广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒血宁注射液的内毒素检查
目的:考察舒血宁注射液的细菌内毒素检查法(BET)的可行性并进行研究.方法:参考<中国药典>000年版附录细菌内毒素检查法.结果:舒血宁注射液3倍稀释液可用灵敏度0.5 EU/ml鲎试剂做细菌内毒素检查.结论:用细菌内毒素检查法对舒血宁进行内毒素检查是可行的.
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高血压病左房增大的临床意义
随着科学的发展,超声心动图在临床广泛的应用,对高血压病患者左房增大的检出率明显增多,这对指导临床医务人员分析、判断病情的进展及预后具有重要意义.但这方面的临床研究国内报道较少.本文通过超声心动图测定了140例高血压病患者左房大小,结合临床探讨左房增大对高血压病诊断及病情估价的临床意义.
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微创清除术治疗急性高血压脑出血近期疗效观察
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效.方法:手术组50例给予微创颅内血肿清除术,对照组30例给予常规内科治疗,比较两组总有效率,死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果:手术组总有效率为86%,对照组为53%(χ2=26,P<0.005);手术组病死率与对照组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血,尤其是超早期高血压脑出血的较好方法.
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手术治疗上尿路结石并发急性肾衰40例
上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭(下称急性肾衰)病情急,症状重且复杂[1].我院1991年1月至2001年1月共收治40例,经及时手术治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
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全套自配试剂在CELL-DYN1700血细胞分析仪白细胞分类计数中的应用
CELL-DYN1700血细胞分析仪是一种较受欢迎的三分类血细胞分析仪,其配套试剂价格昂贵.为了降低成本,我们研制出自配试剂.为评价自配试剂在白细胞分类计数中的应用效果及正确认识该仪器的白细胞分类计数的应用价值,现将184例抗凝血标本检测结果报告如下.
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老年退行性心瓣膜病与心律失常关系的探讨
目的:探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)与心律失常的关系.方法:用彩色多普勒超声心动图(CDUCG)检测并诊断90例SDHVD(病变组)和90例非SDHVD(对照组),结合心电图检测诊断,对两组的心律失常发生率作组间比较,并将SDHVD作为心律失常的暴露因素,作SDHVD与心律失常关系的比值比(OR)分析.结果:SDHVD患者的心律失常及其中的窦性心动过缓、房性心律失常的发生率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);心律失常发生于SDHVD患者比非SDHVD高7.7倍(OR=7.7,P<0.001).结论:SDHVD较易诱发心律失常,特别是窦性心动过缓和房性心律失常.
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高血压病左室肥厚QT离散度的测定及药物干预
近年来,QT离散度(QTd)作为一项无创性预测室性心律紊乱的指标,已逐渐被人们认识,并广泛应用于临床[1.2].本研究通过对高血压病左室肥厚患者QTd的测定,以探讨QTd与左室肥厚的关系及卡托普利对其的影响.1临床资料1.1一般资料:60例高血压病左室肥厚病人均为2000年1月至2001年6月在我院的住院病人,高血压病诊断标准均符合1999年wHO/ISH标准,经心脏超声确诊为左室肥厚,其中男38例,女22例,年龄(55±6)岁.健康对照组50例,为同期门诊健康体检者,男32例,女18例,年龄(53±8)岁,均无自觉症状,血压正常,除外心肌缺血、左室肥厚等.两组性别、年龄基本相似.
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双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿50例
1994年6月至2001年2月我们采用双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)24例,并与同期采用标准单孔冲洗引流术治疗的26例作对比分析,报道如下.1临床资料1.1一般资料:CSDH患者50例,均为男性,分为两组.双孔组:24例,年龄45～75岁.术前有颅内高压症状20例,意识障碍8例,肢体偏瘫11例,智能及精神障碍7例;CT示单侧血肿20例,双侧血肿4例,额颞顶血肿8例,额颞顶枕血肿1 6例、血肿量60～180 ml,出现大脑镰下疝12例.单孔组:26例,年龄40～72岁.术前颅内高压症状22例,意识障碍9例,肢体偏瘫1 3例,智能及精神障碍8例;CT示单侧血肿21例,双侧血肿5例,额颞顶血肿9例,额颞顶枕血肿17例,血肿量60～180 ml,出现大脑镰下疝13例.
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动力髋(髁)螺钉治疗股骨粗隆部骨折8例
股骨粗隆部骨折临床较为多见,早期切开复位、内固定挽救髋关节功能已成为共识,但内固定方式繁多.我科自1 999年引进Mathys公司生产的动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)、动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨粗隆部骨折8例,取得满意疗效,现报告如下.
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胰腺癌的CT诊断
为提高胰腺癌的CT诊断水平,笔者对经过手术、病理证实的56例胰腺癌的CT资料进行分析,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:56例胰腺癌均经手术、病理证实.男41例,女1 5例,年龄30～65岁.主要症状及体征:上腹不适,疼痛,消化不良,消瘦,乏力,黄疸,恶病质,病程7～10 d.1.2方法:PICKER.IQ型全身CT扫描机,于平静呼吸状态下扫描时屏气,层厚、层距均为5 mm,38例在病变局部加扫2～3 mm薄层,全部病例进行了平扫及增强扫描.
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普萘洛尔治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析
病毒性心肌炎是儿科的常见病和多发病,至今仍无特效治疗方法.为了观察普萘洛尔对小儿病毒性心肌炎并发频繁深吸气的疗效,笔者对18例确诊为病毒性心肌炎经规范治疗后仍频繁出现深吸气的患儿给予普萘洛尔治疗,并选择10例类似患儿给予常规治疗对比,现总结分析如下.
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术后并发急性呼吸窘迫综合征的治疗
1999年1月至2001年11月,我科ICU病房共收治术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人21例.现将治疗体会报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例;平均年龄(42.5±18.2)岁.其中重症胰腺炎术后6例;急性腹膜炎行剖腹探查术后7例;严重复合伤术后4例;术中失血过多而大量输血4例.ARDS发生时间分别为:术后24 h内10例;术后24～48 h内的8例;术后48～72 h的3例.ARDS的诊断参照1988年全国第二次ARDS专题讨论会修订的诊断标准[1].本组有10例病人在自主呼吸鼻导管吸氧,氧流量为3L/min时,PaO2为(6.77±1.23)kPa,PaCO 2为(4.62±0.87)kPa.11例在机械通气时PaO2/FiO2N为(25.0±4.16)kPa.
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原发性颅内低压综合征13例临床分析
原发性颅内低压综合征(Spontaneous intracranial hypoteusion,SIH)临床少见,是一组病因不清,以体位性头痛为主要症状,侧卧位腰穿脑脊液压力<0.588 kPa的并不常见的综合征[1].现将我院1 990～2001年收治的13例报告如下.
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微创左房黏液瘤切除8例
1998年10月至2000年12月,我科共收治10例左房黏液瘤病人,其中8例采用胸骨下段"T"小切口,插房腔管从房间沟进路,在浅低温体外心脏空跳中行左房黏液瘤切除术,术后恢复良好,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:8例中男3例,女5例;年龄25～56岁,平均36.5岁.病程3个月至2年,均有心悸、气促,其中3例有慢性发热,2例有黏液瘤综合征.心前区舒张期杂音5例,无杂音3例.术前心脏超声均提示左房内团块物随心脏舒缩而移动.术后病理诊断为黏液瘤.
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舌侧片段弓在第一磨牙缺失矫治中的应用
1997年12月至2000年6月我科采用舌侧片段弓矫治技术治疗第一磨牙缺失22例,取得良好效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:1 997年12月至2000年6月我科收治第一磨牙缺失伴牙颌畸形(牙列不齐、上颌前突、反合)患者22例,其中男8例,女14例;年龄小19岁,大28岁.在治疗中均提出既要矫治牙颌畸形,又要关闭第一磨牙缺失的间隙.
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急性毒鼠强中毒34例临床分析
毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)属强烈的神经毒杀鼠剂,是一种中枢神经兴奋剂,其毒性为氟乙酰胺的3～30倍.现将我院收治的经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒34例报告如下.
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Duckett术治疗尿道下裂15例
尿道下裂是小儿泌尿道的常见畸形,已报道的治疗术式众多,各有优缺点.自1980年Duckett报道利用横形带蒂包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂以来,已被广泛采用.我院1998～2001年采用此术式治疗尿道下裂15例,效果满意,现报告如下.
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脑外伤性持续性植物状态的高压氧治疗
目的:观察以高压氧为主的综合治疗对脑外伤性持续植物状态(PVS)意识恢复的疗效.方法:将脑外伤性PVS患者分为高压氧治疗21例和临床治疗组18例,高压氧治疗组在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗,与临床治疗组的疗效进行比较.结果:高压氧治疗组21例全部意识恢复,而临床治疗组18例,显效1例,好转9例,无效8例,两者比较有非常显著性差异(t=549.000,P=0.000 0).结论:在常规临床治疗的基础上加用高压氧治疗,对脑外伤性PVS意识的恢复有显著的疗效.
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异位妊娠112例临床分析
1997年1月至2000年10月我院共收治异位妊娠112例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组病例年龄18～42岁,平均30.3岁;已生育77例,均为1～3产;有人流史79例,为1～5次不等,其中未生育而有人流史者25例;有结扎史者37例,结扎距发病年限3～17年,平均6.8年;放环避孕者3例;皮埋避孕者1例;有剖宫产史3例,不孕症史4例;重复异位妊娠者10例,两次异位妊娠间距3个月至4年,平均1.78年.112例患者入院时有腹痛史110例,占98%;有停经史92例,占82%;有休克表现43例,占38.4%;有不规则阴道流血59例,占52.7%.112例患者中检查发现有移动性浊音68例,妇检扪及盆腔包块33例;行B超检查102例,有88例示附件混合性包块及盆腹腔积液或宫外孕囊.105例行后穹窿穿刺或腹穿,有97例抽出暗红色不凝血,阳性率92.4%;92例作尿hCG检测,其中有81例为阳性,阳性率88%.
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手术内固定治疗肩胛骨骨折12例
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%[1],以往多采用非手术方法治疗,仅对少部分病人施行手术治疗.1996年1月至2001年3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折12例,疗效满意,现报道如下.
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婴幼儿白色念珠菌肠炎19例临床分析
白色念珠菌性肠炎多为内源性感染.长期应用抗生素,尤其是广谱抗生素、免疫功能低下是导致白色念珠菌性肠炎的主要原因[1].我院1 997年8月至2000年8月共收治白色念珠菌性肠炎1 9例,现分析如下.
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大肠腺瘤性息肉153例临床分析
1996年1月至2001年2月,我院内镜室对1 552例患者行电子结肠镜检查,共检出大肠息肉332例,其中经病理证实为腺瘤性息肉153例,现分析报告如下.
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带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例
我科从2001年1～12月,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术44例,效果良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组44例,男41例,女3例.年龄小15岁,大78岁,平均33岁.矿井塌方伤37例,车祸伤7例.开放性骨折15例,闭合性骨折29例.肱骨骨折4例,其中中上段闭合粉碎性骨折1例,开放粉碎性骨折1例,行顺行带锁髓内钉固定;下段闭合粉碎骨折1例,闭合斜形骨折1例,行逆行带锁髓内钉固定.胫骨骨折24例,其中中上段闭合粉碎性骨折6例,开放粉碎性骨折5例,伴腓骨骨折5例;下段闭合粉碎性骨折3例,开放粉碎性骨折1例,闭合性横形、斜形骨折9例,伴腓骨骨折7例;均行Ⅱ型胫骨带锁髓内钉固定.股骨骨折16例,其中中上段闭合粉碎性骨折3例,开放性多段粉碎性骨折1例,闭合性及开放性横形、斜形及螺旋形骨折共4例,均行股骨顺行带锁髓内钉固定;下段及髁上、髁间粉碎骨折3例,横形、斜形骨折5例,均为闭合性骨折,行GSH钉固定.开放性骨折均在伤后8 h内手术,闭合性骨折在伤后2～5 d内手术.全部病例均行开放穿钉术.
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根治性切除胃上部癌的疗效评价
胃上部癌由于其部位的特殊性,临床外科医师对于其手术治疗的方式仍存在不同的观点,报道的治疗结果也不相同.我院1990年1月至2001年6月,对162例胃上部癌行根治性切除手术,获得了良好的治疗效果,现将临床体会报告如下.
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羊膜移植治疗结膜肿瘤16例临床分析
结膜肿瘤是常见的眼表肿瘤之一,它不但影响美观,而且破坏了正常的眼表结构.1999年10月至2001年5月我科采用结膜肿瘤切除联合羊膜移植治疗结膜肿瘤,不但切除了结膜肿瘤,而且重建了正常眼表,取得了较好的效果,现报告如下.
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低分子肝素治疗急性脑梗死42例临床观察
肝素用于治疗缺血性中风已有50多年的历史,然而是否能真正改善缺血性中风患者的神经功能及安全性如何,一直存在不同意见.新一代抗凝药物低分子肝素,由于其具有生物利用度高,出血并发症少等特点,应用其治疗缺血性中风又引起广泛注意.我们1999年6月至2001年6月应用广州天普公司生产的低分子肝素钙对42例急性脑梗死病例进行治疗观察,现总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清一氧化氮和超氧化物歧化酶含量的变化
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤和缺氧.我们利用比色法,对21例HIE患儿进行血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平检测,并对其临床价值进行分析,现报告如下.
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2例O,ccddee血型邹氏一家三代14人调查
RhD阴性者在中国比例很低,只有0.33%[1].RhD阴性人虽少,但在临床输血、器官移植、亲子鉴定等方面是不可忽视的.为此我们对广西北海市人群作了一次大型的调查,调查中发现邹氏兄弟2人均为RhD阴性,继而进一步对邹氏一家三代人进行ABO及Rh血型系统检测,现报告如下.
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动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义
室性心动过速(室速)是一类常见的室性心律失常,可为恶性或潜在恶性,也可为良性,在常规心电图中难以测得,而在动态心电图监测中较为常见.笔者对860例24 h动态心电图资料中25例短阵室速进行重点分析,旨在探讨其发生机制及临床意义.
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同种异体保存羊膜在复杂眼表疾病中的应用
目的:探讨同种异体保存羊膜移植在复杂眼表疾病中的治疗作用.方法:采用同种异体保存羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂性眼表疾病,并进行随访.结果:完成手术39例(40眼),均治愈,视力明显提高,减少了睑球粘连、角膜新生血管增生等并发症.结论:同种异体保存羊膜能有效地重建角膜表面,改善角膜缘基质,减轻炎症反应,从而阻止新生血管,利于眼表重建.
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手术治疗小儿发育性髋关节脱位43例疗效分析
目的:探讨小儿发育性髋关节脱位(DDH)的手术治疗方法和效果.方法:采用Salter髋骨截骨法,髋臼加盖成形术和联合式手术方法共治疗患儿43例47髋.结果:经3.5～13年(平均7.5年)随访,优良率86.0%.结论:正确选择术式是治疗DDH获得良好疗效的关键,而术式的选择要根据主要病理变化并结合年龄进行,牵引后股骨头下降的水平可作为股骨短缩截骨参考.
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以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析
以肺外表现为首发症状的肺癌往往就诊于不同科室,故确诊时间长,易误诊和漏诊,有时失去佳治疗时机[1].我院1989～2001年6月收治的486例肺癌中,以肺外表现为首发症状的有32例(6.6%),现分析报告如下.
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自体小静脉移植在断指再植中的应用
伴随着社会生产的发展,在各种原因所致的手指离断伤中,非锐器伤的病例不断增多.1998年2月至2001年1月,我科收治了因非锐器伤断指10例,共10指,术中均采用自体小静脉移植修复再植手指,取得较好的治疗效果,现报告如下.
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早期综合康复干预对脑梗死预后的影响
目的:探讨早期综合康复干预对脑梗死患者运动及日常生活综合能力的影响.方法:120例脑梗死患者按数字随机法分为对照组(60例)及康复组(60例).两组均按脑梗死治疗方案给予常规药物治疗,康复组按早期科学正规康复程序给予综合康复治疗,每天1次,每次约1 h,其余时间由患者家属帮助训练,平均于病后第4天开始.结果:康复组运动及日常生活综合能力较对照组明显提高,两组相比具有显著性差异(P<0.01).结论:早期综合康复干预可以有效地促进脑梗死患者运动功能的恢复,提高日常生活能力,改善患者预后,应作为脑梗死患者急性期治疗的主要措施之一.
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胸部外伤368例临床分析
胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能,引起复杂的病理生理改变,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤,伤势重且复杂,病死率高.现就我院1980年1月至2000年12月收治的368例胸部外伤分析如下.
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常规疗法联合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的:探讨伤后早期应用亚低温联合常规疗法治疗的重型颅脑损伤的临床效果.方法:重型颅脑损伤(GCS计分≤8分)60例,随机分为常规组30例和亚低温组30例.亚低温组在常规治疗的基础上,于伤后8 h内开始加用物理自动降温毯行亚低温治疗,常规组仅用常规疗法治疗.结果:亚低温组在伤后第2天体温为(34.08±1.08)C,第2天及第7天的颅内压分别为(3.86±0.48)kPa和(2.08±0.40)kPa,出现严重并发症10例,1～3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)预后良好22例,预后不良8例.常规治疗组在伤后第2天体温为(38.8±1.50)C,第2天及第7天的颅内压分别为(4.25±0.52)kPa和(2.65±0.49)kPa,严重并发症24例,GOS评分预后良好13例,预后不良17例,两组比较差异显著(均P<0.05).结论:常规疗法联合亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的治疗作用,可提高生存质量、改善预后.
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腹部切口延期愈合的原因及对策(附101例分析)
腹部切口延期愈合是指切口2周以上未能达到临床愈合,或愈合处有炎性反应,如红肿、血肿积液,甚或切口化脓,即术后手术热峰过后又出现发热,表现为皮下或肌层的脓肿形成者[1].导致腹部切口延期愈合原因较多,现将我院1994年以来发生该症的101例分析讨论如下.
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幼儿肺炎支原体肺炎31例分析
国内资料一般认为,肺炎支原体(Mycoplasma Pneumomae,MP)肺炎好发于学龄儿童,小于3岁的病例少见[1],但近年来,婴幼儿发病有增多的趋势.我院2000年1～12月共收治幼儿MP肺炎31例,现分析如下.
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广西柳州市居民预防艾滋病相关情况调查
目的:了解广西柳州市15～69岁居民预防艾滋病的知识及对待艾滋病的态度等情况.方法:采用三阶段整群随机抽样方法对2 329名居民进行调查.结果:80.2%～90.2%的人对艾滋病3条危险传播途径有正确的认识,全部正确者达52.5%,年龄、文化程度、职业是主要影响因素;有关预防艾滋病知识主要来源是大众媒介;有36.6%的人认为与一个新性伴发生性关系时应使用避孕套和使用避孕套是预防艾滋病的方法;69.4%的人有过性行为,曾使用过避孕套者占46.1%,用于防病目的的占6.2%;对待艾滋病的态度73.1%的人采取不接触;83.3%的人支持对15岁左右的少年进行性、性病、艾滋病知识教育.结论:有半数居民正确认知艾滋病传播知识,大多数人对艾滋病存在恐惧心理,对青少年进行早期相关教育持赞同态度.
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糖尿病患者家庭环境的调查研究
目的:探讨糖尿病与家庭环境的关系.方法:采用"家庭环境量表"进行1:1对照研究.结果:在亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、道德宗教观、组织性、控制性等家庭环境因子组间有非常显著性差异(P<0.001),性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、民族、人均月收入等比较,亦有显著差异.结论:在治疗康复时应重视和采取有效措施,改善糖尿病患者的家庭环境.
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MMF、小剂量CsA联合Pred在肾移植中的应用及护理
肾移植术后,正确应用免疫抑制剂是移植肾脏长期存活的关键.以MMF、小剂量CsA联合Pred组成的新三联免疫抑制疗法临床疗效明显优于传统的三联免疫抑制疗法(CsA、泼尼松、Aza)[1].我院1998年1月至2001年10月共行同种异体肾移植24例,均采用新三联免疫抑制疗法,取得了显著的疗效.现将我们应用新三联免疫抑制剂的方法及护理介绍如下.
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高龄高危患者开胸术后的呼吸道管理
随着胸科技术水平的不断提高,胸部手术的适应证范围也日益扩大,而手术本身对机体动力器官(心肺)功能打击较大.呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后常见和严重的并发症之一,病死率较高.特别是对高龄高危开胸手术的患者,由于其高龄本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能低下,并随年龄增长其功能逐渐减退,给手术增加了危险性.因此如何做好高龄高危开胸手术患者的呼吸道管理,成为胸外科护士面临的重要课题.现总结我科收治重症高龄高危胸外科手术患者57例的资料,分析如下.
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血管内栓塞治疗经皮肾穿刺致动静脉瘘1例
患者,女,42岁.因肾穿刺后出现血尿17 d于2001年2月26日入院.患者诉因反复恶心、呕吐伴纳差1个月余于2001年2月7日到某医院住院.当时伴有眼睑、双下肢轻度水肿,尿量减少(24 h尿量约600 ml).入院后查BUN 28.2mmol/L,SCr 730 μmol/L,双肾B超未见异常,考虑为急进性肾炎,急性肾功能衰竭,尿毒症期.于2月9日作右肾经皮穿刺活检,病理报告为新月体性肾小球肾炎.术后出现肉眼血尿,该院予止血、输血、血透等治疗,血尿无好转而于2001年2月26日转来我院.入院时情况:T 36.8 C,R 22次/min,P 96次/mm,BP 19.95/14.63 kPa.精神差,重度贫血貌,眼睑轻度水肿,心肺检查未见异常,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,腹腔积液征(一),双下肢轻度水肿.
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肝豆状核变性并上消化道出血1例
患儿,男,11岁.因反复上腹痛1年,伴间歇呕血,解柏油样大便1个月入院.患儿1年前无明显诱因出现上腹痛,多于饥饿时出现,进食后缓解,伴有反酸、全身乏力、纳差.近1个月来呕血2次.解柏油样大便2次.在当地医院诊断为"肝硬化并食道静脉曲张破裂",经输血、保肝治疗后病情稍有好转.既往体健,无肝炎病史.父母均有"胃病"史.家族中无类似病史.入院查体:体重25kg,消瘦.全身皮肤深褐色,无黄染及皮下出血点,无蜘蛛痣及肝掌.心肺无异常,肝肋下未及,肝区无叩痛,脾左肋下2 cm,质硬,边钝,无压痛,腹腔积液征(一),双下肢无水肿.神经系统检查无阳性体征出现.血常规:RBC 3.3×1012/L,Hb 94 g/L.大便潜血(+++).肾功能、胸片、电解质检查均正常.乙肝"两对半"及丙肝(一).
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睾丸血管球瘤2例报告
发生在睾丸的血管球瘤罕见[1].我院1996年4月至2001年5月收治2例,现报告如下.例1:男,20岁.因右侧睾丸、附睾渐肿大6年,疼痛4 d来诊.查体:生命征平稳,心、肺、腹检查未见异常.两侧睾丸发育正常,右侧睾丸有一鸡蛋大肿物,约5 cm×4 cm×3cm,表面凹凸不平,无红、肿、热,可移动,无波动感,质偏硬,挤压痛,未能还纳.超声检查:睾丸无实质性占位,有一团块状不均质回声,内见不规则液性无回声区.查血常规正常,α-FP、β-HCG均阴性.诊断为右睾丸肿物性质待查:①肿瘤;②囊肿.予手术治疗,术中发现肿物为数颗大小不等囊肿,连成一片,囊内有浅黄色液体,液体不黏稠,与睾丸有少许粘连,其根部连至会阴部及尿道.将肿物切除后送病检,结果为:右侧睾丸海绵状血管球瘤.术后恢复好,随访4年未见复发.
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急性心肌梗死再灌注后反复出现尖端扭转型室速、室颤抢救成功1例
患者,男,67岁.因持续性心前区压榨性疼痛1.5 h急诊入院.体检:BP 10.9/8.0 kPa,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,双肺无异常,心界不大,HR 40次/min,律不齐,第一心音低钝,无杂音.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏,ST段改变(V1～V3ST段弓背向上抬高0.8～1.0 mV).诊断:急性前间壁心肌梗死并心源性休克.予多巴胺静脉滴注,立即行临时心脏起搏术及选择性冠状动脉造影术,术中造影发现左冠脉前降支轻度狭窄,血流TIMI I级;右冠脉第2段完全闭塞.予尿激酶50万U行冠状动脉内溶栓,5 min后重复造影时示血管再通,血流TIMIⅢ级,10 min后交替出现阵发性尖端扭转型室速、室颤,反复发作10余次,以200 J电除颤10余次,同时反复静脉注射利多卡因,25%硫酸镁10 ml,门氡氨酸钾镁静脉滴注,吸氧.经45 min抢救,心电监护示窦性心律,HR 80～90次/min,BP 13.3～16.0/9.3～10.7kPa,病情趋于稳定.心电图无病理性Q波形成,45 d后对右冠状动脉第2段行腔内成形术,成功,术后康复出院.
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HBV、HDV重叠感染对血清乙肝病毒水平影响及与临床的关系
目的:探讨HBV、HDV重叠感染时病毒之间的相互作用及其与临床的关系.方法:分别用定量聚合酶链反应(PCR)法和酶标法(ELISA),检测207例乙型肝炎病毒慢性感染者血清HBV DNA与丁型肝炎病毒血清标记物(抗-HDV IgG).结果:乙、丁型肝炎病毒重叠感染者血清的HBV DNA水平与单纯的乙型肝炎病毒感染的水平比较无显著性差异(P>0.05),但重叠感染者TBiL及AST/ALT比值较单纯HBV感染者明显升高(P<0.05).结论:HDV感染对HBV DNA的复制水平未发现有明显影响,但可加重病情.
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2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义
目的:探讨检测2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的临床意义.方法:将69例2型糖尿病患者分为2组,需要胰岛素治疗的31例(INS组),口服降糖药治疗有效的38例(OHA组).用ELISA法测定两组血清中GAD-Ab.结果:INS组14例(45.16%)GAD-Ab阳性,明显高于OHA组的6例(15.79%,P<0.01).GAD-Ab阳性者比GAD-Ab阴性者BMI低(P<0.05),酮症发生率高(P<0.01),空服及餐后2 h血清C肽水平低(P<0.01,P<0.05),使用胰岛素治疗率高(P<0.01),男性患者多见(P<0.05).而患者年龄,发病年龄和病程与GAD-Ab阳性无关.结论:2型糖尿病患者中有低BMI,低C肽分泌并有酮症史及胰岛素缺乏者,要考虑有发展为LADA的可能.GAD-Ab的检测对早期诊断LADA具有重要的临床意义.
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阴囊肿块的超声诊断价值
目的:探讨高频及彩色多普勒对阴囊肿块的诊断价值.方法:对临床疑有阴囊肿块的患者进行高频或彩色多普勒超声检查,将其中78例有手术和病理结果的与超声表现做回顾性对照分析.结果:超声诊断阴囊肿块的准确性为96.15%.结论:可以通过对阴囊肿块的超声定位、定性诊断来判断其良恶性,超声检查可作为阴囊肿块的首选诊断方法.
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p21、p53与肝细胞癌临床病理特性及预后的关系研究
目的:探讨原癌基因p21(p21)、抑癌基因p53(p53)的表达与肝细胞癌(HCC)临床病理特性和预后之间的关系.方法:应用免疫组化方法,检测63例HCC标本中p21和p53的表达.结果:p21阳性表达与p21阴性的HCC患者术后≥5年生存率比较无显著性差异(P>0.05);p53阳性表达患者术后≥5年生存率明显低于p53阴性者(P<0.001);p21的阳性表达与肿瘤大小、病理类型、分化程度、血清HBsAg及AFP水平之间的关系比较无显著性差异(P>0.05).p53阳性表达多见于肿块较大、分化较差的HCC.结论:p53可作为判断HCC预后的指标,p21不能单独作为判断HCC预后的指标,但其与p53同时检测有一定的参考价值.
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重复呼吸法测定慢性阻塞性肺疾病相关指标的探讨
目的:探讨重复呼吸法在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值.方法:用重复呼吸法对20例健康人、28例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺弥散功能测定并同时测定常规肺功能.结果:慢性阻塞性肺疾病患者重复呼吸法肺弥散功能指标TLCOrb、KCOrb、TLC-He均高于健康人.RV/TLC-He比值平均为(51±12)%,明显高于健康人的(31±7.5)%(P<0.01).常规肺功能的各项指标也有不同程度的降低.MMEF 75/25平均为(33±25)%,显著低于健康人的(93±25)%(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者肺弥散功能减退,重复呼吸法更符合生理性,测定准确性高.
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内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石
目的:探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效.方法:对26例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石手术.结果:24例成功取净结石,经1次取净结石22例,2次2例.2例因结石过大或胆总管扩张大于2.5 cm而导致套石失败.本组未发生出血、肠穿孔、胆道感染等并发症.1例出现术后淀粉酶升高,经禁食、抑酶、抗感染后8 d恢复,其余均在术后2～5 d开始低脂饮食.结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好,创伤小,恢复快,应在临床推广应用.
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冠状静脉逆行灌注地尔硫唑对猪急性心肌缺血再灌注的保护作用
目的:探讨冠状静脉逆行灌注(Coronary Venous Retroinfusion,CVRI)地尔硫唑(Dilitazem,Dil)对猪急性心肌缺血/再灌注(Myocardial Ischemia/Reperfusion,MI/R)的作用.方法:麻醉开胸猪24头,套扎前降支60 min、松解180 min制成MI/R模型.随机分为3组:A组(CVRI,Dil,100μg/kg@min-1);B组(i.v.,Dil,100μg/kg.min-1)及C组(CVRI,生理盐水,1 m1/min).各组均于再灌注前10 min开始给药,持续40 min.记录心率及血压变化,比较各时点冠状静脉(CV)血浆内皮素(ET)浓度与心梗面积.结果:各组心肌缺血及再灌注期均伴有ET升高,A组再灌注ET升高幅度较低(P<0.05)且峰值后移;A组心梗面积为(35.3±4.7)%,较B组(43.2±8.4)%及C组(47.2±8.1)%小(P<0.05).结论:用CVRI途径注入Dil对猪MI/R损伤有一定的保护作用,这可能与缺血期间聚集在缺血区域的较高浓度的钙拮抗剂降低血浆内皮素浓度、抑制由缺血再灌注引起的心肌细胞内钙超载,从而减少心肌细胞损伤有一定的关系.
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胃、肠癌细胞MTT法药敏试验的研究
目的:探讨临床常用化疗药物对胃癌、肠癌细胞的敏感性.方法:应用MTT分析法对人体原发性癌细胞标本(其中15例胃癌,13例肠癌)进行10种化疗药物的敏感性测定.结果:胃癌、肠癌细胞对10种化疗药物均敏感,其中以THP、DDP、MMC、5-Fu对胃癌、肠癌细胞的抑制率较高.结论:MTT法对临床化疗用药的选择有指导意义.
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复方双花气雾剂的提取工艺研究
目的:探讨复方双花气雾剂的佳提取工艺.方法:采用2次正交试验方法,以浸膏收率和有效成分麻黄碱为考察指标,对中药提取过程中的药材粉碎度、加水量、煎煮时间、煎煮次数、乙醇的体积分数、沉淀时间、浓缩液的相对密度等进行了考察,并优选出佳的提取工艺.结果:药材破碎以细粒为好,每次加水量12倍,煎煮3次,每次1.5 h,浓缩液相对密度为1.09～1.12;乙醇的体积分数为0.60;沉淀时间16 h.结论:优选得到的工艺稳定,含量测定方法可靠.
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不同CT检查技术在三维适形放疗定位中的应用
目的:探讨不同CT检查技术在三维适形放疗定位中的应用.方法:采用CT直接增强扫描、CT窗技术和应用CT扫描参数对95例癌症患者行三维适形放疗CT定位并进行观察和照相.再由CT诊断医师在CT图像上逐层勾画靶区轮廓、身体轮廓、敏感器官体积.结果:①5例患者未行增强扫描显示病灶欠佳,其余90例行直接增强扫描病灶显示率达100%.②窄窗仅清楚显示病灶,对体表轮廓及定位标记物显示欠佳,而宽窗则相反,只有中间窗可同时显示两者且显示率达100%.结论:①增强CT定位更能清晰显示病灶的密度、轮廓和边缘,尤以增强2～4 min内显影佳,更利于勾画病灶的体积;②适当调节窗宽和窗位能同时显示病灶、体表轮廓及定位标记点.
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手提式电动气溶喷雾消毒对病床单位灭菌效果研究
目的:采用手提式电动气溶喷雾法,分别使用过氧乙酸、84消毒液对病床单位消毒,确定消毒效果是否安全、有效.方法:分别采用0.2%过氧乙酸、1:200 84消毒液气溶胶喷雾法、紫外线灯照法3种方法对病床单位消毒,检测消毒前后平均细菌数.结果:3种消毒方法消毒前后细菌数有显著性差异(P<0.01),均有明显消毒效果;实验组与对照组的消毒效果经秩和检验,无统计学差异(P=0.317).结论:使用过氧乙酸和84消毒液的气溶胶喷雾消毒法,可取代目前常用的病床单位消毒方法.
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视网膜脱离扣带术后视网膜中央动脉血流动力学的改变
目的:探讨视网膜脱离巩膜扣带术后眼视网膜中央动脉血流动力学的改变.方法:对26例单眼孔源性视网膜脱离行局部外加压术(16眼)或环扎术(10眼)巩膜扣带手术方法后,应用彩色多普勒成像检测视网膜中央动脉血流速度,对侧健眼为对照眼.结果:局部巩膜外加压术后16眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(4.05±0.35)cm/s]较对侧健眼[(5.54±1.26)cm/s]明显降低(P<0.01);环扎术10眼视网膜中央动脉血流平均流速值[(3.10±0.54)cm/s]较对侧健眼[(5.09±0.94)cm/s]明显降低(P<0.01).环扎术眼视网膜中央动脉血流平均流速值较外加压术眼明显降低(P<0.01).结论:局部巩膜外加压术和环扎术均可引起视网膜中央动脉血流速度改变,以环扎术后视网膜中央动脉血流速度改变较为明显.
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亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者免疫功能的影响
目的:研究亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响.方法:对98例急性重型颅脑损伤者按数字随机法分为亚低温组50例、对照组48例.亚低温组接受亚低温和常规治疗,对照组仅作常规治疗,两组病例均测定血清淋巴细胞转化率(LTT)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指标并观察呼吸道感染和预后.结果:亚低温组的LTT、CRP、IgA、IgG、IgM、等指标多数正常,对照组的CRP、病死率均明显升高(P<0.05).结论:亚低温对急性重型颅脑损伤患者的免疫功能有明显的稳定和保护作用,并显著改善预后.
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老年前期及老年期钙化性心瓣膜病超声心动图特点分析
目的:探讨老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的超声心动图特点及其临床应用价值.方法:回顾性分析349例老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的情况及该病的超声声像特点.结果:该病的超声总检出率为25.04%,男、女检出率分别为26.98%,16.54%,两者检出率差异有非常显著性意义(P<0.01).随年龄增长检出率升高.声像特点主要为主动脉瓣受累,部分伴左室扩张、室壁肥厚及舒张功能降低.结论:超声心动图对老年前期及老年期钙化性心瓣膜病的诊断有临床实用价值,可认为超声检查是该病的主要诊断技术之一.
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银杏叶提取物对实验性心肌缺血和血液流变性的影响
目的:观察银杏叶提取物(Extract of Ginkgo biloba leaves,EGB)对急性心肌梗死、急性心肌缺血、微循环和血液流变性的影响.方法:结扎左冠状动脉前降支,观察药物对犬急性心肌梗死的影响;恒速静脉注射脑垂体后叶素,观察药物对大鼠急性心肌缺血的影响;在解剖显微镜下观察药物对小鼠耳廓微循环的影响;自由摄食高胆固醇和高脂肪饲料后,观察药物对大鼠血液流变性的影响.结果:EGB可明显减小犬心肌梗死范围(P<0.05),以及明显降低心肌梗死后乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性(P<0.05),对垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血也有显著的保护作用(P<0.01),并能使小鼠耳廓细动脉和细静脉血管口径增大及耳廓毛细血管开放数量增多(P<0.05).此外,对大鼠全血黏度高切、中切、低切均有明显的降低作用(P<0.05),对红细胞刚性指数、血细胞比容亦有降低的趋势.结论:EGB能显著地缩小急性心肌梗死范围及减轻梗死程度,缓解脑垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血,改善微循环以及降低全血黏度.
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弹性打包包扎法在特殊部位烧伤肉芽创面植皮后的应用
目的:探讨一种适合颈、胸腹、大腿根部等特殊部位中小面积感染性创面游离植皮后能有效加压包扎、并能方便换药的包扎方法.方法:对20例(观察组)颈、胸腹、大腿根部等部位烧伤肉芽创面邮票植皮后,于创面边缘缝合上若干对连着不锈钢丝搭扣的橡皮筋,皮片上盖网眼纱布后填入足够数量的碎纱,将相对的两对橡皮筋扣上,形成弹性打包包扎,同期与22例类似部位肉芽创面邮票植皮后使用绷带加压包扎的对照组进行比较.结果:观察组包扎效果肯定,皮片不容易移位,加压效果好,可方便地开包换药并重新打包包扎,创面平均愈合时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:弹性打包包扎法是面颈、胸背、大腿根部等(中小面积感染性创面植皮后)用绷带不容易实施有效加压包扎部位的良好包扎方法.
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运动试验评价冠状动脉内支架植入术的疗效
目的:通过心电图运动试验评价冠状动脉内支架植入术(CASI)的疗效.方法:对52例冠状动脉内支架植入病人于术后3～1 2个月进行心电图运动试验.结果:运动试验耐量增加,心电图运动试验对再狭窄的阳性预测值达82%.结论:心电图运动试验可以作为判断冠状动脉内支架植入术后病人的心肌灌注情况和再狭窄的常规检查.
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蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗后的随访研究
目的:了解蛛网膜下腔出血(SAH)患者经脑脊液置换治疗后的远期预后情况.方法:对21例初发SAH并经脑脊液置换治疗的患者及17例对照患者进行随访调查,比较两组的远期预后关系.结果:经脑脊液置换治疗组的继发性癫痫及脑积水的发生率,比未经脑脊液置换治疗组明显降低(P<0.05).而头痛、再发SAH、痴呆的发生率与对照组比较无显著差别(P>0.05).结论:SAH早期脑脊液置换治疗可降低继发性癫痫及脑积水的发生率.
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非小细胞肺癌切除术后生存10年以上病例分析
目的:探讨影响非小细胞肺癌术后长期生存的因素.方法:对287例非小细胞肺癌术后生存10年以上的31例进行了回顾性分析.结果:本组10年生存率为10.80%.肿瘤的病理分期和年龄对非小细胞肺癌术后10年生存率的影响有显著性差异(P<0.01);而性别、手术切除方式以及肺癌的病理类型、分化程度对术后10年生存率的影响无显著性差异(P>0.05).结论:非小细胞肺癌的早诊、早治是提高术后生存率的关键,中晚期非小细胞肺癌经过以手术为主的综合治疗亦可能获得长期生存.
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子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的临床研究
目的:探讨高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)在子宫肌瘤治疗中的作用.方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组49例,采用高强度聚焦超声于月经后3～5 d开始接受治疗,每日1次,每次60 min,根据肿瘤大直径决定治疗天数(1 cm/d);对照组53例,于月经第1天起每晚睡前服米非司酮25 mg,连服90 d.结果:两组患者临床症状均有改善,观察组瘤体缩小较对照组明显(P<0.01),且无明显副作用.结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法.
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安舒力口服液的薄层鉴别研究
目的:建立有效控制安舒力口服液质量的定性鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对安舒力口服液中的制何首乌、钩藤、松叶、金不换进行定性分析.结果:在薄层色谱中均能定性鉴别出制何首乌、钩藤、金不换、松叶药味,且专属性强,重现性好.结论:本方法简便、准确,可作为安舒力口服液定性鉴别方法.
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超声多普勒监测寄生性血管供应的肝癌栓塞治疗后的血液动力学变化
目的:利用彩色、频谱多普勒显像技术观察寄生性血管供应的肝癌栓塞治疗后的肿瘤血液动力学变化.方法:采用彩色多普勒超声仪对血管造影证实有寄生性血管供应的肝癌患者43例在栓塞治疗前后1周、1个月及3个月肝脏及肿瘤的血流动力学进行观察.结果:经肝动脉栓塞治疗后肿瘤动脉血供明显减少,但寄生性血管供应区血流信号变化不明显,1个月后血流信号增加,再次行局部治疗后,血流信号减少,肿瘤体积大部分缩小,AFP下降.结论:有寄生性血管供应的肝癌肝动脉栓塞不彻底,肿瘤易存活、复发,用彩色多普勒技术可动态、无创性监测肿瘤的血流动力学变化,能早期观察肿瘤复发的征象,并能指导局部治疗.
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全身静脉吸入麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能影响的研究
目的:探讨全身麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响.方法:125例ASA I～Ⅱ级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后,吸入2%～5%安氟醚及间断推注万可松、芬太尼、分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后24,48,72 h抽取静脉血用郭峰法测定C3bRR受体、ICR、FER、FIR的水平.结果:麻醉后红细胞免疫功能显著降低,前后比较有显著性差异(P<0.05),术中、术后24,48 h与麻醉后比较无显著性差异(P>0.05),但与麻醉前比较有显著性差异(P<0.05).术后72 h红细胞的免疫功能基本恢复至麻醉前水平.结论:全身静脉吸入麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能有短暂的抑制作用.
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高温、亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及其机制研究
目的:研究轻度高温、亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤组织兴奋性氨基酸(EAA)与氧自由基的相互关系及病理损伤程度的影响.方法:60只Wistar大鼠按不同脑温条件随机分为生化组(n=28)和病理组(n=32),采用改良Nagasawa局灶脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注损伤组织谷氨酸(Glu)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化及光镜、电镜下的病理变化.结果:轻度高温明显加重常温脑缺血再灌注损伤组织Glu、MDA的升高(P<0.01)及SOD的下降(P<0.05),加重常温脑缺血再灌注组织病理损伤程度;亚低温的作用则相反.结论:轻度高温可能通过同时促进EAA合成、释放和氧自由基生成系统活化,造成大鼠脑缺血再灌注组织损伤加重;亚低温可能通过同时抑制EAA合成、释放和氧自由基生成系统活化,减轻大鼠脑缺血再灌注组织损伤程度,对大鼠脑缺血再灌注损伤组织起保护作用.
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肝硬化患者骨密度变化相关因素研究
目的:探讨肝硬化患者骨密度(BMD)变化的相关因素,为预防肝硬化患者出现骨质疏松提供科学依据.方法:采用法国Challenger双能X线骨密度仪对32例肝硬化患者检测BMD,运用多元回归方法对有关指标进行分析.结果:有5个指标选入多元回归方程式:患者的年龄、病程、ALT/AST、球蛋白、A/G,表明这些因素与BMD密切相关.结论:BMD降低是长期慢性肝病缓慢作用所致,故提倡在治疗肝脏疾病的同时,也要进行预防骨质疏松的治疗.
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乙型病毒性肝炎临床与病理相关性研究
目的:研究乙型病毒性肝炎临床症状、体征、血清生化指标等多种因素与肝组织病理损伤程度的关系.方法:以双盲法,由临床医师和病理医师各自进行临床分型和病理分级分期诊断,在同一临床病理诊断的基础上以其症状、体征、血清生化指标进行对照分析.结果:乙型肝炎临床诊断和病理诊断总符合率为66.6%.肝炎患者临床体征与肝组织损伤程度有密切关系,总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、白蛋白和球蛋白比例在一定程度上反映了病理改变程度.结论:在乙型病毒性肝炎诊断中,将临床诊断和病理诊断结合起来,有助于病人的诊断和治疗.
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高盐摄入对大鼠动脉组织血管紧张素Ⅱ受体mRNA表达的影响
目的:观察高盐摄入对大鼠主动脉组织血管紧张素Ⅱ受体(ATR)mRNA表达的影响.方法:高盐饲料(含8%钠盐)干预wistar大鼠8周,鼠尾法观察每周血压的变化,用RT-PCR观察主动脉组织AT1mRNA、AT 2mRNA表达的变化.结果:高盐可引起大鼠血压升高、主动脉组织AT1mRNA表达上调,但对AT2mRNA表达无明显影响.结论:高盐引起大鼠血压升高可能是通过上调ATR水平这一途径.
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影响氨甲喋呤治疗输卵管妊娠疗效因素的探讨
目的:探讨影响氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠疗效的相关因素.方法:采用免疫化学发光法测定治疗前患者血β-hCG值,B超检查附件区包块大小及盆腔积液情况;用MTX 0.4 mg/kg@d-1,肌肉注射,连续5 d,失败者行患侧输卵管胚胎挤出或切开取胚或部分切除术.并对治疗前血β-hCG水平、附件区包块大小(大径线)、孕龄长短、阴道流血时间、腹痛程度及年龄与治疗成功之间的关系进行相关分析.结果:治疗成功组与失败组的治疗前血β-hCG水平、附件区包块大小、阴道流血时间、腹痛程度、孕龄长短及年龄均有差别(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析表明治疗前血β-hCG水平、腹痛程度与疗效相关.结论:治疗前血β-hCG水平是评估疗效高低的主要选择指标,其次为腹痛程度;同时结合有无明显内出血体征、血白细胞计数及肝肾功能是否正常进行综合判定.
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血浆置换加抗淋巴细胞球蛋白疗法预防肾移植术后的排斥反应(附4例报告)
目的:探讨血浆置换法(Plasma Exchange,PE)加抗淋巴细胞球蛋白(ALG)疗法,预防肾移植术后超急排斥和加速排斥反应的疗效.方法:选择1例第1次肾移植术后因超急排斥反应而摘除移植肾的患者,3例淋巴毒试验(试管法)大于10%的患者,在肾移植术前行PE的同时,加用ALG疗法.然后进行肾移植,观察临床疗效.结果:4例患者在肾移植术后均未发生排斥反应,获得人肾存活.结论:PE加ALG疗法,对于预防肾移植术后超急排斥和加速排斥反应有确切的疗效.
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2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1的变化
目的:探讨2型糖尿病(2型DM)以及合并糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)的变化.方法:应用免疫放射分析法检测血清IGF-1水平,采用酸乙醇提取法去除IGF结合蛋白(IGFBP)的影响.结果:①年龄、性别匹配的DN组(79例)、非DN组(79例)和健康对照组(50例)间FBG存在显著性差异(F=31.1,P=0.000 1),该3组FB(G分别为(7.81±2.57)mmol/L,(7.22±1.87)mmol/L,(5.06±0.48)mmol/L;②该3组间HbAlc存在显著性差异(F=22.33,P=0.000 1),3组HbAlc分别为(8.91±2.86)%,(8.96±3.24)%,(5.99±1.08)%;③3组间IGF-1存在显著性差异(F=9.15,P=0.000 2),3组IGF-1分别为(185.49±120.89)μg/L,(132.64±62.03)μg/L,(132.35±45.16)μg/L.结论:2型DM的非DN患者血清IGF-1水平与正常人群无显著性差异,DN患者血清IGF-1水平明显高于非DN患者,提示IGF-1可能是2型DM肾病发病因素之一.
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山莨菪碱、外源性肺表面活性物质对肺—再灌注损伤的保护作用
目的:探讨山莨菪碱(654-2)、外源性肺表面活性物质(PS)对缺血-再灌注肺损伤的保护作用及可能机制.方法:取45 d左右幼猪18只,随机分成3组:对照组、654-2组、PS组,每组6只,于阻断右肺动脉前、阻断后60,90 min(开放)、开放后60,90,120 min等时刻点分别抽取左、右肺静脉血,ELISA法检测TNF-α含量;分别取左、右肺下叶送病检.结果:各实验组右肺静脉血中TNF-α质量浓度明显轻于对照组(P<0.01);PS组明显低于654-2组(P<0.01).病检:肺泡间质水肿、白细胞浸润、肺泡出血等,实验组明显轻于对照组,以PS组轻.结论:654-2、PS对肺缺血-再灌注损伤有保护作用;PS的肺保护作用优于654-2.
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反流性食管炎患者食管24 h pH值及压力测定的临床意义
目的:探讨反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的食管酸暴露与动力学改变特征的临床意义.方法:使用专门软件控制的高分辨的多道灌注测压系统及Digtrapper MKⅢ携带式食管24 h pH监测仪测定了12例正常人及反流性食管炎患者28例的食管24h pH值及压力.结果:RE组总的、卧位和立位反流时间构成比均显著高于正常组(P<0.01).食管下括约肌(LES)静息压显著低于正常组(P<0.05).两组LES长度比较差异无显著性(P>0.05).RE组食管体部蠕动振幅及频率均低于正常组(P<0.05).在RE组中,立位、卧位酸反流时间构成比差异无显著性(P>0.05).结论:食管长时间的酸暴露,LES压力低下,LES的松弛,食管蠕动幅度、频率下降可能在RE的发病中起重要的作用.直立位反流与卧位反流在RE的发病中有同样的作用.
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非体外循环冠状动脉搭桥术13例分析
目的:观察非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床疗效.方法:对13例冠心病患者行OPCAB.13例中陈旧性心肌梗死7例,合并糖尿病4例,高血压病9例,慢性肾功能不全2例,慢性阻塞性肺病3例.心功能Ⅳ级2例.左室射血分数(EF)<30%2例.双支血管病变3例,3支血管病变10例;搭2支桥3例,3支桥9例,4支桥1例,平均2.9支桥.结果:全组无手术死亡,无围术期心肌梗死等严重并发症;术后短期随访结果显示临床效果满意.结论:OPCAB安全、经济、有效,适用于体外循环高危患者,并可适用于多支血管病变.
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4种常用充填材料充填微漏的体外研究
目的:探讨4种充填材料的微渗漏.方法:将离体牙20颗颊舌侧中1/3备洞后随机分成4组,分别充填4种充填材料,进行染料渗透试验.结果:聚羧酸锌黏固粉渗漏小(P<0.05),玻璃离子次之,单纯银汞充填渗漏大,染液渗漏达洞底.结论:在4种充填材料中,聚羧酸锌微渗漏小,临床上可用于乳牙龋充填,以减少继发龋,减少填充物的脱落率.
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庚型肝炎病毒C26抗原基因的cDNA序列研究
目的:确定我国庚型肝炎病毒(河北株)C26抗原基因的cDNA序列.方法:采用RT-PCR方法从人血清中扩增出庚型肝炎病毒C26抗原的cDNA产物,使之与T-载体连接构建成克隆重组质粒.用PCR和限制性内切酶切割方法鉴定出阳性重组质粒,然后扩增并抽提质粒进行DNA序列测定.结果:获得的庚型肝炎病毒C26抗原基因的cDNA核苷酸序列与国外已报道的庚型肝炎病毒44402、庚型肝炎病毒45966、庚型肝炎病毒36380的相应区域进行比较,核苷酸同源性在84%以上,氨基酸同源性在90%以上.结论:庚型肝炎病毒中国河北株的C26 cDNA序列在遗传上是比较保守的.
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中药治疗弱视儿童视觉诱发电位的变化
目的:探讨中药治疗儿童弱视的疗效.方法:用中药自拟方治疗儿童弱视165例(205眼),对不同程度的弱视患者治疗前后行视觉诱发电位(P-VEP)检测.结果:弱视儿童在治疗前后的P-VEP振幅提高,P-VEP@P100潜伏期与治疗前比较明显缩短.结论:中药配合传统方法治疗儿童弱视是一种有效的方法.
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慢性中耳乳突炎与鼻咽癌致乳突密度增高的CT诊断
目的:探讨慢性中耳乳突炎与鼻咽癌致乳突密度增高的CT诊断特点.方法:对行头颅常规扫描,仅发现乳突密度增高的11例慢性中耳乳突炎及9例鼻咽癌再行耳颞部高分辨CT扫描的CT片进行分析.结果:慢性中耳乳突炎患者常规及高分辨扫描见部分鼓室及大部分乳突表现为不完全性密度增高、乳突窦扩大、听骨链移位或破坏;鼻咽癌患者常规及高分辨扫描为完全性鼓室及乳突密度增高,乳突窦无扩大、听骨链无移位或破坏.结论:慢性中耳乳突炎及鼻咽癌引起鼓室及乳突密度增高各有不同特点;CT常规头颅扫描时应注意观察乳突密度改变及定位像上鼻咽壁的改变.
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洛赛克治疗消化性溃疡伴出血疗效与胃内pH值及D-二聚体变化的关系
目的:研究胃内不同pH值时,对消化性溃疡出血的治疗效果,及其与血浆D-二聚体之间的关系以探讨出血性溃疡病人纤维蛋白降解活性和抑酸治疗对其的影响.方法:通过运用不同的药物治疗溃疡性出血患者45例,并持续监测胃内pH值变化情况,同时观察3组患者治疗后止血情况,在治疗前以及在治疗2 d后分别抽血检测血浆D-二聚体.结果:24 h胃内平均pH值依次为:洛赛克组为6.09±1.05,法莫替丁组为4.28±1.71,对照组为2.32±1.47;3者比较,差异显著(P<0.01);止血有效率分别为:洛赛克组为93.3%,法莫替丁组为60.0%,对照组为13.3%,差异显著(P<0.01),止血有效率与胃内平均pH值和pH>6的时间百分比呈正相关.治疗72 h后,在不同的胃内pH值环境下,洛赛克组患者血浆D-二聚体值下降明显,显著低于法莫替丁组和对照组(P<0.01),且法莫替丁组亦低于对照组(P<0.05).结论:不同的胃内酸环境对止血效果有明显影响,即胃内pH越小,其止血效果越差,pH越大,其止血效果越好;另外,在溃疡性出血患者血浆中存在纤维蛋白降解活性增强,抑酸治疗可以抑制其活性增强,这可能是抑酸药物治疗对溃疡性出血有效的另一止血原因.
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脑梗死与脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y含量的动态变化
目的:测定脑梗死与脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)含量的动态变化,以探讨NPY与急性脑血管病发生、发展的关系.方法:采用放射免疫法测定40例脑梗死、21例脑出血以及30例正常健康人血浆NPY含量.结果:发病1～3 d脑梗死与脑出血患者血浆NPY含量明显高于正常对照组(P<0.05);21～28 d NPY含量下降,与治疗前相比有显著差异(脑梗死组P<0.01,脑出血组P<0.05),但仍明显高于正常对照组(P<0.01);治疗后NPY下降幅度脑梗死大于脑出血(P<0.05).结论:NPY参与了脑梗死与脑出血疾病过程,且两者的转归有一定差异.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)局部注射联合口服米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效.方法:将观察病例分为两组,A组在B超引导下经阴道穿刺局部注射MTX 50 mg/m2,当日起口服米非司酮25 mg,1次/12 h,连用6次.B组单用MTX局部注射.结果:A组治愈率明显高于B组(P<0.05),在加速血β-hCG下降、缩短其转阴时间及平均住院日方面亦明显优于B组(P<0.05),且不增加毒副反应.结论:MTX经B超介导局部穿刺注射联合口服米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠能提高疗效,缩短疗程且副反应发生少而轻.
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全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用
目的:探讨食管癌、贲门癌切除后胃一食管吻合的缝合技术.方法:食管癌切除后,用带无损伤缝针4-0可吸收vicryl线行胃-食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合26例.结果:26例病人全部康复出院,无吻合口瘘和狭窄的发生.结论:①前、后壁全层外翻连续缝合使吻合口腔外黏膜及肌层的生长愈合处于一个无酸无酶的环境,有利于吻合口的愈合,防止了术后吻合口瘘的发生;②全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整、光滑,可吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应、慢性炎症反应、纤维增生及瘢痕的形成,防止了吻合口狭窄的发生;③连续缝合缩短了吻合时间.
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外用冻干重组人表皮生长因子促进创面愈合的疗效观察
目的:观察外用冻干重组人表皮生长因子(rhEGF)促进创面愈合的临床疗效.方法:应用rhEGF治疗烧伤创面及中厚皮片取皮后供皮区创面(以下简称供皮区)共33例,采用相同部位作自身配对对照.结果:rhEGF治疗浅Ⅱ度烧伤创面的平均愈合时间为(7.86±2.35)d,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);供皮区平均愈合时间为(9.18±2.14)d,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);而深Ⅱ度创面愈合时间为(10.88±3.31)d,与对照组比较无差异(P>0.05).结论:rhEGF对浅Ⅱ度烧伤创面及供皮区创面有促进愈合的作用.
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成体大鼠的骨髓间充质干细胞分离和体外培养的初步研究
目的:探索成体大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离、体外培养,为其应用提供实验依据.方法:无菌条件下抽取大鼠股骨骨髓,Percoll梯度分离液离心分离,在含12%新生牛血清的DMEM中,37 C、5%CO2、饱和湿度下常规培养,对分离的细胞行碱性磷酸酶(AKP)的检测.结果:取得较高纯度的成体大鼠骨髓MSCs,并保持细胞的活性;成体大鼠骨髓MSCs在体外培养中,为贴壁生长的单个核球形细胞,培养3～4 d后开始大量增殖,并形成形态均一的细胞增殖集落.对分离后所获细胞进行AKP染色为强阳性.结论:采用Percoll梯度分离液进行离心分离,可获较高纯度的MSCs,是实用、便捷和可行的方法;而且在体外培养的条件下能大量增殖,形成形态均一的细胞集落,可以成为进一步进行细胞扩增或其它实际应用的基础.
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金蒲抑瘤片的药效和毒理研究
目的:评价金蒲抑瘤片对小鼠药效及毒性作用.方法:用NIH小鼠分组试验,接种瘤株为肉瘤S180和肝癌H22,灌胃给药,观察相关指标.结果:金蒲抑瘤片能抑制小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22实体瘤的生长,平均抑瘤率分别为43.6%和26.2%;能延长腹腔积液型肝癌和S180腹腔积液型小鼠的生存时间,平均生命延长率分别为60.9%和29.7%.并能增强免疫功能低下的荷瘤小鼠的碳粒廓清指数和半数溶血值,升高荷瘤小鼠的白细胞数,减轻环磷酰胺对小鼠白细胞的毒性,提高热板致痛小鼠的痛阈值.急性毒性和长期毒性试验,表明毒性反应低,使用安全.结论:本品具有活血祛瘀,行气止痛,抑瘤减毒,增强免疫功能等作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
