广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蜂蛰伤中毒16例分析
我院1998年9月至2004年10月共收治16例蜂蛰伤患者,经治疗效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:16例患者男14例,女2例,年龄15～62岁,平均29.3岁,均为农民.发病季节均为夏秋季节,蛰伤后30 min至7 d入院.蛰伤部位1～60余处不等.
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经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症1 012例分析
我院自1997年11月至2003年10月共对1 012例前列腺增生症(BPH)行经尿道前腺电气化术(TUVP),效果满意,现报告如下.
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急性脑梗死早期联合用药抗栓治疗探讨
急性脑梗死是中老年患者常见疾病,其发病率有逐年增高的趋势,致残率极高,严重威胁着人们的健康.目前临床上有效的治疗方法是超早期(6 h内)尿激酶或rt-PA溶栓治疗.对入院时已超过溶栓时间窗而失去溶栓治疗机会的患者采用何种治疗方法,是目前临床工作者正在探讨的问题.我院2001年6月至2004年8月应用低分子肝素钙加奥扎格雷钠联合治疗超过6 h急性脑梗死患者50例,疗效满意,现报告如下.
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西咪替丁预防新生儿窒息后应激性溃疡出血效果观察
新生儿应激性溃疡是新生儿危重症的严重并发症之一,临床上以呕血或呕吐咖啡色胃液、便血等为主要特征,常见于窒息、休克、颅内出血和重症感染等危重症.2002年8月至2004年8月,我科对102例新生儿窒息患儿除常规治疗外,从胃管注入或静脉滴入西咪替丁,以预防应激性溃疡出血的发生取得较好疗效,现报告如下.
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1 521例痰培养及药敏检测结果分析
近年来随着第3代头孢菌素等抗生素的广泛应用和各种耐药菌株的增加,病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大变化.为了解这些变化,指导临床合理用药,我们对从1 521例痰标本中分离的944株致病菌进行了分析.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例
骨质疏松症是常见病,其后果可造成低能量骨折.脊柱骨折以胸腰段椎体屈曲压缩骨折常见,骨折后可造成腰背痛、后凸畸形和劳动力的丧失.对此类骨折的传统治疗方法主要给予卧床休息,辅以服用止痛药物和配带支具,卧床时间长,并发症多.近年来,一项新的脊柱微创技术--经皮椎体成形术的应用,为骨质疏松性椎体压缩骨折开辟了一条新的治疗途径.我院自2003年1月起开展这一术式,取得比较满意效果,现报道如下.
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二尖瓣置换术后左心室破裂5例分析
我院自1993年3月开展浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术以来,到2004年12月共完成二尖瓣置换术768例(包括同期主动脉瓣置换),术后发生5例左心室破裂,占同期二尖瓣置换术的0.65%.现就其发生的可能原因和破裂后外科修补方法进行分析探讨.
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颅底骨折致迟发性面瘫32例临床分析
颅底骨折在颅脑损伤中较常见,易并发颅神经损伤,但颅底骨折引起的迟发性面瘫较为少见,我科1990年1月至2004年6月共收治颅底骨折并发迟发性面神经损伤32例,现报告如下.
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微创手术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内血肿19例分析
晚发性维生素K缺乏性颅内出血是指婴儿出生后2周至6个月维生素K依赖因子缺乏而引起的颅内出血,该病由于其高死亡率和致残率而日益受到关注.由于患者年龄小,以往多不主张手术治疗,我院于2000年1月至2003年12月对该型颅内血肿行微创开颅手术治疗19例,近期效果较佳.现将其与同期常规方法治疗晚发性维生素K缺乏性颅内血肿患儿27例进行回顾性比较,现报告如下.
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镍钛形状记忆合金环抱器治疗骨折206例
镍钛形状记忆合金材料具有耐腐蚀、耐磨损、无毒性、高强度、低导磁及良好的组织相容性等优点,国内先由杨佩君等[1]报道应用于骨科.我院2001年10月至2004年12月应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗骨折206例,疗效满意.
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吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例
肺癌是目前世界上常见恶性肿瘤之一,其中80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC),70% 的NSCLC患者确诊时为局部晚期或已有远处转移而不宜手术治疗;且手术后复发转移高达50%.化疗在提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量、延长生存期起着重要作用[1].我院采用吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例取得较好疗效,现报告如下.
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用不同溶剂、不同提取方法测定金不换中延胡索乙素的含量
为了观察不同的溶剂及不同的提取方法对金不换主要成分延胡索乙素(四氢巴马亭)的提取效果,我们采用多种溶剂及不同的提取方法进行了提取,并对其含量用高效液相色谱(HPLC)测定,现将结果报道如下.
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大网膜血管脂肪瘤并扭转腹腔镜下切除1例报告及文献复习
大网膜扭转并梗死常表现为外科急腹症.临床上十分罕见,术前诊断极为困难,常易误诊为急性阑尾炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿扭转等.误诊率几乎100%,多经剖腹探查明确诊断.2003年8月我们收治1例大网膜血管脂肪瘤并扭转病人,经腹腔镜探查明确诊断并在腹腔镜下切除,现结合文献报告如下.
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利多卡因改用布比卡因硬膜外麻醉中毒3例
由利多卡因或布比卡因引起局麻药毒性反应的案例并不少见,但是由于首先应用利多卡因而后改用布比卡因才出现中枢神经毒性反应鲜有报道.我院1998年5月至2004年6月出现3例,现报告如下.
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一期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰椎结核56例
脊柱结核发病率呈逐年上升趋势.由于其致残率高,对患者的生存质量影响极大,治疗颇为棘手.目前大多数学者对有症状的脊柱结核患者均采用积极的外科治疗,但对是否进行一期病灶清除,植骨,内固定术仍存有不同意见.我院2000年1月至2004年9月应用一期结核病灶清除、自体髂骨椎体间植骨并前路胸腰椎"Z"形前路钛钢板内固定术治疗胸腰椎结核56例,获得较好效果,现报告如下.
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醉酒后颅脑外伤致迟发性颅内血肿252例分析
自CT问世以来,使颅脑损伤的诊断治疗有了质的飞跃,伤后动态多次头颅CT检查,为颅内迟发性血肿(DTICH)的早期发现和早期治疗提供了很大的帮助.通过回顾分析近年我院收治醉酒后颅脑损伤患者DTICH的发生情况,观察到醉酒组DTICH发生率明显高于同期非醉酒对照组,报告如下.
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阿扎司琼预防小儿腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察
小儿腹腔镜手术因创伤小、疼痛轻及术后恢复快等优点已广泛应用于临床.但术后的恶心呕吐(PONV) 不仅增加患儿的痛苦、影响患儿的康复,甚至威胁到患儿的生命安全.本文对阿扎司琼和地塞米松预防术后恶心呕吐作一比较,现报道如下.
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人工髋关节置换术前并存症及处理分析(附116例分析)
我院1993年3月至2003年3月共行人工全髋关节和半髋关节置换治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死156例,本文将其中资料完整并随访到的116例的并存症及处理作一分析.
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腹腔镜治疗高位隐睾26例
我院2003年7月至2005年7月采用腹腔镜治疗高位隐睾26例29侧,收到满意效果,现报道如下.
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鼻唇沟微小皮瓣修复邻近组织缺损29例报告
颜面部因肿瘤、痣、瘢痕或外伤所致的皮肤组织缺损有很多修复方法,但各有优缺点,笔者从1998年起应用鼻唇沟微小皮瓣对颜面部、口腔、上下唇、鼻部等邻近皮肤组织缺损和畸形29例进行组织修复,取得满意效果,报告如下.
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常规PCR法和培养法检测女性生殖道感染者NG、CT、UU的比较
女性生殖道因解剖、生理、性生活、分娩和卫生习惯等多种因素影响,易发生各种病原体感染.淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)是引起女性生殖系统感染的主要病原体[1],对人体健康危害极大.目前对性传播疾病的诊断主要采用培养法和常规PCR技术[2].为了比较这两种方法对检测女性生殖道感染者NG、CT、UU的差异,我们从妇科门诊收集110份女性生殖道感染者的临床标本,分别用聚合酶链反应(PCR)和培养法检测NG、CT、UU三种病原体,现将结果报告如下.
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复发性脑膜瘤12例治疗的体会并文献复习
脑膜瘤为颅内常见的良性肿瘤,术后复发率为9%～20%[1].复发性脑膜瘤的治疗仍以手术切除为主要手段.我科于2000年1月至2005年6月共收治复发性脑膜瘤12例,现结合文献分析如下.
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总胆固醇试剂对镁离子测定的影响
笔者在使用Hitach 7170A型生化分析仪测定总胆固醇(TC)后再测镁(Mg+)时,发现Mg+离子结果偏高,但单独重复测定Mg+时,结果与原来测的Mg+值对比差异有统计学意义,现将结果报告如下.
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残胃癌19例报告
我院1985～2003年共收治残胃癌19例,占我院同期胃癌的1.15%(19/1 652例),现报告如下.
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Dieulafoy病23例诊治分析
Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是一种少见的消化道出血.由于本病出血凶猛,病灶小,位置隐匿,常导致临床诊断和治疗上的困难,对生命安全构成潜在威胁.既往外科手术是治疗本病的唯一措施,随着内镜的普及应用及对本病认识的提高,其诊治方法发生了很大变化.1996年1月至2004年11月我院收治Dieulafoy病23例,现分析如下.
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新鲜人羊膜移植在大泡性角膜病变中的临床应用
2001年我们采用新鲜人羊膜移植治疗大泡性角膜病变19例,取得了较好的效果,报告如下.
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显微切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉44例
近年来,不少术者在胬肉切除时联合应用一些抗代谢药物如:丝裂霉素C、5-氟脲嘧啶等来降低术后复发率,复发率虽可降低,但亦带来了不少的眼部并发症.根据羊膜的生物学特性和丝裂霉素C的药理学特性,2001年6月至2004年3月,笔者采用显微切除联合羊膜移植术或联合应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉72例77眼,并对两组患者术后角膜创面上皮修复时间和复发率作一比较,现报告如下.
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氨甲喋呤治疗异位妊娠适应证及手术干预指征探讨
为探讨更为合理的异位妊娠(Ep)药物治疗适应证及何时行手术干预,现对我院行保守治疗的91例患者进行回顾性分析.
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关节镜下螺钉内固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折11例
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构.它的断裂将直接导致膝关节的后直向不稳[1],从而损害膝关节的功能.以往对PCL损伤的诊断、治疗未予以足够的认识.
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脊髓型颈椎病误诊分析(附7例报告)
脊髓型颈椎病(CSM)是中老年患者的常见病, 是一种致残率高,严重影响患者工作和生活的疾病.早期诊断与治疗可明显降低致残率, 但CSM起病隐袭,临床表现复杂,容易误诊而延误诊治.我院1998年1月至2003年6月间有CSM 7例被误诊其它疾病,现分析如下.
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胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭顽固性室性心动过速37例
充血性心力衰竭并发顽固性室性心动过速(VT)的抢救治疗一直是临床急诊难题之一,病情危重死亡率高.快速有效控制顽固性VT,对降低死亡率尤为重要.我们对37例急性顽固性VT病人给予大剂量胺碘酮(amiodarone)联合β受体阻滞剂治疗,疗效显著,现报道如下.
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109例身材矮小儿童骨龄分析
关于矮小症较确切的概念是指身高低于本民族、本地区健康的、同龄、同性别儿童的平均身高两个标准差(2s)或第三百分位以下者[1].选择2000年1月至2003年3月因身材矮小来我院就诊患儿109例,对他们的骨龄进行了测定,现将结果分析如下.
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经阴道超声显像检查在未破裂宫外孕中的诊断价值
宫外孕是妇科常见的急腹症,发生率为0.5%～1%,其中97.5%的异位妊娠发生在输卵管内,常危及育龄妇女生命,如何做到宫外孕的早期诊断,避免误诊、漏诊,是妇科临床超声诊断的一个重要课题.本文通过对比分析经腹与经阴道超声检测特点,探讨经阴道超声对早期宫外孕的诊断价值.
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化学性迷路切除治疗慢性中耳炎继发梅尼埃病4例
少数的慢性化脓性中耳炎患者患病数年后可出现间发性眩晕、耳鸣、波动性听力下降,提示慢性化脓性中耳炎可引起梅尼埃病.我们对1998～2002年收治的慢性化脓性中耳炎359例中4例继发梅尼埃病的患者行化学性迷路切除,效果较好,现报告如下.
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45例心肺复苏的临床分析
心跳呼吸骤停是临床上紧急的危险状态,尽管近几年来心肺复苏(CPR)的理论和实践都有了许多进展,但是其抢救的成功率仍然很低.据报道,即使发生在医院内的心跳骤停(CA),其CPR的成功率也仅有12%～24%,而发生在医院外的CA其CPR的成功率就更低,仅为4%[1].本文对45例心跳呼吸骤停患者的抢救情况进行回顾性分析,并结合应用标准化CPR步骤的临床体会,探讨影响CPR的因素.
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镍-钛金属支架治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的实验研究
目的:利用陆川猪建立自然状态下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型,研究镍-钛金属支架(NT支架)置入术治疗OSAHS的可能性.方法:据睡眠诊断仪监测结果将10头陆川猪分为OSAHS组和对照组. 在X线引导下将NT支架置入上气道狭窄部位,术后1个月、6个月分别行睡眠呼吸监测及纤支镜检查,观察疗效.结果:NT支架置入后4头OSAHS猪鼾声显著减轻或消失,另1头因支架略长、置入过深于术后20 d天更换支架.术后1个月,睡眠呼吸监测显示呼吸紊乱指数(AHI)、TS90%[SaO2<90%的时间占总睡眠时间的百分比)较术前显著降低(24.62±10.03 与 3.46±1.5, 26±10.14 与 3.8±1.32,(P<0.01)],平均SaO2(SaO2 mean)、低SaO2(SaO2 min) 提高[(SaO2 mean : 94.73±2.53 与 88.33±1.49,P<0.01; SaO2 min :87.15±4.77 与69.67±7.23(P<0.01)],观察6个月,疗效稳定,术后并发症轻微.结论:NT支架置入术治疗单纯软腭后区气道狭窄的OSAHS疗效显著、安全、简便,有可能在临床得到应用.
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体重指数及运动对中老年妇女骨密度影响的研究
目的:探讨运动及体重对骨密度的影响.方法:分别观察低体重组、正常体重组、超重或肥胖组、常年运动组、对照组的血钙、尿钙、肌酐、血ALP、骨密度的变化.结果:低体重组骨吸收指标尿Ca/Cr高于超重组,血ALP和L2～L4 、股骨上段各部位骨密度均低于正常体重组(P＜0.05),超重或肥胖组在Neck及Total的骨密度与正常体重组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常年运动组尿Ca/Cr和血ALP高于对照组,腰椎及股骨上段除Troch外骨密度均高于对照组(P<0.05).结论:经常运动、保持正常体重可以防治骨质疏松.
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城市居民体重指数与糖尿病关系的研究
目的:分析南宁市城市居民体重指数(BMI)与糖尿病(DM)发病的关系.方法:对南宁市样本区随机抽取五个街道社区(居委会)810户,每户抽取年龄在35～74岁的居民1人,共810人.分别检测体重、BMI、餐后12 h空腹血糖(FPG);按DM糖耐量低减(IGT)诊断标准分别计算各组的患病率并对照比较.结果:DM患病率以65～74岁组多,达14.56%;IGT患病率以55～64岁组多,达16.28%;BMI肥胖组DM、IGT患病率均比正常体重组高,分别高出8.49%及14.48%;不同性别DM、IGT患病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:南宁市城市居民DM与IGT的患病情况随年龄增长而逐渐升高,提示超体重和肥胖是糖尿病的重要危险因素之一;糖尿病及糖耐量低减在南宁市城市居民中已占有相当大的比例.
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大鼠下颌骨部分切除术后延髓Fos表达的时程变化
目的:探讨下颌骨部分切除术后延髓内Fos蛋白表达的时程变化. 方法:Fos 蛋白的免疫组织化学ABC法.结果:Fos免疫反应阳性(Fos-LI)神经元主要出现于手术同侧三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)、三叉神经脊束间质核(INV)和双侧孤束核(NTS)、腹外侧区等结构.其数量于术后2～4 h达高峰,1 d 后明显下降,3 d后基本消失.结论:术后 1 d,尤其是4 h内是手术伤害为敏感的时期,Vc和INV主要参与了躯体伤害性刺激的接受和传递,孤束核可能参与了对躯体伤害性刺激的应激反应.
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流式细胞术分析乳腺癌前哨淋巴结淋巴细胞亚群的两种方法比较
目的:探讨流式细胞术三色荧光/侧向角散射设门(CD45/SSC-Gating)与散射光设门(FSC/SSC-Gating )两种设门方法对乳腺癌前哨淋巴结淋巴细胞亚群分析的差异及其临床应用价值.方法:将前哨淋巴结制备成单细胞混悬液,用CD45/SSC、FSC/SSC两种方法设门,流式细胞仪直接计数前哨淋巴结中淋巴细胞亚群的百分比,并用统计学方法分析比较结果.结果:FSC/SSC设门组中总淋巴细胞的百分比(TL)为(79.42±5.02)%,CD45/SSC设门组中TL为(97.66±4.60)%(P<0.05).同时两个设门组的CD3+T ,CD4+T, CD8+T测定值比较,差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论:在分析乳腺癌前哨淋巴结淋巴细胞亚群时,CD45/SSC设门优于FSC/SSC设门.
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细胞周期蛋白D1、D3、E的表达与儿童急性白血病关系的研究
目的:探讨细胞周期蛋白(cyclin) D1、D3、E的表达与儿童急性白血病(AL)的关系.方法:采用超敏SP免疫组化法,检测50例AL (AL组)、26例完全缓解AL(AL-CR组)和23例对照组患者骨髓细胞中cyclin D1、D3、E的表达情况.结果:cyclin D1、D3、E阳性率在AL组分别为56%、54%和46%,均明显高于AL-CR组和对照组(P＜0.01);在高危型急性淋巴细胞白血病(HR-ALL)中cyclin D1、D3阳性率分别为91.87%、83.33%,明显高于标危型ALL(SR-ALL)(P＜0.01).16例AL化疗前cyclin D1、D3、E阳性率分别为68.75%、56.25%、56.25%,化疗缓解后无阳性表达.cyclin D1、D3、E在AL组中的表达呈正相关性.结论:cyclin D1、D3、E与儿童AL发病有关,可作为疗效观察的指标;cyclin D1、D3与儿童AL不良预后有关; cyclin D1、D3、E过度表达存在相关性,在AL发生发展过程中可能有协同作用.
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家族聚集性肝癌组织p53、p21、C-erbB-2基因表达分析
目的:探讨家族聚集性肝癌(FH)组织中p53、p21、C-erbB-2基因表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法检测11例FH组HCC患者及41例非家族聚集性肝癌(NF)组肝细胞癌(HCC)患者癌组织p53、p21、C-erbB-2基因表达情况.结果:p53、p21、C-erbB-2阳性表达率在FH组与NF组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:p53、p21、C-erbB-2基因可能不是家族聚集性HCC发生的易感基因.
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下肢跨关节皮肤软组织撕脱伤修复方法的选择
目的:探讨下肢跨关节皮肤软组织撕脱伤修复方法的选择.方法:采用回顾性方法总结我科自 1997年至今收治的下肢跨关节皮肤撕脱伤68例临床资料.结果:将完全撕脱皮肤反取制成中厚皮片回植7例,一期愈合7例;制成全厚皮片或带真皮下血管网皮片回植4例,一期愈合3例.将不完全撕脱皮肤反取制成带真皮下血管网皮瓣回植15例,一期愈合12例;制成超薄皮瓣、带真皮下血管网皮片和其他部位切取的中厚皮片复合移植21例,一期愈合18例.肌皮瓣与中、刃厚皮片复合移植13例,一期愈合12例.其他部位切取的中厚皮片移植5例,一期愈合5例;切开(或探查)负压引流加压包扎3例,一期愈合3例.结论:根据下肢跨关节皮肤软组织撕脱伤的严重程度,有效地利用撕脱的组织,合理地选择修复的方法是有效保存肢体功能与外观良好恢复的关键.
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二甲基亚砜低温保存血小板临床应用效果研究
目的:研究-80 ℃低温保存血小板临床应用的有效性与安全性.方法:对需要输注血小板的患者127例随机分成常温组63例,低温组64例,分别输注常温或低温保存的血小板,每人每次1个治疗剂量(1人份),观察输注后1～24 h的有效率、输注后24 h血小板计数比输注前提升之中位数和不良反应.结果:常温及低温保存血小板各输注63例123人次和64例105人次,输注后有效者人数百分率和有效人次的百分率、血小板升高的人次百分率、输后血小板增加值中位数分别为93.65%、86.89%、82.64%、15.5与92.13%、90.48%、83.81%、9.5,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).血液病患者输注42例83人次和45例81人次,结果依次为97.62%、85.54%、80.25%、11和93.33%、91.36%、81.48%、7,两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05).血液病及非血液病患者输注低温保存血小板,结果依次为93.33%、91.36%、81.48%、7和89.47%、87.50%、87.50%、16, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05).输常温保存血小板发生发热反应2人份,低温保存的血小板发生过敏反应2人份,分别占1.63%和1.90%,两者反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低温保存血小板适用于需要输注血小板的各类患者,其临床疗效安全可靠.
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小鼠胚胎干细胞的分离培养与鉴定
目的:培养、分离和鉴定C57BL/ 6小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell ,ESC).方法:收集小鼠3.5 d 的囊胚进行培养,用小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层,形成的ESC样集落,经两次亚克隆法分离培养成ESC;进行相差显微镜观察,采用阶段特异性胚胎抗原-1 (stage-spesific embryonic antigen,SSEA-1)对培养的ESC进行免疫组化染色. 结果:获得了稳定的ESC集落,传至第12代.ESC呈集落样生长,SSEA-1免疫组化染色强阳性.结论:两次亚克隆法获得的细胞具有ESC主要的生物学特性.
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成人急性白血病患者mdr1、TopⅡα、bcl-2基因的表达与预后的关系
目的:探讨mdr1、TopⅡα、bcl-2基因在成人急性白血病(AL)患者中的表达与预后的关系.方法:采用半定量RT-PCR技术对60例临床耐药组及非耐药组的AL患者和20例正常健康人进行mdr1、TopⅡα、bcl-2 mRNA水平的测定.结果:①临床耐药组AL患者mdr1 及bcl-2 mRNA的表达水平均明显高于非耐药组(P<0.01),而TopllαmRNA在临床耐药组中明显降低(P<0.01);②在60例AL患者中,mdr1 mRNA与TopⅡαmRNA表达水平之间有负相关性(rs =-0.320,P =0.013,n=60),与bcl-2 mRNA之间有正相关性(rs =0.264,P=0.042,n=60);而TopⅡα mRNA与bcl-2 mRNA之间无相关关系;③单因素和多因素逻辑回归分析发现mdr1、TopⅡα、bcl-2的表达异常与临床耐药及不良预后显著相关.结论:mdr1、bcl-2 高表达,TopⅡα低表达是判断AL患者临床耐药和不良预后的独立因素,可以共同存在.
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术前区域化疗联合放疗对低位直肠癌细胞凋亡及术后复发的影响
目的:探讨术前区域动脉灌注化疗(Preoperative regional intra-arteral chemotherapy,PRAC)联合放疗在低位直肠癌新辅助治疗中可能发挥的作用.方法:对61例低位直肠癌病例随机分为3组,A组19例进行术前化、放疗,B组15例术前单纯放疗,C组27例术前未行任何化、放疗.采用原位末端标记技术(TUNEL法)检测每例治疗前及手术后的凋亡细胞.所有病例均得到18个月以上的随访.结果:全部施行根治性切除术.A组治疗前后凋亡指数(Apoptosis Indexes, AI)分别为(0.867±0.101)%和(5.389±0.517)%,B组分别为(0.875±0.098)%和(2.757±0.251)%,差异有统计学意义(P<0.01);C组分别为(0.927±0.135)%和(0.877±0.139)%,差异无统计学意义(P>0.05).三组治疗前AI之间无明显差异,三组术后AI之间差异有统计学意义(P<0.01).A组复发率5.26%(1/19),B组13.33%(2/15),C组33.33%(9/27), A组与B组的复发率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组保肛率31.58%(6/19),B组26.67% (4/15),C组3.70%(1/27),A组与B组的保肛率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低位直肠癌 PRAC联合放疗可以促进癌细胞凋亡、降低复发率、提高保肛率,其用于新辅助化疗是安全、合理而有效的.
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广西部分野生动物SARS病毒朔原的初步研究
目的:研究SARS病毒可能的动物来源及其与缩主的关系,为SARS的预防与控制策略提供科学依据.方法:用新型冠状病毒核酸扩增(Real-time PCR)荧光法检测人工饲养野生动物99只咽拭、肛拭和组织标本的SARS病毒基因,用ELISA法检测野外捕获的野生动物117只血样标本SARS冠状病毒总抗体.结果:人工饲养动物SARS病毒基因全部阴性,自然来源的野生动物SARS冠状病毒总抗体阳性率5.12%,鸟纲阳性率22%,爬行纲阳性率20%.结论:SARS病毒并非来源于人工饲养的野生动物,而是来源于自然界野生动物,其中蛇、鹰、蛤蚧、鳖为可能.老鼠可能是SARS病毒的原始宿主,通过蛇、鹰、蛤蚧、鳖对鼠猎食而感染、携带并富集,然后经宰杀而传染人类.禁止捕猎贩运和宰杀野生动物和控制鼠类媒介是防范SARS的发生和控制扑灭SARS疫情的首要措施.
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急性脑血管病患者血清钙镁及血糖变化的临床意义
目的:探讨脑血管病患者急性期血清钙、镁及血糖含量变化及其临床意义.方法:用全自动生化分析仪检测120例急性脑血管病患者血清钙、镁及血糖含量,并对脑出血与脑梗死患者进行观察比较.结果:脑血管病患者急性期血清钙、镁含量均明显降低,血糖明显升高;脑出血组与脑梗死组血清钙、血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清镁的降低、血糖的升高与病情明显相关(P＜0.05).结论:血清钙、镁、血糖在急性脑血管病患者有明显的变化,观察其含量对预测疾病进程有帮助.
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立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗脑室出血的临床研究
目的:探讨脑室出血治疗的新方法,评价其治疗效果.方法:30例脑室出血患者采用立体定向侧脑室前、后角置管引流、脑室内灌注尿激酶、生理盐水间断交替冲洗的方法进行治疗,并对手术病人进行随访.结果:30例血肿消失时间分别为2 d 7例,3 d 15例,4 d 6例,5 d 2例,所有病人临床治愈出院.随访3个月至3年(ADL分级法),Ⅰ级11例;Ⅱ级9例;Ⅲ级8例;Ⅳ级2例.结论:立体定向侧脑室前后角穿刺引流治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方法.
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蛇毒α-神经毒素对海洛因成瘾复吸大鼠脑神经元超微结构的影响
目的:探讨蛇毒α-神经毒素对海洛因复吸大鼠脑神经元超微结构的影响.方法:建立海洛因成瘾、脱毒,复成瘾、脱毒,再成瘾、脱毒3个阶段大白鼠模型,动物设阳性对照组、美沙酮-丁丙诺啡-可乐定联合治疗组,高、低剂量蛇毒-神经毒素组共4个组.电镜下观察各组大鼠脑神经元超微结构变化.结果:海洛因复吸大鼠脑神经元出现变性、凋亡、胀亡等超微结构变化,阳性对照组随着复吸次数增加,脑神经元病变百分比依次增加;高剂量蛇毒治疗组脑神经元超微变化与美沙酮-丁丙诺啡-可乐定治疗组相近;低剂量蛇毒治疗组脑神经元超微变化与阳性对照组相近.结论:海洛因复吸大鼠脑神经元出现广泛性超微病理结构改变,随复吸次数增多而病变加重;高剂量蛇毒α-神经毒素能减轻海洛因复吸大鼠脑病理损害.
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国产"瑞康"脱色剂治疗四环素牙疗效观察(附126例分析)
目的:应用国产"瑞康"牌脱色剂治疗四环素牙,并观察其漂白效果.方法:取全口牙印模,灌制石膏模型,制作带有药池和边缘封闭区的上、下牙列个别软托盘,滴药于药池内,嘱患者于睡前开始戴用,每晚持续8～10 h,8 d为一疗程,用药4 d着色无变化即终止治疗.按着色、光泽改善程度评定疗效.结果:89例着色消失或明显变浅,达到或接近正常牙色与光泽,疗效良好为70.63%;37例着色变浅、光泽改善,疗效一般占29.37%.总有效率为100%.治疗后观察3个月至2年未见回色.结论:国产"瑞康"脱色剂治疗四环素牙效果满意,具有方便、安全、有效的优点,而且价格低廉,易为患者接受.
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经阴道超声观察哺乳期妇女子宫复旧、内膜和卵巢变化
目的:通过经阴道超声(TVS),观察卵巢、内膜变化和子宫复旧情况,为产后妇女寻找佳避孕节育措施时间提供科学依据.方法:对产后不同时期的155例哺乳期妇女,经TVS观察子宫大小、内膜厚度、卵巢和卵泡变化情况.结果:哺乳期妇女在产后42 d内(产褥期)子宫体逐渐缩小可恢复至未孕状态;在产后42 d、43～90 d、91～150 d、>150 d不同时间内可以测量到3～15 mm子宫内膜厚度分别为12.20%、37.04%、51.16%、64.71%;产后3个月卵巢明显增大,同时有93.02%妇女卵巢内可观察到囊状卵泡.结论:产后哺乳妇女产褥期内子宫复旧,产褥期后可稳定在未孕状态,而子宫内膜出现周期性变化明显晚于子宫体的复旧;卵巢在产后3个月明显增大,同时大多数妇女可观察到囊状卵泡.建议产后哺乳期妇女选择适当的避孕措施以产褥期后为宜,落实长效避孕措施以产后3个月佳.
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大鼠脑微血管内皮细胞的培养与鉴定
目的:探讨大鼠脑微血管内皮细胞体外培养方法,为血管内皮细胞的研究打下基础.方法:用胶原酶消化大鼠脑皮质制成细胞悬液再进行培养;用光镜、电镜及免疫组化检测进行鉴定.结果:分离的大鼠脑微血管内皮细胞体外培养一周左右可长成单层,光镜下为多角形或扁平梭形,呈"铺路石样"排列,透射电镜可见Weibel-Palade小体.第Ⅷ因子相关抗原免疫组化测定阳性.结论:该分离细胞培养法可培养出大鼠的脑微血管内皮细胞.
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扩张型心肌病三维超声成像与左室质量重构研究
目的:探讨三维超声心动图(3DE)技术在诊断扩张型心肌病(DCM)中的实用性、准确性,并分析DCM左室重量(LVMASS)与左心功能的关系.方法:DCM组共39例,正常自愿组20例,均分别用二维超声心动图(2DE)、3DE测量LVMASS、左心功能,分别比较两组中2DE、3DE所得的LVMASS、左心功能;将3DE所测的LVMASS、左心功能作相关分析.结果:正常自愿组中2DE、3DE测量LVMASS、左心功能差异无统计学意义(P＞0.05),DCM组LVMASS及左室舒张、收缩末容积2DE、3DE所得值差异有统计学意义(P<0.05),2DE所得值有所低估,左心EF、SV的2DE、3DE各所得值差异无统计学意义(P＞0.05),3DE所得LVMASS与左心功能EF呈负相关(r＝-0.897).结论:3DE重建DCM左心室安全、准确、可行,能较准确地判断DCM的心肌重量、心功能.对心腔明显扩大变形者3DE测值有异于2DE,2DE可能低估测值.LVMASS与左心功能呈负相关,有效减少LVMASS可改善左心功能.
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细纤维支气管镜在困难气管插管中的应用
目的:评价细纤维支气管镜(细纤支镜)在困难气管插管中的应用价值.方法:20例术前评估为困难气管插管的患者,进行充分的口咽及气管内表面麻醉后,予咪唑安定1～2 mg,氟芬合剂2 ml.采用日本产细纤支镜(PENTAX F1-10BS,直径3 mm,镜长60 cm),将钢丝气管导管套于纤支镜上,使纤支镜前端露出导管外,两者一起经鼻腔进入鼻咽部,将纤支镜插到喉头上方,吸干净周围的分泌物,寻找声门,看到声门后将纤支镜缓慢推入声门-总气管,此时可看见到气管软骨环和下方的隆突,证实了纤支镜已在气管,顺势将气管导管沿纤支镜插入气管内,退出纤支镜,确认气管导管的长度和位置后固定.结果:19例患者经细纤支镜引导插管一次成功,1例患者用6.5 mm导管难以套入气管内,换6.0 mm导管后顺利插入.20例患者均无明显出血.17例患者无呛咳反应,3例出现轻咳.术后随访全部患者未发现因插管引起的并发症.结论:对于困难气管插管者采用细纤支镜引导插管简单迅速、安全可靠、损伤轻微,可在临床推广应用.
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M型、2D、Doppler三种方法对扩张型心肌病左室收缩功能的评价
目的:探讨超声心动图M型、2D、Doppler三种方法估测扩张型心肌病(DCM)左室收缩功能的准确性及受影响因素.方法:运用超声心动图M型、2D、Doppler三种方法估测30例DCM患者左室收缩功能.测量射血分数(EF)及每搏量(SV)指标并在三种方法间进行比较. 结果:DCM患者M型、2D两种方法测量EF无显著差异;M型、2D两种方法测量SV显著高于Doppler方法测值,而M型、2D两种方法间差异无统计学意义(P>0.05). 结论:由于受二尖瓣返流及室壁运动不协调等多个因素的影响,M型和2D两种方法测量DCM患者SV存在不同程度的高估.综合考虑各种影响因素,方可选择恰当的方法和参数,如实反映DCM左室收缩功能的情况.
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阵发性室上性心动过速射频消融术前后P波离散度的变化
目的:探讨阵发性室上性心动过速射频消融术前后P波离散度(Pd)的变化.方法:51例阵发性室上性心动过速患者射频消融术(RFCA)前、后做常规12导联心电图,并分别测量Pd,比较术前、术后Pd的变化.结果:房室结内折返性心动过速(AVNRT)患者、房室折返性心动过速(AVRT)及全部病例RFCA术前、后Pd差异均无统计学意义(P>0.05).结论:Pd在阵发性室上性心动过速射频消融术前后无明显变化,房室结内双径路、房室旁路可能不是心房非均质性电活动的影响因素.
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内给氧治疗烧伤病人低氧血症的观察
目的:对比观察内给氧与鼻导管给氧法在治疗烧伤低氧血症的疗效.方法:烧伤后低氧血症60例,治疗组30例,静脉注射碳酸酰胺过氧化氢;对照组30例,用鼻塞法给氧并以血气分析来判断疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)变化比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:注射用内给氧是治疗烧伤低氧血症安全有效的方法,值得推广.
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舍曲林对脑卒中后抑郁的临床研究
目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:124例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,舍曲林1治疗组64例,对照组60例,对照组采取常规药物治疗+肢体康复训练,舍曲林治疗组在此基础上同时合用舍曲林50 mg/d抗抑郁治疗,各组患者观察治疗,并随防至12周末.在入选时(治疗前)、病程4、8、12周时分别进行Barthel指数、HAMD、NIHSS评定.结果:与对照组比较,舍曲林治疗组患者Barthel指数得分在病程8周和12周时明显提高(P<0.05),HAMD得分在病程4～12周时显著降低(P<0.01),NIHSS神经缺损功能评分在4周到12周时明显低于对照组(P<0.01).结论:早期使用舍曲林50 mg/d治疗脑卒中后抑郁症不仅能显著改善患者的抑郁症状,而且能够改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状.
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缬沙坦对慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调控作用及意义
目的:研究缬沙坦对慢性乙型肝炎、肝硬化患者循环血肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,并探讨其作用机制.方法:将54例慢性乙型肝炎、肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组各27例.对照组给予常规保肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦80 mg/d,疗程为1个月.采用放免法检测两组患者治疗前后血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)的变化,并进行比较.结果:与对照组相比,治疗组在加用缬沙坦后, PRA、AⅡ均较治疗前明显升高(P<0.01),ALD则明显降低(P<0.05).结论:缬沙坦可以有效抑制慢性乙型肝炎、肝硬化患者循环血RAAS的过度激活, 对慢性乙型肝炎、肝硬化患者的治疗有一定的积极作用.
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2型糖尿病合并高尿酸血症对代谢的影响
目的:研究2型糖尿病(T2DM)并高尿酸血症对患者代谢的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选择228例T2DM患者,分成糖尿病高尿酸血症组65例(A组)和糖尿病正常血尿酸组163例(B组),并收集同期非糖尿病高尿酸血症86例(C组),对3组患者的临床资料进行分析.结果:T2DM合并高尿酸血症组的血肌酐(Cr)、血压(Bp)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及高血压病的发生率明显高于糖尿病血尿酸正常组及非糖尿病高尿酸血症组.结论:高尿酸血症加重了T2DM患者的代谢紊乱及胰岛素抵抗,T2DM也使高尿酸血症患者的代谢紊乱加重,两者共同促进了动脉粥样硬化及高血压病的发生.
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非腹腔镜条件下微创胆道手术(附122例报告)
目的:分析和研究在非经腹腔镜条件下开展微创胆道手术,探索手术的方法和技巧,减少患者创伤.方法:应用特殊的冷光源拉钩暴露手术视野,加以腹腔镜中的分离钩、钛夹以及胆道镜等,在直视条件下开展微创胆道手术122例.结果:122病人中无死亡,无胆道损伤,手术后病人恢复良好,费用低廉.结论:非腹腔镜条件下微创胆道手术具腹腔镜胆道手术的某些特点,在胆道手术中基本可以达到腹腔镜胆道手术的效果且费用低廉.
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原发性肝癌和癌旁组织中TTVDNA的原位杂交研究
目的:通过对肝癌组织、癌旁组织和肝炎组织中TTVDNA的分布情况分析,探讨TTV感染与原发性肝癌的发病关系.方法:选择符合全国诊断标准并感染乙型肝炎病毒的原发性肝癌病人的肝癌组织及癌旁组织和乙型肝炎肝组织切片各为87、87和39份.以地高辛标记物制备TTVDNA探针,原位杂交法检测组织切片中TTVDNA.结果:肝癌组织中浆型阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05),但两者核型阳性率差异无统计学意义(P>0.05);肝炎组织中浆型和核型阳性率与癌旁组织比较差异无统计学意义(P>0.05,).肝癌组织中浆型阳性率明显高于肝炎组织(P<0.01),相反,肝炎组织中核型阳性率明显高于肝癌组织(P<0.01);癌旁组织中浆型+核型阳性率与肝炎组织比较差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组织和癌旁组织浆型+核型阳性率明显高于肝炎组织(P<0.01).结论:有3种可能:①TTV感染与原发性肝癌发生存在一定关系,TTV感染肝细胞后在肝炎期主要分布于肝细胞核内,当肝细胞发生癌变后,TTV主要分布向肝细胞浆内转移;②浆型TTV感染可能与乙型肝炎病毒协同而易发生癌变;③TTV亦仅仅是乙型肝炎病毒的伴随病毒.
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广州市某管区入园体检儿童乙肝病毒感染分析
目的:了解广州市某管区入幼儿园体检儿童的乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法:于2000～2004年对龙归华侨医院儿童保健门诊新入园体检的3 554名儿童空腹抽静脉血3ml, 用酶法(IFCC)测定血清谷丙转氨酶(ALT);用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒血清标志物.结果:3 554名入园体检儿童检测出HBsAg阳性73例,总阳性率为2.05%, HBV感染模式以HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性感染为主,占63.03%.HBsAg阳性率在男、女之间差异有统计学意义(P<0.05);在广州市户籍儿童与非广州市户籍儿童之间差异也有统计学意义(P<0.01).ALT异常升高率为1.07%(38/3 554),HBsAg阳性与阴性的儿童ALT异常率差异有统计学意义(P<0.01);儿童抗-HBs阳性率为38.67%(1 374/3 554).结论:在儿童入园体检中进行乙肝病毒血清标志物检查,不仅可筛查出HBsAg阳性儿童,还可检测出抗-HBs未阳转儿童,及时接种乙肝疫苗,可大限度地保护乙肝病毒易感人群.
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二氧化碳气腹对血流动力学及心电图的影响
目的:观察二氧化碳(CO2)气腹对血流动力学及心电图的影响.方法:择期行腹腔镜腹部手术患者40例,分A组20例;B组20例.气腹(时间>3 h)后A组用硝酸甘油、硫酸镁、美托洛尔控制血压和心率;B组不予控制,观察气腹期间血流动力学及心电图的变化.结果:B组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌氧耗指数(RPP)与麻醉前相比于气腹5 min时开始显著升高,并且持续到气腹30 min,其中RPP高达(1 766.2±104.3)次/min·kPa,气腹60 min后无差异.A组气腹5、10 min 时DBP稍高,RPP气腹头30 min内显著升高;B组 SBP、 DBP、 RPP在气腹头30 min内高于A组(P<0.05).B组于气腹10、15、30 min时Q-T、Q-Td、 Q-Tcd明显延长,Q-T长达(425±41)ms、Q-Td(49±9)ms、Q-Tcd(49±15)ms;T波波幅由(0.56±0.23)mV下降到(0.36±0.16) mV.气腹60 min后无差异.A组变化不显著.10、15、30 min时B组Q-T、Q-Td长于A组 (P<0.05) ,15、30 min Q-Tcd长于A组、T波低于A组(P<0.05).结论:CO2气腹初期可引起血流动力学的显著变化,心电图显示Q-Td 及Q-Tcd延长及T波波幅变小;气腹60 min后恢复到麻醉前水平.适当控制心率和血压可降低RPP及减小心电图的改变,利于保护心肌功能.
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乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究
目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术的临床疗效.方法:将94例同期行乳腺癌手术的病人,根据手术方式分为保留乳房根治术组(36例)和改良根治术组(58例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访.比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况.结果:局部复发率和远处转移率保乳组分别为5.55%、5.55%;改良根治组分别为8.33%、8.62%;两组局部复发和远处转移均没有显著性差异.3、5年生存率保留乳房组分别为96.43%、90.48%,改良根治组分别为95.24%、85.29%,两组3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:保乳根治术使病人获得了良好的体态和心理优势,在辅助放化疗的情况下,可以获得与改良根治术同样的远期效果.在临床应用过程当中,要严格掌握其适应证.
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多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG双核素心肌代谢显像评价存活心肌的临床意义
目的:探讨多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG核素心肌显像在评价存活心肌中的价值.方法:选择40例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,经多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验后行99mTc-MIBI和18F-FDG心肌双核素心肌显像,并与PET心肌代谢显像对比,评价多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG心肌显像存活心肌检出率和与PET心肌代谢显像的符合率.结果:99mTc-MIBI心肌灌注显像示216个节段灌注减低.多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18FDG-SPECT显像显示216个节段中有121个节段(56%)灌注(代谢)不匹配,提示心肌存活;95个节段(44%)灌注(代谢)匹配,以心肌坏死为主.而18FDG-PET心肌代谢显像显示216个节段中有128个节段(59%)灌注(代谢)不匹配,提示心肌存活;88个节段(41%)灌注(代谢)匹配,以心肌坏死为主.两组比较,18FDG-SPECT显像与18FDG-PET心肌代谢显像存活心肌的检出率差异无统计学意义(χ2=0.875 3P≥0.05);216个灌注减低心肌节段中,18FDG-SPECT与18FDG-PET得分符合率93%.18FDG-SPECT显像存活心肌检出与PET显像符合率93.7%,无存活心肌检出率与PET显像符合率为80%,两者具有较好一致性.结论:多巴酚丁胺、硝酸酯负荷试验18F-FDG SPEC DISA显像对存活心肌的检出率与FDG-PET显像无明显差别,两者具有很高的符合率.
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眼镜王蛇毒L-氨基酸氧化酶诱导NACC细胞凋亡作用的研究
目的:研究眼镜王蛇毒L-氨基酸氧化酶(LAAO)诱导人类腭部小涎腺腺样囊性癌细胞系(NACC)细胞凋亡的作用.方法:采用倒置相差显微镜、H·E染色及透射电镜定性的方法,观察LAAO引起NACC细胞凋亡形态学改变,采用TUNEL半定量计算凋亡指数(AI)方法观察NACC细胞经不同浓度LAAO处理后引起细胞凋亡的情况.结果:倒置相差显微镜及H·E染色光镜观察、透射电镜观察可见典型细胞凋亡形态学改变,并可见凋亡小体形成.TUNEL半定量计算AI值,LAAO处理组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且AI值高低与LAAO浓度高低有关.结论:眼镜王蛇毒LAAO能诱导NACC细胞发生凋亡.
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激素替代治疗对生育期卵巢和宫颈恶性肿瘤患者血清降钙素的影响
目的:探讨激素替代治疗(HRT)对生育期卵巢和宫颈恶性肿瘤患者外周血降钙素的影响.方法:生育期卵巢恶性肿瘤和子宫颈癌患者共158例,分别在手术或放疗前,手术患者在术后20 d,放疗患者在盆腔放疗量达40 Gy时,采用放射免疫法检测血清降钙素水平,此后将上述患者随机分为两组,一组使用倍美力片或尼尔雌醇片加安宫黄体酮片行HRT,另一组则为不用HRT组.对两组患者在半年至一年后再次检测血清降钙素含量.同时检测158例健康生育期妇女血清降钙素作为正常对照.结果:手术或放疗前生育期卵巢恶性肿瘤和宫颈癌患者血清降钙素水平与正常对照比较,差异无统计学意义(P>0.05);HRT组患者手术或放疗前血清降钙素水平与不用HRT组患者比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).但不用HRT组患者在手术或放疗后半年至一年后血清降钙素水平明显高于HRT组患者(P<0.05).HRT组患者手术或放疗后半年至一年血清降钙素水平与手术或放疗前相比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:生育期卵巢或宫颈恶性肿瘤患者手术或放疗后行HRT有助于保持血清降钙素水平的稳定,可能有利于降低生育期卵巢和宫颈恶性肿瘤患者卵巢"去势"后骨质疏松的发生.
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EGCG逆转人耐药肝癌细胞株多药耐药的体内实验研究
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)体内逆转人肝癌细胞多药耐药性的作用及可能的机制.方法:MTT法检测肝癌耐药细胞株BEL-7404/ADR与其亲本细胞BEL-7404耐药倍数,采用BEL-7404/ADR种植于裸鼠皮下,建立肿瘤耐药模型,两周后EGCG灌胃,腹腔注射阿霉素(ADM),联合治疗两周;荧光分光光度法检测瘤体内ADM含量,HE染色观察形态学改变;RT-PCR检测瘤组织mdr1 mRNA的表达,免疫组化法检测瘤组织P糖蛋白(P-gp)的表达.结果:低、中、高EGCG联合ADM组肿瘤生长速度明显低于ADM组,瘤重明显低于阿霉素组;EGCG联合ADM可增加瘤体内ADM的含量 (P<0.01);三个EGCG联合 ADM组与阿霉素组相比HE病理图片显示肿瘤组织纤维包裹,炎细胞浸润; mdr1 mRNA和P-gp的表达明显低于对照组和阿霉素组 (P<0.01).结论:EGCG在体内具有逆转BEL-7404/ADR的耐药作用,机制可能是EGCG下调了肝癌细胞mdr1基因的表达,使P-gp的表达降低,瘤组织内药量增高.
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孕妇HBIG治疗后血中HBV DNA水平与HBV母婴宫内感染的研究
目的:研究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇行HBIG被动免疫阻断后血中HBV DNA水平与母婴宫内感染HBV的关系,寻找不发生宫内感染HBV的安全阈值.方法:对在产前建卡检查的孕妇中筛查出HBsAg阳性孕妇200例,按自愿的原则根据是否行产前HBIG被动免疫阻断而分组,采用荧光定量PCR方法检测2组在孕12周时和分娩时血清中HBV DNA水平及其对应的婴儿脐带血中HBV DNA水平. 结果:随着孕妇血中HBV DNA水平的增高,胎儿发生宫内感染率有增高的趋势, 产前HBIG被动免疫阻断组与对照组的宫内感染率比较差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05), 孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml时,母婴宫内HBV的感染率为0.结论:孕妇血中HBV DNA水平与是否发生母婴宫内感染HBV密切相关,孕期定期注射HBIG可以有效的降低宫内感染率,不发生宫内感染HBV的安全阈值为孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml.
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红色诺卡氏菌对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响
目的:观察红色诺卡氏菌(N.R)及其提取物-细胞壁骨架(N-CWS)对小鼠巨噬细胞(Macrophage,M)吞噬功能的影响.方法:取BALB/C小鼠30只随机分成3组,分别为生理盐水对照组、实验A组(N-CWS 450 mg/kg·d-1)及实验B组(N.R 5 400 mg/kg·d-1),连续灌胃给药20 d后,检测小鼠腹腔M的吞噬百分率及吞噬指数.结果:实验A、B组与对照组的吞噬百分率和吞噬指数相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);A、B组间的吞噬百分率及吞噬指数差别均无统计学意义(P>0.05).结论:N-CWS/N.R灌胃给药对小鼠的M吞噬功能均有促进作用.
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三七茎基与须根含量测定方法的研究
目的:建立三七茎基与须根中皂苷的含量测定方法,测定不同药龄和不同月份生育期的广西三七茎基与须根中皂苷的含量.方法:采用RP-HPLC法,Shim pack CLC-ODS柱分离,流动相:乙腈与水梯度洗脱,检测波长203 nm,柱温:室温,流速1.0 ml/min.结果:广西三七茎基与须根中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和三七皂苷R1的含量随药龄及月份的变化而变化;所含的Rg1和Rb1的总量均符合<中国药典>2000年版中三七的质量要求.结论:所建立的高效液相色谱法灵敏度高,专属性强,重现性好,能准确、快速的进行含量测定;广西三七茎基和须根中Rg1、Re、Rb1和R1的含量普遍较高,完全可与三七主根一起入药.
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菲牛蛭素体内外抗凝实验研究
目的:研究广西菲牛蛭中提取的两种菲牛蛭素--菲牛蛭素A(Bufrudin A,BA)和菲牛蛭素B(Bufrudin B,BB)在人体外及动物体内的抗凝作用.方法:观察菲牛蛭素在人体外及动物体内对部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的影响.结果:在体内外实验中,BA、BB均能明显延长活化部分APTT、PT及TT,但两者的三个指标有明显差异性,其中BA对TT的作用显著,BB则对PT的作用更强.结论:广西菲牛蛭中的抗凝物质BA、BB在体内外均有较强的抗凝活性.
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螨性哮喘患儿应用粉尘螨滴剂前后IgE及IL-2和IL-4的变化
目的:了解螨性哮喘患儿应用粉尘螨滴剂前后血清总IgE及外周血IL-2和IL-4的变化,探明特异性粉尘螨免疫治疗的有效性机制.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测36例螨性哮喘患儿及12例正常儿童的血清总IgE及IL-2和IL-4的浓度变化.结果:36例螨性哮喘患儿血清总IgE免疗前后均高于正常对照组,且免疗后总IgE无明显下降,免疗后患儿IL-2有所提高、IL-4明显下降.结论:粉尘螨免疗有效性机制是调整失衡了的Th1/Th2型免疫应答,使机体Th反应趋于平衡.
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依那普利对高血压病患者血糖、胰岛素抵抗影响的临床研究
目的:探讨依那普利对高血压病患者血糖、胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:分别检测56例高血压病患者给予依那普利治疗2个月前后空腹血糖、空腹胰岛素,并计算稳态模型评估法中的IR指数(HOMA-IR)(观察组),30例健康体检者作为对照组.结果:两组空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),高血压病患者空腹胰岛素明显升高(P<0.01),个体HOMA-IR指数大于2.8,占39.29%;观察组治疗后收缩压、舒张压均显著降低(P<0.01),空腹胰岛素明显下降(P<0.01),个体HOMA-IR指数小于2.8,占19.64%.结论:依那普利在降压的同时能改善胰岛素抵抗.
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甘草总黄酮对肝癌可溶性细胞间黏附分子-1及可溶性E-上皮钙黏蛋白的影响
目的:探讨甘草总黄酮抗肝癌作用及其机制.方法:用Walker256肝癌细胞和Wistar大鼠建立大鼠肝癌模型,A组:空白对照组(10只);B组:阳性对照药替加氟片组(20只);C组:甘草总黄酮低剂量组(20只);D组:甘草总黄酮高剂量组(20只);E组:模型组(20只).用ELISA法检测各组血清中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和上皮型钙黏蛋白(E-cad)含量.结果:E组的sICAM-1和E-cad含量明显高于其他各组(P<0.01或P<0.05),C组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);E组的肝重系数明显大于其他各组(P<0.01).结论:甘草总黄酮可明显降低肝癌大鼠血清中sICAM-1和E-cad,其抗肝癌机制可能是干预由E-cad介导的细胞信号转导作用,开发甘草总黄酮作为肝癌的预防和治疗药物具有一定的价值.
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单纯后路减压加内固定植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效比较
目的:探索单纯后路减压加内固定植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法:70例退变性腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的病人分为两组.A组35例,行全椎板减压神经根管松解加内固定、横突间植骨;B组35例行单纯后路减压.术后随访3～24个月, 按日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分表评定疗效.结果:A、B组术前评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后的优良率为85.7%,B组术后的优良率为57.1%,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全椎板减压神经根管松解加内固定、横突间植骨治疗退变性腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效满意,值得推广.
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不同手术方法对小儿重度臀肌挛缩症疗效的影响
目的:探讨小儿重度臀肌挛缩症佳的手术方法.方法:将小儿重度臀肌挛缩症47例94臀分为A、B、C 3组,分别做"直"、"横"、"弧形"小切口松解,并对比其疗效.结果:术中横、弧形切口在屈髋内收时都有不同程度的张开,达3～6 cm,术后26侧横、弧形切口延迟愈合,切口疼痛时间3～6个月,而直切口在屈髋内收时无张开,无延迟愈合,术后疼痛时间2～4个月,髋关节恢复正常下蹲平均时间:A组(直切口组)112.57 d;B组(横切口组)164.81 d;C组(弧形小切口组)153.67 d.经统计学处理,A组与B、C组间的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:直切口能彻底松解纤维束带,术后疼痛少,符合小儿对疼痛恐惧的特性,有利于小儿臀肌挛缩术后的康复.
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中西医结合治疗脑挫裂伤疗效分析
目的:观察中西医结合方法治疗脑挫裂伤的临床疗效.方法:选择脑挫裂伤患者69例,分为中西药组36例和西药组33例进行治疗,然后对其临床疗效进行评定.结果:两组所用的治疗方法均有效,但中西药组疗效更佳,两组治愈率及总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脑挫裂伤临床疗效肯定,弥补了单纯中、西医治疗的不足,是一种有效、可行的治疗方法.
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母乳脂肪含量对婴儿生理性腹泻的影响
目的:研究母乳脂肪含量对婴儿生理性腹泻的影响.方法:随机抽取健康初产妇180例为研究对象,测定其产后3～5、14、42、60、90 d乳汁中的脂肪含量及调查婴儿生理性腹泻发生情况.以发生腹泻者为研究组,未发生腹泻者为对照组.对比分析两组母乳脂肪含量.结果:产后3～5、14和90 d研究组母乳脂肪含量明显高于对照组.结论:母乳脂肪含量过高可能是新生儿期母乳喂养儿发生生理性腹泻的重要原因.
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高血压病患者不同左心室功能状态与血浆脑利钠肽水平的相关性研究
目的:探讨高血压病患者脑利钠肽(BNP)水平与不同左心室功能的相关性.方法:高血压病患者206例,根据心功能情况分为心功能正常、舒张功能不全和收缩功能不全三组,并以87例正常体检者为对照组,对比血浆BNP水平.结果:高血压病患者根据心功能情况分组后,各组间血压水平无差异,与正常对照组间年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05);对照组、心功能正常组和舒张功能不全组之间EF值、左室舒张末内径无差异;BNP水平与对照组相比较,心功能正常组、舒张功能不全组和收缩功能不全组呈逐步升高,以收缩功能不全组显著(P<0.001);收缩功能不全组BNP水平明显高于舒张功能不全组(P<0.01).结论:BNP可较好地反映高血压病患者左心室功能变化情况,在舒张功能出现时已有明显升高,左心室收缩功能不全时,升高显著.对BNP水平的检测,可准确地对高血压病患者心脏功能状况进行判断和指导治疗.
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水溶性羧甲基壳聚糖在医学领域中的研究进展
羧甲基壳聚糖(Carboxymethyl Chitosan)是壳聚糖(Chitosan)经羧甲基化而得的一种水溶性多糖.与壳聚糖相比,羧甲基壳聚糖的水溶性提高,且无毒,无抗原性,具有可降解性,生物相容性好,在医药和保健食品方面的用途日益广泛[1].本文介绍羧甲基壳聚糖在医药领域中的研究进展及其应用前景.
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P33ING1与消化道肿瘤的关系
抑制肿瘤过度增殖及促进其凋亡是人类控制肿瘤发生、发展的重要途径,而抑癌基因的失活有着极其重要的作用.INGl(Inhibitor of grouth-1)是Garkavtsev等[1]发现的一个肿瘤抑制基因, INGl基因定位于染色体13q33～34[2,3],由3个外显子(1a,1b和2)和2个内含子组成,有4种mRNA变异体:P47ING1、P32ING1、P24ING1、P33ING1,其中以P33ING1为重要,其表达定位于细胞核,偶见细胞浆,ING1基因的低表达与肿瘤的淋巴结转移、远处转移和分化程度相关,其异常表现有基因突变、重排、缺失和表达水平降低等多种形式[4,5].现就P33ING1与消化道肿瘤关系的研究进展作一概述.
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幽门螺杆菌空泡毒素的作用机制研究进展
幽门螺杆菌(Helicobecter pylori,HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,HP的慢性感染与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴瘤的形成有关,1994年国际癌症研究机构已将其列为人类第Ⅰ类致癌因子.1988年Leunk等用培养HP的培养基浓缩液与HeLa细胞一同培养,发现培养基中某些因子可造成HeLa细胞等真核细胞发生空泡样变性,因而将其称为空泡毒素(Vacuolating cytotoxin,VacA).1992年这种毒素得以纯化,1994年完成了编码VacA基因的克隆及序列分析,近年来有关VacA的研究进展较快,本文就10年来VacA的毒素作用机制研究状况做一综述.
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脑卒中后抑郁症发生率相关因素调查
脑卒中患者除偏瘫等症状外,常出现情绪低落、兴趣减低等情感障碍,为脑卒中后抑郁症.抑郁直接影响患者情绪,使其不能主动地参与康复训练,降低功能康复效果,影响生活质量.我们于2001年6月至2004年12月对我院神经内科住院的160例脑卒中患者进行调查,以探讨脑卒中后抑郁症的发病率及相关因素,报告如下.
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百色地区壮、汉族学生意外伤害流行病学分析
目的:了解百色地区壮、汉族中小学生伤害的现状、发生原因及常见伤害的种类.方法:选择百色地区,采用分层整群抽样方法,问卷调查了3 523名6～18岁壮、汉族中小学生在2002年2月至2003年1月中的伤害发生情况.结果:百色地区壮、汉族中小学生伤害发生率为43.43%.男生明显高于女生(χ2=28.834 2,P<0.000 1),壮族学生高于汉族学生39.92% (χ2=13.755 9,P<0.000 2),前5位伤害依次为:跌伤(14.14%)、碰伤(7.41%)、刀割伤(5.48%)、动物咬伤(2.73%)和硬物击伤(2.24%).不同年龄组的意外伤害发生率差异有统计学意义(χ2=110.733,P<0.000 1),初中生伤害发生率高为55.83%,其次为小学生43.76%,而高中生又有所下降,发生率为30.97%.对受伤原因、地点、部位、伤后处理等问题也进行了分析.结论:中小学生面临意外伤害的严峻挑战,应积极采取综合防范措施,减少发生.
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我国各年龄组脏器重量详表
鉴于我国尚缺少正常脏器重量数据,全国15所院校脏器重量协作组曾统计分析过19 976例尸检中无病变的脏器重量[1].还分析过1 269例老年人脏器重量的改变[2].但两次所列年龄组均不完整.为了方便参考,现将各组年龄8个脏器的均重度标准差详列表1.
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口腔颌面外科住院病人抗菌药物应用情况调查及合理性评价
目的:了解我院口腔颌面外科住院病人抗菌药物的使用现状和存在问题,做好抗菌药物合理应用的管理.方法:采取系统抽样的方法,每月从出院病人中随机抽取20份病历,对抗菌药物应用情况及合理性进行回顾性调查分析、评价.结果:共调查720份出院病历,使用抗菌药物598例,抗菌药物总的应用率为83.06%;手术病人557例,围术期使用抗菌药物520例,使用率为93.36%;手术创口感染17例,感染率为3.05%.结论:加强抗菌药物的管理,提高送检率,根据细菌和药敏试验选用抗菌药物,避免频繁更换和多种联用非常重要.
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广西部分基层医院哮喘防治状况问卷调查结果分析
哮喘是一种慢性非特异性炎症,是当今常见的慢性呼吸道疾病之一,全国有哮喘儿童1 000万,其患病率平均为0.5%～3.34%[1],已成为全球性卫生问题,随着哮喘(尤其是儿童)患病率的上升,哮喘的早期诊断与恰当治疗成为当前迫切需要解决的问题 .自"儿童哮喘早期诊断及规范化治疗的推广应用"纳为卫生部"10年百项技术推广项目"以来,首都儿科研究所哮喘防治教育中心正面向全国进行该项目的推广,2005年5月该所与广西哮喘网络组于南宁举办了推广学习会,会前我们对到会的医护人员进行了问卷调查,以了解广西基层医院的哮喘防治状况,以下为问卷调查结果.
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术前心理干预在手术患儿亲属中的应用
目前,我国大多数医院儿科实行亲属陪护制.因此,在儿科病房中就出现了一特殊群体.手术患儿亲属除了承担照顾孩子的责任外,还担心患儿的病情变化,麻醉对患儿的影响及手术是否顺利,手术疗效及预后,从而产生一系列的心理反应,直接影响着他(她)们心理健康.有研究表明,家属的心理状态对儿童有直接的影响[1],为使患儿能以佳的状态迎接手术,同时要求护士不但要对病人实施心理护理,还应满足健康人的心理保健要求[2].我们对30例手术患儿亲属于术前进行心理干预,现将结果报告如下.
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临床路径在冠心病介入性治疗中的应用
自20世纪80年代末开始,美国已有60%的医疗机构相继开始采用临床路径方法.这种方法在英国也越来越多地被做为一种临床程序及病人疗效的管理工具.澳大利亚及新加坡等国家的一些大医院也陆续开始采用此方法管理病人.近几年,我国国内一些医疗机构也逐渐认识到临床路径在医护质量管理中的重要作用,纷纷着手对其实施方法、流程设计等进行研究和探讨.我科于2001年1月至2003年10月对83例接受冠心病介入性治疗的患者应用临床路径进行管理,取得了较好的效果.
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儿童腹膜透析的护理
婴幼儿发生肾衰时,有其特殊的病理、生理变化,为了改善患者的预后,提高生存率和生活质量,必须进行透析,而婴幼儿血管通路来之不易,血透操作较难,因而绝大多数患儿均行腹膜透析(PD)治疗.由于腹膜透析方法简单易行,安全可靠,已广泛用于临床[1].2003年我科对5例急性肾功能衰竭患儿进行腹膜透析,效果明显,现将护理体会报道如下.
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全内脏转位症合并双侧肺癌1例
笔者在2005年3月进行尸体解剖教学时,发现1例全内脏转位症合并双侧肺癌,现报告如下.死者男性,约65岁.心脏位于胸腔的右侧,心尖偏向右前下方,心底朝向左上方.心脏前壁主要由右心房和右心室组成,而左心房和左心室则构成心脏的后下壁.肺动脉干从右心室发出后在胸腔右侧上升分为左、右肺动脉;升主动脉从左心室发出后也在胸腔右侧上行;主动脉弓从右至左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉及左头臂干,后者再分为左锁骨下动脉和左颈总动脉.
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高血钙致急性肾功能衰竭1例
患者,男,51岁.因恶心、呕吐2周,在外院发现肾功能不全1周于2005年5月30日入院.患者于2005年5月中旬无明显诱因出现频繁恶心、呕吐,曾在外院住院,查BUN 14 mmol/L,Scr 284 μmol/L,当时诊断:①急性胃炎;②高血压肾病、慢性肾功能不全.既往史:无高血压、糖尿病、肾炎病史.
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镍钛合金被膜支架治疗碱烧伤气道、食管瘘1例
高浓度碱吸入及吞食致呼吸系统及消化系统损害,重症者出现气管、支气管及食管黏膜坏死、脱落,严重者造成呼吸道、食管出血,气管食管瘘,导致呼吸道感染,发生呼吸困难、窒息、ARDS危及生命.我院2005年9月收治1例重度气道、食管碱烧伤致气管食管瘘患者,经行气道、食管瘘镍钛合金被膜支架治疗,患者通气功能获得改善,现报告如下.
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草分枝杆菌F·U·36注射液雾化吸入防治支气管哮喘的临床研究(简报)
支气管哮喘是一种常见病多发病,有研究发现,分枝杆菌感染与支气管哮喘的发病成负相关.草分枝杆菌F·U·36注射液(商品名:乌体林斯注射液)主要成分是灭活的草分支杆菌.我们设想乌体林斯注射液是否也象卡介苗一样,诱导Th1优势应答而对支气管哮喘具有防治作用?同时,我们一改传统的乌体林斯注射液肌注方式,将其加入生理盐水经雾化吸入,观察其对支气管哮喘的防治效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
