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蚓激酶对早期糖尿病足的治疗观察
目的 观察蚓激酶对早期糖尿病足的治疗效果.方法 总结分析24例糖尿病足患者的临床资料.结果 24例患者均给予良好的血糖控制、足部制动、抗感染、改善足部微循环、抗凝降纤、营养神经、局部处理等治疗.其中,4例转骨科截肢(截趾),治愈11例,好转12例,死亡1例.结论 糖尿病足治疗强调综合性治疗,抗凝降纤及改善微循环起到决定性作用.
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胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病神经原性膀胱观察
目的 探讨胰激肽原酶联合甲钻胺治疗糖尿病神经原性膀胱的效果.方法 治疗组甲钴胺500ugl次/d,im联合胰激肽原酶肠溶片120u,tid,po;对照组日1次im,维生素B12针500ug,两组其他基础治疗相同,治疗前及治疗后的1个月、2个月检测残余尿量、大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压.结果 治疗组治疗后1个月残余尿量显著降低,大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压均显著增加(P＜0.05);对照组各项结果 较治疗前无统计学差异(P＞0.05),治疗后2个月残余尿量轻度降低,大尿流率及排尿期逼尿肌压升高,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较,残余尿量更低,大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病神经原性膀胱疗效显著.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术111例临床分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对产时和产后短期内并发症发生的影响.方法 收集天津市大港医院2004年1月～2008年12月,妊娠合并子宫肌瘤孕妇病历资料共计358例,其中剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术共111例,单纯行刮宫产257例,比较两组手术前后的血色素改变、手术时间、产后住院时间、产后发热率和出血率.结果 肌瘤剔除组与单纯剖宫产组相比,在出血率、产后发热率、平均血色素改变、手术时间和产后住院时间方面均无显著性差异(P＞0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,需要恰当选择病例并由有经验的手术医牛进行手术.
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康复机构与家庭相结合康复治疗痉挛型脑瘫疗效观察
目的 探讨机构与家庭相结合康复治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法 选取20例痉挛型脑瘫患儿,在机构中应用头针、理疗、按摩及运动疗法相结合的方式进行治疗,在家庭中采用运动疗法继续进行功能训练,比较6个月后及1年后治疗前后患儿的粗大运动功能测试量表(GMFM)评分.结果 治疗6个月后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ功能区评分较治疗前有显著性差异(P＜0.05),Ⅳ、Ⅴ功能区评分较治疗前无显著性差异(P＞0.05);治疗1年后GMFM量表的5个功能区评分均优于治疗前(P＜0.05).结论 机构与家庭相结合的医疗模式对改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能疗效显著.
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电话随访高血压出院患者效果分析
目的 探讨电话随访高血压患者出院对减少复发再次入院率及病死率,提高生活质量的效果.方法 80例高血压患者在住院期间分为观察组与对照组各40例.观察组除了给予出院指导.还进行出院后电话随访健康教育;对照组只做出院指导.比较两组患者对高血压防治知识掌握情况、复发再次入院率及病死率.结果 患者对健康知识掌握程度/降低年复发率再入院率及降低病死率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高血压患者出院后进行定期电话随访,延续健康教育,能有效控制血压和降低患者的再次住院率及病死率.
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艾滋病患者机会感染病原菌分析
目的 总结近年艾滋病患者发生机会性感染的病原菌及感染部位分析结果 .方法 对2005～2008年感染科住院病人所有标本的培养结果 进行统计分析.结果 与结论 艾滋病患者的机会性感染以真菌感染常见,肺部容易发生感染.
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颈动脉支架术后预防并发症的护理
颈动脉支架植入术后,在加强术后观察同时,对并发症及时发现、积极治疗和护理是减少致残率和病死率的关键.
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肾动脉病变与高血压相关性的超声探索
目的 探索老年高血压患者的肾动脉病变与高血压相关性的方法 .方法 应用彩色多普勒超声技术检查老年性高血压患者肾动脉.观察血流动力学指标.结果 老年高血压患者肾动脉血流阻力指数明显高于正常血压组.结论 无创性彩色多普勒超声检查在高血压防治中检测肾动脉是较理想的手段.
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宫术安栓在人工流产术中镇痛效果观察
目的 观察使用宫术安栓在人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张情况.方法 108例早孕无手术禁忌症的健康妇女随机分为两组,A组(62例)手术前20分钟将宫术安柃经肛门塞入直肠,然后接受手术.B组(46例)不采取任何措施直接进行手术操作.两组手术均常规进行.根据镇痛效果评定标准、宫颈扩张效果评定标准和人工流产综合征判定标准进行疗效评定.结果 A组镇痛效果和宫颈扩张例数明显好于B组,人工流产综合征发生情况明显少于B组.结论 术前使用宫术安栓是一种安全有效的人工流产方法 ,且简单、经济、方便,适合一级医院计划生育手术.
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Ⅱ型糖尿病患者外科围手术期心理护理
目的 总结通过对Ⅱ型糖尿病患者外科围手术期做好心理护理,让患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果的方法 .方法 对51例Ⅱ型糖尿病需进行手术治疗的患者不同的心理需求进行观察和心理指导.结果 51例糖尿病手术的患者通过护理人员系统的心理护理后,均能平静的接受手术,达到了术前预期效果.结论 对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对Ⅱ型糖尿病手术患者心理状况的调整、术后的恢复是非常重要的.
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离退休干部高血压患者56例分析
目的 探讨离退休干部高血压患者特点、存在的心理问题及干预对策.方法 选择离退休干部原发性高血压患者56例.研究分析老年人高血压的临床特点.结果 与结论 有效防治措施能降低高粗压的患病率,减少心脑血管事件,对老年高血压起到了综合防治的作用.
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幽门螺旋杆菌与缺铁性贫血相关性研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与缺铁性贫血(IDA)的相关性及清除HP治疗在缺铁性贫血治疗中的必要性.方法 选择2003～2009年本院住院及门诊的83例缺铁性贫血患者,并随机抽取了100例无IDA的患者作对照,均行13C检查.将HP阳性的49例IDA患者随机分成两组,A组31例行抗HP治疗加铁剂治疗,B组18例行单纯铁剂治疗,动态观察,记录两组的血液学和铁代谢等指标变化,治疗前和治疗后3个月分别检测患者的血红蛋白(Hh)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF).结果 观察组83例中49例HP阳性,感染率为59.03%;对照组100例中,24例HP阳性,感染率为24%.两组间差异有显著性意义(P＜0.05),研究组A、B两组比较,治疗前后血液学指标改变及疗效差异有显著意义,P＜0.05.结论 HP感染与IDA有一定相关性,对HP阳性的IDA患者,联合清除HP及铁剂治疗是行之有效的方法 .
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Wigglegram在拔牙与非拔牙正畸诊断设计中的临床应用
目的 探讨wigglegram所包括的多因素分析对于边缘病例的拔牙诊断价值.方法 筛选正畸拔牙非拔牙边缘病例共20例.常规取口内模型,头颅定位侧位片,面像,进行Wigglegram项目分析.对治疗前后PAR指数进行配对,检验.结果 20例拔牙边缘病例中,14例采用了非拔牙矫治计划,6例采用了拔牙矫治计划.其中,非拔牙矫治平均时间为12个月,拔牙矫治平均治疗时间为17个月.矫治前后PAR指数分析结果 表明牙齿的排列,前牙的覆合覆盖以及后牙的咬合关系均取得了显著性改善(P＜0.01).结论 Wigglegram作为考虑拔牙多因素的分析汇总表,可成为临床拔牙边缘病例的诊断工具.
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疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨治疗脑梗死的有效方法 .方法 83例脑梗死患者随机分为两组,疏血通治疗组4l例和血栓通对照组42例.治疗组静脉滴注疏血通6ml/d,对照组静脉滴注血栓通10ml/d,1次,d,14 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.12%,对照组为78.57%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效显著.
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重型乙型肝炎病毒基因型及HBVDNA CP区基因变异分析
目的 探讨重型乙型肝炎患者感染的HBV基因型分布及各型HBVDNA CP区变异情况.方法 应用乙肝病毒型特异性引物采用巢式PcR方法 ,对42例重型乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒基因型分析;用PCR方法 和DNA测序方法 检测CP区突变.结果 42例重型乙型肝炎患者中,B基因型12例(28.57%),C基因型29例(69.05%),B+C型1例(2.38%),未发现其他基因型别;42例患者所感染HBv基凶组发生前C区1896点突变有32例(76.19%),其中,C基因型有28例(87.5%),B基因型有4例(12.5%).B型BCP区ntA1762T/ntG1764A双突变3例(25%),C型BCP区双突变26例(89.66%),B+C型(1例)未发生突变结论 重型乙型肝炎患者以感染B、C基因型为主,C基因型较B基因型更易发生基因变异.
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金水宝治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨金水宝治疗糖尿病肾病的机理、疗效及安全性.方法 64例Ⅱ型糖尿病患者随机分为金水宝组和胰激肽原酶组,进行为期24周的观察.比较BUN、Cr、UAER及不良事件的差异.结果 两组治疗后12周、24周,UAER、BUN、Cr均较治疗前下降(P＜0.01),两组相比金水宝组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),HbAlc水平无明显变化,未见低血糖等不良反应.结论 Ⅱ型糖尿病肾病患者,降糖同时应用金水宝、减少UAER、BUN、Cr较胰激肽原酶更安全有效,是糖尿病肾病患者较好的治疗途径.
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炎琥宁佐治小儿支气管肺炎疗效观察
目的 探讨炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将符合支气管肺炎诊断标准的患儿182例随机分为治疗组和对照组,两组均采用抗感染、对症治疗方案,治疗组加用炎琥宁5～10mg/kg.天.结果 治疗组显效率、总有效率分别为84.7%、97.9%,对照组显效率、总有效率分别为61.7%、82.9%,两组观察指标有显著差异(P＜0.01).结论 炎琥宁佐治小儿支气管肺炎疗效肯定、副作用小、安全可行.
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下呼吸道感染的细菌学特点及抗菌药物选择
目的 了解下呼吸道感染的细菌学特点及为临床合理用药提供实验依据.方法 利用Vectia进行鉴定和K-B法进行药敏试验.结果 共检出包括20个菌属中80个菌种的1966株细菌.铜绿假单胞菌分离率为各种细菌之首,达到22.51%,每年分离率有所下降,白色念珠菌位居第二,分离率达15.52%,且有上升趋势.结果 显示下呼吸道感染中以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙不动杆菌、炎肺炎克雷伯氏菌、洋葱伯克霍尔德氏菌6种细菌为主.结论 对G-菌引起的下呼吸道感染,喹诺酮类和头孢菌素类作为首选药物,而第一、二代头孢菌素、青霉素类抗生素及复合制剂药物应在明确病原菌及药物敏感试验结果 后指导用药,泰能作为治疗下呼吸道产超广谱β-内酰胺水解酶细菌感染的强抗菌药物,万古霉素作为治疗下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药物.
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蚓激酶对中风患者凝血纤溶的影响
目的 探讨蚓激酶对凝血纤溶系统的作用.方法 测定缺血性中风慢性期患者服药前后行神经功能缺失评分、血浆中Fib、PT、KPTT、t-PA的测定.结果 患者服用2个月后(400mg,tid),神经功能缺失评分减少(P＜0.05),Fib减少(P＜0.05),KPTT延长(P＜0.05),t-PA活性明显增高,以上指标在安慰剂组无明显变化.结论 蚓激酶对缺血性中风慢性期患者所起的作用与对纤溶激活、血小板聚集的抑制有关.
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单味黄芪饮补中益气辨析
单味黄芪泡茶饮用于补气固表,简便验廉,一般常用剂量为20克左右,主要应用于感冒、心慌、乏力、胸闷等不适症状.黄芪中含有20多种微量元素,在提高人体免疫力的同时还能改善人体的新陈代谢,有强心、抗衰老的作用.黄芪有生、炙之分,应用中稍有区别.黄蓖不良反应很少,但对火热证患者应用时要稍加注意.
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基本药物制度与临床合理用药
对目前国家基本药物政策及合理用药存在的问题进行分析,为我同推行基本药物政策、促进合理用药提出一些建议和可行方案.
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开展出院患者家庭随访的护理体会
目的 总结对出院患者行家庭随访(家访)的经验体会.方法 对出院患者进行家访,并对某个月50例家访患者调查问卷进行分析.结果 患者的依从性和对护士的满意度较高.结论 护理家访有利于提高患者的依从性和对护士的满意度.
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HPLC法测定阿酚咖敏片中3种主要成分的含量
目的 建市了HPLC法同时测定阿酚咖敏片中阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因的含量.方法 采用Waters c18色谱柱,流动相为甲醇-1%冰醋酸溶液(40:60),流速lml/min,检测波长280nm.结果 阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因分别在11.28～33.82μg、6.250～18.75μg、1.480～4.442μg范围内呈良好线性关系,平均回收率(n=5)均不低于99%.结论 本法简便、快捷,结果 令人满意,可作为阿酚咖敏片的质量控制方法 之一.
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克林霉素磷酸酯有关物质测定方法比较及优化
目的 筛选并建立有效的克林霉素磷酸酯有关物质测定方法 .方法 反相高效液相色谱法,色谱柱为资生堂CAPCELL PAKC8(4.6mm×250mm,5μm);流动相为磷酸盐缓冲液(取磷酸3.5ml,加浓氨溶液2.5ml,加水至1000ml,用浓氨溶液调pH至3.90±0.05)-甲醇-乙腈(80:18:2);柱温40℃,检测波长为210nm.结果 林可霉素与溶剂峰、克林霉素磷酸酯峰与克林霉素峰之间的分离均符合系统适用性实验的要求.结论 本方法 专属性强、灵敏度高,可满足克林霉素磷酸酯峰有关物质测定要求.
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消痔坐浴散微生物限度检查方法的验证
目的 探讨消痔坐浴散微生物限度检验方法 .方法 按<中国药典>2005年版附录检验. 结果 消痔坐浴散细菌霉菌计数、酵母菌检查采用薄膜过滤法回收率均达到70%以上.结论 该方法 可用于消痔坐浴散微牛物限度检查.
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由三黄片引发的对中成药质量标准的思考
通过回顾总结三黄片质量标准的历史沿革、分析三黄片质量标准补充修订原因,对中成药质量标准的建立与完善进行了思考,并提出了建议,即中成药质量标准的建立与完善应与 GAP和生产工艺衔接,通过控制原料药材质量和控制生产工程对中成药质量进行全面质量控制.
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桃仁和山桃仁的红外指纹图谱分析
目的 探讨红外指纹图谱用于桃仁质量控制的可行性.方法 通过傅立叶变换红外光谱法对两种桃仁样品进行质量鉴别分析,并对该法可行性进行分析探讨.结果 与结论 采用红外指纹图谱法可以对桃仁进行有效鉴别,操作过程无需对中药进行提取、分离等繁杂的化学处理,而直接进行红外光谱分析检测,是对中药材较为直接、快速、准确鉴定鉴别和质量控制方法 .
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盐酸滴定液标定的不确定度评定
目的 对按照<中国药典>2005年版方法 标定的盐酸滴定液浓度进行不确定度评定.方法 通过不确定来源分析,建立滴定液不确定度的数学模型,计算各变量的不确定度.结果 根据各变量的不确定度计算出合成确定度,终得到标定结果 的扩展不确定度.结论 建立了标定盐酸滴定液浓度的不确定度评定方法 .
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医疗机构制剂用药包材管理现状与监管思考
包装是药品不可缺少的组成部分,药品包装材料与药品质量及用药安全息息相关.笔者通过对辖区医疗机构制剂用直接接触药品的包装材料和容器的日常监管和调查统计,发现医疗机构制剂用药包材在使用管理存在对质量重视不足、部门衔接不畅及标准了解不够等问题,就如何加强医疗机构制剂用药包材监管提出了思考和建议.
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从法规制度建设探讨基层药品科学监管
近年来,随着药品市场的快速发展和人民对健康需求的日益增长,药品安全已成为保障国民健康、社会稳定、经济发展、贸易繁荣的重要因素.加强药品市场科学监管、保障药品质量安全已成为迫切需要解决的重要问题.
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可植入医疗器械追溯性现状调研(上)
2008年,在北京市药品监督管理局组织的植入性医疗器械召回预演中,无法进行追溯的产品超过一成.如此高风险的产品仍存在这样的安全隐患不容忽视.可植入医疗器械是医疗器械产品中潜在风险高的一类医疗器械,因为涉及产品生产工艺控制、产品身份识别、销售方式的多样性和各国管理制度的差异,可植入医疗器械上市后的追溯管理一直都是普遍难题,各国在医疗器械监管中都采取严格的措施进行管理,我国也不例外.然而,政府高等级的管理措施却并没有带来好的管理结果.凶此,了解可植入医疗器械在生产、流通和使用各环节管理,其追溯的方法、程度以及产品在追溯中存在问题是亟待研究和解决的问题.
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保健食品注册中形式审查要点评析
申报资料形式审查作为保健食品注册中初审环节的内容之一,不但提高了申报资料的质量,而且缩短了审评周期.然而,在实际操作中却出现了形式审查和实质审查难以界定的问题,即何谓完整性和规范性?规范性是否应当包含合理性和真实性的概念?笔者结合近三年的保健食品注册受理实践,就目前受理中遇到的问题进行分析,试图对审查性质进行重新界定,深入探讨和分析形式审查的要求,并提出审查要点和建议.
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我国药物非临床研究质量管理规范实施概况
GLP(Good Laboratory Practice),即良好实验室规范或标准实验室规范,是用于规范与人类健康和环境有关的非临床安全性研究的一整套组织管理体系.它包括试验计划、试验实施过程、试验的监督、记录、档案和报告的管理,目的是确保实验资料的真实性、完整性和可靠性.
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旋转式血液黏度仪产品注册临床要求探讨
满足临床要求是医疗器械产品申报注册十分重要的内容之一.临床要求应当符合国家食品药品监督管理局颁布的<医疗器械临床试验规定>,也就是应用临床样品测定,并与已批准上市的同类产品比对.
