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中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究
目的 观察中西结合治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效.方法 采用分层、随机、对照方法,将90例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为3组各30例,3组均予胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上,A组加用贝那普利,B组加用丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利,C组加用丹参粉针和金芪降糖片,疗程均为12周.结果 3组治疗后24h尿微量白蛋白均比治疗前显著下降(P<0.01),B组下降幅度优于A组和C组(P<0.05);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HBA1c)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01);治疗后A、B组血压均比治疗前显著下降(P<0.01),C组治疗后无显著性变化;3组治疗前后肾功能无显著变化.结论 丹参粉针和金芪降糖片联合贝那普利治疗Ⅲ期糖尿病肾病,在降低血压、血脂及糖化血红蛋白的同时,又可显著减少尿微量白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗.
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吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效观察
目的 观察吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效.方法 将卒中后伴吞咽障碍的76例患者随机分为2组,治疗组用吞咽障碍治疗仪治疗,对照组采用选穴位针刺方法 治疗.14天为一个疗程,共2个疗程.比较两组治疗前后饮水测试结果 .结果 与结论 两组均能改善吞咽障碍,但吞咽障碍治疗仪的疗效优于针刺(P<0.05).
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挫伤性前房积血的护理
目的 探讨挫伤性前房积血的治疗及护理效果.方法 统计159例患者经及时治疗的同时采取良好的护理措施.结果 大限度地减少了并发症和后遗症的发生.结论 及时治疗及精心护理是减少挫伤性前房积血并发症和后遗症的关键.挫伤性前房积血是眼外伤常见的体征,少量积血可以很快吸收,视力往往不受影响,但严重的前房积血若处理不当,可引起继发性青光眼、虹膜萎缩及角膜血染等并发症,造成视功能不可逆的损害.因此,处理原则是在促进出血吸收的同时特别积极预防和治疗并发症,做好挫伤性前房积血病人的护理工作.笔者所在科室白2005年1月~2008年9月共收治159例挫伤性前房积血病人,经治疗及精心护理,取得了满意的效果,大限度地降低了并发症及后遗症的发生,现将护理体会介绍如下.
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脑血管病偏瘫患者的早期康复护理
目的 观察在内科治疗的基础上早期配合康复训练对脑血管病患者神经功能的影响.方法 对脑血管病及后遗症患者采用包括基础护理、日常护理、康复训练等早期康复护理.结果 与结论 早期成功的康复护理,可大大减少肌肉萎缩、肩关节半脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等CVD的继发障碍,这一点是没有任何药物可代替的.
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早期护理干预对慢性心衰患者自我护理的影响
目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响.方法 对102例慢性心衰患者进行健康护理干预,控制心衰危险因素,一年后调查患者自我管理能力及统计再次住院次数.结果 护理干预后患者自我护理能力明显强于干预前,住院次数明显减少.结论 护理干预在帮助患者提高自我护理能力、控制心衰危险因素方面有重要作用.
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卒中后抑郁与脑梗死灶部位的相关性分析
目的 分析卒中后抑郁与脑梗死灶部位的关系.方法 回顾性分析天津港口医院2004年1月~2008年12月首发脑梗死且合并抑郁患者.采用X2检验分析卒中后抑郁与脑梗死灶部位的关系.结果 额叶脑梗死患者PSD患病率显著高于其他部位脑梗死患者.结论 脑梗死部位与PSD患病相关.
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BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
目的 探讨BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将60例南COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,实验组给予BiPAP呼吸机通气联用呼吸兴奋剂治疗.对照组单纯采用BiPAP呼吸机通气治疗,比较治疗前后两组血气变化、生理指标及转归.结果 实验组治疗后PaCO2的下降显著优于对照组,PaO2的改善两组比较无显著性差异.结论 BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管机会.对伴有意识障碍的患者,加用呼吸兴奋剂有一定的协同作用.
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微螺钉种植辅助定位装置的临床应用
目的 探讨微螺钉种植辅助定位装置的临床应用.方法 临床筛选20例上颌需要强支抗的患者作为实验组,使用定位辅助装置植入上颌种植钉,随机收集15例(30枚)未使用定位辅助装置植入上颌种植钉患者的术后根尖片作为对照组.结果 实验组患者20例,40枚种植钉在口内植入时间平均10.3个月,成功率为95%.植入位置准确无损伤牙根,效果满意.对照组15例,30枚种植钉在口内植入时间平均9个月,成功率为70%.有5例患者植入方向错误,重新调整植入方向.结论 由于通常种植支抗植入于后牙区域,受视线角度的限制不便于立体定位.通过微螺钉种植支抗导航植入装置可以帮助止畸医生在口外立体观察拟植入部位及邻牙牙冠长轴角度,与根尖片邻牙影像相结合可以准确地定位种植钉理想的植入方向.
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蚓激酶对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复疗效的定量化评价
目的 利用加速度记录仪定量化评价蚓激酶(百奥)胶囊对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复的疗效.方法 选择人院的脑梗死偏瘫患者40例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗基础上加用百奥胶囊(治疗组).分别在治疗前、治疗4周后使用Fugl-Meyer量表(FMA)评价患者上肢运动功能,应用功能独立性评定量表(FIM)评价进食、梳洗、穿脱上衣等功能,并在偏瘫侧手腕连续佩戴手表式加速度记录仪5d,评价昼间平均活动量及去趋势变化参数(dedrended nuctuation anaIysis,DFA).结果 治疗4周后,两组患者FMA评分、昼间活动量以及DFA参数较治疗前显著改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 蚓激酶胶囊能有效促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复,加速度记录仪能够用于定量化评价脑梗死患者上肢的运动功能.
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蚓激酶胶囊与阿司匹林治疗冠心病心绞痛的比较
目的 探讨蚓激酶胶囊与阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效对比.方法 冠心病心绞痛病人80例,其中40例用蚓激酶胶囊0.4g,po,tid.另外40例用阿司匹林片0.1g,po,qd,均连用4周.结果 蚓激酶组临床有效率及心电图改善率分别为98%与55%;阿司匹林组分别为98%与53%;2组比较P均>0.05.2组对全血黏度及血小板聚集率都有明显改善作用(P<0.01),2组均未发现不良反应.结论 蚓激酶与阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效均较好且安全.
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马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者C反应蛋白的影响
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对急性心肌梗死(AMI)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)血清浓度的影响.方法 将2009年1月~6月明确诊断为AMI的住院患者随机分为治疗组(36例)和对照组(29例),治疗组用马来酸桂哌齐特注射液治疗,对照组采用常规治疗.应用Boisite放免检测仪及试剂盒检测治疗前后的血清hsCRP的浓度,进行统计学分析.结果 治疗组血清hsCRP浓度水平比对照组明显下降,存在显著差异(P<0.01).结论 马来酸桂哌齐特可明显降低AMI患者的炎症反应水平并改善预后.
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早期同步针刺结合马来酸桂哌齐特治疗脑梗塞临床观察
目的 观察早期同步针刺结合马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规药物治疗,治疗组加针刺并马来酸桂哌齐特治疗,观察治疗前后脑梗死患者肢体功能的变化.结果 两组治疗后肢体功能均有改善,但治疗组更为显著(P<0.01).结论 针刺联合马来酸桂哌齐特的综合治疗方法 可明显提高脑梗死患者的运动感知功能,改善患者肢体功能障碍,尤其对脑梗死早期患者疗效较好.
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蚓激酶胶囊联合阿司匹林在缺血性卒中后遗症期的疗效和安全性观察
目的 评价蚓激酶胶囊联合小剂量阿司匹林治疗缺血性脑血管病后遗症的疗效和安全性.方法 将106例患者根据简单随机抽样法分为治疗组和对照组各53例.治疗组给予蚓激酶胶囊2粒(60万U),tid,加服阿司匹林75mg,po,qd;对照组给予阿司匹林75mg,po,qd,连用8周.观察用药前后血液流变学指标(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平)及疗效.结果 治疗后治疗组总有效48例(90.57%),对照组总有效41例(77.36%),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血液流变学指标均明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组下降更明显.结论 蚓激酶胶囊能有效改善血液流变学,治疗缺血性脑血管病后遗症疗效较好,不良反应较少.
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血必净治疗肝硬化合并自发性腹膜炎临床评价
目的 探讨血必净注射液在肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)治疗中的临床价值.方法 将60例肝硬化合并自发性腹膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予三代头孢菌素(头孢曲松)抗感染治疗,治疗组采用血必净与抗生素联合治疗,同时给予保肝、支持、利尿等常规综合治疗.观察治疗前后患者的感染控制及肝功能变化情况.结果 感染控制在治疗组有效率(93.3%)高于对照组(70%)(P<0.05),肝功能改善优于对照组.结论 血必净注射液与抗生素联合使用是治疗肝硬化合并自发性腹膜炎的有效措施,建议临床推广.
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中药的用药禁忌与服用注意
自古就有药食同源之说,药有相反相畏,食有相克相忌,凡性质与功用相反之药食同食,或降低其营养价值或产生不良作用,且有损肠胃,久而久之往往导致疾病产生.
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住院药历书写模式探讨
目的 探讨住院药历书写模式,促进合理用药.方法 建立与临床药学服务相适应的药历,详尽地记录临床用药过程.结果 与结论 内容详尽、记录方便,全面分析了临床用药情况,便于评价用药的安全性、有效性和合理性.
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小檗碱对心血管系统疾病作用的药理研究
综述了小檗碱在心血管系统疾病中的药理研究进展和评析,以期对中医方剂的研究和应用提供参考.
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近红外光谱分析技术在药学领域的应用
综述了近红外光谱分析技术在药学领域的应用现状并对其应用前景进行了展望.
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产后抑郁的防治研究进展
从发病情况、病因诊断、治疗现状及治疗方法 等方面,就预防及治疗产后抑郁的新研究进展进行了文献综述.
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对我院药房ISO9001认证标准探析
就通过质量体系认证医院的药房实施ISO9001认证标准进行回顾性分析,并指出深化药学技术服务,开展临床药学研究,使标准更好地与日常工作相结合,从而发挥更大的作用.
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中医药治疗失眠症的研究进展
中医将失眠症的病因病机概括为化源不足,心神失养;阴虚火旺,阴不敛阳;心虚胆怯,心神不宁;痰热、实火扰动心神四个方面,在此基础之上某些学者对其辨证论治提出了更进一步的见解,某些医家报道以基本方随证加减、专方专药、针刺和耳穴疗法治疗失眠取得较好疗效.中医治疗失眠症方法 多、效果好、不良反应少,但是还存在一些尚未解决的问题,在今后的研究中应予以重视.
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老龄型社会中的社区卫生服务分析
面临老龄型社会,从社区卫生服务的优势出发,根据老年人的医疗需求特征,认为充分发挥社区医疗服务的作用.能更好地实现健康老龄化的目标,并就如何完善老年人的医疗保障提出了建议.
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GPP的实施是药店提高药学服务的有效保障
针对我国零售药店在药学服务方面存在的诸多问题,分析了GPP实施的现状和必要性,探讨了药店服务人员药学服务模式的构建,为零售药店开展药学服务提供参考.
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HPLC法测定麻黄中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱的含量
目的 在现有方法的基础上进一步优化各种条件,建市简便、快速、准确的能同时测定麻黄中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱:Diamonsil-C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.2%磷酸-三乙胺(3.8:96:0.2);流速:1ml.min-1;柱温:30℃;检测波长:207nm;进样量:20μl.结果 盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱质量浓度线性范围分别为104.3μg.ml-1~521.5μg.ml-1 (n=12,r=1),101.1μg.ml-1~505.5μg.ml-1(n=12,r=1),平均加样回收率分别为103.14%(n=6,RSD=0.76%和102.98%)(n=6,RSD=0.98%).结论 本法能同时测定麻黄中麻黄碱和伪麻黄碱两种成分的含量,快速准确,重现性好,优于药典法,可用于麻黄药材的质量控制.
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基于新快速药检系统的基层运行模式探讨
配备高科技设备的药品检测车在基层新快速药检系统中更加凸显出快检的基础性作用.在新的检验体系用于中药检验的过程中,根据中药的独特性,笔者结合具体抽验和基础测试的年度任务,在开展中药基础测试工作中实施"前期调研-锁定范嗣-重点抽查-分别处理"的运行模式,按可疑中药伪劣性质和存量不同,分抽回实验室检验、现场纠正、现场销毁三种方式进行处理,集中有限资源解决饮片存在的普遍问题,弥补了日常抽验的盲点,从而大大提高了快检的有效性和针对性.以北京市门头沟区药品检验所为例,近年来中药饮片基础测试任务仅40件,如何通过40件检品尽可能挖掘出不合格样品,解决市场中普遍存在的问题?
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2009年下半年北京市医疗器械质量公告
为贯彻执行<医疗器械监督管理条例>,加强对医疗器械的监督管理,保障人民的合法权益,根据2009年北京市医疗器械产品抽检计划的要求,北京市药品监督管理局组织在全市范围内对医疗器械生产、经营、使用单位的相关医疗器械产品进行抽样检验,现将结果予以公告.
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2009年第四季度北京市药品质量公告
为进一步贯彻执行<中华人民共和国药品管理法>,严厉打击制售假劣药品的违法行为,保障首都人民用药安全有效,根据北京市药品抽验计划,北京市药品监督管理局组织在全市范围内对药品生产、经营、使用部门进行质量监督抽验,现将结果予以公布.
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北京市药品监督管理局关于北京市2009年医疗器械生产企业许可证换证情况的公告
根据<医疗器械监督管理条例>(中华人民共和国国务院令第276号)和<医疗器械生产监督管理办法>(国家食品药品监督管理局令第12号)等法规文件的要求,北京市药品监督管理局组织完成了2009年全市23家企业的<医疗器械生产企业许可证>换证工作.
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北京市药品监督管理局关于发布2009年第六期(总第二十五期)医疗器械广告监测结果的公告
北京市药品监督管理局2009年11月至12月对本市27家电视媒体及16家报纸类媒体发布的医疗器械广告进行了监测,现将监测结果公告如下:
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化妆品生产企业现场检查方法探析
2009年化妆品质量安全事件频发,归根到底是化妆品生产企业原料质量控制出了问题.笔者通过对化妆品生产企业现场检查的工作亲历,总结梳理出现场检查、生产记录检查及其他相关记录检查的经验方法,旨在探索化妆品生产企业原料控制的方法,提高化妆品生产企业监管水平.现场检查的重点
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保健食品样品试制现场核查要点探讨(下)
现场核查的方式、方法及建议现场核查方案的灵活运用.根据产品生产过程制定的流程,例如:合同制定→原辅料准备→产品生产→成品质量保证→成品保管,要结合各环节、步骤的进展情况,逐一提取相应资料来开展核查工作;根据生产厂区制定的流程,例如:办公区一原辅料仓库→成品仓库→生产车间→实验室,通过到各厂区实地检查,结合所见所闻,就地提取相应资料实行链式榆查.
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2009年北京市药品注册情况分析
近几年来,药品安全专项整治工作的开展,特别是自2007年10月开始的药品研制现场核查工作日趋完善,使得药品研发与注册申报秩序逐步规范,2009年药品注册情况渐趋平稳.与此同时,继<中药注册管理补充规定><药品注册现场核查管理规定>和<新药注册特殊审批管理规定>之后,2009年正式颁布实施了<药品技术转让注册管理规定>,使得药品注册管理法规体系也趋于完善.现将全市2009年药品注册的基本情况及近几年注册的变化情况概述如下:
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多参数病人监护仪有效性验证方法研究(下)
血氧有效性验证方法和验证体系无创脉搏氧饱和度测量功能是监护仪基本的监测参数之一,是反映监护仪性能特征的关键参数.目前大多数监护仪所采用的血氧测量方法都是基于660/940nm双波长光谱吸收的脉搏波信号特征识别和强度分析,虽然这个方法存在某些局限性,如抗运动干扰的特性弱,但因其使用方便、计算方法简单、测量结果客观、重复性好、实时性强等优点,已在临床上广泛应用.
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北京药监系统计量认证知识竞赛试题及答案(上)
编者按:北京药监系统计量认证知识竞赛已于日前结束,现将竞赛试题及正确答案一并刊出.