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酸枣仁的炮制加工
酸枣仁为常用中药,始载于《神农本草经》,列为上品.唐、宋之际,对酸枣仁来源的认识曾发生过混乱,但宋代马志对酸枣仁的描述是非常确切的:“酸枣即棘实,更非他物.若云是大枣味酸者,全非也.酸枣小而圆,其核中仁微扁,大枣仁大而长,不相类也.”参考《大观本草》及《本草纲目》的酸枣图,与今之酸枣仁特征一致.酸枣仁味甘、酸,性平.具养心补肝,宁心安神,敛汗,生津之功效;主治虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴等症.
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直接口服三七粉的加工生产与鉴别
三七始载于《本草纲目》,又名山漆、金不换.李时珍曰:“彼人言其叶左三右四,故名三七,盖恐不然.或云,本名山漆,谓其能和金疮,如漆粘物也,此说近之.金不换,贵重之称也.”三七为常用中药,来源于五加科植物三七的干燥根及根茎.主产于云南,广西,贵州,四川等省区,但以云南文山州和广西靖西、那坡县所产的三七质量较好,为道地药材.采收、商品规格及性状三七根据采收季节的不同分为“春七”和“冬七”,“春七”根饱满,质量好;“冬七”根较松泡,质次之.产地加工时将根除去地上茎及泥土,并将芦头、侧根、须根剪下,分别晒干,分为不同的规格:主根、剪口、筋条、绒根规格.加入蜡在麻袋中将外皮撞亮.三七按个头大小分为13个等级.一等(20头):每500g20个以内,依次是30头、40头、60头、80头、120头、160头、200头等.
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醋鳖甲的炮制工艺
鳖甲为常用中药,始载于《神农本草经》列为中品.别名上甲、王八盖子、甲鱼壳、鳖壳;因药用鳖的背甲,故名.广泛地用于临床.其功效是“养阴清热、平肝息风、软坚散结”.用于骨蒸劳热、阴虚风动、久疟、胁下坚硬、癥瘕、妇女经闭、小儿惊痫,临床药用确有良好的功效.鳖甲的产地及性状鳖甲为鳖科动物鳖的背甲.主产于湖北、安徽、江苏、浙江,每年3~9月捕捉.砍去鳖头,将鳖体入沸水中内煮1~2小时,至甲上硬皮能脱落时取出,剥取背甲去净残肉后,晒干.其性状呈椭圆形或卵圆形,长10 ~ 20cm,宽8 ~ 17cm,外表面灰褐色或黑绿色,微隆起,密布皱褶及灰黄或灰白色斑点,中央有 1条纵直棱, 二侧各有8条横向锯齿状衔接缝,边缘各伸出肋骨8条,内表面灰白色向内凹陷,正中有突起的脊椎骨,二侧肋骨亦明显突起.质坚硬,自衔接缝处断裂.气微腥,味微成.以个大,甲厚,无残肉者为佳.
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亚毒性中药使用应加强管理
亚毒性中药是指具有毒性或有小毒而未列入国务院《医疗用毒性药品管理法》规定的有毒中药品种,临床使用过量或应用不当会中毒或产生严重不良反应,应用或药房管理上需加以注意.《药典》及《北京市中药饮片炮制规范》收载的品种《药典》2010年版收载的品种:有小毒品种:丁公藤、九里香、土鳖虫、大皂角、川楝子、小叶莲(藏药)、飞扬草、木鳖子、水蛭、艾叶、北豆根、仙茅、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、绵马贯众、紫萁贯众、蒺藜、榼藤子、鹤虱、翼首草(藏药).
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川贝母的来源与鉴别
川贝母是一味常见的名贵药材,《本草纲目拾遗》就已将川贝与浙贝分开,谓“川贝味甘而补,内伤久咳以川贝为宜”,由此可见川贝有着悠久的使用历史.川贝主产于云南西北部、四川西部、西藏南部.其味甘苦、微寒,有清热润肺、止咳化痰之功效.主要适用于风热犯肺、痰火咳嗽,尤治疗虚寒咳嗽为佳.由于川贝母治疗效果显著,市场需求量大,因此在使用中常出现伪品、混淆品等现象.
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黄精的加工方法
黄精始载于《名医别录》.《中国药典》2010年版规定,以百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎入药.黄精作为一种滋补药,具有养阴、补气、补肾润肺等功效.根据原植物和药材性状的差异,黄精可分为姜形黄精、鸡头黄精和大黄精三种.姜形黄精的原植物为多花黄精,鸡头黄精的原植物为黄精,而大黄精(又名碟形黄精)的原植物为滇黄精.历代文献对黄精的炮制均有记载,早可见于医方本草及炮制专著之中,有的是传统炮制方法的沿用,也有的是根据当地用药习惯,全国各地炮制方法不够统一.从古至今,黄精的炮制方法可累计达到20多种.黄精,又名老虎姜、鸡头参.为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎.
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药品经营许可制度研究(上)
一、概述(一)背景和意义药品经营是药品质量保障的重要环节,对药品经营领域实施有效监管,关系到广大消费者的用药安全,关系到公众生命健康权益的维护和保障.我国政府一贯高度重视药品安全,多年来以强化药品安全监管、保障公众用药安全为目标,逐步建立健全药品监管体系与制度.现行的《药品经营许可证管理办法》自2004年颁布实施以来,对于保障老百姓用药安全、维护药品经营市场秩序、推动医药经济发展发挥了重要的作用.然而,近年来随着社会改革的深入开展,药品经济领域空前活跃,医药商业以每年10%以上的增长幅度突飞猛进,新兴的经济模式、监管模式随之产生,新的问题也随之而生,在监管实践中出现了诸多现行《药品经营许可证管理办法》难以解决的热点、难点甚至是盲点问题,药品经营许可证制度与监管工作实际需求之问的矛盾日益突出,药品经营许可证管理办法亟待修正,药品经营许可证制度亟待改进.
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关于两法衔接机制在药品监管实践中的运用及思考
目的 总结近几年北京市药品监督部门与刑事司法机构合作的经验,以确保更好实现两法衔接,有效遏制涉药违法犯罪,确保用药安全.方法 通过对两法衔接机制的概念、内涵、发展的分析,从大案成功侦破的实践角度对“两个文件”和执法权限作出解读.结果与结论“两个文件”中“提前介入”条款的适当应用促成了药监与公安携手破获特大制售邮寄假药团伙案例的成功;药监与公安部门执法权限具有互补性,药监与公安部门联手努力才得以顺利完成整个阶段的调查取证.
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不可“以罚代刑”,可否“以刑代罚”?
目的 探讨对“生产、销售假药罪”等涉药犯罪实施行政处罚及刑事处罚时所产生的争议.方法 通过分析我国现有的行政处罚和刑事处罚的相关规定,了解两者之间的异同及关系.结果 发现行政处罚与刑事处罚是两种性质互异的法律制裁方法,二者之间存在着密切的联系,适用时二者并行不悖.结论 说明对于构成犯罪的药品违法行为,不可“以罚代刑”,也不可简单“以刑代罚”.药监部门在作出行政处罚决定之后应及时向公安机关移送案件,或者在移送追究刑事责任的同时,进行行政处罚.
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《首都医药》杂志第八届编委会全体会议隆重召开
本刊讯(实习记者 聂晨 陈广晶)2012年3月24日,《首都医药》杂志第八届编委会全体会议在北京市新大都饭店召开.国家医药管理局原局长齐谋甲,国家医药管理局原副局长张鹤镛,北京市卫生局党组成员、北京市药品监督管理局党组书记、局长丛骆骆,北京市医药行业协会会长、北京市药学会理事长、北京市药监局原局长冯国安,北京医药卫生文化协会会长、北京市人大常委会科教文卫体委员会原主任史炳忠,北京市药监局党组成员、副局长袁林,郝田仓,《首都医药》杂志专家指导委员会委员、中国工程院院士甄永苏,于德泉,俞永新,《首都医药》杂志编委会副主任王汝龙,著名中医药学家、国药大师金世元,著名药学家金有豫,张致平,李大魁及来自临床、科研、生产、药品监管的知名专家、学者参加了会议.北京市药监局党组成员、副局长袁林主持会议.
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北京市药品安全百千万工程推进大会召开百千万工程超额完成年度预期目标
2012年4月16日,北京市药品安全百千万工程推进大会在北京会议中心召开.北京市政府副秘书长马林,国家食品药品监督管理局药品安全监管司司长吴利雅,北京市药品监督管理局党组书记、局长丛骆骆,北京药学会理事长、北京医药行业协会会长冯国安,北京市药监局党组成员、副局长卢爱丽,袁林,党组成员、纪检组长安树果,副巡视员初云海,党组成员、副局长郝田仓,王福义出席会议.卢爱丽主持会议.会议总结了北京市药品安全百千万工程取得的成绩,并就下一步工作的开展进行部署.
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北京市药监局丰台分局2012年工作会议暨“药品安全百千万工程”推进会召开
本刊讯(实习记者陈广晶)日前,北京市药品监督管理局丰台分局2012年工作会议暨“药品安全百千万工程”推进会召开.北京市丰台区副区长张婕,北京市药监局党组成员、纪检组组长安树果出席会议.北京市药监局丰台分局党组书记、局长闫学会在会上总结了丰台分局2011年主要工作及成绩,并对2012年工作作出部署.
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北京市东城区过期药品回收情况调查
随着我国社会经济的快速发展,人们的健康观念不断提高,家中储备的药品品种、数量与日俱增,家庭过期药品及其回收处理的问题也越来越突出.过期药品不但造成较大的浪费,而且给社会、环境、健康带来危害并造成安全隐患.过期药品究竟有哪些危害,目前过期药品处理的现状如何,怎样有效处理家庭过期药品?笔者近日对北京市东城区过期药品回收情况展开调查.
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北京市药监局房山分局召开2012年“三品一械”监督管理大会
本刊讯(实习记者赵一帆)日前,北京市药品监督管理局房山分局“2012年‘三品一械’监督管理大会”召开.北京市房山区副区长曹蕾、北京市药品监督管理局副巡视员初云海出席大会并讲话.会上,北京市药监局房山分局党组书记、局长曹长安从“强力推进药品安全百千万工程,辖区责任有效落实;突出工作重点,切实提升药品安全水平;夯实监管基础,‘三品一械’各环节监管全面加强;创新工作思路,提高公共服务水平”四个方面总结了房山区2011年药品监督管理工作.
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北京市朝阳区2012年药品监管工作会召开
本刊讯(实习记者 王婷婷)日前,北京市朝阳区2012年药品监管工作会在北京会议中心召开.会议总结了2011年药品监管工作,深入分析了当前药品监管形势,部署了下一阶段监管任务.朝阳区副区长张立新、北京市药品监督管理局党组成员、纪检组长安树果出席会议并讲话.会上,北京市药监局朝阳分局党组书记、局长赵玉杰全面总结了2011年北京市药监局朝阳分局药品监管工作,深入分析了当前药品监管形式,部署了下一阶段监管任务.
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北京市昌平区一类医疗器械生产监管情况调查
一类医疗器械生产企业,由于其产品具有安全性较高、风险性较低的基本特点,在药品监管环节中易不被引起重视.近年来也逐渐出现了涉及一类医疗器械产品的举报案件.在监管过程中药监工作人员陆续发现企业生产现场与注册申报资料不一致的情况,如:生产产品规格型号、说明书、标签、包装标识与产品注册内容不相符及生产企业管理不规范、规模小、设备不全等.
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一天不出门儿,通县打来回儿——北京市医疗机构中药房药剂师工作侧记
两会之后,人们对业已进入深水区的医改问题,更掀起了新一轮的讨论热潮,然而,在热烈关注的背后,却有一处很少被人注意的角落,在那里,默默工作着一群日日担负着繁重辛苦工作的 白衣天使们——中药房药剂师.作为中医药与患者纽带的药剂师,他们的生存状态,工作环境又是如何呢?日前,记者采访了北京市积水潭医院中药房原主任翟胜利并做了实地调查.
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传统中医药立法进程亟待加快
我国中医药有几千年的历史,作为我国重要的医药卫生资源,中医药在当代仍与西医药共同担负着维护和增进人民健康的任务.然而,我国进入市场经济以来,在利益驱动及体制、机制性问题的共同作用下,中医药事业后继发展面临着严峻的挑战.建立和完善中医药法规,把中医药纳入法制化轨道,已成为迫在眉睫的任务. 一部关于保护和促进中医药的继承发展的法律亟待出台.近年来,关于中医药立法的话题已引起社会各界越来越广泛的关注.目前,制定中医药法已经列入十一届全国人大常委立法规划.
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仅靠“医药分开”难以实现医改目标院长话医改
医疗市场化并非“看病难、看病贵”的元凶院长A:许多人把过度市场化造成的后果,当作“看病难、看病贵”的原因.我不这么认为.医疗市场再特殊,也受看不见的手(市场)调节.在30年前,我国许多市属公立医院规模小,能力差,水平低,与欧美发达国家医院有“天壤之别”.改革开放后,医疗市场化促进了卫生事业的高度发展.在政府投入严重不足的情况下,医院整体服务能力和水平,现已接近或超过欧美水平.
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不堪重负的三甲医院北京地区三甲医院诊疗状况调查
在刚刚结束的两会上,很多代表、委员提出了一个共同的问题——患者群体严重向大城市大医院倾斜.近年来,关于三甲医院“人满为患”,大城市大医院医疗负担过重现象也成为人们关注的热点.三甲医院不堪重负的现状究竟如何?挂号难问题是否有所改善?日前,本刊记者对北京大学第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京儿童医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都儿科研究所、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院肿瘤医院等12家三级甲等医院展开现场调查.
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“归真堂事件”或将传统中医药逼上绝路
前不久,“活熊取胆汁入药是否应该继续存在”这一话题在媒体和网络上掀起一场规模空前的大辨论.福建归真堂药业作为国内规模较大的熊胆粉生产企业,其养殖熊的胆汁提取方式方法遭到了以动物保护组织为首的一大批社会人士的广泛质疑.尽管此事目前暂无定论,但围绕着“人命与熊命哪个重要”、“动物药是否应该继续存在”的话题却引发了人们更深层的思考.作为绵延几千年的治病救人的传统中医药,与熊胆类似的动物类中药是否都要面临封杀?如此封杀之下,传统中医药是否将面临绝境?日前,记者就此采访了著名中医药专家及部分业内资深人士.
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“我爱的就是病人”——记中国工程院院士、解放军总医院老年心血管病研究所原所长王士雯
作为医者,她用自己的医术挽救了不计其数的生命,其中不乏开国的元帅、将军;作为学者,她在国际上率先提出了老年多器官衰竭这一老年医学和老年急救学的新的临床综合征;她创办的英文版《老年心脏病杂志》成功入选SCI;作为师者,她培养的学生桃李满天下,许多学生成为医学领域的知名专家.她所创办的解放军总医院老年心血管病研究所(简称心研所)更是吸引了大批慕名而来的医学专家.她获得的荣誉、头衔众多,可她却始终秉承一个理念:一切为了病人,一切服务病人.因为这是她一生的追求和承诺.
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经皮补充雌二醇在辅助生殖领域的运用前景(上)
雌激素是女性一生都离不开的物质,持续性的低浓度对性征发育和机体各个组织器官的生理功能和内环境稳定是必需的.而生育期高水平、周期性变化及和垂体促性腺激素的正负反馈形成的排卵和规律月经周期赋予女性生育能力.什么是雌激素?女性身体内有几种雌激素?它们有什么不同?本文将就此问题进行深入探究.雌激素的定义雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞.在卵泡发育过程中,先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇(E2),即“双细胞双促性素作用模式”.
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“生命的故事”征文活动正式启动
本刊讯(记者 韩尧)2012年3月30日下午,“生命的故事”征文活动启动仪式在北京天坛医院举行.卫生部新闻办公室主任、新闻发言人宋树立,北京市卫生局党委副书记、巡视员张秀芳,北京医药卫生文化协会会长史炳忠等领导出席仪式,并为栏目标牌揭幕.“生命的故事”征文活动旨在进一步推进医药卫生文化的发展、繁荣,促进和谐医患关系的建立,通过广大医务人员、患者围绕生命主题讲述自己或亲友的一段特殊的经历,一次真情的感动,一个深刻的领悟,为卫生文化和叙事医学增添了新的内涵,促进了医患关系的和谐.
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世界卫生日北京市义诊咨询活动有声有色
日前,北京市卫生局在北京市丰台区蒲安里社区中心花园开展了一场大型义诊咨询和宣传活动,引起市民极大关注,市民纷纷走到咨询台前向专家咨询,专家们一一耐心解答,直到咨询的群众满意离去.此次活动即为2012年世界卫生日主题庆祝活动的一个场景,此次活动旨在宣传健康老龄化,提高社会各界对老龄化和老龄健康问题的认识,共同创建关爱老年人健康的良好社会环境.北京市卫生局局长方来英、北京市丰台区副区长张婕出席活动并讲话,活动仪式由北京市卫生局副局长郭积勇主持.
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新院长谈医院管理
日前,北京市6家市属医院新任院长与媒体见面会在北京市中环广场办公楼召开.北京同仁医院院长伍冀湘,北京安贞医院院长魏永祥,北京世纪坛医院院长徐建立,北京中医医院院长刘清泉,北京儿童医院院长倪鑫,首都儿科研究所所长罗毅集体亮相并共话医院管理.北京同仁医院:彻底施行先诊疗后付费制度减少患者等待时间伍冀湘表示:北京市目前施行的预约挂号制度要求患者在取号、交费后就诊,患者在医院等待时间较长.为缩短诊疗过程,提高门诊工作效率,减少患者在医院滞留的时间,北京同仁医院决定采用先诊疗,后付费的诊疗模式,减少患者因取号、交费等环节的等待时间.
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慈铭集团成立十周年庆典在京举行
本刊讯(记者 韩尧)日前,拥有亚洲大体检规模的民营健康体检机构——慈铭健康体检管理集团在北京慈铭奥亚医疗会所举办了集团成立十周年的庆典活动.活动现场,慈铭集团回顾了其从单一的健康体检到建立中国顶级医疗会所的发展历程,并与客户代表西门子公司进行了签约仪式.体检事业任重道远根据慈铭集团十年累计的600万健康数据显示,我国居民18岁以上成人慢性病患病率约21.7%,与2009年第四次国家卫生服务20%的慢性患病率调查结果近似,以此推算,全国患有慢性病病例数约2.8亿人!同时,相关研究表明,把1元钱花在预防上,可以节省8.59元药费和100元的抢救费、误工损失、陪护费等.因此,如何确保健康人不变成亚健康人,亚健康人不变成病人,小病不变成大病,是我国医疗卫生工作需要重点解决的问题.“体检”作为一项快速发展的新兴医疗行业,是疾病预防与治疗的前置性手段,具有良好的社会前景.
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我的临床笔谈(十六)
张医生来自四川绵阳,硕士毕业后便从当地医院到我们医院进修学习.她在工作上十分勤奋努力,深得全科医生的认可.一天,恰逢张医生值夜班,早上交班时她告诉我,昨夜除了治疗2例心力衰竭患者外,主要时间都忙着为16病床患者诊治了.虽然这一夜忙得一分钟也没有休息,但却是她来我们医院以来受益的一夜.16床患者,女性,69岁,主因“间断胸闷6年,加重10余天”入院,既往有冠心病6年余,心梗病史1年余,有糖尿病多年.入院10天前受凉后,出现胸闷、不能平卧,伴咳嗽、咳白色粘痰,以糖尿病、心力衰竭伴肺炎入院治疗.入院后予以抗感染、强心、利尿、扩张血管改善心功能及亚莫利2mgQd控制血糖等治疗.
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医德求厚医术重道——讲述北京大学第一医院的故事
位于北京老皇城内的北京大学第一医院(简称“北大医院”),是距离中南海近的医院,它成立于1915年,至今已有97年历史,是我国早创办的国立医院,也是国内首批建立的临床医学院之一.北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所;1946年随北京医学院与北京大学合并,由此得名“北大医院”;1952年,全国进行院系调整,北京大学医学院脱离北京大学,独立建院,改称北京医学院,医院随之更名为北京医学院附属医院;1985年5月14日,北京医学院更名为北京医科大学,医院随之更名为北京医科大学第一医院;1987年,医院开始同时使用第一医院和第一临床医学院两块牌子;1993年,医院被国家认定为三级甲等医院,同年,被世界卫生组织(WHO)认定为爱婴医院;2000年,北京大学与北京医科大学两校再次合并,医院随之更名为北京大学第一医院.包含“厚、德、尚、道”四个字的院徽充分表达了它“医德求厚,医术重道”的志向,即不仅要潜心学术,悬壶济世,而且还要襟怀天下,为国为民.
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《真言不美》
(接3月上)第二,中药的作用是有针对性、有选择性的,不会伤及左邻右舍.比如鱼腥草治拉肚子,它灭掉大肠杆菌的同时,对其他的菌群不会损害,不伤及无辜的.第三,我们吃的很多蔬菜都是药食两用的,比如山药、橘子皮(陈皮)、枸杞子、砂仁、花椒什么的,你说它是药也可以,说它是食品也行,很多人都拿晒干的橘子皮泡茶喝.蔬菜、水果与中药除了口感和食用习惯不同,根本没有本质上的区别.
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美白、祛斑类化妆品监督管理探析
目的 探索充分发挥监督管理职能,切实加强化妆品监督管理的方法.方法 统一方法和标准,随机抽取所查单位经营或使用的美白类和祛斑类化妆品,检查产品标识说明书.结果和结论 我国美白类和祛斑类化妆品主要存在界限不清,标识超范围宣传、夸大宣传、无特殊用途化妆品批准文号、成分标识不全等问题,究其原因,主要有:化妆品分类方法滞后;监管法规滞后;监管手段落后;化妆品生产经营者法律意识薄弱;监管力量严重不足等,建议统一归类方便管理;完善化妆品法律法规;增强企业自律意识;强化生产企业监管;提升监管人员素质;提高公众防范意识.
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“鲜药”冲破困局再现生机
中草药的鲜用,在我国有着几千年的历史,在一些疑难杂症的治疗中更是显现出不可替代的作用.然而,由于药材保鲜技术落后,鲜药培养、保存、运输成本高等多方面的原因,近年来,绝大部分的鲜药品种已被干品替代,导致鲜药在临床上的使用量下降,并逐渐被人们所淡忘,鲜药临床应用的宝贵经验面临失传的危机.以“干”代“鲜”会对药性产生哪些影响?传统鲜药能否实现其向“现代鲜药”的突破和飞跃?近日,笔者就此走访了相关企业和学者.
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室内尘螨是诱发哮喘的重要吸入性过敏原
世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理.1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕式上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动, 并将当天作为第一个世界哮喘日.但从2000年起,世界哮喘日被改定为每年5 月的第一个周二.哮喘究竟是一种什么样的疾病,它的成因是什么,人们又将如何预防与保养,本文将就这几个方面予以介绍.