世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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庆大霉素联合益生菌对非胆源性重症胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响
目的 探讨庆大霉素联合益生菌对非胆源性重症胰腺炎患者的疗效及对相关炎症因子的影响.方法 选取非胆源性重症胰腺炎患者71例随机分为实验组35例和对照组36例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用庆大霉素联合益生菌治疗,观察治疗前后2组患者相应症状缓解情况及血清降钙素原(procalcitonin,PCT),白介素(interleukin,IL)-6及C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平变化.结果 治疗前后2组腹痛缓解时间、血淀粉酶降至正常时间相近(P＞0.05).实验组肛门恢复排气时间、白细胞降至正常时间明显短于对照组(P＜0.05),无明显不良反应.2组治疗后血清PCT、IL-6及CRP较治疗前均下降,实验组相对对照组疗效更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 庆大霉素和益生菌对控制感染,保护肠黏膜屏障功能具有重要意义.
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幽门螺杆菌根除疗法结合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者的远期效果
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除疗法结合叶酸对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的远期效果.方法 选取2013-07/2014-06于永嘉县中医医院门诊的123例行H.pylor根除治疗的CAG患者为研究对象,根据治疗方案分为联合组(n=71)和单纯根除组(n=52),单纯根除组患者给予标准三联H.pylori根除治疗,联合组患者在根除H.pylori成功后口服叶酸片3 mo.在治疗后2年进行胃镜随访,比较2组患者治疗前后可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(operative link for gastric intestinal metaplasia assessment,OLGIM)和萎缩评估(operative link for gastritis assessment,OLGA)分期,根据治疗后2年的13C尿素呼气试验结果将联合组患者分为H.pylori根除成功组(n=49)和H.pylori再感染组(n=22),比较3组治疗前后的CAG病变评分.结果 治疗后2年,联合组的OLGIM和OLGA分期明显优于单纯根除组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2年,H.pylori根除成功组和单纯根除组患者的CAG病变评分显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),而H.pyloN再感染组治疗前后的CAG病变评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,H.pylori根除成功组的CAG病变评分显著低于H.pylori再感染组和单纯根除组,差异均有统计学意义(P＜0.05),H.pylori再感染组与单纯根除组治疗后的CAG病变评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 H.pylori根除治疗联合叶酸能显著改善CAG患者的胃黏膜萎缩和肠化生程度,促进其病情恢复,远期应用效果令人满意,且H.pylon成功根除者的效果更好.
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肠宁方灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性直肠炎患者炎症因子及凝血功能的影响
目的 探讨肠宁方灌肠联合美沙拉嗪治疗对溃疡性患者临床疗效、炎性因子、凝血功能的影响.方法 入选77例溃疡性直肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(39例).对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用肠宁方灌肠,治疗1 mo后,比较2组患者的临床疗效、炎性因子以及凝血功能的变化情况.结果 观察组总有效率86.8％,对照组总有效率60.0％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗1 mo后,2组血清肿瘤坏死因子-α白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、IL-1 β指标与治疗前相比都有明显的降低(均P＜0.05),且观察组降低程度更佳(均P＜0.05).2组凝血酶原时间、平均血小板体积与治疗前相比均有所提高(均P＜0.05),纤维蛋白原、血小板水平与治疗前相比有所降低(均P＜0.05),且观察组改善效果更佳(均P＜0.05).2组患者治疗期间均未出现严重不良反应,且在治疗后,观察组复发率明显低于对照组(13.2％ vs 35.9％,均P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合肠宁方灌肠治疗溃疡性直肠炎患者的临床疗效优于单独应用美沙拉嗪,且能够显著改善患者凝血功能、减轻炎症反应程度,并降低复发率,且无严重不良反应发生.
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Fibrotouch受控衰减参数评价肝细胞脂肪变的相关影响因素
目的 探索非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝脏的受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)的相关影响因素.方法 收集2015-12/2016-12就诊于郑州大学第一附属医院经肝穿病理确诊的NAFLD的患者,肝穿前行F ibrotouch检测并记录受控衰减参数检测值,另收集临床资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、谷丙转氨酶、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹胰岛素、脂肪变程度、小叶内炎症、气球样变、纤维化分期,通过多重线性回归分析CAP的影响因素.结果 多重线性回归分析示CAP值与BMI、TG、脂肪变程度、气球样变呈正相关(F=18.202,P＜0.001),标准回归系数分别为:BMI∶β=0.216、P=0.024;TG∶p =0.269、P=0.022;脂肪变程度:β=0.448、P=0.000;气球样变:β=0.200、P=0.039.模型为:CAP=183.574+1.866×BMI+4.527×TG+15.602×脂肪变程度+10.503×气球样变.此外,本文还对不同程度肝细胞脂肪变的胰岛素水平进行单因素方差分析:F=2.664,P＞0.05,提示不同胰岛素的值对区分不同程度脂肪变无意义.结论 CAP的值受BMI、TG、脂肪变程度、气球样变的影响.
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聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞表面IFNGR1的影响
目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a(polyethylene glycol interferon α-2a,PEG-IFNα-2a)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血中干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)及γ干扰素受体l(interferon gamma receptor 1,IFNGRl)水平的影响.方法 应用PEG-IFNα-2a治疗的不同时间点抽取CHB患者及健康对照组静脉血,酶联免疫吸附法检测其血清IFN-γ浓度,实时荧光定量RT-PCR技术检测其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuelear cells,PBMCs)表面IFNGR1的表达情况.结果 CHB组患者IFN-γ及IFNGR1均高于健康对照组(P＜0.05).在使用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗过程中,CHB患者IFN-γ及IFNGR1在12 wk时达到高峰,此后开始下降,至48 wk时低于治疗前水平,但仍高于健康对照组(P＜0.05).抗病毒治疗12 wk时,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴转组IFNGR1的表达水平高于HBV DNA未阴转组(2.22±0.65 vs 1.35±0.71),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IFN-γ参与了CHB的发病,治疗12 wk时患者PBMCs表面IFNGR1的表达水平可能作为干扰素抗HBV治疗早期预测干扰素疗效的因子.
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肠黏液屏障在肠道中的作用
肠黏液屏障是覆盖在肠上皮表面的由黏蛋白构成的凝胶型网状结构.MUC2是黏蛋白的主要成分,其特殊结构能保障黏液屏障的结构稳定性和抗性.杯状细胞能通过基础及调节分泌途径生成黏蛋白来维持和更新肠黏液层,肠道菌群也是黏液的组成、厚度及黏液屏障通透性功能形成的关键因素.肠黏液屏障能防止腔内细菌接触上皮,发挥抗感染作用,调节肠道免疫与外来刺激之间的平衡.而黏液屏障的结构和功能受损在感染性疾病、炎症性肠病、囊性纤维化、肿瘤等多种肠道疾病的发生发展中也起重要作用,或许会成为疾病治疗的新靶点.
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SIgA表达功能及其在肠道疾病的作用
免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)在黏膜的免疫功能中起关键作用,是维持肠道黏膜稳态的重要物质.分泌型IgA(secretory IgA,SIgA)的分泌组分保护免疫球蛋白不被蛋白水解酶降解,SIgA在肠道内各种免疫因子、免疫细胞以及其他免疫球蛋白的参与下完成肠道内的免疫监视、免疫自稳、免疫调控.本文主要就肠道中SIgA的结构、合成转运、分泌调节、作用和其相关临床疾病的研究进展作一综述.
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非酒精性脂肪性肝病患者血清claudin-1、claudin-4的变化及其与病情程度的相关性
目的 观察非酒精性脂肪性肝病患者血清闭锁蛋白l(claudin-1)和闭锁蛋白4(claudin-4)的变化,分析其与肠道黏膜屏障功能及病情程度的关系.方法 选取79例非酒精性脂肪性肝病患者,按病情程度分为轻度(n=23)、中度(n=27)、重度(n=29),采用ELISA法测定其血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素(endotoxin,ET)及血清claudin-1及claudin-4含量,并选取同期健康体检者40例作为对照.结果 与对照组比较,患者组血清DAO、ET及claudin-4含量均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),而血清claudin-l含量则显著上升(P＜0.01).患者组血清DAO、ET及claudin-4含量随着病情程度的加重呈上升趋势,而血清claudin-1含量出现下降趋势.重度患者血清DAO、ET及claudin-4含量较轻中度患者明显上升(P＜0.01,P＜0.05);血清claudin-1含量则较轻中度患者明显下降(P＜0.01,P＜0.05).相关性分析表明,血清claudin-1含量与血清DAO、ET含量、病情程度呈明显负相关(r=-0.695、-0.738、-0.741,P＜0.01);claudin-4含量与血清DAO、ET含量、病情程度呈明显正相关(r=0.779、0.755、0.875,P＜0.0l).结论 非酒精性脂肪性肝病患者存在明显的肠黏膜功能障碍,且与其病情程度密切相关;肠黏膜紧密连接蛋白claudin-1、claudin-4表达异常可能是发生肠黏膜功能障碍的重要机制.
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周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者Ghrelin、GHS-R分子表达变化的影响
目的 观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者血清胃促生长素(Ghrelin)释放及胃体黏膜Ghrelin、生长激素促分泌物受体(growth hormone secretagoguerecepter,GHS-R)分子表达变化的影响.方法 观察对象为80例FD合格受试者.治疗组40例行周易象数切脉疗法治疗,莫沙必利西药组40例予枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,检测2组治疗前、治疗第7、14、21天血清Ghrelin的变化情况;同时检测治疗前后胃体黏膜Ghrelin、GHS-R分子表达变化.结果 治疗前,血清Ghrelin、胃体黏膜Ghrelin、GHS-R比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血清Ghrelin含量、胃体黏膜Ghrelin、GHS-R与治疗前比较增高显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组同一时间点Ghrelin含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);采用Spearman相关性分析,结果显示,血清Ghrelin与胃体黏膜Ghrelin、GHS-R表达呈正相关(P=0.002,P=0.001).结论 周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者良好的临床疗效可能与上调胃肠激素Ghrelin释放及胃体黏膜Ghrelin、GHS-R表达升高相关.
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免疫检查点抑制剂在结直肠癌中的应用以及未来发展方向
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系常见的恶性肿瘤之一,在我国,其发病率及死亡率处于逐年上升趋势,且总体预后相对较差.近年来,免疫治疗的基础和临床研究都获得了快速发展,已成为肿瘤研究的热点.其中,免疫检查点抑制剂已经被批准用于包括CRC在内的多种实体肿瘤的临床治疗.本文将重点阐述免疫检查点的作用、机制和免疫检查点抑制剂在CRC中应用的新进展,以及影响其抗肿瘤疗效的因素.已经完成和正在进行的临床试验肯定了免疫检查点抑制剂在CRC的治疗中的潜力,尽管部分患者仍对免疫检查点治疗无应答.因此,探究免疫检查点抑制剂治疗CRC患者的敏感因素,对实现个体化精准治疗至关重要.未来,免疫检查点抑制剂有望和其他多种治疗方法相联合,提高患者反应率,延长患者的生存期.
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局部治疗手段在结直肠癌肝转移治疗中的价值
结直肠癌肝转移患者全身治疗是标准治疗,应该作为每一种治疗策略的初始,但局部治疗也发挥着重要价值.手术完全切除肝转移灶仍是目前能治愈结直肠癌和胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移的佳方法.射频消融主要应用于那些不可切除或术后复发的局限性病灶,但受转移灶大小、数量和解剖位置的制约.立体定向放射治疗作为一种非手术的局部治疗是安全、有效的.微波消融、冷冻消融、高能聚焦超声刀、经皮穿刺瘤内注射无水乙醇、肝动脉栓塞或肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗等也是重要的局部治疗手段,在患者的综合治疗中发挥重要作用.本文就以上内容作一综述.
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IBD血清学标志物的临床应用前景
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).目前IBD的诊断及临床过程主要依据其临床表现、常规检验、影像学特征、内镜所见及组织病理综合判断,但远未满足临床实践.因此,寻找一种简单、准确的诊断方法成为目前亟待解决的问题.迄今,IBD相关血清学标志物的应用对IBD的诊断与鉴别诊断、疾病严重程度界定、疗效判断和预后评估均凸显出其临床优势.本文就近年来IBD血清学标志物的研究及其临床应用前景作一述评.
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浅谈影响ERCP操作的制约因素
内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)由于具有创伤小、时间短的优点,已在胆胰疾病的诊治方面具有举足轻重的作用,尤其在胆总管结石、胆囊切除术后的胆管复发结石的治疗方面已经成为了首选.但随着ERCP的广泛开展和认识的不断提高,大量研究显示局部解剖因素,尤其是十二指肠周围憩室、乳头嵌顿结石和乳头狭窄是影响ERCP操作成功的主要解剖因素.同时医护患三者间的配合也是影响ERCP操作成功的重要原因.本文系统复习相关文献资料,对ERCP操作失败的原因作一综述.
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五羟色胺信号系统与胃肠道疾病的研究进展
五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是脑肠轴调控路径中的一个重要组成部分.5-HT信号系统在多种胃肠道疾病的发病机制中扮演重要的角色,参与调节胃肠运动、感觉及分泌等功能.5-HT的合成、释放、与特异性受体结合及再摄取过程中任意一个环节发生异常,均与胃肠道功能紊乱的发生密切相关,其不仅在功能性疾病中存在作用,与器质性疾病也有很大的关系.临床上5-HT受体激动剂、拮抗剂及选择性再摄取抑制剂已被广泛运用到多种胃肠道疾病的治疗中.本文阐述了5-HT信号系统与胃肠道疾病病理生理的关系,从而研究5-HT受体在胃肠道中的作用及其相关药物的临床效用,为胃肠道疾病的防治提供理论依据.
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以单发食管溃疡为首发表现白塞病1例
白塞病单一食管受累临床少见,表现不典型,诊断困难.本例患者入院曾拟诊为“食管癌？”,经治疗前后多次复查胃镜、超声内镜,并结合患者病史及相关检查结果,终诊断为单发食管白塞病.白塞病尤其是单发食管白塞病诊断有赖于典型的临床特征和对各种临床表现的综合分析.纤维超声内镜在评价食管白塞病病变浸润深度及随访过程中对治疗效果的评价有其独特优势.
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给《世界华人消化杂志》编辑部的几点建议
尊敬的编辑部老师:《世界华人消化杂志(World Chinese Journal of Digestology)》是一本高质量的学术期刊,其内容涵盖了消化内科学、消化外科学、消化感染病学、消化中医药学、消化肿瘤学、消化影像学、消化内镜及介入治疗学、消化中西医结合学、消化基础研究、消化病理学和消化护理学等.杂志发表了很多高质量的胃肠病学和肝病学等领域多学科的前沿进展和原创性文章,为相关专业的临床医师和科研人员提供了很好的学习交流平台,对其个人及团队的学术能力提升有很大的帮助.本人身为《世界华人消化杂志》杂志的编委,深感荣幸,也深深为之骄傲!
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