中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宽心合剂对大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心室重构的影响
目的 探讨宽心合剂对大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心室重构的影响.方法 选取健康雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组（C组）,急性缺血-再灌注损伤模型组（M组）和宽心合剂组（K组）,每组各8只.除C组只穿线不结扎外,其余2组采用开胸结扎左冠脉前降支60 min后松解30 min的方法制作大鼠急性缺血-再灌注损伤模型.术后12 h开始,K组给予宽心合剂14 ml·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,其余2组在相应时间点给予清水10 ml·kg~(-1)·d~(-1)灌胃.术后4周,断头处死各组大鼠,测定大鼠体质量(mB)、心脏质量(mH)、左室质量(mLV)、心脏质量/体质量(mH/mB)、左室质量/体质量(mLV/mB)及心肌胶原含量,并分别采用Masson染色光镜下观察心肌胶原增生情况. 结果 术后4周M组大鼠心肌肥厚指数和心肌胶原含量较C组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),K组大鼠上述指标显著低于M组,差异有统计学意义(P<0.05).光镜观察结果显示M组胶原纤维增生明显,经宽心合剂治疗后心肌胶原纤维堆积较M组明显减轻. 结论 宽心合剂能明显抑制大鼠心脏急性缺血-再灌注损伤后心肌纤维化,减轻心室重构,但不能完全阻止其发生.
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单眼外退-内截手术矫正间歇性外斜视效果分析
目的 对比分析间歇性外斜视单眼外退-内截手术效果、外退-内截各1 mm平均矫正量、视远视近矫正效果的差异. 方法 对96例间歇性外斜视患者行单眼外退-内截手术,对术后远期眼位、平均矫正量和视近视远手术效果差异进行统计学分析. 结果 功能治愈58例(60.42%),临床治愈89例(92.71%);基本型、集合不足型及外展过强型外斜视患者手术后视远视近斜视角差异较手术前视远视近斜视角差异明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).平均矫正效果与术前斜视度呈负相关(P<0.05);平均矫正效果与手术量呈正相关(P<0.05);与手术年龄、发病年龄无相关性. 结论 间歇性外斜视单眼外退-内截手术设计应考虑术前斜视度对平均矫正量的影响,外退-内截手术可以较好的矫正远近斜视度的差异.
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血小板源性生长因子-BB在鼻咽癌患者中的表达及临床意义
目的 探讨鼻咽癌患者血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)的表达水平及其临床意义. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例鼻咽癌患者和20例正常对照者外周血血清中PDGF-BB的水平,用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测受试者外周血单个核细胞(PBMCs)中PDGF-B mRNA的表达水平. 结果 鼻咽癌患者和正常对照组血清PDGF-BB水平分别为(401±74)、(28±8)ng/L,外周血单个核细胞PDGF-B mRNA的表达水平分别为(0.835±0.078)、(0.228±0.038)相对灰度值,差异均有统计学的意义(P<0.05). 结论 PDGF-BB在鼻咽癌的发生发展中可能起着重要作用,检测血清PDGF-BB及PBMCs中PDGF-B mRNA表达水平可能对鼻咽癌诊断具有一定临床指导意义.
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Galectin-3对哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及Bax蛋白表达的影响
目的 研究Galectin-3对哮喘豚鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及Bax蛋白表达的影响. 方法 将36只豚鼠随机分为0.9%氯化钠注射液组(生理盐水组)、哮喘组及Galectin-3组,每组12只.哮喘组及Galectin-3组豚鼠用卵白蛋白(OVA)致敏和激发制作哮喘模型,Galectin-3组豚鼠于致敏第15～21天激发前1 h腹腔注射Galectin-3(0.5 mg/kg),1次/d,连续7 d.测定3组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素5(IL-5)含量,计数BALF中嗜酸粒细胞数目,观察肺组织病理变化,应用缺口末端标记技术(TUNEL)法检测肺组织嗜酸粒细胞的凋亡,采用免疫组化法检测肺组织Bax蛋白的表达. 结果 Galectin-3组豚鼠BALF中IL-5含量[(21.3±7.8)ng/L]显著低于哮喘组[(48.6±8.9)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01);嗜酸粒细胞计数[(24.2±7.8)×10~6/L]显著低于哮喘组的[(140.9±27.1)×10~6/L],差异有统计学意义(P<0.01);肺组织炎症反应明显轻于哮喘组;肺组织嗜酸粒细胞凋亡指数[(14.7±4.6)%]显著高于哮喘组[(3.5±0.4)%],差异有统计学意义(P<0.01);肺组织Bax蛋白表达量平均积分吸光度值(2 854.2±532.1)显著高于哮喘组(673.4±195.6),差异亦有统计学意义(P<0.01). 结论 Galectin-3能减少哮喘豚鼠BALF中嗜酸粒细胞数量,减轻肺组织炎症反应,与其降低哮喘豚鼠BALF中IL-5含量、上调肺组织Bax蛋白表达、促进肺组织嗜酸粒细胞凋亡有关.
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钾离子敏感试验在间质性膀胱炎诊断中的应用
目的 评价钾离子敏感试验(potassium sensitivity test,PST)在间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)诊断中的应用. 方法 以盆腔症状(PUF)评分高于15分的30例患者为研究对象,用PST与美国糖尿病、消化及肾病协会诊断标准(为金标准),同步对30例患者进行测试,采用盲法分别进行IC诊断,计算PST真实性指标. 结果 IC患者PST评分为(3.8±0.6)分,非IC患者为(0.9±0.4)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).PST对IC诊断的灵敏度为75%,特异度为72%,漏诊率为25%,误诊率为28%. 结论 IC患者PST试验评分高于非IC患者,PST对IC诊断的灵敏度及特异度均较高.
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肝硬化患者并发胃食管反流病的影响因素分析及对策
目的 探讨肝硬化患者并发食管反流病的影响因素. 方法 回顾性总结2008年我院1 570例行胃镜检查肝脏疾病患者的临床资料,按肝脏疾病不同分为肝硬化组和慢性肝炎组,分别统计内镜表现为反流性食管炎和Barrett食管患者,对两组患者的某些特征进行比较. 结果 两组患者反流性食管炎患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Barrett食管的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化患者男女反流性食管炎的患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而慢性肝炎患者男女反流性食管炎的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化患者肝功能分级有随反流性食管炎的患病率增加而增高的趋势(χ_(趋势)~2=16.62,P<0.01). 结论 肝硬化患者胃食管反流病的患病率明显高于慢性肝病患者,肝硬化患者并发胃食管反流病与性别及肝功能分级有关.
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血脂康对冠心病患者餐后血清脂蛋白(a)浓度的影响研究
目的 血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度升高被认为是冠心病的独立危险因素之一.探讨血脂康对冠心病患者空腹与高脂餐后血清Lp(a)浓度的影响. 方法 50例病情稳定的冠心病患者,经饮食宣教4周后,进行高脂餐负荷试验(总热量为800 kcal,其中脂肪50 g).分别于空腹与餐后2、4、6 h采集外周静脉血标本,测定血清Lp(a)浓度.将患者随机分为对照组和血脂康组,各25例.治疗6周后重复上述高脂餐负荷试验并测定血清Lp(a)浓度. 结果 冠心病患者高脂餐后2、4、6 h血清Lp(a)和三酰甘油浓度较高脂餐前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经血脂康治疗6周后,血脂康组的空腹与餐后各时间点血清Lp(a)和三酰甘油浓度较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 冠心病患者高脂餐后血清Lp(a)浓度显著升高,血脂康能有效降低冠心病患者空腹与餐后血清Lp(a)浓度.
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卵巢上皮性肿瘤中含激酶结构域新原癌基因和磷酸化信号转导及转录活化因子3的表达及意义
目的 探讨含激酶结构域新原癌基因(NOK)和磷酸化信号转导及转录活化因子3(p-STAT3)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义. 方法 采用免疫组化SP法检测40例恶性卵巢上皮性肿瘤组织(恶性组)、30例良性卵巢上皮性肿瘤组织(良性组)和20例正常卵巢组织(正常组)中NOK和p-STAT3的表达. 结果 NOK在恶性组阳性表达率与良性组和正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组p-STAT3的阳性表达率与良性组和正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).恶性组NOK的表达与患者年龄、淋巴转移、病理类型、临床分期和病理分级均无统计学意义(P>0.05),而p-STAT3的表达,在不同临床分期、病理分级和有无淋巴转移间差异均有统计学意义(P<0.05).在恶性卵巢肿瘤组织中NOK与p-STAT3表达呈正相关(r=0.575,P<0.05). 结论 NOK在恶性卵巢肿瘤的表达量较高,p-STAT3的异常活化可促进恶性卵巢肿瘤细胞的过度增殖,两者结合检测对恶性卵巢肿瘤的早期临床诊断和治疗可能有一定价值.
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细菌性阴道病患者阴道冲洗液中人防御素与细胞因子的临床意义
目的 探讨细菌性阴道病(BV)患者阴道冲洗液(VLF)中γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-2,IL-4,IL-5,人β-防御素2(HBD-2)及人防御素5(HD-5)的临床意义. 方法 将61例BV患者作为BV组,其中BV阴道pH≥4.7组32例和BV阴道pH为4.5～4.6组29例;15例妇女为中间阴道菌群(中间阴道菌群组);将66例非妊娠、无生殖道感染或炎症的健康体检妇女作为对照组,其中阴道pH≥4.5组31例,阴道pH<.5组35例.获取VLF标本.使用酶联免疫吸附法测定IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-5,HBD-2及HD-5的水平. 结果 阴道pH≥4.7的BV患者VLF中HD-5水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BV患者VLF中IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 HD-5可能参与防御BV相关病原体的侵袭,而IL-4水平的降低可能会增加BV的易感性.
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足月儿和近足月儿的临床近期预后对比研究
目的 对比分析足月儿与近足月儿(34周≤胎龄<7周)近期预后情况. 方法 2005年8月-2008年7月我院出生足月儿25 212例和近足月儿1 075例,从中随机抽取足月儿180例和近足月儿130例,收集包括母亲的孕期并发症、分娩方式、羊水情况、新生儿出生体质量和阿普伽新生儿(Apgar)评分等临床资料,比较近足月儿和足月儿的临床近期预后(呼吸困难、体温不稳定、低血糖、黄疸、呼吸暂停及住院天数)有无差异. 结果 足月儿与近足月儿呼吸困难发生率(分别为13.9%与47.7%)、体温不稳定发生率(分别为5.6%与29.2%)、低血糖发生率(分别为5.0%与16.2%)、高胆红素血症发生率(分别为35.6%与58.5%)、呼吸暂停发生率(分别为1.1%与22.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).足月儿与近足月儿平均住院时间(分别为4与9 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 与足月儿相比,近足月儿临床近期并发症的发生率更高,住院时间长,近期预后较差,因此临床上需要对近足月儿的护理及治疗加以重视.
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开放性/单盲设计临床试验质控现状的文献分析
目的 分析国内开放性/单盲设计临床试验质量控制的现状,提出开放性/单盲设计临床试验中存在的问题及对策. 方法 通过检索1979-2009年中文期刊发表的有关开放性/单盲设计临床试验的文献,对文献中的质量控制现状进行分析. 结果 开放性/单盲设计的临床试验中存在的问题有:缺乏必要的质量控制措施,研究数据的质量得不到有效地保证. 结论 开放性/单盲设计临床试验的质量控制现状亟待进一步改进,以提高临床研究的质量.
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国外高血压与盐摄入研究热点文献分析
目的 检索国外高血压与盐摄入研究的相关文献,分析当前该主题的研究热点. 方法 对PubMed数据库中发表的有关高血压与盐摄入的国外文献进行分析,下载这些文献的主题词并统计主题词出现的频次,截取频次41次的主题词作为高频主题词.两两统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词共现矩阵,利用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,通过分析各类的文献内容,得到该主题的研究热点. 结果 共检出有关高血压与盐摄入的论文2 756篇,出现频次超过41次的主题词为34个,其中出现频次高的主题词为高血压病理生理研究,出现频次为436次.通过对这34个高频主题词聚类得到4个研究热点. 结论 目前国外对高血压与盐摄入的研究热点主要集中在高血压的药物疗法、高盐饮食对血压有不良的生理作用、钠的新陈代谢对于高血压的影响及氯化钠的药理学作用.
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离子型和非离子型含碘造影剂过敏反应的预防及处理原则
探讨离子型和非离子型造影剂过敏反应的预防和处理原则.对比国内外有关造影剂过敏试验的相关文献.依据美国和欧洲指南,提出造影剂过敏反应的预防和处理办法.建议使用造影剂前用该造影剂原液进行过敏试验;积极做好造影剂过敏反应的预防和处理,保障患者的生命安全.
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B型钠尿肽对脓毒性休克患者的诊断及预后评估价值
目的 观察B型钠尿肽(BNP)的水平与脓毒症严重性的关系. 方法 选择脓毒性休克12例,早期脓毒症17例和健康对照组17例.排除其他病态状况(充血性心力衰竭或肾衰竭)的脓毒性休克患者. 结果 和另外两组相比,脓毒性休克患者BNP水平明显增高(P<0.05).早期脓毒症患者BNP水平没有明显升高.脓毒性休克患者BNP水平与连续性器官衰竭(SOFA)评分存在正相关. 结论 研究证实BNP水平与脓毒症患者的心功能及预后有关系,BNP水平可以作为脓毒性休克预后评估的标志物.
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院前心肺复苏454例成败因素分析及干预策略
目的 通过对院前454例心搏骤停患者进行心肺复苏(CPR)成败因素的分析,旨在进一步提高院前心肺复苏的成功率. 方法 对我中心2002年5月-2008年5月心搏骤停454例院前死亡患者的完整资料进行总结分析,以心搏骤停后得到复苏时间早晚分为A、B两组:A组为早期复苏(≤5 min)组,113例;B组为晚期复苏(>5 min)组,341例. 结果 A组113例心肺复苏有效54例,有效率为47.0%,复苏成功23例,成功率为20.3%;B组341例心肺复苏有效29例,有效率为8.5%.A、B组由急救中心接到呼救到达现场平均间期分别为(2.5±0.7)min和(12.6±1.5)min;A组患者由急救专业人员行除颤、气管插管复苏有效率分别为25.7%及35.4%,B组患者除颤、气管插管复苏有效率分别为1.8%及1.2%,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在社会重点人群中普及急救知识、心肺复苏知识教育有非常重要的意义,由目击者及早进行心肺复苏,缩短呼叫-到达现场间期,熟练的气管插管、早期电除颤、合理使用心肺复苏药物是进一步提高心肺复苏成功率的关键.
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改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值
目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值. 方法 对照组为2005年1月-2006年12月(4 026例)院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2007年1月-2008年12月(5 203例)院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率和收住院患者30 d病死率. 结果 对照组4 026例,24 h留观患者742例,意外事件发生率7.82%(58/742);收住院患者30 d病死350例,病死率8.69%(350/4 026).实验组5 023例,24 h留观患者947例,意外事件发生率4.86%(46/947);收住院患者30 d病死267例(267/5 023),病死率5.32%.实验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ~2=5.80,P<0.05),收住院患者30 d病死率间差异有统计学意义(χ~2=39.60,P<0.05). 结论 建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,能够降低院前急救患者的意外事件发生率和病死率.
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社区医疗机构急性乙醇中毒626例分析
目的 对社区医疗机构急性乙醇中毒患者临床资料进行分析总结. 方法 选取2004年1月-2008年12月共收治的急性乙醇中毒患者626例为研究对象,通过相关资料进行回顾性分析,提出急性乙醇中毒的诊治措施、社区干预和转诊条件. 结果 主要临床表现有恶心、呕吐599例(95.7%),神志异常599例(95.7%),合并上消化道出血203例(32.4%),发生心律失常21例(3.4%),合并外伤9例(1.4%),合并急性胰腺炎1例(0.2%).经社区医疗机构急诊治疗痊愈614例(98.1%)转诊12例(1.9%),转诊追踪得知死亡1例,病死率为0.16%. 结论 社区医疗机构急性乙醇中毒处理效果好,但是要掌握转诊时机,以免延误病情.
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肾病综合征并发肺孢子菌肺炎一例
1 病例简介患者,女,67岁,因反复眼睑及双下肢水肿半年,咳嗽发热5 d于2009-03-28入院.患者半年前出现眼睑及双下肢水肿,尿中泡沫增多,尿常规检查示:尿潜血(+ + +),尿蛋白(+ +),在外院诊断为肾小球肾炎,给予雷公藤多苷,贝那普利等药物治疗,眼睑及双下肢水肿时轻时重.3个月前受凉后上述症状加重,伴恶心、呕吐,24 h尿蛋白定量为4.44 g,血清蛋白29.1 g/L,在外院诊断为肾病综合征,给予泼尼松50 mg,1次/d,雷公藤多苷20 mg,3次/d,来氟米特20 mg,1次/d及抗凝、降脂等治疗.
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以抽搐为首发症状的老年急性心肌梗死一例
1 病例简介患者,女,68岁,工人.因"发作性抽搐1次"于2007-10-03就诊于我院.患者约30 min前在洗菜时无明显原因突然感觉四肢无力,随即平躺在地,出现抽搐,两上肢不停地抖动,双下肢无异常反应,伴意识不清.
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促红细胞生成素治疗急性心肌梗死的研究进展
促红细胞生成素是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因引起的贫血.近来研究表明其具有多种非促造血方面的细胞保护作用,包括抗细胞凋亡、促血管生成等,在心肌梗死中发挥心肌细胞保护作用,这些作用可能是其治疗心肌梗死的治疗学基础.为临床心肌梗死的研究提供了新的思路和方向.
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钠氢交换蛋白-1在心血管疾病中的作用分析
钠氢交换蛋白(sodium hydrogen exchanger,NHE)是一类存在于细胞膜表面的离子转运泵蛋白家族,NHE-1亚型是NHE家族中具特征性结构的一类.它负责将细胞内H~+与细胞外Na~+按照1: 1的比例进行交换来调控细胞内pH的动态平衡,从而影响细胞的容积、运动、分化、凋亡、营养吸收以及生长增殖等,进而参与许多复杂的生理和病理过程.本文综述了其在心力衰竭、冠心病、高血压、先天性心脏病以及心律失常等的发生、发展及演变过程中的重要作用.
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加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用
目的 对比加速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进泌尿外科腹腔镜手术患者恢复的效果. 方法 选择我科2009年3-8月实施的腹腔镜手术患者24例,围术期护理采用FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院同种手术患者采用传统的围术期护理方式的患者24例为传统护理组,比较两组患者术后平均住院时间和并发症的发生率等资料. 结果 FTS护理组术后平均住院时间(4.6±2.6) d,传统护理组为(7.8±3.9) d,两组间差异有统计学意义(P<0.01).FTS护理组并发症发生率37.5%(9/24),传统护理组并发症发生率58.3%(14/24),两组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 FTS理念指导的围术期护理缩短了术后平均住院时间,不增加并发症发生率,可以促进患者快速康复.
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C反应蛋白和巨噬细胞移动抑制因子对原发性高血压危险分层的临床意义研究
目的 探讨原发性高血压患者血清C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其对高血压危险分层的临床意义. 方法 选取202例原发性高血压患者为观察组,另取同期健康体检者194例健康成人作为对照组,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测CRP及MIF水平,将高血压危险分层分为1～3级,比较1～3级原发性高血压患者CRP及MIF水平. 结果 观察组与对照组受检者血清CRP水平[分别为(21.48±4.30)μg/L与(2.19±2.11)μg/L]、MIF水平[分别为(41.85±4.28)ng/L与(18.71±4.27)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压1～3级患者血清CRP水平[分别为(18.88±2.75)、(22.52±3.51)、(26.85±3.23)μg/L]、MIF水平[分别为(39.64±3.05)、(42.18±3.53)、(47.28±3.29)ng/L] 比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压合并动脉粥样硬化者与不合并动脉粥样硬化者CRP水平[分别为(20.69±6.84)、(8.34±8.12)μg/L]、MIF水平[分别为(40.73±7.55)、(26.48±10.89)ng/L] 比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 原发性高血压患者危险级别高者CRP及MIF水平亦高,原发性高血压合并动脉粥样硬化患者CRP及MIF水平也升高,提示炎症反应参与了原发性高血压合并动脉粥样硬化的病理生理过程.
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老年原发性高血压患者社区强化治疗的效果评价
目的 评价强化治疗模式在社区老年原发性高血压患者管理中的效果. 方法 选取2005年1月-2007年4月建卡且建卡时年龄≥60岁的原发性高血压患者为研究对象,分为强化治疗组(761例)和一般治疗组(390例),对比两组高血压防治知识的知晓率、治疗的依从性以及血压的控制率. 结果 两组建卡入组时基本情况差异无统计学意义(P<0.05).终随访强化治疗组在高血压防治知识率上高于一般治疗组;其在对药物和非药物治疗的依从性上亦优于一般治疗组;强化治疗组总的血压达标率为60.8%,未达标患者6个月内达标率为29.4%,优于一般治疗组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 社区强化治疗有利于提高老年患者对高血压知识的知晓率及对综合治疗措施的依从性,并终提高高血压的控制率.
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原发性高血压患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α及相关因子的研究
目的 探讨原发性高血压患者是否存在低脂联素血症,以及血脂联素同肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)及其他动脉粥样硬化危险因素、血浆生化参数是否存在相关性. 方法 选取原发性高血压患者55例和健康对照者30例,采用酶联免疫吸附法测定高血压患者血浆脂联素水平,采用放射免疫法测定TNF-α水平,同时监测患者血压、体质指数、空腹血糖及血脂等相关指标. 结果 原发性高血压患者的血浆脂联素水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且脂联素水平与TNF-α及其他动脉粥样硬化危险因素如BMI、收缩压、血糖、三酰甘油等呈负相关.多元逐步回归分析表明,血糖和收缩压成为影响原发性高血压患者血浆脂联素水平的独立影响因素. 结论 原发性高血压患者存在着低脂联素血症,脂联素同其他指标的相关性对临床诊断、治疗有重要指导意义.
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系研究
目的 研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 选取原发性高血压患者300例,根据颈动脉超声测定的斑块积分将其分为3组,先行单因素分析,对比各组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率的差异.采用Logistic分析方法确定原发性高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素. 结果 单因素分析显示3组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明上述因素均是原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素. 结论 除传统的致动脉粥样硬化的危险因素外,Hcy为原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的又一独立危险因素.
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Madelung 综合征六例诊治分析
目的 探讨Madelung综合征的病因、诊断及治疗. 方法 回顾分析6例Madelung 综合征患者临床资料,结合相关文献对本病进行分析. 结果 6例患者均以颈部增粗入院,4例男性患者有10年以上的酗酒史;B超和CT检查均发现颈项部皮下有大量堆积的脂肪组织.经内科综合治疗后肝功能、血压正常.在全麻下行增生脂肪切除,术后病理为无包膜脂肪组织,随访15～40个月,平均随访时间20个月,1例术后10个月复发,未行处理. 结论 Madelung 综合征是一种罕见病,长期过度饮酒是公认的致病因素.CT检查对定性定量诊断和指导手术具有重要价值.治疗以综合治疗为主,须戒酒.手术切除局部增生的脂肪组织的根本目的在于缓解压迫症状,改善颈部外观.
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原发性腹膜后肿瘤55例诊治分析
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗. 方法 回顾性分析1993-2008年手术治疗的原发性腹膜后肿瘤患者55例的临床资料. 结果 本组患者的临床表现依次为:腹盆腔肿块32例(58.2%);腰背部酸痛不适14例(25.5%);腹痛11例(20%);腹胀3例(5.5%).术前B超和CT检查的诊断率分别为95.5%和100.0%.恶性腹膜后肿瘤切除率为74.2%(23/31).4例因肿瘤复发再次手术,再次手术切除率为3/4.良性肿瘤切除率为95.8%(23/24). 结论 CT是有效的检查方法.手术完整切除肿瘤是提高预后的关键,对复发性肿瘤应争取再次手术切除.
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青少年糖尿病健康教育中的伦理学问题分析
青少年糖尿病的病情危急,致残率、死亡率高,对青少年糖尿病患者的健康教育直接影响其治疗效果,本文针对青少年糖尿病健康教育过程中存在的医学伦理学和社会伦理学问题进行探讨.
