世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺基质淋巴细胞生成素在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织中的表达
目的:探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在溃疡性结肠炎(ulceratvie colitis,UC)患者结肠黏膜组织中的表达,分析TSLP基因表达水平与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性及其临床意义.方法:收集30例UC患者和20例健康对照者为研究对象,采用实时定量PCR法对比UC患者病变部位结肠黏膜和对照组结肠黏膜组织中TSLP mRNA表达水平.速率散射比浊法测定CRP水平,全自动红细胞沉降系统分析仪测定ESR水平.结果:UC患者结肠黏膜组织中TSLPmRNA的表达水平为(55.6±3.4),明显高于对照组(17.6±2.8,P＜0.05).UC患者结肠黏膜组织中TSLPmRNA的表达与CRP及ESR水平呈正相关(r=0.492,P＜0.05;r=0.324,P＜0.01); TSLP mRNA的表达与病变范围及疾病活动指数明显相关:随着疾病活动度的增加,TSLP的表达增加(P＜0.05),随着病变范围的扩大TSLP表达增加(P＜0.01).结论:UC患者结肠组织中TSLPmRNA表达水平明显高于对照组,增高的TSLP基因水平与疾病活动度呈正相关,提示TSLP在UC的发病中可能起到重要作用.
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腹腔淋巴管瘤临床分析18例
目的:初步探讨腹腔淋巴管瘤的临床表现、影像学特点及诊断治疗方法.方法:回顾分析我院2008-01/2012-12收治的18例腹腔淋巴管瘤患者的临床资料.结果:腹腔淋巴管瘤形状多规则,界限大多清晰,成圆形、椭圆形或分叶状,直径7-19 cm不等.18例患者均行手术治疗,病理检查示肿瘤由形态不规则的、扩张的淋巴管构成,术后恢复良好,均无复发.结论:腹腔淋巴管瘤是临床少见的腹腔疾病,术前需借助体检、影像学检查综合分析,手术治疗预后较好.
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恩替卡韦治疗HBV相关性肝衰竭随机对照试验的Meta分析
目的:系统评价恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭的疗效.方法:检索2005-01/2013-04有关在常规内科治疗基础上使用恩替卡韦后对患者生存率及DNA转阴率影响的随机对照试验,应用Meta分析的方法以比值比(odds ratio,OR)为效应量进行合并分析.结果:共纳入18篇RCT,生存率的合并效应量OR值及95％CI:2.17(95％CI:1.63-2.89),HBV-DNA转阴率的OR值的合并效应量及95％CI:20.32(95％CI:8.09-51.04).结论:与内科常规治疗比较,加用恩替卡韦可显著抑制HBV的复制,明显提高生存率.
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儿童肠道病毒71型活动性感染与红细胞锌浓度的相关性
目的:探讨儿童肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)活动性感染与患儿红细胞锌浓度的关系.方法:用金标法筛查儿童感染EV71-IgM阳性率,并用火焰原子吸收光谱法对患儿红细胞锌浓度进行测定,并对实验数据进行相应的统计分析.结果:EV71-IgM(+)组红细胞锌(83.7 μmol/L±30.1 μmol/L)低于EV71-IgM(-)组(100.6 μmol/L±40.2 μmol/L)(P＜0.05),EV71-IgM(+)治愈率与红细胞锌浓度值呈正相关(P＜0.05),均有显著差异.结论:人体红细胞锌水平对EV71病毒活动性感染儿童的发病和疗效均有显著影响.
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胃息肉的临床病理特征分析460例
目的:通过对我院胃息肉患者胃镜下表现及病理特点分析,为胃息肉的临床诊断及治疗提供客观依据.方法:对本院2010-01/2013-01消化内镜室检出的460例胃息肉患者的胃镜结果、病理资料进行分析.结果:在检出的460例胃息肉病例中,男性179例(38.9％),女性281例(61.1％),年龄在22-85岁之间,高发年龄段为40-70岁(71.7％,330/460),单发息肉263例(57.2％),多发息肉1 97例(42.8％)；息肉主要位于胃窦和胃体(77.2％,355/460),直径多≤0.5 cm,共为416例(90.4％)；病理结果显示增生性息肉多见共197例(42.8％),其次是炎性息肉196例(42.6％)息肉的形态学分型山田分型Ⅰ、Ⅱ型共509枚(67.7％)占大多数.结论:(1)胃息肉内镜下直径较小,多为单发,女性多见,好发人群为中老年人；(2)息肉主要位于胃窦和胃体,增生性息肉和炎性息肉占大部分,形态学分型以Ⅰ、Ⅱ型多见；(3)胃镜检查时除明确诊断息肉外,还应对息肉标本进行病理检查,以明确息肉类型,并指导内镜治疗术式的选择.
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血清CEA、CA199、CA125、CA242联合检测在大肠癌诊断中的意义
目的:探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、CA199、CA125、CA242联合检测在大肠癌诊断中的临床应用价值.方法:分别检测1628例大肠癌患者、898例大肠息肉患者和750例健康者血清中CEA、CA199、CA125、CA242水平,并对结果进行分析.结果:大肠癌组血清CEA、CA199、CA125、CA242水平显著高于大肠息肉组和健康对照组,4项指标联合筛查灵敏度和特异度高于单用任何一项指标,分别为95.8％和98.2％;C期、D期大肠癌患者各血清肿瘤标志物水平显著高于A期和B期患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同病理类型中,各血清肿瘤标记物水平没有显著差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:联合CEA、CA199、CA125、CA242检测大肠癌,可弥补单项检测的不足,提高临床诊断的准确性,CEA、CA199、CA125、CA242阳性表达水平高低大肠癌的分期有关,阳性表达水平越高提示分期越晚,患者的预后可能越差.
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临床常用便秘诊断和疗效评价量表的特征
目的:评价临床常用的便秘诊断和疗效相关量表的内容、信度、效度和反应度.方法:通过检索中国知网全文数据库和PubMed数据库中与便秘相关的诊断和疗效评价量表,进行评价.结果:筛选出了目前常用的便秘相关量表11个,包括便秘相关症状量表7个,便秘相关生活质量量表3个,大便性状量表1个.症状量表的条目设置主要包括排便频率、排便困难程度、排便不尽感、大便性状和排便时需要帮助的类型等；生活质量的评价条目主要涉及生理、心理和社交功能.量表的评价方式分为自评和他评,条目数目从3条到28条不等,回顾时间1 wk到数年不等,少数量表提及了完成时间.量表测试显示多数量表的信度Cronbach'sα系数＞0.7,效度ICC值＞0.7,不同测试人群及患者治疗前后的测量结果存在统计学意义.结论:临床常用便秘量表的设计合理,信度、效度和反应度较好,后续研究者应根据实际情况选择量表.
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循环型miR-141在胆囊癌侵袭转移和复发中的影响及其临床意义
目的:检测胆囊癌患者血清及肿瘤组织中microRNA的差异表达,筛选关键microRNA并阐明其与患者临床特征的相关性及其对胆囊癌细胞侵袭迁移能力的影响.方法:收集2010-09/2012-04于武汉同济医院胆胰外科进行根治性生手术的胆囊癌病例12例；每例患者均采集术前外周血,术中收集手术切除肿瘤标本.同时收集同期入院的胆囊结石/健康志愿者血清14例.利用Real-time PCR对12例胆囊癌患者及14例对照血清标本中的10条microRNA表达水平进行检测；在12对胆囊癌和癌旁组织中对筛选出的差异microRNA进行验证;结合患者临床病例资料进行相关性分析.利用慢病毒载体转染,验证miR-141上调后在体外对胆囊癌GBC-SD细胞侵袭、迁移能力的影响.结果:Real-time PCR结果提示,相对于正常对照组,胆囊癌患者血清中筛选出3条差异表达循环microRNA,其中miR-141呈显著低表达,差异具有统计学意义(P＜0.05); miR-141在胆囊癌组织中表达显著低于正常胆囊及癌旁组织,胆囊癌中miR-141水平较癌旁组织中低16.68倍±0.64倍,差异具有统计学意义(P＜0.05)；再发或转移胆囊癌患者循环miR-141表达水平较术前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05); miR-141上调组GBC-SD细胞侵袭细胞较阴性对照组细胞数下降10.83倍±0.37倍,迁移率下降3.48倍±0.62倍,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:胆囊癌患者血清中miR-141表达具有差异性,miR-141在胆管癌组织中呈显著低表达,且其可在体外显著抑制胆管癌细胞侵袭迁移能力,可作为胆囊癌早期诊断及预后判断的潜在血清标志物.
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自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测和临床意义
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)是一组因为肝脏免疫耐受机制失衡引起的肝细胞或胆管上皮细胞的慢性损伤性炎症,是肝硬化和肝功能障碍的常见原因之一.利用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)和抗原特异性检测方法,进行自身抗体的筛查和确认,是AILD病因学诊断的重要方法.新的靶抗原的发现和鉴定丰富了AILD自身抗体谱的组成,也拓展了自身抗体检测的临床应用范围.作为生物标记物,自身抗体的临床意义不仅体现在自身免疫性疾病的诊断上,在反映疾病活动性和严重程度、评价病情演进过程、疗效监测和预后判断等方面也发挥着越来越重要的作用.
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重度胃轻瘫治疗方式的研究进展
重度胃轻瘫是对常规治疗胃轻瘫药物无效、需进行营养支持以及频繁需要急诊住院治疗的难治性胃轻瘫.对于重度胃轻瘫治疗方式选择一直是临床医师所面临的难题,国内外也少见对重度胃轻瘫治疗的文献报道,本文通过查阅国内外有限的相关重度胃轻瘫治疗文献,系统阐述了基础治疗、药物治疗以及其他方式治疗重度胃轻瘫的研究进展,并对重度胃轻瘫治疗方式的研究方向进行了展望.
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食物不耐受和功能性胃肠病关系的研究进展
功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征,需经检查排除器质性疾病方可确诊,但其确切的发病机制仍不清楚.目前多项研究发现食物不耐受可以诱发功能性胃肠病,且与功能性胃肠病的诊治有密切关系.食物不耐受是一组由特异性IgG抗体介导的复杂的免疫反应.本文在国内外研究的基础上,从食物不耐受和功能性胃肠病的发病机制、诊断、检测、治疗及与其他疾病的关系等方面,分析了食物不耐受与功能性胃肠病关系的研究进展.但到目前为止,仍然无法彻底地阐述食物不耐受是如何对功能性胃肠病产生影响的,这一机制有待进一步深入研究.
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功能性消化不良患者近端胃适应性功能检测技术的进展
近端胃适应性受损作为功能性消化不良的重要病理生理机制之一,他的评价方法已受到广泛的关注.胃适应性的金标准方法是恒压器技术,但该方法需要插管,为侵入性检查.近几年,一些新方法如单光子发射计算机断层显像技术、三维超声及核磁共振成像等能够比较准确评估胃的适应性,但其操作技术复杂且价格昂贵,限制了临床应用.目前临床研究应用较多的饱感负荷试验,是一种简单无创的方法,该方法因试餐种类、饮入速度等差异,对胃适应性的评价有所不同.本文总结和分析了各种胃适应性检测方法的优缺点,便于临床和研究中更好地评价功能性消化不良患者的近端胃适应性功能.
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十字孢碱对胰腺癌Panc-1细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨十字孢碱(staurosporine,ST)对人的胰腺癌细胞株Panc-1增殖和凋亡的影响及其机制.方法:采用CCK-8法检测ST对Panc-1细胞的增殖抑制作用;Hoechst 33258荧光染色观察ST对Panc-1细胞凋亡形态的影响;流式细胞术检测不同浓度ST对Panc-l细胞凋亡率和周期分布的影响;蛋白质印迹法检测不同浓度ST对Panc-1细胞周期蛋白cyclin A、cyclin D1、Cdk4和P21表达的影响.结果:ST对Panc-1细胞的增殖有明显抑制作用(P＜0.05),并且这种抑制作用呈浓度和时间依赖性.Hoechst 33258荧光染色观察发现,ST能明显诱导Panc-1细胞出现典型的凋亡形态学改变.流式细胞术检测发现,与对照组相比,ST可诱导Panc-1细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),并引起细胞周期阻滞于G1期(P＜0.05).蛋白质印迹法检测结果显示,Panc-1细胞经ST处理后cyclin D1、Cdk4蛋白表达明显降低(＜0.05),P21蛋白表达则明显增加(P＜0.05)；低浓度ST上调Panc-1细胞中cyclin A的表达,而高浓度ST则下调cyclin A的表达(P＜0.05).结论:ST可显著抑制胰腺癌Panc-1细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能是通过阻滞细胞周期于G1期,进而抑制肿瘤细胞生长并促进细胞凋亡.
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兔肛门直肠三维有限元模型的建立
目的:建立兔肛门直肠三维有限元模型.方法:选取1只1月龄♂新西兰兔.先观测兔直肠肛门的厚度、管径等解剖病理学数据,根据这些数据,在模型图上描绘坐标、原点和模型轮廓线,确定模型的各节点在三维空间的X、Y、Z轴上的坐标值,在坐标系内按有限离散原则划分单元与节点.然后分离兔肛门直肠不同层面的组织,运用力学仪器测算各层面的杨氏弹性模量、泊松比等力学参数.后将这些数值输入SUPER-SAP有限元软件建模.结果:测得正常兔肛门直肠不同层面组织的杨氏弹性模量、泊松比,建成含1342个单元、1800个节点的兔肛门直肠有限元模型.结论:建立外形和几何结构逼真、生物材料接近正常组织的兔肛门直肠有限元模型,阐述一种建立软组织有限元模型的思路和方法,为肛门直肠疾病的病因、诊断、治疗等提供理论指导.
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白介素-10基因干预对纤维化大鼠TNF-α、PDG F-β和COX-2表达的影响
目的:探讨大鼠白介素-10(rat interleukin-10,rIL-10)基因干预对猪血清诱导的大鼠肝纤维化的拮抗作用及其对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血小板衍生生长因子-β(platelet derivative growth factor-β,PDGF-β)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响.方法:30只清洁级SD大鼠被随机分为正常对照组(N组)和纤维化模型组,N组每周腹腔注射2次生理盐水,每次0.5 mL,共8 wk;纤维化模型组每周腹腔注射2次猪血清,每次0.5 mL,共8 wk.至造模第5周开始纤维化模型组随机分为纤维化组(M组),rIL-10质粒治疗组(Ⅰ组),空质粒对照组(P组).N组和M组大鼠尾静脉注射林格氏液作为试剂对照,Ⅰ组大鼠尾静脉注射pcDNA3-rIL-10质粒,P组大鼠尾静脉注射pcDNA3.0空质粒,1次/wk.所有大鼠在第8周末处死,通过HE染色检测各组大鼠肝组织病理改变;SP免疫组织化学检测各组大鼠肝脏TNF-α、PDGF-β和COX-2表达的情况.结果:肝组织学病理显示猪血清诱导肝纤维化模型造模成功,rIL-10基因干预能明显降低大鼠肝纤维化的程度,与M组和P组相比,Ⅰ组纤维化程度明显下降.免疫组织化学结果显示:M组、P组TNF-α、PDGF-β和COX-2较N组表达明显增加(0.2206±0.0434,0.2217±0.0518 vs 0.1860±0.0104; 0.2891±0.0417,0.2818±0.0272 vs 0.2514±0.0228; 0.2174±0.0429,0.2117±0.0221 vs 0.1987±0.0106,均P＜0.01)；Ⅰ组TNF-α、PDGF-β和COX-2较M组、P组表达显著减低(0.2048±0.0124 vs0.2206±0.0434,0.2217±0.0518; 0.2513±0.0165 vs 0.2891±0.0417,0.2818±0.0272;0.1961±0.0142 vs 0.2174±0.0429,0.2117±0.0221,均P＜0.01).结论:rIL-10基因干预能有效拮抗猪血清诱导的大鼠肝纤维化形成,其机制可能与其抑制肝组织中TNF-α、PDGF-β和COX-2的表达相关.
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艾灸对Helicobacter pylori胃炎大鼠单核细胞NF-κB、IκBα含量的影响
目的:探讨艾灸对幽门螺杆菌(Helicobacter pylod,H.pylori)胃炎大鼠胃黏膜HE染色镜检胃黏膜炎症积分值和单核细胞核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、IκBα含量的影响,初步揭示艾灸干预H.pylori胃黏膜炎性损伤,保护胃黏膜的机制.方法:50只健康大鼠随机分为5组,即A空白组、B模型组、C艾灸组、D艾灸非穴点组和E电针组,每组10只.采用H.pylori灌胃造模,蛋白免疫印记法检测大鼠外周血单核细胞NF-κB、IκBα的含量.结果:与A组比较,B组大鼠胃黏膜HE染色镜检胃黏膜炎症积分值和单核细胞NF-κB含量显著升高(0±2.0 vs 2.5±2.5,0.54±0.11/β-actin vs 0.36±0.13/β-actin,P＜0.01),IκBα含量显著降低(0.21±0.03/β-actin vs 0.65±0.18/β-actin,P＜0.01)；与B组比较,C组大鼠胃黏膜HE染色镜检胃黏膜炎症积分值和单核细胞NF-κB含量显著减低(2.5±2.5vs0±2.00,0.36±0.13/β-actin vs 0.50±0.04/β-actin,P＜0.01),IκBα含量显著升高(0.65±0.18/β-actin vs 0.24±0.06/β-actin,P＜0.01)；与D组相比,C组大鼠胃黏膜HE染色镜检胃黏膜炎症积分值和单核细胞NF-κB含量明显升高(3.00±2.5 vs0±2.00,0.36±0.12/β-actin vs 0.50±0.04/β-actin,P＜0.01),IκBα含量显著降低(0.64±0.19/β-actin vs 0.24±0.06/β-actin,P＜0.01)；与E组相比,C组大鼠胃黏膜HE染色镜检胃黏膜炎症积分值和单核细胞NF-κB含量明显升高(3±2.75 vs 0±2.00,0.35±0.10/β-actin vs 0.50±0.04/β-actin,P＜0.01),IκBα含量显著降低(0.52±0.17/β-actin vs 0.24±0.06/β-actin,P.＜0.01).结论:艾灸穴位可减轻H.pylonri胃炎胃黏膜炎性损伤,此作用可能与艾灸诱导单核细胞IκBα大量表达,抑制NF-κB表达,减少炎性细胞因子的释放,减轻胃黏膜炎症损伤有关.
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TGF-β在肝细胞癌转移中的作用
目的:探讨外周血中调节性T细胞来源的转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)在肝细胞癌转移中的作用及临床意义.方法:选择原发性肝细胞癌无远端脏器转移患者48例,伴有远端脏器转移的患者32例(其中肺部转移17例、脑部转移15例),健康对照54例,通过检测各组患者血清中白介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、TGF-β及外周血中调节性T细胞分泌TGF-β的水平来分析细胞因子在肝细胞癌转移中作用.结果:通过酶联免疫实验(ELISA)发现发生转移的肝癌患者血清中TNF-αt、TGF-β水平明显升高,跟健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；同时发现发生转移的肝癌患者血清中TGF-β水平与未转移的肝癌患者比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).通过实时定量PCR以及流式细胞仪进一步确认发生转移的肝癌患者血清中高水平TGF-β主要来源于外周调节性T细胞.结论:TGF-β在肿瘤发生、发展中具有双重作用:在肿瘤发生的起始阶段TGF-β扮演着肿瘤抑制者的角色,而在进展期TGF-β起着促使肿瘤细胞浸润转移的作用,本研究通过检测外周血中调节性T细胞分泌的TGF-β水平发现只有在发生转移的肝癌患者体内明显升高,可为肝细胞癌转移的筛选与诊断提供指导信息.
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白介素17A在结直肠癌及腺瘤组织中的表达及其意义
目的:评价白介素(interleukin,IL)-17A在结直肠癌及腺瘤间质中的表达及意义.方法:回顾性收集我院消化内镜室2009-2011年行肠镜检查后诊为结直肠癌与结直肠腺瘤患者的临床病理资料及组织标本,通过免疫组织化学方法评价IL-17A的表达及其意义,同时评价其与腺瘤组织β-连接素(catenin)表达状态的相关性.结果:结直肠癌53例,IL-17A阳性细胞数为21.6±14.4,高表达率54.2％;结直肠腺瘤48例.IL-17A阳性细胞数为20.42±17.16,高表达率45.8％;溃疡性结肠炎14例,IL-17A阳性细胞数为20.24±12.17,高表达率50.0％;正常对照12例,IL-17A阳性细胞数为6.85±4.66,高表达率0.0％,癌、腺瘤与溃疡性结肠炎中的表达均显著高于正常对照(P＜0.01),但三者之间没有统计学差异(P＞0.05).结直肠癌中,IL-17A的表达与结肠癌的部位、分化程度、Duke's 分期、淋巴结转移、微血管密度(microvesse density,MVD)以及Ki-67表达均不相关(P＞0.05).结直肠腺瘤中,IL-17A的表达与腺瘤组织学类型、MVD、部位、大小、颜色、形态、是否多发及患者是否伴发结直肠癌均不相关(P＞0.05)；重度异型增生的腺瘤组织IL.17A的表达明显高于轻度和中度异型增生的腺瘤组织(29.62±26.77与16.98±10.62),但差异没有统计学意义(P＞0.05).β-catenin胞核表达的结直肠腺瘤组织中IL-17A计数(29.11±6.16)明显高于胞浆(16.95±7.99)及胞膜(15.10±11.46)表达的结直肠腺瘤(P值分别为0.038与0.021),结直肠腺瘤中IL-17A的表达强度与β-catenin的表达部位显著相关(P=0.002).结论:结直肠腺瘤与结直肠癌间质中存在IL.17A高表达,IL-17A可能具有促进结直肠腺瘤组织中β-catenin胞核转位的作用.
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血管内皮细胞与胰岛发育和干细胞分化的关系
血管内皮细胞是构成胰岛微环境的重要组成部分.内皮细胞参与胰腺的发生、胰腺内分泌细胞的分化和增殖、胰腺的空间分布等各个方面,其作用贯穿于胰腺的整个发育过程.不同状态的内皮细胞在不同的作用时间窗所起的作用不同,可影响内皮细胞与胰岛细胞之间的信号交联,进而影响胰腺内分泌细胞的分化、胰岛的形态及其功能.内皮细胞可分泌肝细胞生长因子、1-磷酸-鞘氨醇等细胞因子,并且可产生层黏连蛋白、Ⅳ型胶原等细胞外基质成分,这些分子在胰岛的发育和功能调控中发挥重要作用.此外,内皮细胞还可参与调控干细胞的自我更新和定向分化.内皮细胞在促进干细胞向胰岛细胞分化方面的作用是糖尿病再生医学领域备受关注的研究方向.
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肝糖原累积病1例
患儿,男,14岁,主因反复鼻出血12年,生长发育迟缓5年余入院.入院后检查发现患儿肝脾肿大、肝功能轻度异常、空腹血糖低,经肝穿刺活检确诊为肝糖原累积病.肝糖原累积病临床少见,早期诊断及合理治疗对本病预后非常重要.
