目前比阿培南说明书相对简单,临床研究报道较少,限制了其临床合理使用,本文对比阿培南在抗菌作用、药理学特点、药动学/药效学特性及临床应用方面的研究进展进行综述,为比阿培南临床合理使用提供参考依据.
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HIV感染者/AIDS患者人格特征与医学应对方式的相关性研究
目的:探讨HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)人格特征与医学应对方式的相关性.方法:采用横断面研究,对221例PLWHA采用卡特尔16种个性因素测验(16PF)评估人格特点,医学应对方式问卷(MCMQ)评估医学应对策略,采用Pearson 相关性分析方法分析患者16PF与MCMQ各因子评分的相关性.结果:16PF中,男性患者乐群性、恃强性、兴奋性、敢为性、世故性、忧虑性、紧张性因子评分高于常模,聪慧性、稳定性、有恒性、敏感性、怀疑性、实验性、独立性、自律性因子评分低于常模;女性患者乐群性、兴奋性、敢为性因子评分高于常模,聪慧性、稳定性、有恒性、敏感性、怀疑性、实验性、独立性、自律性因子评分均低于常模(均P＜0.05).MCMQ中,PLWHA“面对”因子评分低于常模,而“回避”、“屈服”应对方式的因子评分高于常模(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,MCMQ“面对”因子评分与16PF中的恃强性、兴奋性、世故性呈正相关关系(P＜0.05);MCMQ“回避”因子评分与忧虑性、实验性呈正相关关系,与自律性呈负相关关系(P＜0.05或P＜0.01);MCMQ“屈服”因子评分与乐群性、聪慧性、稳定性、有恒性、世故性、实验性、自律性呈负相关关系,与怀疑性、忧虑性、紧张性呈正相关关系(均P＜0.01).结论:PLWHA的人格特征及应对方式与中国常模存在明显差异;PLWHA的应对方式与其人格特征存在明显的相关关系.
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广西南宁市5岁儿童乳牙龋患病率及其影响因素分析
目的:调查广西南宁市5岁儿童乳牙龋的患病率,并分析其影响因素.方法:于2016年10月至2017年10月整群随机抽取广西南宁市5岁的儿童进行调查.收集调查对象的社会人口学、口腔健康行为等资料,并调查乳牙患龋情况.患龋状况通过患龋率及龋、失、补牙面(dmfs)指数来评估.根据乳牙患龋的等级强度将调查样本分为无龋组(dmfs=0)、早期低龄儿童龋(ECC)组(0＜dmfs＜6)及重症低龄儿童龋(S-ECC)组(dmfs≥6).采用多因素logistic回归分析方法分析与乳牙龋相关的影响因素.结果:共调查儿童433名,其中278名(64.2％)儿童患龋,龋均为(5.27±3.96),龋面均为(8.44±8.77);ECC组和S-ECC组儿童分别占总调查人数的30.7％和33.5％.多因素logistic回归分析结果显示:母亲的受教育程度越高,儿童患乳牙龋病的风险越低(OR =0.248,95％ CI:0.133～0.462);摄甜食频率越高(OR=2.296,95％ CI:1.570～3.357),睡前摄甜点频率越高(OR =2.275,95％ CI:1.550～3.220)儿童患乳牙龋病的风险越大.结论:广西南宁市5岁儿童乳牙龋息龋情况严重,影响因素主要为母亲的受教育程度和儿童的摄甜食习惯,提示应对受教育程度低的母亲加强口腔健康教育,同时通过控制甜食摄入习惯以降低儿童的患龋风险.
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2014年广西肿瘤登记地区肺癌发病和死亡情况分析
目的:分析2014年广西肿瘤登记地区肺癌发病与死亡情况.方法:根据2017年广西肿瘤登记中心收集的广西肿瘤登记地区恶性肿瘤登记资料,按照全国肿瘤登记中心制定的对以人群为基础的肿瘤登记数据的审核方法和评价标准,对广西肿瘤登记地区上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,有9个登记处的数据符合标准.将入选登记处的肿瘤发病、死亡数据和人口数据进行汇总,按地区、性别、年龄分层计算肺癌发病率和病死率,评估广西肺癌发病和死亡情况.结果:2014年广西肿瘤登记地区新发肺癌病例3 158例,发病率为45.54/10万,中标率为35.55/10万,世标率为35.45/10万;肺癌死亡病例2 524例,病死率为36.40/10万,中标率为27.68/10万,世标率为27.62/10万.全区男性发病率和病死率均明显高于女性(P＜0.05),而城市、农村间比较差异不明显(P＞0.05).结论:广西肿瘤登记地区肺癌的发病和死亡与全国平均水平接近,中老年人群,尤其男性人群是广西肿瘤登记地区肺癌发病和死亡的高危人群,为重点开展肿瘤防治工作的对象.
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广西南宁市宾阳县和上林县抗结核药物不良反应发生情况及手机短信治疗管理效果分析
目的:了解广西壮族自治区南宁市宾阳县、上林县抗结核药物不良反应发生现状,以及短信提醒对加强患者不良反应管理的效果.方法:选择2014年4月至2016年1月广西南宁市宾阳县(平原地区县)和上林县(山区县)疾病预防控制中心登记的初治肺结核患者400例,按就诊顺序单双号交替入选方法分为短信加强组(200例)和常规管理组(200例),治疗期间对短信加强组定时发送结核病防治知识短信进行管理.分析肺结核患者不良反应发生情况,并对比两组患者抗结核治疗依从性.结果:400例患者中,共55例(13.75％)患者发生不良反应,以山区县患者(18.00％)、女性患者(20.99％)、初中以下文化程度者(25.97％)居多(P＜0.05).55例发生不良反应的患者中,以消化系统不良反应发生率高(55.74％).短信加强组中患者发现并向医务人员报告不良反应＜4 d的占93.10％,明显高于常规管理组的69.23％ (P＜0.05),治愈或按时完成疗程的占比亦高于常规管理组(82.76％ vs.57.69％,P＜0.05).结论:广西南宁市上林县抗结核药品不良反应率高于宾阳县,以消化系统损害为主;利用手机短信进行管理便于不良反应信息的及时反馈,提高治疗依从性.
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依从性指导对股骨骨折患者早期康复护理依从性的影响
目的:探讨依从性指导对股骨骨折患者早期康复护理依从性的影响.方法:选取2014年9月至201 7年9月山东省淄博市第一医院收治的股骨骨折患者82例,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组41例.对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上进行依从性指导.干预人员分别在患者护理前、出院3个月后复查时采用《功能锻炼依从性问卷》,评价两组早期康复训练依从性;利用《健康信念量表》评估患者护理前、后的健康信念;并根据Lysholms评分标准评估两组膝关节功能恢复情况.结果:观察组护理后能按要求频次完成锻炼、按正确训练方法完成锻炼、按训练种类完成锻炼、按训练时间完成锻炼的评分均高于对照组,且观察组健康信念量表评分、Lysholms评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:依从性指导能提高股骨骨折患者早期康复护理的依从性,从而提高健康信念,促进膝关节功能的恢复.
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个性化健康教育对老年溃疡性结肠炎患者自护能力及生存质量的影响分析
目的:探讨个性化健康教育对老年溃疡性结肠炎患者自我护理(自护)能力及生存质量的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月广西医科大学第一附属医院收治的90例老年溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组治疗的基础上给予个性化健康教育.分别采用自护能力测定量表(ESCA)以及炎症性肠病问卷(IBDQ)评价两组患者干预前、后的自护能力及生活质量.结果:干预前,两组患者的ESCA、IBDQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者ESCA、IBDQ评分均较干预前明显改善,且观察组的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:采用个性化健康教育对老年溃疡性结肠炎患者进行干预能够显著提高患者的自护能力和生存质量,值得临床推广应用.
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原发性椎管内成熟性囊性畸胎瘤2例报道
畸胎瘤是一种起源于生殖细胞,至少包含2个及以上的胚胎组织性肿瘤,其多为良性,好发于躯体中线部位及两旁,如纵隔、卵巢及睾丸等,且女性发病率多于男性[1-2].而发生于椎管内的畸胎瘤极为少见,且其临床表现不具有特征性,因此易被误诊.现将广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科收治的2例椎管内成熟性囊性畸胎瘤患者的诊治经过报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
