广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂22例
1995年1月至2003年12月,我院采用带蒂阴囊中隔皮瓣对22例阴茎阴囊交界处尿道下裂、阴囊发育良好患者进行一期修复,疗效满意,现报告如下.
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69例尿毒症患者死亡原因分析
1997年3月至2003年10月我院共收治尿毒症患者256例,其中死亡69例,现就死亡原因分析如下.
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超声诊断输尿管结石151例
输尿管结石临床常见,由于输尿管结石可出现在输尿管的不同部位、结石的成分和大小等不同,症状表现也各异.因此,对输尿管结石的及时正确诊断是非常重要的.现将我院经临床确诊并行超声检查的输尿管结石151例的资料总结如下.
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38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的治疗体会
开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏主要继发于颅底或额骨额窦骨折,是一种危险病症,早期处理不当,可反复引起颅内感染,甚至危及生命.我院1999年3月至2003年3月共收治38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的病人,现报告如下.
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瑞芬太尼静脉术后镇痛效果观察(附86例报告)
目的:观察瑞芬太尼用于静脉术后镇痛的疗效.方法:瑞芬太尼加0.9%NaCl溶液配成10 mg/L,共200 ml,持续静脉注射,设定为2 ml/h,自控锁定0.5 ml/15 min.结果:采用视觉模拟评分法(VAS)评分及Prince-Henry评定标准,优良率为93%.结论:瑞芬太尼应用于静脉术后镇痛有效,安全.
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急腹症合并感染性休克82例临床治疗分析
目的:探讨急腹症合并感染性休克的有效治疗方案.方法:分析82例急腹症合并感染性休克病人的临床资料.结果:82例中男58例,女24例,年龄(47.12±13.55)岁,轻度休克37例,中度29例,重度16例.抢救成功70例(85.37%),术后死亡12例(14.63%).结论:急腹症合并感染性休克的治疗对策为在经典抗休克疗法同时尽早手术,适时应用KATP通道抑制剂.
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腹腔镜下超声刀治疗输卵管妊娠33例
目前腹腔镜下治疗输卵管妊娠多使用高频电刀,而高频电刀常易产生大量的烟雾,使手术野模糊,同时高频电刀对输卵管存在较大热损伤等不足.近几年来人们又研制出一种较为理想的腹腔镜手术器械,即超声刀,它具有切割精确,出血少,损伤小等优点.我院应用超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠33例,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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高效液相色谱法测定冠心丹参片中丹参酮ⅡA的含量
目的:建立高效液相色谱法测定冠心丹参片中丹参酮ⅡA的含量.方法:用Waters DELTA PAK 5 μm C18-100A 3.9×150 mm色谱柱,甲醇-水(77∶23)为流动相,检测波长:270 nm,流量为1 ml/min,冠心丹参片中丹参酮ⅡA用甲醇提取并超声波处理.结果:丹参酮ⅡA在0.106～0.636 μg范围内线性关系良好,回归方程为Y=4.731×106X-5.049×103,r=0.999 9.平均回收率98.41%,相对标准偏差(RSD)为0.69%.结论:本法简便、快速、结果准确,可有效地控制冠心丹参片的质量.
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闭合性肾损伤的诊断与外科治疗(附78例报告)
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方案.方法:回顾性分析78例闭合性肾损伤的诊治资料.结果:78例中有肉眼血尿者62例,镜下血尿者13例,无血尿者3例;合并其它脏器或组织伤12例;B超检查76例,阳性65例(85.5%);CT检查50例,阳性49例(98.0%);静脉肾盂造影(IVP)26例,阳性16例(61.5%);非手术治疗48例(61.5%),手术治疗30例(38.5%),治愈76例(97.4%),死亡2例(2.6%).76例随访半年至2年,血压、尿常规、肾功能正常.结论:在闭合性肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点;CT扫描检查准确率高,可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况.对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术,对严重肾碎裂、肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下行肾切除术.
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S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的临床观察
目的:观察S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的疗效.方法:治疗组28例采用腺苷蛋氨酸治疗,对照组18例采用甘利欣注射液治疗,对比两组治疗前后肝功能的变化.结果:治疗组术后1周显效16例、有效6例、无效6例;对照组显效9例、有效4例、无效5例,两组比较差异有统计学意义(u=-3.359,P<0.01).4周治疗组显效17例、有效7例、无效4例;对照组显效11例、有效6例、无效1例,两组比较差异亦有统计学意义(u=-2.497,P<0.05).结论:S-腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁郁积症疗效较好.
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18例成人喉乳头状瘤临床分析
喉乳头状瘤为喉部常见良性上皮瘤,可分为成人型及幼儿型.成人型喉乳头状瘤(APL) 其组织形态虽属良性,但在临床上有较显著的复发、癌变趋势.现将我院1988～2003年诊治的成人型喉乳头状瘤18例进行回顾性分析,旨在提高对其临床特点的认识,探讨有效的治疗方法.
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变换体位在静脉尿路造影术中的应用(附50例报告)
静脉尿路造影是泌尿系常用和很有诊断价值的一种检查方法.常规采用仰卧位及压腹法,对于肾功能较好及非尿路梗阻患者,泌尿系统能显影良好.但对于有肾积水及输尿管结石的患者,用上法难以使肾和输尿管得到满意的显示.为了提高此类患者的造影满意度,更有效地利用静脉尿路造影服务于临床,从2001年12月起,我们对造影技术进行了探索和改进.选择在常规法静脉尿路造影过程中,有肾盂积水、输尿管不显影或显影不良的患者50例,加摄俯卧位全尿路造影片一张,取得了较满意的造影效果.现报告如下.
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手术直视下注射阿霉素治疗三叉神经痛6例报告
三叉神经痛是口腔颌面部常见的神经疾患,由于该病大多病因比较复杂,至今尚未完全清楚,治疗方法虽然较多,效果并不理想,有的方法风险还比较大[1,2].2000年10月至2003年5月笔者采用手术直视下注射阿霉素治疗三叉神经痛6例,取得较好疗效,现报道如下.
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宫颈糜烂3种疗法的比较
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,是宫颈癌的高危因素,在宫颈糜烂患者中宫颈癌的发病率是正常宫颈的4～7倍[1].治疗宫颈糜烂的方法较多,其一次性治愈率与糜烂程度、类型有关.目前我科常采用微波、波姆红外线光(波姆光)及电灼等方法治疗宫颈糜烂,现将3种方法的一次性治愈率、并发症进行比较分析如下.
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用
目的:探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞用于开胸手术的效果及安全性.方法:32例择期开胸手术患者随机分为单纯全身麻醉组(A组)及全身麻醉复合硬膜外阻滞组(B组);分别记录两组病人术前、麻醉诱导、气管插管、切皮、术中、术毕、拔管及拔管后10 min的平均动脉压、心率,血糖的变化,以及麻醉维持用药量、拔管及清醒的时间.结果:B组病人术中各时段MAP、HR的变化均较A组轻且平稳(P<0.01),B组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);术中麻醉维持A组维库溴铵、芬太尼用量均大于B组(P<0.01);两组术中血糖水平均比诱导前明显升高(P<0.01),诱导后各观察时段B组明显低于A组(P<0.01);B组停药至完全清醒各项观察指标的恢复时间较A组短(P<0.01).结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞用于开胸手术时血液动力学稳定,应激反应较轻,是开胸手术值得提倡应用的一种麻醉方式.
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双倍剂量雷公藤多甙联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例
2000年2月至2003年11月,我们采用雷公藤多甙双倍剂量(2 mg/kg·d-1)联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例,取得一定疗效,现报告如下.
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小梁切除术联合胶原膜植入治疗难治性青光眼(附15例报告)
目的:观察小梁切除联合胶原膜植入治疗难治性青光眼的效果.方法:采用小梁切除术联合胶原膜植入治疗15例难治性青光眼,其中新生血管性青光眼3例,先天性青光眼4例,外伤性青光眼2例,滤过手术失败青光眼6例,术后观察眼压及并发症.结果:术后6个月测量眼压为:2.12～4.77 kPa,平均眼压为(2.35±0.60) kPa.12只眼术后眼压降至2.88 kPa以下,仅3只眼压高于2.88 kPa.未发现严重并发症及胶原膜排斥反应.结论:小梁切除术联合胶原膜植入是治疗难治性青光眼的有效方法,尤其在基层医院可以代替价格昂贵的进口引流性植入物治疗难治性青光眼.
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不典型心肌梗死的临床特点分析
目的:分析比较急性心肌梗死(AMI)中不典型AMI的临床特点.方法:根据有无典型心绞痛分为两组,观察临床资料、危险因素及近期愈后差别.结果:89例AMI中无典型心绞痛AMI 44例,占总AMI的49%;其中主要为老年人及2型糖尿病者;与典型AMI组比较,不典型AMI并心源性休克多、溶栓治疗率低及住院期病死率高(P＜0.01).结论:不典型AMI多发于老年人及2型糖尿病者,并发症多,病死率高.
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重组人干扰素alb联合基础疗法治疗婴幼儿喘憋性肺炎80例
我院2002年1月至2003年6月应用小剂量重组人干扰素a1b联合基础疗法治疗婴幼儿喘憋性肺炎80例,效果满意,现报告如下.
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膝关节以远毁损性创面的修复与重建
因创伤、糖尿病、营养性溃疡和恶性肿瘤等原因导致膝关节以远的深部组织外露的毁损性创面,修复往往比较困难.我们于1993年1月至2002年12月对66例85处创面,采取多种皮瓣移植进行修复和重建,效果满意,现报告如下.
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中西医结合治疗输卵管阻塞49例分折
据报道[1],输卵管阻塞性不孕占不孕妇女的30%～50%,引起输卵管阻塞的原因很多,感染是常见的原因.我院2001年1月至2003年1月用中西医结合方法治疗49例输卵管Ⅰ、Ⅱ度阻塞患者,取得了较好的效果,现报道如下.
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鞍区肿瘤术后水钠紊乱的类型和处理
2002年6月至2003年6月我院神经外科共切除鞍区肿瘤108例,发生水钠紊乱98例,现分析如下.
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纤维支气管镜在气管、支气管成形术前后的应用
气管、支气管成形术是胸外科难度较大的手术,手术病例和手术方式的选择以及手术操作均不易掌握,术后并发症的发生率也较高,围手术期常需应用纤维支气管镜(纤支镜)进行辅助诊断和治疗.1988年6月至2002年12月,我们应用气管、支气管成形术治疗气管、隆突和主支气管肿瘤10例、中央型肺癌56例,现将该系列手术前后纤支镜应用体会总结报告如下.
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急性阑尾炎的超声诊断与分型(附152例分析)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,临床表现变化多端,单一的腹部体征检查对临床不典型的急性阑尾炎诊断有时相当困难.超声检查能根据急性阑尾炎的炎症发展不同阶段所表现出不同的声像图特点,迅速作出诊断,对指导临床治疗有极其重要的价值.现将我院1998～2003年经手术证实的152例急性阑尾炎的超声分型诊断结果总结如下,以探讨超声在检测本病诊断中的应用价值.
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宫腔镜电切术治疗子宫腔内良性占位病变107例
宫腔镜电切术是在宫腔镜直视下,对子宫腔内良性占位病变进行手术治疗的微创外科新技术[1].2000年1月至2002年12月我院应用宫腔镜电切术治疗子宫腔内良性占位病变107例,取得良好的效果,现报道如下.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生498例
目的:进一步探讨良性前列腺增生(BPH)有效的首选手术方法.方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者498例.结果:疗效满意,术后随访3～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)(8.8±1.0)分;大尿流率(Qmax)(21.5±3.5)ml/s,残余尿量(28.4±12.1)ml,未出现严重并发症.结论:经尿道前列腺电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗BPH的首选手术方法,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点.
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经尿道汽化电切治疗高危重度前列腺增生症93例
对高龄(＞75岁)同时合并有2种以上疾病的重度前列腺增生症(测重＞50 g)患者的治疗,一直是泌尿外科临床难点之一.2000年10月至2003年10月我院成功地对93例此类患者行经尿道前列腺汽化电切术,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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酚妥拉明、多巴胺佐治小儿先天性心脏病并支气管肺炎33例
左向右分流型先天性心脏病(CHD)是儿科心血管系统常见的一种疾病,当合并呼吸道感染时患者易发生肺部感染,极易出现心力衰竭.我科2000年1月至2003年4月应用酚妥拉明、多巴胺佐治左向右分流型CHD并支气管肺炎33例,取得满意疗效,现报告如下.
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海绵体造影在诊治静脉性阳萎中的临床应用
男性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,简称ED),俗称阳萎(Impotence),是一种常见的泌尿和男性科疾病,约80%以上的ED病人存在不同程度的器质性疾病,其中有一半以上为血管性因素[1],在血管性因素中约有72%以上为静脉性阳萎[2,3].因此,对此类ED患者病因的正确诊断是其治疗的关键.本文就我院10年来应用海绵体造影诊断并经手术证实的50例静脉性阳萎进行分析,现报道如下.
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紫杉醇联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌20例
乳腺癌是一种具有全身性疾病特点的肿瘤,早期即可出现全身转移.2001年4月至2002年12月,我们采用紫杉醇联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌20例,现报告如下.
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角膜穿通伤64例分析
角膜穿通伤是常见的眼损伤,也是致盲的主要原因之一.现将1997年7月至2003年7月在我科治疗的角膜穿通伤64例64眼的临床资料总结报告如下.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术154例
1998年1月至2003年3月,我院对154例卵巢良性畸胎瘤患者进行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术,取得了满意的疗效,现报道如下.
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球结膜下注射转移因子联合无环鸟苷眼液滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎44例
目的:观察球结膜下注射转移因子联合无环鸟苷眼液滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果.方法:79例82眼单纯疱疹病毒性角膜炎患者按数字随机法分成两组.A组(44例46眼)球结膜下注射转移因子;B组(35例36眼)结膜下注射干扰素及用干扰素眼液滴眼.两组均常规滴用无环鸟苷眼液.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:球结膜下注射转移因子联合无环鸟苷眼液滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果好,操作简单,无明显副作用.
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妥泰治疗儿童癫癎32例临床分析
妥泰是一种新型的抗癫癎药物,其化学结构为吡南果糖氨基磺酸酯.在我国1999年3月正式应用于临床.为了观察妥泰治疗儿童癫癎的疗效和副反应,现将我院治疗的32例病人的情况总结如下.
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手术治疗股骨髁部骨折40例
股骨髁部骨折,多为粉碎性骨折,处理困难,如术后处理不当,可致创伤性关节炎、关节僵硬以及长期的膝部疼痛,严重影响患者的生活质量.我院1990年3月至2000年3月共收治95例股骨髁部骨折病人,其中行手术治疗并获得随访者40例,现对其疗效进行分析.
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超声检查在药物流产中的作用
近年来,采用药物流产在终止早孕中的比例逐年上升,虽已取得良好效果,但仍有药物流产不适合者,有药物流产后宫内妊娠物残留,有药物流产失败的现象[1,2].现将我院2000～2001年对198例拟行药物流产者在药物流产前中后期行超声检查的结果报告如下.
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静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗重度婴幼儿哮喘48例
婴幼儿哮喘患儿发病年龄较小,在哮喘缓解期吸入小剂量糖皮质激素气雾剂预防其发作的依从性较差,故临床上目前对于婴幼儿哮喘(尤其是重度)的防治比较困难.我科2001年6月至2003年6月应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)辅佐治疗重度婴幼儿哮喘取得较好疗效,现报告如下.
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心电向量图和心电图对肺心病诊断价值的对比研究
目的:探讨心电向量图(VCG)和心电图(ECG)对肺心病早期右心室肥厚的诊断价值.方法:对76例超声心动图(UCG)确诊右心室肥厚的肺心病患者进行VCG和ECG的对比观察.结果:VCG诊断右心室肥厚68例, 诊断符合率89.47%, ECG诊断右心室肥厚32例, 诊断符合率42.10%, VCG与ECG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VCG对肺心病早期右心室肥厚的诊断价值优于ECG.
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儿童中枢神经系统、生殖系统白血病71例临床及病理分析
急性白血病(AL)是儿童时期发生率和病死率高的恶性肿瘤,占儿童恶性肿瘤死亡的27.7%[1].随着临床治疗手段的进步,AL的完全缓解率明显提高,生存期明显延长,但中枢神经系统和生殖系统白血病仍然是AL复发和影响预后的一个重要因素.由于中枢神经系统和生殖系统白血病的早期临床表现不典型,大部分为亚临床型,故临床诊断率较低.本文对我科20年来住院和门诊死亡的71例AL临床和病理诊断合并中枢神经系统白血病(CNSL)、生殖系统白血病进行分析.
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错位或前突上前牙的改向修复16例分析
随着金属烤瓷全冠和铸造核桩在修复临床上的应用增多,因上前牙错位或前突导致美观欠佳而到口腔修复科求治的患者也日渐增多.我们通过对16例30颗错位或前突的上前牙行改向修复,探讨上前牙改向修复的方法及影响因素.
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高血压脑出血合并上消化道出血176例临床分析
高血压脑出血合并上消化道出血是脑出血的一个常见并发症.1998～2003年我科共收治高血压脑出血965例,其中并发上消化道出血176例,占18.2%,现总结报告如下.
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X线修复交叉补体因子1多态性与肝细胞癌风险的关系
目的:研究广西地区人群DNA修复酶X线修复交叉补体因子1(XRCC1)codon 399 Gln多态性与肝细胞癌(HCC)易感性的关系.方法:采用外周血白细胞DNA进行PCR-RFLP检测分析140例HCC患者和536例对照人群XRCC1基因399位点多态性.结果:①XRCC1 codon 399Arg/Arg为HCC保护基因型,XRCC1 codon 399(Gln/Gln+Arg/Gln)为HCC风险基因型(校正OR=2.18, 95%CI=1.27～3.74);②在AFB1暴露有中低度与高度两个层次,XRCC1 399 Gln多态性在AFB1中低度暴露群体中增加HCC危险性(校正OR=2.06, 95% CI=1.01～4.20).结论:XRCC1 399 Gln多态性与HCC风险相关,且在AFB1中低度暴露时更易感HCC.
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成纤维细胞生长因子3在甲状腺癌中的表达及其意义
目的:探讨成纤维细胞生长因子3(FGF3)在甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组化SABC法检测61例甲状腺癌、45例甲状腺良性增生性病变和19例癌旁组织标本中的FGF3的表达.结果:FGF3在甲状腺癌、良性病变和癌旁组织中的阳性表达率分别为60.6%、6.7%和5.3%.甲状腺癌中FGF3阳性表达与良性病变及癌旁组织相比差异均有统计学意义(均P<0.01),癌组织中FGF3的表达与甲状腺癌组织学类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移及预后指数等临床病理参数无相关.结论:甲状腺组织中FGF3过表达可作为一个辅助甲状腺癌诊断的指标而非预后指标.
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三维适形放射疗法配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效分析
目的:观察三维适形放射疗法(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的耐受性及近期疗效.方法:55例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲ a或Ⅲ b期)按数字随机法分为二组,联合治疗组29例行每周泰素方案化疗(泰素30 mg/m2连用7周)加3D-CRT同步治疗.单纯放疗组26例单行3D-CRT治疗.结果:联合治疗组完全缓解(CR)占13.79%,部分缓解(PR)占58.62%,无变化和进展(NR+PD)占27.59%,总有效率(CR+PR)为72.41%.白细胞下降发生率为65.52%,放射性食管炎为65.52%,放射性肺炎为51.72%,但都能完成治疗计划.单纯放疗组CR占3.85%,PR占38.46%,总有效率(CR+PR)为42.30%.结论:3D-CRT配合每周泰素方案治疗局部晚期NSCLC近期疗效优于单纯3D-CRT,并能完成治疗计划.
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非膨胀浓度C3F8在复杂黄斑裂孔视网膜脱离术中的应用
目的:评价非膨胀浓度全氟丙烷(C3F8)气体在复杂黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除手术中应用的价值.方法:采用玻璃体切除彻底清除黄斑前增殖牵引,玻璃体腔注入12%～16% C3F8的方法治疗31例复杂性黄斑裂孔视网膜脱离,观察其疗效及并发症.结果:一次手术治愈27例,两次手术治愈2例,总治愈率93.5%,盲目率从术前93.5%降至术后6个月的38.7%(P＜0.01),术后5 d内1例眼压为3.56 kPa,其余在2.08～2.76 kPa.结论:在复杂性黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切除术中联合使用非膨胀浓度C3F8疗效好,并发症少,患者术后不需低头位,可避免心胸受压.
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妊娠高血压综合征危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)发生的影响因素.方法:采用1∶1配比的病例-对照研究方法,对妊高征危险因素进行条件Logistic回归分析.结果:孕产妇年龄、丈夫吸烟、体重指数(BMI)、母亲妊高征史、性格类型、基础舒张压等是妊高征的危险因素;孕产妇的文化程度、尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值是妊高征的保护因素.结论:在妊高征的防治工作中既要重视生物遗传因素对妊高征的影响,也要对社会心理因素在妊高征发病中的重要意义给予足够重视.
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急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白的水平及其临床意义
目的:研究急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法:根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组17例、中度中毒组15例、重度中毒组13例,并设健康对照组40例.急性有机磷农药中毒患者在入院的第1天(治疗前)、第3天、第7天抽静脉血进行血清CRP检测.结果:入院第1天(治疗前)、第3天,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组(P<0.05和P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天,中度中毒组 CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而第7天重度中毒组CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01); 中度中毒组第1天、第3天、第7天血清CRP水平与轻度中毒组相对应入院天数比较,除第1天差异有统计学意义(P<0.01)外,余差异均无统计学意义(P>0.05),而重度中毒组第1天(治疗前)、第3天、第7天CRP水平与中度中毒组相对应入院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:急性有机磷农药中毒患者血清中CRP水平与中毒的程度有关,CRP可作为急性有机磷农药中毒患者诊疗的重要参考指标之一.
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龙眼多糖、荔枝多糖的分离提取及其抗氧化作用的探讨
目的:从龙眼、荔枝肉中分离提取多糖,并探讨其抗氧化作用.方法:建立热水提取-乙醇沉淀-酶法结合sevag法除去蛋白,H2O2脱色工艺制备龙眼多糖与荔枝多糖,对多糖总糖含量进行测定,并对其抗氧化作用性质进行研究.结果:龙眼总糖含量为64.27%,荔枝总糖含量为62.77%.龙眼粗多糖得率为3.64%,荔枝粗多糖得率为3.30%.龙眼多糖与荔枝多糖均具有清除活性氧自由基的作用,荔枝多糖抗脂质过氧化物LPO的作用能力与其剂量呈正相关关系.结论:荔枝粗多糖与龙眼粗多糖均具有抗氧化作用.
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血管内皮生长因子的表达及微血管密度与头颈肿瘤发生发展的关系
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)与头颈恶性肿瘤发生发展的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法,检测32例头颈恶性肿瘤(头颈恶性肿瘤组)、20例头颈良性肿瘤及新生物(头颈良性肿瘤组)、16例头颈部无瘤组织(头颈无瘤组织组)石蜡标本组织中的VEGF表达和MVD计数.结果:头颈恶性肿瘤组VEGF的表达及MVD计数明显高于头颈良性肿瘤组及头颈无瘤组织组(P均<0.01).有淋巴结转移者的VEGF表达和MVD计数亦比无淋巴结转移者高(P<0.05).VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.392,P<0.01).结论:VEGF与头颈肿瘤血管生成有关,参与头颈恶性肿瘤的发展及转移的过程,而且起重要作用.VEGF及MVD有可能成为判断头颈恶性肿瘤发生发展、转移潜能及预后的指标.
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肝脏少见的良性肿瘤及瘤样病变的诊断及治疗(附31例报告)
目的:探讨肝脏少见的良性肿瘤及瘤样病变的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我科1990年1月至2002年12月收治的经病理证实的31例肝脏少见良性肿瘤及瘤样病变的临床资料.结果:本组肝细胞腺瘤4例,局灶性结节增生3例,结节再生性增生1例,肝内胆管囊腺瘤1例,淋巴管瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤2例,良性间叶瘤1例,局灶性脂肪变2例,炎性假瘤15例.手术方式:肝叶切除4例,肝段切除19 例,病灶局部切除4例,肝段切除加肝动脉结扎1例,肝段切除加局部酒精注射1 例,B超引导下穿刺活检术2例.未发生严重并发症和手术死亡.结论:肝脏少见的良性肿瘤及瘤样病变缺乏特异性的临床表现,存在较高的误诊率.随着先进影像技术的发展和普及,上述病变的检出率明显提高.注意掌握上述病变的临床特点,术前完善AFP、B超、CT、MRI、DSA检查,结合病史综合分析,有助于明确诊断及合理治疗.
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龙眼参提取物对脑缺血再灌注所致损伤的保护作用
目的:研究龙眼参提取物对脑缺血再灌注所致损伤的保护作用.方法:采用结扎大鼠双侧颈总动脉造成急性脑缺血模型,随即再灌注.结果:龙眼参提取物可降低脑内丙二醇(MDA)含量(P<0.01),同时提高超氧化物歧化酶(SOD)(P<0.01)、过氧化氢酶(CAT)(P<0.01)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)(P<0.01)的含量.结论:龙眼参提取物对大鼠脑缺血再灌注所致损伤有保护作用,可能与其抗脂质过氧化作用有关.
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彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值
目的:探讨彩色多普勒超声在胆道穿孔诊断中的价值.方法:对82例经彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔并经手术及病理检查确诊的病例进行分析.结果:82例中77例术前彩色多普勒超声诊断为胆道穿孔,诊断符合率93.9%;误诊3例,占3.7%;漏诊2例,占2.4%.结论:彩色多普勒超声对胆道穿孔的诊断有较高的准确性,值得临床推广使用.
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鱼肝油酸钠局部注射对兔周围血管和内脏作用的研究
目的:探讨鱼肝油酸钠局部注射后对血管、周围组织和内脏的反应.方法:将5%鱼肝油酸钠0.3 ml注入实验兔耳缘静脉,于术后第1天、第4天和第7天处死动物观察血管、周围组织和内脏的组织学反应.结果:注药后血管及周围组织明显肿胀、出血、血管内皮细胞坏死、血栓形成,第7天肿胀消退.光镜下观察:注药后血管和软组织内弥漫性坏死、出血.术后第7天组织结构基本恢复正常.与对照动物比较,各实验兔的内脏器官的组织结构和细胞形态均无明显改变.结论:适量的鱼肝油酸钠对内脏无损害,建议临床治疗使用该药的间隔时间应不少于7 d.
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广西地区汉族系统性红斑狼疮与HLA-DRB1等位基因的相关性研究
目的:探讨广西汉族系统性红斑狼疮(SLE)与白细胞抗原DRB1(HLA-DRB1)基因的相关性.方法:用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,对45例广西汉族SLE患者和60例广西汉族健康人的HLA-DRB1基因进行检测.结果:SLE患者HLA-DRB1*15等位基因的频率高于正常对照组(RR=2.533 333,χ2=8.400 6,P=0.003 7),患者组未检出HLA-DRB1*01、DRB1*11、DRB1*13等位基因,对照组未检出HLA-DRB1*13等位基因.结论:HLA-DRB1*15等位基因可能是广西汉族人SLE易感基因.
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己酮可可碱对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤肺微血管通透性的保护
目的:探讨己酮可可碱(PTX)对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤肺微血管通透性的影响.方法:建立大鼠急性肺损伤模型,随机分为LPS组、LPS+PTX组、对照组,检测3组的动脉血气并行支气管肺泡灌洗液计数白细胞和白蛋白,肺微血管通透性指数及肺组织学检查.结果:与对照组比较,LPS组及LPS+PTX组的动脉氧分压均显著下降,白细胞计数增加,白蛋白含量及肺微血管通透性指数升高,肺组织学检查显示明显的炎症改变;与LPS组比较,LPS+PTX组动脉氧分压有所改善,白细胞计数减少,白蛋白含量及肺微血管通透性指数降低,肺组织学检查明显好转.结论:PTX可降低肺微血管通透性,对LPS诱导的急性肺损伤有保护作用.
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大肠癌端粒酶活性的意义及其与人端粒酶催化亚基表达的相关性
目的:研究大肠癌组织中端粒酶活性在大肠癌发生发展中的作用及其与人端粒酶催化亚基(hTERT)表达的相关性.方法:运用PCR-TRAP-ELISA及免疫组织化学方法(免疫组化法)对30例大肠癌及相应的癌旁组织、正常大肠组织及20例大肠腺瘤性息肉组织中端粒酶活性和hTERT表达进行检测.结果:①端粒酶在大肠癌组织中的阳性表达明显高于癌旁组织、正常大肠黏膜及大肠腺瘤性息肉(P<0.05);②大肠癌组织端粒酶与淋巴结转移关系密切,伴淋巴结转移大肠癌端粒酶阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.01);③相关分析显示端粒酶活性与hTERT表达存在相关性(P<0.05).结论:端粒酶在大肠癌的发生发展过程中可能起着重要作用,hTERT的表达与端粒酶活性密切相关.
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中学生HBsAg携带情况及乙肝疫苗接种前后的免疫状况分析
目的:探讨南宁市第六职业高中学生HBsAg的携带情况及接种乙肝疫苗的免疫效果.方法:对1996～2003年入学的该校新生进行HBsAg和抗-HBs的检测,并对该2项指标均阴性者进行血源乙肝疫苗或重组乙肝疫苗的全程接种和免疫效果追踪.结果:8年总的HBsAg阳性率为7.95%,近2年下降明显;抗-HBs阳性率为52.31%.乙肝疫苗全程接种半年后检测,抗-HBs阳性率80.85%.与免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.001).血源乙肝疫苗和重组基因疫苗的免疫效果无差异(P>0.05).结论:南宁市第六职业高中学生HBsAg阳性率近2年下降较快,无论是血源疫苗或是重组基因疫苗接种后,均取得较好的免疫效果.
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氯胺酮配伍硫酸镁在疑难心血管手术中的应用
目的:观察氯胺酮配伍硫酸镁(Magnesium ketame sulfate,MK)在疑难心血管手术中的麻醉效果和对器官功能的保护作用.方法:10例疑难心血管病例以MK麻醉,于诱导前5 min、诱导后插管前1 min、气管插管时、切皮即时、手术关键时刻、术毕,测定MAP、HR等循环指标,并根据HR调整MK麻醉.结果:BP、HR平稳,应激反应小,未见明显并发症.结论:MK麻醉能较好维持循环稳定,易于加深或放浅麻醉.器官功能保护较好,是较经济、安全、简单易控,值得推广应用的麻醉方法.
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晶状体脱位手术中的Ⅰ期人工晶状体植入(附31例报告)
目的:评价Ⅰ期人工晶状体植入术在晶状体脱位手术中的临床效果.方法:对1996年10月至2002年10月的31例晶状体脱位患者的临床资料作回顾性分析.31例均根据病情在晶状体脱位手术中分别采用联合囊袋内Ⅰ期人工晶状体植入或Ⅰ期睫状沟固定人工晶状体.结果:87.1%的患者视力有不同程度的提高且并发症少.结论:在晶状体脱位手术中联合Ⅰ期人工晶状体植入治疗晶状体脱位效果好.
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血清CA125及多普勒超声检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用
目的:探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法.方法:对65例卵巢肿瘤患者分别行血清CA125及多普勒超声检测,按血清CA125>35 U/ml,阻力指数(RI)<0.6为阳性,将检测结果与病理学诊断对比.结果:血清CA125检测Ⅰ期卵巢恶性肿瘤的灵敏度为35.71%,特异度为70.83%;RI检测Ⅰ期卵巢恶性肿瘤的灵敏度为57.14%,特异度为100%.结论:血清CA125 及多普勒超声检测分别作为诊断和鉴别诊断早期卵巢恶性肿瘤的方法具有一定的价值,后者的灵敏度和特异度比前者高,对提高早期卵巢恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的价值比前者大,可作为先筛查卵巢恶性肿瘤的手段.
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晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察
目的:观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应.方法:80例晚期鼻咽癌患者,随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),进行疗效及毒副反应对比.两组放疗方法相同.同步组于放疗同时给予DDP、5-Fu和Pingyangmycin化疗.结果:同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为(43.23±7.26)Gy,单放组为(54.60±8.84)Gy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步组颈部放疗消退剂量为(45.41±8.47)Gy,单放组为(55.18±8.95)Gy,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).放疗结束的CR评价,同步组较单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年生存率同步组略比单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年局部控制(局控)率同步组与单放组分别为90.0%、80.0%、67.2%和75.0%、 55.0%、44.2%,差异有统计学意义(P<0.05).两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应,毒副反应发生率同步组高于单放组(P<0.01),但患者尚可接受.结论:同步放、化疗有较好的局控率;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量,增加局控率.虽急性毒副反应明显增加,但患者尚可接受.远期毒副反应无明显增加.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血管活性物质失衡的研究
目的:测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中一氧化碳(CO)和一氧化氮(NO)水平,了解其在OSAHS患者体内的变化情况以及它们与血压的关系,探讨OSAHS患者合并高血压发生率高的原因.方法:对30例正常人,111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒时马上抽取标本并测量血压,检测血浆中CO和NO.此外,对其中的20例中～重度OSAHS患者于治疗前、治疗的第1天、1个月后分别抽血测定其CO和NO水平,对所测得的CO和NO之间作直线相关分析,并分别以CO和NO作因变量,以体块指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和小于90%血氧饱和度的睡眠时间与总睡眠时间的比例(R)作自变量,分别对它们作多元回归分析.结果:①OSAHS患者血浆中CO和NO显著高于正常人(P<0.05) ,重度者亦显著高于轻、中度者 (P<0.05) ,OSAHS合并高血压者血浆CO和NO显著高于无高血压者(P<0.05);②20例OSAHS患者血浆中CO和NO于治疗的第1天与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗1个月后CO和NO显著降低(P<0.05);③多元回归分析提示OSAHS患者血浆CO与R、AHI和DBP均呈正相关(r=0.42,P<0.01;r=0.32,P<0.05;r=0.23,P<0.05).NO则只与R呈正相关(r=0.49,P<0.01).直线相关分析示CO与NO呈正相关 (r=0.77,P<0.05).结论:重度OSAHS患者与OSAHS合并高血压者有着不同的病理生理改变.低血氧是引起OSAHS患者CO和NO增高的原因,CO、NO都可能参与了OSAHS的病理生理过程,患者血浆中CO和NO水平可作为考察其是否有合并症的指标.
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急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞白细胞介素18mRNA的表达及其意义
目的:动态观察急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡巨噬细胞白细胞介素-18(IL-18)mRNA表达的变化,初步探讨IL-18 mRNA的变化与ALI发生、发展的关系.方法:采取创伤性休克手段建立ALI大鼠动物模型,采用RT-PCR方法,检测肺泡巨噬细胞IL-18 mRNA的表达.结果:正常大鼠肺泡巨噬细胞表达一定水平的IL-18 mRNA,而遭受创伤性休克打击后,肺泡巨噬细胞IL-18 mRNA表达迅速升高,4 h达高峰,8 h后即恢复到正常水平.结论:正常大鼠肺泡巨噬细胞可表达一定水平的IL-18 mRNA,在ALI早期,IL-18 mRNA表达异常增高,可能引起过度炎症反应,从而促进ALI的发生.
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反相离子对色谱法测定人血浆中盐酸二甲双胍的浓度
目的:建立一种定量分析人血浆中盐酸二甲双胍浓度的方法.方法:应用反相高效液相色谱-紫外检测法,以Kromasil C18柱为分析柱,以乙腈∶30 mmol/L磷酸二氢钾∶三乙胺(40∶60∶0.2,内含浓度为5 mmol/L的十二烷基硫酸钠,用磷酸调pH值至3.50)为流动相,检测波长设为233 nm.血浆经沉淀蛋白后上样分析,内标法定量.结果:血浆中盐酸二甲双胍在75.6～3 000 μg/L浓度范围内具有良好的线性关系,低定量浓度为75.6 μg/L.方法的准确度及精密度均符合生物样品分析的要求,能准确测定人血浆中盐酸二甲双胍的浓度.结论:采用反相离子对色谱法测定人血浆中盐酸二甲双胍的浓度,方法快速、简便、灵敏度高,适合大批量生物样品的测定分析,能满足人体内盐酸二甲双胍药代动力学研究.
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磷酸化蛋白酪氨酸激酶在胆脂瘤上皮细胞中的表达
目的:从蛋白酪氨酸激酶(PTKs)信号传递系统的角度来探讨胆脂瘤上皮细胞增殖的分子机制.方法:采用免疫组织化学S-P方法和计算机图像分析系统,观察30例胆脂瘤上皮及19例胆脂瘤患者外耳道皮肤中磷酸化PTKs的表达,并结合炎症浸润、骨质破坏程度作统计学分析.结果:磷酸化PTKs呈棕黄色或棕褐色颗粒胞膜显色,与皮肤相比,胆脂瘤上皮细胞磷酸化PTKs的表达显著增强,且在不同的上皮及同一上皮的不同部位其表达具有不均一性,在重度炎症细胞浸润的上皮细胞磷酸化PTKs表达趋向于增强;不同的骨质破坏程度PTKs的表达差异无统计学意义.结论:胆脂瘤上皮细胞具有过度增殖能力,同时也存在抑制细胞增殖的机制;局部炎症可增强胆脂瘤上皮细胞增殖能力.
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酒精对小鼠学习记忆影响与海马CA3区突触界面变化关系的研究
目的:研究酒精致小鼠学习记忆障碍与海马CA3区突触界面变化的关系.方法:将48只8周龄雌性幼鼠随机均分成对照组,低、中和高浓度组,分别用不同浓度的酒精(0%、12.5%、25%和50%)灌喂,按10 ml/kg,隔天1次,连续90 d,然后采用Morris水迷宫和电镜等技术,结合图像分析系统定量分析小鼠海马CA3区突触界面结构变化和小鼠学习记忆能力的关系.结果:①高浓度组灌酒前、后的Morris水迷宫潜伏期和中浓度组灌酒后Morris水迷宫潜伏期明显延长;②高、中浓度组突触后膜变薄,高浓度组突触间隙增宽.结论:高、中浓度酒精致小鼠学习记忆能力障碍与海马突触可塑性有关.
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广西1997～2003年麻疹高危县动态甄别及局部强化免疫效果评价
目的:探讨对麻疹高危县进行动态甄别及局部强化免疫对降低麻疹发病及流行的效果.方法:对麻疹高危县进行逐年动态甄别并采取局部强化免疫措施.结果:同前4年相比,甄别强化7年间爆发减少354起,发病减少48 327例,死亡减少255例,为社会挽回经济损失5 638万元.总投入472.7万元,投入产出比为1∶12.58.结论:在卫生资源相对不足、麻疹发病水平相对较高的地区进行辖区单位动态甄别和开展局部强化普种干预,不失为一控制发病与流行的投入少产出高、针对性强、效果好的策略和措施.
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老年人脑卒中后抑郁及相关因素分析
目的:了解老年人脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素.方法:对88例脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查抑郁的发生情况及特点.结果:PSD的发生率为45.4%,对抑郁影响大的相关因素是既往抑郁病史,其次是性别、家庭关系、合并疾病种类、神经功能缺损严重程度和卒中后病程.结论:在老年人脑卒中后PSD的防治工作中,既要重视社会心里学因素的影响,也要重视神经生物学因素的影响.
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凋亡、PCNA、p53及c-myc表达水平在鼻咽癌放疗中的相关关系
目的:探讨凋亡、增殖细胞核抗原(PCNA)、p53蛋白及c-myc表达水平在鼻咽癌放疗中的相互关系.方法:对31例鼻咽癌患者于放疗前及接受放射剂量1 520 cGy后分别从鼻咽部肿物取活检2次.应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸缺口末端标记(TUNEL)技术检测凋亡,应用S-P免疫组化法检测PCNA、p53蛋白及c-myc.结果:p53蛋白表达水平与放疗前凋亡率、放射诱导凋亡率以及放疗前后PCNA差值均呈高度负相关(P均<0.01),与放疗前PCNA呈高度正相关(P<0.01).c-myc表达水平与放疗前凋亡率呈负相关(P<0.05),与放射诱导凋亡率、放疗前PCNA以及放疗前后PCNA差值均呈正相关(P均<0.05).结论:鼻咽癌的细胞凋亡及细胞增殖与p53基因的突变及c-myc存在密切的相关性,并在放疗中起到重要的调控作用.
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缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的:探讨血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法:以一次性腹腔注射链脲佐菌素65 mg/kg,诱导建立糖尿病模型.将30只大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病非干预治疗组(B组)及缬沙坦干预治疗组(C组).12周后观察各组大鼠体重、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血糖、24 h尿蛋白定量及肾脏病理改变.用免疫组化的方法观察肾组织中的纤维粘连蛋白、IV型胶原的沉积,以逆转录-巢式PCR(RT-nested-PCR)法检测转化生长因子-β(TGF-β1)的表达.结果:C组血肌酐、尿蛋白明显低于B组(P<0.05),病理改变轻于B组且未见有肾小球硬化.免疫组化示C组肾组织中纤维粘连蛋白、IV型胶原的沉积明显少于B组.RT-nested-PCR法检测C组TGF-β1mRNA的表达明显少于B组.结论:缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏有明显的保护作用.其作用机制可能是通过减少尿蛋白,抑制TGF-β1在肾脏的表达而减少纤维粘连蛋白在肾脏的沉积来完成的.
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射频消融联合肝动脉栓塞治疗大肝癌的近期疗效观察
目的:探讨集束电极射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)对大肝癌的治疗效果.方法:49例肝癌患者49个瘤块(直径为5～10 cm)分为RFA组(n=27)及RFA+TAE组(n=22).RFA+TAE组先行TAE 1次,1个月后再行RFA治疗;RFA组则单纯使用RFA治疗,两组的RFA治疗次数均根据肿瘤大小、疗效及患者承受能力等因素而决定.利用B超及CT检查以了解治疗效果,并进行随访.结果:治疗后49个瘤块均有凝固性坏死改变,瘤块完全凝固性坏死率及瘤块坏死面积在90%以上者RFA+TAE组均高于RFA组(均P<0.05),瘤块血供完全消失率RFA+TAE组(77.3%,17/22)也高于RFA组(48.1%,13/27)(P<0.05).半年生存率RFA+TAE组(83.3%,15/18)高于RFA组(52.2%,12/23)(P<0.05).两组均无严重并发症发生.结论:RFA联合TAE治疗大肝癌的效果优于单纯RFA治疗法,RFA+TAE是一种创伤小、安全、有效的治疗方法.
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控制性降压在鼻腔内窥镜手术中的应用
目的:观察异氟醚复合硝酸甘油在鼻腔内窥镜手术中的控制性降压效应.方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎需行鼻腔内窥镜手术患者,随机分为A、B两组,均用异丙酚、芬太尼、维库溴胺进行麻醉,B组术中应用异氟醚复合硝酸甘油控制性降压,维持平均动脉压(MAP)在9.33～10.7 kPa.结果:异氟醚复合硝酸甘油控制性降压可减少异丙酚和芬太尼用量,易于维持控制性低血压状态,明显缩短手术时间和减少失血量,术中尿量正常,ECG示无心肌缺血改变,无反射性心动过速及反跳性高血压,术后清醒拔管,无精神智力异常.结论:异氟醚复合硝酸甘油控制性降压在鼻腔内窥镜手术中的应用是安全、有效的.
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肝移植术后胆泥形成的原因及诊治(附3例报告)
目的:探讨肝移植术后胆泥形成的原因及其诊治方法.方法:对3例肝移植术后胆泥形成患者的临床资料进行总结.结果:供肝切取采用原位灌注多器官联合切取法,灌洗液为UW液.热缺血时间为0,冷缺血时间<11 h,供肝植入时存在反复阻断肝动脉、门静脉重新吻合的情况,病程中均有排斥反应经历.3例患者临床上均以阻塞性黄疸为主要表现,经T管造影获确诊,经T管窦道取胆泥及多次内镜oddi括约肌切开取出多量胆泥,1例因感染及多器官功能衰竭死亡,另2例存活至今已分别14、20个月.结论:肝移植术后胆泥形成的原因可能有胆管缺血再灌注损伤及术后胆管血供不足、胆道冲洗不充分、排斥反应、胆汁动力学的改变及胆管内异物等;诊断首先应排除排斥反应及血供障碍,通过T管造影、磁共振胆胰管造影(MRCP)、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)等影像学检查确诊,大多数的胆泥患者可经内窥镜治疗.
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特发性肺纤维化的高分辨率CT表现及其病理基础
目的:分析特发性肺纤维化(IPF)的高分辨率CT(HRCT)表现特点及其病理基础.方法:回顾性对照分析18例经临床病理证实的特发性肺纤维化患者,18例均行X线胸片检查及螺旋CT扫描,并选择3个层面(即主动脉弓、右肺门及右膈上2 cm的层面)追加HRCT扫描.结果:IPF的主要HRCT表现:18例中,磨玻璃影4例,小叶间隔增厚12例,小叶内间质增厚8例,支气管血管束增粗9例,胸膜下线6例,胸膜增厚8例,蜂窝肺13例.同一病例中可同时有上述几种改变.支气管血管束增粗主要分布于肺的中央部;而小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、蜂窝肺主要分布于肺的周边部.结论:IPF的HRCT表现有一定特征并能反应其病理变化,经全面分析,大部分可与其他病变鉴别.
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个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响
目的:探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良(FD)的影响.方法:用龚耀先修定的艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评44例FD患者的个性、精神心理状态,另选30例健康人为对照组.结果:在EPQ表中,FD组的P(精神质)、N(神经质)分值高于健康对照组(P<0.05);在SCL-90中,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在SAS、SDS中,FD患者的分值高于健康对照组(P<0.01).结论:FD患者存在神经质、精神质的个性倾向,个性特征和发病有内在联系.FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁,从而引起一系列临床症状.
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海洛因成瘾大白鼠脑组织胶质细胞超微结构的变化
目的:模仿人类吸毒成瘾临床实例建立海洛因成瘾大鼠模型,研究其脑组织中胶质细胞超微结构的变化.方法:采用递增法给大鼠皮下注射海洛因人为建立海洛因成瘾动物模型,设对照组和模型组,取两组动物多部位脑组织电镜下观察超微结构变化.结果:海洛因成瘾大鼠脑内多部位脑组织中出现星形胶质细胞增生,这些细胞胞体、胞核增大,胞浆、细胞器增多.少突胶质细胞增生,部分细胞胞体和突起内含有变性的轴突、树突终末及退变的髓鞘.小胶质细胞也增生,其胞浆内出现大量溶酶体、脂褐素、脂滴等.与此同时,退变星形胶质细胞亦可见到.对照组大鼠脑组织中上述3种胶质细胞电镜超微影像正常.结论:海洛因成瘾致脑损害病程中,在脑组织神经元广泛出现超微病理结构改变同时,胶质细胞的超微结构也发生了一系列变化,这些变化一方面有利于修复变性的神经元和清除坏死的神经元,另一方面也提示胶质细胞本身也受到海洛因的毒害.
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S100蛋白与脑损伤
脑损伤的早期,及时、准确、无创伤性诊断,对其治疗和预后有着特殊的意义,日益受到临床医务工作者的重视.近年来,S100蛋白的临床意义引起越来越多的关注.S100蛋白对脑损伤有高度的敏感性和特异性,其含量变化与临床症状、体征及影像学改变密切相关,是一种敏感、特异、有效、可靠的脑损伤生化标志物.
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原发性骨质疏松症的发病机制和预防
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.
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p73基因的研究现状及其在胃癌中的表达和意义
p53基因是人类肿瘤中发生变异率高的重要抑癌基因,其缺失和失活与半数以上肿瘤的发生发展密切相关.和其他癌基因和抑癌基因以家族形式存在一样,也存在着p53基因家族.目前已有p73、p63等家族新成员被发现.本文仅就p73基因的研究现状及其在胃癌中的表达和意义作一综述.
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农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析
目的:了解和评价农村居民卫生服务需要、利用的现状以及有关影响因素.方法:对广西北流市民乐镇居民进行卫生服务家庭健康询问调查.结果:被调查居民的两周患病率为23.37%;疾病构成前3位分别是呼吸系统疾病(8.77%)、肌肉骨骼系统疾病(1.83%)、消化系统疾病(1.16%);两周就诊率为16.84%;两周患者就诊率为72.06%;年龄、婚姻状况、文化程度和近诊所距离即卫生服务的可及性等是影响当地居民患病和就诊的重要因素.结论:当地农村卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求,应该大力加强和不断完善.
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鸡胆中毒致死1例
患者男,47岁.因全身软困乏力、恶心、呕吐1 d,于2003年10月26日下午入院.住院前连续3 d自服鸡胆(共24个)后出现全身无力,恶心、呕吐4次,均为胃内容,无咖啡样物.伴有腰部阵发性疼痛,无腹痛、腹泻、畏寒、发热.自觉口干、多饮、多尿.
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β-地中海贫血伴遗传性球形红细胞增多症1例
患儿,男,2岁4个月,籍贯重庆.因面色苍黄2年,加重伴发热2 d于2002年6月12日入院.患儿自出生后常因感冒、咳嗽、发热后面色苍黄加重,同时解浓茶样尿液,但一直未予诊治.查体:体温37.6℃,呼吸30次/min,脉搏110次/min,体重11.5 kg,重度贫血貌,皮肤黄染,未见出血点.浅表淋巴结无肿大.巩膜黄染,胸骨无压痛.咽部轻度充血,双肺呼吸音稍粗.
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严重颅脑外伤患者的呼吸道护理
颅脑损伤,尤其是颅脑损伤合并其它脏器伤时,病情变化快,并发症较多,是创伤性死亡的主要原因之一.在严重颅脑外伤患者的急救护理中,及时解除患者的呼吸道梗阻,纠正低氧血症,为专科治疗创造有利条件,对降低病死率有重要作用.现将我院急诊科2001～2003年12月对156例严重颅脑外伤患者呼吸道护理的经验与体会报道如下.
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肝癌肝移植供体等待期的护理
目的:探讨肝癌肝移植供体等待期的护理.方法:回顾性地分析我院肝癌肝移植病例供体等待期的护理,借助肝癌肝移植病人档案,了解肝移植受者术后的健康状况及生活质量.结果:12例肝癌患者列入肝移植等待供体名单,供体等待时间短为15 d,长为6个月,平均94 d,9例成功接受肝移植手术,1例于术后4个月时死于肿瘤复发,8例无瘤生存已3～41个月,生活质量良好.结论:在肝癌肝移植供体等待期,做好经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)及经股动脉插管化疗栓塞(TACE)等可抑制肿瘤进展的各项辅助治疗的护理是肝癌肝移植成功的关键;加强供体等待期的心理护理是肝癌肝移植成功的保障;做好供体等待期的健康教育是提高肝癌肝移植受者生活质量的根本措施.
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开放式瘘管切除术的护理配合
肛瘘是常见的肛门直肠疾病,在肛管及肛管周围疾病中其发病率仅次于痔,在我国约占肛肠病发病人数的1.67%～3.6%,国外约占8%～25%[1].肛瘘一般多为化脓性感染引起,少数可为结核、溃疡性结肠炎、Crohn病等所致[2].我院肛肠科采用开放式瘘管切除术治疗包括高位性、低位性、单纯性、复杂性各种类型的肛瘘共239例,取得了良好的效果.现将护理配合经验报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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