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县级计生服务站开展优质护理服务的难点与对策探讨
目的：分析优质护理服务的难点，研究对策，搞好优质护理工作。方法应用对策，观察应用对策后效果。结果积极应用对策，已达到合理利用护理资源，实现目标管理和质控标准，提高护士素质。结论面对优质护理服务的难点，积极研究应用对策，是提高护理质量和开展优质护理服务的关键。
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一次法根管治疗慢性根尖周炎的效果评价
目的：研究一次法根管治疗慢性根尖周炎的效果。方法给予我院慢性根尖周炎患者87例（一次组）一次法根管治疗，而同期具有可比性的44例（常规组）患者采用分次法。结果术后6个月、12个月一次组成功率与常规组相比，χ2分别为1.114，1.205，P＞0.05，均无统计学意义。结论一次法根管术对慢性根尖周炎患者亦是可行的治疗手段。
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医学检验报告危急值自动筛选警告系统临床应用分析
目的：设计、完善检验报告危急值自动筛选警告系统，保障患者安全。方法设计检验报告危急值并添加到电子表格中，工程师进行转换并安装，系统对患者检验报告是否具有危急值进行自动筛选警告，比较系统在不同部门应用效果。结果观察门诊2000份检验报告书，3份具有危急值的报告书已经自动筛选出并进行警告，系统在门诊部、住院部同时应用，观察住院部1000张检验报告书，17份具有危急值的报告书已自动筛选出并进行警告。结论本文检验报告危急值自动筛选警告系统可对检验报告危急值自动筛选并进行警告，设计达到保障患者安全目的，具有较好的临床应用价值。
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胶乳增强免疫比浊法试剂盒测定胰岛素的性能评价
目的：评价胶乳增强免疫法试剂盒测定胰岛素的性能。方法分析胰岛素胶乳增强免疫法试剂盒的准确度、精密度、线性、稳定性和抗干扰能力，并考察与化学发光法的相关性。结果胰岛素胶乳增强免疫法试剂盒准确度符合中国药品生物制品检定所人单峰胰岛素的标准；精密度（批内变异系数≤5.0%，批间变异系数≤8.0%）；在0.5～100μI U/m l范围内，理论值与实测值均呈线性相关，R2值为0.999；在胆红素≤20mg/dl、血红蛋白≤450mg/dl、脂浊≤1550、类风湿因子≤450IU/ml时，测定偏差控制在5%以内。与胰岛素原几乎没有交叉反应。与化学发光法测定胰岛素的结果有良好的相关性（P＜0.01），回归方程Y＝3.265＋0.982X。结论采用胶乳增强免疫比浊法测定胰岛素准确度、精密度、线性、稳定性和抗干扰能力均符合临床要求，且性能良好，可作为临床常规胰岛素测定方法使用。
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中药饮片规范化管理分析
目的：分析中药饮片市场现状，归纳市场混乱原因，提出合理意见，促进饮片市场规范化。方法通过查阅相关文献及实时报道进行汇总分析。结果中药材种植基地缺乏、价格恶意抬高、流通环节复杂等都是造成饮片市场紊乱的因素。结论加速GAP的建立，统一物流配送、建立高零售价格体系及加强不良反应监测都是可以促进市场规范化的重要方法。
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审核静脉输液处方1900张附52张不合理处方干预分析
目的：审核静脉输液处方1900张，干预不合理处方，保障患者静脉输液用药安全。方法对2011年3月1日～2012年12月10日部分输液处方在发药前进行审核，发现不合理处方52张，电话与医师交流后，不合理处方全部纠正，本文同时给出对应的正确处方。结果52张不合理处方存在溶媒数量不合理、溶媒品种不合理、超剂量、配伍禁忌、青霉素类药物不皮试等，52张不合理处方全部改正。结论药师通过审核静脉输液处方可及时发现并纠正不合理处方，保障患者静脉输液安全。
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碳14呼气试验检测HP感染对消化道疾病临床价值的探讨
目的：探讨碳14尿素呼气试验检测Hp感染对消化道疾病的临床价值。方法对我院2011年1月～2012年6月门诊及住院的598例因消化道症状就诊的患者行碳14尿素呼气试验及胃镜检查。结果在受试患者中碳14呼气试验总阳性率50.67%，经胃镜检查诊断为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎（非萎缩性胃炎）、胃癌患者的碳14呼气试验结果的阳性率分别为76.56%、74.19%、54.20%、33.33%。结论 Hp检测对上消化道疾病的诊治有很大的临床指导意义，碳14呼气试验法不需要取得胃活检组织，该检查无痛、无创、快速简便、无交叉感染、安全廉价，对Hp检测的准确率达95%以上，值得临床推广使用。
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408例宫腔镜手术术中并发症的发生率及临床分析
目的：探讨宫腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施。方法回顾本院2009年11月～2013年11月宫腔镜手术408例，对6例次并发症进行临床分析。结果408例宫腔镜手术发生并发症6例次，发生率为1.47%。5例次并发症经早期发现，积极处理，病人痊愈出院；1例并发空气栓塞抢救无效死亡。结论宫腔镜并发症早期发现、及时处理转归良好，严重并发症重在预防。
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外科医师术前六步洗手法培训前后效果观察
目的：强化外科医师术前六步洗手法培训，提高外科医师规范化洗手率，杜绝患者手术后感染。方法2011年1月2日～2011年7月11日，笔者及我院感染管理科专家未对我科医师进行术前六步洗手法培训，分析我科医师规范化洗手率，术后患者发热率；2011年8月3日进行为期5天的术前六步洗手法指导和培训，分析我科医师培训后规范化洗手率，术后患者发热率。结果六步洗手法培训前，5名外科医师术前规范化洗手率是20%（1/5），50例手术后患者发热4例（占8%）；六步洗手法培训后，5名外科医师术前规范化洗手率是100%，50例手术后患者发热1例（占2%）。结论加强对外科医师六步洗手法培训，可显著提高外科医师术前规范化洗手率，显著减少术后患者发热率，可减少术后患者抗生素的应用，保障患者手术安全。
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一例肺炎转归为肺纤维化病案分析
目的：分析肺炎转归为肺纤维化病案。方法以我院收治的实例进行阐述。结果与结论弥漫性间质肺疾病是以弥漫性肺泡慢性炎症和间质纤维化为病理特征的一组疾病，因此需要认真仔细辨识后对症治疗。
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三氧化二砷（ATO）联合改良氟达拉滨+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子（FLAG）方案治疗复发难治急性髓性白血病的疗效分析
目的：探究分析三氧化二砷（ATO）联合改良氟达拉滨、阿糖胞苷、粒系集落刺激因子（FLAG）方案治疗复发难治急性髓性白血病的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2012年5月收治的复发难治急性髓性白血病患者50例并随机分组，每组25例，对照组采用常规ATO联合大剂量阿糖胞苷方案治疗，试验组采用ATO联合改良FLAG方案治疗。记录并比较两组治疗三个疗程后临床疗效情况。结果试验组总有效率分别为92.0%，较对照组（64%）明显偏高，P＜0.05，具有统计学意义。结论ATO联合改良FLAG方案治疗复发难治急性髓性白血病临床疗效显著，有一定推广价值。
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氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压疗效观察
目的：观察氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的降压疗效。方法将80例高血压患者随机分成两组，氨氯地平组每天口服5～15mg，氨氯地平联合替米沙坦组每天口服氨氯地平5～15mg、替米沙坦20～40mg，治疗4～6周，观察两组患者的治疗效果。结果氨氯地平联合替米沙坦组降压效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压疗效显著，可作为治疗高血压的首选药物。
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三拗片联合二羟丙茶碱片治疗气道高反应性咳嗽150例临床分析
目的通过三拗片和二羟丙茶碱的抗炎、抗过敏、止咳、祛痰、扩张支气管作用、抑制气道炎症反应和降低气道高反应性，探讨两药联合应用治疗气道高反应性咳嗽症状控制的疗效。方法将我院2011年6月～2013年10月呼吸科门诊治疗的150例咳嗽患者为研究对象。依照随机对照原则将150例患者分为3组：对照组50例，治疗组50例，联合治疗组50例，三组患者的性别、年龄、病情严重程度及病程等一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性。对比分析观察三组患者的临床治疗效果。结果在治疗第3天时，治疗组与联合治疗组比较差异无统计学意义。治疗第7天，联合治疗组与治疗组比较差异亦具有统计学意义，即治疗组咳嗽评分低于对照组，联合治疗组咳嗽评分低于治疗组，实验结果提示三拗片联合二羟丙茶碱使用，患者咳嗽症状能得到更好地控制，总有效率达88%。结论三拗片和二羟丙茶碱联合治疗气道高反应性咳嗽未见明显毒副作用，且价格低廉，值得临床推荐应用。
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注射用水溶性维生素辅助治疗秋季腹泻140例疗效分析
目的：探讨注射用水溶性维生素（水乐维他）辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法分组对照进行临床疗效观察。结果加用注射用水溶性维生素组疗效优于对照组。结论治疗小儿秋季腹泻加用水溶性维生素（水乐维他）有利于疾病康复。
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神经节苷脂注射液在病毒性脑炎中的临床疗效观察
目的：探讨神经节苷脂注射液在病毒性脑炎中的临床疗效。方法将30例病毒性脑炎患儿随机分成治疗组（15例）和对照组（15例），治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂注射液，对照组采用常规治疗。结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率80.0%，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05），治疗组退热时间、临床症状消退时间及住院时间均明显小于对照组（P均＜0.05）。无明显不良反应。结论神经节苷脂注射液治疗病毒性脑炎疗效较好且安全，无不良反应，临床值得推广。
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探析苘麻子与冬葵子的鉴别及合理使用
目的纠正临床上将苘麻子与冬葵子两种饮片混淆的现象。方法以2010版《中华人民共和国药典》和2011版（新版）《北京市中药饮片调剂规程》为依据，参考相关文献资料对两种药材的来源、植物形态、饮片性状、化学成分、功能主治、使用剂量、处方药味应付、不良反应等作对比分析。结果两种药材在以上几个方面均存在一定程度的不同。结论由于苘麻子与冬葵子存在许多不同之处，且2011版（新版）《北京市中药饮片调剂规程》明确规定：临床应用苘麻子时，不应再写“冬葵子”，而应写“苘麻子”，建议医生在用药时需仔细斟酌，正确书写；中药药学人员应熟练掌握这两种药材饮片的特征，调配处方时，按新版（2011版）《北京市中药饮片调剂规程》的处方药味应付规定准确调配。此外，建议在新版《药典》中增加冬葵子条目，从国家法典层面明确其药材来源；《北京市中药饮片调剂规程》应补加“冬葵子”的处方药味应付条目，以使临床处方书写、饮片调剂及药材供应有章可循。
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近二十年异病同治常用方剂文献研究缕析
目的：观察并分析异病同治常用方剂的选方及应用特点。方法以“异病同治”为关键词检索中国知识资源总库（CNKI）自1992年1月～2012年11月收录的文献，并导入NoteExpress2文献管理软件，按照选方的不同分类并进行统计分析。结果有关异病同治研究的文献中常选的方剂多为经方，如龙胆泻肝汤、温胆汤、补中益气汤、逍遥散、归脾汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、四逆散等，各方的治疗范围均很广泛。结论经典方剂在临床中应用广泛，用法灵活，牢牢抓住病机并对证选方施治是关键，临床学习时应加以重视。
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进展期胃癌综合治疗分析
目的：针对胃癌的发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述，查阅国内外相关的文献资料或是研究试验、总结新技术及新型药物情况，综合分析目前对进展期胃癌的综合治疗情况，为临床治疗提供参考依据。方法笔者结合相关文献、国内外关于进展期胃癌综合治疗的新技术及新型药物的相关资料，对胃癌发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述。结果胃癌综合治疗仍然是医生追求的治疗策略。尽管迄今有关胃癌新辅助化疗、靶向治疗的前瞻性随机对照临床试验报道有限，但新辅助化疗对患者益处是不容忽视的，因此这种模式已经逐渐被NCCN治疗指南推荐在临床中应用。而新型的化疗及靶向药物的出现、腹腔镜和功能影像新型技术的应用及推广、肿瘤分子生物学的研究进展等均会为胃癌综合治疗研究提供新的契机。以胃癌新辅助化疗为例，继续进行一些高质量的临床研究、准确评估治疗前风险、选择有可能从新辅助化疗中获益的患者以及在术前有限的时间内，应用现有高效低毒的新型药物来进一步提高新辅助化疗的疗效，将是今后胃癌研究的主要方向。结论我国在应用新技术、新型药物治疗胃癌领域尚处于起步阶段，因此充分利用病例资源优势，开展规范的前瞻性随机对照研究，借鉴基础研究的成果，积极探索术前分期手段和分子水平预测，是改善胃癌疗效的前提和保证。
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中药饮片企业2010年版GMP认证面临的问题及对策探讨
目的：《药品生产质量管理规范（2010年修订）（以下简称新版GMP）自施行以来，使中药饮片生产企业面临着严峻的考验，中药饮片生产不同于化学药和中成药的生产，有其独特性，但中药饮片附录一直未颁布，中药饮片企业2010年版GMP认证面临很多问题。质量风险管理、持续稳定性考察和产品质量回顾分析、确认与验证工作都需要大量的时间和精力，变更控制、偏差处理，纠正与预防措施是质量管理非常重要环节。在文件管理方面，文件数量较多，各项变更应按照变更控制规程，制定时要按照规范要求，内容符合实际情况，可操作性强。为完善GMP各项管理工作，要严格按照新版GMP要求，配备与企业规模相适应的厂房、设施、设备、人员是关键，以硬件为基础，软件做保证，做好人员培训和培养，使操作人员具有专业知识和实际操作技能，提高企业人员素质及各项管理水平。方法结合实际情况对2010年版GMP认证面临的问题及对策进行阐述。结果与结论根据各方面问题的分析及对策建议，中药饮片生产企业需根据企业自身情况做好GMP认证准备工作，在GMP实施过程中有条不紊地做好各项基础管理工作，需要企业负责人高度重视GMP工作，通过各方面培训提高员工素质，关键人员与各部门人员密切配合，有效地执行规范要求，才能促进企业规范有序的健康发展，确保GMP认证顺利通过。
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浅谈风险管理在GMP验证工作中的应用
目的：探讨风险管理在GMP验证工作中的应用。方法结合实际情况及相关文献进行阐述。结果与结论通过探讨2010版GMP质量风险管理在验证工作中的实际应用，明晰从风险管理要求出发，实现验证过程中通过质量风险管理实现基本路径。
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探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施
目的：探讨医院药房管理中存在的问题及其改进措施。方法本次观察组共选择1000份患者用药资料，均为2013年1～10月在我院药房收集，以针对药房管理中存在的问题进行分析，并制定相应改进措施，并就其管理结果与2012年1～12月采用常规药房管理的对照组1000份患者资料进行对比，总结用药安全性及医疗纠纷发生率。结果观察组有效用药率、安全用药率、患者用药依从率评分均高于对照组，医疗纠纷发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对医院药房管理中存在的问题进行分析，并制定相应的改进措施，可保障用药安全性和有效性，提高患者依从性，避免医疗纠纷的发生，推动医院药房工作和谐发展。
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探析食品药品检验机构办公室在落实十八大精神中的重要作用
目的：探析食品药品检验机构办公室在落实十八大精神中的重要作用。方法结合首都食品药品检验机构工作任务，树立三种意识、锻炼四种素质、提高五种能力等方面进行阐述。结果与结论办公室要以十八大精神为指引，以新的思路、新的举措、新的作为切实提升办公室的服务质量和水平。
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中药材黄药子质量标准研究
目的：修订中药材黄药子的质量标准。方法药材粉末的显微鉴别，选用合适的方法测定浸出物，采用高效液相色谱法测定薯蓣皂苷的含量。结果显微鉴别组织特征典型，根据检测结果，暂规定本品水溶性浸出物不得少于15.0%；含薯蓣皂苷应为0.12%～0.29%，薯蓣皂苷在0.01958μg～0.3916μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为99.30%（RSD＝0.8%,n＝6）。结论所建立的质量标准方法可靠、准确、专属性强，可有效控制黄药子的质量。
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黑曲霉孢子悬液贮存期的确认
目的我厂QC微生物实验室制备的黑曲霉孢子悬液用于基于《中华人民共和国药典》（2010年版）附录“微生物限度检查法”进行的微生物计数方法学验证及计数培养基适用性检查。为确定我厂QC微生物实验室制备的黑曲霉孢子悬液的贮存期，以保证QC微生物实验室所用黑曲霉孢子悬液在贮存期内的质量符合要求，进行黑曲霉孢子悬液贮存期内的确认。方法制备中国药品生物制品检定所医学保藏中心（China Medical culture collection，CMCC）提供并在有效期内的冷冻干燥菌种“黑曲霉（Aspergillus niger）[CMCC(F)98003]”（此菌种作为0代）的第5代黑曲霉孢子悬液，在2～8℃存放，存放至第21天、第31天、第41天，培养后确认其稀释菌液的平板计数结果及菌落形态大小是否与未经存放的菌液具有一致性。结果与结论黑曲霉孢子悬液在2～8℃冰箱存放有效期为30天。
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北京市保健食品企业标准现状及对策研究
目的：本文概述了北京市保健食品企业标准现状，提出建议，更好地为北京市保健食品监督管理工作服务。方法通过分析2013年5月1日前已备案的保健食品企业标准，结合目前企业标准备案中发现的问题，从政策设计的角度提出解决方法。结果与结论保健食品企业现行标准中存在许多不足，迫切需要修订以便能更好地起到规范作用。
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实施新修订药品生产质量管理规范过程中药品技术转让工作
目的：分析实施新修订药品生产质量管理规范过程中药品技术转让工作中的申报要求和需要重点关注的问题并总结，以供参考。方法结合相关规定及实际申报流程，分析实施新修订药品生产质量管理规范过程中药品技术转让工作中的具体申报要求和需要重点关注的问题，同时进行总结。结果与结论药品技术转让是鼓励企业药品技术能有序流动，推动新修订的药品GMP的顺利实施，以便更好地促进企业资源优化配置、强化企业、促进产业集中度提高和医药产业升级的重要举措。但申报单位在开展药学研究时应符合相关法规的要求，才能确保技术转让品种质量的一致性。
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关于动态心电监测类产品技术性能关注点的研究
3.3.1.13道间干扰各通道之间的道间干扰，对于任一通道，折合到输入端其峰峰值都应不超过输入信号的5%。
检测方法：参照JJG 1042-2008《动态（可移动）心电图机检定规程》6.3.14条的相关内容。 -
对美国FDA医用手套的生产质量管理体系的研究
目的：研究美国FDA医用手套的生产质量管理体系，为我国医用手套的生产质量管理规范实施提供参考。方法本文阐述了美国FDA对医用手套的质量管理体系要求，包括医用手套体系中的设计控制、文件控制、进货和过程检验、过程控制、成品检验、不合格品控制、标签和包装等多个方面。结果与结论通过学习美国FDA对医用手套的质量管理体系要求，可以充分了解手套生产过程中质量控制的关键点，为我国医用手套的生产质量管理规范（GMP）实施提供借鉴，保证医用手套的安全性和有效性。
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药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南
质量控制是通过科学的分析手段，依据建立的实验室管理和各项检验规程，对生产过程的原料、辅料、包装材料、工艺用水、洁净环境、中间产品、成品等进行分析测试。根据得出准确、真实、可靠的试验数据，对生产过程的质量状态作出符合性的判断，质量控制结果是产品放行依据之一。
