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对60例慢性心力衰竭患者实施优质护理及健康教育的体会
目的 探讨优质护理及健康教育对慢性心衰患者康复及预后的影响.方法 将60例患者按照随机数字表法分成试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上实施优质护理及健康教育措施.结果 试验组心衰症状控制及改善情况明显优于对照组,并且两组患者比较,试验组慢性心衰复发再住院率及猝死率明显降低.结论 对慢性心衰患者在药物治疗的基础上实施优质护理及健康教育措施,对改善患者症状,降低再次入院率、发病率、死亡率具有重要意义.
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护理干预对布地奈德雾化吸入后并发口腔疾患的效果观察
目的 观察护理干预对减少布地奈德雾化吸入后并发口腔疾患的效果.方法 选取我院呼吸科100例哮喘以及慢性咳喘急性发病期的患者,分为对照组和观察组各50例,对观察组患者实施雾化吸入后床旁监督其正确漱口,对照组只告知正确的漱口方法而不进行床旁监督.结果 观察组发生口腔疾患的有2例,对照组有9例,两组比较差异有显著性意义.结论 护理干预可有效减少布地奈德雾化吸入后患者并发口腔疾患.
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糖尿病患者的健康教育方法
目的 阐述糖尿病患者的健康教育方法.方法 结合实际工作情况,阐述我院在医疗护理工作中的体会.结果与结论 糖尿病健康宣教是重要的基本治疗措施之一,需要指导患者全面地掌握相应内容.
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老年消化性溃疡的临床特点及心理问题分析
目的 分析老年消化性溃疡的临床特征及其存在的心理问题,提高临床诊疗效果,改善患者的生活质量.方法 对比分析2011年1月～ 2012年6月间我院收治的120例老年性和非老年性消化性溃疡患者的临床特点,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理评估.结果 老年消化性溃疡患者呕血、黑便为首发症状者较多见(4 6.6％)；以上腹部胀痛不适、反酸、嗳气等症状为常见,无典型上腹部节律性疼痛和周期性发作；61.6％的老年消化性溃疡患者存在焦虑、抑郁等心理问题,SCL-90焦虑、抑郁、躯体化3个因子阳性率高,分别为焦虑(1.7±0.4)、抑郁(1.6±0.5)、躯体化(1.4±0.3).治疗费用、癌变、手术是老年消化性溃疡患者忧虑的问题.老年消化性溃疡组SCL-90评分显著高于非老年消化性溃疡组,差异具有统计学意义(P＜0.05).老年消化性溃疡组胃溃疡占68.3％,非老年组消化性溃疡胃溃疡占36.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).老年消化性溃疡恶变率占该组患者的23.3％,明显高于非老年性溃疡患者(8.3％)；幽门螺杆菌感染在两组中差异无统计学意义.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,部分患者存在严重的心理负担.
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北京市房山区石楼镇高血压患者血脂、血糖和肌酐检测分析
目的 探讨北京市房山区石楼镇高血压患者血糖、血脂和血肌酐水平以及合并疾病的情况.方法 对105 4例明确知道自己患高血压1年以上并符合研究入选标准者进行现场调查和空腹血糖(FGP)/血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)实验室检测.结果 ①女性FPG、TC、TG水平显著高于男性,P＜0.001；女性HDL-C水平高于男性,但无显著性差异,P=0.244;男性肌酐水平显著高于女性,P＜0.001;男性LDL水平与女性比较无显著性差异,P=0.163.②高血压患者同时合并血糖升高和血脂异常者占调查对象的11.66％,单纯合并血糖升高者占32.16％,血脂异常者占52.46％.血脂增高者以TC、TG为主.血肌酐增高者占11.57％.不同年龄组血脂异常率不同,41～50岁组大,其次为61～ 70岁组、51～ 60岁组、71～80岁组、＞80岁组,各组比较有显著性差异(P＜0.001).不同年龄组血糖升高率比较,年龄越大异常率越大,差别有统计学意义(P＜0.001).肌酐升高率表现为年龄越小升高率越大,各组间比较有显著性差异(P＜0.001).结论 加强社区高血压患者血压、血糖、血脂和肾功能的定期检查,对及时了解高血压并发症发生与发展程度,指导患者及时进行治疗、减少并发症的发生和发展具有重要的临床意义.
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金龙胶囊改善晚期癌症患者生活质量的临床研究
目的 评价金龙胶囊对晚期癌症患者生活质量及免疫功能的影响.方法 应用欧洲癌症研究及治疗组织(EORTC)生活质量核心量表QLQ-C30 (V3.0)中文版,对40例晚期癌症患者服用金龙胶囊治疗前及治疗后1月分别进行问卷调查及免疫功能测定；金龙胶囊每次4粒,一日3次,3 0天为一疗程.结果 金龙胶囊对EORTC QLQ-C30 (V3.0)生活质量1 5项领域有效改善率为43.56％.躯体、角色、情绪等5项功能领域平均改善38.0％,乏力、恶心呕吐、疼痛等8项症状领域平均改善50.11％,整体生活质量领域改善42.5％.患者治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞和NK细胞数量较治疗前均有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 金龙胶囊可明显改善晚期癌症患者的生活质量,保护免疫功能,在肿瘤临床治疗中具有一定应用价值.
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双环醇联合熊去氧胆酸胶囊治疗药物性肝损伤的疗效观察
目的 观察双环醇联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效.方法 将119例药物性肝损伤患者随机分为3组,A组38例,给予传统治疗；B组4 2例,给予传统治疗+UDCA；C组3 9例,给予传统治疗+UDCA+双环醇；3组患者治疗观察4周.结果 A组患者肝功能指标好转,血清肝纤维化指标下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).C组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 药物性肝损伤患者,给予双环醇治疗,同时应用熊去氧胆酸治疗可有效改善患者肝功能及肝纤维化指标.
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MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤感染创面临床研究
目的 回顾性分析MEBO油纱联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗深Ⅱ度烧伤感染创面的临床效果.方法 2008年10月～ 2011年6月使用MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤合并创面感染38例,并观察其疗效.结果 38例患者均获得随访,随访时间14 ～ 20个月,平均16个月,创面全部治愈,平均创面愈合时间为17.6天.结论 MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤感染创面,方法简单,实用性强,疗效显著.
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尤瑞克林对TIA型脑梗死患者血糖及认知功能的影响
目的 探讨尤瑞克林对TIA型脑梗死并糖尿病患者神经功能改善及对血糖、认知功能的影响.方法 100例TIA型脑梗死合并糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上应用尤瑞克林静滴.两组病人统一应用甘精胰岛素、阿卡波糖控制血糖.于治疗前、治疗后1 4天和9 0天时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)量表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,同时监测空腹血糖(FPG)及三餐后2小时血糖(2hPG).结果 两组病例治疗后NIHSS、ADL评分及血糖均较对照组改善显著(P＜ 0.01)；90天时,治疗组MMSE成绩显著高于对照组(P＜0.05).结论 尤瑞克林治疗TIA型脑梗死在改善患者神经功能的同时,可有效降糖,预防血管性认知功能障碍.
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倍他乐克治疗收缩期高血压98例疗效分析
目的 探讨倍他乐克对收缩期高血压治疗的可行性.方法 回顾性分析治疗收缩期高血压98例,随机分成两组,治疗组64例,对照组34例,治疗组即甲组给予倍他乐克25mg口服,一日二次；对照组即乙组给予硝苯地平片10mg口服,一日三次,比较两组疗效.结果 治疗组在降低血压显效率、总有效率等指标上与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 倍他乐克对收缩期高血压疗效显著,值得推广应用.
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探析影响基层医院中药饮片质量的主要因素
目的 阐述影响基层医院中药饮片质量的主要因素,以期为同行业工作人员提供一参考.方法 根据当前中药饮片经常出现的一些问题,并结合广大中药饮片质量检验人员所积累的工作经验,如调剂岗位,验收岗位,保管岗位等,发现长期以来影响中药饮片质量的主要因素,是人为而成,虽然在实际工作中存在着一些客观问题,但就总体而言,人为因素难辞其咎.结果与结论 经深入影响基层医院中药饮片质量的各个环节,进行仔细分析发现,影响中药饮片质量的主要因素为人为因素.
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核因子-κB在眼科疾病中的研究进展
目的 阐述核因子-κ B在眼科疾病中所产生作用的研究进展.方法 查找相关的研究资料,归纳总结核因子-κ B在眼科疾病中的研究进展.结果与结论 核因子-κB (NF-κB)是近年发现的一种多功能转录因子,参与多种炎症细胞因子及免疫基因表达的转录、调节.正常情况下的NF-κB与抑制蛋白κ B(I κ B)结合以非活性状态存在,受刺激后与其抑制蛋白IκB解离而活化,参与细胞因子、粘附分子、生长因子和急性期蛋白等的转录调控,对疾病的调节,尤其是在炎症疾病的启动中起重要作用.
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IEC60601-1:2012标准与其他电气设备安全标准的关联性综述
目的 通过介绍IEC60601-1:2012标准对其他电气设备安全标准的引用情况,引导大家通过学习其他安全标准,从多角度出发来更好地理解医用电气设备的安全要求.方法 通过介绍IEC60601-1:2012标准对这些电气设备安全标准的引用情况来说明医用电气设备安全标准与这些电气设备安全标准之间的关系.结果与结论 医用电气设备的安全标准有着自身特殊的地方,但也和其他电气设备的安全标准有着许多联系,因此,对于其他安全标准的学习将有助于大家更好地理解和掌握医用电气设备的安全要求.
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神经梅毒的临床特征分析
目的 归纳总结神经梅毒的临床特征,以助其早诊断,早治疗,减少误诊率.方法 按常用分型方法归纳其常见临床表现、罕见临床表现、相对特征性临床表现及其合并症临床表现、与易误诊疾病的共同表现等.结果与结论 梅毒感染者日益增多,各期梅毒均可发生中枢神经系统损害,但临床表现复杂多变,导致误诊、漏诊时有发生,而不得到及时治疗,可发生不可逆损害,甚至危及生命,因此临床医生接诊病人要从临床表现入手,及时行必要的实验室检查以明确诊断.
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鹿瓜多肽的临床应用探析
目的 探讨鹿瓜多肽的临床应用.方法 对近年来有关文献报道进行综述分析.结果 鹿瓜多肽在骨科临床广泛应用.结论 鹿瓜多肽在治疗骨折、骨不连、骨质疏松及骨性关节炎方面有很好的疗效,值得临厅推产.
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如何做好病案复印工作
目的 阐述如何做好病案的复印工作,建立和谐的医患关系.方法 结合我院病案室复印工作中遇到的实际问题,进行详细的分析,同时阐述相关解决方案的执行情况.结果 针对患方病案复印中遇到的实际问题,实施相应解决措施,能有效地提高病案复印服务质量,改善医患关系,提高患方对医院的总体印象,有助于构建和谐的医患关系.结论 病案是患者在医院治疗过程的全部文字记录,因其具有专业性和社会性而使其有别与其他文档的特殊价值.病案复印则是患方在医院就诊中的后环节,因此,病案复印工作服务质量的优劣也直接影响患方对医院的总体印象.总之,病案管理人员只有与时俱进,不断更新服务理念,提供人性化的病案复印服务,对构建和谐的医患关系及和谐的医院具有重要意义.
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创新引领宣传工作以助推精益医院建设探析
目的 阐述在现代化精益医院建设中宣传工作的重要性和创新思路,明确创新引领宣传工作对精益医院建设的作用,以助医院宣传工作的进一步发展和创新.方法 从明确宣传责任,创新宣传思路,改进宣传方式,把握宣传重点,形成宣传优势、发挥新媒体作用、提高宣传工作者职业素质等角度就助推精益医院发展中所起的积极作用进行了详细剖析.结果 我院在创新宣传工作以助推精益医院建设工作的不断探索中发现,有效地医院宣传不仅是医院建设的重要组成部分,更是医院发展的助力器.同时还要借鉴现代的高新技术或是宣传方式,能更加有效地增加医院宣传工作的效果.结论 独特而创新的宣传工作为医院提供了强有力的思想保障、精神动力和舆论支持.因此,作为医院的宣传工作者能感到明确宣传责任,创新宣传思路,改进宣传方式,把握宣传重点,形成宣传优势在助推精益医院发展中起到了积极的推动作用.
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从药害事件的发生看行政监督与技术监督联合执法的可行性
目的 从理论到实践两个层面阐述行政监督与技术监督相结合对药品生产质量进行监管的重要意义及可行性做法.方法 通过剖析近年来我国发生的典型药害事件,发现这些药害事件的共同特征.结果与结论 发生药害事件的主要原因是生产企业对GMP的认识仍停留在应付检查的层面、理解片面、厂家为控制生产成本违规操作等.
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高效液相色谱法测定益心舒胶囊中黄芪甲苷的含量
目的 建立测定益心舒胶囊含量的质量标准方法.方法 高效液相色谱(HPLC)法；色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(40:60),检测波长为205nm,柱温4 0℃,进样量10μL.结果 黄芪甲苷质量浓度在0.04042 ～ 0.4042mg/mL与峰面积有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.66％,RSD=0.37％ (n=6).结论 该方法专属性强、重现性好、简便易行,可用于该品种的质量控制.
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清音丸改剂型前后对免疫低下模型小鼠作用的比较研究
目的 比较清音丸由蜜丸改为片剂后对免疫低下模型小鼠作用的变化.方法 取ICR小鼠,随机分成9组:空白对照组,模型对照组,参芪颗粒,清音丸和片大、中、小剂量组(按生药量计,0.910g/kg,0.455g/kg,0.228g/kg),连续给药14d,观察比较清音丸、清音片对腹腔注射环磷酰胺所致免疫低下模型小鼠网状内皮系统单核巨噬细胞的吞噬功能以及对鸡红细胞所致小鼠特异性抗体的生成有无明显促进作用；二硝基氯苯致小鼠迟发型超敏反应试验,连续给药12d后观察小鼠T淋巴细胞转化为致敏淋巴细胞反应情况.结果 清音丸、清音片具有增强小鼠网状内皮系统吞噬功能及增强体液免疫功能的作用.两种剂型药效对细胞免疫无明显差异,但从数值上看清音片略优于清音丸.结论 清音丸由蜜丸剂型改为片剂后对非特异性免疫和体液免疫都有增强作用.
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头孢克肟胶囊微生物限度检查法方法学验证
目的 建立头孢克肟胶囊微生物限度检查法.方法 以含3％聚山梨酯8 0和0.3％蛋黄卵磷脂的pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液配制供试品储备液,离心沉淀后加入十四烷酸异丙酯,充分振摇,以500r/min离心3min,使水油完全分离,弃去油层,将水层混匀,作为1:10的供试液,终以1:100的稀释液为低稀释级,采用薄膜过滤法进行细菌计数;采用培养基稀释法进行霉菌和酵母菌计数；采用薄膜过滤法进行大肠埃希菌检查.结果 该方法能有效消除头孢克肟的残留,确保实验质量.结论 本法操作简便,可用于头孢克肟胶囊的微生物限度检查.
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老年患者医院获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析
目的 研究我院老年患者医院获得性肺炎(HAP)的常见病原菌及耐药性,为其早期经验性治疗提供选药依据.方法 对我院内科病房2009年1月～2012年1 2月期间老年医院获得性肺炎患者痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出164株病原菌,其中革兰阴性菌114株(69.5％),革兰阳性菌37株(22.6％),真菌1 3株(7.9％).前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌(2 3.2％)、鲍曼不动杆菌(1 7.1％),金黄色葡萄球菌(1 5.9％),肺炎克雷伯菌(1 4.6％)和大肠埃希氏菌(1 0.4％),普遍呈现多耐药性,尤以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌明显.结论 综合性医院内科病房老年患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主,常呈多药耐药性,及时掌握常见病原菌及药敏情况,对早期经验性治疗及其预后尤为重要.
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我院门诊降糖药的应用分析
目的 通过分析我院降糖药的应用、联合用药情况及使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 采用品种统计、销售金额排序、用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)等参数,对我院2012年第三季度降糖药使用情况进行统计分析.结果 使用口服降糖药的处方占68.94％,单独使用胰岛素类制剂的处方占24.07％,联合口服降糖药和胰岛素类制剂的处方占6.99％.口服降糖药以α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、双胍类为主.胰岛素类以优泌林(70/30)为主.结论 我院降糖药的使用基本合理.
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纳米技术在化妆品中的应用现状及监管建议
目的 阐述纳米技术在化妆品中的应用现状及监管建议.方法 介绍纳米技术原理,纳米技术在化妆品中的主要应用领域,纳米化妆品的作用,化妆品中几种常用纳米成分,纳米材料的安全性问题,主要发达国家(地区)对纳米材料应用于化妆品的监管情况,并对我国纳米原料及纳米化妆品的监管进行探讨.结果与结论 纳米技术逐渐成熟已成为化妆品领域发展的一个战略平台,利用纳米技术可减小化妆品中功效成分的粒子粒径,使各种纳米级化妆品功效成分颗粒能顺利渗透到皮肤,并通过其产生的表面效应和尺寸效应大限度地发挥护肤、疗肤效果.
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北京市直接接触药品包装材料生产企业及品种概况调研
北京市24家药包材企业的产品客户群除药品生产企业外,其中6家还涉及其他类型行业(如食品).1.3.1.6通过认证情况由附图7可知,15家企业(62.5％)通过ISO9001认证,3家通过质量安全(Quality safety,QS)认证,2家通过GMP认证,4家未通过任何认证(其中北京锐业制药有限公司因产品正在行政审批阶段,暂未通过GMP认证;另3家均为民营企业,只有产品注册证).
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体外诊断试剂分类子目录编制及要点解析
关于免疫组化类产品,国家食品药品监督管理局也发布过分类界定,明确免疫组化检测用首要抗体(—抗)按Ⅲ类体外诊断试剂管理.考虑到该类产品中已批准的项目均为与肿瘤诊断相关,故将该类试剂列入Ⅲ-7与肿瘤标志物检测相关的试剂中.3.6提取、纯化类前处理产品的管理类别提取、纯化类产品的管理类别一直以来争议较大,考虑到这类产品对后续检测的重要性,国家食品药品监督管理局曾经发布过分类界定,根据其所提取纯化产物的用途,分别界定为Ⅱ类或Ⅲ类,但在实际注册过程中的操作性却不强,不便于执行.
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2012年药品注册生产现场检查概况及问题分析
目的 探讨药品注册生产现场检查中的问题并进行详细分析.方法 总结2012年北京市药品注册生产现场检查情况.结果与结论 通过4年多的工作,北京市药品批准上市前样品批量生产研制的整体技术水平和规范程度有了很大提高,但应进一步提升研究细节及GMP符合程度,融入质量源于设计及风险管理的理念,保证上市后产品工艺持续稳定、质量安全有效.
