华西医学杂志
West China Medical Journal 화서의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 四川大学华西医院
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0179
- 国内刊号： 51-1356/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病急性代谢并发症小剂量胰岛素的应用方法及技巧
目的 对糖尿病急性代谢并发症小剂量胰岛素的应用方法及技巧进行探讨和分析.方法 以2009年1月-2012年2月收治的50例糖尿病急性代谢并发症患者为研究对象,按照数字随机表方法分为对照组和试验组,每组25例患者.对照组患者在小剂量胰岛素的使用上采用常规技巧和方法;试验组患者在小剂量胰岛素的使用上结合实际情况和相关规范进行综合治疗,比较两组患者小剂量胰岛素的应用效果.结果 经治疗,对照组18例患者的临床症状得到明显改善,显效率为72％;试验组25例患者的临床症状均得到有效缓解,显效率为100％,两组患者的显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用小剂量胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症患者时,结合实际情况和相关规范进行综合治疗临床效果满意.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞症临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞(PE)的临床特点.方法 回顾性分析2009年1月-2012年6月38例AECOPD合并PE患者(栓塞组)的临床资料,并与42例单纯AECOPD(对照组)临床资料进行对比.结果 栓塞PE组不对称性下肢水肿发生率明显高于对照组(P＜0.05),另外肺动脉高压、D-二聚体及修改的Geneva评分与对照组比较存在一定差异,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD合并PE的临床表现并不特异,当AECOPD出现不对称性水肿、D-二聚体升高、肺动脉高压及修改的Geneva评分升高等表现不能解释原因时,要考虑PE的可能,并尽快选择CT肺动脉成像或肺动脉造影以明确诊断.
-
卡维地洛和美托洛尔对高血压性心脏病患者心肌质量的影响
目的 观察β受体阻滞剂卡维地洛和美托洛尔对高血压性心脏病患者左室心肌质量的影响.方法 将2005年6月-2007年6月收治的260例原发性高血压性心脏病患者,随机分为A、B两组,每组130例.均停用其他降压药物1周后,A组服用卡维地洛,B组服用美托洛尔.两组第1周均服用12.5 mg,2次/d;无明显心动过缓或血压明显下降者,第2周改服25 mg,2次/d,必要时均加用硝苯地平控释片以血压降低至正常范围,心率≥55次/min为宜,每2周加量,大剂量为50 mg,2次/d.疗程6个月.观察指标:分别于用药前后测定患者左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(LVST)及左室后壁厚度(PWT).计算左室心肌质量(LVMW)、左室心肌质量指数(LVWI).结果 A、B两组在试验前后分别作自身对比,LVDd减小,LVST及PWT变薄,LVEF增高,LVWI降低差异有统计学意义(P＜0.01);A、B两组在试验后对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛、美托洛尔应用于高血压心脏病患者,可有效降低血压和减慢心率,减少心肌耗氧量,降低左室负荷及神经激素的活动,减轻左室肥厚,减低心肌质量.
-
硬化性上皮样纤维肉瘤临床病理分析
目的 探讨硬化性上皮样纤维肉瘤(SEF)的临床病理学特征.方法 对2012年3月收治的1例SEF患者进行组织学观察、免疫组织化学检查并复习相关文献.结果 SEF主要以细胞质透亮的上皮样肿瘤细胞伴大量透明变性胶原纤维为特征,瘤细胞排列主要呈条索状、巢状.肿瘤细胞波形蛋白阳性表达,细胞角蛋白和平滑肌肌动蛋白阴性表达.结论 SEF是一种较为罕见的软组织肿瘤,应注意与一些具有上皮样形态和硬化性间质的肿瘤相鉴别.
-
血尿酸与胰岛素分泌及敏感性的关系
目的 探讨血尿酸与胰岛素分泌和敏感性的关系.方法 对成都市龙泉驿区2007年6月-7月间20～75岁常住自然人群565人进行人口学、腰围、臀围、血压、75 g葡萄糖耐量及胰岛素测定(0、30、120 min),血脂、血肌酐及血尿酸检测.以早期胰岛素分泌功能指数(△130/△G30)和葡萄糖处置指数(DIo)代表胰岛素分泌功能,以Matsuda指数代表胰岛素敏感性,分别与血尿酸进行相关性研究.结果 男性的血尿酸与年龄呈负相关,与舒张压、葡萄糖负荷后120 min胰岛素和甘油三酯呈正相关.女性的血尿酸与甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐呈正相关,与高密度脂蛋白、Matsuda指数呈负相关.无论男性和女性,均未发现血尿酸与△I30/△G30、DIo相关.结论 女性的胰岛素敏感性下降与血尿酸升高有关.未发现血尿酸与胰岛素分泌有相关关系.
-
缝合治疗在膝关节内侧半月板桶柄状撕裂中的应用及效果
目的 探讨缝合治疗在膝关节内侧半月板桶柄状撕裂中的应用及效果.方法 对2010年6月-2012年7月18例膝关节内侧半月板桶柄状撕裂患者,采用多种缝合材料、缝合方式相结合的方法予以救治.结果 18例患者术后即时MRI均显示内侧半月板位置、形态恢复良好.随访12～26个月,所有患者膝关节活动度均正常,Lysholm评分术前(45.0±3.5)分,术后末次随访(93.0±5.1)分,差异有统计学意义(t=2.064,P＜0.05);国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分,术前(49.0±1.5)分,术后(92.0±3.6)分,差异有统计学意义(t=2.205,P＜0.05);无膝关节疼痛,麦氏试验阴性,术后MRI显示内侧半月板愈合良好.结论 采用缝合方法可挽救内侧半月板桶柄状撕裂,恢复半月板稳定性及正常功能.
-
七氟醚诱导气管插管减轻短期内行两次手术的脑性瘫痪患儿术前焦虑的临床观察
目的 研究七氟醚诱导气管插管减轻短期内行两次手术的脑性瘫痪患儿术前焦虑的效果.方法 2009年12月-2011年7月选择需要短期内行两次全身麻醉(全麻)手术的痉挛性脑性瘫痪患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.随机分为A组常规麻醉诱导气管插管(30例)和B组七氟醚诱导气管插管(30例);分别在一期及二期手术术前访视时(M1、M3)、入手术室时(M2、M4)对两组患儿进行改良耶鲁围术期焦虑量表评估;并分别在一期及二期手术麻醉诱导期(N1、N2)对两组患儿进行诱导期合作度量表的标准评定.结果 同组一期、二期手术比较,A组患儿二期手术术前焦虑更明显(P＜0.05),二期入手术室时焦虑更明显(P＜0.05),二期手术合作度更差(P＜0.05);B组患儿两次手术术前焦虑无明显变化(P＞0.05),一期入手术室时焦虑明显(P＜0.05),一期手术合作度较差(P＜0.05).两组之间,一期手术两组患儿焦虑情况无明显区别(P＞0.05),二期手术A组比B组的患儿焦虑更明显(P＜0.05),两次手术B组都比A组的患儿合作度更好(P＜0.05).结论 七氟醚麻醉诱导气管插管能够有效减轻短期内需要进行两次手术的痉挛性脑性瘫痪患儿的术前焦虑,提高患儿二期手术的合作度,提供良好的手术麻醉条件,保证患儿的围术期安全.
-
帕瑞昔布钠超前镇痛联合Narcotrend在宫腔手术中的应用
目的 通过Narcotrend指导丙泊酚的靶控浓度来研究帕瑞昔布钠超前镇痛对宫腔手术患者术中和术后镇痛效果的影响.方法 2012年1月-6月,60例实施宫腔手术的患者随机分为A、B两组,每组30例,A组为术前20 min静脉注射帕瑞昔布钠组,B组为术前20 min静脉注射等量生理盐水组.记录Narcotrend值D1,患者心率稳定时两组的靶控浓度、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)及患者术苏醒后10min镇痛效果视觉模拟评分(VAS)、Riker镇静、躁动评分(SAS).结果 A组患者的瑞芬太尼目标靶控浓度小于B组(P＜0.05),两组的丙泊酚靶控浓度差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血压、心率均小于术前(P＜0.05),SpO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者VAS评分A组低于B组(P＜0.05),SAS评分B组高于A组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠对Narcotrend值无影响,帕瑞昔布钠能减少宫腔手术患者术中、术后的疼痛及术后的躁动.
-
薏苡仁水提液抗辐射损伤作用机制的研究
目的 研究薏苡仁水提液对受辐射小鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞数量及微核率变化的影响,并检测白细胞介素(IL)-1、IL-2、超氧化物歧化酶(SOD)基因的变化以探讨其抗辐射损伤的作用机制.方法 用薏苡仁水提液在受辐射前后对小鼠进行灌胃,对辐射后小鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞计数,计算微核率,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-1、IL-2、SOD基因的变化,对实验结果进行统计学分析.结果 随薏苡仁水提液剂量的加大,受照射小鼠骨髓有核细胞数不断增多,且微核数呈降低趋势;高剂量组与空白对照组相比,照射后第7天小鼠外周血白细胞数差异无统计学意义(P＞0.05),且3个剂量组外周血白细胞数均高于辐射对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);薏苡仁水提液高、中剂量组IL-1、IL-2、SOD基因的相对表达量均高于空白对照组和辐射对照组(P＜0.01).结论 薏苡仁水提液可能具有促使骨髓有核细胞快速释放、加快外周血白细胞数量恢复进度的作用,且具有降低受辐射小鼠骨髓有核细胞和外周血淋巴细胞微核率的作用;再者,薏苡仁水提液可上调受辐射小鼠机体SOD、IL-1、IL-2的表达水平,具有增强自由基清除、抗辐射和免疫保护调节的作用.
-
藏药巴桑母酥油丸对放射线-化学复合损伤小鼠骨髓细胞增殖能力的影响研究
目的 观察藏医滋补方“巴桑母酥油丸”对放射线-化学复合损伤小鼠骨髓不同细胞群增殖能力的影响,探讨其促进放射线-化学复合损伤机体外周血象恢复的机制.方法 采用造血祖细胞集落分析方法、流式细胞术,检测灌胃巴桑母酥油丸后放射线-化学复合损伤小鼠骨髓细胞中早期红系祖细胞(CFU-E)、晚期造血祖细胞(BFU-E)、粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)、巨核系祖细胞(CFU-Meg)集落产率、骨髓细胞增殖周期各时相细胞比例、造血干细胞抗原-1 (Sca-1)免疫表型阳性细胞数变化情况.结果 巴桑母酥油丸组骨髓细胞S+G2/M期细胞比例高于生理盐水组(P＜0.05)和自然恢复的空白组(P＜0.01);CFU-E、BFU-E、CFU-GM集落产率高于生理盐水组和空白组(P＜0.05);CFU-Meg集落产率、Sca-1+细胞数在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巴桑母酥油丸对放射线-化学复合损伤小鼠骨髓细胞具有促进增殖的作用,这可能是其促进放射线-化学复合损伤机体外周血象恢复的途径,但对不同阶段、不同系别的造血细胞其促进作用不同.
-
伴颞下颌关节紊乱病的成人正畸患者的心理社会因素研究
目的 探讨伴颞下颌关节紊乱病(TMD)的成人正畸患者的心理社会因素.方法 2009年5月-2011年12月伴TMD的成人正畸患者42例为观察组,无矫正要求、伴TMD的错牙合患者50例为对照组.采用九十项症状清单(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)进行测试,同时进行TMD调查.结果 观察组与对照组相比,得分较高的有强迫、焦虑、抑郁、人际关系敏感等因素,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者P量表、N量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴TMD的成人正畸患者心理健康问题普遍存在,倾向于神经质和精神质的人格特征.
-
两期不同主动脉CT血管造影对主动脉夹层显示价值的对比研究
目的 对16层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断主动脉夹层(AD)时应用智能追踪触发CTA扫描和延时扫描两期不同扫描方式所得的影像进行对比分析,探讨主动脉CTA对诊断AD的临床价值和几个技术要点.方法 2009年3月-2012年5月对28例疑似AD患者均采用扫描范围从胸廓入口到耻骨联合上缘水平CT平扫后,再行扫描范围相同的智能追踪触发CTA扫描和延时扫描两期不同的扫描,对两期不同扫描方式所得的影像结果进行对比.结果 智能追踪触发CTA扫描进行后处理所得图像质量明显高于延时扫描,两期不同扫描对于内膜瓣、破口位置及真腔的显示差别不明显,延时扫描对某些慢性AD患者的假腔及血栓的显示能力优于智能追踪触发扫描,所以延时扫描对假腔的显示是对智能追踪触发扫描的重要补充.结论 智能追踪触发扫描和延时扫描可以取长补短,两者结合可为临床提供更多信息.
-
小肠扭转的多层螺旋CT诊断
目的 探讨小肠扭转的CT影像学表现及多层螺旋CT的诊断价值.方法 回顾性分析2006年2月-2011年8月14例经手术证实肠扭转患者的临床及影像资料.结果 14例小肠扭转患者中有9例出现“U形征”,13例有肠管和血管的“漩涡征”,4例有“鸟喙征”,2例可见“靶环征”,1例可见空回肠“转位征”.结论 肠管及血管的“漩涡征”是诊断小肠扭转的特异性征象,“鸟喙征”、“靶环征”等其他CT征象为小肠扭转的正确诊断提供可靠依据.多层螺旋CT扫描及三维重组对小肠扭转的诊断具有重要价值.
-
自发性脑出血术后常见并发症分析及处理
目的 探讨自发性脑出血(ICH)术后常见并发症及其处理.方法 回顾性分析2009年1月-2012年1月收治的178例ICH手术治疗患者的临床资料,根据血肿量大小及部位不同,行开颅血肿清除术83例(开颅组),微创穿刺碎吸术95例(穿刺组),分析其术后并发症发生率,组间比较采用x2检验,并结合文献复习.结果 178例患者,均有程度不同的一种或多种并发症.除开颅组肺部感染发生率(48.2％)明显高于穿刺组(29.5％)外(P=0.010),其余并发症发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICH术后并发症严重且发生率高,术后并发症的处理是否恰当直接影响患者的预后.
-
成都市卧床老年人的抑郁及其相关因素调查分析
目的 了解成都市卧床老年人的抑郁发生情况及影响因素.方法 对2009年12月-2011年2月卧床时间＞1个月的325例卧床老年人采用老年抑郁量表、焦虑自评量表、生活满意度指数A进行调查,并对影响的抑郁的相关因素进行统计分析.结果 成都市卧床老年人抑郁的发生率为57.5％.不同病情、生活自理能力、焦虑情况、社会交往情况、生活的满意度和家庭功能的老年人,其抑郁评分差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析发现影响老年人抑郁的主要因素有病情、卧床分级、焦虑、社会活动、满意度、文化程度,其中对生活满意、有社会活动、文化程度高是保护因素,而焦虑、病情较重、卧床等级高是抑郁的危险因素.结论 卧床老年人的抑郁发生率较高,应加强对卧床老年人,特别是病情重、焦虑、大部分或者全天卧床、低文化的卧床老人抑郁发生的关注,鼓励老年人增加社会活动、提高老年人对生活的满意度和增进他们的心理健康.
-
不同腹膜透析导管出口处护理方法的效果比较
目的 比较两种不同方法护理腹膜透析患者导管出口处的效果.方法 选取2008年7月-2009年12月51例患者作为试验组,直接采用聚维酮碘溶液擦洗导管出口处,2007年1月-2008年7月45例患者作为对照组,先用生理盐水清洗遂道口,再用聚维酮碘溶液擦洗导管出口处.比较两组导管出口处感染的情况及操作所需时间. 结果 试验组出口评分系统(ESS)＜2分15例,2～3分34例,≥4分7例;对照组＜2分10例,2～3分24例,≥4分16例;两组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组护士操作时间为(3.0±1.0)min,患者操作时间为(5.0±1.5)min;对照组护士操作时间为(8.0±2.0)min,患者操作时间为(10.0±2.0)min;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚维酮碘溶液直接清洗、消毒导管出口处降低了感染的发生率,减少了操作环节和所需物品,缩短了操作时间.
-
老年腹膜透析患者相关营养指标比较及教育对策
目的 分析比较老年腹膜透析患者营养状况,提出针对性的营养教育对策.方法 回顾分析2010年12月-2011年11月328例维持性腹膜透析患者的临床及随访资料,并通过两组不同年龄段患者(≥60岁和＜60岁)的血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、铁蛋白(FER)、血清铁(FE)、总铁结合力(TIBC)、血红蛋白(HGB)、标准化每日蛋白质分解率(nPCR)、尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿、腹透液漏出蛋白和体质量指数(BMI)、改良定量主观整体评估(MQSGA)等指标,比较其营养状况.结果 老年组腹膜透析患者营养不良的发生率(72.79％)高于中青年组(28.65％)(P＜0.05).两组患者ALB分别为(32.64±4.78)g/L和(34.99±5.42)g/L(P＜0.05),PAB分别为(303.00±72.47)mg/L和(372.53±88.09)mg/L (P＜0.05),HGB分别为(102.58±21.05)g/L和(91.63±19.37)g/L (P＜0.05);老年组ALB和PAB水平均低于中青年组,而HGB水平高于中青年组(P＜0.05).两组患者BMI、FE、TIBC、FER、nPCR、Kt/V、Ccr、每日蛋白漏出总量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年腹膜透析患者比中青年患者更容易出现低蛋白血症,导致蛋白营养不良.故而在制定腹膜透析患者的营养教育方案时,应针对老年患者的临床特征,加强蛋白质营养方面的指导.
-
健康管理对老年高血压患者血压控制影响的研究
目的 探讨健康管理对老年高血压患者血压控制的效果.方法 选取2011年1月-12月体检中心进行健康体检老年高血压患者200例,分为试验组和对照组.试验组给予药物治疗、用药指导和健康管理,对照组给予药物治疗和用药指导,但未给实施健康管理.健康管理实施1年后随访,对比试验组和对照组在血压控制方面的效果.结果 随访1年后,试验组有88例和对照组有94例纳入比较.试验组患者血压变化情况为:收缩压(15.13±2.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(10.84±1.91)mm Hg;对照组患者血压变化情况为:收缩压(17.45±2.24) mm Hg,舒张压(12.89±1.53)mm Hg.两组患者降压效果相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理对于控制老年高血压有明显的作用.
-
临床护理路径在脑卒中患者康复中的应用
目的 讨论临床护理路径(CNP)在脑卒中患者康复中的应用.方法 将2010年1月-12月收治的80例脑卒中患者随机分为对照组和试验组,对照组采用功能制护理方法,试验组按照设计的CNP图实施护理.对两组患者住院期间健康知识掌握程度、护理工作满意度和住院天数进行比较.结果 试验组对健康知识的掌握程度和满意度明显高于对照组,住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义.结论 CNP的应用可以提高脑卒中患者对疾病和康复知识的认识与掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,有效缩短患者的住院时间,值得推广.
-
留置针与头皮针在无痛胃肠镜检查中的效果比较
目的 观察无痛胃肠镜麻醉时静脉用药通道使用留置针与头皮针对血管安全的优劣势.方法 将2011年7月-2012年7月39 169例行无痛胃肠镜患者,按时间先后顺序在静脉穿刺时分别使用头皮针(头皮针组,18734例)及留置针(留置针组,20435例),观察两种方式的效果.结果 留置针组的再穿刺率为0.71％,明显低于头皮针组(24.73％);留置针组与头皮针组穿刺时的疼痛评分分别为(2.3±0.1)、(4.5±0.3)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃肠镜静脉使用留置针不仅能使患者血管得到有效保护,减少再次静脉穿刺及其带来的不良后果和痛苦,而且能大大提高护士的工作效率,有效改善医护患关系,值得提倡和推广.
-
CT肠道三维重建薄层扫描检查的护理配合
目的 讨论CT肠道三维重建薄层扫描(CTE)检查的护理及配合.方法 对2011年1月-2012年2月34例行CTE检查患者予以详尽的宣传教育和充分的肠道准备,使患者顺利完成检查事项.结果 34例患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据,为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据.结论 CTE检查安全方便,良好的护理配合是检查成功的保证;检查前肠道清洁,口服甘露醇充盈小肠可有效改善CT图像质量,提高检查成功率和诊断准确率.
-
英夫利西单抗治疗克罗恩病的输注护理管理体会
目的 探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病(CD)在临床护理中的有效管理措施.方法 对2011年9月-2012年8月静脉输注英夫利西单抗的25例住院患者,在药物配伍、输注流程、配制方法等方面予以严格管理,并严密观察药物不良反应和积极做好健康宣教.结果 经过精心的观察、护理和有效的护理管理措施,25例患者用药6周后体温恢复正常,大便次数1～2次/d,大便隐血试验阴性,腹痛、腹胀症状缓解,体重增加2～7 kg.结论 在英夫利西单抗药物临床输注过程中,实施有效的输注护理管理措施是确保患者治疗安全以及提高护理质量的重要保障.
-
下肢犬伤三级暴露伤口感染的预防及护理
目的 总结严重犬咬伤三级暴露伤口感染的处置及护理经验.方法 对2010年1月-2012年10月收治的30例下肢严重犬咬伤三级暴露患者,及时采用流动清水冲洗,局部麻醉,复方黄柏液纱条换药等处置方法,并对患者及家属进行心理疏导和饮食指导,使患者的犬伤得到有效控制和治疗.结果 30例患者无狂犬病发生,25例伤口Ⅰ期愈合,5例伤口延缓Ⅱ期愈合,双下肢活动自如,患者及家属满意.结论 正确处理伤口和规范全程疫苗接种及精心护理是控制伤口感染,减轻患者疼痛,促进伤口佳愈合、预防人狂犬病发生的重要因素.
-
肛瘘手术前后的护理体会
目的 探讨肛瘘患者手术前后护理的重要性.方法 将2012年3月-6月行肛瘘手术的140例患者随机分为观察组及对照组:对照组行常规护理措施,观察组采取整体护理措施(包括术前准备,术后创口疼痛、出血、尿潴留、晕厥与呕吐、饮食与排便、坐浴与换药的护理,出院指导),并对两组患者健康教育内容评分、护理满意度及自我护理能力评分进行分析比较.结果 观察组在健康教育内容评分、护理满意度及自我护理能力评分方面优于对照组.结论 对肛瘘手术患者采用整体护理措施,提高了手术前后健康教育质量及患者自我护理能力,值得临床运用.
-
影响剖宫产术后母乳喂养的因素分析及干预措施
目的 讨论提高剖宫产妇母乳喂养率的方法及途径.方法 2010年2月-2011年2月,将300例拟择期行剖宫产术的单胎初产妇,按随机抽取法分为观察组和对照组,对其进行母乳喂养宣教及干预,并就术后两组母乳喂养状况进行观察对比.结果 观察组母乳初动时间早于对照组,两组差异有统计学意义(Z=-6.771,P=0.000);观察组母乳量充足时间早于对照组,两组差异有统计学意义(Z=-4.748,p=-0.000).结论 术前对产妇进行母乳喂养宣教,术后对产妇母乳喂养给予相关协助与指导是提高母乳喂养的关键.
-
临床护理差错原因与预防措施探讨
目的 探讨临床护理差错产生的原因及其预防措施,以提高护理质量.方法 回顾性分析2011年7月-2012年6月临床护理工作中发生的护理差错案例,对其进行统计分析,并提出防范护理差错的对策与措施.结果 该期间医院发生临床护理差错23例,其中医嘱执行不当或错误13例(占56.52％),违反操作常规4例(占17.39％),未严格执行查对制度3例(占13.04％)及业务技术水平不足3例(占13.04％),其发生的原因既有个人因素也有管理因素,个人因素主要为粗心大意、责任心不强、技术操作不当等;管理因素主要为护理人员数量不足、护理管理制度特别是对护理差错的处理方式不够科学及人文社会环境因素所致等.结论 临床护理差错的发生是由多方面因素造成的,需采取相关对策综合防制.
-
老年人股骨转子间骨折国内外治疗进展
股骨转子间骨折临床多发,多见于老年人.保守治疗时间长,并发症多,病死率高;现在临床上已对采取手术治疗达成共识,手术治疗缩短卧床时间,并降低由此带来的并发症发生率及病死率,早期功能锻炼促进功能康复.本文就近年来国内外对老年人股骨转子间骨折治疗进展作一综述.
-
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光动力治疗
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),是一种好发于中青年男性的自限性疾病,但由于易反复发作,且对中心视力的严重损害往往是不可逆的,所以寻求安全有效的治疗方法一直是研究的热点.近几年来,光动力疗法(PDT)在不同发展阶段的CSC应用备受关注.现对PDT治疗CSC的进展作一综述.
-
快速康复外科在大肠癌患者应用中的焦虑心理及护理研究进展
探讨快速康复外科(FTS)模式在大肠癌患者运用中的焦虑心理现状.通过查阅国内外相关文献,了解分析FTS模式导致大肠癌患者产生焦虑心理的原因,并就FTS模式下患者焦虑心理的护理干预措施进行逐一阐述与总结,以期在患者焦虑情绪控制和缓解的基础上,促进FTS模式在大肠癌患者治疗中的有效应用.
-
胎儿心脏房室传导的研究进展
房室传导是胎儿心脏电生理活动的基础;房室传导阻滞的发生将严重影响心脏泵血功能,并危害胎儿健康.现着重对胎儿房室传导的生理、病理及临床等方面的研究进展进行介绍,旨在为胎儿房室传导阻滞等心脏疾病的筛查提供参考.
-
结直肠癌患者癌因性疲劳的诊疗与护理进展
癌因性疲劳(CRF)在结直肠癌患者中发病率高,其不适症状严重影响患者生存质量.当前国内对CRF重视不足,且国内外尚未得出CRF明确的发生机制.未来的研究中需进一步探索CRF的发生机制,完善CRF的诊疗与护理,以减轻癌症患者不适,提高其生活质量.
-
生长休止基因7及其产物的生理作用研究进展
生长休止基因7 (gas7)及其产物参与神经细胞分化生长及肿瘤细胞生长、凋亡调控等过程,可通过稳定细胞骨骼并促使其延长诱导神经细胞的分化生长.另外,突变的gas7则参与肿瘤细胞的生长和凋亡的调节,但具体的分子调控机制仍不清楚,因此逐步研究gas7及其产物在这些调控过程中的作用就显得尤为重要.
-
颅骨内脑膜瘤术后近期疗效报道
1病例介绍患者1女,66岁.因“发现顶部头皮包块10+d”于2012年5月2日入院.查体:左顶部可扪及皮下肿块,约5 cm×6 cm×2 cm大小,呈分叶状,隆起,质较软,无活动,轻度压痛,表面无红肿溃烂,余神经系统查体阴性,头部CT示:顶骨内可见软组织密度之肿物,病变区域呈局限性膨胀性破坏,皮下可见软组织影(图1,2).
-
房间隔缺损修补术后下腔静脉隔入左心房致低氧血症一例
1病例介绍患者女,20岁,身高160 cm,体重56 kg,因体检发现先天性心脏病于2012年7月20日入院.人院前患者门诊完善相关检查,其心胸彩色多普勒超声检查示:房间隔缺损(ASD)22 mm×l8 mm(下腔静脉型),房水平左向右分流,右下肺静脉引流入右心房.患者拟行电视胸腔镜辅助体外循环下微创ASD修补术,部分性肺静脉异位引流矫治术.患者第2天入室后,局部麻醉下行桡动脉和颈内静脉穿刺置管,静脉推注咪达唑仑2 mg、舒芬太尼60μg和罗库溴铵40 mg麻醉诱导,插入7.0#气管导管行机械控制呼吸,吸入七氟烷维持麻醉.
-
聚乙二醇干扰素挽救治疗慢性乙型肝炎双重耐药一例
1病例介绍患者男,27岁,汉族,已婚,因“乙肝表面抗原(HBsAg)阳性21年,伴乏力、纳差半月”于2010年3月6日来我科就诊,血清学检查:HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)均阳性,病毒学检查:HBV DNA 1.30×106 U/mL,生化学检查:谷丙转氨酶(ALT) 124 U/L、谷草转氨酶(AST) 80 U/L.诊断:HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎.该患者为初始抗病毒治疗,治疗方案:阿德福韦酯10 mg/d,合用水飞蓟宾护肝治疗,12周后病毒学和生化学检查未有明显改善;继续治疗12周后复查,HBV DNA 4.48× 106 U/mL,ALT 239 U/L、AST 98 U/L,考虑阿德福韦酯原发治疗无应答.
-
右肺类癌一例
1病例介绍患者男,42岁,因“间断咳嗽2年,CT发现右肺结节”于2013年3月4日入院.无特殊既往史,家族中无类似疾病史.查体双肺呼吸音稍粗,其余未见阳性体征.血象、生化、肿瘤特异性抗原等检查均正常.院外CT检查示:右肺结节影.入院后胸部增强CT示:右肺下叶背段可见一圆形软组织密度结节影,密度均匀,边界清晰锐利,增强后轻度均匀强化(图1).纵隔内未见明显肿大的淋巴结.纤维支气管镜未查见异常.完成术前准备后,行右肺下叶背段切除术,术中见:右肺下叶背段大小约1.0 cm×1.5 cm×1.0 cm肿块,包膜完整,与周围组织分界清楚,肿块切面呈鱼肉状.
-
发作性运动诱发肌张力障碍一例
1病例介绍患者男,79岁.因“发作性肢体活动障碍”于入院.入院前10个月,患者行走过程中突然感到四肢麻木、乏力,左侧为著,随即左上肢屈曲外翻,左手僵硬呈爪状,左下肢僵直后伸,站立不稳,坐下休息数分钟后缓解,活动如常,未予重视.尔后上述症状反复出现,2次/d到每周数次不等,每次均于久坐后突然站立、行走中突然改变速度时发生,持续几秒钟到1 min,休息后均可缓解,均不伴意识障碍、肢体抽搐、大小便障碍,无耳鸣、视物旋转、饮水呛咳、吞咽困难、恶心、呕吐等.院外未经正规治疗,为求进一步诊治入住我院.既往史:
-
关节腔灌洗配合超声波导入依托芬那酯凝胶治疗膝关节骨关节炎的临床研究
目的 探讨关节腔灌洗配合超声波导入依托芬那酯凝胶治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效.方法 将2011年11月-2012年7月收治的90例膝关节骨关节炎患者随机分为3组,观察组30例采用关节腔灌洗配合超声波导入依托芬那酯凝胶治疗,对照A组30例只采用关节腔灌洗治疗,对照B组30例采用关节腔灌洗配合外用依托芬那酯凝胶治疗.分别记录观察组与对照组患者的临床疗效并予以统计学分析.结果 观察组患者的显效率明显高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节腔灌洗配合超声波导入依托芬那酯凝胶治疗膝关节骨关节炎,取得良好的临床疗效.
-
高血压患者全血低切变黏度和血尿酸水平及颈动脉内-中膜厚度与心肌梗死的相关性
目的 分析原发性高血压(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与全血低切变黏度及血尿酸水平的关系,以探讨心肌梗死和颈动脉斑块之间的相关性.方法 2010年3月-2011年5月113例EH患者通过颈动脉超声检查分为IMT正常组(n=47)、增厚组(n=37)和斑块组(n=292),各组同时检测全血低切变黏度和血尿酸.结果 正常组、增厚组和斑块组全血低切变黏度分别为(8.19±2.31)、(14.88±2.34)、(19.96±3.81)mPa·s,各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).正常组、增厚组和斑块组血尿酸分别为(303.26±91.42)、(371.33±92.12)、(416.54±96.02)μmol/L,各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 EH患者IMT随全血低切变黏度和血尿酸水平升高而增厚,通过以上的检查和检测从而达到对心肌梗死的早发现早治疗.
-
康复新液治疗儿童急性淋巴细胞白血病化学治疗所致口腔炎的临床观察
目的 探讨康复新液在急性淋巴细胞白血病(ALL)化学疗法(化疗)后患儿所致口腔炎的临床治疗疗效.方法 收集2011年1月-2012年5月确诊为ALL的患儿共191例,均接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)强化治疗以预防髓外白血病.其中化疗后合并口腔炎共49例,随机分为治疗组和对照组.对照组23例,给予维生素B2片+复方氯已定含漱液;治疗组26例,在口服维生素B2片的基础上,给予康复新液.记录并比较两组患儿治愈时间及第3、5、7天口腔炎的治愈率.结果 治疗组口腔炎患儿治愈时间较对照组缩短,治疗组第5、7天的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD-MTX化疗期间,若合并口腔炎,使用康复新液可缩短病程.
-
浅谈诊断学教学中医患沟通技能的培养
医患沟通技能是成为一名合格医师的必备素质.当今医疗现状不仅对医务人员的人文观念和沟通技能制定了更高标准,也对相应的医学生教育提出了更高要求.诊断学中加强对医学生在医患沟通技能方面的培养,不仅提高了该课程床旁见习的教学质量,也为提升医学生将来的职业素养和执业效果奠定了坚实基础.
-
2009年绵阳安县乡镇卫生所人力资源现状分析
目的 了解“5.1 2”汶川地震后四川省安县18个乡镇卫生院的卫生人力资源现状,分析存在的问题并提出建议.方法 2010年11月采用问卷调查方式对安县18个乡镇卫生所进行调查,收集至2009年12月底卫生人力资源情况进行收集,并就调查结果进行分析.结果 截至2009年12月底,该县医务人员总数为1249人,其中乡镇卫生所550人,县级医院699人.在乡镇卫生所中,医生272人,护士116人,医护比为2.34:1;学历以大专、高中及中专为主;职称以初级及士级为主.结论 安县卫生服务技术人员学历、职称、专业结构不尽合理,高层次人才短缺的问题,建议完善相关制度及加强全科医生培养工作.
-
医院医护科研人员幸福感调查研究
目的 了解医院科研人员幸福感程度及其影响因素.方法 2013年3月采用幸福感指数问卷对某三级甲等医院的280名医护科研人员进行问卷调查,然后按照性别、专业、职称进行分组比较.结果 医院科研人员幸福感和生活满意度在性别分组上差异无统计学意义(P＞0.05),护士与医生在幸福感(t=3.273,P=0.001)与生活满意度(t=2.745,P=0.000)差异有统计学意义;初级、中级、高级职称在幸福感(F=7.480,P=0.000)与生活满意度(F=6.350,P=0.014)差异有统计学意义.结论 护士、初、中级职称人员生活压力更大,幸福感不足,是医院管理需要重点关注的群体.
-
不同层次医务人员对专项手术技能培训内容重要性的认同分析
目的 了解国内专科医师对专项手术技能培训重要性的认识,确定专项技能培训效果,为后期课程培训设置提供参考依据.方法 2010年3月-2012年8月,采用问卷调查方法对825名受训学员进行问卷调查,收集学员对培训内容重要性的认识,包括对专题讲座、病例讨论、假骨操作演示与练习、专项手术操作演示讲解、专项手术操作练习5个维度.结果 受训学员对专项手术技能培训课程的内容重要性认识各维度得分均＞ 2.90分,不同职称、学历、医院级别、独立主刀开展专项手术年限、年手术量对专项手术技能培训内容的重要性认识程度存在一定的差异(P＜0.05).结论 学员高度认可专项手术技能培训的内容,认为专项技能培训对临床工作十分重要,满足了医务人员专项手术技能培训需求.
-
收益管理理论在日间手术运营模式中的运用
收益管理(RM)是一种谋求收益大化的新经营管理技术,主要通过建立实时预测模型,分析细分市场的需求行为以确定佳销售、服务价格和存量控制策略,终实现企业收益大化.文章从RM理论角度出发,结合四川大学华西医院开展日间手术诊疗模式的实践,对日间手术运营模式进行分析,从细分市场、优化配置、平衡供需三方面阐述该模式在医院运营管理中运用的优势,并对日间手术运营模式的改进与发展方向进行展望.
-
态势分析法在西部县级医院发展战略中的应用
通过应用管理理论中的态势分析法(SWOT),对县级医院现有的优劣势及机遇威胁进行剖析,并依据其自身的优劣势,选择和策略性规划发展战略,构筑提升医院核心竞争力的SWOT矩阵,明确提升医院核心竞争力的路径,为西部县级医院科学决策和可持续发展提供参考依据.
-
监测在医院感染预防与控制中的作用
在公共卫生领域,监测是指对一个健康相关事件的数据进行持续性、系统性的收集、分析、解释和发布,以改进健康状况,并降低其发病率或死亡率[1].其历史起源可追溯到600多年前,于科学思想萌芽的文艺复兴时期在欧洲提出[2].而医院感染监测的历史则可追溯到19世纪早期Simpson对患者截肢后感染病死率的监测,通过比较城市大医院和私人开业医院截肢病死率后,发现大医院的病死率是私人医院的4倍,通过分析表明,感染是导致死亡的重要原因[3].
-
泌尿道假丝酵母菌医院感染危险因素分析与护理干预体会
目的 探讨假丝酵母菌引起泌尿道医院感染的特点,提出相应的护理干预对策,为医院泌尿道感染的预防控制提供依据.方法 2011年6月1日-2013年3月31日,在住院患者中开展泌尿道假丝酵母菌的目标监测,分析感染的现状及相关的危险因素,并于2012年12月1日起,采取针对性的护理干预措施,并评估干预效果.结果 共发现假丝酵母菌引起的泌尿道感染56例,占总泌尿道感染的40.29％.通过采取护理干预措施,使假丝酵母菌引起的泌尿道感染从3.17例/月降为0.50例/月(P＜0.05).结论 采取相应有效的护理干预措施,对减少假丝酵母菌泌尿道医院感染,保障医疗安全,具有重要的意义.
-
住院患者院内与社区感染现患率调查分析
目的 调查分析院内感染及社区感染的现患率,为降低感染发生率提出预防控制措施.方法 2012年8月30日采用横断面调查方法,查阅住院病历和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查表,调查该院在调查日的医院感染现患率、住院患者社区感染率以及抗菌药物使用情况.结果 应查1189例,实查1184例,实查率99.58％,发现院内感染34例、34例次,医院感染现患率2.87％,例次感染率2.87％.医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.06％,其次为手术部位,占14.71％.社区感染患者536例、537例次,社区感染率45.27％,例次感染率45.35％.抗菌药物使用率为54.14％.结论 现患率调查可方便快捷并全面了解医院感染及社区感染的情况,为医院感染防控工作提供依据.
-
手卫生健康教育对重症监护病房患者家属手卫生依从性的影响研究
目的 评价手卫生健康教育对重症监护病房(ICU)患者家属手卫生依从性的影响.方法 选取2012年3月-5月ICU患者家属558人,对其进行手卫生健康教育.将健康教育前的1个月定义为第1阶段(基线调查阶段),健康教育当月定义为第2阶段,健康教育结束后的第1个月定义为第3阶段.对ICU患者家属开展手卫生健康教育,第1和第3阶段均采用张贴展板和宣教图片,床旁准备速干手消毒液;第2阶段在此基础上,每周示范六步洗手法3次,由责任护士督促并指导家属使用速干手消毒液进行手卫生.观察3个阶段患者家属手卫生依从性变化情况.结果 在对“接触患者前”、“接触患者后”和“接触患者周围环境后”3个手卫生时机的依从率比较中,第2阶段明显高于第1阶段(P ＜0.01);第3阶段较第2阶段有明显下降(P＜0.01);在3个阶段中,使用速干手消毒液进行手卫生的人数均高于使用洗手液的人数.结论 手卫生健康教育普及了手卫生相关知识,提高了ICU患者家属对手卫生的依从性.
-
外科手术部位感染目标性监测及干预效果研究
目的 了解医院外科患者手术部位感染的危险因素,以采取预防与控制干预措施,降低手术部位感染率.方法 以回顾性调查方法对2011年1月-6月外科手术患者统计手术部位感染率;以前瞻性调查的方法对2012年1月-6月外科手术部位患者进行目标性监测.结果 2011年1月-6月手术部位感染率为1.01％,2012年1月-6月手术部位感染率为0.63％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、手术类型、手术时间、手术性质是手术部位感染的高危因素.结论 实施目标性监测,加强危险因素管理,采取干预措施,能有效降低外科手术部位感染率.
-
普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性研究
目的 探讨普通外科手术患者发生院内感染与手术室护理管理的相关性,为有效控制院内感染提供理论依据.方法 收集普通外科2008年4月-2009年6月接受手术治疗的150例患者为对照组,2009年7月-2011年9月接受手术治疗的150例患者作为干预组,分析可能影响院内感染的手术室护理因素.结果 出院后随访6个月,对照组感染率为20.67％,高于干预组的8.00％ (P＜0.05);普通外科手术医院感染与手术时间、术前抗生素应用、有无参观人员等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,要采取一系列手术室护理干预措施,以提高护理管理质量,降低普通外科手术的院内感染发生.
-
医务人员锐器伤报告的调查与分析
目的 了解临床医务人员锐器伤发生状况及上报时间,从而有针对性地加强职业暴露防护措施.方法 采用回顾性调查方式,对医院2009年1月-2011年12月报告的76例锐器伤医务人员的备案资料,如人员分类、操作环节、科室、上报时间进行统计分析.结果 从人员构成看护理人员多,占46.05％(35例),其次为实习同学/规范化培训医生,占23.68％(18例);手术、整理或清洗器械是造成医务人员锐器伤的主要环节,分别占30.26％、26.32％;妇产科是易发生锐器伤的科室,其发生率达25.75％,其次为急诊科为25.00％,门诊系统为13.79％;发生锐器伤后的上报时间24 h内、48 h、72 h、72 h以上分别占51.32％、19.74％、10.52％、18.42％.结论 医院应进一步完善各项规章制度及操作规范,加强医务人员特别是新近的实习医生及规范化培训医生的职业防护培训及教育,规范锐器伤上报管理工作,对不及时上报及易发生锐器伤的主要操作环节等进行针对性培训,以便于加强锐器伤的防护及对职业暴露者采取及时的预防控制措施.
-
新生儿患者多重耐药菌筛查结果与分析
目的 了解新生儿患者多重耐药菌社区感染的特点和定植情况,采取预防控制措施,防止在院内传播.方法 对2011年9月-2012年8月所有新入院新生儿患者共801例进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌入院筛查,了解多重耐药菌社区感染的特点和定植情况.并将801例新生儿患者(观察组)医院感染发生率与2010年9月-2011年8月同期801例新生儿患者(对照组)医院感染发生率进行比较.结果 观察组发现MRSA和产ESBL菌共321例,检出率为40.1％.其中包括单纯MRSA 45例,占14.1％;产ESBL菌238例,占74.1％; MRSA+产ESBL菌38例,占11.8％.观察组医院感染发生率为2.0％,多重耐药菌医院感染构成比为12.5％;对照组医院感染发生率为5.1％,多重耐药菌医院感染构成比为53.6％;两组医院感染发生率和多重耐药菌医院感染构成比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿患者多重耐药菌定植情况严重,应引起高度重视,加强管理可防止在医院传播,减少医院感染发生.
-
留置导尿管相关性尿路感染目标监测结果与分析
目的 了解留置导尿管相关性尿路感染发生率,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 2012年3月-8月在神经内科、神经外科、老年内科、泌尿外科对留置导尿管的患者进行医院感染目标性监测.结果 导尿管相关尿路感染发病率为6.46％,感染率高的科室为老年内科13.95％,其次为神经外科12.96％和泌尿外科3.59％.神经内科导尿管0.00％.结论 针对监测结果,采取适当的干预措施,可有效降低留置导尿管相关性感染的发生率.
-
医务人员职业暴露调查分析及防护对策
目的 了解医院内血源性职业暴露高风险人群,有针对性采取防护措施,降低血源性职业暴露的发生率.方法 对2008年1月-2011年12月四川省妇幼保健院52例血源性职业暴露医务人员,按照暴露人群、暴露方式、暴露病种、暴露地点的不同进行调查分析.结果 52例职业暴露人群中护士27例(占51.9％);产房和手术室为高发职业暴露场所,共32例,分别为17例(占32.7％)和15例(占28.8％);职业暴露病种主要为乙型肝炎,共27例(占51.9％);暴露方式主要为针刺伤,共37例(占71.2％).结论 提高医务人员职业防护意识,规范操作流程,加强自身防护是减少职业暴露的根本所在.
-
医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析与对策
目的 调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染人群的特点,了解有效控制措施,为临床提供依据.方法 开展MRSA的医院感染目标监测,对我院2010年1月-2011年12月期间住院患者中发生MRSA医院感染的病例进行调查分析.结果 研究期间共发现81例MRSA医院感染病例,感染部位以下呼吸道为主共69例,占86.3％,高龄、有慢性基础疾病、免疫力低下是引起MRSA医院感染的高危因素.结论 降低MRSA感染率的有效控制措施是实施接触隔离、建立监控及预警机制,加强宣教.
-
重症监护病房医院感染目标监测结果分析及对策
目的 探讨医院重症监护病房(ICU)院内感染特点及高危因素.方法 按照原卫生部发布的WS/T 312-2009《医院感染监测规范》,对2010年-2012年入住ICU时间＞48h的患者进行目标性监测,监测时间每年6个月,分析发生医院感染的相关危险因素,并对3年的数据进行分析,从中找到不足之处及时采取措施整改.结果 监测301例次,发生医院感染分别为:2010年9例次、2011年6例次、2012年5例次,感染率分别为11.11％、6.74％、3.82％,呈逐年下降趋势,医院感染部位以泌尿道感染高,其次为下呼吸道.结论 切实可行的目标监测手段对预防与控制ICU患者医院感染起着重要的作用.
-
2012年绵阳第三人民医院医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染情况,对医院感染控制工作进行评价,为医院感染控制措施提供依据,提高医务人员的感染控制意识.方法 采用横断面调查的方法,于2012年8月21日进行医院感染现患率调查,将调查结果进行分类、统计、分析.结果 应查住院患者1383例,实查1378例,实查率99.64％,现患率3.41％.医院感染下呼吸道感染占53.19％,泌尿道感染占25.53％,手术部位感染占4.26％,调查当日抗菌药物使用率20.90％.结论 通过医院感染现患率调查,可快捷地获得全院医院感染的情况,为医院感染防控工作提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
