- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重症军团菌肺炎一例
患者中年男性,53岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天收入院.患者2天前受凉后咳嗽、咳痰,呈灰褐色但无痰血,痰粘稠不易咳出、量较多,伴有发热,体温高39.8℃,门诊查血常规白细胞1.3×109/L,中性82.5%,空腹血糖11mmol/L,胸部X线示右肺中野片状阴影,以"肺炎"收入我院.
-
以心力衰竭为主要表现的老年冠心病40例临床分析
目的探讨以心力衰竭为主要临床表现的老年冠心病临床特点.方法回顾2001年1月至2004年10月间收治的40例以心力衰竭为主要临床表现的老年冠心病的诊断治疗情况并进行临床分析.结果心功能改善二级以上32例,心功能改善一级7例,心功能未改善1例.结论及时正确的诊断是治疗成功的关键.
-
短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖预后的临床研究
目的观察短期胰岛素强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果、对胰岛β细胞功能的改善以及长期血糖控制的影响.方法采用自身前后对照,观察19例新诊断2型糖尿病患者接受2周胰岛素强化治疗前后空腹、餐后2小时血糖变化、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素第一时相分泌的变化、随访短期胰岛素强化治疗对血糖长期控制的影响.结果2周的胰岛素强化治疗后,血糖明显下降,空腹、餐后2小时血糖分别于治疗后(5.84±2.95)d、(6.11±2.87)d达到良好控制.胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高(P<0.001);HomaA指数明显下降(P<0.001).有14例患者仅采用饮食控制、运动疗法,平均随访6个月时糖化血红蛋白为(4.89±0.57)%,空腹血糖为(5.71±0.88)mmol/L,OGTT 2h血糖为(7.03±1.58)mmol/L,空腹胰岛素为(5.83±1.57)uIU/L,OGTT 2h胰岛素为(11.63±3.6)uIU/L.结论对明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期多次皮下注射胰岛素强化治疗具有快速稳定的降血糖作用,能显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,部分患者不用服任何降糖药物,仅通过饮食疗法、运动疗法就可获得良好的血糖控制.
-
酸蚀脱敏剂应用于牙磨耗症牙髓不良反应的临床观察
目的观察酸蚀脱敏剂治疗不同程度牙磨耗症导致牙髓的不良反应并进行比较.方法将酸蚀脱敏技术应用于不同程度组牙齿磨耗所致的牙本质过敏症的治疗共138例,经过定期复诊观察发现,轻度牙齿磨耗36例和中度84例所致的牙本质过敏症治疗效果显著,少见不良反应;重度牙齿磨耗18例所致的牙本质过敏症治疗中容易造成牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死等不良反应的发生.结果用酸蚀脱敏法治疗牙本质过敏症应根据牙本质磨损情况而定,从而避免不良反应的发生.
-
右室流出道起搏螺旋电极导线的临床应用总结
目的探讨右室流出道起搏螺旋电极导线的临床应用疗效.方法对6例患者进行了螺旋电极右室流出道永久起搏术.结果所有病例都顺利完成手术,未出现严重并发症.结论右室流出道起搏比右室心尖部起搏明显改善血流动力学,改善心力衰竭患者的心功能;急性和慢性起搏参数均良好,起搏安全可靠.
-
V2导联ST段变化在急性下壁合并正后壁、右心室梗死诊断中的价值
急性下壁心肌梗死常合并正后壁及右心室心肌梗死,诸多资料显示心电图检查常致漏诊.在临床工作中,经常发现常规12导联心电图胸前导联V1~V3,特别是V2导联ST段改变,对指导作图、减少漏诊率,尤其是对合并右心室梗死的早期诊断具有重要意义.本文对费县人民医院8年来收治的78例资料完整的临床确诊病例,进行回顾性分析,旨在探讨其诊断价值.
-
心塞通口服液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的观察心塞通口服液对家兔心肌缺血再灌注损伤的疗效并探讨其机制,寻找保护再灌注损伤的药物.方法以家兔开胸冠状动脉左室支结扎/开放心肌缺血再灌注模型,将家兔分为空白对照组、模型对照组、人参皂甙对照组、心塞通口服液低、中、高剂量组.测血清心肌酶、∑ST段观察心肌受损程度;选择超氧化物岐化酶、丙二醛、一氧化氮、内皮素等反映心肌缺血再灌注损伤的标志物,以及左心室缺血区心肌组织光镜下病理检查等主要观察指标进行观察.结果心塞通口服液能使抬高的心电图ST段明显下降;心律失常发生减少;心肌酶活性明显降低;保护超氧化物岐化酶活性,减少丙二醛的形成;对抗内皮素的产生及释放,增加一氧化氮水平;同时使缺血再灌注心肌细胞结构损伤明显减轻.结论心塞通口服液可以全面对抗心肌缺血再灌注造成的心肌损伤.
-
胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察
胰岛素泵治疗为糖尿病胰岛素强化治疗的手段之一,在使患者血糖迅速达到良好控制的同时,每日胰岛素用量相对减少[1],发生低血糖的机会也明显减少[2].为此山西省人民医院观察了自1999年7月至2002年5月住院患者应用胰岛素泵皮下连续注射法(continue subcutaneous insulin inection,CSII)和多次皮下注射胰岛素法(multiple subcutaneous insulin injection,MSII),对2型糖尿病患者的疗效和胰岛素用量方面的差异,现报道如下.
-
富马酸依美斯汀的药理和临床应用
富马酸依美斯汀(Emedastine difumarate)为相对选择性H1受体拮抗剂,初由日本Kanbo Pharm(钟纺)药业株式会社开发为口服胶囊,1993年3月在日本上市[1],商品名为Daren,用于治疗过敏性鼻炎和风疹.1997年12月,ALCON公司将其开发富马酸依美斯汀滴眼液并被美国FDA批准,用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状.
-
平消胶囊配合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的非小细胞肺癌的免疫功能.方法以病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌71例.治疗组41例,采用MVP方案配合平消胶囊治疗,即丝裂霉素(MMC)长春花碱酰胺(VDS)顺铂(DDP).平消胶囊六粒,每日3次口服,连用4周为一周期.对照组30例,仅采用MVP方案化疗.结果对照组化疗前后的白细胞总数淋巴细胞总数有显著改变,而治疗组无显著改变.结论平消胶囊配合化疗治非小细胞肺癌,可使患者外周血象中白细胞淋巴细胞总数以及红细胞免疫功能有保护作用.对治疗非小细胞肺癌有抗癌增效作用.
-
对治疗癌症新药金龙胶囊上市后的再评价
金龙胶囊(以下简称金龙)[国药准字Z10980041]是我国首例以鲜活药用动物为原料,采用现代化技术研制成功的中药新药.上市以来反馈信息良好,试从安全、有效、质量可控性等临床药学方面,进行再评价如下:
-
干燥综合征病机及中医治疗探讨
通过分析干燥综合征的病机,将之分为气阴两伤、血瘀阴枯、燥毒生风三型.并以益气养阴、活血、泄毒为主的中医治疗原则进行探讨.其中提出了早期就要活血、泄毒的看法.
-
中医药治疗牙周炎概况
牙周炎是口腔科常见疾病之一,由于治疗病程长,长期服用西药,容易产生严重的肝肾损伤等毒副作用.而中药毒副作用小,所以用中药治疗牙周炎,将会成为一个良好辅助治疗牙周炎的方向.笔者查阅一年来国内文献,对中医药治疗牙周炎综述如下.
-
蜈蚣入药不能以"条"作为计量单位
北京市发改委根据<北京市政府中药饮片价格管理暂行办法>(京发改[2004]860号)(以下简称<管理暂行办法>),制定了<北京市政府定价中药饮片高零售价格>(以下简称<高零售价格>),并于2004年7月15日起执行.<管理暂行办法>、<高零售价格>的出台,对于规范我市中药饮片的质量标准和价格,无疑起到了积极的作用.但按照其规定的要求,在具体执行中出现的问题也应该提请有关方面引起注意,如<高零售价格>中规定:蜈蚣的计量单位是"条".<暂行管理办法>中蜈蚣的优质优价等级规格为:体长12cm以上.以此作为质量标准在中药饮片生产企业收购、加工蜈蚣时是可行的.然而在临床应用时就会出现一些问题,甚至还会涉及到药房的规范化管理、临床医生的处方、患者用药的安全有效等方面的问题.
-
论开设"微创性"生理综合实验
生理综合实验是培养学生的动手能力、综合分析问题能力和创新精神的重要课程,可以使学生初步掌握一些科研的方法、手段和基本操作技能,培养学生基本的科研素质,帮助学生验证已知规律,探索未知规律.但实验难度比较大,容易出现许多问题,本文针对学生在做"呼吸-血压-泌尿调节"这一综合实验时遇到的难点问题提出几点探索性改进的方法.
-
降压治疗应符合"时间治疗学"规律
目前,我国有高血压病患者约1.3亿人,而且每年以350万人的速度增长,科学规范化降压治疗可防止50%~80%的心脑血管疾病发生,因此,合理的降压治疗十分重要.
-
复方氨酚烷胺胶囊中人工牛黄鉴别方法的改进
复方氨酚烷胺胶囊为解热镇痛抗病毒感冒药,收载于中华人民共和国卫生部药品标准[1].每粒中含对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg.人工牛黄的鉴别是采用化学反应的方法,但该方法易受干扰,专属性不强,颜色不明显,且糠醛对人体危害较大.本实验采用薄层色谱法鉴别人工牛黄中的胆酸、猪去氧胆酸两种成份,专一性强,斑点明显,操作快速简便,结果较为满意.
-
药品检验中标准施用浅谈
目前,我国中西成药药品检验施用的国家质量标准包括<中国药典>、<中华人民共和国卫生部药品标准>、<中华人民共和国卫生部药品标准>新药转正标准、<国家药品监督管理局国家中成药标准汇编>,<国家食品药品监督管理局国家药品标准>新药转正标准.
-
从江津市农村合作医疗试点看新型农村合作医疗存在的问题和对策
新型农村合作医疗是以政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.即村民个人、地方财政和中央财政各筹10元,形成村民每年每人共30元的医疗保险基金.在自愿的前提下,凡参加合作医疗的,每年每人缴纳10元的合作医疗基金,即可享受15元的门诊医疗费,按规定报销一定比例的住院医疗费.这是党中央努力实践"三个代表"重要思想,密切党群关系、统筹城乡发展的一项重要举措,是一项利国利民的"民心工程".这项工程自2003年实施以来,江津市每年参保农民数均占常住农村人口数的61.00%,得到了全市大多数农民的肯定,但是,由于多方面原因,存在的问题也不容忽视.笔者在调研的基础上,就此作如下浅析:
-
部分基层医疗机构药剂管理问题令人担忧
为切实掌握辖区内基层医疗机构(此文指门诊部、医务室、诊所、卫生社区服务站等一级以下医疗机构)药剂管理状况,摸清与此有关的各项底数,我分局选择了辖区80家具有代表性、可研性的基层医疗机构作为调研对象,对其从药人员资质、药品进货验收、储存保管、药品使用及处方调剂等关系到药品质量的各个环节进行了现场摸底调查,从中发现许多问题,现状令人担忧.由此感到依法规范基层医疗机构的用药行为、强化对基层医疗机构的药品监管已迫在眉睫.
-
建设农村药品"两网"保障农民用药安全--怀柔药监分局农村药品供应网点和监督网络建设调研报告
为解决农民用药"三不一弱"即买药不方便、不安全、不实惠,药品监管薄弱的难题,确保农民吃上放心药,北京市药品监督管理局怀柔分局在市局的统一安排部署下,结合本区的具体情况,制定措施,稳步实施、扎扎实实地开展农村"两网"建设工作,取得了一定成效,使农村长期存在的用药难、药价贵和用药不放心问题,得到了基本解决.
-
深入持久执法规范--平谷分局对医疗器械使用单位监管工作的思考
北京市药品监督管理局平谷分局严格执行国务院<医疗器械监督管理条例>和北京市药品监督管理局的系列规范性文件,多次到医疗器械使用单位进行调研,针对医疗器械市场存在的问题进行深入思考,提出了重点加强对医疗器械使用单位的监管,严格控制终端环节的工作思路.实践证明,提出的工作思路符合我区实际特点,取得了较好的效果.
-
医疗机构购进药品无记录行为处理适用法律问题不容忽视
在药品监督检查中,我们常常发现有的医疗机构购进药品无记录,该行为违反了<药品管理法>第二十六条、<药品管理法实施条例>第二十六条规定,由于上述法律法规对违反该规定没有相应的罚则,于是对该行为进行处理时,有的食品药品监督管理部门便依据<药品流通监督管理办法>(暂行)有关规定进行处罚.笔者认为,这种处理似有不妥,其理由如下:
-
北京市药品监督管理局关于换发《药品经营许可证》有关问题的通告
各分局、各市管药品经营企业:根据<药品管理法>、<药品管理法实施条例>、<药品经营许可证管理办法>的相关规定,我局决定于2004年12月开始开展换发<药品经营许可证>工作,按照国家食品药品监督管理局的统一部署,此次换证将采用国家食品药品监督管理局药品、医疗器械经营许可证管理系统,现将具体问题通知如下:
-
使用磺脲类降糖药物相关问题
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,它与心脑血管病及恶性肿瘤一样,严重影响着人们的健康,且有患病率逐年增加的趋势.尤其2型糖尿病患者多以中老年人为主,常伴发多种其他疾病,客观上需要服用多种药物.随着联合用药种类及数量的增多,药物之间不良的相互作用的机会加大,这样就会影响降糖药物的正确使用,导致血糖控制不佳,影响了疾病的治疗.现将降糖药使用中相关问题简述如下:
-
氧化苦参碱与甘利欣治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎
核苷类似物拉米夫定的临床应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新纪元,拉米夫定是乙型肝炎病毒DNA多聚酶抑制剂,通过抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性而抑制乙肝病毒的复制,其作用可靠而强大,应用方便,副作用轻微,适用范围广,是目前慢性乙肝治疗中无可替代的抗病毒药物之一.但拉米夫定也有它的不足之处,主要表现在近期有效率较高而远期有效率较低,乙肝病毒DNA阴转率高而HBeAg-HBeAb转换率较低,随着疗程延长,乙肝病毒DNA多聚酶发生YMDD变异的可能性逐步增大.据资料报道,拉米夫定应用一年其YMDD变异发生率为17%,应用两年其YMDD变异发生率可达到25%.一旦出现病毒变异,则拉米夫定疗效下降,患者病情有可能出现反复.本文作者对应用拉米夫定出现YMDD变异的慢性乙肝患者共12例,应用氧化苦参碱与甘利欣联合保肝治疗,取得较好疗效,现报告如下.
-
东城我市首件邮售假劣药品案近期审结等
关键词: 东城 -
门头沟药品不良反应网上上报等
关键词: 门头沟 -
石景山协助新、老药店药品不良反应监测工作等
-
风湿病的诊断及治疗
与其它学科相比,风湿病学在我国和国际上均是一个年轻的临床医学学科,具有很大的发展潜力.
-
灯盏细辛注射液静滴致少见不良反应6例
灯盏细辛是中药注射制剂,具有活血化瘀、改善微循环、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集等功效,临床用于心脑血管疾病的治疗,临床应用较广、不良反应较轻.近期我院在使用时出现伴有肝功能异常、血小板异常等不良反应,现报道如下:
-
中药饮片标准(连载)
苦石莲[来源]本品为豆科植物喙荚云实Caesalpinia minax Hance的干燥种子.秋季种子成熟时采收.