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微创颅内血肿清除术后的护理体会
目的 探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法.方法 通过对30例高血压性脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理,康复护理,预防并发症等措施.结果 30例患者中,1例死亡,一例植物生存外,其余28例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生.结论 高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量.
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美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析
目的 了解在闸弄口街道社区卫生服务中心美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况.方法 采集美沙酮门诊吸毒人员静脉血标本118份,进行HIV、HCV和梅毒血清学检测.结果 118名吸毒人员中,HIV抗体阳性2例(1.69％),HCV抗体阳性44例(37.29％),梅毒抗体阳性5例(4.2 3％);HIV/HCV合并感染2例(1.69％),梅毒/HCV合并感染1例(1.69％).结论 闸弄口街道社区卫生服务中心美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒感染率较高,应积极开展针对性的干预措施.
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诺和龙、二甲双胍联用治疗2型糖尿病44例临床观察
目的 观察2型糖尿病采用诺和龙、二甲双胍治疗的疗效.方法 随机将2011年1月～10月收治的90例2型糖尿病患者分为治疗组44例和对照组46例,治疗组采用诺和龙、二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗.结果 治疗8周后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有明显降低(P＜0.05),且治疗组降低较对照组更为显著(P＜0.05).两组用药8周均无低血糖发生.结论 诺和龙、二甲双胍联合应用降糖疗效显著,患者血糖控制良好,不良反应少,是一种有效用药方法.
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“糖尿病教育与预防”有效提高糖耐量受损人群的健康干预依从性
目的 分析对糖耐量受损人群进行健康干预的效果.方法 在社区对40岁以上非糖尿病人群进行空腹和餐后血糖筛查,针对糖耐量受损者,进行问卷调查,了解其健康知识、饮食、运动等生活方式以及是否接受药物治疗等提出干预措施,统计依从性数量,针对这一人群进行“糖尿病教育与预防”,再次问卷调查,分析健康教育前后两组依从性有无差异性.结果 经x2检验,教育后健康指导依从性明显高于教育前(P＜0.05);差异有显著性.结论 在社区对糖耐量受损人群进行“糖尿病教育与预防”能有效提高其健康干预依从性.
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围手术麻醉期支气管痉挛的预防
目的 探讨围手术麻醉期支气管痉挛的预防措施.方法 从麻醉前危险因素评估,合理选择麻醉方法和麻醉药物,结合临床进行分析.结果与结论 做好患者的术前准备,合理选用麻醉方式,正确选择麻醉药物,尽量选用不释放组胺的肌松药,避免气管内注入利多卡因,插管不宜过深,全麻要维持足够的深度,术中充分补充晶体液,避免使用PEEP,慎用新斯的明,吸痰及拔管时保持一定麻醉深度,均可避免支气管痉挛.总之,预防是关键.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式,进一步提高产科质量.方法 对2009年5月至2011年5月我院350例剖宫产术后再妊娠的孕妇根据具体情况分为重复剖宫产及经阴道试产两组.对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析.结果 128例阴道试产中85例试产成功,试产成功率为66.4％.重复剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,差异有统计学意义(P＜0.05),而子宫破裂、新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 剖宫产术后再妊娠分娩并非是行剖宫产的绝对指征,我们要严格把握剖宫产术后再妊娠经阴道分娩的适应证和禁忌证,在严密监护下,阴道试产是切实可行的.
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老年人肠梗阻的诊治
目的 讨论老年人肠梗阻的治疗手段.方法 回顾性分析我院普外科2009年1月～ 2010年12月收治的91例老年肠梗阻患者的临床资料,分析其病因,治疗方法及效果.结果 本组肠梗阻病例的病因为肠道肿瘤38例,肠粘连32例,肠扭转9例,麻痹性肠梗阻6例,腹股沟疝2例,病因未明4例,采用非手术治疗为首选,症状不减轻或持续恶化者及时手术治疗的方法,85例治愈,6例死亡.结论 对于老年肠梗阻患者,应以非手术治疗为首选,辅以手术治疗,做好围手术期的护理工作,选择合适的手术方式,切实降低老年肠梗阻病人的死亡率.
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蚓激酶联合氯吡格雷治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效与安全性评价
目的 评价蚓激酶联合氯吡格雷治疗糖尿病性急性脑梗死临床疗效和安全性.方法 100例伴糖尿病的急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组在常规治疗的基础上,对照组单用氯吡格雷75mg,口服,每天1次;治疗组在对照组的基础上加用蚓激酶60万单位,空腹口服,每日3次,连用30天,观察疗效和安全性.两组分别评定神经功能缺损评分及测量血液流变学指标、凝血功能和血小板聚集率.结果 治疗30天后,对照组血小板聚集率降低(P＜0.05);治疗组血小板聚集率、全血高切、低切粘度、血浆比粘度、全血粘度及纤维蛋白原含量均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组与对照组比较,血小板聚集率、全血高切、低切粘度、血浆比粘度、全血粘度及纤维蛋白原含量降低(P＜0.05);治疗组总有效率(96％)明显高于对照组(88％)(P＜0.05).治疗组治疗期间出现尿隐血1例,无其他不良反应.结论 蚓激酶联合氯吡格雷治疗糖尿病急性脑梗死的疗效好,不良反应少.
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他汀类药物防治缺血性脑卒中的研究进展
目的 针对他汀类药物预防缺血性卒中的高质量证据、可能机制、安全性以及现状前景进行综述.方法 结合他汀类药物预防缺血性卒中不同临床试验研究情况,具体分析他汀类药物,在预防缺血性卒中中的作用机制及药物的安全性.结果 他汀类药物在临床应用中已得到广泛认可,对于有缺血性卒中/TIA的患者,应尽早完善血脂检查,基线LDL-C＞2.6mmol/L患者,建议他汀类药物治疗,将LDL-C降至2.6mmol/L以下,并定期监测血脂水平.对确有大动脉粥样硬化证据,或有动脉-动脉栓塞证据的缺血性卒中/TIA极高危患者和伴有多种危险因素的缺血性卒中/TIA的极高危患者(伴有冠心病/糖尿病/不能戒断吸烟/代谢综合征之一者),均推荐强化他汀治疗,应将LDL-C降至2.1mmol/L以下,或LDL-C降低幅度在40％以上,并定期监测血脂水平.结论 他汀类药物的疗效在临床应用中已经得到认可,在心血管病的一级和二级预防中已取得显著效果,近年在缺血性卒中的防治中也逐渐受到重视.但从治疗的效果及安全性角度考虑有必要进行个性化治疗,在保证有效性同时减少药物副作用.
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治疗咳嗽中成药的辩证使用
目的 咳嗽是呼吸系统疾病一个常见症状,中医认为其病因病机较为复杂,临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈.用中成药时,必须证、药相符才能功效显著,药到病除,否则无效甚或加重病情.方法 将治疗咳嗽的中成药归类.结果与结论 咳嗽是不同症状,进行辩证分型,再处方用药,才能达到佳的治疗效果.
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药师在提高患者服药依从性如何发挥作用
目的 探讨药师在提高患者服药依从性如何发挥作用.方法 通过药师提高工作质量;建立完善的不良反应监测报告制度;加强对特殊人群的用药指导;制定合理、有效、简化的给药方案等方面进行阐述.结果 目前我国患者的用药依从性还不高,需要不断的提高.结论 我国在提高患者服药依从性的工作中处于起步阶段,药师需要在各个环节提供服务和支持,以促进合理用药提高临床治疗效果.
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门诊药房开放式药学服务模式的探索
目的 提高门诊药房的药学服务质量.方法 改变药房的传统服务模式,以人为本,服务真诚,采用开放式药房;制定药品调剂操作规程,落实药品调剂双人复核制度,尝试目标管理.结果 效益提高,服务水平和专业素质提升.结论 改进服务模式能促进合理用药,提高医疗质量.
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受体及其医学应用的系统观照
目的 探讨系统法在咪唑啉受体研究中的意义和可行性.方法 从系统论角度,阐述运用还原法研究一种新受体所遇到的困难,本文拟从咪唑啉受体中枢抗血压机制的角度阐明系统法研究的意义.结果 机体是个复杂的世界,要正确认识它,已成为新的课题.由于技术永远跟不上人的认识,新世纪就需要新的医学哲学来指导我们的科研实践.结论 系统论作为21世纪指导科学工作者的一种新的医学哲学理论,将渗入到医学科研工作的各个角度发挥新的指导意义,也同时开创一个医学科学工作的新的纪元.
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机构调整中职工思想政治工作初探
目的 保证首都功能核心区行政区划调整工作顺利进行.方法 对机构调整过程中的职工思想状态进行分析.结果与结论 可采取更新观念为导向,健全制度;改革创新;转变作风,强化训练等措施提高机构调整中职工思想政治工作的效率.
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关于药品生产企业对员工培训内容的探讨
目的 通过对药品生产企业培训现状的调研,找出现存问题,制定解决办法.方法 同发达国家相比较找出我国药品生产企业对员工培训工作中存在的问题并结合相关规定进行分析.结果 我国药品生产企业存在诸多问题,需要改正.结论 必须制定短中长的培训计划和培养员工的创新意识,才能从根本上解决问题.
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浅谈医院文化对构建和谐医患关系的作用
目的 探讨医院文化对构建和谐医患关系的作用.方法 结合首都医科大学附属北京佑安医院通过医院文化,尤其是价值文化、管理文化、行为文化、创新文化和诚信文化对构建和谐医患关系的作用和成效进行剖析和论述.结果 结合首都医科大学附属北京佑安医院在弘扬医院文化,构建和谐医院方面的做法和尝试,揭示了医院文化是推动医院全面建设和构建和谐医患关系的重要因素,加强医院文化建设,对于促进医院全面发展的重要意义.结论 医院文化建设应从和谐医患关系的角度长期努力经营,要坚持常抓不懈,做和谐医患关系的推动者、实践者,让人民群众体会到构建和谐医患关系的成果,为社会主义和谐社会建设贡献更大力量.
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《食品药品投诉举报管理办法》(试行)六大特色探析
目的 探析《食品药品投诉举报管理办法》(试行)的新特色.方法 对2011年12月29日国家食品药品监督管理局发布的《食品药品投诉举报管理办法》(试行)(国食药监办[2011] 505号)进行分析.结果与结论 《食品药品投诉举报管理办法》(试行)完善了投诉举报的途径;明确了投诉举报机构的主要职责;明确了投诉举报应予受理和不予受理的情形;明确了投诉举报的分类办理;明确了投诉举报的跟踪督促和分析处理程序;明确了受理、办结等时限.
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药检机构实行社会监督员制度的探索和认识
目的 探讨北京市药品检验所实行社会监督员制度的实施.方法 分析现有的社会监督制度.结果与结论 要明确社会监督的价值与内涵,掌握社会监督的法律特征,并依据药检行业责任不断完善监督员制度.
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注射用糜蛋白酶的比活与纯度研究
目的 分别建立一种适用于注射用糜蛋白酶比活测定的方法以及RP-HPLC纯度测定方法.方法 采用凯氏定氮法测定注射用糜蛋白酶中的总蛋白质含量,再结合效价计算出比活.纯度采用Grace 214TP C4色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.1％三氟乙酸水溶液和0.09％三氟乙酸乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长214nm,柱温30℃.由凯氏定氮法得到的比活结果与采用RP-HPLC法测得的纯度结果呈显著正相关(r=0.940,P＜0.01,n=5).结果 两种方法重复性、精密度和加样回收率均良好,可用于注射用糜蛋白的质控.结论 对于多组分的生化药物,在主成分能与杂质分离的情况下,可采用纯度法来控制投料质量,而对于成分复杂者,则可考虑用比活代替纯度来进行质量控制.
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ELISA和胶体金法检测HBSAG的实验比较
目的 比较ELISA和胶体检测HBSAG的特异性和敏感性有无差异性.方法 用酶联吸附法( ELISA)和胶体金法对96例血清标本进行乙型肝炎表面抗原(HBSAG)的实验室检测结果进行比较.结果 用ELISA和胶体金法监测HBSAG,两种方法无显著差异性.结论 ELISA的敏感性高于胶体金法,但操作繁琐,而胶体金法操作简单、快捷,就目前胶体金法和ELISA的特异性和敏感性的现状看,胶体金法应用于日常诊断是可取的.
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市场销售金银花质量考察
目的 了解当前流通环节中药材金银花的质量状况.方法 通过市场调查、收集样品,从性状、检查总灰分等质量指标考察金银花的质量情况.结果 从我国5个主要中药材市场以及不同省市中药饮片生产、销售、使用企业收集到52批金银花,鉴定为山银花的有26批,4批总灰分不合格,13批金银花掺有叶和梗.结论 我国流通环节金银花质量问题较多,应予重视.
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北京市药品监督管理局关于2011 “ 三品一械”质量抽验及监督执法情况通报
2011年,北京市药监系统全面落实“严格准入、科学监管、依法查处、辖区责任”的方针,围绕建设“具有首都水平、适应首都发展、服务首都人民”的监管体系,创新社会管理,加大“三品一械”质量抽验力度,严厉打击制假售假等违法违规行为,有效保障了公众用药安全、促进了首都医药经济健康发展.
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注射药物的溶媒配伍及给药注意事项
目的 分析注射药物的溶媒配伍及给药注意事项.方法 对与溶媒配伍相关的要点总结.结果 注射药物溶媒配伍的要点主要包括溶媒选择、溶媒用量、药物之间的配伍禁忌、给药速度、配制过程.结论 应充分发挥临床药师的审核医嘱职能,减少药物不良事件发生.
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调脂治疗过程中应注意他汀类药物的不良作用
目的 探讨他汀类药物在调脂治疗过程中应该注意的不良作用.方法 结合服用他汀类调脂药物后的不良临床表现进行分析.结果 他汀类药物治疗过程中应密切注意患者的肌肉症状及腹胀、恶心、食欲缺乏、肝区不适等症状,并在用药后注意复查肝功能和肌酶谱,及早发现.结论 在应用他汀类药物时应严格掌握适应证,权衡药物疗效和药物不良反应之间的关系,并采用较小剂量给药,以尽可能减少发生药物毒性反应的可能性.
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2011年北京市药品注册形势分析
目的 针对2011年北京市药品注册形势的进行分析.方法 通过北京市2011年药品注册基本情况及实施以来药品注册变化的基本趋势进行分析.结果 2011年是《药品注册管理办法》(国家食品药品监督管理局令第28号)(简称2007版“办法”)颁布的第5年,随着药品注册管理法规体系趋于完善,药品注册工作逐步得到规范并趋于平稳,药品再注册也基本步入常态.结论 随着药品注册法规体系与技术评价体系不断的完善,药品注册申报更加理性,更加符合人民不断增长的用药需求.
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临床化学体外诊断试剂(盒)产品命名现状及规范化研究
目的 调查研究临床化学体外诊断试剂名称混乱的现状及其原因,并在此基础上尝试提出规范化的措施,促进行业内部相同产品的名称的协调统一,进而促进整个行业的健康发展.方法 本课题调研了14家国内外厂商的近千种产品的产品名称、预期用途和方法学,概况,分析了名称命名不一致的现状和原因.结合国内外法规、标准和其他权威文献,组织专家和企业讨论会.结果 提出了规范临床化学体外诊断试剂名称的方法,并依据该方法给出了常见100种产品的名称命名实例.在此基础上,起草了行业标准.行业标准的发布将为临床化学体外诊断试剂产品的命名提供依据.结论 标准命名原则和产品命名实例的制定为更好地规范临床化学体外诊断试剂(盒)产品的名称提供了方法和依据,便于不同生产企业对试剂盒进行命名,促进行业内部相同产品名称的协调统一,进而监管和临床使用,终促进临床化学体外诊断试剂行业的健康发展.
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体外循环法模拟药动学单隔室模型的实验教学
目的 掌握单隔室模型的模拟试验方法.方法 通过一种体外试验模拟药物静脉注射后的药物动力学单隔室模型,通过相应的血药浓度、尿药浓度计算药物动力学参数.结果 该方法能够较为直观的模拟药物静注的单隔室模型,模拟了静脉注射给药后的药物体内分布代谢过程,从学生实验的结果来看,重复性较好,较好的拟合了药物在体内的单隔室模型特征,且按表现一级动力学从体内消除.结论 实验模型重复性较好,操作简单,有利于学生结合课堂中学习的知识更加直观的理解记忆,同时也为进一步的动物体内药物动力学实验做好基础,是一种可以施行的药学本科专业药物动力学实验.
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姜黄素剂型研究进展
目的 阐述姜黄素剂型研究的进展.方法 围绕姜黄素的溶解性及其体内行为的改善,对其剂型的研究概况进行综述.结果通过对姜黄素各种剂型进行的实验,结果表明,均能在一定程度上提高姜黄素的溶解度和生物利用度.结论 姜黄素是天然来源的药物,鉴于其广泛的药理作用,改善姜黄素的溶解度及其生物利用度对改善其体内的吸收有着重要意义.
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北京市保健食品试制单位现状调查
目的 找出保健食品试制单位在我国现行法规管理下存在的问题.方法 通过对北京市保健食品试制单位进行调研,结合相关法规、文献进行分析.结果 与结论保健食品试制单位当前主要存在专业技术人员缺乏、整体技术力量薄弱、产品注册申报时试制单位已不存在、设备更新后无法对试制样品时的生产设备进行核查、可追溯性资料记录不规范等问题,须引起相关部门的重视.
