世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性胰腺炎并发肝功能异常的影响因素
目的 探究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发肝功能异常的影响因素.方法 选取2014-03/2015-03在镇海区中医医院收治的AP患者126例,按照患者肝功能异常情况的不同,将患者分为轻度异常组,中度异常组、肝衰竭组;收集3组患者的一般资料,主要包括患者患病病因,腹部增强CT检查结果、实验室生化指标等,对3组患者的数据分别进行改良CT严重指数(modified computed tomography severity index,MCTSI)评分、Ranson评分和急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside indexfor severity in acute pancreatitis,BISAP)评分.结果 3组患者在重症AP、中度重症AP、轻症AP的数据比较中,3组患者的数据差异具有统计学意义(P＜0.05);采用Spearman进行相关性分析,结果显示AP严重程度与肝功能异常程度呈正相关(r=0.271,P=0.017);轻度异常组,中度异常组及肝衰竭组的Ranson、BISAP、MCTSI评分差异较为显著,3组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05);胆源性AP为常见的病因,其次为酒精性AP,3组患者在胆源性、酒精性、高三酰甘油血症性的病因比较中,差异不具有统计学意义.结论 AP并发肝功能异常为多种因素所致,AP严重程度与肝功能异常程度呈正相关;BISAP评分体系能否准确地预测AP发生肝功能损害,还需更进一步的探究.
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16层螺旋CT在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值
目的 研究16层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值.方法 回顾性分析2012-01/2017-01在厦门大学附属第一医院接受治疗的肝脏肿瘤和肿瘤的病变患者105例,胰腺病变患者84例,脾脏病变患者111例;使用16层螺旋CT对肝脏和脾脏病变患者进行平扫加增强,对胰腺患者进行灌注扫描,分析患者的病变特征.结果 CT上肝脏和脾脏病变的表征是多发或单发的低密度的病灶,边界可模糊也可清晰,增强后可不强化也可强化;胰腺癌患者Qb、Vb低于正常者,tmt、Kps高于正常者,两组间tmt、Kps、Qb、Vb对比差异均有统计学意义(P＜0.05);胰腺炎患者的Qb、Vb、Kps与正常者对比差异有统计学意义(P＜0.05),tmt与正常者对比差异无统计学意义(P＞0.05);胰腺癌患者的Qb、Vb、tmt和胰腺炎患者对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 16层螺旋CT对肝脏病变、胰腺病变和脾脏病变患者有较高的诊断价值,值得在临床推广.
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FibroScan、APRI及二者联合对肝硬化食管胃底静脉曲张出血的预测
目的 探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)及其二者联合检测肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的相关性和诊断预测价值.方法 将210例病毒性肝炎肝炎后肝硬化患者根据2015年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》分为无、有出血组,分别为153、57例;搜集患者在1 wk内的FibroScan值[肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)]和APRI值.组间比较采用t检验,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析LSM、APRI、LSM+APRI对肝硬化患者出血风险的预测价值,并比较LSM、APRI及LSM+APRI的ROC曲线下面积(area under curve,AUC).结果 有、无出血组的LSM值分别是28.49 kPa±9.46 kPa,22.87 kPa±6.95 kPa,APRI值分别是2.99±1.11,2.13±1.01,有明显的统计学意义.有无出血风险的LSM、APRI、LSM+APRI的AUC分别是0.669、0.727、0.722,表明APRI、LSM+APRI对食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好的诊断效果.结论 APRI及FibroScan联合APRI对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险存在有效的预测价值.
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LAPTM4B-35、CTGF蛋白在食管胃交界部腺癌中的表达及其意义
目的 探讨溶酶体相关4次跨膜蛋白β(lysosomeassociated protein transmembrane-4β,LAPTM4B)基因-35及结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)蛋白在食管胃交界部腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学染色及蛋白印迹分析检测137例食管胃交界部腺癌组织中LAPTM4B-35及CTGF蛋白的表达情况,分析蛋白表达与患者临床病理参数的关系及对患者预后的影响.结果 LAPTM4B-35蛋白在89.1％的食管胃交界部腺癌组织中呈高表达状态,LAPTM4B-35高表达组癌细胞发生远处转移(P=0.011)、肿瘤进展至TNM Ⅲ/Ⅳ期(P=0.026)显著多于低表达组.CTGF蛋白在51.1％的癌组织中呈高表达状态,CTGF高表达组发生远处转移(P=0.033)、肿瘤直径＞5 cm(P=0.021)均多于低表达组.癌组织中LAPTM4B-35蛋白与CTGF蛋白表达之间呈正相关关系(r=0.218,P=0.010).单因素生存分析显示LAPTM4B-35、CTGF蛋白高表达的患者其术后生存时间分别显著低于LAPTM4B-35、CTGF蛋白低表达的患者(双侧log-rank检验,P＜0.001).LAPTM4B-35蛋白表达(P＜0.001)、发生远处转移(P＜0.001)、淋巴结转移(P=0.007)、查见脉管癌栓(P=0.022)及患者性别(P＜0.001)是影响食管胃交界部腺癌患者的独立预后因子.结论 LAPTM4B-35及CTGF蛋白的高表达与肿瘤的侵袭转移及不良预后密切相关.
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氯化两面针碱对胃癌细胞株SGC7901凋亡的影响及初步机制
目的 探讨氯化两面针碱对胃癌细胞株SGC7901凋亡的影响,并研究其可能的初步机制.方法 MTT法检测不同浓度氯化两面针碱(0、5、10、20和40 μmol/L)对胃癌细胞株SGC7901存活率的影响;Hoechst染色观察SGC7901细胞的形态学;Annexin V-FITC/PI双染法检测SGC7901细胞的凋亡;JC-1单标法检测细胞内线粒体膜电位变化;免疫印迹法检测caspase-3剪切体、caspase-9剪切体和PARP剪切体与其各自未激活体的蛋白表达变化.结果 SGC7901的存活率随着氯化两面针碱浓度的增加而逐渐下降,并与时间呈正相关;Hoechst染色与Annexin V-FITC/PI双染法结果分别显示氯化两面针碱干预后SGC7901细胞的凋亡特征更显著,细胞凋亡率明显增多;经过氯化两面针碱处理后,SGC7901细胞线粒体膜电位显著下降,caspase-3剪切体、caspase-9剪切体和PARP剪切体蛋白表达水平显著上升,其未激活体蛋白表达明显下降.结论 氯化两面针碱呈浓度依赖性抑制SGC7901细胞的存活率,增加细胞凋亡率,可能是通过激活内源性线粒体通路有关.
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显微镜结肠炎的诊疗进展
显微镜结肠炎(microscopic colitis,MC)是一种以反复发作的、非出血性、分泌性水样腹泻为主要临床表现,结肠镜下结肠黏膜正常,病理显微镜下见特异性病理、组织学改变的一组临床、病理综合征,其主要包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎两种类型.近十余年来MC的发病率有所增高,相关研究愈来愈多,但临床医师对其认识有限.本文就收集到的国内、外的相关研究文献,对该病的流行病学、病因、临床症状、结肠镜诊断、病理学诊断及治疗方面的研究进展作一概述.
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幽门螺杆菌感染与心血管疾病
随着社会经济的发展与生活方式的改变,心血管疾病的发生率明显上升,相关的危险因素包括年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压和血脂异常等,但仍有一部分心血管疾病尚未发现确切病因.近年来,随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)研究的不断深入,发现其与多种胃肠外疾病的发生发展密切相关.目前国内外多项研究探讨了H.pylori感染与心血管疾病的相关性,多数研究认为心血管疾病患者H.pyloN感染率明显增如,联合H.pylori根除治疗有益于心血管疾病的防治,但也有结果并不完全一致.本文就心血管疾病中H.pylori感染的研究现状,根除H.pylori对心血管疾病的影响以及H.pylori感染诱导心血管疾病的机制等方面的相关研究作一综述.
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肠道杯状细胞及其功能研究进展
杯状细胞(goblet cell,GC)由肠黏膜基底干细胞分化而来,形似高脚杯,内含黏液颗粒,黏液颗粒的组成成分主要为黏蛋白.MUC2是一种重要的拥有特殊网状结构的黏蛋白.GC分泌黏液到肠上皮细胞形成黏液层填补细胞间隙.黏液层使得GC能在肠黏膜抵御内外源侵袭时发挥重要作用,尤其是将上皮与肠道菌分离,从而能维持肠道微生态平衡.除此之外,GC还能接受和参与免疫调节.更重要的是GC及其分泌黏蛋白的缺陷与肠道多种疾病密切相关.总之,GC对肠道健康的作用不容小视.
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神经营养因子和趋化因子与胰腺癌神经浸润的研究进展
胰腺癌癌细胞浸润神经组织,沿神经或进入神经束膜内沿束膜间隙浸润生长,即发生神经浸润(perineural invasion,PNI).PNI是特殊的肿瘤转移通路,在胰腺癌中的发生率极高,为胰腺癌的重要生物学特性之一,被认为是导致胰腺癌手术后高复发率和胰腺癌相关疼痛的主要原因之一,与患者不良预后和低存活率密切相关.PNI发生的机制十分复杂,涉及多种生物分子和信号途径.神经营养因子和趋化因子参与相关信号通路,促进癌细胞神经交互作用,导致胰腺癌PNI发生,在胰腺癌PNI中扮演重要角色.本文将神经营养因子家族和趋化因子与胰腺癌PNI的研究进展作一综述.
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肝脏巨噬细胞及其在肝损伤中的作用
肝脏巨噬细胞来源和功能复杂,包括肝脏固有巨噬细胞和单核细胞来源的浸润巨噬细胞,在宿主防御机制及维持机体内环境稳定中起着重要作用,也是参与肝脏损伤和修复的主要细胞成分.解析不同来源肝脏巨噬细胞在不同病因导致肝损伤过程中表型分化、生物学作用的动态变化及其分子机制,对理解肝损伤的病理过程,探索以肝脏巨噬细胞为靶点预防和治疗肝损伤以及肝纤维化的方案具有重要意义.
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PD-1/PD-L1在肿瘤治疗中的进展
免疫治疗因其显著的疗效,已成为肿瘤治疗领域的研究热点.程序性死亡受体1 (programmed cell death-1,PD-1)存在两个配体,PD-L1(B7-H1)和PD-L2(B7-DC)可与T细胞表面受体PD-1结合,在免疫应答反应中起重要的负调节作用.由于PD-1与其配体结合可导致T细胞的活化、增殖被抑制,甚至诱导T细胞的凋亡,使肿瘤细胞躲避免疫监视,发生免疫逃逸现象.肿瘤细胞能够持续高表达PD-L1,降低机体免疫应答能力,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,可重新激活衰竭T细胞,增强免疫应答反应,加强对肿瘤的控制.抑制多种免疫位点的疗效明显优于单一的PD-1或PD-L1抗体免疫治疗.本文将从PD-1/PD-L1信号通路出发,陈述其机制,研究进展以及在肿瘤免疫联合治疗现状等方面进行综述.
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乙型肝炎合并肝脏巨大腺瘤1例
肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种较为罕见的肝内良性肿瘤,生长缓慢,发现时体积常较大并伴出血坏死.HCA多见于年轻女性,常与口服避孕药有关,本文就乙型肝炎合并肝脏巨大腺瘤1例进行论述.
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粪菌移植治疗溃疡性结肠炎1例
粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是近几年发展起来的一个治疗措施,其标准适应证是难辨梭状芽孢杆菌感染,随着对肠道茵群的研究,发现肠道菌群对人体的影响很大,FMT的推荐适应证也不断增多,其中重要的一个适应证就是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).新乡医学院第一附属医院消化内科二病区1例难治性UC患者,在常规治疗效果不佳的情况下,于2016-09采用了FMT治疗1次,随访4 mo其症状完全缓解,复查肠镜肠黏膜炎症缓解,无明显不良反应.
