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骨瓣成形复位在后颅窝肿瘤手术中的应用
目的 后颅窝开颅手术改咬骨窗为颅骨瓣成形复位.方法 不同肿瘤选择不同手术入路骨瓣成形复位.结果 实施开颅骨瓣复位手术47例,无皮下积液发生.并发症发生少.结论 后颅窝骨瓣成形复位,硬脑膜缝合,骨瓣复位,符合解剖复位原则.并发症发生少,减少手术后心理障碍.可促进骨性愈合形成.
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一例高血压病患者的治疗及护理
1.病例患者男性,52岁,主因间断头晕、头痛十余年,就诊收入院.患者在10余年前,出现间断头晕、头痛,测血压明显升高,高时达220/120mHg,院外服用降压药物治疗,络活喜5mg 1/日,蒙诺10mg 1/日,平时血压150/100mmHg,近10余天无明显诱因,自觉头晕加重,自测血压160/120mmHg,服用上述药物疗效不佳,无明显头痛,无胸闷、憋气,无少尿、浮肿.
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脾切除加断流术后门静脉血栓形成的诊治
目的 探讨脾切除加断流术后门静脉系统血栓(PVT)的形成原因及诊治.方法 回顾2002年~2005年15例脾切除加断流术后PVT形成患者的临床资料并对其诊治进行分析.结果 140例患者行脾切加断流术后有15例(10.7%)发生PVT计数增多,彩色超声多谱勒及ST检查可以确诊.(1例并发生切口旁皮下血肿,余14例,经抗凝治疗血栓全部或局部溶解.结论 PVT的主要原因是术后PLT升高,手术规范化操作,术后动念监测PLT计数,早期诊断与及时抗凝治疗是预后良好的关键.
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鼻咽癌放疗后复发的CT表现
目的 通过分析鼻咽癌放疗后复发的CT资料,提高对鼻咽癌放疗后复发CT征象的认识.方法 回顾性分析34例NPC放疗后复发患者的CT表现,病例均经病理或CT随访确诊.结果 ①鼻咽局部复发咽隐窝变浅或消失,咽旁间隙变小31例,其中12例伴有颅底骨质破坏.②颅底骨质破坏:出现新发不同程度颅底骨质破坏12例.③区域淋巴结肿大:出现新发区域淋巴结肿大28例.结论 鼻咽癌放疗后复发一般表现为:①局部复发.②上行性复发,主要表现为颅底骨质破坏.③区域淋巴结肿大.肿瘤复发应与放疗后纤维化相鉴别,此时,动态观察对于鉴别诊断具有重要意义.
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髋关节前外-外侧联合入路髋关节翻修术25例临床观察
目的 采用髋关节前外-外侧联合入路进行髋关节翻修术.方法 对25例THA后假体松动患者采用髋关节前外-外侧联合入路进行髋关节翻修术.结果 平均随访两年,25例患者早期均获得良好固定,患者功能良好,两例出现早期感染而需要再次手术;一例出现股外侧皮神经损伤,6个月后明显缓解.结论 采用髋关节前外-外侧联合入路进行髋关节翻修术,髋臼显露充分,有利于采用多种方法重建髋臼,并可根据术中情况选择全髋或单纯髋臼翻修,术后并发症少,术后患者功能好.
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感染性心内膜炎诊治进展
近些年来随着医疗诊断技术水平的提高、抗生素的发展、药瘾者的增加、感染性心内膜炎(IE)发病率呈上升趋势,人们对IE的认识较前有很大的变化.
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两例煤工尘肺合并呼吸衰竭病例分析
呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍,以至人在静息呼吸空气的情况下不能维持正常的动脉血氧和二氧化碳分压.临床上分为代偿性和失代偿性呼吸衰竭.
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万适宁对COPD急性发作期中性粒细胞功能影响的研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)中性粒细胞(PMN)的化学发光(基础发光值、大发光值)变化,及加用万适宁治疗的临床效果.方法 选取COPD急性发作期18例,健康志愿者10例.液态闪烁计数法测定PMN的基础发光值、大发光值.结果 COPD急性发作期,PMN基础发光值增高.COPD急性发作期治疗前,PMN大发光值降低.常规治疗加用万适宁治疗后较常规治疗PMN大发光值明显增高.结论 COPD急性发作期PMN氧化代谢增强,吞噬功能减退,万适宁可增强PMN吞噬功能,为COPD全面有效治疗提供了新途径.
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我院麻醉药品使用情况分析
目的 调查医院麻醉药品使用情况,促进临床合理用药.方法 收集2005年麻醉药品处方,采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,对8种麻醉药品进行使用分析.结果 吗啡控释片DUI=1.57枸橼酸芬太尼注射液DUI=1.68,盐酸羟考酮DUI=1.57,其他药品DUI<1.结论 我院麻醉药品使用合理,管理符合卫生部文件规定.
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黛力新联合养血清脑颗粒治疗慢性天天头痛的疗效观察
目的 探索治疗慢性天天头痛(CDH)的有效方法.方法 32例CDH患者给予黛力新口服早、中各一片,同时给予养血清脑颗粒口服1包/次,3次/日,计4周.在服药2周末和4周末对其头痛强度并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其抑郁状态进行评价.结果 治疗2周时头痛较治疗前明显减轻(P<0.05),至4周时差异更为显著(P<0.01).HAMD评分在治疗2周后即有明显降低(P<0.05).结论 黛力新联合养血清脑颗粒治疗CDH有较好的疗效.
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异丙酚、芬太尼及阿托品联合用于人流术临床观察
江苏省淮安市第三人民医院自2003年起将异丙酚、芬太尼、阿托品联合应用于6~10周人工流产术中镇痛,收到了十分明显的效果,现报道如下.
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卡介苗素在儿科临床的应用现状
卡介苗素是结核杆菌经热酚-乙醇法提取的灭菌盐水溶液,具有一定的生物活性物质,主要含多糖和核酸两种组分,其中多糖占75%以上.作为非特异性免疫调节注射剂,卡介苗素在儿科提高免疫力预防感染方面近年来取得一定疗效.
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用现代信息化服务模式改造和提升传统医药行业
现代医药信息化服务模式,是利用现代化网络信息技术,为传统的医药产业提供网络化信息服务的一种模式.现代医药信息化服务业具有较高的产业关联度,促进了传统医药产业的结构调整和升级,提高了企业信息化和第三产业信息化应用水平.鉴于国际信息化发展趋势和国内信息化应用环境和政策法律环境,以及传统医药行业流通模式刚刚被打破,亟需现代医药信息服务业介入药品流通领域,全面改造和提升传统医药产业、整合有限的医药资源.
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进口药品管理的国民待遇问题探析
国民待遇是国际上关于外国人待遇的重要的制度之一,其基本涵义是指外国人与本国人享有同等的待遇.国民待遇原则是WTO中为重要的基本原则之一.
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1627例门、急诊不合理处方分析
目的 对不合理处方进行统计分析,找出原因以期提高用药水平.方法 随机抽查了2005年1月至2006年4月,三门县中医院门、急诊的18223张处方,对不合理处方用药的类型及特点进行统计分析.结果 不合理处方1627张,占所查处方的8.93%.抗菌药物不合理处方1090张,占不合理处方量的67%;抗菌药物使用率达39.62%,稍高于36.99%的文献报道.结论 该医院用药基本合理,但应加强抗菌药物的合理应用,亟待建立一套科学的抗菌药物使用监控机制.
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药事会在优化医院收入结构比例降低医药费用中的作用
目前,医药费用的日益增长已引起全社会的广泛关注,看病贵和药费高已成为社会舆论热点,也成为群众对医疗卫生行业不满意并产生医患纠纷的根源之一.笔者所在医院通过药事会决策,对临床各类药品使用情况执行有效监控,并施以有效干预,逐步建立科学、规范、有效的评价机制.在规范检查明确疾病诊断的基础上,选用同等疗效的低价位药品进行治疗,杜绝重复用药、滥用药等过度用药现象.通过优化医院收入结构比例,在减少患者就医负担方面取得了一定成效.
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大学生婚育管理走向学生本位的探索
大学生可以在校结婚,生育就成为新时期高校计生管理工作面临的难点和热点问题.本文剖析了大学生婚育问题产生的原因,提出学校人性化管理模式的系统化是解决问题的关键.
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顶空气相色谱法限量检测紫杉醇中残留的甲醇、丙酮和正己烷
目的 建立紫杉醇中残留的甲醇、丙酮和正己烷的限量检测方法.方法 DB-624毛细管柱(30m×0.53mm×3.0μm);氮气为载气,流速2.0mL·min-1;柱温:60℃保持15分钟,以30℃·min-1的速率升温至180℃,保持5分钟;进样口温度:180℃,分流比5∶1;检测器:FID,200℃.顶空进样器:顶空瓶温度85℃,平衡时间30分钟;传输管温度110℃;定量管温度105℃;加压时间0.5min;进样时间1min.结果 甲醇、丙酮和正己烷的线性范围分别为:12.00~180.1μg·mL-1(r=0.9996)、1.996~299.5μg·mL-1(r=0.9999)和0.2314~17.36μg·mL-1(r=0.9995);低检测限分别为2.4μg·mL-1、0.57μg·mL-1和0.048μg·mL-1.结论 本方法适合于限量检测紫杉醇中残留的甲醇、丙酮和正己烷.
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"六抓"显实效推进"创区"工作北京市药品监督管理局丰台分局行政效能建设实践成效显著
为贯彻落实北京市丰台区政府<关于加强行政机关效能建设的意见>,药监丰台分局按照区委、区政府和北京市药监局的统一部署和要求,采取一系列措施,抓学习、抓创新、抓规范、抓服务、抓督查、抓实效,进一步把思想统一到上级的部署上来,把行动统一到提高工作效能的要求上来,把目标统一到更好地为社会经济发展服务的任务上来,为"药品放心区"创建工作提供了有力保障,较好地完成了各项工作任务.
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保健食品生产企业"证后监督"探微
2006年是北京市药品监督管理局保健食品监管组织、人员和工作落实后,各区县分局不断探索的一年,也是区县分局对保健食品生产企业实行"证后监督"的第一年."证后监督"是指药品监管部门为保健食品生产企业换发卫生许可证后进行的监管.面对保健食品行业不规范的现状,药监部门更要加强"证后监督",规范并引导企业行业健康发展.
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减少药品不良事件重在事前预案管理——关于学习突发事件应急管理的体会
今年发生的"齐二药"、"欣弗"等药品不良事件,不仅引起媒体的广泛关注报道,而且引发了国民对政府监管的直接问责.诚然,影响公众健康和生命的突发药品安全不良事件,对政府的职能责任和应急管理是一个严峻的考验.
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北京市东城区药品检验所率先通过国家实验室认可现场评审经验谈
北京市东城区药品检验所是北京市药品监督管理局确立的中心所之一,为第三方检验机构,承接东城、密云两个辖区内的药品经营单位和使用单位的药品监督检查和委托检验业务.2006年9月,东城区药检所在北京市区县药检所中第一个通过了实验室认可现场评审.回顾近一年来的实验室认可准备和实施工作,笔者感受颇深.
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药品使用环节的监管不容忽视——北京市药品监督管理局朝阳分局全力推进医疗机构药品规范标准化
今年北京市药品监督管理局以规章形式出台了<医疗机构药品质量管理规范>,使目前医疗机构药品使用管理纳入强制性规范管理范畴,为医疗机构药品购进验收、储存养护、使用等环节的监管提供了依据.
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在构建社会主义和谐社会的主旋律下开展药品稽查工作
中国共产党第十六届六中全会胜利闭幕之后,如何构建社会主义和谐社会成为目前全国各行业、各领域学习和讨论的中心.在药监领域,由于药品属于特殊商品,药品、医疗器械等产品的安全、有效与每一个老百姓的切身利益息息相关.
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利培酮致躁狂发作1例
患者男性,32岁,未婚.因失眠、自笑、幻视、疑人迫害加重10天,总病程10年余,于2001年9月24日入本院治疗.患者既往无脑外伤及感染史,无精神病家族史,体格及实验室检查无异常.人院诊断:精神分裂症.
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使用多沙唑嗪后警惕低血压
1.临床资料患者男性,81岁,2006年8月28日因头昏加重入院治疗,于2005年12月5日诊断为高血压病,BP140/85mmhg,当时因病情较轻,故给予倍他乐克25mg Bid治疗,后血压稳定保持在105/75mmHg.2006年4月20日,患者出现尿分叉,排尿不畅等现象,夜尿2~3次,诊断为前列腺肥大,加用保列冶5mg Qd和多沙唑嗪4mg Qd,经一个多月治疗排尿困难情况有较大好转.
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修改药品说明书的补充申请之相关问题
为规范药品说明书和标签的管理,国家食品药品监督管理局(以下简称国家局)于2006年3月10日发布了<药品说明书和标签管理规定>(局令第24号,以下简称24号令),自2006年6月1日起,已有部分企业开始提交根据24号令修改药品说明书的补充申请.
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贝伐单抗临床研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)对忡瘤生长、转移十分重要.抗VEGF受体的人源单克隆抗体贝伐单抗,可抑制忡瘤血管生成,因而起到抑制肿瘤生长的作用.以血管内皮生长因子作为治疗靶点,提供了恶性肿瘤治疗的又一新的策略.
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抗结核药物的发展及应用
近年来全球结核病疫情有所回升,耐药结核菌呈增长趋势,尤其是耐异烟肼和利福平的病例增长很快,临床方面迫切需要新型、高效、低毒抗结核药的应用.本文综述了抗结核病药的发展历程,新进展以及药物临床应用情况,并对新型抗结核药的开发思路作了初步探讨.
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淫羊藿苷及其制剂含量测定研究概况
淫羊蕾为常用中药,系小檗科植物淫羊蕾的干燥地上部分.有补肾壮阳、祛风除湿的作用.淫羊藿苷是淫羊藿的主要成份,其含量测定对于研究药物的药理,临床疗效,控制制剂质量等均有重要意义.笔者查阅了近几年国内的含量测定方法,综述如下.
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鼻咽癌放射治疗临床工作之我见
鼻咽癌在我国有较高的发病率,在某些地区占肿瘤发病率的首位.经过几十年的努力,我国肿瘤学界对鼻咽癌的诊治积累了丰富的临床经验.由于鼻咽癌的生物学特性和局部的解剖学特点,使其普遍性中有着一些特殊性.