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煤尘肺合并呼吸衰竭的护理体会
目的 探讨提高呼吸衰竭患者生存质量的有效护理措施.方法 30例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者,根据不同的病情和对呼吸机的耐受情况,对呼吸衰竭的病人进行氧疗、及时的治疗和精心的护理,并观察护理效果.结果与结论 呼吸衰竭患者应进行一般护理,症状护理和心理护理.合理地辅助呼吸、严密的监护、保持气道通畅和正确合理的氧疗是治疗呼吸衰竭的有效措施.
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护理干预对心衰患者生活质量的影响
目的 探讨对心力衰竭患者的护理方法,提高患者生活质量.方法 选择2010年2～11月期间北京市昌平区医院心内科收治的82名心衰患者,将其分为对照组与实验组.对照组患者按常规方法做出院指导,定期回院复查;而实验组除了常规出院指导外,护理人员定期对其进行护理干预,持续4个月.结果 实验组生存质量8个领域得分均显著高于对照组.结论 通过合理的护理干预,可有效提高心衰患者的生理功能、社会功能、活力、总体健康等,提高患者的生活质量.
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37例房颤致脑栓塞病人护理体会
目的 探讨房颤致脑栓塞病人的护理措施.方法 回顾性分析江苏省张家港市中医医院37例该类患者的护理过程和效果.结果与结论 需要密切观察患者病情变化、用药后反应,预防肺部感染、电解质紊乱等并发症,并做好皮肤、饮食等康复护理.通过急性期和康复期的护理,可达到脑栓塞后肢体上和心理上大的恢复.
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二级医院中青年急性脑卒中患者疾病管理的效果观察
目的 探讨二级医院中青年急性脑卒中患者进行疾病管理的效果.方法 对105例中青年急性脑卒中首次发病患者进行生活方式问卷调查,综合评估危险因素后建立健康档案,制定相应的疾病管理计划,有针对性地实施健康教育和随访,并进行个体化健康指导,6个月后观察并分析疾病管理效果.结果 患者不良生活方式得到改变,坚持服药率达93.02%,戒烟率达90.69%,限酒率97.67%,能坚持康复锻炼患者达90.69%,坚持低盐低脂饮食患者达81.39%.结论 对中青年急性脑卒中患者实施疾病管理,为降低疾病发病率和复发率、提高患者的生活质量提供了一条新途径.
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疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床观察
目的 观察疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医疏肝和胃法治疗;比较两组中医证候和内镜表现情况.结果 治疗前两组中医证候积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分变化和黏膜肉眼表现积分均较治疗前显著下降(P<0.01).治疗组中医症候疗效观察显示,总有效率为100%,对照组总有效率为76.6%,两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组胃镜疗效观察显示,治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为70%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 西药治疗与疏肝和胃中药治疗反流性食管炎均有较好的治疗效果,但疏肝和胃中药治疗反流性食管炎疗效优于西药治疗.
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左腋下小切口结扎治疗小儿动脉导管未闭17例麻醉体会
目的 探讨左腋下小切口结扎治疗小儿动脉导管未闭的麻醉效果.方法 回顾性分析新疆医科大学附属中医院17例行先天性心脏病动脉导管未闭结扎闭合术的病例.结果 术毕均已清醒睁眼、安静、呼吸循环平稳.吞咽,咳嗽反射潮气量及肌张力多数恢复满意.术后均未见麻醉并发症.结论 手术开胸后,以舒芬太尼等麻醉药加深效果的同时,用硝酸甘油降压,更有助于PDA结扎术的顺利进行.
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靶控输注全凭静脉全麻对老年患者脑氧供需平衡及术后认知功能的影响
目的 比较丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉全麻与吸入异氟醚全麻对老年患者脑氧供需平衡及术后认知功能的影响.方法 60例行腹部手术的老年患者,随机分为A组:TCI组(n=32),B组:吸入组(n=28).分别对两组患者于术前1天、术后6h、术后1天、术后3天应用MMSE量表测试认知功能,分别于术前、手术2h,术毕、术后6h、术后24h采颈静脉球血检测并计算CjvO2、Ca-jvO2、CEO2含量.结果 A组患者术后清醒时间、肌松恢复时间,拔管时间均早于B组(P<0.05);B组在术毕,术后6h与术前比较Ca-jvO2、CEO2值均显著降低(P<0.01),A组相同时点与术前相比Ca-jvO2、CEO2降低,但无统计学意义(P>0.05):A组MMSE评分术后6h与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组MMSE评分术后6h、术后1天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼TCI全麻比异氟醚吸入全麻对老年患者脑氧代谢平衡和术后认知功能影响较轻,更适合老年患者麻醉.
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上消化道出血动脉栓塞的临床观察
目的 探讨上消化道出血的超选择栓塞治疗的临床应用价值.方法 9例急性上消化道出血患者分别行腹腔干动脉、肠系膜上动脉造影,造影后进行超选择插管并行栓塞治疗,栓塞材料组合分别为弹簧圈、明胶海绵颗粒+海绵条+弹簧圈、明胶海绵颗粒+海绵条.结果 9例栓塞后,30d内无再出血,无肠缺血、肠坏死等并发症,1例栓塞1d后复发出血,经内科保守治疗痊愈.结论 上消化道出血的超选择栓塞治疗创伤小,效果迅速可靠,是安全有效的诊断和治疗方法.
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104例疝气修补术住院病历点评的实践与分析
目的 了解新疆五家渠农六师医院疝气修补术患者的医药费用及抗菌药物应用情况.方法 随机抽查2010年1～12月份104例外科疝气修补术患者住院病历,详细记录相关内容,分析抗菌药物的使用.结果 患者住院平均天数13.46d,平均药品费用占总费用的比例为21.07%.患者抗菌药物使用率为100%,抗菌药品费用占总药品费用的比例为35.52%,平均用药天数7.18d,术前用药比例36.54%.结论 本院抗菌药物使用存在用药起点高、用药时机不恰当、术后用药时间长等问题,有待进一步规范.
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液基薄层细胞学检查联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值
目的 探讨阴道镜下对液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者进行宫颈定位活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的应用价值.方法 选取于2009年1月～2010年8月天津医科大学第二医院妇科门诊就诊的692例TCT阳性患者,对其进行分组观察.其中,388例作为观察组在阴道镜下定位活检,304例作为对照组行肉眼常规活检,比较两组CIN及宫颈癌的诊断率,并比较单纯TCT检查与结合阴道镜定位活检后,CIN及宫颈癌检出率.结果 阴道镜下定位活检组与肉眼常规活检组CIN诊断率分别为64.18%,43.42%,两者比较差别有统计学差异(P<0.05);TCT结合阴道镜下定位活检后,CIN的检出率为64.18%,较单独TCT对CIN的检出率56.36%高,两者比较差别有统计学差异(P<0.05).结论 TCT是一项宫颈疾病诊断中敏感性高的筛查手段,它结合阴道镜下定位活检能显著提高CIN及宫颈癌的检出率.这一方法对癌前病变、宫颈癌的诊断和筛查具有重要价值.
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急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病1例观察并文献复习
目的 探讨提高对急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病患者的细胞遗传学,免疫表型和临床特点认识的措施.方法 对患者进行骨髓形态学、免疫学和细胞遗传学检查,并对其治疗效果进行分析.结果 该患者经常规化疗未获缓解,建议口服格列卫治疗,因经济条件拒绝.结论 急性巨核细胞白血病变为首发的慢性粒细胞白血病比较少见,伊马替尼能够使部分慢性粒细胞急变,使Philadelphia染色体阳性的急性巨核细胞白血病取得完全血液学缓解和细胞遗传学缓解.但目前伊马替尼仍较昂贵,限制了其在临床上广泛及长期的应用,若联合化疗方案,可能减少伊马替尼用量,并延长缓解期.
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厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效分析
目的 观察厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的的临床疗效.方法 选择符合标准的老年原发性高血压患者80例,采取随机双盲对照试验的方法,将病例分成甲、乙两组,甲组40人,乙组40人,进行双盲治疗,两组用药顺序进行自身前后交叉.所有研究对象入组前停用其他降压药物5个半衰期,观察组用厄贝沙坦,150mg,口服,1次/日;对照组用尼群地平片,10mg,口服,3次/日;4周为1个疗程,且治疗期间禁用其他对血压有影响的药物.结果与结论 厄贝沙坦组总有效率为93.75%,尼群地平组总有效率为83.25%.
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x-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂126例临床观察
目的 探讨x-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法 回顾性分析河南省睢县妇幼保健院门诊就诊的126例中、重度宫颈糜烂患者的治疗结果.结果与结论 微波配合x-干扰素栓治疗宫颈糜烂,可减少术后阴道流液量,缩短出血及创面愈合时间.疗效好、疗程短,值得在临床推广.
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帕瑞昔布对非计划哺乳产妇剖宫产术后的镇痛作用
目的 观察帕瑞昔布对非计划哺乳产妇剖宫产术后的镇痛效果及对吗啡的节俭作用.方法 选择腰硬联合麻醉下行剖宫产的非计划哺乳产妇40例,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:P组为帕瑞昔布组(n=20),C组为对照组(n=20).分别给药,并对每组的一般资料及药物疗效进行观察比较.结果 ①两组术后滴注缩宫素期间,P组VAS评分低于C组,差异有显著性(P<0.05);其他时间点差异无显著性.②术后恶心呕吐的发生率P组明显低于C组(P<0.05).③两组产妇术后皮肤瘙痒的发生率差异无显著性.④P组的首次肛门排气时间明显短于C组(P<0.05).⑤两组产妇术后24h出血量差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布能减轻子宫收缩性疼痛,对吗啡有节俭作用,并减少吗啡相关的不良反应.
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通心络胶囊治疗高脂血症疗效及对血小板聚集的影响
目的 观察通心络胶囊治疗高脂血症的疗效及对血小板聚集的影响.方法 将北京市仁和医院门诊及住院的高脂血症患者44例,分成通心络组及辛伐他汀组.通心络组:口服通心络胶囊2片,3次/日;辛伐他汀胶囊组:口服辛伐他汀1片,1次/天.结果 比较两组血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平(均为P<0.05);对血小板聚集率(Is,5s)均有显著抑制作用(P<0.01).结论 通心络肢囊具有治疗高脂血症作用,并可显著抑制血小板聚集.
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六味地黄汤治疗糖尿病30例疗效观察
目的 观察以六味地黄汤加减为主治疗肾阴不足型(Ⅱ型)糖尿病的疗效.方法 以六味地黄汤为基本方,综合辨证加减,观察治疗30例肾阴不足型糖尿病患者的疗效.并结合经验病例分析.结果 通过3个月的治疗,30例肾阴虚型糖尿病例显效5例,占16.7%;好转21例,占70%;无效4例,占13.3%.总有效率86.7%.结论 以六味地黄汤为主治疗肾阴不足型糖尿病有良好的疗效.
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临床药师开展药学服务的体会
目的 探讨临床药师在药学服务工作中应具备的素质以及所发挥的作用.方法 参阅相关文献,结合笔者在实践工作中的经验体会,进行总结.结果与结论 临床药师应该加强医学知识的学习,参与临床查房,搜集临床用药的信息反馈,为临床医师提供合理用药的建议.
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现代鲜药抗肿瘤血管生成的研究进展
目的 对肿瘤血管生成的机制及现代鲜药抗肿瘤血管生成作用的研究进展进行综述.方法 本文以金龙胶囊多年来在肿瘤血管生成方面的实验结果为基础,总结介绍了现代鲜药在肿瘤血管生成方面的研究进展.结果与结论 现代鲜药制剂在肿瘤防治中发挥着重要的作用,其抗肿瘤作用机制涉及抑制肿瘤新生血管生成因素.
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华中五味子化学成分的研究
目的 对传统中药华中五味子中的化学成分进行初步研究.方法 运用多种色谱方法分离纯化,通过现代波谱解析技术(如NMR和MS等)和理化数据的文献对照,鉴定结构.结果与结论 从华中五味子中分离得到了10个化合物,分别鉴定为五味子酚(schisanhenol,1)、五味子酯乙(schisantherin B,2)、chicanine(3)、pregomisin(4)和甘五酸(schizandronic acid,5)、去氧五味子素(6),前戈米辛(7)、内消旋二氢愈创木脂素(8)、五味子酯甲(9)、戈米辛P顺芷酸酯(10).首次从该植物中分离得到化合物前戈米辛(7).
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肝癌治疗经验探讨
目的 探讨肝癌治疗方法.方法 介绍著名中西医结合肿瘤学专家郁仁存教授治疗肝癌的学术思想及临床用药经验.结果与结论 中医治疗在肝癌的治疗中发挥着重要的作用,可改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,与西医治疗手段相结合可提高疗效.
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我国中药产业园区化发展趋势
目的 探讨我国中药产业园区化发展趋势.方法 通过对近期中药产业政策以及趋势的分析,结合我国中药产业园区的理论模式和现状.结果与结论 中药产业面对不断扩大的市场需求,要把握政策机遇,向规模化、集中化、秩序化、规范化和标准化的产业园区模式发展,才能使我国中药产业迅速强大起来.
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医院干部教育培训工作的探讨
目的 探讨医院干部教育培训工作的措施.方法 以干部队伍的迫切需要为切入点,分析了制约干部教育培训工作的3个方面,并结合医院工作实际提出了工作对策与措施.结果与结论 北京安定医院在推动干部教育实际工作中,增强了干部教育培训工作的针对性和实效性,提高了干部教育工作的成效,提升了干部队伍的整体素质.
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HPLC法测定盐酸普萘洛尔片的含量
目的 建立测定盐酸普萘洛尔片含量的高效液相色谱法.方法 采用SHIMADZU Shim-pack VP-ODS C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-含0.1%庚烷磺酸钠的0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(57:43)为流动相,流速为1.0mL·min-1,检测波长为290nm.结果 盐酸普萘洛尔在50.17～501.7μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999(n=6),平均加样回收率为99.43%,RSD为1.2%(n=9).结论 该方法简便、准确,专属性强,重现性好,可用于盐酸普萘洛尔片含量测定.
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药师参与门诊处方点评的实践与体会
目的 总结药师参与门诊处方点评的实践与体会.方法 介绍北京市怀柔区第一医院处方点评的方法和形式,分析2007年与2010年处方.结果 2010年不规范处方数、不合理处方数比2007年均有明显下降:临床各科不合理处方数比2007年也有明显下降.结论 处方点评有利于提高处方质量,药师参与处方点评可以促进合理用药.
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非特殊用途化妆品备案办法探讨
目的 对现阶段由北京市药品监督管理局负责的北京市辖区内化妆品生产企业所生产的国产非特殊用途化妆品的备案监管模式进行探索研究,为我国化妆品备案管理提出合理化建议.方法 对国际主流市场化妆品管理方法进行对比,总结分析国内外,尤其是北京市的非特殊用途化妆品管理中存在的问题.结果与结论 国际主流市场间、及其与国产化妆品的备案管理间差异很大.北京市化妆品备案办法存在诸多问题,需建立网络备案及提高评估产品的安全性,以完善北京市非特殊用途化妆品的备案管理.
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WHO发布的生物相似物指导原则中安全性与有效性的探讨
目的 进一步解析生物相似物(SBP)的指导原则.方法 通过研究SBP的药效毒理学及临床试验等结果,评价其安全性和有效性.结果与结论 大多数生物药物临床试验研究数据常常很有限,在批准生产销售前,申请人应提供药物警戒计划,上市后对这些制品的临床安全性进行进一步的密切监视和效益-风险评估.
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数字化脑电图机标准的研究
目的 探讨制定数字化脑电图机的安全性和有效性的技术参数和测试方法.方法 通过对该类产品文献调研、相关安全标准的研究,总结了10家国内外知名脑电图机生产厂商的产品技术参数等方法,提出一系列适合我国实际情况的数字化脑电图机标准细则.结果与结论 研究提出了数字化脑电图机安全性应执行的标准和有效性的具体参数和测试方法,为制定我国的数字化脑电图机国家标准或行业标准提供参考.
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北京市社区中老年患者尿酸水平现状研究
目的 探讨北京市社区中老年人群高尿酸血症的患病率现状,以及高尿酸血症与其他心血管危险因素的相关性.方法 对北京市西罗园社区45～75岁居民采用整群随机抽样的方法抽取762名居民,进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 本社区中老年居民高尿酸血症患病率为16.8%;45～55岁年龄组与56～75岁年龄组高尿酸血症的患病率分别为12.2%和19.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).高尿酸组与正常尿酸组患者相比,血浆尿酸水平具有显著差异(P<0.05),且血浆尿酸水平与高敏C反应蛋白、总胆固醇呈显著正相关(P<0.05).结论 随着年龄的增长,高尿酸血症患病率明显升高;尿酸水平升高与主要心血管危险因素之间呈正相关.
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我国医药卫生产业2000～2010年专利统计分析
目的 研究我国近10年医药卫生产业发展状况.方法 基于我国国家知识产权局的专利数据库,针对我国2000～2010年的专利申请在医药卫生产业数量、时间、空间、类型以及地域等方面进行统计分析研究.结果与结论 我国近10年在该产业的专利申请数量总体递增,其中发明增速显著,实用新型增长接近300%,个人和企业是专利申请的主力军,东部地区发展较快,主要集中在医用、牙科用或梳妆用的配制品行业.
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266名无社会养老保障人员脂肪肝评价与分析
目的 探讨非酒精性脂肪肝与肥胖、血脂异常,高血糖的相关性.方法 对参加北京市通州区新华医院免费健康体检的266名无社会养老保障人员测量身高、体重,行血脂、空腹血糖、肝功能,腹部B超、心电图等检查,并记录检查资料,进行脂肪肝组和非脂肪肝组的对比分析.结果 体重指数(BMI)≥28者非酒精性脂肪肝检出率为63.54%,BMI<28者非酒精性脂肪肝检出率为23.53%,肥胖患者脂肪肝检出率明显高于非肥胖者(P<0.01).脂肪肝组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,空腹血糖水平与非脂肪肝组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肥胖、血脂异常、高血糖的发生、发展与脂肪肝直接相关.
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2010年北京市延庆县首批流感病例样的实验室病原学检测
目的 确定不明原因聚集性发热疫情的病原体,为制定防治措施提供实验室依据.方法 采集12份病例的咽拭子,应用Realt-time RT-PCR技术进行病原学检测.结果 8份病例样本为甲型H3N2病毒核酸阳性,4份样本为阴性.结论 此次聚集性发热为甲型H3N2流感疫情.
