左炔诺酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病156例临床分析

目的：：探讨左炔诺酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法：对156例子宫腺肌病患者采用宫内放置曼月乐治疗,分别在治疗前和治疗后(1,3,6,9,12个月)进行痛经(VAS)评分、月经量和血清 CA125水平测定；B超检查子宫内膜厚度和子宫体积；性激素测定,包括血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕酮(P)。同时,观察治疗的不良反应。结果：痛经VAS评分、月经量、经期、血清CA125水平于放置后1,3,6,9,12个月比放置前均明显改善( P<0.001),子宫内膜于放置后3,6,9,12个月比放置前明显变薄(P<0.001),子宫体积于放置后9,12个月比放置前明显缩小(P<0.001)；放置前后E2、FSH、LH、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中有89例(57.1%)出现经间期阴道点滴出血,其中放置后1~6个月内出血者85例,占95.5%,7~8个月持续阴道点滴出血者4例,占4.5%,两者比较差异有统计学意义(P <0.001)；3例(1.9%)患者出现脱环；5例(3.8%)患者出现功能性卵巢囊肿；4例(2.6%)患者出现闭经。结论：曼月乐治疗子宫腺肌病具有明显缓解痛经症状、减少月经量、保留生育功能、安全、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。

参数范围的数值的书写方式

大张自体皮片移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的疗效观察

目的：：观察应用大张自体皮片移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的疗效。方法：收集我院2009~2013年颌颈部瘢痕粘连畸形患者37例，采用瘢痕松解大张自体皮片移植以及局部皮瓣转移修复术，分析其手术效果。结果：37例患者中35例大张自体皮片移植术后皮片全部成活，伴有下唇外翻者得以纠正；2例小部分皮片坏死，经多次换药后愈合。术后所有患者均随访3~12个月，颈部活动以及后仰均明显改善，伴有下唇外翻者得以纠正，颈部外观略显僵硬。结论：大张自体皮片移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形不失是一种既简单又实用的修复方法。

107例牙周炎专科初诊病历资料分析

目的：：了解牙周炎患者牙周专科初诊时的专科检查情况,为防治牙周炎提供参考资料。方法：回顾性分析资料完整的107例牙周炎初诊病历资料,了解牙周专科初诊牙周炎患者的临床特征。结果：60%以上位点BOP阳性的有61例(57.01%), PD>4 mm的有38例(35.51%),牙龈退缩>1 mm的有47例(43.92%),CAL>5 mm的有54例(50.47%)；60%以上位点牙松动的有33例(30.84%),缺失牙的有15例(14.02%)。结论：大部分牙周科患者专科检查临床表现较严重,初诊时已患有中、重度牙周炎,对牙周炎认识和重视程度不足。

自体硬腭黏膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的：：探讨自体硬腭黏膜移植修复眼睑缺损的临床疗效。方法：对8例眼睑缺损的患者，采用自体硬腭黏膜移植片代替睑板和结膜，再造后层眼睑，术后对患者进行随访，观察移植片的功能、眼睑外观及形态功能的改变情况。结果：随访时间1~12个月，所有患者的自体硬腭黏膜移植片均存活，未发生感染、坏死、移位脱落及粘连，眼睑外观和形态功能均有不同程度的改善。结论：自体硬腭黏膜移植可修复眼睑缺损，重建眼睑，对眼球有保护作用，该手术具有较高的临床应用价值。

经胸骨下段小切口行房间隔缺损修补术51例临床分析

目的：：总结采用胸骨下段小切口行房间隔缺损(ASD)修补术的经验。方法：2009年9月至2014年9月我院采用胸骨下段切口在心脏不停跳下行 ASD修补术51例，常规正中切口开胸 ASD修补术50例，对比两种方法体外循环(CPB)时间、机械通气时间、纵隔及心包引流量和术后住院天数，讨论胸骨下段切口优缺点。结果：全组患者无住院死亡病例以及严重并发症，伤口均 I期愈合，术后复查胸片和心脏彩超均无明显残余心内畸形或其他异常；胸骨下段切口组 CPB时间及机械通气时间与同期经胸正中切口组相比差异无统计学意义(P >0.05)；纵隔及心包引流量和术后住院天数均少于胸正中切口组(P <0.05)。结论：对于除复杂心脏畸形外的大部分的心脏畸形矫治尤其是房缺修补术，此切口可作为首选。

保妇康栓治疗宫颈糜烂合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的：：探讨保妇康栓治疗宫颈糜烂合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法：选取160例宫颈糜烂合并高危型 HPV感染患者，分为观察组120例和对照组40例。观察组采用保妇康栓治疗，月经后连用14 d为一疗程，共用3个疗程(3个月)。对照组不用药仅做临床观察，第4个月妇检。观察宫颈糜烂变化，复查 HPV DNA分型。结果：观察组宫颈 HPV高危型感染治疗总有效率92.5%，宫颈糜烂治疗总有效率81.67%，均明显高于对照组。结论：保妇康栓用于治疗宫颈糜烂合并高危型 HPV感染有较好的临床效果。

单侧椎弓根螺钉内固定并单枚cage置入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症21例

目的：：观察单侧椎弓根螺钉内固定并单枚 cage置入椎间融合术治疗单侧突出合并不稳定因素的腰椎间盘突出症的疗效。方法：收集2010年10月至2012年12月单侧突出及合并有不稳定因素的腰椎间盘突出症患者21例,行后路单侧开窗髓核摘除加单侧椎弓根螺钉内固定,单枚 cage置入椎间融合术。随访12个月,采用JOA评分评估术后患者功能症状改善情况,按Schulte融合评估标准对椎间融合情况进行评估。结果：全部病例均顺利完成手术,手术时间为85~115 min,平均(108.5±2)min,术中出血量150~350 mL,平均(251.5±5)mL。根据JOA评分,术后改善明显,根据 Schulte 标准,该组病例椎间融合率100%。结论：单侧椎弓根螺钉内固定并单枚 cage置入椎间融合术是治疗合并不稳定因素的单侧腰椎间盘突出症的有效方法之一。

脑出血、脑梗死所致感音神经性耳聋的临床分析（附2例报告）

脑出血、脑梗死可导致感音神经性耳聋，但部分患者就诊时可能因其脑部病变的病情危急且其他表现突出，其听力变化易被掩盖或者未引起医师的足够重视。本文回顾性分析2例患者因脑出血、脑梗死所致感音神经性耳聋的临床特点，以提高对不同中枢病变所致耳聋的认识，减少误诊，从而及时采取正确的治疗方案。

小切口加改良后Ma-Griffith手术治疗急性闭合性跟腱断裂的远期疗效观察

目的：：观察小切口加改良后Ma-Griffith手术治疗急性闭合性跟腱断裂的远期疗效。方法：回顾性分析我院42例急性闭合性跟腱断裂患者的病例资料。所有患者均行小切口加改良后 Ma-Griffith手术，术后通过观察切口愈合情况、患者恢复至伤前体育活动的时间及有无跟腱再断裂来评定疗效。结果：术后 2例失访，随访时间18~24个月，平均20个月。40例中1例发生切口延迟愈合、2例出现腓肠神经损伤。随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症。术后跟腱外形、功能恢复可，疗效评定为：优29例，良8例，差3例，优良率为92.5%。结论：小切口加改良后Ma-Griffith手术治疗急性闭合性跟腱断裂，术后远期并发症发生率低，临床疗效满意。

锁定板手术治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的：：探讨锁定板手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取我院2013年4月至2014年4月收治的60例股骨粗隆间骨折患者，将其分成观察组(30例)和对照组(30例)，观察组患者行锁定板手术治疗，对照组患者行传统骨牵引保守治疗，对比两组患者治疗效果、关节功能恢复及并发症等情况。结果：观察组有效率为90%，对照组有效率为60%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后观察组关节功能恢复评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：锁定板手术治疗股骨粗隆骨折效果更明显，手术操作简便，能促进骨折恢复，减少并发症，值得临床推广应用。

宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的生殖预后分析

目的：：回顾性分析宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔术后的妊娠率及术后妊娠的改善情况。方法：选取2008年7月至2013年12月因子宫纵隔并且有生育要求住我院妇科的56例患者的临床资料，进行追踪、随访，了解术后是否妊娠及妊娠结局。结果：术前妊娠56例共134次，自然流产44例共116次(86.57%)，活产分娩12例共18次(含14次早产)(13.43%)；术后妊娠42例共46次，自然流产 4例共 8次(17.39%)，活产分娩38例共38次(含 4次早产)(82.61%)，剖宫产34例。术前与术后妊娠结局的比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜联合宫腔镜子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔的较好方法，能明显改善妊娠结局。

B超引导下穿刺冲洗与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效比较

目的：：探讨B超引导下穿刺冲洗与置管引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的临床价值。方法：选择2011年9月至2014年8月65例哺乳期乳腺脓肿，分为两组，分别采用B超引导下穿刺冲洗及置管引流术两种治疗方法，比较两种术式的疗效，并进一步把脓腔直径5 cm作为分界点，分析脓腔大小与手术方式选择对治愈率的影响。结果：穿刺冲洗组与置管引流组治愈率分别为73.53%和100%，置管引流组优于穿刺冲洗组(P<0.05)。其中，当乳腺脓肿直径<5 cm 时，穿刺冲洗组与置管引流组的治愈率分别为88.24%和100%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。当脓肿直径>5 cm时，穿刺冲洗组与置管引流组的治愈率分别为58.82%和100%，置管引流组优于穿刺冲洗组(P<0.05)。两组在继续哺乳率、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：当乳腺脓肿直径<5 cm时，可选择B超引导下穿刺冲洗术治疗，当脓肿直径>5 cm时，可考虑B超引导下置管引流术治疗。

全脑血管造影术后患者尿NGAL、血肌酐及尿微量白蛋白变化的研究

目的：：观察行全脑血管造影术(DSA)后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化,以及与血肌酐、尿微量白蛋白的变化关系。方法：对行全脑DSA的患者分别于术前、术后6,24,48 h采集血液、尿液样本,分别进行NGAL、血肌酐、尿微量白蛋白检测。结果：患者术后6 h的尿 NGAL明显高于其它时间点(P <0.01)；术后48 h的血肌酐明显高于其它时间点(P<0.05)；术后48 h的尿微量白蛋白明显高于其它时间点(P <0.05)。尿 NGAL 与血肌酐、尿微量白蛋白呈正相关(r=0.574,r=0.623,均P=0.000)。结论：测定尿液中 NGAL 的变化可早期发现行全脑 DSA 后患者急性肾功能的异常。

房室结慢径消融术对AVNRT患者冠状静脉窦电生理的影响

目的：：探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)患者房室结慢径消融术前、后冠状静脉窦(CS)电生理的改变。方法：48例均经心内电生理检查确诊为 AVNRT患者,分别测量房室结慢径消融术前、后 CS近端(CSp)CS9~10,CS中端(CSm)CS5~6,CS远端(CSd)CS1~2的有效不应期(ERP),应用程序刺激 S1 S1500,400,350,300,280 ms 分别起搏 CSp 及 CSd,分别测量 CSp~CSd及CSd~CSp的A波传导时间。结果：(1)房室结慢径消融术前、后CS不同部位的ERP分别为CSp(213.75±24.98)ms,(223.54±16.44)ms(P <0.00001)；CSm(222.71±22.67)ms,(230.00±14.14)ms(P <0.001)；CSd(229.17±36.83)ms,(235.83±22.86)ms(P <0.05)。CS 的 ERP 离散度分别为(26.88±25.94)ms,(20.83±13.81)ms(P <0.05)。(2)应用程序刺激 S1 S1500,400,350,300,280 ms分别起搏 CSp 及 CSd,分别测量房室结慢径消融术前、后 CSp~CSd及CSd~CSp的 A波传导时间,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：AVNRT患者房室结慢径消融术前、后 CSp,CSm, CSd的 ERP均延长,CS的 ERP离散度减小,而CS的 A波传导时间无明显改变,可能与房室结慢径消融术导致的迷走神经功能改变有关。

医学中法定计量单位对长度单位的要求

210例重症手足口病患儿脑脊液及病原学分析

目的：：探讨重症手足口病患儿脑脊液变化特点及与病原关系,指导早期识别重型及危重型手足口病患儿。方法：收集我院2010年3月至2013年2月收治的210例重症手足口病患儿的一般临床资料、脑脊液压力常规生化检查及咽、肛拭子检测EV71、COA16及其他肠道病毒,进行回顾性分析。结果：210例重症手足口病患儿中脑脊液压力增高156例(74.29%),EV71组与非 EV71组,危重型组与重型组之间脑脊液压力差异无统计学意义(P>0.05)。危重型手足口病患儿脑脊液白细胞数高于重型组。EV71感染所致重症患儿的白细胞数及蛋白质较非 EV71组明显增高(P <0.05)。32例危重症患儿中,EV71阳性28例(87.50%)。结论：重症手足口病患儿脑脊液异常多见。EV71感染所致的神经系统损伤重,易进展为危重症,及早进行脑脊液检查有利于早期诊断及治疗。

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法：选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A 组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法。所有患者术前、术后1,3,6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩超检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果：两组术后1 个月 E2水平较术前明显降低,FSH、LH 较术前明显升高(P<0.05),A组至术后 6个月,E2、FSH、LH 值逐渐恢复至术前水平(P >0.05)。两组术后1 个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P<0.05),B组术后3个月上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。A组至术后 6个月 F0仍维持在较低水平,明显低于同时间段的 B组(P <0.05)。结论：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法的影响更为显著。但绝大部分患者的卵巢储备功能在术后半年内可基本恢复正常。

电动吸痰在尘肺病患者肺灌洗治疗中对低氧血症的影响

目的：：探讨电动吸痰在尘肺病患者肺灌洗治疗中对低氧血症的影响。方法：将478例择期需经鼻支气管镜肺灌洗治疗的尘肺病患者,随机分为纸巾组217例和吸痰组261例,纸巾组在肺灌洗过程中使用一次性纸巾擦拭分泌物；吸痰组使用吸痰管在电动吸痰下抽吸分泌物,监测两组术中心率、血压、呼吸及术前、术中、术后血氧饱和度的变化。结果：吸痰组较纸巾组血氧饱和度降低的发生明显减少(P<0.001)。吸痰组、纸巾组的低氧血症发生率分别为19.54%、59.91%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.461,P<0.001)。结论：电动吸痰可明显减少尘肺病患者肺灌洗治疗中低氧血症的发生。

多普勒超声检测腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤的关系

目的：：探讨多普勒超声与脉冲多普勒超声检测胃肿瘤患者胃供血动脉的血流动力学变化及腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤的关系。方法：对20例健康体检者、32例胃恶性肿瘤患者及25例胃良性肿瘤患者运用彩色多普勒、脉冲多普勒超声检测腹腔动脉、脾动脉、肝动脉、胃左动脉、腹主动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、内径、阻力指数、血流量、腹腔动脉与腹主动脉流量比值并对检测结果进行统计学分析。结果：(1)恶性组胃供血动脉收缩期峰值流速、内径、血流量及腹腔动脉与腹主动脉流量比值明显高于良性组及对照组(P<0.05)，存在腹腔动脉窃血现象；(2)良性组胃供血动脉收缩期峰值流速、内径、血流量及腹腔动脉与腹主动脉流量比值与对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论：胃供血动脉血流动力学改变及腹腔动脉窃血现象，可作为胃癌诊断及胃良、恶性肿瘤鉴别的重要诊断指标。

Sextant系统下微创与开放手术方式经伤椎治疗胸腰椎骨折的临床疗效对照研究

目的：：探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术和经皮 Sextant系统内固定术治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法：对64例接受后路经伤椎内固定治疗的单节段无神经症状胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，并观察比较开放性手术内固定组34例和经皮 Sextant系统内固定组30例患者的各项围手术期及影像学等指标。结果：64例患者均获得随访，随访时间为6~8个月，平均6.5个月，无脱钉、断钉及神经损伤现象。经皮 Sextant系统内固定组术中出血量、手术切口长度、平均下地时间、住院时间均明显少于开放性手术内固定组(均P <0.01)。结论：与传统的开放手术相比，在严格掌握手术适应证情况下，经皮 Sextant系统内固定术是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择。

MR腮腺导管水成像与X线造影在诊断干燥综合征中的对比研究

目的：：研究 MRI腮腺平扫及导管水成像(MRS)与 X线造影在诊断干燥综合征(SS)中的临床作用。方法：对疑似 SS的患者90例分别行 MRI腮腺平扫及 MRS、X线造影检查,对比腮腺 MRS与 X线造影影像学特征。结果：本研究90例中,采用2002年 SS国际分类标准,临床确诊为 SS 78例,其中 MRS诊断73例。腮腺 MRS表现为双侧腮腺不同程度的肿大,T1WI不同程度的减低、T2WI信号均不同程度的增高,并且双侧腮腺实质内可见多发大小不等的点状、囊状及球状长 T1长 T2异常信号影,边界尚清晰。其中部分呈弥漫分布,腮腺体积略缩小,其内充满斑片状、球状长T1长T2信号影,边界稍模糊。X线造影诊断64例,X线造影表现为54例腮腺末梢导管可见不同程度的扩张,主导管及分支导管未见扩张；8例末梢导管及分支导管显影的数目明显减少并扩张,主导管亦扩张；2例仅见主导管扩张显影,分支导管及末梢导管均未见显影。MRS：敏感性93.6%,特异性83.3%,准确性92.2%；X线造影：敏感性85.2%,特异性66.7%,准确性80%。两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：腮腺MRI平扫及MRS诊断SS敏感性及特异度较腮腺X线造影高,且与临床分类诊断标准具有高度一致性,可作为 SS的重要诊断方法。

超声造影在创伤性脾破裂诊断中的价值

目的：：探讨超声造影在创伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法：回顾性分析40例经手术证实的创伤性脾破裂患者超声造影与常规超声的表现,比较两种方法在创伤性脾破裂诊断和分型中的价值。结果：40例创伤性脾破裂患者,常规超声出现改变的35例,诊断率为87.5%(35/40),超声造影诊断创伤性脾破裂的诊断率为100%,两种方法诊断率比较差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05)；超声造影分型准确率为92.5%(37/40),常规超声分型准确率为72.5%(29/40),两种方法分型准确率比较差异有统计学意义(χ2=9.13,P<0.05)。结论：超声造影在创伤性脾破裂的诊断和分型优于常规超声,超声造影在创伤性脾破裂的诊断和治疗方案的选择上有重要的应用价值。

肝癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的：：探讨肝癌切除术后并发肺部感染的相关危险因素。方法：收集2009年1月至2014年6月在我科住院治疗的226例肝癌患者的临床资料。根据术后是否并发肺部感染将患者分为感染组与非感染组，对可能与术后肺部感染发生有关的因素进行单因素分析，将单因素分析有统计学差异的因素纳入多因素 Logistic 回归分析，以期找出与肝癌切除术后并发肺部感染的危险因素。结果：226例肝癌患者中，术后并发肺部感染25例(11.06%)。单因素分析显示，感染组合并糖尿病比例高于非感染组，血清白蛋白水平低于非感染组，术中出血量和输血量均多于非感染组，腹腔引流管留置时间长于非感染组，两组上述指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素 Logisti回归分析显示，合并糖尿病、血清白蛋白水平、术中输血量和腹腔引流管留置时间是肝癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素(均P <0.05)。结论：对于肝癌切除术患者，应控制或改善与感染发生相关的危险因素，将有助于预防或减少术后肺部感染的发生。

乳腺癌术后患者调强放疗致放射性肺损伤的相关因素分析

目的：：分析影响乳腺癌术后患者调强放疗致放射性肺损伤的各种相关因素。方法：109例女性乳腺癌患者术后均接受调强放疗,根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,对年龄、手术方式、化疗周期数、临床分期及肺相关的物理学参数进行单因素及多因素分析。结果：109例患者中共有10例发生放射性肺损伤,放射性肺损伤发生率为9.17%(10/109)。单因素分析结果显示,化疗周期数(χ2=5.825,P <0.05)、患侧肺平均量(t=-4.011,P <0.05)、患侧肺 V5(t=-2.771,P <0.05)、V10(t=-3.683,P<0.05)、V15(t=-4.113,P <0.05)、V20(t=-4.541,P <0.05)、V25(t=-2.747,P <0.05)与放射性肺损伤的发生有关。多因素分析结果显示,V20是放射性肺损伤的独立危险因素。以 V20=29.03%为诊断界值点,对放射性肺损伤的预测灵敏度为80%,特异度为96%。结论：V20是乳腺癌术后患者调强放疗致放射性肺损伤发生的独立危险因素,V20=29.03%可以作为有效的剂量学指标来评估发生放射性肺损伤的风险。

胃腺癌组织中血管活性肠肽及其受体mRNA的表达研究

目的：：研究血管活性肠肽(VIP)及其受体(VIPR)mRNA在胃腺癌组织中的表达情况,探讨其在胃腺癌发病过程中的作用。方法：通过RT-PCR方法,检测32例胃腺癌组织(胃腺癌组)、33例不典型增生胃黏膜组织(不典型增生组)和24例正常胃腺组织(正常对照组)中 VIP及 VIPR mRNA的表达。结果：3组胃腺组织的 VIP mRNA表达率均为100.00%。胃腺癌组的VIP mRNA的相对表达量均高于正常对照组和不典型增生组(P <0.01),正常对照组和不典型增生组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组、胃腺癌组和不典型增生组 VIPR1 mRNA 表达率依次为83.33%(20/24)、43.75%(14/32)和60.61%(20/33),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；VIPR2 mRNA 表达率在正常对照组、胃腺癌组和不典型增生组依次为66.67%(16/24)、50.00%(16/32)和57.59%(19/33),3组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。胃腺癌组的VIPR1 mRNA的相对表达量均低于不典型增生组和正常对照组(P <0.01),而正常对照组和不典型增生组之间比较差异无统计学意义(P >0.05)；VIPR2 mRNA 的相对表达量在不同组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：胃腺癌组织中VIP mRNA的表达量高于正常胃黏膜和不典型增生胃黏膜组织,但 VIPR1 mRNA的表达量却低于正常胃黏膜和不典型增生胃黏膜组织,VIP可能与胃腺癌的发生发展有关。

去整合素-金属蛋白酶23蛋白在鼻咽癌组织中表达及其与临床分期的关系

目的：：探讨去整合素-金属蛋白酶23蛋白(ADAM23蛋白)在鼻咽癌组织中的表达及其与临床分期的关系。方法：应用免疫组化方法检测 ADAM23蛋白在50例鼻咽癌、50例慢性鼻咽炎组织中的表达,并分析其与临床分期的关系。结果：AD-AM23蛋白主要在慢性鼻咽炎组织中细胞质及细胞核中表达,显示为黄色,在鼻咽癌组织中较少表达,在50例鼻咽癌和 50例慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为46%和96%,平均阳性表达值分别为(0.46±0.43)和(1.13±0.56),差异有统计学意义(t=5.47,P<0.05)。在鼻咽癌的不同临床分期中(Ⅰ~Ⅳ期),ADAM23蛋白的表达随着分期的增加,表达有下降的趋势,但4期 ADAM23蛋白阳性表达值比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论：ADAM23蛋白在鼻咽癌中低表达,在慢性鼻咽炎中高表达,它可能参与鼻咽癌的发生。在鼻咽癌的不同临床分期中,ADAM23蛋白的表达差异不明显。

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸测定的意义

目的：：探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定的意义。方法：选取我院2012年6月至2013年9月收治的脑卒中患者263例,其中138例诊断为脑梗死,64例诊断为脑出血,61例诊断为短暂性脑缺血发作,选取同时期门诊健康体检者100例作为对照组,测定患者与对照者的血浆 Hcy水平。结果：对照组血浆 Hcy水平为(9.97±2.18)μmol/L,脑梗死组患者血浆Hcy水平为(19.89±3.79)μmol/L,脑出血组患者血浆 Hcy 水平为(18.98±4.28)μmol/L,短暂性脑缺血发作组患者血浆Hcy水平为(19.02±3.48)μmol/L,患者组与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)；但脑梗死组、脑出血组及短暂性脑缺血发作组患者血浆 Hcy水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作脑卒中患者血浆 Hcy水平升高,临床可以将患者的症状、体征及血浆 Hcy水平结合起来分析,以便更好的了解患者的病情进展。

2型糖尿病患者口腔念珠菌负荷与唾液 HBD-2及 HBD-3水平的初步研究

目的：：探讨2型糖尿病患者的口腔念珠菌感染情况及其唾液人类β防御素(H BD-2、H BD-3)的表达水平和相互关系。方法：纳入确诊6个月以上近期病情没有变化的 2型糖尿病患者39例为实验组及健康者40例为对照组,分别采集两组未刺激全唾液、含漱液,进行口腔念珠菌培养鉴定计数,并采用酶联免疫吸附法检测唾液 H BD-2及 H BD-3表达水平。结果：实验组中27例(69.2%)念珠菌培养呈阳性,明显高于对照组(20.0%),均以白色念珠菌为主。实验组唾液 HBD-2和 HBD-3的水平中位数分别为0.045μg/L 和8.061μg/L,均明显高于对照组(0.024μg/L 和0.832μg/L),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；口腔念珠菌负荷与唾液 HBD-3的水平呈正相关(r s=0.245,P<0.05)；唾液 HBD-2与 HBD-3的水平呈正相关(r s=0.370,P<0.01)。结论：2型糖尿病患者的口腔念珠菌负荷普遍较高,分离株以白色念珠菌为主,其唾液中 HBD-2、HBD-3的水平均升高,并与口腔念珠菌负荷呈正相关关系。

全麻下乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对鼻内镜手术患者心率与心电图ST-T的影响

目的：：探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对功能性鼻内镜术(Functional endoscopic sinus operation,FESS)患者心率(HR)与心电图(ECG)ST-T的影响。方法：择期行鼻内镜手术患者60例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机分为A、B两组,每组30例。A组采用单纯硝酸甘油行控制性降压；B组采用乌拉地尔联合硝酸甘油行控制性降压。两组患者均采用常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中平均动脉压(MAP)控制在基础血压的70%~75%,分别观察两组患者麻醉前(T0),全麻期间控制性降压前(T1)、降压平稳20 min(T2)、停止降压20 min后(T3)及手术结束时(T4)的 ECG、HR、MAP、脉博氧饱合度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2),并用床边手持十二导联心电图机采集 ECG分析 ST-T变化,同时记录手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量。结果：A组降压后各时点 HR高于术前,降压平稳20 min后9例 ECG ST-T有改变,停止降压20 min后此9例 ECG ST-T恢复正常；B 组降压平稳后20 min ECG ST-T 段无改变,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；B组降压平稳后20 min 时点 HR低于对照组；硝酸甘油用量低于 A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P <0.0 1)；两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压用于 FESS安全有效,术中 HR较平稳,未见明显 ECG ST-T的改变。

超声弹性成像和CDFI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的比较研究

目的：：比较超声弹性成像和CDFI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：对123例女性乳腺癌患者同侧123枚腋窝淋巴结进行二维超声、CDFI及超声弹性成像检查,123枚腋窝淋巴结均有病理诊断作为金标准。CDFI对腋窝淋巴结血流进行分型,超声弹性成像对腋窝淋巴结弹性评分。对比分析淋巴结血流分型与超声弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。结果：乳腺癌非转移性腋窝淋巴结血流以Ⅰ型为主,占48.15%,弹性评分以≤2分为主,占74.07%；转移性淋巴结血流以Ⅲ型为主,占49.28%,弹性评分以≥3分为主,占86.96%。以淋巴结血流分型Ⅲ型为界值诊断腋窝淋巴结转移的 ROC 曲线下面积、准确度分别为0.763、67.48%。以弹性评分≥3分为界值诊断腋窝淋巴结转移的 ROC 曲线下面积、准确度分别为0.884、81.30%。淋巴结血流分型与超声弹性成像评分的 ROC曲线下面积及准确度比较差异有统计学意义(P <0.05)。两者联合诊断腋窝淋巴结转移的准确度为85.37%,高于两者单独指标的诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确度高于CDFI血流分型,二者联合可以提高术前临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。

肝动脉与门静脉及腹腔干的血流量之比对肝硬化的诊断价值

目的：：探讨肝动脉血流量(Qh)与门静脉血流量(Qp)、腹腔干血流量(Qc)之比(Qh/Qp、Qh/Qc)对肝硬化诊断价值。方法：选择临床初诊肝硬化患者92例(肝硬化组)、慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者35例(慢乙肝组)、无肝脏疾病健康体检者35例(对照组),采用彩色多普勒超声检测各组肝动脉、门静脉主干及腹腔干的血管内径及血流速度,计算出 Qh、Qp、Qc 及 Qh/Qp、Qh/Qc,并对结果进行统计学分析。结果：肝硬化组 Qh/Qp、Qh/Qc明显低于慢乙肝组、对照组(均P <0.05),慢乙肝组与对照组 Qh/Qp、Qh/Qc比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Qh/Qp及 Qh/Qc明显降低提示肝硬化存在的可能。

电子支气管镜肺泡灌洗联合固尔舒治疗重型胎粪吸入综合征疗效观察

目的：：探讨电子支气管镜肺泡灌洗联合支气管内滴入固尔舒治疗重型胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法：将63例重型 MAS患儿按数字随机表法随机分为观察组31例和对照组32例。两组患儿均给予保暖、呼吸机辅助通气、应用抗生素、营养支持、纠正水电解质和酸碱平衡等常规治疗,同时两组患儿均应用电子支气管镜进行支气管镜肺泡灌洗。观察组在此治疗基础上,通过气管内导管滴入固尔舒。比较两组治疗前后临床症状、体征及胸片变化；两组患儿治疗后6,12,24 h各项呼吸机参数变化以及氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化；两组患儿机械通气时间、氧疗时间和住院时间以及并发症发生率。结果：观察组总有效率达96.8%,明显高于对照组的87.5%(P<0.05)；观察组患儿治疗6,12,24 h各项呼吸机参数比对照组明显改善(P<0.05)；观察组治疗后 OI比对照组显著降低(P <0.001),而 a/APO2则比对照组显著升高(P<0.001)；观察组机械通气时间、氧疗时间及住院时间比对照组缩短(均P<0.001)；观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论：电子支气管镜肺泡灌洗联合气管内滴入固尔舒治疗重型 MAS,可在短时间内改善肺动力学,迅速改善重型 MAS患儿的氧合、气体交换功能,快速缓解临床症状和体征,提高重型 MAS 患儿的生存率和生存质量,且安全性好,具有临床应用前景。

中西药结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果评价

目的：：探讨中西药结合疗法治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法：选取我院内科2012年3月至2013年3月治疗的咳嗽变异型哮喘患者136例为研究对象。按随机法则将患者分为观察组和对照组。观察组82例，采用中西药结合治疗；对照组54例，采用口服西药治疗。连续治疗1个月后，对所有研究对象的疗效、不良反应、随访1年复发率及治疗依从性等数据进行收集和评价，并进行统计学分析。结果：观察组显效48例，有效32例，无效2例，总有效率为97.6%(80/82)；对照组显效28例，有效11例，无效15例，总有效率为72.2%(39/54)，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究过程中仅有部分病例出现轻微的不良反应，观察组不良发应发生率为12.2%(10/82)，低于对照组的29.6%(16/54)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗依从性高达95.1%，显著优于对照组的88.9%(P <0.05)。在进行1年随访发现，观察组的复发率为20.7%，明显优于对照组的51.9%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：中西药结合疗法在咳嗽变异型哮喘的治疗中具有疗效显著，不良反应低，复发率少，治疗依从性高等优势，能显著改善患者的生活质量，具有较好的效果，适于临床推广。

AECOPD患者血浆D-二聚体水平与肺功能的关系

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆 D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法：收集2010年9月至2013 年9月在我科住院的所有 AECOPD患者,患者入院次日检测血浆 DD水平和肺功能,将 DD阳性者随机分为DD阳性治疗组(n=18)和DD阳性对照组(n=22)及DD阴性对照组(n=36),每周复查血浆DD水平和肺功能。结果：AE-COPD患者DD阳性率为33%(82/248)；与DD阳性对照组相比,在治疗后第7天,DD阳性治疗组患者血浆DD水平显著下降(P<0.05),FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺功能显著改善(P<0.05)；患者 FEV1%预计值、FEV1/FVC、DLCO/VA与血浆 D-二聚体变化呈负相关(分别为r=-0.661,P<0.05；r=-0.717,P<0.05；r=-0.665,P<0.05)。结论：部分AE-COPD患者存在血液高凝状态；低分子肝素能有效降低 AECOPD患者血浆 DD水平,抑制肺血管微血栓形成,促进 AECOPD患者肺功能快速好转。

咪达唑仑减轻全麻下儿童口腔治疗苏醒期躁动的临床研究

目的：：观察咪达唑仑减轻全麻下儿童口腔治疗苏醒期躁动的临床效果。方法：选择儿童口腔科门诊就诊患儿60例,年龄1~7岁,均需在全麻下行口腔治疗,随机均分为3组,每组20例。治疗结束前2 min分别静脉给予咪达唑仑0.05 mg/kg(A组)、咪达唑仑0.025 mg/kg(B组)和生理盐水2 mL(C组)。记录麻醉前(T0)、治疗结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后(T3)各时点 HR、MAP、SpO2以及拔管时、拔管后5,10,15 min 的 Ramsay 评分和躁动评分。结果：与 T0比较,A 组 T1、T2、T3时点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组T1、T2时点 HR比较差异有统计学意义(P <0.05),B组 T2,C组 T1、T2、T3时点 MAP比较差异有统计学意义(P <0.05)；与 C 组比较,A 组 T2、T3,B 组 T2时点 HR 差异有统计学意义(P <0.05),A组各时点 MAP比较差异均有统计学意义(P<0.05),A 组拔管后10,15 min Ramsay 评分比较差异有统计学意义(P<0.01),A组拔管后5,10,15 min,B组拔管后15 min躁动评分显著降低(P<0.05)。结论：治疗结束前2 min静脉给予咪达唑仑0.05 mg/kg能有效减轻全麻下儿童口腔治疗苏醒期躁动。

右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的观察

目的：：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于股神经阻滞超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者术后罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法：选择拟全麻下行TKA患者30例,随机分为复合组(D组,15例)和罗哌组(R 组,15例),D组用0.5%罗哌卡因15 m L+右美托咪定0.5μg/k g行股神经阻滞超前镇痛并置管,R组用单纯0.5%罗哌卡因15 m L行股神经阻滞超前镇痛并置管,两组术后均使用连续股神经阻滞自控镇痛泵,阻滞药物为0.25%罗哌卡因150 mL。记录术后2,4,8,24和48 h TKA患者的静息及运动视觉模拟疼痛(VAS)评分,48 h 内镇痛泵追加次数,术后首次使用曲马多的时间、人数及用量、术后不良反应等。结果：D组各个时间点的静息、运动 VAS评分均低于 R 组,其中术后8,24 h 两组比较差异有统计意义(P<0.05)；48 h内D组镇痛泵追加次数明显低于 R组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：右美托咪定能增强罗哌卡因股神经阻滞超前镇痛后TKA患者术后连续股神经阻滞的镇痛效果。

前列地尔注射液对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

目的：：评价前列地尔注射液对 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法：将2012年9月至2014年9月在我院行急诊PCI治疗的128例 STEMI患者随机分为实验组65例和对照组63例。分别采集术前、术后24,48,72 h及术后7 d静脉血检测血清肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)并比较分析。结果：介入术后24,48,72 h实验组 SCr和BUN水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组和对照组CIN的发生率分别为10.77%(7/65)和26.98%(17/63),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、肾功能不全和对比剂用量是CIN发生的危险因素,而应用前列地尔注射液是CIN发生的独立保护因素。结论：接诊PCI术前和术后应用前列地尔注射液可以有效降低 STEMI患者CIN发生率。

RSK4蛋白在胰腺癌组织中的表达及意义

目的：：检测核糖体 S6蛋白激酶4(Ribosomal S6 protein kinase4,RSK4)在胰腺癌组织中的表达,并探讨其与临床病理参数的关系及预后意义。方法：使用免疫组化检测50例胰腺癌及30例癌旁组织中 RSK4蛋白的表达,χ2检验和 Spearman相关分析其表达与临床病理参数的关系；Kaplan-Meier单因素分析和 COX 比例风险模型分析患者预后的影响因素。结果：RSK4蛋白在胰腺癌组织中表达率为28%(14/50),癌旁组织中表达率为50%(15/30),胰腺癌组织表达率明显低于癌旁组织(P <0.05)。RSK4蛋白与血清CA19-9水平有关(r=-0.288,P <0.05),而与其它临床病理参数无关(P >0.05)。RSK4蛋白与患者术后生存期无关(P>0.05)；肿瘤分化程度和TNM临床分期是影响胰腺癌患者预后的因素,且均是独立的预后因素。结论：RSK4蛋白在胰腺癌组织中表达水平降低,提示其可能参与胰腺癌的发生发展。

二维斑点追踪显像技术对不同构型高血压患者收缩后收缩的研究

目的：：研究应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术对不同构型高血压患者左室长轴方向心肌收缩后收缩(PSS)的现象。方法：将60例原发性高血压患者按照不同构型分为左室正常构型组(LVN 组)22例，左室重构组(LVR 组)38例，对照组30例，运用2D-STI技术检测左室壁心肌运动，记录收缩期峰值速度(Vs )、PSS节段数及 PSS峰值速度(Vpss)。结果：LVN 组和LVR组PSS阳性率及 Vpss与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)，均表现为 LVR 组>LVN 组>对照组。结论：2D-STI技术检测高血压患者PSS的出现，提示局部心肌存在相对缺血，是导致舒张功能减低的早期表现。

孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的临床病理分析

目的：：评估孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的效果及预后因素。方法：回顾性分析我院2005年1月至2013年5月收治的268例早期高危型及晚期子宫内膜癌患者的病历资料,根据术后是否使用孕激素治疗分为孕激素组(132例)和对照组(136例)。采用χ2检验,Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率和复发率。Cox多因素分析子宫内膜癌术后孕激素辅助治疗疗效的影响因素。结果：孕激素组和对照组患者的5年生存率分别为82.6%%和77.9%,5年复发率分别为21.9%和27.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕激素受体、病理分级、孕激素使用是否超过1年是影响激素治疗疗效的独立危险因素。结论：子宫内膜癌术后激素治疗对于提高患者的长期生存率有明显影响,术后根据患者孕激素受体、病理分级的情况应用孕激素辅助治疗,可以改善患者的预后。

骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在兔骨筋膜室综合征中的相关性

目的：：研究骨筋膜室内压与脉搏血氧饱和度在骨筋膜室综合征(OCS)中的相关性。方法：家兔31只,用袖带止血带法建立右小腿 OCS模型,造模完成后,通过 Whiteside 法测量骨筋膜室内压及右下肢远端脉搏血氧饱和度,对2组数据进行Pearson相关性分析,并切开骨筋膜室观察大体病理,取小腿胫前肌肌肉行病理检查。结果：实验中死亡5只家兔,有效实验家兔为26只。造模后测试骨筋膜室内压为(40.17±3.58)kPa,脉搏血氧饱和度为(75.08±6.83)%,行 Pearson相关性分析呈高度负相关(r=-0.819,P=0.000)。切开右小腿骨筋膜室见较多淡红色渗液及暗红色积血,呈典型 OCS改变,胫前肌肌肉切片 HE染色光镜下见肌细胞肿胀,部分肌细胞坏死,证实肌肉呈现不可逆损伤。结论：在 OCS中,骨筋膜室内压越高,血氧饱和度越低。

鸡整胚原位杂交RNA探针的制备

目的：：建立一种快速、简便、高效的鸡胚整胚原位杂交地高辛标记的RNA探针的制备方法。方法：应用RT-PCR方法从鸡胚总RNA中扩增目的片段，连接到PGM-T克隆载体上，分别利用PGM-T载体中的SP6和T7 RNA 聚合酶上的启动子，以线性化的DNA为模板体外转录成地高辛标记的正反义 RNA探针。结果：成功得到地高辛标记的 RNA 探针，探针在鸡整胚原位杂交中有杂交信号。结论：成功转录得到地高辛标记的正反义探针，为后续的以鸡胚为模型整胚原位杂交试验做好了探针的准备。

BCL2（Ala43Thr）多态对前列腺癌PC3细胞迁移的影响

目的：：研究BCL2(Ala43Thr)多态对前列腺癌PC3细胞迁移的影响。方法：选用前列腺癌PC3细胞作为目的细胞,实验分为4组：(1)空白对照(CON)组：正常目的细胞、未感染任何病毒的细胞组；(2)阴性对照(NC)组：正常目的细胞、加阴性对照病毒感染的细胞组；(3)过表达-野生型(OE-wt)组：正常目的细胞、加目的基因 BCL2野生型病毒感染的细胞组；(4)过表达-突变型(OE-mu)组：正常目的细胞、加目的基因BCL2突变型病毒感染的细胞组。通过质粒构建和 PC3细胞转染以后进行细胞划痕实验,比较各组的迁移率,在6 h和24 h分别观察细胞形态学和测量每组的迁移距离并计算迁移率。结果：(1)从形态学上观察,4个组的细胞形态没有区别,生长良好。(2)细胞克隆形成率测定：CON 组为30%,NC 组为20%,OE-wt 组为12%, OE-mu组为14%。(3)在6 h时 OE-wt组、OE-mu组与CON组迁移率比较差异有统计学意义(P =0.004,P =0.005),但OE-wt组与 OE-mu组相比差异无统计学意义(P>0.05)。24 h 划痕均愈合,迁移率为1。结论：BCL2(Ala43Thr)过表达的野生型和突变型均对前列腺癌PC3细胞的迁移无影响。

瑶药鹞鹰风生药学鉴别研究

目的：：对瑶药鹞鹰风进行生药学鉴别研究。方法：采用原植物鉴别法、性状鉴别法、显微鉴别法、薄层鉴别法对瑶药鹞鹰风进行生药学鉴别研究。结果：①新枝密生黄色星状厚绒毛。叶片掌状5~11裂，密生白色厚绒毛；圆锥花序多分枝；总花梗、花梗均密生白色星状绒毛。②木栓层脱落可见明显纵纹；茎髓白色或中空，可见半透明的薄膜。③表皮细胞着生众多非腺毛和星状毛；皮层、韧皮部可见树脂道散在；髓部宽广。粉末中星状毛众多，草酸钙簇晶棱角尖锐，树脂道碎片内含黄色块状分泌物。④甲醇提取，以绿原酸为对照，以乙酸乙酯∶甲醇∶水∶甲酸(24∶3∶4∶1)下层液为展开剂，以2%铁氰化钾溶液∶2%三氯化铁溶液(1∶1)的混合溶液显色。4种鉴别方法均具显著特征。结论：原植物鉴别法、性状鉴别法、显微鉴别法、薄层鉴别法可作为鹞鹰风的鉴别方法。

慢病毒介导基因转染人韧带成纤维细胞表达的研究

目的：：探讨慢病毒介导的绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)转染人韧带成纤维细胞的转染效率,以及转染GFP后是否对韧带成纤维细胞的生物活性产生影响,为下一步实验提供理论依据。方法：采用组织块贴壁法培养原代人韧带成纤维细胞,取P2代细胞进行慢病毒感染,96 h后荧光显微镜观察转染效率,流式细胞凋亡检测法(FACS)及细胞增殖及毒性检测法(MTT)检测其转染前后的生物学活性变化。结果：成功建立人韧带成纤维细胞培养模型,荧光显微镜 GFP阳性细胞率为95%；FACS检测结果显示未转染组与稳定转染组细胞凋亡率分别为(1.91±0.13)%和(1.96±0.12)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；MTT结果显示转染前后细胞生物学活性无显著影响(P>0.05)。结论：慢病毒介导的 GFP 基因能高效稳定转染人韧带成纤维细胞,同时并不影响其生物学活性,能满足后续实验的需要。

Cadherin-11与大鼠牙齿发育关系的初步研究

目的：：研究观察钙粘蛋白-11在大鼠牙髓组织中的表达，探讨其与牙齿发育的关系。方法：用 RT-PCR检测大鼠切牙牙髓组织钙粘蛋白-11 mRNA 的表达，用免疫组化法检测其在牙髓组织中的分布。结果：RT-PCR 显示在大鼠切牙牙髓组织有钙粘蛋白-11 mRNA的表达。大鼠牙髓组织免疫组化染色可见钙粘蛋白-11 广泛表达于牙髓细胞、成牙本质细胞的细胞浆和细胞膜；在根尖部牙髓细胞表现为弱阳性表达，往牙冠方向，表达增强，在牙髓冠方为强阳性表达。钙粘蛋白-11在成牙本质细胞为强阳性表达，比牙髓细胞表达强。在成釉细胞也可见表达。结论：钙粘蛋白-11在大鼠牙髓组织中选择性的表达，钙粘蛋白-11可能在牙齿发育中发挥重要的调控作用。

隐丹参酮对乳腺癌MD A-MB-231细胞自噬和侵袭迁移的影响

目的：：研究隐丹参酮对乳腺癌 MDA-MB-231细胞自噬、增殖和侵袭迁移的作用,初步探讨其抗肿瘤的作用机制。方法：用不同浓度隐丹参酮处理 MDA-MB-231细胞24,48和72 h,MTT 法检测细胞活性,计算24 h 半数抑制浓度(IC50)；20μmol/L隐丹参酮处理细胞24 h,吖啶橙染色检测细胞酸性自噬囊泡；Western blot检测自噬标志蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ(微管相关蛋白1轻链3)及Beclin 1的表达；Transwell小室观察细胞侵袭力；划痕实验检测细胞迁移力。结果：隐丹参酮呈时间-浓度依赖性抑制 MDA-MB-231细胞增殖(P<0.05)；与未加药组相比,隐丹参酮处理组细胞酸性自噬囊泡增多,Beclin 1蛋白表达增多且 LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值增高(P<0.05)；transwll小室及划痕实验发现,经隐丹参酮处理的 MDA-MB-231细胞穿膜数及迁移数均较未加药组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：隐丹参酮可诱导乳腺癌 MDA-MB-231细胞自噬,从而抑制其增殖和侵袭迁移的潜能。

台湾棘带吸虫囊蚴感染SD大鼠动物模型的构建

目的：：探讨灌胃法构建台湾棘带吸虫感染 SD 大鼠动物模型,观察台湾棘带吸虫寄生部位及对宿主肠道造成的病理变化。方法：按不同密度活囊蚴分别灌胃 SD大鼠,于大鼠粪便查到虫卵后,解剖所有大鼠,查找不同部位寄生成虫数,并进行统计学比较分析；解剖大鼠十二指肠组织制作切片,作病理检查。实验设置未感染对照组。结果：囊蚴灌胃 SD大鼠感染6 d 后粪检可查出虫卵,各密度囊蚴感染 SD大鼠的成虫成活率差异无统计学意义(P>0.05)；在大鼠十二指肠、空肠内成虫检获条数分别为110,3条,差别明显；与对照组相比,实验组 SD大鼠出现精神萎靡、腹泻症状、解剖可见炎性反应等。结论：用灌胃法能够成功构建台湾棘带吸虫感染 SD大鼠动物模型；台湾棘带吸虫成虫主要寄生在 SD大鼠的十二指肠部；台湾棘带吸虫短时间在大鼠消化道可引起急性期炎性反应。

医学名词术语使用规范

兔症状性脑血管痉挛期基底动脉ETRA,ETRB和eNOS基因表达的变化

目的：：通过检测兔症状性脑血管痉挛模型基底动脉内皮素受体(ETRA,ETRB)和 eNOS mRNA的表达及其变化,探讨ETRA,ETRB和 eNOS在症状性脑血管痉挛(DCVS)引发脑血管损伤机制中的作用。方法：采用 Endo 法建立兔 DCVS模型,将双侧颈总动脉结扎2周后存活的32只兔随机分为两组,即枕大池注生理盐水组(C 组,8只)和注自体血组(D组,24只),后者以枕大池注自体血后观察的时间点分为3个亚组,即枕大池注自体血后第4天组(D4组)、第7天组(D7组)、第14天组(D14组),各亚组 8只。评估各组神经功能、基底动脉痉挛程度及形态学变化,采用 RT-PCR 法测基底动脉中 ETRA,ETRB 和eNOS mRNA表达变化。结果：(1)神经功能评估、基底动脉痉挛的形态学变化及痉挛程度均较好的拟合 DCVS 的发生和变化。(2)C组兔脑基底动脉可见 ETRA,ETRB和 eNOS mRNA表达；与C组比较,ETRA mRNA在 D4组、D7组、D14组均有升高(P>0.05)；与C组比较,ETRB mRNA在D4组即有升高(P<0.05),D7组达高峰(P<0.01)；与C组比较,D7组 eNOS mRNA的表达减少更为明显(P<0.05)。结论：本实验建立的兔DCVS模型能较满意地模拟临床 SAH 后脑基底动脉的病理变化,兔基底动脉血管壁 ETRA,ETRB,eNOS mRNA表达的变化及其演变时程与痉挛血管病理改变程度密切相关。

鸡胚颅面部整胚原位杂交的实验

目的：：探讨并优化鸡胚整胚原位杂交的实验，以利于研究鸡胚颅面部发育相关基因的表达。方法：体外转录制备地高辛标记的 RNA反义探针，进而采用整胚原位杂交方法检测鸡胚颅面部发育相关基因的表达。结果：地高辛标记的 RNA反义探针与体内 mRNA特异性结合，在显微镜下观察到 mRNA表达部位呈现深蓝色，背景颜色较浅为浅紫色，可在保持胚胎结构完整的情况下，清楚观察到相关基因的表达。结论：利用优化的整胚原位杂交技术，可保持鸡胚结构完整，染色清晰，直观清楚地看到基因的时空表达，为进一步研究颅面部发育相关基因的表达奠定了基础。

作者书写统计学符号须知

不同强度有氧运动对2型糖尿病大鼠肝脏组织形态的影响

目的：：探讨不同强度有氧运动对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏组织形态的影响。方法：将 SD 大鼠随机分为空白对照(NC)组、实验对照(DM)组和小运动强度(LIE)组、中等运动强度(MIE)组、大运动强度(HIE)组。NC组给予普通膳食,其余4组给予高脂高糖膳食并用小剂量STZ腹腔注射建立T2DM大鼠模型。LIE组、MIE组和 HIE组分别采用40%、70%和100%的力竭时间进行游泳训练,1次/d,6 d/周,共运动干预6周。运动6周后检测大鼠体重、肝重、空腹血糖,HE 染色方法观察肝脏组织形态。结果：与 NC组相比,DM组、LIE组、MIE组和 HIE组大鼠的体重和肝重出现明显降低(P<0.05),空腹血糖出现明显升高(P<0.05),肝脏组织中出现肝小叶结构紊乱,纤维细胞增生,肝细胞脂肪变性,炎性细胞浸润；与 DM组相比,各运动组的血糖和肝脏组织形态出现不同程度的恢复(P <0.05)；与 HIE 组和 LIE 组相比,MIE 组的恢复为明显(P <0.05)。结论：中等运动强度的有氧运动能够降低T2DM大鼠的空腹血糖,改善肝脏损害,恢复肝脏组织学形态。

新闻报道中的部分禁用词

中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中的应用效果研究

目的：：研究中医体质辨识原理在消化性溃疡(PU)患者饮食护理中的应用效果，为临床饮食护理提供理论依据。方法：选择符合条件的85例PU患者，采用隐藏数字随机法分为两组，实验组45例根据中医体质辨识和健康评估，进行体质分型，给予针对性饮食护理；对照组40例采用常规护理。疗程结束后评价治疗效果，所有患者均随访3~12个月，采用 McMaster问卷对护理前后患者生活质量进行评价，同时观察并发症及复发率。结果：两组治疗前生活质量各维度及治疗结束后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月后，两组患者各维度及总体评分均较护理前明显提高，与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者各维度及总体评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。随访3~12个月，实验组复发率为6.67%，并发症发生率为35.56%；对照组复发率为27.5%，并发症发生率为97.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在中医体质辨识原理指导下对PU患者进行体质分型，及针对性个性化饮食护理，可辅助药物全面调节机体平衡，对促进溃疡愈合，减少并发症及复发具有积极的作用，患者的生活质量也得到明显提高。

品管圈护理模式在提高腭裂患儿术后饮食依从性中的作用

目的：：探讨应用品管圈护理模式在提高腭裂术后患儿饮食依从性中的作用。方法：成立品管圈护理模式,选择“提高腭裂患儿术后饮食的依从性”为活动目标,2012年1月至2013年1月,我科将100例腭裂术后患儿随机分为传统护理组及品管圈护理组,观察两组术后饮食依从性、并发症及平均住院日情况。结果：腭裂术后患儿饮食依从性传统护理组为78%(39/50),品管圈护理组为94%(47/50)；并发症传统护理组为14例(28%),品管圈护理组为5例(10%),两组术后饮食依从性及并发症比较差异有统计学意义(均P<0.05)。传统护理组平均住院日为(8.7±2.2)d,品管圈护理组为(6.8±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈护理模式在提高腭裂患儿术后饮食依从性中效果显著,并有效降低腭裂术后患儿并发症及缩短平均住院日,提高患儿及家属满意度,值得临床推广应用。

移植肾功能延迟恢复的无创性鉴别诊断

移植物功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后早期常见的并发症之一。多以肾移植术后第1周内需要透析,或者虽未恢复透析,但在术后第7天血肌酐仍大于400μmol/L[1]作为判断DGF的标准。有些中心将DGF定义为肾移植术后早期尿量<1200 mL/d,或术后1周内连续3 d 血肌酐下降<10%的患者[2]。美国器官共享联合网络的研究显示,未发生DGF的肾移植受者术后6个月内急性排斥反应发生率为25%；而发生DGF者为40%,且术后6个月内的死亡率明显增加,移植肾的半数存活期由11.5年降到7.2年[3]。国内学者也经过大样本量的总结,认为 DGF 对移植患者总体长期人肾存活有明显的负面影响[4]。因此,DGF 一旦发生,尽快明确其原因并进行相应治疗非常重要。作为“金标准”的病理活检由于其有创性往往不为医患所接受,为促进无创性鉴别诊断在DGF中的研究和应用,提高该病诊治水平,特综述如下。

抗菌导管在预防导管相关感染中的研究应用

随着医学高科技的发展,现代技术使生物医学材料得到更为广泛的使用,并发挥其更多、更新的用途。由于老年化人口和植入生物医学材料的日益增多,生物医学材料相关感染也越来越多[1,2]。导管相关感染是目前临床科室面临的生物医学材料相关感染的严重问题之一,因此,预防和减少导管相关感染的措施也势在必行。预防和减少导管相关感染的发生,可概括分为病人管理和导管开发两方面。前者包括改进皮肤消毒,小心、谨慎插入导管,使用非封闭有渗透性的敷料等。后者包括抗菌导管高分子材料的开发,新型导管材料的研制,以及超光滑导管表面的研发等[2]。本文就各种抗菌导管在预防导管相关感染中的研究应用作一简要综述。

广西甜茶的药理学研究进展

甜茶可泛指味甘并可作茶饮的植物，在广西有7科8属9种，它们分别是广西甜茶、多穗柯、华腺萼木、黄杞、金草、牛白藤、显齿蛇葡萄、子楝树、甜叶菊[1]。广西甜茶(Rubus-SuavissimusS.Lee)为蔷薇科悬钩子属多年生有刺灌木，是20世纪80年代初调查发现的一个新品种，是广西特有的野生植物。在民间主要用于治疗糖尿病、降血压、肥胖症、祛痰、止咳等，均有良好疗效。近年来，作为保健品及茶饮开发的同时，它作为一种高甜度、低热能的甜味物质[2]，成为糖精和蔗糖的替代品，逐渐受到人们的重视。甜茶叶里含有的3类具价值的成分分别为黄酮、茶多酚及糖苷类物质，其中代表性成分为甜茶素。另外，甜茶中还含有蛋白质、氨基酸、维生素及铁、锌、钙等矿物质[3]。目前，我国已开始大规模的种植广西甜茶，产品业已出口到日本、美国等国家，近年来对于广西甜茶的药理学研究也有所增多，其主要药理活性研究包括降血糖、降血脂及抗肿瘤等方面，本文对近年来广西甜茶在药理学方面的研究进展进行综述，为进一步深入研究并开发利用广西甜茶提供参考依据。

Smac蛋白与肺癌的研究进展

肺癌是一种常见且病死率较高的呼吸系统恶性肿瘤，其主要治疗方法为化疗。但肺癌对化疗并不敏感，尤其是非小细胞肺癌。如何提高肺癌化疗敏感性成为亟待解决的问题。Smac蛋白是2000年新发现的一种促凋亡蛋白，由凋亡刺激物通过一系列因子作用于线粒体，触发 Smac 蛋白释放到细胞质，通过解除 IAPs对 caspases 的结合，引起 caspases 级联反应，达到促进细胞凋亡的目的[1]。Smac 蛋白的高表达可促进细胞对凋亡的敏感性以及对化疗药物诱导凋亡的敏感性，而低表达则提高细胞凋亡阈值[2]。本文就近年来 Smac蛋白与肺癌的研究进展综述如下。

MAPK信号传导通路与脑缺血再灌注损伤的相关性研究

脑缺血再灌注损伤是多种机制参与的一种复杂病理生理过程，包括缺血期的原发性损伤和再灌注期的继发性损伤，其始动因素是脑组织缺血缺氧，但再灌注后所造成的损伤不仅于此，更与自由基过度形成、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞内钙超载、白细胞积聚、炎性细胞因子的损伤、缺血区的代谢障碍以及水电解质紊乱、基因表达异常等多种因素有关[1]，多种环节因素之间又互相作用，进一步促进脑缺血再灌注损伤后的神经功能破坏、脑梗死灶形成。

MicroRNA在衰老调控中的研究进展

衰老是本世纪生物学研究的方向之一。衰老涉及面广，机制复杂，对衰老调控的研究始终是生命科学领域中关键的问题。近年来，随着现代遗传学、分子生物学、细胞生物学、现代遗传学等学科的快速发展，对衰老调控的研究也越来越趋向于分子水平，发现 MicroRNA(miRNA)参与衰老调控的多个方面[1]。衰老对体内细胞的新陈代谢以及维持正常生命活动具有重要意义。同时，细胞衰老过程也参与调控多种相关性疾病，如心血管疾病、肿瘤、纤维化疾病等，发挥着“双刃剑”的作用。随着衰老调控研究的深入，不仅有利于我们认识生长发育的过程，更为我们延缓衰老，提高生活质量提供了可能性。本文将近年来 miRNA在衰老调控中的研究进展综述如下。