华西医学杂志
West China Medical Journal 화서의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 四川大学华西医院
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0179
- 国内刊号： 51-1356/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
白细胞介素-6对子宫颈癌细胞株C-33A增殖影响的研究
目的 探讨白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)在子宫颈癌中的作用.方法 将培养后的子宫颈癌细胞C-33A分为IL-6组和对照组,IL-6组使用IL-6 (50 ng/mL)刺激,对照组不加入IL-6,利用MTT比色法检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,实时荧光定量聚合酶链反应技术检测上皮钙黏着蛋白(epithelial-cadherin,E-Cad)、神经钙黏着蛋白(neural-cadherin,N-Cad)、波形蛋白(vimentin)、转录因子Snail1 (transcription factors-snail1,TFs-SNAIL1)在mRNA水平上的表达,蛋白质印迹法检测E-Cad、N-Cad、Vimentin、TFs-SNAIL1蛋白水平的表达.结果 与对照组比较,IL-6组子宫颈癌细胞株C-33A增殖活性更高(12 h:0.388±0.025 vs.0.597±0.057;24 h:0.547±0.021 vs.0.798±0.036;48 h:0.745±0.056 vs.1.296±0.122;72 h:1.074±0.053 vs.1.805±0.113;P＜0.05),迁移能力更强(12 h:1.057±0.029 vs.1.200±0.045;24 h:1.189±0.036 vs.1.428±0.181;48 h:1.273±0.059 vs.1.569±0.143;72 h:1.409±0.047 vs.1.623±0.170;P＜0.05),E-Cad mRNA及蛋白的表达更低(1.012±0.098 vs.0.483±0.171,P＜0.01;1.032±0.015 vs.0.395±0.119,P＜0.01),N-Cad mRNA及蛋白表达更高(1.054±0.106 vs.1.465±0.230,P＜0.01;1.040±0.043 vs.1.605±0.128,P＜0.01),vimentin mRNA及蛋白表达更高(1.050±0.083 vs.1.340±0.099,P＜0.05;1.043±0.062 vs.1.430±0.077,P＜0.05),TFs-SNAIL1 mRNA及蛋白表达更高(1.058±0.176 vs.1.510±0.229,P＜0.01;1.022±0.015 vs.1.470±0.139,P＜0.01).结论 IL-6可能促进子宫颈癌细胞株C-33A的增殖、迁移和上皮-间质转化.
-
胰腺癌全胰切除术后焦虑危险因素分析
目的 探讨胰腺癌全胰切除患者术后焦虑的危险因素.方法 回顾性收集2011年7月-2016年12月31例行全胰切除术的胰腺癌患者资料,患者术后焦虑情况通过焦虑自评量表评估,采用SPSS 21.0软件进行单因素分析及多因素logistic回归分析.结果 纳入的31例患者中,男17例,女14例,平均年龄(66.16±9.09)岁,体质量指数(21.11±3.10)kg/m2,术后平均住院时间(14.58±7.47)d,术后出现焦虑表现23例(74.2％),术后血糖增高需胰岛素治疗30例(96.8％),围手术期总体病死率为3.2％.单因素分析显示,年龄(P=0.012)、吸烟史(P=0.043)、术前合并糖尿病(P=0.012)、术后胆漏(P=0.043)、术后腹腔感染(P=0.026)是术后焦虑的相关因素,多因素logistic回归分析显示,术前无糖尿病(P=0.013)是术后焦虑的独立危险因素.结论 对胰腺癌全胰切除患者,需重视患者术后心理状态,尤其是术前无糖尿病的患者,应积极评估及干预术后焦虑,通过健康宣教及心理干预,提高全胰切除患者的生活质量及远期生存率.
-
胃癌放射治疗中静态调强计划射野和子野的优化研究
目的 比较胃癌术后不同布野方案及子野数设置的静态调强计划质量差异,研究胃癌术后调强放射治疗(放疗)计划设计中较优的射野及子野数设置.方法 采用随机抽样法选择四川大学华西医院2013年2月1日-8月30日接受胃癌术后辅助放疗的15例患者入组研究,在每例患者原有的个体化5野调强计划的基础上,在相同的放疗计划系统Pinnacle 9.2中重新对每例患者进行4种不同共面布野方案的静态调强计划设计:布野方案一为7野等角度均分静态调强计划;方案二为5野等角度均分静态调强计划;方案三为4野静态调强计划,射野方向为310、20、90、180°;方案四为3野静态调强计划,射野方向为310、65、180°.对于4种不同布野方案的静态调强计划,设置大子野数为65.对于布野方案三,改变大子野数65的设置为45和25,另得2个不同的静态调强计划.分析对比15×7个静态调强计划结果中靶区和危及器官的剂量体积参数、机器跳数和治疗时间.结果 当大子野数为65时,使用4野调强计划相对于临床5野调强计划在靶区适形度方面稍有提高(0.74±0.04 vs.0.73±0.05,P＜0.01),在对危及器官肝脏[如受到30 Gy照射的百分体积V30:(22.71±6.10)％vs.(24.03±6.84)％,P＜0.01]和肾脏[如右肾V20:(14.97±6.72)％vs.(19.41±6.14)％,P＜0.01]的保护上优势明显.与大子野数为65的4野调强计划相比,大子野数为45和25的4野调强计划靶区适形度有所降低(0.74±0.04vs.0.73±0.04 vs.0.71±0.04,P＜0.05),但仍在临床可接受的范围内,且继续保持了对危及器官肝脏和肾脏的保护优势;治疗时间分别平均减少了1.8、4.3 min[(494.66±26.79) vs.(384.26±14.99)vs.(235.00±9.21)s,P＜0.01];治疗效率分别提高了22.3％和52.4％,且该结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃癌辅助放疗中,使用较少射野和子野数的4野静态调强技术在保证计划质量的同时,更好地保护了危及器官,尤其是肝脏和肾脏,并且减少了照射时间,提高了治疗效率.
-
Fibulin-5基因沉默对人膀胱癌细胞5637增殖活力及迁移力的影响
目的 观测Fibulin-5基因沉默对人膀胱癌细胞株的生长和迁移能力的影响及其可能的机制.方法 采用Fibulin-5 RNA干扰慢病毒感染人膀胱癌细胞5637(F5组),并设置阴性对照病毒感染的细胞组(NC组).采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测Fibulin-5基因mRNA表达水平;M3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐法检测Fibulin-5基因沉默后5637细胞的增殖活性;细胞划痕法测定比较Fibulin-5基因沉默对细胞的迁移率的影响;并利用PathScan抗体芯片试剂盒检测Fibulin-5基因沉默对细胞受体酪氨酸激酶通路蛋白的表达的影响.结果 成功建立了Fibulin-5沉默细胞株,F5组的Fibulin-5 mRNA表达水平显著低于NC组(0.067±0.013vs.1.001±0.000),Fibulin-5基因的敲减效率达到93.3％;与NC组相比,F5组的细胞增殖活力显著下降,增殖速度明显减缓,同时细胞迁移率均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);另外,F5组较NC组间变性淋巴瘤激酶、Axl、p44/42丝裂原活化蛋白激酶、Src蛋白的表达水平均显著上调(P＜0.05).结论 Fibulin-5可能在膀胱癌细胞的增殖与转移过程中发挥作用,同时可能对胞外信号调节激酶及其信号通路蛋白具有抑制作用.
-
临床药师参与低危妊娠滋养细胞肿瘤患者化学治疗的药学监护实践
目的 通过参与低危妊娠滋养细胞肿瘤患者药物治疗实践,探讨临床药师参与肿瘤化学治疗(化疗)方案的制定和开展药学监护的方法.方法 2015年1月起临床药师参与妇科化疗病房1例低危妊娠滋养细胞肿瘤患者从首次化疗到疾病临床治愈的整个过程,制定化疗方案、监护临床疗效与不良反应,疗效不佳时及时更换化疗方案,积极应对患者化疗过程中的不良反应.结果 医生采纳临床药师的建议.经过规范化的治疗,患者病情达到临床痊愈.结论 临床药师深入临床开展药学监护,可协助医师保障患者用药更加安全有效.
-
体素内不相干运动成像评价大鼠肝细胞癌的微血管生成
目的 探讨应用体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM)评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的微血管密度(microvessel density,MVD)及微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的可行性.方法 建立大鼠HCC模型,应用IVIM序列扫描大鼠,选取IVIM图像所对应的HCC病灶行病理学检查,测定其MVD,并判断病灶中是否发生MVI.采用Spearman相关分析评估表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、IVIM参数(D、D*及f)与HCC病灶MVD的相关性,采用独立样本t检验比较MVI阳性(+)组、阴性(-)组的ADC及IVIM参数.结果 共纳入50个HCC病灶,ADC、D与MVD呈负相关(r=-0.406,P=0.003;r=-0.468,P=0.001),D*、f与MVD无统计学相关性(P=0.172、0.074);MVI(+)组和MVI(-)组的ADC及IVIM参数(D、D*及f)差异无统计学意义(P=0.393、0.395、0.221、0.550).结论 ADC及IVIM参数(D)可用于评估HCC病灶MVD,但其评估MVI的能力受限.
-
氟尿嘧啶类药物相关性心脏毒性诊治进展
氟尿嘧啶类药物一直是消化道恶性肿瘤系统化学治疗(化疗)的基石药物,运用广泛,除常见消化道毒性、骨髓毒性和手足综合征外,其心脏血管毒性发病率位列化疗药物第2,仅次于蒽环类,且具有独特的临床表现和发病机制.随着肿瘤心脏病学的兴起,氟尿嘧啶类药物相关性心血管毒性也受到关注.该文分别从流行病学、临床表现、发病机制和临床诊治进展等方面详述了氟尿嘧啶类药物相关性心脏血管毒性.
-
食管鳞状细胞癌表皮生长因子受体靶向治疗临床研究新进展
食管癌为我国目前发病率居第5位、死亡率居第4位的恶性肿瘤,其中鳞状细胞癌(鳞癌)占90％以上.现临床针对食管鳞癌的治疗主要为手术、化学治疗、放射治疗及内镜下治疗等方式,但5年生存率仅20％左右.目前食管鳞癌的治疗达到瓶颈阶段,迫切需要研制出新型的更有效的药物及治疗方式.该文就食管鳞癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)靶向治疗的临床研究进展进行了综述,总结了近年来针对食管鳞癌的新型治疗,特别是以EGFR为靶点的靶向药物的进展,包括西妥昔单抗、尼妥珠单抗等抗EGFR单抗,以及吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的临床研究的现状和进展.
-
立体定向放射治疗在脑转移瘤中的应用进展
脑转移瘤易出现相关神经症状从而威胁患者生命,一线治疗手段以手术切除、全脑放射治疗(whole brain radiotherapy,WBRT)和立体定向放射治疗为主.随着立体定向放射治疗的进步,立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)的适应证逐渐扩大,手术及WBRT应用的范围逐渐缩小,SRS在年龄＜50岁、单个脑转移灶患者中已确定明显获益,但具体的应用范围仍存在争议,大量围绕争议设计的Ⅲ期随机多中心试验也正在开展.该文整理并总结现有的临床研究结果,得出在脑转移治疗中术后辅助SRS优于术后辅助WBRT,SRS在高龄患者以及多个脑转移灶患者中应用安全有效,脑转移患者应用靶向治疗从而推迟SRS可能带来不良预后的结论.未来的研究焦点在于如何选择SRS辅助靶向治疗的佳适用时机及人群,以及预防局部转移灶治疗后的复发和转移.
-
前列腺影像报告及数据系统V2的构建及在前列腺癌多参数MRI诊断中的初步评价
前列腺癌发病率居老年男性恶性肿瘤第2位.多参数MRI (multi-parametric MRI,Mp-MRI)是前列腺癌检出、分期以及选择治疗方案的重要依据.为规范前列腺MRI数据采集、判读和报告,欧洲泌尿生殖放射学会于2012年发布前列腺影像报告及数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS).由于在应用过程中存在一定的局限性,美国放射学会、欧洲放射学会等组成的联合委员会于2014年发布了新版本PI-PADS V2.近年来学者们围绕其对前列腺癌诊断的有效性、准确性及一致性等方面展开了一些研究.该文对PI-RADS V2构建及在前列腺癌Mp-MRI诊断中的初步评价进行了综述.
-
精准医学在乳腺癌腋窝手术范围的研究进展——降低术后上肢乳腺癌相关淋巴水肿
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌发生转移常见的途径为腋窝淋巴结转移,因此浸润性乳腺癌手术治疗应包括乳房手术以及腋窝手术.但实施乳腺癌腋窝手术后患侧上肢乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是术后常见的中长期并发症,乳腺癌腋窝手术对引流上肢淋巴系统的破坏是造成术后上肢BCRL的主要因素.因此,乳腺癌腋窝手术时精准的腋窝清扫范围对预防BCRL的发生十分重要,可以改善患者的生活质量.该文将围绕乳腺癌手术时对腋窝淋巴结清扫范围的发展作一综述.
-
鼻咽癌调强放射治疗对重要危及器官的放射性晚期毒性
鼻咽癌好发于东南亚及我国南方地区,目前调强放射治疗(放疗)是鼻咽癌的标准治疗方式.自调强放疗开展以来,大量的鼻咽癌幸存者从中获益,但仍然有部分患者出现放射性晚期毒性反应,尤其是局部晚期患者,给患者的生活质量带来不良的影响.因此在控制肿瘤的前提下,如何更好地保护重要的危及器官是目前调强放疗的重点.该文就鼻咽癌调强放疗危及器官的放射性晚期毒性进行综述.
-
肿瘤细胞外泌体对树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞诱导作用的研究进展
肿瘤细胞来源外泌体既可帮助肿瘤细胞逃逸免疫监视,也可激活肿瘤特异性免疫应答来清除肿瘤细胞.肿瘤细胞所释放的外泌体表面携带有主要组织相容性复合体分子和抗原肽,可在体外诱导树突状细胞(dendritic cell,DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞),产生肿瘤抗原特异性T细胞,这样获得的DC-CIK细胞具有特异性和非特异性双重杀瘤作用,对未来肿瘤的治疗提供了一种新的方法.该文就肿瘤分泌的外泌体与DC-CIK细胞治疗的研究进展予以综述.
-
重视非吸烟人群肺癌的分子机制及临床研究
目前,人们已经认识到非吸烟人群肺癌是一种独立的疾病.值得注意的是,近年来非吸烟人群肺癌的发生率逐年上升.其起病隐匿、缺乏临床特异性,使得这部分患者往往在确诊时已处于晚期阶段,错失了佳治疗时机.该综述总结了非吸烟人群肺癌的危险因素、临床病理特征、分子基因特征及预后,以期加深对非吸烟人群肺癌的理解,从而有助于对这部分患者的早期预防、早期诊断及精准治疗.
-
胃癌规范化诊疗进展
胃癌诊疗是一项系统性的多学科协作医疗任务.新模式、新技术、新方案、新药物一直在推陈出新,探索胃癌治疗的佳策略,以提高胃癌患者的生存结局.该文就精准分期分型为导向的治疗策略、手术质量控制、围手术期新辅助-辅助治疗的合理应用、分子分型与精准治疗4个方面的研究进展和指南更新进行了解读,目的是进一步推广胃癌规范化诊疗和强化其重要性.从知识更新,到意识转变,再到质量提高,降低我国胃癌诊疗质量的异质性,增强指南和共识的依从性,是当前持续深化胃癌规范化诊疗任务的重要内容之一.
-
非小细胞肺癌免疫治疗——风景靓丽,更需追求完美
肿瘤免疫治疗是继手术、放化疗、靶向治疗后新兴的第四大肿瘤治疗手段,已在实体瘤治疗中使患者获益.医学界对如何利用免疫系统对抗肿瘤这一问题已历经150余年的探索.自2011年首个免疫检查点抑制剂ipilimumab问世以来,以免疫检查点抑制剂为代表的肿瘤免疫治疗开始迅猛发展.多种程序性死亡蛋白-1及其配体抑制剂相继斩获晚期非小细胞肺癌的二线甚至一线治疗适应证.但现阶段免疫检查点抑制剂治疗获益有限,未来还需继续探索免疫治疗潜在的生物标志物、免疫耐药机制,优化免疫治疗方案.
-
脉络丛癌一例
病例介绍 患者,女,19岁.因“视物成双、食欲减退1+个月”于2015年8月27日至我院就诊,入院专科体格检查(查体):体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压109/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,颈项柔软,头部外观未见明显异常,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,光敏,双眼颞侧偏盲,四肢肌张力正常,病理征阴性.急诊头部增强CT提示:右侧顶颞叶见大截面约4.7 cm×4.2 cm的混杂密度肿块影,形态不规则,密度不均匀,边缘钙化灶,病变可疑进入右侧脑室体部,右侧脑室后角及三角区闭塞,颞角扩大,呈不均匀强化,中线结构稍左偏,考虑肿瘤性病变(图1).
-
原发性肝脏腺鳞癌一例
病例介绍 患者,男,65岁.因“发现皮肤巩膜黄染14d”于2018年1月1日入院.入院前14d患者出现皮肤巩膜黄染,伴小便浓茶色,大便陶土色.入院前1周出现胃胀、暖气、反酸、纳差等症状.入院后完善相关检查,上腹部增强MRI显示:肝脏形态、大小失常.肝门部及肝左叶区域见一稍长T1长T2信号肿块,约5.1 cm×3.9 cm,边界不清,弥散受限(图1a～ 1c).肝内胆管明显扩张,考虑肝门胆管癌诊断可能.该患者既往无肝炎病史,肝炎检测结果提示未感染乙型肝炎及丙型肝炎.实验室检查结果提示梗阻性黄疸;总胆红素266.5 μmol/L,直接胆红素219.7 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶132 U/L,门冬氨酸氨基转移酶122 U/L,甲胎蛋白(a-fetoprotein,AFP)1.38 ng/mL未见升高,癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)10.25 ng/mL,CA19-9＞1 000.00 U/mL.
-
双重超声造影诊断结直肠多发癌一例
病例介绍 患者,女,22岁.因“便血8+个月”于2009年5月至我院就诊.体格检查发现右下腹巨大包块;常规超声检查发现右下腹巨大团块,大小约8.5 cm×3.6 cm×7.2 cm,呈“假肾征”(图1a),疑肠道来源肿瘤,遂于当日下午洗肠后行双重超声造影检查.经肛灌注1 000 mL胃肠超声造影剂(天下牌,湖州东亚医药用品有限公司)后,在肠道充盈状态下发现上述巨大团块位于横结肠右侧段,肠周查见多个淋巴结,局部肠壁呈节段性增厚(图1b);周围肠系膜查见多个直径0.3～1.2 cm的淋巴结回声,直肠及乙状结肠交界区(距肛门约15 cm处)查见大小约3.3 cm×2.2 cm×2.0 cm的菜花状团块,基底较宽,活动度差,表面不光滑(图1c).经肘静脉注射超声造影剂(注射用六氟化硫微泡,商品名:声诺维)2.4 mL后显示结肠肝曲及直肠乙状结肠交界部团块均呈均匀性等增强,肠周未见异常强化(图1d).超声诊断为:①结肠肝曲腺癌伴肠周淋巴结转移;②直肠及乙状结肠交界部肠腺瘤或肠腺癌.
-
儿童巨大多形性黄色星形细胞瘤伴空蝶鞍综合征一例
病例介绍 患儿,男,11岁.因“生长发育迟滞和偶发头痛5年”于2016年12月入院.自6岁起,患儿身材较同龄人矮小,发育迟缓,头痛无明显诱因,每个月发作1～2次,痛时可忍受,休息后缓解,不伴恶心呕吐等,家长未予特殊处理.入院后行体格检查,患儿身高134.5 cm,外生殖器呈幼儿样;意识清醒,语言流利,左侧周围性面瘫,左眼视力仅数指,双颞侧视野偏盲,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;右侧上肢肌力2级,下肢3级,肌张力增高,病理征阳性;左侧肢体肌力5级,肌张力正常,病理征阴性.患儿智力下降,威氏量表智商75.术前检查发现患儿垂体全系激素下降(表1).入院后行头部三维增强MRI显示,左侧颞顶叶巨大占位,中线明显右偏,左侧侧脑室受压,病变呈囊实性强化明显,累及颞顶叶内侧、中脑、脑干和鞍区,蝶鞍呈空泡样(图1),左侧颅骨挤压变形,瘤内钙化(图2a、2b).
-
卵巢Brenner瘤一例
病例介绍 患者,女,64岁,绝经11年,孕4产2.2016年10月14日因“体检发现盆腹腔包块2年”入院.2年来定期复查,包块进行性长大,无腹痛、腹胀、阴道流血等不适.体格检查(查体):生命体征平稳.腹部膨隆,下腹部可扪及一大小约15 cm×10 cm×11 cm包块,质地中度,活动,无明显压痛.移动性浊音(-).专科查体:外阴阴道未见异常,宫颈肥大,光滑,无触血,无举摆痛,因盆腹腔包块体积较大,子宫及双附件扪诊不清.阴道彩色多普勒超声提示:左附件区见14.6 cm×9.8 cm×10.4 cm分隔状囊性占位,囊液略欠清亮,囊壁及隔上探及血流信号,子宫及右附件区未见确切占位.
-
青少年子宫腺肉瘤一例
病例介绍 患儿,女13岁.因发现“阴道口赘生物自行脱落”于当地三级乙等医院就诊,体格检查(查体):宫颈管内见宽基蒂息肉样新生物,体积约6.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,分叶状,表面光滑,粉红色.取活检后于2015年3月20日送我院会诊,病理诊断:＜阴道脱出物＞腺肉瘤.5+个月后再次阴道出血,发现阴道肿物增大,遂行长春新碱+更生霉素+异环磷酰胺化学治疗(化疗)2个疗程及博莱霉素+依托泊甙十氯胺铂化疗2个疗程,查体见阴道内脱出物直径约5 cm,表面出血坏死.B型超声:宫颈形态失常,查见3.6 cm×3.5 cm×4.5 cm稍弱回声团,边界欠清,周边探及血流信号.肿瘤标志物:CA125为24.8 U/mL,CA199为16.6 U/mL,甲胎蛋白为5.6 ng/mL,癌胚抗原＜0.5 ng/mL.
-
2018年V3版NCCN非小细胞肺癌指南更新要点解读
该文对2018年V3版《NCCN非小细胞肺癌诊治指南》进行解读.与2017年V9版《NCCN非小细胞肺癌诊治指南》相比,新版指南基于新的循证医学证据,以分子分型和靶向治疗进展为主,规范了病理评估原则、分子检测方法、靶向耐药后续治疗,以及驱动基因阳性患者的免疫治疗选择等,并更新了分期系统,有助于更高效、更精准地指导临床实践.
-
2017年第4版NCCN卵巢癌临床实践指南解读
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第3位,但其死亡率居各类妇科肿瘤首位,对妇女生命健康造成严重威胁.近年来美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network)发布的NCCN卵巢癌临床实践指南已成为卵巢癌诊治的重要依据之一.为更好地将其应用于临床,该文对新版指南进行了简要解读.
-
华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤NCCN新版指南(2018.V1)解读
华氏巨球蛋白血症(Waldenstr(o)m's macroglobulinemia,WM)/淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)是一种发病率较低的成熟B细胞淋巴瘤,WM以淋巴浆细胞浸润骨髓同时伴血清单克隆性免疫球蛋白M增高为特点.近年来随着分子机制的挖掘、检测手段的更新以及新药的研制,WM/LPL的诊断与治疗取得了较大的进展.为提高临床工作者对该疾病的认识水平、规范其诊断及治疗,美国国立综合癌症网络于2018年3月更新了WM/LPL的诊治指南.该文将对指南重点内容进行解读以使国内读者更好地了解有关内容.
-
《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》解读
肝癌是全球高发病率的恶性肿瘤之一,也是我国第三大肿瘤致死病因.肝炎和肝硬化背景是我国肝癌患者的一大特点,对我国肝癌的筛查诊断、治疗方式选择、预后随访等诸多防治环节提出了切合国情的具体要求.《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》依据中国实践,提出符合中国国情的肝癌分期,并形成以外科手术治疗为主的多学科联合诊治模式,将肝移植术纳入肝癌外科治疗手段,强调循证医学的证据支持,为未来中国肝癌诊治及研究的进步奠定了坚实的基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
