世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效
目的:观察乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效及不良反应.方法:采用随机对照的方法对大连医科大学附属第一医院2014-01/2014-12消化内科门诊治疗的老年慢性功能性便秘患者105例随机分为3组.A组(n=35)口服乳果糖+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;B组(n=35)口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;C组(n=35)口服乳果糖;疗程4 wk;记录不良反应,评估疗效,并对有效患者随诊3 mo比较3组患者复发率.结果:治疗4 wk后,3组总有效率分别为88.57％、62.86％、68.57％,A组显著高于B和C两组(P＜0.05);A组大便次数、性状的缓解情况与B、C组比较,P＜0.01.A、B、C3组复发率分别为6.45％、13.64％、12.50％,A组低于B、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05);各组不良反应均较低.结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年慢性功能性便秘可提高疗效,不良反应少,安全性好.
-
腹腔镜肝囊肿去顶减压术的临床疗效
目的:探讨降低腹腔镜肝囊肿去顶减压术后囊肿复发率的方法.方法:对唐山工人医院72例接受手术治疗的肝囊肿患者的临床及术后随访资料进行回顾性分析.比较开腹与腹腔镜肝囊肿开窗引流术两种手术方法治疗效果.结果:腹腔镜手术患者术中出血量(10.3 mL±6.1 mL)少于开腹手术(50.3 mL±4.7 mL);腹腔镜手术患者术后镇痛时间、肠功能恢复时间及平均住院日(13.3 h±4.7 h、28.1 h±8.9 h、9.5 d±3.6 d)较开腹手术明显缩短(56.5 h±26.5 h、78.5 h±16.3 h、25.3 d±2.9 d);腹腔镜手术患者术后肝囊肿复发率5/24(20.1％)高于开腹手术3/48(6.3％),在腹腔镜组中,15例术中未使用透明质酸钠的患者有5例术后出现囊肿复发,而术中使用透明质酸钠的9例患者,未发现囊肿复发(P＜0.05).结论:腹腔镜下肝囊肿开窗引流术安全、可行,术中尽可能多的去除肝囊肿顸壁、合理使用硬化剂失活残余囊腔上皮细胞以及在正确使用透明质酸钠等防黏连剂的前提下有效放置引流等措施的综合运用,可以有效地减少腹腔镜术后囊肿复发.
-
慢性乙型肝炎患者临床指标与肝脏纤维化程度关系及明显肝纤维化危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏纤维化分期与临床指标的关系,并分析CHB患者明显肝纤维化的危险因素.方法:选择2012-01/2015-07在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院接受肝活检的76例CHB患者为研究对象.记录患者的性别、年龄,收集所有患者的全血细胞计数,包括白细胞、血红蛋白(hemoglobin,HB)、血小板(platelet,PLT)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)以及白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globinemia,GLO)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血清HBV DNA.分析各个指标与CHB患者肝纤维化分期的关系及明显肝纤维化的危险因素.结果:随着肝纤维化程度加重,白细胞计数、HB、PLT、ALB逐渐降低,而RDW、GLO、AST、PT、GGT随肝纤维化程度加重逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析示:ALT、AST、GGT、TB、GLO、PT、RDW、MPV、年龄与肝纤维化呈正相关;ALB、白细胞计数、HB、PLT与肝纤维化呈负相关.在Logistic回归分析中,PLT是明显肝纤维化的独立危险因素.结论:ALT不是反映肝纤维化程度的较好指标,血小板是明显肝纤维化的独立危险因素.因此,对于年纪大,血小板降低的CHB患者,即使ALT正常或轻度升高,也应行肝组织学评估.
-
胆总管结石术后复发风险因素
目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科2002-01/2007-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指肠憩室等8种可能影响胆总管结石复发的因素进行单因素及多因素分析.结果:患者术后3、5、10年的累积结石复发率别为6.5％,9.5％和15.1％.患者的性别、年龄、胆总管结石数目以及是否存在胆囊结石4种因素对胆总管结石手术后复发的影响无统计学意义;罹患十二指肠乳头旁憩室的患者术后再次发生胆总管结石的风险比是无憩室患者的1.37倍(95％CI:1.02-4.04,P＜0.05);胆总管直径≥15 mm的患者术后胆总管结石复发的风险比是＜15 mm患者的2.16倍(95％CI:1.12-5.08,P＜0.01);接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的患者术后结石复发的风险比是接受传统手术患者的2.20倍(95％CI:1.13-6.87,P＜0.05).结论:罹患十二指肠乳头旁憩室或者胆总管扩张或者接受过EST治疗的患者,再次复发胆总管结石的风险显著增加.
-
加强对自身免疫性肝病三联重叠综合征的认识
目的:增强对自身免疫性肝病中三联重叠综合征(autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis-primary sclerosing cholangitis overlap syndromes,AIH-PBC-PSC OS)的认识,提高对自身免疫性肝病中AIH-PBC-PSC OS的诊断及治疗水平.方法:经肝活检确诊的7例AIH-PBC-PSC OS患者,收集其临床特征、生化指标、自身抗体、影像学及肝组织学指标,7例患者给予口服熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)胶囊[13-15 mg/(kg·d)]、泼尼松(30 mg/d,每周递减5 mg,至10 mg/d维持)和硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)(50 mg/d),观察疗效.结果:谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)治疗后比基线水平降低,总胆红素(total bilirubin,TBIL)治疗后较基线水平升高.ALP比较差异有统计学意义(P＜0.05),ALT、AST、GGT、球蛋白(globulin,GLOB)、TBIL、IgG、IgM比较差异均无统计学意义(P＞0.05),7例患者均肝穿活检,病理结果均显示AIH、PBC及PSC的特征性表现.随访中1例行肝移植,术后肝功能正常,4例去世(3例死于肝衰竭,1例死于消化道出血).结论:自身免疫性肝病血清特异性抗体及特征性组织学、影像学是诊断自身免疫性肝病的金标准.AIH-PBC-PSC OS患者药物治疗效果差,出现症状后短期死亡率高.肝移植仍是治疗终末期OS患者的唯一有效方法.
-
腹腔镜下胃癌手术对患者免疫功能及凝血功能的影响
目的:探讨比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的疗效及对患者术后免疫细胞水平和凝血功能的影响.方法:收集2013-01/2014-12新疆医科大学第一附属医院收治的行手术治疗的122例胃癌患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为开腹组(n=56)和腹腔镜组(n=66).开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜手术.比较两组患者手术情况、并发症发生率、术后免疫细胞水平及凝血功能.结果:122例患者均顺利完成胃癌根治手术.与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量减少,胃肠功能恢复时间及住院时间缩短(均P＜0.05).术后,腹腔镜组并发症发生率为6.1％,明显低于开腹组17.8％的发生率(P＜0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术后CD4+CD25+、CD4+、CD8+水平波动明显较小(均P＜0.05).凝血功能方面,与开腹组相比,腹腔镜组术后纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)显著升高(P＜0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国家标准化比值(international ratio,INR)组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:腹腔镜手术是治疗胃癌的有效手术方式,具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、对免疫细胞影响小的优势,但容易造成血液高凝状态,增加血栓发生风险,围手术期应积极采取预防措施.
-
ARFI技术与血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级中的应用
目的:探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术定量参数剪切波速度和实验室血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化患者中的特点,以及二者与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法:连续收集临床已确诊为慢性丙型肝炎肝硬化患者86例,根据临床指标,对86例患者进行肝功能Child-Pugh分级.测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV)和血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),记录相关数据进行分析.同时,选择30例健康志愿者作为对照组,分别测量肝脏SWV值以及血清TBA与研究组进行对照研究.结果:86例患者中男40例,女46例,平均年龄为56岁±11.2岁,平均SWV值为2.44 m/s±0.39 m/s,平均TBA值为27.2 μmol/L±29.7 μmol/L;性别、年龄在Child-Pugh A、B、C三个级别患者中差异无统计学意义;研究组SWV值与TBA值均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),SWV值与TBA值在Child-PughA、B、C3个级别患者中的平均值分别为2.34 rn/s±0.33 m/s,14.6 μmol/L±13.8 μmol/L;2.39 m/s±0.39 m/s,35.6 μmol/L±36.5 μmol/L;2.76 m/s±0.34 m/s,38.9μmol/L±31.8 μmol/L,在三个级别中差异均有统计学意义(P＜0.05).SWV值及TBA值与Child-Pugh分级具有较好的相关性,随着Child-Pugh级别的升高,SWV值及TBA值均呈上升趋势,且在诊断肝硬化中均具有较好的敏感性,而ROC曲线下面积所得SWV值更高.结论:肝脏SWV值及血清TBA值与肝功能Child-Pugh分级具有良好的相关性,可以作为临床Child-Pugh分级的有效补充,达到更好的评价肝脏储备功能的目标,具有一定的临床应用价值.
-
红细胞分布宽度对重症急性胰腺炎患者院内死亡的预测价值
目的:探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者院内死亡的预测价值.方法:回顾性选择2013-01/2015-06云南省第三人民医院收治的SAP患者114例纳入研究,按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组.分析两组患者的基本临床资料,通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素,绘制ROC曲线,分析RDW对SAP患者院内死亡的预测价值.结果:死亡组的血糖、血钙、血肌酐、氧合指数、白蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白、红细胞压积、RDW、APAPHEⅡ评分与Ranson评分等指标与非死亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05);二分类Logistic回归分析显示,RDW、APAPHEⅡ评分、Ranson评分、白蛋白、氧合指数、血肌酐等指标为院内死亡的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,RDW曲线下面积为0.907(95％CI:0.928-0.968,P=0.000),APAPHEⅡ评分为0.864(95％CI:0.812-0.915,P=0.000),氧合指数为0.848(95％CI:0.785-0.833,P=0.001).结论:RDW是SAP患者预后的对立预测因子,对SAP患者院内死亡的预测价值较高.
-
经直肠腔内超声血流动力学检测对评估直肠癌术前分期的价值
目的:探讨经直肠腔内超声(transrectal ultrasound,TRUS)检测直肠癌内部动脉血流动力学变化情况与直肠癌病理分期的关系.方法:对240例经病理活检证实为直肠癌患者术前行TRUS检查,常规检测肿瘤内部动脉血流动力学参数值[阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、峰值流速(peak flow velocity,PSV)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)],术后根据病理分期对参数值分组并进行回顾性分析,比较分析各组间的参数.结果:血流动力学参数中,RI、PI随着病理分期的升高而降低,PSV、EDV则随着病理分期的升高而升高;PI、RI与病理分期均呈负相关(r=-0.680,r=-0.470,P=0.000),PSV、EDV与病理分期均呈正相关(r=0.200,r=0.289,P=0.000).结论:常规检测直肠癌内部动脉血流动力学参数RI、PI、PSV、EDV,可为评估直肠癌临床分期提供重要的参考价值.
-
肝病生存质量量表在慢性病毒性肝炎患者中的性能评估
目的:探讨肝病生存质量量表(Liver Disease Quality of Life Questionnaire,LDQOL1.0)中文版在慢性病毒性肝炎患者生存质量测试中的信度和效度.方法:使用LDQOL1.0中文版对100例慢性病毒性肝炎患者进行进行生存质量测试,回收有效问卷91例,使用克朗巴赫系数(Cronbach α)、天花板效应和地板效应来检测量表的信度;通过计算各个肝病特异性维度与SF-36的8个维度之间的相关系数来评估量表的标准效度;通过探索性因子分析来评估量表的结构效度;通过比较不同Child Pugh评分的患者的得分,评估量表的区分度.相关性检测使用Pearson相关系数,区分度检测使用方差分析进行多重比较.结果:Cronbach α在各领域中的分值为0.33(95％CI:0.08-0.52)-0.9(95％CI:0.90-0.99),80％领域分值＞0.7;天花板效应在0％-39.6％,地板效应在0％-34.1％,80％领域＜20％.标准效度提示12个肝病特异性领域里,有6个领域与SF-36的相近领域相关度较好(Pearson系数＞0.5,P＜0.05);因子分析提示肝病特异性12个领域里7个领域因子分析结果与原量表构想相似.区分度检测提示肝病特异性12个领域里7个的区分度较好旷(F:0.353-21.29,P＜0.05).结论:LDQOL1.0在中国慢性病毒性肝炎患者中测试生存质量,大部分领域信度、效度和区分度较好,可以用于临床工作.
-
双歧杆菌三联活菌对DSS诱导结肠炎鼠肠紧密连接蛋白JAM-1的影响
目的:探讨双歧杆菌三联活菌对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的结肠炎小鼠肠道炎症及紧密连接蛋白连接黏附分子l(junctional adhesion molecule-1,JAM-1)表达与分布的影响.方法:将SPF级♀Balb/c小鼠(8-10周龄)随机分为5组:正常对照NC组、益生菌BB组(正常小鼠予益生菌灌胃14 d)、急性DSS模型组(生理盐水灌胃14 d+第8天起4％DSS溶液自由饮用7 d)、BD组(益生菌灌胃7d+第8天起4％DSS溶液自由饮用7 d)、BDB组(益生菌灌胃14 d+第8天起4％DSS溶液自由饮用7 d).记录小鼠每日体质量变化.第15天处死小鼠、分离结肠,观察各组肠道损伤情况,以组织病理学积分评估结肠炎的严重程度.采用Western blot法、免疫组织化学法(IHC)检测结肠组织中JAM-1的表达及分布.结果:与DSS模型组相比,益生菌干预组(BD、BDB组)小鼠减轻的体质量得到不同程度恢复(95.17％±3.34％、87.17％±1.83％vs 81.49％±2.16％,P1 ＜0.01,P2=0.08),病变结肠缩短程度、肠黏膜水肿,上皮细胞破坏程度及肠道炎症细胞浸润减轻,且BD组小鼠的改善程度优于BDB组.Western blot结果显示给予益生菌干预,BD、BDB组肠黏膜组织JAM-1蛋白的表达水平较DSS组显著增加(0.725±0.027、0.739±0.033 vs 0.454±0.073,均P＜0.05).免疫组织化学结果显示DSS模型组小鼠结肠黏膜JAM-1染色强度明显减弱,染色细胞数减少,分布散乱、中断,益生菌处理后JAM-1染色强度及阳性细胞数减少程度显著改善.仅给予益生菌灌胃的小鼠,体质量、结肠大体、镜下表现以及结肠组织中JAM-1蛋白表达水平及分布,与正常小鼠无显著差异(P＞0.05).结论:双歧杆菌三联活菌可能通过影响JAM-1蛋白的表达与分布,改善肠黏膜的屏障功能,从而减轻小鼠急性期肠道炎症反应.
-
荔枝核总黄酮对大鼠肝纤维化Smad3、Smad4及TIMP-1信号表达的影响
目的:观察荔枝核总黄酮(total flavone from itchi chinensis Sonn,TFL)对二甲基亚硝胺(dimethylnitrosamine,DMN)诱导的肝纤维化大鼠肝脏组Smads信号通路中关键信号传导分子Smad3、Smad4及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1 TIMP-1)表达水平的变化,探讨TFL抗肝纤维化的作用机制.方法:90只SD大鼠随机平均分成正常对照组、模型组、秋水仙碱组不同浓度的TFL[200、100、50 mg/(kg·d)].用DMN腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,造模同时灌胃给药.1次/d,共给6 wk,于实验第6周后处死大鼠,取血清测定谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)的含量.取留取肝脏同一部位行Masson染色观察大鼠病理改变及肝纤维化程度;免疫组织化学法检测Smad3、Smad4、TIMP-1表达量,实时荧光定量PCR检测(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测Smad3、Smad4、TIMP-1 mRNA表达量.结果:与模型组比较,TFL能降低血清ALT、AST含量,Masson染色病理显示TFL能显著减轻大鼠肝纤维化程度;与空白对照组比较,模型组大鼠的肝纤维化程度明显增加,肝组织Smad3、Smad4及TIMP-1的表达明显增强(P＜0.05);与模型组比较,TFL各剂量组和秋水仙碱组肝组织Smad3、Smad4、TIMP-1的表达不同程度的降低(P＜0.05).结论:TFL可减轻实验性大鼠肝损伤及改善肝纤维化程度,其机制与降低Smad3、Smad4及TIMP-1的表达有密切关系,可能与改善肝功能、抑制肝细胞变性坏死,从而抑制胶原蛋白的合成和沉积减少细胞外基质有关.
-
肠道微生态与胰腺炎的研究进展
肠道共生微生物与人体相互依存而生,构成人体肠道微生态系统.共生微生物通过病原相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMPs)与宿主模式识别受体相互作用,在多种疾病中发挥重要作用.PAMPs与损伤相关分子模式(damage-associated molecular pattern,DAMPs)均不同程度的参与了胰腺炎病程进展.肠道微生态在胰腺炎病程中具有重要作用.急性胰腺炎早期即存在肠道屏障功能障碍及肠道细菌易位,增加了胰腺感染和死亡的几率.肠道微生物感染与慢性胰腺炎的发生发展有关,并可能通过分子模拟等机制诱发自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatiti,AIP).深入研究肠道微生态及其与胰腺炎的关系,将为胰腺炎的诊断及防治提供指导和方向.
-
自噬相关蛋白Beclin 1在肝脏缺血再灌注损伤模型中的作用
手术切除是原发性肝癌的佳治疗方法,手术治疗往往面临肝脏储备功能衰退、残肝缺血再灌注损伤等弊端,这些因素明显增加了肝癌手术治疗或肝移植的难度和风险.自噬是肝脏缺血再灌注后细胞程序性死亡方式之一,其在缺血再灌注伤损中的作用是近年来研究的热点.在模拟肝脏缺血再灌注损伤的实验研究时,常检测到自噬相关蛋白Beclin 1的变化,并以此代表自噬活动变化.目前已发现多种预处理方法可降低肝脏缺血再灌注损伤模型中Beclin 1蛋白的含量并且减轻肝损伤.现就Beclin 1在肝脏缺血再灌注损伤模型中的研究进展作一综述.
-
内镜分子影像学诊断胃黏膜肠上皮化生的应用进展
胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)是肠型胃癌的癌前病变,对其进行早期诊断和随访能够提高早期胃癌的检出率.近年来,分子影像学的理念逐渐融入到内镜的发展历程,出现了自体荧光内镜、拉曼光谱技术、双光子显微内镜以及共聚焦显微内镜等新式内镜,提高了GIM的检出率.现就内镜分子影像学诊断GIM的应用进展作一综述.
-
肝硬化肝脏部分切除术后肝再生的研究进展
肝脏是具有强大再生能力的器官,其再生机制十分复杂.肝再生是一个受多种调控因子参与的高度协调的过程,同时再生的过程中受多种因素影响.肝硬化是影响肝再生的一个重要因素,肝硬化肝脏的再生功能明显受损.我国是肝硬化后肝癌发生的高发国家,进一步明确肝硬化患者术后肝再生受损的机制,对于改善此类患者的预后具有深远意义.目前,国内外对于肝硬化肝脏的再生调控机制的研究多围绕调节肝再生的信号通路及各种相关细胞因子等方面展开,本文就此类文献的观点作一综述.
-
克罗恩病并发下消化道大出血的临床诊治进展
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因不明的肠道慢性、肉芽肿性炎症.随着人们生活方式的改变及诊断方法的进步,确诊为CD的患者呈增多趋势.在疾病发展过程中,部分患者可出现肠梗阻、腹腔内脓肿、急性穿孔或消化道出血等并发症.下消化道大出血并非CD的常见并发症,其诊断存在一定难度,较其他原因所致下消化道大出血,CD并发下消化道大出血治疗上有其特点,本文将对CD并发下消化道大出血近年在诊断和治疗方面的进展作一综述.
-
炎症性肠病患者血栓形成机制及抗凝治疗现状
血栓栓塞作为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种肠外表现越来越受到关注,约1％-8％的IBD患者存在血栓栓塞,而进行黏膜活检证实的血栓发生率可高达41％.尽管已有较多既往研究证实血栓栓塞可威胁IBD患者的生命,但在日常临床工作中这种肠外表现仍常常被忽视.IBD患者合并血栓栓塞受多种因素影响,且与炎症状态相关,但其具体机制尚不完全明确.本文旨在综述目前IBD患者血栓形成的病理生理机制及抗凝治疗的研究概况,呼吁在控制IBD炎症活动的同时,亦注重血栓栓塞的预防.
-
艾灸刺激对腓总神经横断术后大鼠胃黏膜修复作用机制的影响
目的:为探讨艾灸启动内源性保护信息对胃黏膜的保护效应与腓总神经通路的关系.方法:将48只SD大鼠随机分为正常组A组,模型组B组,艾灸模型组C组,艾灸模型手术组D组,每组12只.予C、D组腓总神经切断术,术后护理处理3d.除A予以生理盐水灌胃外,其余各组用无水乙醇、阿司匹林灌胃制备胃黏膜损伤模型.C组、D组给予艾灸“足三里(ST36)”治疗,2次/d,连续治疗3d.3d后观察胃黏膜损伤指数(ulcerindex,UI);胃黏膜相关修复细胞因子,表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、前列腺素2(prostaglandin E2,PGE2)检测;胃黏膜细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)检测.结果:与C组相比,D组在病理切片,UI改变效果较差(P=0.014);血清与组织中胃黏膜细胞相关修复因子EGF、PGE2增加不明显(血清EGF:P=0.003,组织EGF:P=0.000;血清PEG2:P=0.000,组织PGE2:P=0.000);胃黏膜凋亡蛋白AI比例增加不明显(P=0.000).结论:艾灸刺激足三里穴可通过腓总神经途径传递信息,调节胃黏膜保护因子的释放,并调控细胞凋亡相关蛋白表达,从而达到修复胃黏膜的效应.
-
健脾化湿颗粒对D-IBS模型大鼠脑中5-HT及5-HTR3,5-HTR4表达的影响
目的:从前额叶皮质、海马及下丘脑中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和5-羟色胺受体3(5-hydroxytryptamine receptor 3,5-HTR3),5-羟色胺受体4(5-HTR4)角度探讨健脾化湿颗粒改善腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)模型大鼠结肠运动和内脏敏感性的作用机制.方法:采用番泻叶灌胃结合束缚应激法建立D-IBS大鼠模型,应用健脾化湿颗粒进行干预,采用酶联免疫法(ELISA)检测大鼠海马中5-HT含量,采用免疫组织化学法检测前额叶皮质、海马及下丘脑中5-HT、5-HTR3、5-HTR4阳性表达,采用逆转录-聚合酶链反应法检测海马中5-HTR3 mRNA和5-HTR4 mRNA的表达水平.结果:与正常组相比,模型组海马中5-HT含量(327.30±22.35 vs 265.33±13.60),前额叶皮质、海马、下丘脑中5-HT阳性表达(0.16±0.02 vs 0.08±0.01,0.19±0.02 vs 0.09±0.01,0.17±0.02 vs 0.08±0.01)明显升高(P＜0.01);前额叶皮质、海马、下丘脑中5-HTR3阳性表达(0.29±0.02 vs 0.10±0.01,0.23±0.02 vs 0.09±0.01,0.22±0.02 vs 0.09±0.02)及5-HTR4阳性表达(0.25±0.02 vs 0.11±0.01,0.28±0.02 vs 0.10±0.02,0.27±0.02 vs 0.11±0.02)明显升高(P＜0.01);海马中5-HTR3 mRNA和5-HTR4 mRNA的表达(0.54±0.01 vs 0.17±0.05,0.73±0.08 vs 0.10±0.02)显著升高(P＜0.01).与模型组相比,阳性对照组、中、高剂量组海马中5-HT含量(298.92±12.16、286.29±24.43、279.86±20.05 vs 327.30±22.35)显著下降(P＜0.05,P＜0.01),中、高剂量组前额叶皮质中5-HT表达(0.12±0.01、0.11±0.01 vs 0.16±0.02)显著下降(P＜0.01),阳性对照组、中、高剂量组海马、下丘脑中5-HT表达显著下降(P＜0.05,P＜0.01);各治疗组前额叶皮质、海马、下丘脑中5-HTR3表达及5-HTR4表达下降显著(P＜0.05,P＜0.01);各治疗组海马中5-HTR3 mRNA表达及5-HTR4 mRNA表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾化湿颗粒可能通过下调脑中5-HT、5-HTR3、5-HTR4表达来改善D-IBS模型大鼠结肠运动和内脏敏感性.
-
原发性胆汁性胆管炎发病机制的研究进展
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是慢性进行性胆汁淤积性自身免疫性肝脏疾病.近年来,PBC的检出率及患病率逐年升高,但其病因及发病机制至今仍未完全阐明,目前认为,遗传易感性、环境因素、免疫耐受缺陷与PBC的发病有关.为进一步加深对此病的认识,本文就PBC发病机制的研究进展作一综述.
-
长期应用质子泵抑制剂致胃息肉4例并文献复习
近年来,胃息肉的发病率有不断增高的趋势,关于长期应用质子泵抑制剂与胃息肉的相关性的报道尚少,且报道不一.本文报道了辽宁省大连市友谊医院发现的4例长期口服质子泵抑制剂致胃息肉的病例,探讨了质子泵抑制剂长期应用可能的不良反应,并指出长期应用质子泵抑制剂可能是胃息肉发生的原因之一.
-
以腹痛为首发表现肠系膜上动脉夹层1例
腹痛是消化内科常见症状之一,其少见病因往往易被忽视.本例患者以腹痛就诊,终诊断为为肠系膜上动脉夹层.临床医师在诊治过程中要拓宽思路,总结腹痛特点,不能忽视腹痛少见病因.
