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"品管圈"活动在提高责任护士汇报病历规范性中的效果分析
目的 探讨"品管圈" 活动在提高责任护士汇报病历规范性中的效果 方法 成立"品管圈",严格按照 PDCA 的步骤,确定主题,明确存在问题,进行原因分析,制订对策并实施,开展"品管圈"活动结果 开展"品管圈"活动后,责任护士汇报病历内容合格率由原来的36.99.0%达到了88.04%,前后效果差异具有统计学意义( P<0.05);综合素质方面每项均有一定程度的成长,活动前后所有参与人员每项分值总和的平均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论 开展"品管圈"活动使责任护士汇报病例内容合格率、综合素质得到显著提高,有效的减轻了责任护士对这项工作的压力,增强了自信,同时也为患者提供了优质护理.
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护理延伸服务对精神障碍患者社会支持度及用药依从性的影响
目的 探究采用护理延伸服务对精神障碍患者的社会支持度及用药依从性的影响.方法 选取2013年1月~2014年1月在我院住院的精神障碍患者130例作为研究对象,以随机数字表法为分组依据,对患者进行分组,分为对照组65例和观察组65例,对照组患者采用常规的护理服务,观察组患者采用护理延伸服务,比较两种服务方法对患者的社会支持度和用药依从性产生的影响.结果 观察组患者经护理后的客观支持(8.50±2.01)分、主观支持(23.50±3.11)分、支持利用度(9.80±3.00)分均高于对照组患者经护理后的客观支持(7.12±1.70)分、主观支持(20.45±2.50)分、支持利用度(8.15±2.10)分,两组比较具有可比性(P<0.05);观察组患者给予护理延伸服务后,用药完全依从性(41.54%)明显高于护理干预前(16.92%)和对照组护理干预后(20.00%),不依从性(16.92%)明显低于护理干预前(43.08%)和对照组护理干预后(36.92%),具有统计学意义(P<0.05).观察组患者家属对护理服务的满意率(90.77%)明显好于对照组患者家属对护理服务的满意率(56.92%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 延伸护理服务的临床效果较好,对精神障碍患者能够更好的进行护理,提高了患者的社会支持度,提高了患者的用药依从性,同时也提高了患者及家属对护理服务的满意率,有助于良好医患关系的建立,值得在临床中推广应用.
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腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的护理
目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的围术期护理.方法 收集14例下腔静脉后输尿管患者临床资料,患者均采取腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗,总结临床护理措施.结果所有患者手术顺利,术后门诊随访B超显示均输尿管走形正常,肾积水较术前减轻或消失,无吻合口狭窄.结论 及时的心理护理、术前沟通,术后的周密观察等一系列人性化、细节化、循序渐进化地护理措施使患者安全地度过围手术期.
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快速康复外科理念在肝切除患者围手术期护理的应用研究
目的 探讨快速康复外科理念在肝切除患者围术期护理中应用的效果.方法将60例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在快速康复外科理念指导下的优化围手术期护理流程.结果 术后痛指数、睡眠状况、首次排气时间、术后住院天数费用,观察组均显著少于对照组(P<0.05),但两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 快速康复外科理念在肝切除围手术期护理中的应用是安全、有效的.
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人性照护理论在放疗期间幽闭恐怖综合症患者的应用
目的 探讨人性照护理论在放疗期间幽闭恐怖综合症患者中的应用效果.方法 选取聊城市传染病医院2010年1月~2014年12月期间进行放疗的患者共1539例患者,其中出现不同程度幽闭恐怖综合症的患者共31例,对31例患者进行人性化照护措施,对比护理前后患者的恐怖评分变化及恐怖程度变化.结果 干预前31例患者的恐惧评分为(8.94±1.03)分,干预后显著下降,评分为(4.72±0.63)分,干预后显著低于干预前,有统计学差异(t=2.821, P<0.05);干预后患者的恐惧程度显著下降,各种程度均显著下降.结论 人性照护理论在放疗期间幽闭恐怖综合症患者,能够显著改善患者的内心世界,临床应用效果满意.
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自制血糖监测表在Ⅱ型糖尿病患者使用中的效果分析
目的 探讨一种实用的、直观的、规范的微量血糖监测表在内分泌病房Ⅱ型糖尿病患者中的使用效果.方法 将200例Ⅱ型糖尿病患者分为两组,均接受综合+++治疗措施,干预组使用科室自行设计的血糖监测表记录血糖监测结果,行个体化健康教育.观察其实用性和有效性,比较使用前和使用后住院患者血糖及血脂水平.结果 该表较全面详细的反映了住院患者的血糖波动的变化,使护理工作安全化、简单化.病人出院3月后两组血糖、血脂水平均较干预前明显下降,使用新的血糖监测表效果更好,差异有统计学意义(P<0.01).两组DSCS 评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 该表简单、直观、实用,提高了糖尿病患者血糖监测的管理质量,为医生给患者进行治疗提供准确依据,并有效改善血糖、血脂代谢,提高糖尿病病人自我管理行为.
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护理干预对慢性心衰患者康复的影响
目的 探究和分析护理干预对护理心衰患者的康复影响.方法 选择我院2013年10月~2014年10月慢性心衰住院患者80例,随机分成对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组增加综合护理,观察和比较两组患者的护理情况.结果心功能改善情况上,实验组的总有效率明显比对照组高(P<0.05);症状控制时间比较上,实验组比对照组短(P<0.05).结论 给予慢性心衰患者护理干预,能够有效促进患者的恢复,改善患者的预后,值得进一步普及和推广.
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64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对心肌桥诊断的比较
目的 评价64排CT冠脉成像(CTA)及冠脉造影对心肌桥的诊断对照.方法选择我院2010年~2013年间100例临床怀疑冠心病,经冠脉CTA及冠脉造影检查的患者,然后对冠脉CTA及冠脉造影的结果进行对比分析.结果 本组经冠脉CTA检出心肌桥16例病例中,冠脉造影只检出6例.结论 64排冠脉CTA对心肌桥的检出率明显高于冠脉造影.64排CT冠脉成像可以清晰而且直观地显示冠状动脉及其细小分支,并精确显示血管的走行情况、管壁的粥样斑块及钙化、血管的狭窄程度等,与目前诊断冠脉的金标准冠脉造影相比,本检查方法不但对心肌桥的检出率明显高于前者,而且为无创性检查、费用低廉.冠脉GTA可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.
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梯次减压技术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的疗效分析
目的 探讨梯次减压术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果.方法 将40例急性硬膜下血肿并脑疝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行梯次减压术,对照组行常规骨瓣开颅术,术后护理方法相同,术后随访6个月,进行GOS预后评分.结果 治疗组术中出现急性脑膨出2例,对照组出现8例;术后6个月GOS评分,治疗组预后良好(65.00%),情况明显优于对照组(30.00%,P<0.05),死亡率(10.00%)明显低于对照组(45.00%,P<0.05).结论 梯次减压可实现颅内压逐步减压,避免了既往开颅手术直接打开硬脑膜减压过快、过快解除填塞效应而导致急性脑膨出的发生,能进一步改善预后.
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小儿百日咳78例回顾性分析
目的 对近年我院收治的百日咳患者进行回顾性分析,了解百日咳患儿的临床特征,对百日咳的诊治提供帮助.方法对百日咳患儿的年龄分布,病程及实验室检查特征,治疗方法进行回顾性分析.结果 近年百日咳患儿明显增多,婴幼儿为主,发病年龄大多为1~4月,部分患儿未接种疫苗,且临床表现不典型,同时部分患儿合并其它病原体感染.结论 针对疑似百日咳患儿早期确诊,早期应用红霉素或与皮质激素等药物进行治疗,以期明显减轻患儿病情,缩短病程,预防合并症的发生.另外,提前疫苗接种时间,也是早期预防的有效方法.
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探究颅脑外伤后迟发性血肿手术治疗的临床价值
目的 本文旨在探讨颅脑外伤后迟发性血肿的手术治疗效果.方法 选取我院2011年1月~2014年4月住院部47例颅脑外伤迟发性血肿患者作为本次研究对象,将患者随机分成研究组(24例)和对照组(23例),拟定不同的治疗方案对患者进行治疗,对照组患者采取保守治疗清除血肿,研究组采取手术治疗,采取格拉斯哥预后分级评分(GOS)以及日常生活能力量表(ADL)对患者治疗的效果进行评估,并观察对比两组患者治疗后的并发症情况.结果 患者治疗后GOS及ADL评分情况对比,研究组均显著优于对照组, p<0.05,差异具有统计学意义;两组患者总并发症率对比无差异,p>0.05,差异无统计学意义.结论 颅脑外伤容易出现迟发性血肿,采取手术清除血肿治疗临床效果良好,患者预后好,且生活质量较高,是值得临床应用及推广的良好方法.
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儿童支原体肺炎X线表现及疗效分析
目的 加强对儿童支原体肺炎(MP)X线诊断的标准.方法 选择在我院90例确诊为支原体肺炎的儿童治疗前后胸片.结果 90例患有支原体肺炎胸片表现为间质性炎症病变的患者59例(65.5%),实变密度影10例(11.1%),弥漫性粟粒状阴影8例(0.08%),肺门淋巴结肿大13例(14.4%).间隔为7天~30天检查复查胸片,节段性改变都是完全吸收的状态,间质性改变的吸收不显著.结论 儿童支原体肺炎胸片表现较严重,临床表现较轻,胸片表现多样化,出现的症状和临床表现不相符.儿童胸片投照时机对诊断有直接影响.
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血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的临床意义
目的 探讨血清与脑脊液中C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对颅内感染早期诊断的临床意义.方法 随机选取90例各型颅内感染患者(30例细菌性脑膜炎患者、30例病毒性脑膜炎患者、30例结核性脑膜炎患者)和90例非颅内感染患者为研究对象,入组当天采集患者血液和脑脊液,分析样品中CRP和PCT含量.结果与非颅内感染组比较,细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组及结核性脑膜炎组早期感染患者的血清和脑脊液中CRP和PCT的含量明显升高,且细菌性脑膜炎组升高显著,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清与脑脊液中CRP及PCT的含量水平对颅内感染的早期诊断,特别是对细菌性脑膜炎患者的早期诊断,具有较高的特异性,具有一定临床意义,值得进一步在临床中推广应用.
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睾丸肿瘤的CT诊断
目的 分析睾丸肿瘤的CT表现,评价CT在睾丸肿瘤中的诊断价值.方法 回顾分析经CT检查并经病理证实的睾丸肿瘤21例.结果 21例睾丸肿瘤中精原细胞瘤11例,卵黄囊瘤3例,畸胎瘤3例,睾丸间质细胞瘤1例,胚胎性癌1例,淋巴瘤2例.各种类型的睾丸肿瘤具有一定的共同特征,也具有一定的各自特点.结论 CT除可显示睾丸肿瘤及其自身特征,还可同时显示肿瘤转移情况,具有较高的诊断价值.
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脐带因素导致妊娠晚期胎死宫内25例临床分析
目的 探讨因脐带因素导致妊娠晚期胎死宫内的发生机制,为进一步改善围产期保健工作,降低围产儿死亡率,减少医患矛盾提供依据.方法 回顾性分析2007年1月~2014年12月在我院因宫内死胎引产的病例,分娩后确定因脐带因素导致的死胎共25例,其中脐带缠绕13例,脐带扭转5例,脐带真结2例,脐带脱垂2例,脐带高度水肿1例,脐带前置血管破裂1例,脐带根部血管断裂1例.其中有16例患者发生胎死宫内前有自觉胎动异常,胎动消失9例,胎动减少5例,胎动增加2例.结论 妊娠晚期应对胎动情况加强了解,除通过妊娠期超声对胎儿进行常规检查外,还应加强脐动脉血流监测以评估胎儿宫内情况,对胎心良好的胎动异常病例进行动态监测,及时终止妊娠,有利于提高围生儿生存率,减少医疗纠纷.
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高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的Meta分析
目的 针对高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的疗效.方法 选取1999年~2014年的知网、万方、龙源数据库的参考文献进行随机对照分析,针对关于高压氧治疗成年突发性耳聋问题进行评价.结果 针对所选取的资料关于高压氧治疗突发性耳聋患者进行随机对照研究,其中观察组为高压氧联合治疗一共320例,对照组310例,采用Meta分析结果表明采用高压氧治疗成年突发性耳聋其总有效率明显高于对照组(P<0.05),另外在病程早期应用高压氧治疗其效果要优于对照组(P<0.05).结论 采用高压氧联合药物治疗突发性耳聋其效果明显优于单药物治疗,而且早期开展治疗要明显优于晚期治疗.
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轮状病毒肠炎并惊厥26例临床分析
目的 探讨轮状病毒肠炎并惊厥26例临床特点及治疗体会.方法 研究对象为2009年7月~2012年7月我院收治的26例轮状病毒肠炎合并惊厥患儿,分析患儿的临床症状及体征、实验室检查结果,探讨治疗体会.结果 26例患儿均表现为轮状病毒肠炎典型消化道症状,26例伴呕吐、腹泄;22例患儿具有惊厥典型症状;5例患儿为无热惊厥,9例患儿为热性惊厥,发热可达39℃~40℃;无明显阳性体征.所有患儿血常规显示白细胞均无升高,便常规示脂肪球+++/LP,轮状病毒抗原阳性,电解质生化正常,脑电图正常.经抗病毒、保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、调整饮食等综合治疗2周后26例患儿均痊愈出院,出院后无再惊厥病例.结论 小儿轮状病毒肠炎并惊厥的临床诊治要围绕着消化道表现、神经系统表现及辅助检查结果进行全面判断,采取综合治疗方案,才能有效提高治疗效果,避免出现再惊厥.
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上下颌后牙区单颗SLA和SLActive种植体患者满意度调查比较
目的 对比后牙区单颗Straumann SLA和Strauman SLActive种植体术后患者满意度,了解SLActive的临床应用前景.方法 设计种植术后满意度调查问卷,术后一年随访55名SLA和SLActive植牙患者,进行VAS评分,研究年龄、性别、种植颌位、表面类型对患者满意度的影响.结果 不同年龄、性别、种植颌位对种植牙的满意度评分无显著影响;表面类型对评分有影响(P<0.05).结论 SLActive具有比SLA更高的临床满意度.
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乳腺良性肿瘤的影像学诊断及临床特征分析
目的 探究乳腺良性肿瘤的影像学诊断及临床特征.方法 对2013年2月~2014年2月期间我院收治的612例乳腺良性肿瘤患者影像学诊断资料进行回顾性分析.结果 322例患者经钼靶X线检查,检出乳腺良性肿瘤229例(71.1%);所有患者均经彩色多普勒超声检出544例(88.9%).结论 彩色超声和钼靶X线检查均是检出乳腺良性肿瘤的重要诊断措施,临床可根据实际情况,结合其临床特征,选择合理的诊断方法,必要时可联合诊断.
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保肝药物联合应用治疗化疗相关性药物肝损害的临床疗效观察
目的 探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对化疗引起的药物性肝损害的临床疗效.方法 采用单中心,随机分组、前瞻性研究的方法,将研究对象分为异甘草酸镁单药组(A组)、还原型谷胱甘肽单药组(B组)和联合用药组(C组),观察治疗2周后,三组患者血ALT、AST变化情况.结果 入选病例81例,均可评价疗效.在治疗结束后,A、B、C三组ALT水平分别为(73.64±19.28)U/L、(76.46±15.34)U/L、(56.80±17.33) U/L,显著低于(P<0.05)治疗前水平的(125.35±22.63)U/L、(122.22±21.69) U/L、(130.38±21.97)U/L;AST水平分别为(79.88±20.15)U/L、(80.48±15.72)U/L、(61.97±16.63) U/L,显著低于(P<0.05)治疗前水平的(140.37±20.15)U/L、(138.21±25.61) U/L、(147.59±24.38)U/L;三组ALT、AST下降幅度分别为(45.98±10.81)U/L、(40.76±13.57)U/L、(73.63±13.01)U/L和(60.56±13.88)U/L、(57.46±17.16) U/L、(84.96±15.59)U/L,两两比较,联合用药组与单药组(C组与A组、C组与B组)间有统计学差异(P<0.05),单药组(A组与B组)间无统计学差异(P>0.05).结论 与单一用药相比,异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者的血ALT、AST水平.
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我院附桂骨痛胶囊临床应用情况分析
目的 为减少中成药不合理用药的情况,确保患者用药安全有效.方法 笔者抽取本院2014年1~4月间含附桂骨痛胶囊的856张中成药处方,对不合理用药进行分类分析,以期为临床合理用药提供参考.结果 本次抽取处方总数为856张,其中不合理处方为432张,占抽样处方总数的50.46%,结论 针对附桂骨痛胶囊存在不合理用药情况,医务人员应加强对中成药的认识,掌握其药物组成、功能与主治、临床应用,并了解其配伍禁忌、辩证和用药的匹配等,以保障患者用药的安全性和有效性.
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盐酸氨溴索给药方式对小儿肺炎治疗效果影响分析
目的 探讨盐酸氨溴索给药方式对小儿肺炎治疗效果的影响.方法 将我院儿科收治的160例肺炎患儿随机均分为对照组、口服组、静脉组和雾化组,对照组给予小儿肺炎常规治疗,其余三组分别通过不同给药方式给予盐酸氨溴索,观察对比各组患儿症状体征改善时间及疗效.结果 雾化组治疗后各临床症状体征消失时间均短于口服组及静脉组,且其治疗显效率显著高于口服组及静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效显著,症状体征改善快,不良反应发生率低,有良好的临床应用价值.
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茚达特罗替代治疗激素耐药型慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察
目的 观察并分析茚达特罗在中重度激素耐药型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用效果及安全性.方法对处于稳定期的中重度通气功能障碍 COPD患者,对照组使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵吸入,治疗组以茚达特罗替代沙美特罗氟替卡松,观察患者用药12周后的肺功能指标、COPD评估测试(CAT)评分的变化.结果 使用茚达特罗组与沙美特罗氟替卡松组在用药后12周后的FEV1 和 COPD评估测试(CAT评分)均有差异性改变,有统计学意义(P<0.05),用力肺活量(FVC)无统计学差异性改变(P>0.05).结论 茚达特罗联合噻托溴铵可以改善中重度激素耐药型COPD稳定期患者的肺功能,能够改善患者呼吸困难状况,提高生活质量并且有一定的安全性.
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临床药师在临床药物治疗学课程改革中的尝试
临床药物治疗学是一门基础药学与临床医学的桥梁学科.临床药师是连接临床和药学的专门人才,在临床药物治疗中发挥着不可或缺的作用.为了促进药学本科生学好该课程,由临床药师参与部分临床药物治疗学的授课工作,从教学内容、教学方法、课外实践等方面做出一些改革尝试.
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射频消融联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效观察
目的 探讨射频消融联合金龙胶囊治疗原发性肝癌的疗效以及不良反应.方法 64例原发性肝癌患者行射频消融术,术后第一日,实验组开始口服金龙胶囊,对照组不服用,其余治疗措施相同.结果术后第5日及术后1月,对照组红细胞下降明显(P<0.05);术后第5日,两组总胆红素差异无统计学意义(P>0.05),谷丙转氨酶、白蛋白、钾、钠与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1月,对照组白蛋白下降明显,差异均有统计学有意义(P<0.05);实验组患者术后5日的食欲和疲乏生活质量评分情况优于对照组(P<0.05);实验组患者术后1月的疲乏生活质量评分情况优于对照组(P<0.05).结论 金龙胶囊能减少患者射频消融术对肝脏的损伤,减少不良反应的发生,提高射频消融术后近期生活质量.
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清肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究
目的 评价清肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2011年5月~2013年7月我院收治的溃疡性结肠炎患者92例,随机分为两组,其中观察组47例,选用清肠汤进行治疗,对照组45例,选用西医常规疗法进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效与结肠镜下黏膜改善情况.结果 观察组临床疗效与结肠镜下黏膜改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肠汤对于溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果,促进肠黏膜溃疡恢复能力强,值得在临床上予以推广.
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肩三针联合补阳还五汤治疗中风后肩手综合征32例
目的 观察肩三针联合补阳还五汤治疗中风后肩手综合征的临床效果.方法以社区卫生服务中心接诊的32例中风后肩手综合征患者为研究对象,采取对患者施以侧肩刺针,经络放血,辅以内服补阳还五汤的综合治疗手段.结果 本组32例患者,治愈20例,显效11例,无效1例.有效率96.9%.结论 采取针刺结合中药和刺络放血疗法治疗中风后肩手综合征有显著效果,能够有效缓解疼痛,恢复患者的肢体功能和劳动能力.
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针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的 察运用针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效,寻找治疗椎动脉型颈椎病的佳办法.方法 选取我院在2013年2月~2014年3月期间收治的80例颈椎病患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.80例患者随机分为两组试验组和对照组,对照组运用单纯针灸治疗,试验组运用针灸配合推拿治疗,通过电话方式,对患者进行为期3个月的随访.结果 试验组治愈18例,好转21例,未愈1例,总有效率97.5%;对照组治愈10例,好转25例,未愈5例,总有效率87.5%;经统计学处理,两组比较试验组的整体有效率明显优于对照组(P<0.01).结论 针灸与推拿结合治疗椎动脉型颈椎病具有很好的临床疗效,值得临床进一步推广应用.
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北京市平谷区败酱科药用植物资源调研报告
目的 通过第四次全国中药资源普查北京市试点工作,对北京市平谷区境内败酱科药用植物资源及药用状况进行了实地调查,为该科药用植物资源的开发利用提供科学依据.方法 深入平谷区各乡镇进行野外实地调查、采集标本,并查阅相关资料鉴别分类.结果 经过植物鉴定研究,平谷区分布败酱科药用植物有4种,分别为黄花败酱、异叶败酱、糙叶败酱和岩败酱,其均具有清热解毒的药用功效,可成为进一步开发利用的中药资源.结论败酱科药用植物在平谷区分布广泛,资源丰富,具有很好的开发利用前景.
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续随子的药理活性作用的研究
续随子俗称千金子,性温,味辛,有小毒,用于治疗水肿、痰饮、积滞胀满、大便不通、血瘀经闭,外治顽癣、疣赘.生物活性研究表明,续随子具有致泻、抗肿瘤、美白作用,同时具有毒性.毒性是续随子临床使用的限制因素,但目前对于毒性的研究方面较少,有待进一步深入研究.
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甲型H1N1流感防治进展
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种由禽流感、人流感、猪流感基因重组形成的一种新毒株流感病毒.人群较易感染甲型H1N1流感病毒,且可以通过人群传染.传播途径主要是以感染者排出的分泌物(如咳嗽和喷嚏)为媒介,在人群密集的地方更容易发生感染.微量病毒能够在桌面、楼梯扶手等物体表面存活,然后再通过手指与眼、口、鼻的接触来传播.因其早期症状与普通的流行感冒非常相似,均包括咳嗽、头痛、发热、发冷、喉咙疼痛和疲劳等症状,因此初期较易被误诊.如果患者体质较弱,自身免疫能力低下,患者一旦感染会引发很多并发症,乃至危及生命.但甲型H1N1流感是可防可控的,在发病早期就能够发现,并且对症及时治疗,还是能够治愈的.本文就甲流的预防、诊断、治疗、护理等方面,介绍其临床研究进展.
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糜蛋白酶的研究概况
糜蛋白酶是一种主要贮存在肥大细胞分泌颗粒中的糜蛋白样丝氨酸蛋白酶,也是肾素-血管紧张素系统的活性成员之一,在体内发挥着诸多重要作用.本文就糜蛋白酶的生物学特征及与肾素-血管紧张素系统的相关功能予以综述.
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microRNA在乳腺癌中的研究进展
如何提高乳腺癌的早期诊断率,降低其发病率、死亡率一直是社会各界人士和科学工作者关注的焦点.乳腺癌的发病机理复杂,就其致病原因主要包括遗传因素、环境因素、生活习惯、药物滥用等.原发性乳腺癌一般可以通过手术切除、化疗或放疗等方式治愈,但乳腺癌一旦发生转移,其预后效果则会显著降低,且存在较高的复发率.90%以上乳腺癌患者的死亡是直接由其肿瘤转移至其他部位引起.研究表明,microRNA(miRNA)作为一种调节子,在乳腺癌发生发展中扮演重要角色.本文就miRNA在乳腺癌发生发展中的作用,及其在该病诊断和治疗中的应用现状作一综述,以期为乳腺癌发生机理的研究和新治疗方法的开发提供理论基础.
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第二类精神药品包装规格与临床使用需求差异研究
第二类精神药品在临床使用过程中,为满足《处方管理办法》不超过7日用量的规定,不得不"拆零"处理,给患者和医院带来不便,也增加了流失的风险.本课题以辖区一级及以上医疗机构为样本,研究第二类精神药品包装规格与临床使用需求的差异性,为如何使第二类精神药品能够更好地服务于临床需求提供决策依据.
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基层医疗机构如何防范医疗纠纷
目的 探讨基层医疗机构如何防范医疗纠纷.方法 通过制定预案、明确职责、加强培训与树立服务意识等几方面着手,防范医疗纠纷的发生.结果和结论防范医疗纠纷应做到:加强沟通技巧、规范病案书写、加强技术、法律法规培训、密切医患关系、强化医院管理.
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基于药学专业特色绩效管理体系的研究与探讨
目的 探讨实施针对药学专业特色的绩效管理体系.方法 将绩效管理理论与实际业务相结合,建立实用性强,可持续发展的绩效管理体系.结果 激励医务人员的工作热情,发挥其主观能动性,找到适合自己的岗位,使优秀人才脱颖而出,实现药学部的既定战略目标.结论具备药学专业特色的绩效管理体系可摆脱单一的人员绩效考核的模式,在达成组织绩效的同时,使个人从中获益,实现组织和个人的双赢.
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广东省清远市阳山县开展出生缺陷一级干预工程效果分析
目的 探讨开展出生缺陷一级干预工程的效果.方法 以社区人群及各乡镇新婚育龄妇女,孕前期、孕期人群为基础做好出生缺陷筛查监测,开展出生缺陷一级干预工程,优生四项及其他的检查项目进行初筛.结果 2008年7月至今参与出生缺陷筛查人数3000余人查中G6PD缺乏症率6.69%;携带地中海贫血基因人数占13.7%;优生四项阳性率4.3%;染色体异常2%左右.优生筛查初见成效,经过宣传倡导强化意识为做好出生缺陷预防工作奠定了基础.结论 分批分组到各乡镇进行宣传、指导进行初筛活动,结合婚育新风进万家活动发放宣传单、宣传册等,促进人口素质的提高.
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药学专业在住院药房实习的教学体会
目的 探讨如何做好药学专业在住院药房实习的带教工作.方法 以学生为中心,教学时间更弹性灵活,授课内容以解决临床实际问题为主,着重培养学生的思维能力和医患沟通能力,并建立信息反馈机制,全面提高药学本科生的专业素养.结论和结果 对住院药房的实习内容和带教方法进行改革,增强带教老师实力,把实践技能培训放在首位,让学生在较短的时间里掌握住院药房的工作技巧,取得良好的实习效果.
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应用近红外漫反射光谱法对缬沙坦胶囊进行一致性检验
目的 应用近红外漫反射光谱法对缬沙坦胶囊进行一致性检验.方法 使用矢量归一化法对某厂家缬沙坦胶囊进行预处理,建立一致性检验方法.结果 经验证,该方法能准确无误地鉴定缬沙坦胶囊.结论 本方法快速简便,结果准确,适用于药品质量在线监控和假劣药品的快速筛查.
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粗皮对黄柏、关黄柏质量的影响
目的 分析黄柏、关黄柏粗皮及药材中盐酸小檗碱的分布情况.方法 采用HPLC法分别测定黄柏、关黄柏粗皮部分,去粗皮部分和原药材的盐酸小檗碱的含量,比较液相色谱图中色谱峰的差异.结果 盐酸小檗碱在粗皮中含量低,粗皮部位的色谱图与药材的色谱图不全相同.结论 粗皮成分应进一步分析,黄柏和关黄柏应严格按照药典的加工要求去除粗皮部位.
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固相萃取-高效液相色谱法测定角膜接触镜护理液中聚氨丙基双胍
目的 建立高效液相色谱法检测角膜接触镜护理液中聚氨丙基双胍的方法.方法 利用Sep-Pak固相萃取柱对样品进行富集,采用SUPELCOSIL C8 (5cm×4.6mm,5μm)色谱柱,进样量100μL,流速0.5mL/min,以流动相A[pH=(3.1±0.05)的0.2mmol/L己烷磺酸钠水溶液-甲醇(V/V=1:1)]和流动相B[pH=(3.1±0.05)的1mmol/L氯化钠-7.5mmol/L盐酸三乙胺混合水溶液-甲醇(V/V=1:9)]进行梯度洗脱[流动相B (0~8)min,流动相A(8~17)min],紫外检测波长235nm,柱温25℃,外标法定量.结果 本研究中聚胺丙基双胍的在浓度2.57μg/mL~25.7μg/mL范围内与峰面积保持良好的线性关系(r=0.9999),检出限为0.514μg/mL(S/N=3),精密度RSD=1.1%(n=5),平均加标回收率为100.1%(n=6),样品中角膜接触镜护理液中聚氨丙基双胍平均含量为1.290μg/mL(n=2).结论 该方法具有良好的线性范围、准确度高、重复性好,可用于角膜接触镜护理液中聚氨丙基双胍的检测.
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早期药物干预对急性心肌梗死后抑郁症状的改善及心功能恢复的效果观察
目的 探讨研究早期药物干预对急性心肌梗死后抑郁症状的改善及心功能恢复的效果.方法 选择2013年4月~2014年8月我院确诊为急性心肌梗死合并抑郁症状的患者84例,采取完全随机原则将患者分为干预组和对照组.对照组采用常规心肌梗死治疗,干预组在常规治疗基础上加用氟西汀(百忧解)20mg,1次/日.连续用药1个月后观测两组患者抑郁症状改善及心功能恢复的情况.结果 干预组患者汉密斯抑郁量表(HAMD)评分以及心功能情况(心源性死亡、心力衰竭、心肌再梗死、梗死后心绞痛)明显优于对照组.结论 早期应用抗抑郁药物干预可显著改善患者急性心肌梗死后的抑郁症状以及心功能的恢复情况.
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我院门急诊2014年国家基本药物使用情况分析
目的 分析我院门急诊2014年基本药物使用情况.方法 统计我院2014年销售的所有药品数量,按金额计算基本药品占全部药品销售的百分比;按销售金额、用药频度(DDDs)将药品排序;每月随机抽取100张处方,统计所抽取处方基本药物的使用次数占总用药次数的百分比.结果 我院门急诊2014年基本药物销售金额占全部药品销售金额的25%;销售金额排在前十位的基本药物3个,非基本药物7个;DDDs排在前十位的基本药物4个,非基本药物6个;共抽查处方1200张,其中基本药物使用频率是48%.结论 我院门急诊基本药物使用情况与国家基本药物制度的规定还有很大的差距,今后要努力推进国家基本药物在我院的全面使用.
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保健食品试制过程批生产记录的规范化研究(软胶囊剂)
(接5月下)4.3 记录为可拆装版本,每一个流程都由每一个单独的车间进行填写,表格都有自己的编号,填写完成后进行装订,形成一份完整的生产记录,更具实时性和真实性.4.4 软胶囊由于生产时的季节不同,药品企业会根据季节对明胶、甘油、水的配比进行适当的调整.
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我院开展药品不良反应监测工作的经验与体会
目的 总结我院开展药品不良反应(ADR)监测工作的经验与体会,为进一步提高药品不良反应监测质量,加强合理用药提供参考.方法 回顾性分析我院2010~2013年ADR监测的汇总分析报告和质量指标,及各年为更好开展ADR监测工作所采取措施的效果.结果 我院采取了成立监测组织,构建监测网络;把监测工作纳入科室绩效考核范围;开展多层次培训与宣传,提高ADR报告质量;监测工作为临床服务;开发院内网络上报系统,简化上报程序等措施.通过这些措施,ADR监测工作在数量和质量上逐年上升,医院安全、合理用药水平有所提高.结论 根据医院的自身情况和ADR监测工作的不同阶段的特点,采取相应的管理方法和促进措施,能很好地促进ADR监测工作开展与进步.
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中药炮制品在医疗机构中药制剂中的应用分析
(接5月下)2.3 炮制品标准繁多 自确定医疗机构中药制剂在我国临床中的使用及其监管模式以来, 由于全国各省市均有自己的药材标准和炮制规范,品种的收录也不太一样,导致医疗机构在使用过程中凸显出各种问题,其中就包括有炮制品的混用、乱用问题.
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对以正态分布法计算医疗器械抽样数量的探索
目的 在抽样数量和产品分类一定的情况下,科学地计算出医疗器械各类产品抽样数量,以优抽样比例进行质量监督抽样,获取更多医疗器械产品质量信息,提高医疗器械质量监督抽样工作效率.方法 以北京市医疗器械质量监督抽验数据为演示数据,对各类医疗器械抽样不合格相对率建立正态分布概率密度函数,计算各类医疗器械产品的优抽样比例和抽样数量.结果和结论 计算出各类医疗器械抽样优比例和优抽样数量,与实际工作中常用的大随机方法相比,理论提高抽样工作效率21.78%.
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综合医院医学英语教学现状探讨
为了适应综合医院医学英语教育新的发展形势,深化医学英语教学改革,不断提高教学质量,满足医疗工作需求,全面培养医学生医学英语应用能力越来越受到人们的重视.因此,我们需要对目前综合医院医学英语教学的现状充分探讨,从而寻找切实可行的改革手段,以期提高综合医院医学英语教学水平,改善教学效果.
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早产儿败血症的危险因素分析及治疗策略研究
目的 探讨早产儿败血症发生的危险因素,总结治疗策略.方法 对我院2012年1月~2014年10月出生的600例早产儿的临床资料进行回顾性分析,分析败血症的发生率,及进一步对其诸多危险因素进行单因素分析,将具有统计学意义的危险因素进一步进行Logistic回归模型分析.结果 600例早产儿中,有58例确诊患有败血症,其发病率为9.7%;胎龄<34w、出生体重<1500g、机械通气时间≥72h、肠外营养时间≥7d及中心静脉置管因素为早产儿败血症的独立危险因素.结论 早产儿败血症发生率较高,存在诸多院内感染易感因素,尽量较少入侵操作次数、缩短肠外营养时间等因素,可明显降低患者的败血症发生率.
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中国中医药产业国际竞争力的定量分析
本文运用贸易竞争力指数结合净出口指数的方法,从定量角度来分析中国中医药产业的国际竞争力,研究表明:中药类产品在国家层次上是贸易盈余;在中医药产业层次,说明该产业为出口创汇型产业;从国际中医药产业发展来看,我国中药类产品的国际竞争力处于有利地位,出口能力较强;从发展趋势上来看,中药类产品的国际竞争力有所波动,但从增长率来看,进口的增长率一般比出口增长率高;从中药类产品出口结构来看,中药材及饮片和提取物的国际竞争力处于非常有利的地位,出口能力很强;而中成药和保健品的国际竞争力处于非常不利的地位,出口能力很弱,甚至是进口较出口的份额大;中药类产品的国际竞争力主要是依靠原料药的竞争力来拉动的;我国的中医药产业产品的国际竞争处于低端竞争状态.
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多囊卵巢综合征患者中血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性.方法 选取84例PCOS患者作为研究组,选取同时期58例体检健康者作为对照组,两组分别依据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,分别测定并比较两组患者APN、Leptin与HOMA-IR等各项指标.结果 研究组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的瘦素表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者血清瘦素表达水平与体质指数(BMI)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR)等指标呈正相关性.研究组患者血清脂联素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR和WHR等指标呈负相关性.结论 PCOS患者血脂联素水平降低,与胰岛素抵抗呈负相关,瘦素水平升高,与胰岛素抵抗成正相关.
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胜任素质模型在药品GMP检查员培训中的应用研究
(接5月下)3.3 基于胜任素质模型的GMP检查员培训实施 培训需求分析和培训设计之后,需要根据培训计划开展具体的培训实施工作.培训实施一般包括挑选培训师资、选择培训渠道、培训课程开发、安排培训时间和地点等一系列的措施.
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糖尿病饮食与营养的黄金九则
目的 探讨通过健康饮食和均衡营养控制糖尿病患者病情的黄金法则.方法科学的医学营养治疗与平衡的膳食控制是治疗各种类型糖尿病病人的基础方法.结果和结论 糖尿病饮食治疗应该持久的坚持,通过糖尿病饮食治疗的黄金九则,改变生活方式,糖尿病患者的血糖会尽快达标,同时减少并发症.
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脂质体在中药制剂中的研究及应用进展
脂质体作为一种新型药物载体,是目前制剂研究的热点.脂质体在中药给药体系中的应用也取得了一定的进展.本文将从如上两个方面进行综述.
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单次静脉注射尼可地尔对ST段抬高的急性心肌梗死再灌注前的影响
血栓溶解冠状再灌注和/或经皮冠状介入(PCI)被广泛用于治疗急性心肌梗塞(AMI).完全闭塞冠状动脉的早期再灌注减少了梗塞面积、心脏死亡率和病人住院率.药理学治疗与再灌注治疗结合也可以减轻AMI伴随的心肌功能障碍.
