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无创呼吸机治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察与护理
目的 探讨无创通气在矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法 将68例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组用常规药物治疗,给予抗感染、平喘、鼻导管吸氧、雾化吸入、叩背祛痰等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,且对循环系统无明显影响.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗矽肺急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、降低PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
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护理良好沟通技巧在妇科工作中的应用效果分析
目的 研究护患沟通技巧,提高护理服务质量.方法 以工作经验结合文献汇总.结果 以本文护理良好沟通技巧为基础,应用于50例患者,结果全部患者心情愉快积极配合护理治疗.结论 护理良好沟通技巧具有应用及再研究价值.
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探析护理学对糖尿病的重要性
目的 阐述护理学对糖尿病的重要性,加强糖尿病患者及其家属对护理学重要作用的意识.方法 结合糖尿病护理学的基本内容,分条理的阐述糖尿病护理学的重要意义.结果 糖尿病护理伴随治疗过程,已经深入到了糖尿病及其并发症的整个防治过程中,是糖尿病人防治中的一项关键措施.结论 糖尿病是一种病情复杂,变化多端的异质性疾病,不仅需要认真的治疗,而且也需要精心的护理,护理学在糖尿病的治疗与康复中发挥着积极的重要作用.
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静脉滴注硝酸甘油的观察及护理
目的 阐述静脉滴注硝酸甘油的效果观察及其护理.方法 结合我院1999年～ 2001年收治的冠心病患者中应用硝酸甘油治疗的68例病例资料,分析对冠心病患者应用静滴硝酸甘油的治疗效果.结果 本组病例经硝酸甘油静脉滴注治疗,均取得较好的治疗效果.结论 硝酸甘油可扩张外周血管,降低血压,反射性增加心率和增强心肌收缩力,降低肺血管阻力,改善肺通气和缺血心肌的血液供应,限制梗死区扩大,起到保护心肌的作用.
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老年糖尿病患者中应用个体化健康教育的护理体会
目的 阐述在老年糖尿病患者中应用个体化健康教育的护理体会.方法 结合患者的个体差异,给予其心理和日常生活方面的指导与教育.结果与结论 结合老年糖尿病患者的特点,根据患者不同情况,制定不同方案,进行个体化健康教育,充分调动患者的主动性,对提高患者治疗的依从性和自我管理能力,降低并发症,提高患者的生活质量具有重要作用.
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蜜蜂蛰伤致过敏性休克、室早二联律1例
目的 阐述1例因蜜蜂蛰伤而致过敏性休克、室早二联律病例,告诫人们警惕蜜蜂蛰伤.方法 结合我院接诊的1例因蜜蜂蛰伤而致过敏性休克、室早二联律患者的救治过程,分析产生过敏性休克的原因,阐述具体症状的救治方法.结果 该患者经及时有效地对症治疗后,过敏性休克的症状缓解.结论 通过对该病例的救治过程警示,需要经常与蜜蜂接触暴露作业者,应做好防护措施,而一旦被蛰伤应及时就诊,听取医师的指导治疗.
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心力衰竭误诊食道占位1例
目的 阐述1例心力衰竭患者误诊为食道占位的病例,以期临床诊断能引以为戒.方法 结合患者临床症状及体征和辅助实验室检查初诊为食道占位的病例,进一步经超声心动图确诊为心力衰竭.结果 该误诊病例进一步经超声心动图诊断为心力衰竭,及时给予强心等对症治疗后,患者症状好转,继续治疗后患者症状消失.结论 对于老年患者,尤其是有基础疾病的患者,在针对某一个症状进行诊断时,为避免漏诊、误诊而贻误病情,应将几大系统疾病综合考虑后给出正确诊断.
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特发性血小板减少性紫癜134例临床分析
目的 总结成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者的临床特点,分析ITP的临床特征及常用治疗方法的疗效及预后.方法 结合临床实际,回顾性分析134例接受治疗的ITP患者疗效及预后.结果 134例特发性血小板减少性紫癜患者使用了糖皮质激素或以糖皮质激素为基础的联合方案,出现治疗反应者100例(75％),无反应者34例(25％).治疗结果显示,发病时血小板计数越低(＜20×109/L),其治疗效果越佳(P=0.011).18～ 40岁的患者较41岁以上患者疗效好(P=0.000).30 (23％)例患者在治疗时出现了与治疗相关的副反应,主要表现为肝功能异常、血糖升高.1(0.74％)例患者因肺部感染而导致死亡.结论 ITP患者出血程度与发病时的血小板计数无关,而糖皮质激素仍是ITP的首选治疗方案,但对于需长期使用激素的患者还应密切观察药物的相关副作用,以便发现时及时给予对症处理.
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北京市海淀区羊坊店地区在职中小学教师2012年度健康状况调查报告
目的 分析北京市海淀区羊坊店地区在职中小学教师2012年度健康状况,提供科学数据保障中小学教师健康.方法 对北京市海淀区羊坊店地区所有在职中小学教师进行体检并分析过去就诊病历,总结健康状况.结果 所有体检教师均存在不同程度的健康问题,以肥胖和超重为严重.结论 北京市海淀区羊坊店地区中小学教师健康状况存在不同程度问题,应加强对该区中小学教师的健康管理.
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基层医院剖宫产率及其指征6年变化分析
目的 总结6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,寻找降低剖宫产率的有效途径.方法 对6年来我院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 分析结果显示,剖宫产率呈逐年上升趋势,而在剖宫产指征中,社会因素已上升到第一位.结论 剖宫产率升高主要原因是无医学指征的社会因素增加,故降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产适应症,尽量减少人为因素导致的剖宫产.
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改良单孔腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用
目的 探讨急性阑尾炎单孔腹腔镜手术的实施.方法 对45例临床诊断为急性阑尾炎的患者行改良法单孔腹腔镜阑尾切除术.结果与结论 45例患者全部随访,随访3个月～1年,疗效好,恢复快.
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ICS/LABA(舒利迭)联合羧甲司坦口服液治疗慢性阻塞性肺病稳定期的疗效观察
目的 观察ICS/LABA(舒利迭)联合羧甲司坦口服液治疗慢性阻塞性肺病稳定期的疗效.方法 选取2010年1月～ 2011年12月在我社区门诊就诊的患者中确诊为COPD者80例,将入选患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服氨溴索和茶碱缓释片进行常规治疗；治疗组给予舒利迭吸入剂和口服羧甲司坦,疗程6个月,根据COPD评估测试进行评估疗效.结果与结论 舒利迭联合羧甲司坦口服液治疗COPD稳定期疗效明显,且未见严重不良反应,适合基层社区医院使用.
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PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较
目的 比较PVB与TP治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效差异,为局部晚期宫颈癌新辅助化疗的选择提供依据.方法 回顾分析符合入组标准的120例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,按1∶1随机分为PVB组60例和TP组60例,PVB组给予顺铂+长春新碱+博来霉素联合化疗,14天为一个周期；TP组给予顺铂+紫杉醇联合化疗,21天为一个周期,两组均化疗2个周期,化疗前后行阴道超声或阴道镜检查,比较两种化疗方案的近期效果,并监测两组化疗毒副反应情况,化疗后14天进行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,进行术后淋巴结转移、宫旁浸润、阴道切缘浸润、脉管癌栓情况,采用微粒子荧光酶标法进行血清鳞状上皮细胞癌抗原SCC检测.结果 ①PVB组的总有效率为81.67％,TP组的总有效率为8 5％,PVB组和TP组的总有效率差异无统计学意义(x2=1.271,P＞0.05);②PVB组与TP组盆腔淋巴结阳性、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性、阴道切缘阳性比例差异无统计学意义,均P＞0.05;③PVB组与TP组治疗后大肿瘤平均直径、SCC差异无统计学意义,均P＞0.05;④PVB组中出现白细胞下降50例,恶心呕吐47例,腹泻14例,肝损伤15例；TP组出现白细胞下降53例,恶心呕吐4 6例,腹泻14例,肝损伤17例,两组不良反应差异无统计学意义,均P＞ 0.05.结论 PVB与TP辅助化疗在局部晚期宫颈癌术前应用具有重要临床意义,能有效降低肿瘤体积,有利于肿瘤切除,抑制术后高危病理因素,提高手术预后,均可推荐为局部晚期宫颈癌的辅助化疗方案.
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双环醇治疗2型糖尿病性脂肪肝临床观察
目的 观察双环醇治疗2型糖尿病性脂肪肝的临床疗效.方法 应用双环醇治疗136例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者,比较治疗前后肝脏B超、体重指数(BMI)、血脂、肝功能等相关指标.结果标准治疗6个月,肝脏B超、体重指数、血脂、肝功能在治疗前后有显著差异(P＜0.05).结论 双环醇治疗2型糖尿病性非酒精性脂肪肝疗效显著.
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痰热清雾化吸入对尘肺患者肺功能的影响
目的 观察痰热清注射液雾化吸入对尘肺的临床疗效.方法 将70例尘肺患者随机分为治疗组35例和对照组35例.治疗组在基础治疗的基础上加用痰热清注射液10mL,生理盐水20mL,进行雾化吸入,15min/次,2次/d；对照组在基础治疗的基础上,用盐酸氨溴索粉针15mg,生理盐水20mL,进行雾化吸入,15min/次,2次/d；两组疗程均为14d.结果 治疗后治疗组和对照组肺功能均有所提高,治疗组临床疗效优于对照组,两组间疗效比较有显著差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液雾化吸入对改善尘肺患者肺功能临床疗效明显.
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金龙胶囊配合中药治疗晚期肺癌4例
目的 阐述中医中药在治疗晚期肺癌方面的作用,为癌症晚期患者的治疗方法提供一参考方案.方法 结合经笔者应用中医中药方案治疗的4例晚期肺癌患者的临床资料,分析金龙胶囊配合中药治疗晚期肺癌的临床效果.结果 针对患者的具体情况,辨证施治,给予金龙胶囊配合中药治疗的晚期肺癌患者均取得一定疗效,且未见副作用发生.结论 金龙胶囊配合中药治疗晚期肺癌疗效肯定,鉴于此,对于癌症患者的治疗可以从中医角度进行分析,辨证施治,借鉴中医药在治疗肺癌中发挥的作用,更好地服务于肺癌患者.
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加用双环醇片治疗对核苷酸类似物变异及应答不佳而调整抗病毒治疗的慢性乙型肝炎的临床观察
目的 比较加用双环醇片治疗对核苷酸类似物变异及应答不佳而调整抗病毒治疗的慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择对核苷酸类似物变异及应答不佳而调整抗病毒治疗的慢性乙型肝炎感染者40例.随机分为两组(每组20例).在调整抗病毒治疗的同时,治疗组加用口服双环醇片,50mg/次,3次/日；对照组加用口服复方益肝灵片,4片/次,3次/日.疗程均为24周.观察两组患者的肝功能,乙肝病毒定量(HBVDNA定量),在治疗前、治疗期间(第12周)和治疗结束时(第24周),分别检测患者的肝功能和HBVDNA水平.结果 治疗组治疗24周末的ALT及AST复常率分别为90％ (18/20)和85％(17/20),显效率为85％ (17/20),有效率为90％ (18/20).对照组治疗24周末的ALT及AST复常率分别为65％ (13/20)和65％ (13/20),显效率和有效率均为65％(13/20).P＜0.05差异有统计学意义.治疗组明显优于对照组.治疗组HBVDNA定量降至低检测值概率为80％ (16/20)；对照组为70％ (14/20)；治疗组疗效优于对照组.结论 加用双环醇片能明显改善对核苷酸类似物变异及应答不佳而调整抗病毒治疗的感染者的肝功能,同时对患者病毒的复制有一定的抑制作用.
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痰热清注射液治疗成人急性支气管炎40例临床观察
目的 观察痰热清治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 治疗组40例,用痰热清注射液治疗；对照组36例,用鱼腥草注射液治疗.结果治疗组总有效率达97.5％,对照组总有效率达80.6％.经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用.
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痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染临床观察
目的 观察痰热清联合氟康唑对慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的治疗效果.方法 将58例慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染的患者随机分为两组:治疗组用痰热清联合氟康唑治疗；对照组则单纯用氟康唑治疗.结果 治疗组总有效率为94％,对照组为80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清与氟康唑联用能提高慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床疗效.
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极固宁治疗牙本质过敏症的临床应用现状
目的 结合极固宁在临床中的应用,阐述其治疗牙本质过敏症的临床应用现状,观察近远期疗效及其安全性.方法 结合极固宁在临床中应用的实例,观察并分析其治疗牙本质过敏症的疗效及安全性.结果 总结并分析国内外多年临床应用极固宁的实践表明,极固宁脱敏剂治疗牙本质过敏症是安全有效的,且所具有的活性物质均为生理性物质,无化学刺激,同时还能有效地缓解患牙症状.结论 极固宁是治疗牙本质过敏症的有效脱敏剂,临床使用安全有效,且效果持久,操作简便,便于临床推广应用.
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中药石菖蒲中细辛脑的研究
目的 分析细辛脑研究现状,为其药理应用研究提供参考.方法 查阅文献,整理资料等.结果 细辛脑对肺炎、慢性气管炎、支气管哮喘和癫痫均有较好疗效.结论 细辛脑的应用需进一步深入研究.
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审核静脉用药医嘱2000组附31组不合理处方干预分析
目的 审核输液处方,干预不合理处方,保障患者静脉用药安全.方法 对2011年1月1日～ 2011年10月10日部分输液处方于发药前进行审核,发现不合理处方31例,与医师交流后,不合理处方全部改正,并给出对应的正确处方.结果 31张不合理处方存在超剂量、溶媒数量不合理、溶媒品种不合理、配伍禁忌等,经处理全部改正.结论 药师通过审核输液处方可及时发现并干预纠正不合理处方,保障患者用药安全有效.
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治疗高血脂用药及不良反应咨询文本的创建附200例咨询研究
目的促进降血脂药物应用安全、合理、规范,确保回答医师及患者用药咨询准确科学.方法结合我国医师药师临床用药指南、药品说明书等创建咨询文本,用以回答医师31例、患者169例降血脂药物咨询.结果无本文时,笔者回答50例相关咨询问题时答案不标准,创建完成本文后,笔者回答200例咨询其答案标准全面,满意率90％.结论药学专业人员需融入医师团队,增加知识面,创新服务项目,既可更好地满足临床医师及患者需要,又可确保患者用药安全有效.
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全方位审核输液处方3000张附91例不合理处方干预分析
目的 审核输液处方,干预纠正不合理处方,保障患者静脉用药安全.方法 对201 0年1月1日～ 2011年2月1日部分输液处方进行审核,对发现的不合理处方给予纠正并给出正确处方.结果 不合理输液处方存在配伍禁忌、溶媒量不合理、溶媒品种不合理、超剂量等问题,并全部改正.结论 药师通过审核输液处方可及时发现并纠正不合理处方,保障患者用药安全有效,本文正确处方可指导药师审核处方,指导医师修改不合理处方.
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30家医院检验结果危急值报告方法及处理流程分析
目的 结合30家医院检验结果危急值报告方法及处理流程图,分析存在问题,研究对策,确保患者安全.方法 调查30家医院检验结果危急值报告方法及处理流程图,检验结果出现危急值不及时严格确认的定为过失,危急值确认后不及时报告医师和未做详细记录签名的定为过失,危急值确认后及时报告医师但未做详细记录签名的定为不合格(有安全隐患),危急值确认后及时报告医师并做好详细记录签名定为合格.结果 有19家医院其危急值报告存在过失,7家医院其危急值报告属于不合格,4家医院其危急值报告属于合格.结论 正确的检验结果危急值报告方法、流程图、报告制度是确保患者安全的关键.
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中药西红花中4种色素的薄层色谱检查
目的 采用薄层色谱法针对西红花染色进行监督检查.方法 用70％乙醇提取样品,以硅胶G薄层板二次展开,展开剂为氯仿-甲醇-冰醋酸(7∶1∶2)和乙酸乙酯-正丁醇-乙醇-氨水-水(1∶3∶3∶1∶1).结果 抽查的四批样品均未显出色素斑点.结论 此法可操作性强,清晰明了,有参考价值.
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HPLC法测定香砂平胃颗粒中厚朴酚及和厚朴酚的含量
目的 制定香砂平胃颗粒中厚朴酚及和厚朴酚的含量测定法.方法 采用高效液相色谱法测定厚朴酚、和厚朴酚的含量.结果 厚朴酚、和厚朴酚进样量分别在0.0305 μ g～0.2034 μg和0.0369μg～0.2460μg时,与峰面积呈良好的线性关系.厚朴酚、和厚朴酚平均回收率分别为97％、98％,RSD均为1.4％.结论 应用HPLC含量测定方法简便易行,重现性好,可用于该产品的质量控制.
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不同厂家三黄片有效成分的比较
目的 比较不同厂家三黄片有效成分的含量,包括大黄素、大黄酚,盐酸小糪碱、黄芩苷.方法 采用HPLC法,色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶(4.6mm×150mm,5μm)；柱温:30℃;流速:1.0mL/min；大黄素、大黄酚:以甲醇-0.1％磷酸溶液(85∶15)为流动相；检测波长:254nm.盐酸小糪碱:以乙腈-水(1∶1)(每1000mL中加入磷酸二氢钾3.4g和十二烷基硫酸钠1.7g)为流动相；检测波长:265nm.黄芩苷:以甲醇-0.1％磷酸溶液(40∶60)为流动相；检测波长:280nm.结果 不同厂家三黄片的含量存在差异,不同有效成分的控制结果存在差异.结论 三黄片质量标准的设计合理、有效,可以保证其有效成分的控制.
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100例社区获得性肺炎抗菌药物治疗经验研析
目的 总结社区获得性肺炎临床合理应用抗菌药物经验,保障患者用药安全有效.方法 复习中国药典临床用药须知等权威文献,治疗组50例患者采用合理应用抗菌药物经验,对照组未采用经验.结果 治疗组与对照组对社区获得性肺炎治愈率分别为96％、76％,不良反应发生率分别为2％、18％.结论 本文经验可保障患者用药安全、有效及合理,具有较好应用及再研究价值.
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2009～2011年我院住院病人抗精神病药物应用分析
目的 了解我院抗精神病药物应用情况和发展趋势.方法 采用金额排序、趋势分析、用药频率(DDDs)等指标对我院2009 ～ 2011年抗精神病药物进行统计分析.结果 3年来抗精神病药物总费用呈上升趋势,2010年用药金额是2009年的1.27倍,2011年用药金额是2010年的1.24倍;传统抗精神病药物总DDDs呈逐年缓慢下降,新一代抗精神病药物总DDDs呈逐年增长.结论 新一代抗精神病药物在我院用药量增长趋势明显,传统抗精神病药物用药量呈下降趋势.
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我国保健食品研发现状与产品准入机制关系的研究
(接1月下)在新功能申报时,尽管《办法》在对申请人申报的功能不在国家局公布的功能项目范围内的给予了明确准予申报的规定,但7年多来国家局却未批准一个新功能产品.鉴于此,国家局在政策上应给予新功能产品的研发以实质性的支持,同时应制定切实可行的措施以保护投入研发企业的切身利益.我国现有保健功能的数量分布情况见附表.
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北京市直接接触药品包装材料生产企业及品种概况调研
(接1月下)1.3调研结果北京市药审中心向本市24家药包材生产企业发放调研问卷,收回24份,回收率为100％.1.3.1问卷基本情况1.3.1.1注册品种及企业性质组成情况(各企业及品种详细情况见附表2、3) 实际调研的24家企业,注册品种54个(注册规格75个),其中属于高风险品种药品(注射剂)的包材有24个品种,占44.44％.
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体外诊断试剂分类子目录编制及要点解析
(接1月下)1.1.3.2第二类产品除已明确为第三类、第一类的产品,其他均为第二类产品,主要包括以下几种.1.1.3.2.1用于蛋白质检测的试剂.1.1.3.2.2用于糖类检测的试剂.1.1.3.2.3用于激素检测的试剂.1.1.3.2.4用于酶类检测的试剂.1.1.3.2.5用于酯类检测的试剂.1.1.3.2.6用于维生素检测的试剂.1.1.3.2.7用于无机离子检测的试剂.1.1.3.2.8用于药物及药物代谢物检测的试剂.
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长期服用补钙类保健品应注意的几个问题
目的 对乌鲁木齐市售的补钙类保健食品进行客观评估,为长期服用者提供理论参考依据.方法 用火焰原子吸收法测定保健食品中钙元素的含量,并与国家规定日摄入量进行比较.结果 总体上产品规定的每日摄入钙量基本合理,未超过国民膳食营养素每日高耐受量,但长期服用钙加维生素D类保健食品应防止蓄积中毒.结论 富含钙元素的保健食品可作为一些特殊情况下机体补钙的方式,但应注意长期服用而引发的问题.
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药品生产质量管理规范(2010年修订)检查指南
(接2月上)第六十六条处理生物样品或放射性样品等特殊物品的实验室应当符合国家的有关要求.处理生物样品等特殊物品的实验室应当符合《中华人民共和国药典》三部中《生物制品生产检定用菌、毒种管理规程》的要求.第六十七条 实验动物房应当与其他区域严格分开,其设计、建造应当符合国家有关规定,并设有独立的空气处理设施以及动物的专用通道.
