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急性肺栓塞17例临床分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺部疾病中常见的死亡原因之一,近年来,其发病率明显升高.随着肺血流-通气扫描,肺螺旋CT等检查的开展,和急诊工作人员在这方面意识的提高,使得更多的肺栓塞可以被早期治疗.肺栓塞具有病死率高及误诊率高,而一旦确诊后若早期采取有效措施可大大提高治愈率的特点.现就北京友谊医院急诊科近三年收治的17例PE患者资料分析如下.
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气管插管后环杓关节半脱位的诊断与处理
目的提高对气管插管后环杓关节半脱位(AS)诊断和治疗的认识.方法分析了5例AS的症状、体征及纤维喉镜表现;患者症状为气管插管拔管后出现声嘶,检查可见声带固定,声带突高低不一,患者均在伤后10天内就诊治疗,所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术,术后按压患侧甲状软骨下缘每次按压十次,每天按压二次,连作三天,同时服用类固醇激素一周.随访半年.结果拔动复位后杓部对称,声门闭合良好,嗓音恢复正常.结论病史及纤维喉镜检查可早期诊断AS.关节复位术是首选治疗方法.类固醇激素及甲状软骨的按压治疗中有重要的辅助作用.
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血清TNF-α在病毒性乙型肝炎中的表达及其临床意义
目前病毒性乙型肝炎的发病机制未能充分阐明.近几年来,细胞因子在病毒性乙型肝炎的发生、发展中的重要作用,越来越引起国内外学者的关注.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是肝组织炎症反应与肝炎尤其是重症肝炎的重要炎性介质[1].本实验应用ELISA法测定各型病毒性乙型肝炎患者血清TNF-α的含量,旨在探讨TNF-α在各型病毒性乙型肝炎患者中的变化规律及与肝功损伤的关系,以便为临床诊疗和预后提供依据.
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结肠损伤23例治疗体会
结肠损伤的治疗方法一直是一个有争议的课题,但是随着社会和科学技术的发展,提供了多种可供选择的手术方法.手术方式有单纯修补、切除吻合的Ⅰ期手术和损伤结肠的修补、切除吻合加外置或结肠近段造瘘,待患者的腹膜炎症状完全消失,10天~3个月后状态好转,再行Ⅱ期手术,这就给患者护理及治疗、精神上及经济上带来极大的痛苦和不便.
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中老年慢性支气管炎中西药联合治疗探讨
慢支是一种严重危害人民群众健康的常见病,患病率随年龄增长而增加,50岁以上者为13%[1].在引起慢支急性发作的各种因素中,细菌感染是常见、重要的因素.中老年人长期患者由于免疫力减少了,更容易反复发生感染.为控制感染,大量应用广谱抗菌药,导致菌群失调和细菌耐药性,怎样合理应用抗菌药物是一个值得探讨的问题.喘可治具有温阳补肾、平喘止咳的功效,并且有增强体液免疫和细胞免疫的作用,与抗菌药物合用对慢支患者免疫力低下治疗效果值得研究.
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合理应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭
随着人类的进步,人群老龄化及科学技术的发展,冠心病、高血压等心血管疾病的治疗取得极大的进展,死亡率大大减少,随之而来的心力衰竭的发生率日益提高.据统计,国外人群心衰发病率为0.5%~2.0%,并随年龄增加而增加[J],Framingham研究显示在45~94岁年龄段,年龄每增加10岁,心衰发病率就翻一倍[2].国内成年人患病率为0.9%,男性为0.7%,女性为1.0%.据报导,慢性心力衰竭死亡率与肿瘤相似,男性1年生存率57%,女性为64%,5年后男性为25%,女性为38%,而且病死率随年龄增加而增加[3].目前慢性心力衰竭已成为全球性的问题,尽管目前治疗的方法较多,但β受体阻滞剂仍是目前治疗心衰重要的药物之一[1].
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突发事件的医院药事管理体会
作为二十一世纪的首次大规模公共卫生事件,SARS在我国部分地区的集中爆发和快速扩散,充分暴露出我国在应对大规模公共危机事件上缺少专业的危机预警和处理机制.同时揭示,各行各业都迫切需要建立完善、高效、统一的突发事件管理体系.<突发公共卫生事件应急条例>是加快建立和完善突发公共卫生事件应急体系,提高突发公共卫生事件应急能力的重要法律依据.药事管理是医院管理的重要组成部分,做好突发事件的药事管理对医院可持续发展具有重要意义.
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朝阳巩固认证成果共谋发展大计等
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东城药品药械企业二级应急网成功建立等
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左卡尼汀的研究及临床应用
左卡尼汀,化学名L-3-羟-4-三甲氨基丁酸,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是脂肪酸代谢的必需辅助因子,它能促进脂肪酸经β氧化进入三羧酸循环,产生能量.静脉注射左卡尼汀后,其体内的分布呈现为二室模型,初始分布容积为:0.2~0.3L/kg,在24小时内约76%从小便排出,肾清除率为1~3ml/min.平均消除半衰期约17小时.左卡尼汀不与血浆蛋白结合.
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环孢素A的治疗浓度及其影响因素
环孢素A(CsA)是由真菌Talypocladiuminflatum培养液中分离得到的由11个氨基酸组成的中性环多肽混合物,作为一种免疫抑制剂主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病.近年来也用于许多已知或可能由自身免疫引起的疾病的治疗.由于在治疗剂量下,其药动学的个体差异及机体对CsA敏感性和耐受性的差异很大,且其治疗作用和毒性都与血药浓度有密切关系,故探讨它的浓度对于指导临床合理用药具有重大意义.以下就CsA的治疗窗浓度范围及其影响因素予以分述.
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儿科药物剂型的现状及其发展前景
药物剂型与疗效有着十分密切的关系.虽然制剂过程中药物活性起主导作用,但剂型起的作用同样不可忽视,有时甚至起重要的作用.相同的药物,如果制成不同的剂型,起效时间、疗效等往往会显示出不同.
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蚓激酶与常规药物治疗脑梗死临床疗效观察
山东省胶州市人民医院2002年3月~2004年3月,运用蚓激酶(中科院北京百奥药业有限责任公司生产)与常规药物配合治疗脑梗死患者,收到显著的疗效,现报告如下.
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头孢地尼的药动学及临床评价
头孢地尼商品名为全泽复,据报道[1]头孢地尼可与青霉素结合蛋白(PBP)相结合,使细菌的细胞壁变厚,在隔膜形成的部位发生水解并终导致细菌死亡.
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外科一把刀关键在提高
多系统器官衰竭的抢救和治疗患者,男,72岁.半年来进行性消瘦,体重下降12kg,偶有柏油便,于1998年5月28日入院.
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肿瘤患者4种心理问题不容忽视等
关键词: 肿瘤患者 -
新"医保目录"激活医药板块等
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干细胞心脏缺陷等
关键词: 干细胞 -
原发性输卵管癌1例误诊分析
患者,女,74岁,病历号17297,主因绝经24年,阴道流血9天于2004年4月5日入院.查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,未触及肿物.妇科检查:阴道畅,见少量淡红色稀薄液体,来自宫腔,无异味.宫颈:充血,质中,无举痛,无触血.宫体:略小,无压痛,活动可,宫体后方可触及包块直径约4cm.附件:双附件触诊不满意.辅助检查:B超:宫内低回声区,子宫后方中等回声包块,盆腔暗区.
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抗病毒药
(接上期)2.何时开始抗艾滋病毒治疗:目前对这个问题的争论较大,总的趋势是更加保守.多项研究证明,治疗不能根治HIV.由于上述的原因:耐药、毒副反应、价格昂贵等,因此在用药时间上应尽量缩短,以达到用药的安全性与经济性.2001年美国DHHS治疗指南对以前的方案进行了修订,特别在选择治疗开始时间方面有重大修改.过去的指南建议在CD4细胞<500·mL-1.或病毒载量HIV-RNA>20000拷贝·mL-1(RT-PCR法)即开始治疗.
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急性热病巧在辨证
中医治疗热病有系统的理论认识,积累了丰富的临床经验.中医治疗热病的理论,始自<内经>.<素问·热论>指出"今夫热病者,皆伤寒之类也."阐述了伤寒一日,巨阳受之,二日阳明受之,三日少阳受之,四日太阴受之,五日少阴受之,六日厥阴受之的认识,提出了"其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已"的治疗原则和方法.其后,张仲景"感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论,胎胪药论,并凭脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷".