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心包内处理血管肺切除术治疗肺癌36例
1995年5月至2004年7月,大连市第五人民医院手术治疗原发性支气管肺癌486例,其中经心包内处理血管肺切除术36例.现总结报告如下.
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四维牵引调曲法治疗腰腿痛--269例腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症疗效报告
目的观察四维牵引调曲法治疗临床常见的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症.方法应用仰卧纵轴骨盆牵引,俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引,仰卧屈曲双下肢悬吊牵引,俯卧过伸双下肢悬吊牵引的四维牵引法,按椎曲改变类型辨证施治.结果椎曲恢复率达84%,侧弯恢复率达87.6%,椎间盘突出症治愈率达92.6%,腰椎滑脱症治愈率达75.6%,腰椎管狭窄症治愈率达86.7%,其中腰椎管狭窄症一年随访复发率为10%.
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尿微量蛋白测定对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值
目的探讨各微量蛋白与糖尿病肾病的关系及其对早期发现肾脏损伤的价值.方法微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)采用速率散射比浊法检测.结果糖尿病患者MA、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的阳性率分别为36.4%、59.1%、2.72%、54.5%、27.3%.结论尿MA、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG可作为糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的检测指标.
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慢性乙型肝炎的分期综合序贯疗法临床研究
探讨分期综合序贯疗法对不同免疫应答期慢性乙型肝炎患者的疗效.290例乙肝病人随机分治疗组和对照组;观察ALT及病毒标志物变化,ALT复常率,HBV-DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe转换率,显著优于对照组(P<0.05).
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丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的临床研究
目的评价丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰腿痛的临床疗效、安全性.方法采用单盲随机对照方法治疗瘀阻督脉型腰腿痛(腰椎管狭窄症)患者402例,其中丹鹿通督片试验组301例,骨仙片对照组101例.结果试验组临床总有效率93.7%,显效57.8%,对照组总有效率75.3%,显效30.7%,两组比较有显著性差异,试验组疗效明显优于对照组.结论丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰腿痛疗效确切,起效快,是一种安全有效的口服药物.
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乳腺癌术前诊断探讨
目的探讨乳腺癌术前综合诊断方法,提高术前诊断率,为术前化疗提供依据.方法回顾性分析宝鸡市中心医院自1996~2004年间收治的237例乳癌的术前综合诊断资料.结果采用局部彩色多普勒探查与空芯针活检病理学诊断相结合的方法进行综合判断,阳性率达89.6%,比单纯空芯针活检阳性率(87.3%)高.结论对于乳腺包块初诊患者、在进行临床体检初步筛选后,空芯针活检结合局部彩色多普勒探查进行综合判断可提高活检病理阳性率.
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呼吸机相关肺炎的研究现状
呼吸机相关肺炎是一种特殊的重症院内感染性肺炎,是重症监护病房内主要的致死原因.本文就呼吸机相关肺炎的病因、相关的致病菌、治疗方法及预防原则做一综述.
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围产期心肌病13例分析
围产期心肌病(PPCM)是指在妊娠过程中(多在妊娠末1个月)或产后6个月首次发生以累及心肌为主的一种心脏病[1].本文收集13例临床资料,就其诊治、预后等情况作一分析讨论.
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肠梗阻诊断治疗的临床观察
肠梗阻是不同原因引起的一组临床症侯群,它的特点是肠内容物不能顺利通过肠道,从而引起一系列病理生理变化和临床症状.根据病因可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻,其中机械性肠梗阻多见[1].肠梗阻是一种常见病、多见病,患者特别是农村患者,大多不能立即就诊,多在发病后较长时间甚至数日不能缓解时方到医院就诊,使原可在门诊确诊治疗的疾病转变为住院后才能逐步确诊,这主要因为其早期表现多不典型.
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急性肺动脉栓塞50例临床分析
目的探讨急诊就诊的肺栓塞病人的临床特征、诊断及治疗方法,从而提高急诊肺栓塞的诊治率.方法通过回顾性分析50例急诊诊断肺栓塞患者的临床表现、化验检查及溶栓、抗凝治疗的疗效.结果本组病人中主要的临床表现为不同程度的呼吸困难(占60%)其次为胸痛(占36%),并出现不同程度的低氧血症(占70%).DIC初筛中D二聚体较正常对照升高为64%,肺部CT和肺通气血流扫描的阳性率分别为97%和61.5%,溶栓+抗凝组的治愈率为86.7%(13/15)和抗凝组的治愈率为61.5%(16/25).结论急诊就诊的肺栓塞病人其临床症状复杂,不典型,不同程度的呼吸困难伴有低氧血症是其主要的临床表现.血气分析和DIC检查可作为筛查肺栓塞的检查,肺部增强CT是急诊诊断肺栓塞有效而快捷的手段.应早期对病人进行干预,溶栓治疗相对于抗凝治疗更有效.
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67例超过地高辛潜在中毒浓度病例分析
目的探讨超过地高辛潜在中毒浓度病例中毒发生率及其原因.方法通过荧光偏振免疫分析法监测67例患者的血药浓度,并调查分析超过地高辛潜在中毒浓度病例的临床资料.结果多数患者均为伴有多种疾病的严重器质性心脏病,因超量用药和药物相互作用等因素,致使地高辛血药浓度超过潜在中毒浓度.结论地高辛中毒原因往往是多方面的,因而在使用地高辛时应注意患者生理、病理状况及药物相互作用.及时监测血药浓度并调整用药方案,对防止中毒的发生极为重要.
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白首乌的鉴别与现代研究
何首乌为常用中药.始载于<开宝本草>,谓:"何首乌生必相对,根大如拳,有赤、白两种,赤者雄,白者雌".<本草纲目>中收录以何首乌为主要成分的补益方,常按赤白首乌各半的原则配伍.如七宝美髯丹:"用赤、白何首乌各一斤";首乌丸"只用赤白各半斤"[1].由此可见何首乌与白首乌应为传统的饼开药.白首乌来源为罗摩科戟叶牛皮消、耳叶牛皮消、隔山消的块根[2],具有养血益肝、固肾益精、乌须黑发和延年益寿的功效.笔者将白首乌的几个品种进行分析比较.
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石上柏与易混淆品种的鉴别
石上柏是广泛用于治疗肿瘤的常用药,来源于卷柏科植物深绿卷柏(多德卷柏Selaginella doederleinii Hieron)的全草.具有清热解毒、抗癌止血的功效.主要化学成分:生物碱、植物甾醇、皂苷等.其药理实验证明.石上柏水提物可以明显抑制肿瘤生长,延长荷瘤小鼠的存活时间,显示出较好的生理活性[1],目前广泛用于治疗乳腺癌、鼻咽癌、肝癌等.
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再次倡导鲜活动植物药的应用与供应
应用鲜活动植物药治疗多种伤病或用做食疗保健的历史,可追溯到远古时期,商、周、秦、汉以来几千年历代医药本草方书文献多有记述.历代医药学家不断发现、积累、总结了极为丰富的实践经验,对鲜品的功效远优于干品,早有认识.传说中的"神农尝百草",所指"百草"在当时肯定都为鲜品.成书于汉代,我国第一部药学专著<神农本草经>就提及"生者尤良",这里所谓"生"也是指鲜活品.
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肥胖的诊治进展
肥胖是一种慢性疾病.本文概述了肥胖的概念、病因、危害,并对肥胖的预防和治疗作一综述.
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中药房使用小包装饮片应注意的几个问题
目的分析中药房使用小包装饮片应注意的问题.方法从对外、对内两方面分别展开分析.结果对外、对内均有需引起注意的问题.结论在不断的改进中发展小包装饮片.
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制药企业知识产权保护的现状及对策
改革开放以来,我国制药行业发生了巨大变化,一方面,国家政策、法规对制药企业知识产权的保护有了新的规定;另一方面,市场经济也要求制药企业转变观念.为适应这些变化,一些制药企业在新药研发方面有了零的突破,甚至有的大制药企业已投入大量资本.为此,制药企业的知识产权的保护应引起行业重视,制药企业要提高知识产权保护意识,在整个行业内,增加科技含量,深加工,精提炼,及时进行专利申报,用有效的方式实现无形资产利益的大化.
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不同材质对保持小包装中药饮片安全水分的影响
通过对较常用、易霉变、走油、虫蛀的中药饮片按根茎、叶、花、果实和种子、皮类进行分类,并控制含水量在安全水分范围,选取现时较常用的五种包装材料进行小包装对比试验,确定了能保证这些中药饮片贮存期安全水分含量且简易安全的包装材料.
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高效液相色谱法测定左西孟旦注射液的含量及有关物质
目的建立左西孟旦注射液含量及有关物质测定方法.方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C18色谱柱,以0.1%磷酸二氢钾溶液-乙腈-三乙胺(50:50:0.1)为流动相(用磷酸调节pH值为2.8),检测波长为376nm.结果左西孟旦的线性方程:A=63.801 C+40.071,r=1.0000,平均回收率为100.07%,RSD%为0.13%.结论本法操作简便,结果准确,可以作为左西孟旦注射液的质量控制指标.
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浅谈实验室管理中的标识问题
为进一步规范我国质检机构的管理,提高实验室的管理水平,技术能力和竞争能力,贯彻实施国际标准,尽快实现与国际接轨,计量认证和实验室认可活动迅速发展.在<计量认证/审查认可(验收)评审准则>(以下简称<评审准则>)和<实验室认可准则>中,有许多要素都对标识提出了具体的要求,因此确定标识,规范标识,做好标识管理是计量认证和实验室认可的要求,是实验室质量管理活动的基础.
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农村药品"两网"建设的难点及建议
重庆市江津市地处渝西南,距重庆市区42公里,面积3200平方公里,下辖23个镇,3个街道办事处,1个管委会,340个行政村,85个居委会.人口146万.其中,常驻农业人口89.4万;辖区内有药品(医疗器械)经营、使用单位1176家,大多数分布在广大农村.
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药品安全监管期待引入预警机制
我国的药品不良反应监测工作开展已近20年,截至去年,全国已收集各类药品不良反应报告15万份.1998年以来,上报数量逐年大幅度上升.仅去年一年,全国收集上报的药品不良反应就达7万份,几乎是过去15年的总和.
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药品效期的有效管理
所有药品均有效期,作为药剂工作人员必须做好有效期管理,既要做到药品用旧陈新,又要保证药品在有效期内用完不是件易事.做好药品效期管理工作对保证用药安全有效和减少资金损失具有重大意义.笔者从事药品管理工作多年,现将工作实践中的点滴体会总结如下,与同行切磋.
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辖区内医疗机构药品管理的问题与对策
随着药品监督管理体制改革的不断深入、市场经济的不断发展和人民群众用药水平的不断提高,人们对药品的安全性、有效性也提出了新的要求.如何加大对药品市场的监管力度,有效净化和规范药品市场,维护广大人民群众的合法权益,保证人民群众用药的安全有效,是摆在各级药品监督管理部门面前的重大课题.
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浩净厂房(室)检测中常见问题实例分析及注意事项
20世纪90年代,我国药品生产厂家开始进行GMP认证,纷纷建立起与生产要求相一致的洁净厂房.随着对医疗器械、保健食品、化妆品、食品安全性要求的提高,越来越多的生产厂家建立起相应的洁净厂房.由于许多生产厂家对洁净厂房的施工和日常维护相关技术和方法不太熟悉,所以我们在日常洁净厂房检测(监测)过程中发现诸多问题及注意事项,概述如下:
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北京市药品监督管理局关于假(劣)药品的通告
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北京市药品监督管理局关于印发《北京市保健食品监督管理办法(暂行)》的通告
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北京市药品监督管理局关于印发《北京市化妆品监督管理办法(暂行)》的通告
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葛根素的不良反应和合理应用
葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,并有活血化瘀、改善微循环的作用.其制剂葛根素注射液商品名有普乐林、天保康、布瑞宁、博迈等,近年来广泛应用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的辅助治疗,均取得较好疗效.目前全国葛根素注射液有23个生产厂家,4种不同剂型,是临床常用的中药注射剂,由于绝大多数是提取混合物,因而存在质量差异.
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口服替硝唑致全身肢体疼痛1例
患者,男,58岁.2005年8月16日因患牙周炎口服替硝唑(丽珠制药厂生产,批号20050602,商品名丽珠快服净)2g,qd,出现右侧身体疼痛、皮肤发红、发热,疑为上感停药,自服抗感染药后好转.病人于2005年8月24日20时30分因牙周炎又口服替硝唑2g,22时50分开始觉全身疼痛,尤以右侧肢体疼痛明显,难以忍受来院急诊.