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中国全科医学

中国全科医学杂志

Chinese General Practice 중국전과의학

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统计源期刊
  • 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 影响因子： 2.04
  • 审稿时间： 1-3个月
  • 国际刊号： 1007-9572
  • 国内刊号： 13-1222/R
  • 发行周期： 旬刊
  • 邮发： 80-258
  • 曾用名：
  • 创刊时间： 1998
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国全科医学杂志编辑委员会
  • 出版地区： 河北
  • 主编： 韩建军
  • 类 别： 医药卫生综合
期刊收录： 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊) CA 化学文摘(美) 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊) 维普收录(中) 万方收录(中) 知网收录(中) JST 日本科学技术振兴机构数据库(日) 国家图书馆馆藏 上海图书馆馆藏
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  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
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  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
  • *******************************临床意义 统计源核心期刊 已录用
  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者的临床研究

    作者：窦玉平

    目的 研究促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗低促性腺激素性闭经致不孕患者的临床疗效.方法 选取2015—2016年安顺市妇幼保健院治疗的低促性腺激素性闭经致不孕患者46例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各23例.观察组给予促性腺激素联合hCG治疗,对照组患者给予常规治疗,治疗后随访12个月,观察比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后激素水平及子宫相关指标的改善情况.结果 观察组患者治疗后妊娠成功率高于对照组,成熟卵泡妊娠失败率、卵泡发育失败率均低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平均低于对照组(P<0.05).观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均大于对照组(P<0.05).结论 低促性腺激素性闭经致不孕患者采用促性腺激素联合hCG治疗的疗效显著,可改善患者激素水平及子宫相关指标,对患者妊娠率的提高效果明显.

    关键词： 闭经 绒毛膜促性腺激素 促性腺激素

  • 瞬时受体单位C1蛋白通道蛋白对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑影响的研究

    作者：虎瑞娟；苏桂香；侯超

    目的 探讨机械压力敏感性瞬时受体单位C1蛋白(TRPV1)通道蛋白对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑的影响.方法 选取2016年1—10月在郑州市第三人民医院呼吸科就诊治疗的COPD患者86例作为研究组,选取同期在本院行健康体检者25例作为对照组,根据患者气流阻塞的严重程度将研究组COPD患者分为GOLD 1级、GOLD 2级、GOLD 3级、GOLD 4级,比较研究组和对照组的肺功能相关指标和气道重塑指标和TRPV1含量及相关性,比较研究组四组患者的肺功能相关指标和气道重塑指标和TRPV1含量及相关性.结果 对照组患者的第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),第1秒用力呼气容积比例(FEV1％)显著高于研究组,对照组基质金属蛋白酶9(MMP9)、转化生长因子β1(TGF-β1)及TRPV1,壁厚与外径比率(TDR％),气道壁面积占总横截面积比例(WA％)含量显著低于研究组(P<0.05);患者的GOLD级别越高,患者的FEV1/FVC,FEV1％比例越低(P<0.05),患者的GOLD级别越高,患者的MMP9、TGF-β1、TDR％、WA％以及TRPV1含量越高(P<0.05);TRPV1与FEV1/FVC,FEV1％呈负相关,TRPV1与MMP9、TGF-β1、TDR％、WA％呈正相关性(P<0.05).结论 TRPV1通道蛋白与COPD患者肺功能受损程度呈负相关,与气道重塑相关因子呈正相关,TRPV1通道蛋白可以促进COPD患者气道重塑的进行性发展.

    关键词： 瞬时受体单位C1蛋白 肺疾病 慢性阻塞性 气道重塑 呼吸功能试验

  • 调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响研究

    作者：陈力博；刘志洪；胡蓉；刘世敏

    目的 探讨调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响.方法 选择2015年1月—2016年10月南华大学附属第一医院收治的局部晚期前列腺癌患者96例为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予常规放疗联合内分泌治疗,观察组给予调强放疗联合内分泌治疗.比较两组T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、近期疗效、毒副作用.结果 治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于同组治疗前,观察组CD8+明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者两组血清癌胚抗原(CEA)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,CEA、CYFRA21-1、NSE含量明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CEA、CYFRA21-1、NSE含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为87.50％(42/48)明显高于对照组的68.75％(33/48),差异有统计学意义(χ2=4.937,P<0.05).观察组Ⅲ级+Ⅳ级膀胱急性反应6.25％(3/48)、直肠急性反应2.08％(1/48)明显低于对照组的50.00％(24/48)、47.92％(23/48),差异有统计学意义(χ2=22.705,26.889,P<0.01).结论 调强放疗联合内分泌治疗有助于提高局部晚期前列腺癌临床疗效,减少毒副作用,可能与改善患者细胞免疫功能、促进肿瘤细胞消亡等因素有关.

    关键词： 前列腺肿瘤 放射疗法 调强适形 内分泌治疗 T淋巴细胞 肿瘤标志物

  • 缺氧诱发SGC-7901人胃癌细胞上皮-间充质转化的分子机制研究

    作者：王毅；杨振华；朱华；许俊；邱红根；周法庭

    目的 初步分析缺氧诱发SGC-7901人胃癌细胞上皮-间充质幻化(EMT)的分子机制.方法 2015年1月—2017年1月分别在常规氧含量条件和缺氧条件下对SGC-7901细胞进行培养,并将其分别作为对照组和研究组,将在缺氧条件下培养并转染uPAR siRNA的SGC-7901细胞作为缺氧+siRNA干扰组,在缺氧同时应用PI3K/AKT信号通路抑制剂处理细胞,作为缺氧联合LY2904002组.比较各组细胞HIF-1α、E-cadherin、Vimentin蛋白表达水平,尿激酶纤溶酶原活化剂受体(uPAR)及其mRNA表达水平,E-cadherin、Vimentin、uPAR表达情况及uPAR表达对E-cadherin、Vimentin和P-AKT表达的影响.结果 研究组HIF-α蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);研究组E-cadherin蛋白(上皮标志)表达水平低于对照组(P<0.05);研究组细胞Vimentin蛋白(间充质标志)表达水平高于对照组(P<0.05).研究组SGC-7901人胃癌细胞uPAR、uPAR mRNA表达水平高于对照组(P<0.05).siRNA干扰组GSC-7901细胞uPAR蛋白表达水平低于对照组(P<0.05).缺氧联合siRNA干扰组GSC-7901细胞Vimentin蛋白表达水平低于研究组,但高于对照组(P<0.05);缺氧联合siRNA干扰组GSC-7901细胞E-cadherin表达水平高于研究组,但低于对照组(P<0.05).缺氧条件联合LY294002组细胞E-cadherin蛋白表达水平高于研究组,低于对照组(P<0.05);缺氧条件联合LY294002组细胞Vimentin蛋白表达水平低于研究组,高于对照组(P<0.05).缺氧联合siRNA干扰组细胞P-AKT表达水平低于研究组,高于对照组(P<0.05).结论 在缺氧诱导的SGC-7901人胃癌细胞的EMT过程中uPAR/PI3K/AKT信号具有重要作用.

    关键词： 胃肿瘤 缺氧 肿瘤 实验性

  • 不同血管通路对老年肾衰竭血透患者透析充分性及并发症的影响

    作者：晋强

    目的 探讨颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)和自体动静脉内瘘(AVF)在老年肾衰竭血透患者透析中应用效果及并发症发生情况.方法 选取2014年2月—2015年12月四川省成都市第四人民医院血液透析中心行血透老年患者90例为研究对象,根据患者不同血管通路分为CTC组和AVF组,比较两组患者尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及相关血管通路相关并发症发生情况.结果 AVF组患者Kt/V、URR水平均显著高于CTC组(P<0.05).AVF组患者CRP水平显著低于CTC组,HGB、PA、ALB水平显著高于CTC组(P<0.05).AVF组患者感染发生率显著低于CTC组(P<0.05);同时AVF组患者内瘘栓塞、脑出血、隧道并发症发生率均低于CTC组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AVF血管通路在老年肾衰竭透析患者中应用,相对CTC通路可有效提高患者透析效果,能减轻患者炎症反应、提高营养支持、降低透析并发症发生率,可作为老年肾衰竭透析首选通路.

    关键词： 老年 肾衰竭 颈内静脉带袖套隧道导管 自体动静脉内瘘

  • 尖锐湿疣物理治疗后复发高危因素分析及预测模型的建立

    作者：卢忠明；徐萍；剡建平；程浩

    目的 分析尖锐湿疣物理治疗后复发相关的高危因素,并建立是否复发的预测模型.方法 选取2015年9月—2017年9月在嵊州市人民医院、新昌县人民医院及绍兴市第三医院3家医院门诊中接受激光、微波等物理治疗的尖锐湿疣患者224例,收集患者的临床资料,包括发病年龄、吸烟饮酒熬夜情况、文化水平、病程、皮损状况和部位、基础疾病、使用药物、治疗方法及是否出现尖锐湿疣复发等数据,进行多因素Logistic回归分析.结果 病程、文化水平、皮损状况、皮损部位、治疗方法与尖锐湿疣早期复发有回归关系(P<0.05);病程、皮损状况、皮损部位、基础疾病与尖锐湿疣晚期复发有回归关系(P<0.05).结论 从统计学角度得出了与尖锐湿疣物理治疗后早期和晚期复发相关的高危因素及其预测模型公式.

    关键词： 尖锐湿疣 物理治疗技术 复发 危险因素 模型 统计学

  • 维生素K1类似物合成与维生素K1致过敏反应的结构相关性研究

    作者：马宇春；陆正清

    目的 考察和分析维生素K1类似物合成与维生素K1致过敏反应的结构相关性.方法 参考文献分别合成甲萘醌、2-甲基-1,4-萘醌、维生素K3、维生素K4、维生素K1和MK-2.制备甲萘醌、2-甲基-1,4-萘醌、维生素K3、维生素K4、维生素K1和MK-2的无菌注射剂.分别分为高低剂量进行豚鼠过敏反应,增加吐温-80高低剂量为对照.结果 第1次和第2次激发出现反应较多的三个组别均为阳性组、甲萘醌组、维生素K1组和维生素K3组、2-甲基-1,4-萘醌、维生素K4、MK-2和吐温-80组,与第1次激发比,第2次激发发生反应的豚鼠数量略多.结论 甲萘醌是维生素K1类似物的结构母核,其萘结构的2与4碳链断开有助于降低致敏反应,3位连接较长碳链较短链的致敏性高,但维生素K1类似物造成过敏与结构相关的原因仍需进一步研究.

    关键词： 维生素K1 类似物合成 过敏反应 结构相关性

  • 经皮椎间孔镜下髓核摘除术和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

    作者：郁凯；杨忠；李爱民；李响；朱本清；张殿英

    目的 比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)和显微镜下髓核摘除术(Micro)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 选取2013年1月—10月天津市第五中心医院接受手术治疗的LDH患者38例,采用随机数字法分为PTED组和Micro组,各19例,分别行PTED和Micro.采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术前及术后1、3、12个月的神经功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛缓解情况;采用椎间盘高度指数(DHI)评估患者术前、及术后1、3、12个月椎间高度变化.结果 不同时间的ODI、VAS评分比较,差异均有统计学意义(F=288.996、214.279,P<0.05).两组术前和术后1、3、12个月的ODI、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PTED组住院时间、出血量均少于Micro组(P<0.05).PTED组不同时间的DHI比较,差异无统计学意义(F=0.260,P=0.854);Micro组不同时间的DHI比较,差异无统计学意义(F=0.26,P=0.854).两组术中、术后均未发生相关并发症.术后随访腰椎动力位X线活动度>10°者3例,其中PTED组1例,Micro组2例,术后随访过程中未见进一步加重.结论 PTED和Micro治疗LDH的效果均良好,是有效、安全的方法,可作为治疗LDH的选择方案.PTED住院时间短、出血量少.

    关键词： 椎间盘移位 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 显微镜下髓核摘除术

  • 慢性肾脏病患者铜蓝蛋白与微炎症状态的相关性研究

    作者：王震奎；陈杰彬；吕佩佳；汪晓娟；李成杰；魏连波

    目的 观察非透析慢性肾脏病(CKD)患者铜蓝蛋白与微炎症状态的关系.方法 选取2015-12-01至2017-06-01在南方医科大学中西医结合医院(南方医科大学第四附属医院)门诊及住院并通过检查明确诊断的CKD 4～5期患者80例,其中CKD 4期40例,CKD 5期40例.并选取同期本院体检健康者40例.检测3组患者铜蓝蛋白、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平.采用相关性分析铜蓝蛋白与微炎症状态的关系;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析铜蓝蛋白诊断CKD患者微炎症状态的价值.结果 铜蓝蛋白(295 mg/L)诊断CKD患者微炎症状态的灵敏度为60.6％,特异度为80.8％.铜蓝蛋白与IL-6(r=0.522,P<0.001)、TNF-α(r=0.402,P<0.001)呈正相关.结论 CKD患者铜蓝蛋白与微炎症状态呈正相关.

    关键词： 慢性肾脏病 铜蓝蛋白 微炎症状态

  • 移动互联网优化个性化健康体检服务的应用效果评价

    作者：易松；王翠苹；何薇；肖婷婷；庞观来；洪旭星；廖生武

    目的 评估运用移动互联网进行个性化健康体检服务的效果.方法 采用简单随机抽样法抽取2015年12月—2016年12月在南方医科大学南方医院门诊体检部进行体检的人员中能够熟练运用移动互联网,并且沟通能力与接收能力良好,自愿参加此项目研究的体检者400例,采用随机数字表法分为研究组200例和对照组200例,研究组采用移动互联网实施下的个性化健康体检服务流程,对照组采用常规体检流程,比较两组体检者实施后1年的血压、血脂、血糖、体质指数水平变化,同时进行客户满意度调查、复检率及对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率、自我监测实施率进行分析.结果 干预后1年,研究组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖及体质指数较对照组减低(P<0.05).两组干预后1年收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖及体质指数较干预前减低(P<0.05).干预后1年,研究组体检满意率和复检率高于对照组(P<0.05).两组干预后1年健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率及自我监测实施率较干预前升高(P<0.05).干预后1年研究组健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率及自我监测实施率较对照组升高(P<0.05).结论 采用移动互联网优化个性化健康体检服务模式,能够有效改善体检者的健康状况,促进健康体检服务的信息化与时代化,推动社会健康知识的传播与普及,提高国民的健康意识和健康生活质量,形成了良好的社会与经济效益.

    关键词： 便携式电话 计算机通信网络 体格检查

  • 床旁快速锥颅血肿置管引流在脑疝患者救治中的应用效果

    作者：曾华元；杨冠桂；朱福彬；廖振华；李剑平；娄长礼；胡海

    目的 探讨床旁快速锥颅血肿置管引流在脑疝患者救治中的临床效果.方法 选择2016年1月—2017年6月于兴国县人民医院神经外科接受治疗的脑疝患者30例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各15例.对照组采用单纯开颅血肿清除术治疗,观察组在开颅血肿清除术前先行床旁快速锥颅血肿置管引流治疗.比较两组生活质量、炎性因子水平及预后情况.结果 治疗后观察组身体健康、心理健康、社会关怀、环境因素评分均高于对照组(P<0.05);观察组CD8+CD28-T百分比及转化生长因子β1(TGF-β1)水平、白介素10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组,残疾率及病死率低于对照组(P<0.05).结论 将床旁快速锥颅血肿置管引流用于脑疝患者救治中有助于提高患者生活质量,降低炎性因子水平,改善患者预后.

    关键词： 脑膨出 引流术 生活质量 预后

  • 沙白肺炎合剂对老龄慢性肺炎大鼠肺组织细胞因子水平的影响研究

    作者：彭波；龙飞；李松桃；任强；杨仁旭

    目的 研究沙白肺炎合剂对老龄慢性肺炎大鼠肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素1(IL-1)及巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)的影响.方法 60只大鼠随机分为:空白对照组、模型组、罗红霉素组(西药组)、沙白肺炎合剂高剂量组(沙高组)、沙白肺炎合剂低剂量组(沙低组),每组各12只.空白对照组予气道注射等量0.9％氯化钠溶液并不予被动吸烟,其余各组均予反复肺炎链球菌感染法制作慢性肺炎模型.空白对照组与模型组给予0.9％氯化钠溶液10 ml·kg-1·d-1,连续6 d;沙高组、沙低组分别给予30 g·kg-1·d-1和20 g·kg-1·d-1的标准生药剂量,连续6 d;西药组给予35 mg·kg-1·d-1的标准折算罗红霉素原药,连续6 d.观察肺组织病理变化,测定肺组织含水量,取大鼠外周静脉血检测血清TNF-α、IFN-γ、IL-1水平及白细胞计数、中性粒细胞计数.处死大鼠后采用免疫组织化学染色法测定TNF-α、IFN-γ、IL-1、MIP-2蛋白表达,利用原位杂交结合图像分析法测定MIP-2 mRNA的表达情况.结果 各组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1水平、白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组均高于空白对照组、沙低组、沙高组和西药组;沙低组、西药组均高于沙高组(P<0.05).各组肺组织含水量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中模型组高于空白对照组、沙低组、沙高组和西药组,沙低组、西药组均高于沙高组(P<0.05).各组肺组织TNF-α、IFN-γ、IL-1、MIP-2及MIP-2 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组高于空白对照组、沙低组、沙高组、西药组,沙低组和西药组均高于沙高组(P<0.05).与空白对照组比较,模型组肺组织损伤严重;与模型组比较,沙低组、沙高组和西药组病理学损伤改善明显.结论 TNF-α、IFN-γ、IL-1及MIP-2的高表达特点影响肺组织损伤进程,沙白肺炎合剂对老龄慢性肺炎大鼠肺组织细胞因子具有调节作用.

    关键词： 肺炎 沙白肺炎合剂 肺炎链球菌 细胞因子类

  • 主动呼吸循环技术在肺癌患者围手术期气道管理中的应用研究

    作者：林静静；林晓克；陈传帮；李雪萍；李海燕

    目的 分析主动呼吸循环技术(ACBT)在肺癌患者围手术期气道管理中的应用与疗效.方法 随机选取浙江省温州市医科大学附属第一医院2016年10月—2017年10月收治的50例肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者,依照围手术期的干预方法不同分为对照组与观察组,各25例.对照组行常规的呼吸功能训练,观察组在对照组治疗方法的基础上增加应用主动呼吸循环技术.比较两组患者6分钟步行测试、胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率.结果 观察组6分钟步行距离明显高于对照组,胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 肺癌围手术期康复治疗中采用主动呼吸循环技术可有效缩短胸管留置时间及住院时间,减少呼吸系统并发症的出现,明显提高患者的运动能力及生活质量,具有较高的推广价值.

    关键词： 肺癌 呼吸功能锻炼 主动呼吸循环技术 并发症

  • 褪黑素在大鼠急性肺损伤中对P-选择素表达抑制作用的影响

    作者：胡青青；金克；周恩敏；黄丽密；钱燕；张玲玲

    目的 探讨褪黑素在大鼠急性肺损伤中对P-选择素表达抑制作用的影响.方法 将健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只随机分为对照组,模型组及观察组,各10只,采用气管滴注脂多糖,200μl/只,制作急性肺损伤大鼠模型.其中对照组:气管滴注无热源生理盐水,200μl/只,滴注前后30 min,腹腔注射1％乙醇生理盐水1 ml/kg;模型组:气管滴注脂多糖,200μl/只,滴注前后30 min,腹腔注射1％乙醇生理盐水1 ml/kg;观察组:气管滴注脂多糖,200μl/只,滴注前后30 min,腹腔注射褪黑素10 mg/kg.3组大鼠分别在注射脂多糖3、6、10 h后处死1～2只进行取材,各组动物分别在滴注脂多糖3、6、10 h后,观察三组肺组织丙二醛(MDA)含量及肺组织P-选择素表达情况.结果 3、6、10 h时模型组肺组织中MDA含量,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10 h时观察组肺组织中MDA含量,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10 h时观察组肺组织中MDA含量,明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).3、6、10 h时模型组肺组织P-选择素表达,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10 h时观察组肺组织P-选择素表达,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、10h时观察组肺组织P-选择素表达,明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 褪黑素在大鼠急性肺损伤中通过对P-选择素表达抑制达到减轻肺损伤的效果.

    关键词： 褪黑素 大鼠 急性肺损伤 P-选择素

  • 丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍的临床疗效研究

    作者：吴春丽；严永兴；刘慧丽；顾婧；刘远；梁丽贞

    目的 观察丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍的临床疗效、安全性及其对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月杭州市第三人民医院神经内科收治的血管性认知障碍患者84例,随机分为丁苯酞软胶囊组(A组)、盐酸多奈哌齐片组(B组)和丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片组(C组),服药6个月.以3组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力(ADL)评分评定临床疗效,并检测3组患者治疗前、治疗3个月和6个月的甲状腺激素水平〔游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)〕.结果 3组患者治疗3个月和6个月时,MMSE评分较治疗前升高,CDR、ADL评分较治疗前降低(P<0.05);C组患者治疗6个月时MMSE评分较A组升高,CDR、ADL评分较A组降低(P<0.05).C组患者治疗3、6个月FT3、FT4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低(P<0.05);治疗6个月C组FT3、FT4水平较A组升高,TSH水平较A组降低(P<0.05).3组患者未发现明显不良反应.结论 丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍疗效优于单药治疗,可能是联合治疗协同影响了患者甲状腺激素水平所致.

    关键词： 认知障碍 丁苯酞软胶囊 多奈哌齐 甲状腺激素

  • 大型生化分析仪和急诊生化仪用于肝功能常规项目检测结果的比较研究

    作者：杨军；罗玉香；胡晓凤

    目的 比较分析日立LABOSPECT008(简称日立008)生化分析仪和强生VITROS5600(简称强生5600)急诊生化仪用于肝功能常规9个项目的检测结果之间是否具有可比性.方法 选择凉山州第二人民医院实验室2017年6—11月两台仪器室内质控水平2和水平3的质控数据,计算出每个项目的均数(),标准差(SD),变异系数(CV％),比较两个检测系统的不精密度.连续6 d每天选取门诊和至少包括儿科、消化科、传染科的住院患者标本10份,在两台仪器上按1→10和10→1的顺序测定,记录结果并计算出相关系数和回归方程;以我国卫生行业标准WS/T403-2012规定的临床生物化检验常规项目分析质量指标为标准,计算比对项目的比对偏差,判断检测结果的可比性和临床可接受性.结果 各测定项目CV％日立008生化分析仪为1.4％～5.4％;强生5600急诊分析仪为1.3％～5.5％,且各检测项目大CV值与小CV值相比均小于2倍.TB的相关系数r<0.975,其余检测项目的相关系数r>0.975,说明这些项目两个测定系统的线性关系良好.比对偏差在三个医学决定水平均能接受的项目是总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、直接胆红素(DB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE),比对偏差部分可接受的项目是总胆红素(TB)(Xc2443)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(Xc2060)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(Xc2060).结论 大型生化分析仪和急诊生化分析仪用于肝功能项目在绝大多数检测时均具有可比性,但因两台仪器检测方法学的不同,在某些项目(TB、ALT、AST)的高值结果间存在差异,应制定解决问题的方案.

    关键词： 自动化 实验室 肝功能试验 比对研究

  • 恩替卡韦抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清炎性因子及免疫功能的影响

    作者：陈冲；王运才

    目的 探讨恩替卡韦抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清炎性因子及免疫功能的影响,分析其改善肝功能的可能作用机制.方法 选择2015年7月—2016年6月收治的代偿性乙型肝炎肝硬化患者112例为研究对象,根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组,各56例.两组均给予常规综合治疗,对照组联合阿德福韦酯治疗,观察组联合恩替卡韦治疗,治疗6个月后,比较两组HBV-DNA载量、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、肝功能等指标.结果 观察组HBV-DNA载量明显低于对照组(t=5.709,P<0.01),HBV-DNA转率率明显高于对照组(χ2=7.864,P<0.05);血清白蛋白(ALB)含量明显高于对照组,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量明显低于对照组(t=4.620-9.715,P<0.05,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=7.874-11.374,P<0.05,P<0.01);CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(t=4.312-12.579,P<0.05,P<0.01).结论 恩替卡韦抗病毒治疗有助于抑制HBV-DNA复制,改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,可能与降低血清炎性因子含量、调节细胞免疫功能等因素有关.

    关键词： 乙型肝炎肝硬化 代偿期 恩替卡韦 炎性因子 免疫功能

  • 分泌性中耳炎应用表面活性物质治疗的临床进展

    作者：徐孔昌

    目的 在临床耳部疾病当中,分泌性中耳炎具有比较高的发病率,可严重损伤儿童的听力,并能引发语言功能发育缓慢的情况.有报道称,在分泌性中耳炎疾病的发生和进展当中,咽鼓管的作用越来越显著,因咽鼓管能够分泌出大量的表面活性物质,所以,在现阶段中,有诸多临床医师和学者通过研究证实,利用表面活性物质激动剂能有效抑制分泌性中耳炎患者病情的进展,并由此起到改善患者预后的作用.对此,本文将对表面活性物质在治疗分泌性中耳炎中的应用情况作出综述.

    关键词： 表面活性物质 进展分析 分泌性中耳炎 咽鼓管

  • 肝星状细胞的活化及其在NAFL肝纤维化中的作用

    作者：杨丽丽；张建刚；黎卫平

    本文讨论了肝星状细胞活化与肝纤维化之间的关系,阐述了肝星状细胞活化相关因素和非酒精性脂肪肝病的相关病理变化以及它们对肝纤维化的影响.通过总结国内外对肝纤维化和肝星状细胞活化的研究方法和所取得的成就,探究肝星状细胞活化及其在高脂膳食性非酒精性脂肪肝致使肝纤维化中的作用.

    关键词： 肝星状细胞 肌成纤维细胞 肝纤维化

  • 心理治疗对孤独症谱系障碍患儿家庭生活质量及家庭功能的影响

    作者：熊萍；钟严艳；孙丹；孟浦；周东风

    目的 探讨心理治疗对孤独症谱系障碍患儿家庭生活质量及家庭功能的影响.方法 选择2015—2016年在华中科技大学医院儿童行为中心就诊的孤独症患儿及其家长作为研究对象.采用生活质量综合评定问卷、家庭亲密度和适应性量表分别对确诊后1、3个月的孤独症谱系障碍患儿家庭进行调查,并在两次调查期间给予患儿家庭心理治疗,观察家庭心理治疗对患儿家庭生活质量及家庭功能的影响.结果 自身前后对照结果显示,孤独症患儿父母在经过心理干预后生活质量总分及物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能维度评分均高于治疗前(P<0.05);干预后家庭亲密度及适应性较干预前明显升高(P<0.05).结论 家庭心理治疗在儿童孤独症谱系障碍治疗中的应用可起到提高家庭生活质量、改善家庭功能的作用.

    关键词： 心理治疗过程 孤独性障碍 生活质量 家庭

  • 人际心理治疗与认知行为治疗广泛性焦虑障碍的效果比较研究

    作者：张景明；周利娜；吴赫南

    目的 研究人际心理治疗和认知行为治疗在广泛性焦虑障碍中的应用价值.方法 2015年10月—2017年6月舟山市第二人民医院精神科门诊接诊的68例广泛性焦虑障碍患者为研究对象,利用奇偶数字法将患者进行分组:A组和B组,各34例.A组采取认知行为治疗方案,B组采取人际心理治疗方案.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组的抑郁程度,HAMA评分标准评估两组焦虑程度.结果 两组治疗后精神性焦虑、躯体化焦虑、HAMA总分高于治疗前(P<0.05);治疗前两组睡眠障碍、焦虑/躯体化、HAMD总分高于治疗后(P<0.05).A组治疗后的睡眠障碍低于B组(P<0.05).结论 在广泛性焦虑障碍中,认知行为疗法和人际心理疗法都能取得相同的疗效,但前者更有助于促进患者睡眠障碍症状的缓解.

    关键词： 焦虑 人际心理 应用价值 认知行为

  • 舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的效果探究

    作者：霍军；孔德荣；付慧鹏

    目的 探讨使用舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症伴抑郁症状的疗效.方法 将河南省郑州市第八人民医院2016年8月—2017年9月接收的73例精神分类症伴抑郁症状的患者随机分成观察组(37例)与对照组(36例),对照组使用常规药物阿立哌唑口崩片+氟西汀治疗疾病,观察组则使用阿立哌唑口崩片+舒肝解郁胶囊治疗疾病,观察两组患者治疗前后抑郁症状改善情况以及治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 两组治疗后患者抑郁症状均改善,但是观察组改善幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率为10.81％,显著低于对照组30.56％的发生率(P<0.05).结论 对于精神分裂症伴抑郁症状的患者,采用舒肝解郁胶囊辅助治疗法可显著缓解患者的抑郁症状,可降低治疗期间不良反应发生率,值得在临床中推广应用.

    关键词： 舒肝解郁胶囊 精神分类症 抑郁症状 疗效

  • 喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状临床疗效观察

    作者：袁天琪

    目的 探讨老年痴呆精神行为症状采用喹硫平治疗的临床效果.方法 选择2016年7月—2017年7月期间湖北省荆门市第一人民医院收治的老年痴呆患者110例为研究对象,根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组,各55例.对照组给予氟哌啶醇治疗,而观察组则运用喹硫平治疗,比较两组疗效.结果 治疗前,两组的MMSE和BEHAVE-AD总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的BEHAVE-AD和MMSE总分均改善明显(P<0.05);观察组的治疗有效率比对照组高(P<0.05);同时,两组的BEHAVE-AD各因子评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予老年痴呆患者喹硫平治疗效果显著.

    关键词： 老年痴呆 阿普唑仑 喹硫平

  • 泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预对老年肺心病患者胃肠功能紊乱、心理状态的影响

    作者：李毅

    目的 对老年肺心病患者接受泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预的临床效果进行观察和研究.方法 随机选取2016年11月—2017年10月天津医科大学第二医院的66例老年肺心病患者为研究对象,并使用掷色子法分为2组,各33例.给予对照组患者饮食护理及心理干预,而观察组患者则在对照组的基础上接受泮托拉唑静脉滴治疗,并对两组患者的肠功能紊乱、生活质量评价进行比较.结果 观察组患者的各项指标情况明显要好于对照组(P<0.05).结论 老年肺心病患者在接受治疗的过程中,接受泮托拉唑静脉滴注配合饮食及心理干预治疗方案,有助于胃肠功能得到有效的改善,使患者的焦虑情绪得到缓解,进而促进患者生活质量水平的提升.

    关键词： 泮托拉唑静脉滴注 饮食护理 心理护理 老年肺心病

  • 丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克在中老年双相情感障碍躁狂发作治疗中的应用

    作者：高申荣；张菊华

    目的 探究丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克在中老年双相情感障碍躁狂发作治疗中的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,将2013年11月—2015年11月在湖北省襄阳市安定医院接受治疗的60例中老年双相情感障碍躁狂患者随机分为两组.对照组30例,给予无抽搐电休克治疗;干预组30例,给予丙戊酸钠注射液治疗,对两组治疗前后的躁狂评分、认知功能评分以及住院治疗情况进行综合评价.结果 干预组患者治疗后的躁狂评分明显优于对照组(P<0.05);干预组的持续应答数、错误应答数等指标优于对照组(P<0.05);且干预组的住院天数、复发次数等显著低于对照组(P<0.05).结论 对中老年双相情感障碍躁狂患者给予丙戊酸钠注射液治疗,能够有效改善患者的躁狂症状与认知功能,降低复发次数,减少治疗费用,临床治疗效果显著,可以在临床中得以广泛地推广应用.

    关键词： 丙戊酸钠注射液 无抽搐电休克 双相情感障碍躁狂

  • 术前认知行为干预与术后分散注意力法提高MPCNL患者导尿管耐受性的作用

    作者：陈静

    目的 探讨术前认知行为干预与术后分散注意力法提高MPCNL患者导尿管耐受性的作用.方法 选取江苏省徐州市中心医院泌尿科2015年9月—2017年8月收治的120例MPCNL患者作为研究对象,患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予MPCNL常规护理,观察组在对照组的基础上,给予术前认知行为干预和术后分散注意力法.比较两组患者微创经皮肾镜取石术后麻醉苏醒期的躁动情况以及术后1 d和3 d对导尿管的舒适度.结果 对照组患者中麻醉苏醒期躁动0级为5例,1级为17例,2级为24例,3级为14例;观察组患者中躁动0级为10例,1级为48例,2级为2例,3级为0例,观察组患者在术后麻醉苏醒期的躁动评级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后1d舒适度I级为6例,II级为24例,III级为22例,IV级为8例;术后3 d舒适度I级为18例,II级为22例,III级为18例,IV级为2例,3 d后患者整体舒适度有所提升.观察组术后1d舒适度I级为36例,II级为14例,III级为10例,IV级为0例;术后3 d舒适度I级为55例,II级为5例,III级为0例,IV级为0例,3 d后患者整体舒适度提升显著.观察组患者术后1 d和3 d舒适度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前认知行为干预与术后分散注意力法能够显著提高MPCNL患者导尿管耐受性及舒适度,值得临床推广使用.

    关键词： 认知行为干预 分散注意力法 导尿管 耐受性

  • 咀嚼口香糖对精神分裂症患者注意功能的影响研究

    作者：李琳；章小彩；张玲玲

    目的 本研究采用多客体追踪范式研究咀嚼口香糖对精神分裂症患者注意功能的影响.方法 选取34例患者,符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准.将患者随机分为先咀嚼组和后咀嚼组,各17例.研究采用2(咀嚼与否)×5(时间分组)被试内设计.患者确定入组后在前后两周内完成多客体追踪任务.先咀嚼组第1周完成任务时咀嚼一片无糖口香糖,第2周完成任务时不咀嚼口香糖.后咀嚼组则相反.结果 反应时方面:咀嚼与否主效应显著,患者在咀嚼情况下的反应时显著短于非咀嚼情况(P<0.05).时间分组主效应显著,患者在第一、二个时间分组内的反应时显著长于第五个时间分组内的反应时(P<0.05).交互作用不显著(P>0.05).正确率方面:主效应和交互作用均不显著(P>0.05).结论 咀嚼口香糖可以改善精神分裂症患者的注意追踪反应时,对注意功能具有促进作用.

    关键词： 注意功能障碍 精神分裂症 咀嚼口香糖

  • 药物联合心理干预对孕中期引产患者预后的影响分析

    作者：杜艳红

    目的 探讨药物联合心理干预对孕中期引产患者预后的影响.方法 选取天津市第五中心医院2015年6月—2017年6月收治的180例孕中期引产患者,按照随机数字表法分为两组,各90例.对照组予以利凡诺+米非司酮联合治疗,观察组在此基础上配合心理干预.记录比较两组治疗后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,引产成功率、住院时间、大出血发生率等临床相关指标,观察组护理满意度情况.结果 与对照组治疗后比较,观察组同期SAS、SDS评分均显著更低(P<0.01).观察组引产成功率为97.78％(88/90),较对照组明显提高[90.00％(81/90),P<0.05];大出血率为2.22％(2/90),较对照组明显降低[10.00％(9/90),P<0.05];且观察组住院时间较对照组亦显著缩短(P<0.01).观察组护理满意度高达98.89％(89/90).结论 对孕中期引产患者应用药物联合心理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,预后效果更佳,且患者满意度高,值得临床推广应用.

    关键词： 心理干预 利凡诺 米非司酮 孕中期引产 预后

  • 精神分裂症患者实施家庭干预对其预后及照顾者心理状况的影响观察

    作者：白红娟；王瑞；王志忠

    目的 探讨实施家庭干预对精神分裂症患者预后及其照顾者心理健康状况的影响.方法 纳入100例2015年12月—2016年12月期间在宁夏宁安医院住院治疗的精神分裂症患者,及其主要承担照料的家属,包括配偶,父母,子女等亲属.将其依照就诊次序分为对照组和实验组,各50例.分别给予常规治疗和家庭干预.比较两组患者干预后临床疗效、照顾者心理健康状况和照顾者生活质量的差异.结果 实验组精神分裂症治疗效果96％优于对照组80％(P<0.05);实验组精神分裂症疾病认知水平、依从性高于对照组(P<0.05);干预前两组患者PANSS评分、ADL评分、FAD评分及照顾者HAMA、HAMD评分、FBS评分、LSR评分、LQOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组PANSS评分、ADL、FAD、FBS、LSR、LQOL、HAMA评分、HAMD评分(45.71±0.32)分、(62.21±0.61)分、(47.31±0.32)分、(16.25±0.51)分、(18.71±0.32)分、(96.21±1.51)分、(7.31±0.32)分、(6.25±0.51)分优于对照组(P<0.05).结论 家庭干预对精神分裂症患者的临床疗效优于常规干预,可显著改善精神分裂症患者照顾者心理健康水平,提高患者及其照顾者的生活质量.

    关键词： 精神分裂症患者 家庭干预 预后 照顾者 心理健康

  • 抑郁症患者树木绘画投射测验特征指标定量研究

    作者：张艳飞；刘果瑞；李子洋；张震；刘伟

    目的 对抑郁症患者树木画投射指标的提取和定量分析,探索抑郁症患者树木绘画投射的特征指标,为抑郁症辅助诊断提供依据.方法 对43例抑郁症患者和59例无抑郁症状的健康者施测树木绘画测验,同时采用计算机图像识别和数据采集,对树木投射画进行定量研究,并对两组测验结果进行统计分析.结果 树木绘画投射测验在抑郁症患者和健康者之间在树冠面积、树干面积、树总面积、树冠高度、树干高度、树总高度、树冠宽度及树干宽度8项定量指标比较差异有统计学意义(P均<0.05);树根面积、树根高度及树根宽度3项定量指标比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 抑郁症患者和正常人群在树木绘画投射测验中,树冠面积、树干面积、树总面积、树冠高度、树干高度、树总高度、树冠宽度及树干宽度8项定量指标比较差异有统计学意义,经过未来的大样本后续研究,或许可以为临床诊断提供量化的辅助手段.

    关键词： 树木画投射 抑郁症 定量研究

  • 失独签约居民与普通签约居民对医疗和养老服务需求分析及对策研究

    作者：盛清；李群

    目的 通过对失独签约居民和普通签约居民对家庭医生签约服务期望值和实际值的调研,了解特殊人群对医疗和养老服务的需求,为家庭医生开展特殊人群的健康管理提供借鉴.方法 采用随机抽样法于2017年10—12月选取闵行区江川社区卫生服务中心与家庭医生签约的失独签约居民和普通签约居民进行问卷调查.采用自行设计问卷调查,包括对签约家庭医生总体满意度测评、对家庭医生提供服务的期望值和实际值、身体不适需求帮助途径、养老服务方式.结果 失独签约居民和普通签约居民各发放问卷120份,分别回收有效问卷109份、112份,有效回收率为90.83％、93.33％.失独签约居民对家庭医生服务总体满意为(9.9±0.3)分,普通签约居民的总体满意度为(8.8±1.8)分.普通签约居民身体不适需求帮助途径选择家庭医生的比例为10.71％(12/112),选择家人的比例为80.36％(90/112),选择朋友的比例为6.25％(7/112),选择居委及政府部门的比例为2.68％(3/112);失独签约居民身体不适需求帮助途径选择家庭医生的比例为22.94％(25/109),选择家人的比例为34.86％(38/109),选择朋友的比例为17.43％(19/109),选择居委及政府部门的比例为24.77％(27/109).普通签约居民选择社区养老的比例为18.75％(21/112)、选择家庭养老的比例为61.61％(69/112)、选择政府办养老院的比例为8.93％(10/112)、选择医疗机构养老的比例为6.25％(7/112)、选择民营养老院的比例为4.46％(5/112);失独签约居民选择社区养老的比例为37.61％(41/109)、选择家庭养老的比例为21.11％(23/109)、选择政府办养老院的比例为29.36％(32/109)、选择医疗机构养老的比例为11.92％(13/109).结论 在政府是"第一责任人"基础上,完善制度体制前提下,以家庭医生服务为依托,促进社会各界的多元参与和协作,建立家庭、社区、医疗上下联动的失独居民医养结合养老保障服务体系.

    关键词： 政府政策 失独居民 医疗养老 调研分析

  • "宁波家庭医生高品质发展"专家主题研讨

    作者：章国平；张鹏飞；蔡强；杨振宇；何佳；李海定；张静；王珊波；朱平；胡剑

    本文组织多位社区卫生服务管理者针对"宁波市家庭医生高品质发展"进行了主题研讨.宁波市卫计委副主任章国平介绍了宁波市家庭医生发展的现状及成效;宁波市卫计委基妇处处长张鹏飞就宁波市目前家庭医生签约服务进展情况及存在的问题和解决措施进行了详细的阐述;宁波市卫计委基妇处主任科员蔡强就解决家庭医生签而不约,提升群众获得感进行了经验分享;江北区卫计局副局长杨振宇从5个方面介绍了家庭医生质量管理"红绿灯监测制度";海曙区卫计局基层卫生和健康管理科科长何佳对家庭医生签约管理机制进行了介绍;鄞州区明楼街道社区卫生服务中心主任张静详细介绍了家庭医生联动体系;海曙区西门望春社区卫生服务中心副书记胡剑介绍了如何通过"两门诊一中心"建设,提升服务能力,为家庭医生制服务打造综合性基础服务平台;江北区庄桥街道社区卫生服务中心主任李海定详细介绍了城乡结合的情况实行了具有特色的"组团式供给""抱团式签约""巡回式服务"等多形式签约模式;海曙区古林镇卫生院院长王珊波介绍了"私人订制"家庭医生签约服务;海曙区白云街道社区卫生服务中心书记朱平介绍了"粉丝式"家庭医生签约模式.希望通过探讨能为家庭医生制度的进一步发展提供参考和借鉴.

    关键词： 家庭医生 社区卫生服务 宁波

  • 烟台市基本公共卫生服务与医养结合的探索与实践

    作者：陈立；张治学；于子伟；鹿宁；王冬松；孙强；刘志波；解玉雯；张吉学；李听亮；姜家全；张家山

    本文首先总结了烟台市社区卫生服务事业的发展现状:社区卫生服务体系基本建成,社区卫生服务功能逐步清晰,社区卫生服务能力不断提升;总结了存在的主要问题,并提出对策:进一步加强社区卫生服务体系建设,进一步提升基层医疗卫生服务能力,进一步调整完善基本医疗保险政策.此外,本文对烟台市在基本公共卫生服务和医养结合工作上的实践和探索进行了重点介绍,以期为我国其他地区推进基本公共卫生服务和医养结合建设提供借鉴.

    关键词： 社区卫生服务 基本公共卫生服务 医养结合 烟台

  • 浙江省某县级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱分析

    作者：舒桂琴

    目的 了解县级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱构成,旨在探讨综合性医院设置全科医学科的必要性和发展方向.方法 回顾性分析2016年1—12月于浙江省平湖市第一人民医院全科医学科住院的1323例次患者的疾病诊断、多病共存、转归情况.结果 住院诊断包括呼吸系统疾病(473例次,36.75％)、神经系统疾病(172例次,13.00％)、泌尿系统疾病(166例次,12.55％)、心血管统疾病(136例次,10.28％)、消化系统疾病(123例次,9.30％),风湿免疫疾病63例(4.76％),其他190例次(14.36％)〔其中未分类疾病如发热待查及水肿待查58例次(4.38％)〕等.出院诊断只有1种疾病者48例次(3.63％),其余患者均合并有2种或2种以上慢性病.经全科诊治后,需转入专科或上级医院治疗者79例次(5.97％),自动出院11例次(0.83％),死亡3例(0.23％),余患者均在全科医学科治疗好转或痊愈.结论 县级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱包括各个系统常见病、多发病和慢性病以及未分化疾病,多病共存现象常见,其疾病谱构成类似社区卫生服务中心,提示县级综合性医院的全科医学科除了弥补专科化服务的不足、满足患者的基本医疗需求,更重要的是与社区卫生服务中心接轨,对其医务人员进行定期培训、对社区群众进行慢性病及常见病知识普及.

    关键词： 住院病人 全科医学 疾病谱

  • 深圳市蛇口地区家庭病床服务的现状调查——一项基于深圳市南山区某医院家庭病床数据的真实世界研究

    作者：孙沄；文艳红；彭荣琳；朱荣辉；甘俊平

    目的 了解深圳市蛇口地区家庭病床服务的开展情况,分析存在的问题及影响因素,为完善家庭病床工作提供理论依据.方法 统计2017年开展家庭病床工作以来已建家庭病床的情况及有意向但未建立家庭病床的情况,分析比较病种、年龄分布、费用、优劣、机遇与挑战.结果 建床35张,撤床30张.老年患者需求明显,已结床患者平均日费用:40.20元,患者及家属投诉为0,满意度100％.医护临床业务水平增长,但困难较多.结论 (1)政策支持但未到位,法律未明确合法.(2)家庭病床大势所趋.(3)医护人员软硬件均需提高.

    关键词： 家庭病床 现状 趋势 SWOT JCI

  • 基于社区功能定位的综合改革实施路径与效果初评

    作者：彭艳英

    基于上海市社区卫生服务综合改革文件的颁布,上海市金山区朱泾社区卫生服务中心根据社区实际情况,通过完善社区卫生服务中心平台建设、建立家庭医生服务模式、完善社区卫生服务基本项目目录、实施全面预算管理及建立科学的绩效激励机制等方法,逐步实现社区卫生服务综合改革政策的落地实施.至2017年7月,中心实现了"1+1+1"家庭医生签约服务,提高了家庭医生的工作积极性,明显提升了社区卫生服务工作质量,同时也发现了信息化建设平台及签约服务质量等方面的存在的问题.因此建议中心进一步完善家庭医生签约服务,提高签约服务质量和服务管理效果,完善信息化建设,做好全面预算管理,严格把控服务工作质量,为社区居民提供更优质的社区卫生服务.

    关键词： 社区卫生服务 综合改革 实施路径 效果评价

  • 社区卫生服务中心服务成本测算方式的研究进展

    作者：陈瑛；王康；仇燕青；陈洪珠

    目的 随着社区卫生服务中心功能定位的逐渐清晰,社区全科团队的工作模式与岗位职责也逐步完成了界定.以基本医疗、基本公共卫生服务、护理服务为主要工作职责范围和依据的社区卫生服务已经成型.目前,社区卫生服务中心多采取收支两条线的运营方式,材料、药品及其他耗材多采用零差价形式进行阳光采购,在此背景下,选择合理的方式对社区卫生服务中心开展服务的人力成本进行测算,对合理进行人员绩效的测定、保障社区卫生服务机构的良好发展有非常重要的价值.本研究首先通过回顾国内外社区卫生服务中心及类似服务的人力成本测算方式,分析当前人力成本测算主要的问题及挑战,提出相关建议,以期对同行形成参考.

    关键词： 社区卫生服务 成本及成本分析

  • "杭州市医养护一体化签约服务"专家主题研讨

    作者：周华；蒋天武；葛承辉；杨佳琦；张虹；丁宏建；郑英奇；沈振鹏

    本文首先从总体上介绍了杭州市全面推进医养护一体化签约服务情况.杭州市开展医养护一体化签约服务的主要做法和特点包括:政府主导,以辖区为单位整体推进;部门协同,政策联动促进实效;健全机制,强化能力提升服务;广泛宣传,提供群众知晓率和利用度;强化考核,签约服务质量持续提升.下一步的工作措施包括:合理确定工作目标,提高有效签约服务率;创新签约服务模式,提高签约服务工作效率;明确年度考核要求,做好签约居民健康守门人;建立优奖励、差告诫制度,加强家庭医生队伍建设;优化绩效考核,充分体现家庭医生签约服务的统领作用;加强宣传解释,营造良好工作环境.另外,本文从签约服务团队的人力资源建设、签约服务解决的居民诉求、医保政策和医联体对签约服务的支持作用等方面进行了阐述,以期为全国其他地区开展家庭医生签约服务提供参考.

    关键词： 医养护一体化签约服务 杭州

  • 我国家庭医生签约服务发展刍议

    作者：熊纪洪；傅晓坚；蔡彦之；熊博文；陈其伟

    目的 家庭(全科)医生签约服务是我国医改的重大战略安排,从其发展历程及前期在我国实践效果分析来看,因全科医生队伍及相关机制、配套制度建设的短板问题,我国家庭医生签约服务应调整实施进程,有序推进.医疗保险可助力全科医生签约服务制度发展.

    关键词： 全科医生 服务 评价 医疗保险

  • 桃红四物汤加减联合低分子肝素钠对下肢深静脉血栓形成患者血液流变学、凝血功能及临床症状的影响

    作者：张俊峰；苏绍红

    目的 探讨下肢深静脉血栓形成应用桃红四物汤加减联合低分子肝素钠治疗对患者血液流变学、凝血功能、临床症状的影响.方法 郑州大学第五附属医院2015年2月—2017年2月收治下肢深静脉血栓形成患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组单用低分子肝素钠治疗,观察组加用桃红四物汤治疗,对患者血液流变学、凝血功能、临床症状的影响展开比较.结果 两组下肢深静脉血栓形成患者治疗前血浆黏度、全血黏度高切、中切、低切指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组发生改变的幅度较对照组更为显著(P<0.05).两组治疗前凝血功能指标APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有升高,观察组升高的幅度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为96％,明显高于对照组74％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床收治的下肢深静脉血栓形成的患者,在应用低分子肝素钠治疗基础上,联合桃红四物汤加减,可促血液流变学及凝血功能改善,减轻临床症状,具有非常积极的应用价值.

    关键词： 桃红四物汤 低分子肝素钠 下肢深静脉血栓形成 血液流变学 凝血功能 临床症状

  • 腹腔镜卵巢打孔术联合养化汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果分析

    作者：马莉；孙琴

    目的 分析腹腔镜卵巢打孔术联合养化汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的临床治疗效果.方法 选取2015年8月—2016年6月湖北省公安县二人民医院收治的84例多囊卵巢综合征不孕症患者,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各42例.对照组采用腹腔镜卵巢打孔术治疗,观察组使用腹腔镜卵巢打孔术联合养化汤治疗.观察两组患者治疗前和治疗完成后1个月激素水平,包括睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)以及促黄体生成素(LH);临床治疗效果;随访期间患者的妊娠情况.结果 治疗后,两组T、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后T、LH水平均低于治疗前,FSH水平均高于治疗前(P<0.05).观察组总有效率为97.6％(41/42),高于对照组的78.6％(33/42),差异有统计学意义(χ2=5.562,P<0.05).随访期间,对照组22例(52.4％)妇女宫内妊娠,观察组31例(73.8％)妇女宫内妊娠.观察组宫内妊娠率高于对照组宫内妊娠率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征不孕症患者采用腹腔镜卵巢打孔术联合养化汤,能够进一步调节患者体质,保证治疗效果,提高妊娠率,值得推广应用.

    关键词： 多囊卵巢综合征不孕症 腹腔镜卵巢打孔术 养化汤 治疗效果

  • 参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果

    作者：王江涛；杨易红；王战立

    目的 探讨参麦注射液联合化疗对中晚期恶性肿瘤患者的治疗效果.方法 本研究以2015年7月-2017年7月于宁波第五医院就诊并治疗的中晚期恶性肿瘤患者74例作为研究对象,其中男41例,女33例,年龄35～78岁,平均年龄(62.2±3.3)岁.按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各37例.观察组与对照组的患者在性别、年龄、肿瘤类型等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者单纯采取化疗方式,观察组患者采取参麦注射液联合化疗的方式,观察并分析两组患者经过治疗后的症状/体征转归情况,以Kamofsky评价体力恢复情况,观察并记录药物毒副反应情况.结果 经过治疗后发现,观察组患者治疗的总有效率高于对照组(χ2=10.988,P=0.001);观察组与对照组患者稳定或未变化率比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P=0.619);观察组患者的完全缓解率、部分缓解率均高于对照组(P<0.05).观察组患者的病情进展率低于对照组(χ2=9.867,P=0.002).观察组患者的体力恢复状况好于对照组(P<0.05).观察组患者的药物毒副反应发生率低于对照组患者(χ2=4.163,P=0.041).结论 参麦注射液对于缓解中晚期恶性肿瘤患者的症状,减轻化疗引起的药物毒副反应,改善患者的生活质量具有积极意义,具有临床推广应用价值.

    关键词： 参麦注射液 癌 放化疗 辅助 药物毒性

  • 腰肾膏联合多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生患者的疗效分析

    作者：赵鸣

    目的 探究腰肾膏联合多沙唑嗪控释片治疗对良性前列腺增生(BPH)患者疗效分析.方法 以广州中医药大学顺德医院2017年1月～2018年1月就诊的200例BPH患者为研究对象,随机数字表法将其分为观察组(腰肾膏联合多沙唑嗪控释片治疗)与对照组(多沙唑嗪控释片治疗),各100例.比较各组一般资料、治疗前后IPSS评分、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、前列腺体积及血清PSA水平,评价各组疗效及不良反应.结果 (1)2组年龄、病程、体重、治疗前IPSS评分、治疗前血清PSA、PVR、Qmax、前列腺体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)与治疗前比较,两组治疗后IPSS评分、血清PSA、PVR均显著下降,Qmax显著增大(P<0.05);(3)观察组治疗后IPSS评分、血清PSA、PVR均显著小于对照组、Qmax显著大于对照组(P<0.05),两组治疗后前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组治疗总有效率90.00％显著高于对照组的80.00％(P<0.05);(5)两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰肾膏联合多沙唑嗪控释片治疗BPH疗效较好,能明显改善临床症状,降低血清PSA水平.

    关键词： 良性前列腺增生 腰肾膏 多沙唑嗪控释片 国际前列腺症状评分

  • 规模冬病夏(冬)治贴敷治疗管理

    作者：钱爱萍；詹建华；丁鸿飞

    目的 浙江省杭州市萧山区中医院开展冬病夏(冬)治已有数十年的历史,在不断积累临床经验的基础上,各科室积极拓宽冬病夏(冬)治的适应症,目前研制开发有1号、2号、3号及关节粉4种配方,适应人群从6个月以上的小孩至成人,形成了儿童Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及成人普通型、成人特殊型等多种贴敷型号,涉及呼吸系统、消化系统、妇科、关节病等多个病种.贴敷人次逐年递增,年逾1万人次,取得了良好的社会效益和经济效益.现就冬病夏(冬)治贴敷治疗中的主要环节管理做一介绍,供同行借鉴.

    关键词：

  • 98例慢性肾脏病3期及4期患者中西医病证结合治疗效果分析研究

    作者：黄海清；魏连波；谢丹丹；陈杰彬；吕佩佳

    目的 分析98例慢性肾脏病(CKD)3、4期患者的中医症候分布情况和中药辨证治疗的肾功能保护作用.方法 选取2014年6月—2016年12月在南方医科大学中西医结合医院肾病科住院治疗的CKD 3、4期患者98例,根据其是否愿意服用中药汤剂,分为对照组和治疗组,各49例.两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上给予中医辨证中药治疗,统计两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮和估算肾小球滤过率(eGFR).结果 CKD3、4期患者以脾肾亏虚、肾络瘀痹和痰浊内阻为基本证型,多数患者具有脾肾亏虚证.治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮低于对照组,eGFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均低于治疗前,eGFR水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h尿蛋白定量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医基础治疗上加中医药辨证治疗,能有效延缓CKD 3、4期患者病情进展,改善肾功能.

    关键词： 肾脏病 CKD3期 CKD4期 中医症候

  • 颜氏健脾理气颗粒方联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效分析

    作者：颜勤；侯宏兰；陈俊；吴孟豪；彭也；胡敏；张远凤；刘明

    目的 观察分析颜氏健脾理气颗粒方联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果.方法 选取贵阳中医学院第一附属医院门诊及住院部在2015年1月—2017年10月期间收治的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者50例进行研究,随机分为单一组和联合组,各25例.所有患者均进行常规药物(克拉霉素胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊)治疗后,采取叶酸治疗单一组患者,采取颜氏健脾理气颗粒方联合叶酸治疗联合组患者,持续治疗3个月.所有患者均在治疗前后进行胃镜及病理活检,T细胞亚群水平检测.观察对比两组患者各检测指标.结果 治疗前相比,两组患者胃镜病理分级评分差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组患者胃镜病理分级评分都均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与单一组患者相比,联合组患者胃镜病理分级评分下降更显著(P<0.05);治疗后联合组患者免疫功能指标CD4+/CD8+T、CD4+T水平提升更显著,高于单一组患者,CD8+T水平更低(P<0.05).结论 采用颜氏健脾理气颗粒方联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎患者临床疗效较为显著,有效降低胃镜病理分级评分,能有效缓解胃黏膜病理变化,且增强了患者的免疫功能.

    关键词： 颜氏健脾理气颗粒方 叶酸 慢性萎缩性胃炎 联合治疗

  • 丹红化瘀口服液对非增生性糖尿病视网膜病变的疗效及抗氧化应激作用研究

    作者：郭翠玲

    目的 探讨非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)应用丹红化瘀口服液治疗的临床效果及其抗氧化应激作用.方法 选取2015年5月—2017年5月海南省中医院收治的114例NPDR患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.两组均给予非药物治疗,对照组在此基础上予以二甲双胍+阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上加用丹红化瘀口服液治疗.记录两组中医证候疗效、治疗前后血液流变学状态及血糖血脂和氧化应激水平变化.结果 治疗16周后观察组总有效率高于对照组(χ2=5.211,P=0.022).观察组治疗后的血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、红细胞比容(HCT)及纤维蛋白原(FIB)均低于治疗前(P<0.001);对照组治疗后的PV、WBV、HCT、FIB均低于治疗前(P<0.001).治疗后观察组PV、WBV、HCT、FIB均低于对照组(P<0.01).观察组治疗后的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后的FBG、TG、TC均低于治疗前(P<0.05).治疗后观察组FBG、TG、TC均低于对照组(P<0.01).观察组治疗后的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、均高于治疗前,丙二醛(MDA)低于治疗前(P<0.001);对照组治疗后的T-AOC、SOD均高于治疗前,MDA低于治疗前(P<0.001).治疗后观察组T-AOC、SOD均高于对照组,MDA低于对照组(P<0.01).结论 应用丹红化瘀口服液治疗NPDR,能有效缓解或消除患者症状体征,调控机体血液流变学和氧化应激状态,延缓病情进展,疗效更佳.

    关键词： 糖尿病视网膜病变 络脉瘀阻证 丹红化瘀口服液 抗氧化应激

  • 浅谈国医大师治疗失眠之经验

    作者：杨军宣；段恒；唐欣；周滢

    目的 国医大师颜正华、周仲英、何任对治疗失眠有独到的见解,分别提出了从心论治、从肝论治、从痰瘀论治的观点,并积累了大量宝贵的经验.本文归纳总结其关于失眠辨治的临证经验,指出对于以失眠为主诉的患者,通过从心论治、从肝论治、从痰瘀论治,能较好地改善患者的整体状态,这对于提高辨治失眠的疗效,防止其反复发作有积极的意义.

    关键词： 入睡和睡眠障碍 名医经验

  • 中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值分析

    作者：胡君雁

    目的 分析中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值.方法 抽取2016年1月—2018年1月北仑区人民医院浙一医院北仑分院收治的40例痛风性关节炎患者作为研究对象.按照电脑排序,随机将其分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予单纯的药物治疗,观察组患者则给予针灸治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.00％(19/20),对照组患者治疗总有效率为80.00％(16/20),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗痛风性关节炎时,选择针灸治疗能够有效地提高其治疗效果,缓解患者的风湿疼痛,恢复其患肢功能,值得临床选用,使用价值较高.

    关键词： 中医针灸 痛风性关节炎 临床价值

  • 黔南州中草药资源的初步调查研究

    作者：李海洋

    目的 随着我国经济和中医药产业的迅猛发展,对中草药资源的需求量越来越大,中草药资源的可持续利用就显得尤为重要.本文通过对黔南州中草药资源的初步调查,对黔南州中草药资源的现状和可持续利用进行了分析,并提出了相应的措施,使得大家更好的认识和利用中草药资源,使中草药资源更好的为人类服务,造福于人民.

    关键词： 中草药 保护 可持续利用

  • 血府安神汤治疗中风后遗症期痰瘀互结型不寐的临床疗效观察

    作者：郑萍红；李洁；郝宗霞；康法宝；龚炳；李浩洋

    目的 探讨中风后遗症期痰瘀互结型不寐采用血府安神汤治疗的临床效果.方法 选择2016年3月—2017年3月期间浙江省舟山市中医院收治的80例中风后遗症期痰瘀互结型不寐患者为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用艾司唑仑片治疗,而观察组则运用血府安神汤治疗,比较两组疗效.结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率较高(P<0.05);治疗前,两组的中医症候积分和PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相比较对照组而言,观察组的PSQI评分和中医症候积分均改善明显(P<0.05);同时,两组单项症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予中风后遗症期痰瘀互结型不寐患者血府安神汤治疗可以获得满意疗效.

    关键词： 痰瘀互结型 血府安神汤 不寐 中风后遗症

  • 蒲地蓝消炎口服液与奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病的疗效及安全性评价

    作者：徐黎玲

    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液与奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病的疗效及安全性.方法 选取浙江省龙游县妇幼保健院于2016年1月—2017年8月诊断的200例手足口患者,按照性别,年龄差异分层抽样,分为2组,分别为治疗组和对照组,每组100例.对照组患者仅使用奥斯他韦颗粒1～2 mg/kg进行治疗,而治疗组患者使用蒲地蓝消炎口服液与奥司他韦颗粒1～2 mg/kg联合治疗.治疗1周后观察皮疹消退的时间、退热时间以及不良反应发生情况以及疗效.结果 通过1周的治疗,两组患儿退热时间(t=29.079,P<0.05),皮肤疱疹消退时间(t=32.015,P<0.05)以及口腔疱疹消退时间(t=8.693,P<0.05)比较差异有统计学意义.两组患儿出现不良反应情况比较差异无统计学意义(χ2=0.649,P>0.05).两组患儿的疗效比较差异有统计学意义(U=2.027,P<0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液与奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病具有积极作用.

    关键词： 蒲地蓝消炎口服液 奥司他韦颗粒 疗效 安全性

  • 中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果研究

    作者：王莲芳

    目的 探究中西医结合肺康复治疗应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗效果.方法 选择2015年3月—2017年3月绍兴市人民医院高新区分院诊治(住院+门诊)的112例COPD稳定期患者,按照是否参与肺康复训练将其分为对照组和训练组,各56例.对照组患者给予常规治疗:饮食指导+药物等对症治疗.训练组则在常规治疗基础上给予中西医结合肺康复治疗.观察并比较两组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量、第1秒用力呼气率、第1秒用力呼气量与预计值的比值、用力肺活量所占预计值的比值以及6 min步行试验距离和急性加重次数.结果 治疗后,训练组患者肺功能指标均高于对照组(P<0.05).治疗后训练组6 min步行试验距离长于对照组(P<0.05).治疗后训练组急性加重次数少于对照组(P<0.05).结论 中西医结合肺康复治疗应用于COPD稳定期患者,具有明显的治疗效果,可以改善患者肺功能,提高其生存质量,减少其急性加重率及住院次数,是一种经济高效的COPD稳定期治疗措施.

    关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 康复 中西医结合疗法

  • 方剂配伍对山药补肾养阴功效影响的研究

    作者：周滢；杨军宣

    研究配伍环境对山药在复方中补肾养阴功效的影响.方法 2016年12月—2017年12月,对所收集的历代668首含山药方剂中,与山药配伍具有补肾养阴功效的400首方剂的药物进行归纳.结果 配伍频次由高到低的药物分别是:熟地黄(7.73％)、人参(6.58％)、当归(4.42％)、枸杞子(4.35％)、菟丝子(4.18％)、杜仲(4.08％)、肉苁蓉(3.55％).结论 山药在复方中补肾养阴的功效,须与相应的药物形成配伍环境,作用方向才能明确.

    关键词： 治疗结果 补肾 益气养阴 方剂 中药配伍

  • 四君子汤及加味方治疗恶性肿瘤的临床效果研究

    作者：黄文巍

    目的 分析四君子汤及加味方治疗恶性肿瘤的效果,为今后在临床上使用该法进行恶性肿瘤的治疗提供参考.方法 选取2014年2月—2015年11月上海市青浦区中医医院收治恶性肿瘤患者120例,采用随机数字表法,将患者分为对照组和试验组,各60例.对照组接受甲地孕酮胶囊剂治疗,试验组接受四君子汤及加味治疗.两组均治疗4周.观察两组治疗前及治疗后KPS评分、中医症候积分及免疫功能情况.结果 治疗后,试验组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中医症候积分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用四君子汤及加味法治疗恶性肿瘤患者,能够有效提升患者KPS评分,并且可以增强患者的免疫功能,无明显毒副作用,应用前景较好.

    关键词： 肿瘤 四君子汤及加味 临床研究

  • 活血化瘀法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果

    作者：丁丽

    目的 探究对老年带状疱疹后遗神经痛中应用活血化瘀法所得治疗效果.方法 2016年12月—2017年12月间在上海市第一人民医院宝山分院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛老年患者86例为观察对象,按其就诊顺序编号随机分成两组,各43例.对照组患者采用常规西药的治疗方法,观察组另外再使用活血化瘀中药治疗,比较不同方法治疗下患者疗效.结果 在所获临床治疗疗效上,观察组患者的93.0％比对照组76.7％更好(P<0.05);治疗后观察组VAS评分值与对照组相比要更低(P<0.05).结论 对老年带状疱疹后遗神经痛患者在治疗上使用活血化瘀法,能起到益气养血、通经活络之功,效果显著、利于减轻患者痛苦,建议临床合理选用.

    关键词： 活血化瘀 中药 老年 带状疱疹后遗神经痛

  • 自拟逐瘀清心组方治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

    作者：陈益鹏

    目的 探讨自拟逐瘀清心组方治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年12月在湖北省武汉市江夏区金口中心卫生院接受治疗的冠心病心绞痛患者128例,采用随机数表法分为观察组(65例)和对照组(63例).对照组给予口服单硝酸异山梨酯进行治疗,观察组给予自拟逐瘀清心组方进行治疗,比较两组治疗效果;比较两组患者治疗前后临床症状积分、血脂、SOD(超氧化物歧化酶)、hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水平变化情况,对比患者治疗前后心绞痛每次发作的时间以及每周发作次数情况.结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组(90.77％vs71.43％)(P<0.05);治疗后,两组患者的心绞痛每次发作时间和每周发作次数都有所减少,但是观察组心绞痛每次发作时间短于对照组,观察组每周发作次数少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的SOD水平都有所升高,但是观察组SOD高于对照组,两组患者的hs-CRP水平都有所降低,但是观察组hs-CRP低于对照组(P<0.05).结论 运用自拟逐瘀清心组方治疗冠心病心绞痛,能有效提高治疗的总有效率,改善患者临床症状,减少心绞痛每次发作的时间以及每周发作次数,调节患者血脂代谢,疗效显著,值得推广.

    关键词： 逐瘀清心组方 冠心病 心绞痛 临床疗效

  • 中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压患者的临床疗效评估

    作者：翟永莉

    目的 评估中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压患者的临床疗效.方法 选取2016年1月10日—2017年3月10日翁牛特旗蒙医中医医院90例高血压患者随机分为两组,各45例.对照组实施中草药敷贴治疗,观察组实施中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗.结果 观察组高血压患者实施治疗后的总有效率95.56％高于对照组(P<0.05),观察组治疗后、治疗后15 d、治疗后30 d的血压变化优于对照组(P<0.05).结论 中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压患者具有显著的临床效果,值得推广和应用.

    关键词： 中草药敷贴 川芎泽泻汤 高血压患者 临床疗效 评估

  • 小针刀结合骨疏康颗粒治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效及疼痛评分和生活质量影响研究

    作者：赵国政；唐丽

    目的 探讨小针刀结合骨疏康颗粒治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效、疼痛评分和生活质量.方法 选取2016年5月—2017年5月宁夏青铜峡市中医医院诊治的腰椎间盘突出症116例患者,按照临床所用不同治疗方案分成对照组58例和观察组58例,对照组选择小针刀治疗,观察组采用小针刀结合骨疏康颗粒治疗,对比两组临床疗效、疼痛评分和生活质量评分.结果 观察组总有效率为98.28％(57/58),高于对照组的81.03％(47/58)(χ2=9.295,P<0.05).治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,观察组患者VAS评分较对照组降低(P<0.05).观察组患者社会功能、生理功能、角色限制、总体健康评分较对照组升高(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症者选择小针刀结合骨疏康颗粒治疗能够改善其临床症状,减轻疼痛程度且能改善患者生活质量.

    关键词： 椎间盘移位 疼痛 生活质量

  • 慢性心衰患者随访需求调查分析

    作者：陈燕

    目的 探讨慢性心力衰竭出院患者随访管理的效果及其对预后的影响.方法 将2016年6月-2017年6月期间石河子大学医学院老干二科住院期间明确诊断慢性心力衰竭的60例患者随机分成观察组和对照组,各30例.两组患者在出院前均接受病房的常规出院指导,观察组在出院后进行随访工作,对两组患者的临床症状、药物依从性等进行比较和分析.结果 观察组患者的自我护理行为的得分和生活质量总分均高于对照组,且观察组患者的LVDD、LVSD以及心功能均明显低于对照组(P<0.05).结论 通过对老年慢性心衰患者进行定期随访管理,能在一定程度上促进患者治疗效率的提升,对于患者预后情况的改善也有着一定的帮助,拥有良好的护理效果,值得推广.

    关键词： 慢性心衰 随访管理 效果

  • 聚焦解决模式对老年全膝关节置换术患者自我护理能力及关节功能恢复的影响

    作者：高慧

    目的 探讨聚焦解决模式对老年全膝关节置换术患者自我护理能力及关节功能恢复的影响.方法 选取2014—2016年宁夏中宁县中医医院行全膝关节置换术老年患者146例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各73例.对照组实施全膝关节置换术后常规护理及早期功能锻炼,观察组联合应用聚焦解决模式,随访6个月,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者自我护理能力,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表、Lysholm-Tenger膝关节运动水平评分评估膝关节功能.结果 干预后,观察组健康知识水平、自我护理概念、自我护理责任感、自我护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后健康知识水平、自我护理概念、自我护理责任感、自我护理技能评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组HSS、Lsholm、Tenger评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HSS、Lsholm、Tenger评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决模式有利于提高老年全膝关节置换术患者的自我护理能力,促进膝关节功能恢复.

    关键词： 全膝关节置换 聚焦解决模式 膝关节功能 老年人 自我护理能力

  • 输尿管上段结石经后腹腔镜切开取石术治疗的护理配合措施

    作者：姚盛云；张爱娟；陈淦

    目的 分析经后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的效果,总结有效护理配合措施.方法 选择2015年6月—2017年6月盐城市第一人民医院输尿管上段结石患者40例,均接受经后腹腔镜切开取石术治疗,同时配合相应护理措施,总结效果.结果 40例患者取石成功率100.0％,平均手术时间为(130.58±10.19)min,平均术中出血量为(89.35±4.19)ml.手术以及术后均没有出现严重并发症.结论 输尿管上段结石接受经后腹腔镜切开取石术治疗效果明显,配合术前及术后有效的护理措施,可以保证手术顺利进行,减少手术相关并发症.

    关键词： 输尿管上段结石 后腹腔镜切开取石术 治疗 护理配合

  • 软产道损伤合并生殖道感染的护理体会

    作者：刘文静；齐秀会

    目的 探讨软产道损伤合并生殖道感染的护理方法及护理体会.方法 选取2015年3月—2017年3月天津市宝坻区人民医院妇产科收治的自然分娩后软产道损伤合并生殖道感染的产妇共计160例,根据自由分配原则将其随机分为对照组及观察组各80例.观察组应用综合护理方法,对照组采用一般护理方法,对比两组患者的治疗情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、住院费用、缝合口愈合时间、恶露排净时间较对照组减少(P<0.05).观察组患者治疗后临床总有效率为95.00％(76/80),高于对照组的83.75％(67/80)(P<0.05).观察组患者发热、大便失禁、阴道出血、压力性溃疡、阴道直肠瘘、二次裂伤、逆行感染、脓毒血症、败血症发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合护理疗效更佳,能够促进软产道损伤合并生殖道感染患者恢复,减轻患者经济压力,控制并发症的发生,值得临床推广应用.

    关键词： 软产道损伤 生殖道感染 护理

  • 优质护理对提升宫颈糜烂患者微波治疗效果的影响

    作者：喻莎

    目的 探讨优质护理对提升宫颈糜烂患者微波治疗效果的影响.方法 选择黄陂区人民医院2017年1月—2017年12月收治的80例宫颈糜烂患者作为观察对象,按照随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组接受常规护理,实验组接受优质护理,观察并比较两组治疗总有效率、生活质量评分.结果 实验组治疗总有效率100.00％显著高于常规组的85.00％(P<0.05).干预前,两组患者的紧张,焦虑和其他消极情绪差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组SDS、SAS评分评分,VAS评分明显低于对照组(P<0.05),实验组各项生活质量评分包括心理功能(88.65±8.34)、躯体功能(79.45±7.45)、社会功能(86.76±6.57)评分均显著高于常规组(P<0.05).结论 针对接受微波治疗的宫颈糜烂患者,治疗过程中配合优质护理能够显著提升治疗效果,并有利于改善患者生活质量,具有较高的推广价值.

    关键词： 优质护理 微波治疗 宫颈糜烂

  • 整体责任制护理对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿预后的影响

    作者：马海秀

    目的 分析整体责任制护理对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿预后的影响.方法 选择2016年2月—2017年3月在河南省传染病医院郑州市第六人民医院接受治疗的流行性腮腺炎合并脑膜炎患者作为研究对象.按照随机数字法分为实验组与常规组,各43例.常规组采取标准治疗措施以及常规护理措施,实验组在常规组基础上实行整体责任制.比较两组患者的临床治疗结局以及指标改善情况.结果 实验组患者的临床治疗效果明显优于常规组患者(P<0.05);实验组患者的发热、腮肿缓解时间均显著优于常规组(P<0.05).结论 整体责任制护理对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿预后的影响显著,能够有效的改善患者的临床预后效果,可以更快的改善患者的临床症状,值得临床推广.

    关键词： 整体责任制 流行性腮腺炎 脑膜炎 预后影响

  • 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床应用价值评价

    作者：杨安敏

    目的 观察及分析对于重症监护室机械通气相关性肺炎采取综合护理干预方案进行防控的应用价值.方法 选取120例在贵州省兴义市人民医院进行治疗的重症监护室实施机械通气的患者随机分成应用常规护理模式的参照组,以及应用综合护理干预方案的研究组.观察比较两组患者的护理成效.结果 通过对比两组患者的机械通气相关性肺炎发生率,相较于参照组(21.67％)而言,研究组的6.67％发生率更低(P<0.05).研究组患者的入住ICU天数以及总体住院时间均显著的少于参照组(P<0.05).结论 将综合护理干预方案应用到重症监护室患者中,能够明显的降低机械通气相关性肺炎的发生率.

    关键词： 综合护理干预 重症监护室 机械通气相关性肺炎 应用价值

  • 人性化护理在产后护理中的应用效果

    作者：曾淑琴

    目的 观察人性化护理措施对产后患者的临床效果.方法 将2012年4月—2015年7月在浙江省江山市妇幼保健计划生育服务中心妇产科诊治的94例妊娠后期患者随机分为常规组和实验组,各47例,常规组在产后予以常规护理,实验组在常规组基础上予以人性化护理措施,两组患者均分别在产后1个月和6个月运用艾迪产后抑郁量表(EPDS)进行评分,观察并记录患者产后不良反应及评分变化情况.比较两组患者恢复情况、产后抑郁发生率以及护理满意度.结果 产后患者予以人性化护理后在恢复情况、产后抑郁发生情况以及护理满意度等方面,均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学且个性化地运用人性化护理能很大程度上帮助产妇轻松愉悦地度过围生期,尤其是在帮助其产后尽快恢复生理心理健康等方面上有重要意义,可在临床护理上广泛推广实施.

    关键词： 人性化护理 产后护理 应用效果

  • 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

    作者：金秋凤

    目的 对急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用价值进行探讨.方法 选择浙江省绍兴市第二医院2017年1月—2017年12月收治的急性心肌梗死患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组接受常规护理,实验组接受优化急诊护理流程,比较两组急救总时间、构建静脉通道时间、抢救成功率.结果 实验组急救总时间、构建静脉通道时间均显著短于常规组(P<0.05).干预前两组血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组hs-CRP、IL-6均显著低于常规组(P<0.05).实验组抢救成功率95.00％显著高于常规组的80.00％(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程,能够显著提升抢救效率,缩短抢救时间,患者抢救成功率更高,具有较高的推广价值.

    关键词： 优化急诊护理流程 急性心肌梗死 应用效果

  • 脑血栓护理中应用优质护理的效果分折

    作者：牛亚靖

    目的 探究在脑血栓的临床护理中应用优质护理的效果.方法 选取2014年10月—2016年2月锦州医科大学附属第三医院收治的脑血栓患者76例,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组,各38例.对照组患者接受基础护理干预,观察组患者接受优质护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理干预后的心理状态,采用巴氏指数评定量表(MBI)评价两组患者护理干预后的日常生活活动能力,观察并记录两组患者住院时间,评价两组护理满意度.结果 观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.001).观察组护理后MBI评分高于对照组(P<0.001).观察组住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(χ2=13.708,P<0.05).结论 在脑血栓的临床护理中应用优质护理,有助于提高患者心理状态的改善效果,促进其日常生活活动能力显著提升,缩短住院时间,同时患者对护理更为满意,值得在临床推广使用.

    关键词： 颅内血栓形成 优质护理 焦虑 抑郁 日常生活活动能力

  • 安全护理模式在妊娠高血压患者手术室护理中的应用效果研究

    作者：秦巍

    目的 探讨安全护理模式在妊娠高血压患者手术室护理中的应用效果.方法 根据随机数字表法将2015年8月—2017年8月期间在四川省成都市妇女儿童中心医院接受剖宫产手术的妊娠高血压患者240例分为两组,各120例.给予对照组患者常规手术室护理干预,在此基础上,给予研究组患者安全护理模式干预.比较两组麻醉风险事件、手术风险事件发生率以及护理满意度.结果 对照组中核对患者有误发生率与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者麻醉中不配合、麻醉体位不当、麻醉效果欠佳、麻醉恐惧等发生率与对照组相比较低(P<0.05);研究组术中出血过多、手术时间延长、患者情绪不稳、缺乏配合默契、出现手术错误、护理纠纷等发生率与对照组相比较低(P<0.05);研究组中护理满意度为97.50％(117/120),高于对照组的90.83％(109/120),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠高血压患者手术室护理中采用安全护理模式干预效果显著,能有效减少麻醉风险事件发生,缩短手术时间,提高手术质量,降低护理纠纷事件发生率,提高护理满意度.

    关键词： 妊娠高血压 安全护理模式 手术室护理

  • 预见性护理在血液透析患者感染控制中的作用分析

    作者：高雪芬

    目的 探讨预见性护理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值.方法 根据温岭市中医院2014年12月—2016年5月收治的82例MHD患者的入院顺序将其依次编号,将单数者纳入对照组41例,双数者纳入观察组41例,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合预见性护理.统计两组患者院内感染发生率、住院时间、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组院内感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).观察组住院时间短于对照组(P<0.05).观察组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理有助于降低MHD患者院内感染发生率、缩短患者住院时间、提高患者满意度及生活质量,值得临床实践、推广.

    关键词： 肾透析 护理 交叉感染 生活质量

  • 普外科护士对患者健康教育需求的认知及其影响因素研究

    作者：杨君

    目的 探讨普外科护士对患者健康教育需求的认知及其影响.方法 调研2015年3月—2016年3月湖北省宜城市人民医院普外科收诊的210例普外科疾病患者以及26名责任护士及手术护士.采用自制的患者健康教育需求调查表对180例患者进行调研及统计结果进行分析.结果 护士影响患者对健康教育需求认知的有:年龄、婚姻、学历、职称、工作年限.以健康需求总分作为因变量,以单项影响元素为自变量,统计为护士的工作年限、学历、护士类别等对患者健康教育需求认知为主要的影响.结论 普外科护士对患者健康教育需求认知程度,受护士的工作年限、学历、护士类别及职称等影响.因此,医院需不断引进高学历的护理人员,同时促使护理人员积极参加继续教育及规培计划.

    关键词： 健康教育需求 普外科护士 影响及认知

  • 心脏术后胸骨骨髓炎产生原因分析及护理措施

    作者：尹月嫡

    目的 探究心脏术后胸骨骨髓炎产生的原因及护理措施,从而降低患者住院医疗费用改善患者生活质量,缩短患者的住院时间.方法 选取北京积水潭医院胸外科2016年12月—2017年12月期间收治的48例胸骨骨髓炎患者,随机分为实验组和对照组,各24例.前者采取胸外科外科一般护理措施,后者采取胸外科综合护理.观察两组患者心脏术后胸骨骨髓炎发生率、生存质量评分及住院时间以及两组患者的护理满意度.结果 实验组患者胸骨骨髓炎的发生率小于对照组(P<0.05),此外,实验组患者的生存质量评分及护理满意度也优于对照组(P<0.05)).结论 综合护理措施能有效的减少开胸患者术后发胸骨骨髓炎的发生率,同时提高患者术后的生存质量评分及护理满意度,值得在临床推荐使用.

    关键词： 心脏手术 胸骨骨髓炎 原因 综合护理措施

  • 慢性肾小球肾炎综合护理临床护理

    作者：王丽

    目的 观察综合护理方法在慢性肾小球肾炎的临床护理效果.方法 110例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者主要是对常规的护理方法进行使用,观察组患者在常规护理方法的基础上对综合护理的方法进行使用.结果 与观察组比较,对照组患者的社会功能评分和心理焦虑、抑郁评分远远要低(P<0.05);与观察组相比,对照组患者的情感指数、生活满意度和健康指数远远要低(P<0.05).结论 将综合护理干预方法应用到慢性肾小球肾炎的临床护理工作中,可以将患者的社会功能和生活满意度等方面大大提升,所以在实际临床工作中应该将其推广力度不断加大.

    关键词： 慢性肾小球肾炎 综合护理 临床护理效果

  • 以"老年核心护理问题"为主的延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用

    作者：肖霞；周玉娟；彭文根；黄泽伟；吴水兰

    目的 探讨以"老年核心护理问题"为主的延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用.方法 将80例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予常规护理和延续护理,观察组在对照组的基础上给予以"老年核心护理问题"为主的延续性护理.对两组患者6个月后生活质量、自我管理水平、遵医行为依从性以及空腹与餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、血糖达标率进行评估.结果 观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组自我管理水平高于对照组(P<0.05);观察组饮食控制依从性、运动疗法依从性、遵医用药依从性、复诊情况高于对照组(P<0.05);观察组血糖指标、糖化血红蛋白指标低于对照组,血糖达标率48.26％高于对照组39.21％(P<0.05).结论 以"老年核心护理问题"为主的延续性护理可有效改善老年2型糖尿病患者生活质量,达到控制患者血糖水平并优化治疗效果的目的.

    关键词： 老年2型糖尿病患者 延续性护理 生活质量 遵医行为依从性 血糖水平

  • 应用健康信念模式教育对支气管哮喘患儿自我管理效果的影响

    作者：朱大玉；王桂兰；江琴英

    目的 探讨应用健康信念模式教育对提高支气管哮喘患儿自我管理效果的作用.方法 选取2016年8月—2017年9月自贡市第一人民医院住院治疗的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采取历史对照的方法分为对照组和观察组,对照组40例,观察组40例.两组患儿在实施相同治疗方案的基础上,对照组患儿给予常规支气管哮喘健康教育;观察组患儿以健康信念模式实施健康教育,教育前后评价两组支气管哮喘患儿的自我管理效果.结果 观察组支气管哮喘患儿自我管理效果及哮喘控制水平明显优于对照组患儿(P<0.05).结论 应用健康信念模式教育能建立并提高支气管哮喘患儿及其照护者的健康信念,提高患儿自我管理行为及哮喘控制水平,明显提高自我管理效果.

    关键词： 支气管哮喘 健康教育 健康信念模式 自我管理

  • 自我护理教育对哮喘患者自我护理能力和生活质量的影响分析

    作者：邱霞

    目的 探究自我护理教育对提高哮喘患者自我护理能力以及生活质量的影响.方法 2015年4月17日—2017年2月20日贵州省兴义市人民医院106例哮喘患者作为观察对象,随机分为常规组(53例,应用常规健康教育)、实验组(53例,应用自我护理教育).比较常规组和实验组患者的自我护理能力评分、治疗依从性、满意度及生活质量评分.结果 实验组患者干预后自我护理能力评分[(152.36±20.74)分]、生活质量评分[(108.25±2.78)分]、相比常规组[(130.24±20.68)分、(95.36±2.95)分]明显更高(P<0.05);实验组患者治疗依从率(98.11％)相比常规组(81.13％)明显更高(P<0.05);实验组患者满意度(96.23％)相比常规组(77.36％)明显更高(P<0.05).结论 对哮喘患者采取自我护理教育有助于提高其自我护理能力,改善其日常生活质量.

    关键词： 自我护理教育 哮喘 自我护理能力 生活质量

  • 习惯养成教育下的延续性护理对非糜烂性胃食管反流病患者遵医行为及生活质量的影响

    作者：薛红香

    目的 探究习惯养成教育下的延续性护理对非糜烂性胃食管反流病患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选取甘肃省静宁县人民医院收治的非糜烂性胃食管反流病患者76例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,各38例.对照组对患者进行常规健康教育,观察组对患者进行习惯养成教育下的延续性护理,观察两组患者遵医行为、生活质量、焦虑抑郁评分及满意度.结果 观察组患者遵医依从率为97.37％显著高于对照组78.95％(P<0.05);观察组患者躯体功能,生理角色限制,机体疼痛,活力,社会功能,情感角色限制,精神健康以及总体健康各方面评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组焦虑评分(HAMA)与抑郁评分(HAMD)均显著低于对照组(P<0.05).结论 基于习惯养成教育下的延续性护理可改善非糜烂性胃食管反流病患者遵医行为,提高生活质量,改善心理状态,并提高对护理的满意度.

    关键词： 习惯养成教育 延续性护理 非糜烂性胃食管反流病

  • 分层次管理在临床护理管理中的应用研究

    作者：仲畅

    目的 对分层次管理在临床护理管理中的应用进行分析研究.方法 选取江苏省徐州市中心医院于2016年5月—2017年9月收集的不同科室护理人员94例,将护理人员随机分为对照组与探究组,各47例,对照组给予常规的护理管理方法,探究组在此基础上给予分层次管理的方法.分析两组护理方式的临床效果.结果 对比两组护理人员在基础护理、健康教育、护理文书、病房安全管理等方面的护理质量,观察组的评分情况明显优于对照组(P<0.05).两组护理管理后,观察组的工作积极度是97.8％、医生满意度是100.0％、患者护理满意度是95.7％,而对照组的医生满意度是82.9％、工作积极度是74.4％、患者护理满意度是78.7％,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 将分层次管理应用到临床护理管理中能够获得好的效果,提高医生以及患者的护理满意度,使护理人员的业务水平得到提升,维护医院以及患者的权益.

    关键词： 分层次管理 临床护理 管理 应用

  • 护患沟通指引模式在急诊输液室输液质量控制中的效果观察

    作者：侯素荣

    目的 探究急诊输液室输液质量控制中运用护理沟通指引模式的效果,以便为输液质量控制工作提供指导.方法 选取2016年12月—2017年12月浙江省杭州市下城区中医院急诊输液室收治的输液患者95例,分为对照组(47例)和观察组(48例).对照组患者给以常规护理方式,观察组患者给以护患沟通指引模式,观察两组输液质量控制效果.结果 观察组各护理项目(基础护理、病房管理、安全管理、护理文书、消毒隔离、药品药材管理)护理质量评分均明显高于对照组;观察组人际关系敏感因子及焦虑因子评分均显著低于对照组;且观察组护理满意度(95.8％)明显高于对照组护理满意度(80.9％),护理纠纷发生率(2.1％)明显低于对照组(10.6％)(P<0.05).结论 急诊输液室中运用护理沟通指引模式可实现对输液质量的有效控制,有利于提升护理质量和护理满意度,降低不良护理纠纷事件,值得推广.

    关键词： 护患沟通指引模式 急诊输液室 输液质量控制 效果观察

  • 早期护理干预在预防老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的护理效果

    作者：王春兰

    目的 研究分析早期护理干预在预防老年患者人工关节置换术后的应用及对患者深静脉血栓形成的影响.方法 选择2016年1月—2017年3月于海南省第二人民医院实施人工关节置换术的92例高龄患者作为研究对象,根据护理方式不同分成对照组、观察组,各46例.对照组实行常规护理;观察组强化早期护理干预.比较两组的深静脉血栓发生率、关节疼痛程度及预后生活质量.结果 观察组术后深静脉血栓发生率6.52％(3/46)低于对照组的23.91％(11/46)(P<0.05);对照组患者术后关节疼痛程度较对照组轻(P<0.05);观察组术后SF-36量表评分较对照组高(P<0.05);观察组患者住院时间为(9.13±3.61)d,较对照组的(14.63±3.81)d缩短(P<0.05).结论 高龄患者在行人工关节置换术后实施早期护理干预可有效预防术后静脉血栓的形成,减轻关节疼痛程度,缩短治疗时间,改善生活质量,应用效果令人满意,值得临床积极应用推广.

    关键词： 早期护理 人工关节置换术 深静脉血栓

  • 快速康复外科理念的护理干预对上尿路结石患者术后康复及护理工作满意度的影响研究

    作者：侯云侠；白玲；刘婵娟；张茜

    目的 探讨快速康复外科(FTS)理念的护理干预对上尿路结石患者术后康复及护理工作满意度的影响.方法 选取2015年5月—2017年9月宝鸡市中医医院收治的上尿路结石患者92例,按照入院时间将其分为对照组和试验组,各46例.两组均予以经皮肾镜碎石取石术,对照组给予常规护理,于此基础上,试验组给予FTS理念的护理干预.观察两组术后康复情况(尿管拔除时间、下床活动时间、住院时间)、并发症、抑郁和焦虑程度及护理工作满意度.结果 试验组尿管拔除时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.133,P=0.013).试验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护理工作满意度为95.6％(44/46),高于对照组的73.9％(34/46),差异有统计学意义(χ2=8.424,P=0.003).结论 FTS理念的护理干预用于上尿路结石手术患者,可降低并发症发生率,缓解负性情绪,促进术后康复,提高护理工作满意度.

    关键词： 上尿路结石 快速康复外科理念 护理干预 护理工作满意度

  • 优质护理干预应用于小儿急诊输液护理中的效果观察

    作者：胡笳

    目的 探讨在小儿急诊输液护理中优质护理干预的临床效果.方法 2016年1月—2017年12月间在四川省凉山州第一人民医院急诊就诊的患儿中挑选出需要输液的患儿62例,根据患儿采取的护理方式不同可分成对照组和观察组,各31例.给予对照组患儿常规的急诊输液护理,给予观察组患儿优质护理干预.观察两组患儿的一次扎针成功率、脱针率、渗液率、哭闹情况以及对护理人员的满意程度和投诉率.结果 观察组患儿的一次扎针成功率明显高于对照组患儿;而脱针率和渗液率则明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿及患儿家属对护理人员的满意程度和患儿哭闹情况都要明显优于对照组患儿;对护理人员的投诉率则要明显低于对照组(P<0.05).结论 对急诊输液患儿采用优质护理干预可以明显的提高一次扎针成功率,降低脱针率和渗液率,减缓患儿的哭闹情况,而且还可以增强患儿及患儿家属对护理人员的满意程度,降低其对护理人员的投诉率,在今后小儿急诊输液室可大力推广.

    关键词： 优质护理干预 小儿急诊输液 效果观察

  • 预防护理对腰椎结核及腰椎爆裂骨折患者手术后腹胀的影响分析研究

    作者：高媛；高露露

    目的 探讨预防护理对腰椎结核及腰椎爆裂骨折患者手术后腹胀发生率的影响.方法 选取2015年12月—2017年11月宝鸡市中医医院收治的94例腰椎结核及腰椎爆裂骨折患者,按照入院顺序,将患者分为对照组与观察组,各47例.对照组予以骨科手术常规护理干预,观察组在此基础上实施预防腹胀的相关护理措施.对比两组手术情况(麻醉方式选择及手术入路方式)、术后腹胀发生率、护理效果满意度.结果 两组麻醉方式及手术入路方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后腹胀发生率为4.3％(2/47),低于对照组的29.8％(14/47)(χ2=9.114,P<0.05).观察组护理效果总满意度为93.6％(44/47),高于对照组的76.6％(36/47)(χ2=4.113,P=0.043).结论 预防性护理可有效降低腰椎结核及腰椎爆裂骨折手术患者术后腹胀发生风险,且有利于提高护理效果满意度.

    关键词： 腰椎结核 腰椎爆裂骨折 预防护理 肠胃胀气

  • 尿毒症血液透析患者营养不良的原因及营养护理干预

    作者：姜鹏飞；李秋萍；杨洋

    目的 分析营养护理干预对尿毒症血液透析致营养不良的影响.方法 选取2016年5月—2017年12月在天津市医科大学第二医院门诊就诊及住院的尿毒症血透患者80例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例,在充分透析的基础上,对照组实施常规护理,治疗组实施3个月的营养护理干预,干预后采用主观综合性营养评估(SGA)方法评估患者营养状况、体重变化以及血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等营养指标情况.结果 营养护理干预后,治疗组营养不良发生率为52.5％,体重持续增长,营养指标正常,对照组营养不良发生率为80％,体重增长变化不明显,营养指标低于正常值,治疗组患者的营养情况较对照组有明显改善(P<0.05).结论 营养护理干预的实施能有效地降低血液透析患者营养不良发生率,改善尿毒症营养状况,对提高患者生存时间及生存质量有重要意义.

    关键词： 尿毒症 血液透析 营养不良 营养护理干预

  • ICU经口气管插管患者口唇部压力性损伤原因分析与预防对策

    作者：何珊

    重症监护病房(ICU)中的患者大多需要使用呼吸机辅助机械通气.本文分析其发生口唇压力性损伤的原因,并提出有效的预防措施,以保障患者ICU插管安全有效.目前临床上有各种气管导管固定方法,但各种牙垫及气管插管管固定器质地均比较傲坚硬,若对患者形成长期的压迫,或者对其口唇形成物理刺激,对其口腔及其周围组织的血液循环效果造成影响,进而引发口唇破损、水泡以及溃烂等现象,为患者带来不必要的创伤,不但增加护理人员的工作量,同时也会给患者带来巨大的痛苦.

    关键词： 口唇 医疗器械相关压力性损伤 原因分析 预防对策 综述

  • 三维质量评价模式在骨科医护一体化防栓病房建设中的应用观察

    作者：金艳；武俊；张亚芳；杨萍芬

    目的 探讨在骨科医护一体化防栓病房建设中应用三维质量评价模式的效果.方法 本研究选择2017年1月—2017年12月云南省昆明市医科大学附属延安医院治疗的100例下肢骨折患者为试验对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组患者术后采取常规康复模式,观察组患者采取三维质量评价模式.比较两组下肢骨折患者术后的预防深静脉血栓的落实率、术后深静脉血栓发病率等康复情况及护理满意度、医护合作度等.结果 观察组患者的预防深静脉血栓的落实率明显高于对照组,且术后深静脉血栓发病率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的护理满意度、医护合作度均明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后的住院时间均明短少于对照组患者(P<0.05).结论 骨科手术患者应用三维评价模式可提高护理质量,有效地预防骨科手术后深静脉血栓形成,在骨科医护一体化防栓病房建设中具有重要作用.

    关键词： 三维质量评价模式 骨科医护一体化 防栓病房建设

  • 观察呼吸功能护理对肺癌患者术后肺功能的影响

    作者：刘丽玲

    目的 探究呼吸功能护理对肺癌患者术后肺功能的影响.方法 选取山东省淄博市第一医院在2016年1月～2017年1月收治行肺癌手术治疗的96例患者为研究对象,应用随机抽签法,将患者分为观察组(实施呼吸功能护理干预)和对照组(实施常规护理措施),分别测量护理前后患者肺部功能和生活质量改善情况.结果 护理后,两组患者的肺功能明显改善,观察组的用力肺活量、用力呼气末容积明显低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染、肺不张发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论 呼吸功能护理应用在肺癌患者术后治疗上,肺功能明显改善,肺感染等并发症减少,提高患者的生活能力,具有较大的推广价值.

    关键词： 呼吸功能护理 肺癌 肺功能 改善

  • 系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析

    作者：侯阿都

    目的 探究系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取2016年8月—2017年11月在四川省凉山彝族自治州第一人民医院进行治疗的146例小儿患者,将其随机分为研究组及常规组,每组73例.对两组患儿均进行胰岛素治疗,并对常规组患儿采用常规护理,对研究组患儿在常规护理基础上进行系统化健康教育,比较两组患儿治疗前后血糖情况、对治疗的依从性及满意度.结果 两组患儿治疗前,其血糖水平基本一致,治疗后,研究组患儿空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于常规组及治疗前(P<0.05),且治疗后糖化血红蛋白为(7.14±1.49)％,也显著低于常规组(P<0.05),且研究组患儿在服药、饮食、运动、血糖监测及定期复查等方面依从性均显著优于常规组(P<0.05),同时,研究组患儿及其家长对护理工作的满意度分别为87.67％ 及94.52％,均显著高于常规组(P<0.05).结论 对小儿糖尿病患者及其家属进行系统化健康教育,能够有效提高其对治疗及护理工作的依从性,并提高对患儿血糖的控制程度,同时能够显著提高护患关系,对促进患者症状的改善具有重要意义.

    关键词： 系统化健康教育 小儿糖尿病 护理

  • 康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康及生活质量的影响

    作者：周敏；陈如法；肖宾椿

    目的 探索康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康及生活质量的影响.方法 选取2014年5月—2017年5月杭州余杭邦尔医院有限公司收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规治疗,观察组采用康复治疗.对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、6分钟步行距离、心率及治疗前后社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能.结果 观察组患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组,6分钟步行距离、心率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗,能够提高生活质量,改善心理健康.

    关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 康复 心理健康 生活质量

  • 基于量化评估策略下的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及疾病控制的影响研究

    作者：周毅峰；袁浩

    目的 评价基于量化评估策略下的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力及疾病控制的影响.方法 选取2015年6月—2016年8月在湖南省人民医院登记在案,急性发作病情控制出院的COPD患者128例,根据患者意愿,将其分为对照组(n=60)和观察组(n=68).对照组行常规延续性护理干预,观察组在量化评估策略下行延续性护理干预,对比两组护理效果.结果 出院9个月后,观察组第1秒用力呼气末容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、6分钟行走距离(6-MWD)、自我护理能力均高于对照组,COPD评估测试(CAT评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸道感染率、因症再住院率均低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于量化评估策略下的延续性护理干预,更有助于COPD患者病情控制、提升患者的自我护理能力.

    关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 自我护理 慢性病管理 延续性护理

  • 继发性癫痫患者应用预防性护理的价值分析

    作者：于起苹

    目的 探讨预防性护理运用在继发性癫痫患者中的临床效果.方法 选择2016年8月—2017年8月期间天津市第五中心医院收治的110例继发性癫痫患者为研究对象,根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组,其中对照组采用常规护理,而观察组则运用预防性护理,对比分析两组护理效果.结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率较高(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的生活质量评分高(P<0.05);同时,两组的患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予继发性癫痫患者预防性护理,可以提高治疗效果,改善预后生活质量.

    关键词： 预防性护理 继发性癫痫 临床效果

  • 品管圈护理管理在慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者中的应用价值分析

    作者：蔡艳阳

    目的 探究慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者接受品管圈护理管理的价值.方法 选取2015年1月20日—2016年12月30日慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者100例,根据其就诊时间分为2组.对照组实施常规模式护理管理,实验组实施品管圈护理管理,比较2组慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者干预结果的差异.结果 实验组干预后的动脉氧分压、二氧化碳分压水平改善程度优于对照组(P<0.05);实验组慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者干预的总有效率(94.00％)明显高于对照组的总有效率(76.00％)(P<0.05).结论 慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者接受品管圈护理管理,可促进其预后的改善,意义重大.

    关键词： 品管圈 呼吸衰竭 肺性脑病

  • 偏瘫"倾斜综合征"患者康复护理干预的临床效果评价

    作者：李彦宏；张磊

    目的 观察"倾斜综合征"患者的康复护理干预的临床效果.方法 选取137例偏瘫"倾斜综合征"患者随机数字表分为观察组和对照组.观察组(77例)实施康复护理,即康复护士对偏瘫"倾斜综合征"患者实施以头部、躯干部、肢体等多种康复手法治疗,以达到使之保持整体平衡的效果;对照组(60例)实施基础护理.观察比较康复总有效率和日常生活能力.结果 观察组经过12周的正规康复护理,总有效率达100.0％,显著高于对照组(P<0.05);两组日常生活能力评分均于护理后显著升高(P<0.05),且观察组评分远高于对照组(P<0.05).结论 对偏瘫患者进行康复护理可使其"倾斜综合征"得到很好的纠正,还可显著提高其日常生活能力.

    关键词： 倾斜综合征 康复护理干预

  • 急诊抢救室床旁交接班中ISBAR沟通模式的应用效果研究

    作者：杨珍

    目的 探讨急诊抢救室床旁交接班应用ISBAR沟通模式的效果.方法 以南昌大学第一附属医院急诊抢救室2017年1—3月应用传统交接班模式期间接诊的200例患者作为对照组,另以本院急诊抢救室同年4-6月应用ISBAR沟通模式期间接诊的200例患者为实验组.综合分析两组交接班项目完成的情况,比较患者满意率等指标.结果 实验组的患者满意率为95.5％,明显高于对照组的84.5％(P<0.05).实验组的交接班项目完整率评分为(86.13±10.92)分,明显高于对照组的(69.01±11.43)分(P<0.05).结论 积极采用ISBAR沟通模式,有助于提高急诊抢救室床旁交接班的效率,改善临床护理质量.

    关键词： 急诊抢救室 ISBAR沟通模式 应用效果 床旁交接班

  • 不同盆底康复训练干预对产后压力性尿失禁的影响

    作者：何艳芝

    目的 探讨不同盆底康复训练干预对产后压力性尿失禁的影响.方法 选择2017年2—12月入住金华市婺城区妇幼保健计划生育服务中心治疗的50例产后压力性尿失禁患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组患者接受常规产后康复训练,观察组患者接受阴道锥体训练与盆底生物反馈康复训练.比较两组患者的尿失禁发生率、盆底肌力及生活质量.结果 干预后观察组患者尿失禁发生率低于对照组(P<0.05).干预后观察组患者限制性行为、影响社会心理、形成社会尴尬评分高于对照组(P<0.05).干预后观察组患者盆底肌力高于对照组(P<0.05).结论 阴道锥体训练与盆底生物反馈康复训练较常规产后康复训练可更好地提高患者生活质量,预防产后尿失禁,提高产妇的盆底肌肉肌力.

    关键词： 尿失禁 压力性 康复 生活质量

  • 集束化护理干预在脑出血患者中的应用及对运动功能、记忆功能的影响分析

    作者：王立冬

    目的 分析集束化护理干预在脑出血患者中的应用及对运动功能、记忆功能的影响.方法 抽取104例患脑出血并于2013年12月—2017年1月进入天津市第五中心医院的患者,依随机数字法分组:51例施予常规干预者作对照组,于此基础施予集束化护理干预的53例作干预组,回顾性分析其运动功能、记忆功能变化情况.结果 干预组脑电图测定结果显示病情改善率88.68％,高于对照组64.71％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组运动耐量及耗氧量高于对照组,同时干预组记忆功能改善水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于脑出血患者中施予集束化护理干预可改善病情,促进运动及记忆功能恢复.

    关键词： 脑出血 集束化护理干预 运动功能 记忆功能

  • 连续性护理干预对扩心病合并心衰生活质量的影响

    作者：温书敏

    目的 探讨连续性护理干预对扩心病合并心衰患者生活质量的影响.方法 选取2016年3月—2017年3月四川省内江市第一人民医院收治扩心病合并心衰患者64例,随机分为连续组(连续性护理,32例)和常规组(常规护理,32例),比较两组患者生活质量和护理满意度.结果 连续组患者生理功能、健康状况、生理职能(测量由于生理健康问题所造成的职能限制)、情感职能、社会职能评分均高于常规组(P<0.05).连续组患者护理满意度显著高于常规组(93.75％vs.68.75％,P<0.05).结论 连续性护理干预在扩心病合并心衰患者中实施可协助提高生活质量和护理满意度.

    关键词： 连续性护理 扩张型心肌病 心力衰竭 生活质量

  • 预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析

    作者：姜晓丹

    目的 探讨预见性护理在预防阴道分娩产后出血中的作用.方法 选取2015年2月—2017年2月来浙江省江山市妇幼保健计划生育服务中心进行分娩且为阴道分娩的200例产后作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各100例.观察在产后2 h、24 h的出血量和出血率、产妇对护理满意度以及产后患者焦虑抑郁状态.结果 研究组产妇产后2 h和24 h出血量显著低于对照组出血量,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产后出血率为5.00％显著低于对照组18.00％(P<0.05);研究组产妇满意度为96.00％ 显著高于对照组满意度71.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可以有效降低产后出血量及出血率,改善患者产后焦虑和抑郁情况,值得在临床上推广.

    关键词： 预见性护理 阴道分娩 出血量 护理满意度

  • 微信管理在中青年股骨颈骨折患者院后护理中的运用

    作者：王瑜

    目的 探讨微信管理在中青年股骨颈骨折患者院后护理中的作用.方法 对在海南省海口市中医医院接受手术的患者随机分成两组,每组61例,对照组出院后给予常规护理,观察组出院后通过微信平台推送干预措施,干预期为6个月,观察两组患者心理情况和髋关节功能状态.结果 干预后观察组症状自评的分中的焦虑(1.34±0.32)、抑郁(1.31±0.42)、恐惧(1.17±0.34)、躯体化(1.23±0.45)、人际关系敏感(1.14±0.22)和精神病性(1.05±0.13)得分均低于对照组(P<0.05);术后第1、3、6个月的髋关节功能评分,观察组患者得分均高于对照组(P<0.05).结论 微信平台管理能够减少中青年股骨颈骨折患者负性情绪的发生也能够帮助其改善髋关节功能恢复水平.

    关键词： 微信 股骨颈骨折 中青年

  • 护理对关节镜下Bankart损伤修补术患者术后康复的影响分析

    作者：张莹

    目的 统计不同的护理方式对行关节镜下Bankart损伤修补术病患术后康复的影响,并分析其应用价值.方法 2015年1月—2017年12月住入湖北省宜城市人民医院的Bankart损伤患者80例随机分为综合组和常规组,各40例.综合组给予较为全面的综合护理,对照组给予常规护理.观察比较护理后两组术后半年、一年的功能活动程度评分,患者及其家属满意度,术后并发症的发生情况.结果 综合组的功能活动程度评分、术后并发症发生率、满意度均优于常规组(P<0.05).结论 对Bankart损伤的病患实施综合护理可有效改善机体的功能,降低术后并发症发生率,促进患者恢复,值得在临床上推广.

    关键词： 护理 关节镜 Bankart损伤修补术

  • 渐进性牵伸康复支具对手外伤术后关节僵硬患者的治疗作用

    作者：林晓克

    目的 探讨渐进性牵伸康复支具对手外伤术后指关节僵硬患者的治疗效果.方法 选取90例手外伤术后指关节僵硬患者随机分为观察组与对照组,各45例.对照组予以常规康复治疗,观察组基于此予以康复支具渐进性牵伸,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率91.11％显著高于对照组的75.56％,康复时间短于对照组(P<0.05).治疗后观察组的食指功能评分、中指功能评分环指功能评分、小指功能评分(依据主动关节活动度)均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组与对照组疼痛积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复支具渐进性牵伸能够增加手外伤术后指关节僵硬患者手指活动度,改善关节僵硬,治疗效果良好.

    关键词： 手外伤术后指关节僵硬 康复支具 渐进性牵伸

  • 延续性护理模式在老年骨质疏松症低频脉冲电磁场物理治疗患者中的应用

    作者：陈玉红

    目的 探讨延续性护理模式在老年骨质疏松症低频脉冲电磁场物理治疗(PEMFs)患者中的应用效果.方法 选择2015年1—12月山东省临朐县人民医院收治的80例接受PEMFs的老年骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,观察组应用延续性护理模式,比较两组患者入院时、出院1年后的治疗依从性及生活质量评估量表(SF-36).结果 出院1年后观察组治疗完全依从率为75.00％(30/40)明显高于对照组的45.00％(18/40)(χ2=7.500,P<0.05).入院时,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及SF-36评分较对照组升高(P<0.05);观察组和对照组出院1年后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及SF-36评分较入院时升高(P<0.05).结论 延续性护理应用于接受PEMFs的老年骨质疏松症患者效果显著,有助于提高患者的治疗依从性及生活质量,值得推广使用.

    关键词： 延续性护理模式 骨质疏松症 物理治疗 治疗效果

  • 优质护理干预对尿毒症血液透析患者负面情绪的影响

    作者：李争艳

    目的 对尿毒症血液透析(血透)患者实施优质护理干预后负性情绪改善情况进行探析.方法 将2016年10月—2017年10月在郑州大学第一附属医院接受血透治疗的94例尿毒症患者作为观察对象,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各47例.对照组采用常规护理干预,观察组同时开展优质护理干预,应用焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评测患者护理前后负性情绪改善情况,掌握两组并发症发生情况,并通过问卷掌握两组患者护理满意度.结果 在护理后,两组患者的SAS、SDS评分均有降低,但观察组更低于对照组(P<0.05);通过调查,观察组护理满意度为95.8％,高于对照组的83.0％(P<0.05).结论 在尿毒症患者临床血透治疗中实施优质护理干预,可有效缓解患者负性情绪,提升患者护理满意度,有着重要的临床意义.

    关键词： 优质护理干预 尿毒症 血液透析 负面情绪

  • 护理管理提高医院住院患者满意度

    作者：龚莉萍；刘洪静；胡陈；李小晶

    目的 探讨护理管理对医院住院患者满意度的影响.方法 2016年1—12月、2017年1—12月分别选取武汉市汉阳医院部分科室住院患者各1200例为调查对象.2016年1—12月护理部向住院患者随机发放护理服务满意度调查表,并根据调查结果发现问题,提出改进措施;2017年1—12月护理部再次向住院患者随机发放护理服务满意度调查表,评价患者满意度.结果 第1次调查结果、发现的问题及改进措施:共发放调查表1200份,回收有效调查表1150份,有效回收率为95.8％.1150例患者的满意度为99.4％.满意度较低的项目有:(1)护士方面:①入院时,护士介绍相关知识;②护士的技术水平;③护士的解释工作.(2)护士长方面:①护士长经常下病房关心患者;②护士长经常下病房征求患者意见;③护士长解决患者困难及问题的能力.改进措施:实施护理管理,即修订《患者入院流程》、制定《静脉输液安全管理制度》、培训护士的沟通能力和主动服务意识、制定《护士长重点环节工作及工作要求》等.第2次调查结果:共发放调查表1200份,回收有效调查表1123份,有效回收率为93.6％.1123例患者的满意度为99.8％.第2次调查满意度高于第1次(χ2=9.1,P<0.05).结论 护理管理能够提高医院住院患者满意度,根据调查结果进行护理管理干预,能够不断改进护理工作,提高住院患者的满意度,形成和谐的护患关系.

    关键词： 护理管理研究 病人满意度

  • 肩袖修复术联合定点扳法治疗对肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后康复的影响

    作者：代正祥；王原恺；于涛；葛柯楠

    目的 探讨肩袖修复术联合手法治疗,对肩袖损伤伴肩关节粘连患者关节镜治疗术后康复效果的影响.方法 选取2012年1月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的88例肩袖损伤伴肩关节粘连入院接受关节镜治疗患者按照随机数表法分为2组,各44例.对照组行肩关节镜下肩袖修复术治疗;观察组行肩袖修复术联合手法治疗.记录术前、术后3个月、6个月及1年的各组患者VAS疼痛评分、被动活动度及肩关节功能评分对疗效进行综合评定.结果 两组患者术前观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,观察组术后3个月、6个月及1年的肩关节功能评分及VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肩关节活动度方面,观察组患者3个月ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖修复术联合定点扳法治疗,显著提高肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后肩关节功能及肌力的恢复,有助于减轻疼痛促进康复的影响.

    关键词： 肩袖修复术 扳法治疗 肩袖损伤 肩关节粘连 关节镜

  • 有效控制手术时间可促进耳鼻喉术后伤口的愈合

    作者：盛国强

    目的 探讨有效控制手术时间对预防耳鼻喉术后切口感染的影响,为预防及降低耳鼻喉术后切口感染及促进伤口愈合提供参考.方法 选取2015年6月—2016年12月在新疆医科大学附属中医医院耳鼻喉科行耳鼻喉手术治疗患者共98例,把手术时间<90 min者分为A组(48例),手术时间≥90 min者分为B组(50例),观察两组患者的术后感染发生情况、患者伤口愈合时间、住院平均时间,手术时间与术后感染的相关性.结果 所有患者共有13例发生术后切口感染,发生率为13.3％;其中A组有3例,B组有10例,两组术后切口感染发生率分别为6.3％及20.0％,两组术后切口感染发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05);且A组并发呼吸道、消化道、泌尿系统感染共3例,B组10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且A组的伤口愈合平均时间、住院平均时间均较B组短(均P<0.05).结论 有效控制手术时间可明显降低耳鼻喉患者术后切口感染几率,促进伤口愈合,减少患者术后并发呼吸道等感染,减少患者住院时间.

    关键词： 手术时间 耳鼻喉术 术后切口

  • 丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义研究

    作者：倪敏；周莉

    目的 分析丙戊酸钠血药浓度监测对于儿童癫痫临床治疗的意义.方法 选取郑州大学第三附属医院收治的150例癫痫患儿作为研究对象,所选取的患儿均接受丙戊酸钠血药浓度监测,结合患儿年龄特征进行丙戊酸钠血药浓度分布规律分析.结果 <3岁患儿血药浓度<50μg/ml占比显著高于3～5岁、6～12岁,且P<0.05;3～5岁、6～12岁患儿血药浓度<50μg/ml的占比差异无统计学意义(P>0.05).3～5岁、6～12岁患儿血药浓度为50～100μg/ml的占比均显著高于<3岁患儿,且P<0.05;3～5岁、6～12岁患儿血药浓度为50～100μg/ml的占比差异无统计学意义(P>0.05).<3岁、3～5岁、6～12岁患儿血药浓度为>100μg/ml的占比差异均无统计学意义(P>0.05).丙戊酸钠血药浓度>100μg/ml的患儿中毒率显著较高,且P<0.05;丙戊酸钠血药浓度<50μg/ml的患儿治疗总有效率均低于其他患儿,且显著低于50～100μg/ml血药浓度的患儿(P<0.05).结论 不同年龄阶段的患儿在进行丙戊酸钠治疗后,其血药浓度水平呈现差异化,另外,不同的丙戊酸钠血药浓度水平的疗效也存在差异.因此,应根据患儿的具体情况进行丙戊酸钠给药方案调整,并及时进行血药浓度监测以确保丙戊酸钠的治疗有效性.

    关键词： 丙戊酸钠 血药浓度 儿童癫痫

  • 普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢的疗效及其对患者血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平的影响

    作者：孙丽丽

    目的 总结并归纳普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗甲亢的疗效及其对患者血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平的影响.方法 选取2016年11月—2017年11月期间安徽省阜阳市太和县中医院收治的80例甲亢患者为研究对象,使用计算机表法分为研究组和对照组,各40例.对照组采用甲硫咪唑进行治疗,研究组在对照组基础上加用普萘洛尔进行治疗,相同疗程,观察两组患者临床效果以及患者治疗前后血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平变化情况.结果 研究组总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的77.50％(31/40)(P<0.05);治疗前,两组血清甲状旁腺激素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清甲状旁腺激素均有提升,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组骨代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨代谢指标水平均有降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 在治疗甲亢患者时,普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗具有更高的治疗效果,可提升临床治疗有效率,改善患者血清甲状旁腺激素和骨代谢指标水平,可以被推广应用.

    关键词： 甲亢 普萘洛尔 甲巯咪唑 血清甲状旁腺激素 骨代谢指标

  • 选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗对肺癌所致上腔静脉阻塞综合征的疗效观察

    作者：蒲波；孙锎；贺凤君；余才锋

    目的 探讨选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗对肺癌所致上腔静脉阻塞综合征的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月重庆三峡中心医院呼吸科收治的肺癌并发SVCS患者106例,所有患者均经病理组织诊断与影响学诊断确诊,排除相关禁忌后按照患者治疗方式将其分为对照组和研究组,各53例.对照组患者在临床基础治疗上给予常规化疗联合放疗,研究组则在基础治疗上给予选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗.治疗结束后评价两组患者临床疗效.结果 对照组和研究组患者临床治疗有效率分别为64.15％和86.79％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均出现不同程度的放化疗不良反应,其中研究组放疗不良反应等级明显优于对照组(P<0.05);而两组放疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗对肺癌所致上腔静脉阻塞综合征有明显的效果,在提高临床疗效的同时,降低了患者化疗的毒副反应,具有较高的临床应用价值.

    关键词： SVCS 恶性肿瘤 支气管动脉灌注 放疗 疗效

  • 光动力治疗男性肛管内尖锐湿疣的疗效观察

    作者：黄巍；靳峰阳；倪安红；肖勤；王雪莉；周璇；梅海

    目的 探讨光动力疗法在男性肛内尖锐湿疣治疗中的疗效与优缺点.方法 将武汉市皮肤病防治院2015年3月—2017年8月接受的62例男性肛管内尖锐湿疣患者随机分成观察组与对照组,每组31例.对照组使用CO2激光电灼治疗肛内生殖系尖锐湿疣,观察组光动力疗法治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.78％,显著高于对照组的总有效率74.19％(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,血便消失时间及治疗时间也比对照组短(P<0.05);两组不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用光动力疗法治疗男性肛内尖锐湿疣具有疗效显著、手术出血量少、术后康复快、清除潜伏感染灶等优势,但是其缺陷是操作时间长术后疼痛反应强,因此光动力治疗后需做好患者的疼痛管理工作.

    关键词： 光动力 男性肛管内尖锐湿疣 疗效

  • 血清促性腺激素基础值检测在女童性早熟诊断中的价值研究

    作者：张先来

    目的 研究血清促性腺激素基础值在儿童性早熟诊断中的临床价值.方法 选取2015年6月—2017年5月安徽省芜湖市第一人民医院儿童内分泌科门诊诊治的84例性早熟女童作为研究对象,其中中枢性性早熟(CPP)52例(观察组),单纯乳房早发育(IPT)32例(对照组).分别检测两组女童血清促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的基础值以及LH/FSH的比值,并对两组检测数据进行比较.以促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验的结果作为性早熟诊断的金标准.结果 观察组(CPP)女童的LH值、FSH值以及LH/FSH的比值均较对照组(IPT)高(P<0.05).GnRHa激发试验中,两组女童的LH峰值呈正相关;血清促黄体素(LH)基础值达0.60 IU/L时,诊断的敏感度为0.787,特异度为0.902,但促黄体素(LH)基础值达1.4时,敏感度下降为0.437,特异度上升为1.0.结论 血清促黄体素(LH)基础值在女童中枢性性早熟(CPP)诊断方面有较高的价值,在儿童性早熟的临床诊断中值得推广应用.

    关键词： 促性腺激素 女童 性早熟 诊断价值

  • 电子血压计锥形血压袖带绑扎方向对无创血压值的影响

    作者：黄子誉

    目的 对102名某社区居民进行随机自身对照研究,观察电子血压计锥形袖带绑扎方向对无创血压数值的影响.方法 将锥形血压袖带正向绑扎与反向绑扎所测得的血压值进行比较.结果 锥形血压袖带反向绑扎所测得的血压值高于正向绑扎所测得的血压,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床实践中,应留心观察血压袖带的几何特征,正确绑扎,以便获取可靠的血压测值,为患者病情诊断和临床监护提供有效的参考依据.

    关键词： 锥形袖带 绑扎方向 无创血压

  • 激光治疗眼视网膜静脉堵塞病症的临床效果研究

    作者：王春燕；方洁

    目的 探讨激光治疗眼视网膜静脉堵塞病症的临床效果.方法 内蒙古医科大学附属医院于2016年12月—2017年12月收治的眼视网膜静脉堵塞病症62例患者中,通过电脑随机双盲法分为常规组与研究组,各31例.常规组采用化瘀活血药物治疗,研究组采用激光治疗并同时予以化瘀活血药物.比较两组临床治疗总有效率、视力恢复情况以及不良反应发生情况.结果 研究组总体疗效为93.55％,明显高于常规组74.19％(P<0.05);研究组视力评价结果1级、2级较常规组高(P<0.05);两组治疗后均存在呕吐、头痛、眼眶疼痛等不良反应,研究组不良反应虽然少于常规组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 激光治疗眼视网膜静脉堵塞的总体疗效更高,还能帮助患者改善视力.但在不良反应方面能否取得有差异意义的改善,尚需临床加大样本量深入探究.

    关键词： 激光 视网膜 静脉堵塞 视力 效果

  • 生物制剂在风湿免疫治疗中的应用价值研究

    作者：黎扬；薛思宏；罗兰霞；张懿

    目的 通过研究生物制剂在风湿免疫疾病治疗中的作用,从而发现其临床应用价值,为临床工作服务.方法 选取陆军军医大学第二附属医院于2016年6月—2017年6月住院治疗的30例被诊断为风湿免疫病的患者随机分为治疗组和对照组,各15例.治疗组采用相应的生物制剂类药物进行靶向治疗,对照组采用常规疗法.结果 两组临床疗效比较,治疗组总有效率93.3％,显著高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,生物制剂能够更好的治疗风湿免疫性疾病,具有更高的针对性和靶向性,同时还能在一定程度上控制和延缓患者的病情,改善患者的生活质量,减少患者的痛苦.值得进一步推广和使用.

    关键词： 生物制剂 风湿免疫疾病 风湿免疫治疗

  • 新型插管内雾化布地奈德治疗AECOPD机械通气患者的效果分析

    作者：仲琴

    目的 研究并探讨新型插管内雾化布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的临床效果.方法 选择2016年1月～2017年12月期间江苏省南京市江北人民医院收治且行机械通气治疗的76例AECOPD患者,在计算机中采取数字随机表法分为2组,每组38例.对照组采用甲强龙静脉滴注治疗,观察组采用布地奈德经口插管高频震荡雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效、机械通气时间、住院时间、血氧指标、肺功能指标.结果 在临床疗效方面,观察组、对照组总有效率分别为94.74％、78.95％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在机械通气时间、住院时间方面,观察组均短于对照组(P<0.05).治疗后,在血氧指标方面,观察组PaO2高于对照组,观察组PaCO2低于对照组(P<0.05);在肺功能指标方面,观察组高于对照组(P<0.05).结论 在机械通气期间,布地奈德经口插管雾化吸入方式给药可有效改善患者血氧状况和肺功能,有利于促进病情恢复,提高临床疗效和安全性.

    关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 布地奈德 机械通气 雾化吸入

  • 采取特殊体位引流减少机械通气患者呼吸机相关性肺炎的疗效分析

    作者：部莹；张帅；魏传香；董晓青

    目的 探讨采取特殊体位(45°)引流减少机械通气患者中呼吸机相关性肺炎发生的发生率,为临床治疗、护理工作提供参考依据.方法 将2015年10月—2017年10月山东省济南市章丘区人民医院急诊ICU病房50例行机械通气并应用呼吸机的患者(入组前均行胸部CT检查排除院外感染)按时间顺序分为对照组和试验组,各25例,对照组给予常规治疗和护理,试验组在对照组基础上行特殊体位引流,疗程为10 d,对两组患者治疗结果进行比较,评价特殊体位引流对呼吸机相关性肺炎的疗效情况.结果 50例患者中,试验组1例患者因故退出试验.试验组患者经过体位引流治疗与护理后较对照组呼吸机相关性肺炎发生率低,肺功能明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 特殊体位引流的合理应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,疗效优于传统的平卧位治疗,值得临床推广.

    关键词： 特殊体位的引流(45°) 呼吸机相关肺炎 疗效分析

  • 急性脑梗死患者脑白质病变与血清神经元特异性烯醇化酶水平的相关性研究

    作者：赵海林；李春明；黎铮；梁丽芸

    目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性脑梗死患者脑白质病变严重程度的关系.方法 选取梧州市红十字会医院2015年1月—2016年6月收治的急性脑梗死并脑白质病变患者112例,检测其血清神经元烯醇化酶水平,并进行颅脑磁共振检查、颅脑CT进行Aharon-Peretz标准分级标准评价患者脑白质病变严重程度.统计分析探讨两者相关性.结果 根据患者脑白质病变严重程度,各组血清NSE水平有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析结果提示患者脑白质病变Aharon-Peretz分级和NSE水平相关(r=0.701,P<0.05).多元等级回归分析结果显示,在校正了心房颤动、高血压病史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)等可能影响到脑白质病变的因素后,患者血清NSE水平仍和Aharon-Peretz分级独立相关[OR=3.21,95％CI(2.15,5.26),P=0.004].结论 血清NSE水平和脑梗死患者脑白质病变严重程度相关,可较好地反映急性脑梗死的脑白质病变程度.

    关键词： 脑梗死 脑白质病变 神经元特异性烯醇化酶

  • 雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值

    作者：赵想；刘翔；赵宇鹏；顾斌；霍书宁；王颖林；王祥瑞；陆军

    目的 探讨雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年10月在上海市东方医院接受体外循环下心脏手术治疗的患者100例,采取抽签决定法将其分成治疗组、对照组,每组50例.治疗组采用雾化吸入伊洛前列素法对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,对照组采用常规治疗方式对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,观察并记录两组患者在实施体外循环心脏手术后白介素(IL)-6、IL-8水平,统计并记录手术时间、体外循环时间.结果 治疗组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).治疗组手术时间、体外循环时间均少于对照组(P<0.05).结论 雾化吸入伊洛前列素可有效减少体外循环心脏手术后IL-6、IL-8的释放,减少手术过程中患者的不良反应,也能更好地起到保护患者肺功能的作用.

    关键词： 体外循环 伊洛前列素 投药 吸入

  • 铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用评价

    作者：杨俊秀

    目的 评价铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用效果.方法 76例2015年1月—2016年1月收治的前牙美学修复患者,随机分为两组,各38例.观察组采用铸瓷贴面修复,对照组采用树脂贴面修复方法.观察两组患者修复效果对比情况及治疗满意度.结果 观察组患者贴面完整率97.37％、颜色匹配率100.00％、边缘适合率100.00％、术后敏感率为0、患者治疗满意度97.37％,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应将铸瓷贴面应用到前牙美学修复中,提高贴片的完整性、颜色匹配率及边缘适合性,提高修复的安全性.

    关键词： 铸瓷贴面 前牙美学修复 术后敏感

  • 尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响

    作者：潘春勤；周学才；孙文忠；付豆；刘杰

    目的 分析在尿毒症治疗过程中血压变化对血液透析患者生存状况的影响.方法 选择长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年1月—2017年11月收治的尿毒症患者63例作为观察对象,均实施相应的血液透析治疗,针对患者血液透析治疗前、治疗过程中及治疗后的血压变化进行相应的监测,根据患者的血压水平将其分成血压正常组、血压异常组,分析血压变化情况对于患者生存状况的影响.结果 血压正常组与血压异常组尿毒症患者之间对比的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受血液透析治疗的尿毒症患者血压异常的发生与患者的年龄、血液透析时间、血清磷、全段甲状旁腺激素有关.

    关键词： 尿毒症 血压改变 血液透析 生存状况

  • 鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及鼻黏液纤毛功能的影响

    作者：张瑜；汪祖益

    目的 探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及鼻黏液纤毛功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年3月重庆市开州区人民医院收治的78例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照就诊顺序将其分为对照组和观察组,各39例.对照组采用传统手术治疗,观察组实施鼻窦内窥镜手术治疗.观察2组患者临床症状评分、治疗效果及鼻黏液纤毛清除功能情况.结果 治疗后,观察组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为97.4％(38/39),高于对照组的79.5％(31/39),差异有统计学意义(χ2=15.296,P<0.05).治疗后,观察组鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度均高于对照组,糖精消除时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者具有明显效果,可明显改善鼻黏液纤毛功能,改善其临床症状,临床应用价值高.

    关键词： 慢性鼻-鼻窦炎 鼻窦内窥镜 鼻黏液纤毛清除功能

  • 氯吡格雷单用或联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

    作者：何玺君；李慧勇；彭余江

    目的 观察氯吡格雷单用或联合依达拉奉治疗急性脑梗死的治疗效果.方法 选取浙江省温岭市第一人民医院2016年3月—2018年2月收治的急性脑梗死患者94例,根据治疗方法不同分为对照组(45例)和观察组(49例).对照组在常规治疗基础上增加氯吡格雷治疗,观察组在常规治疗基础上增加氯吡格雷联合依达拉奉治疗,比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分(NDS)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗有效率为89.80％高于对照组的68.89％(P<0.05);观察组治疗后NDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清hsCRP、NSE水平均低于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死能提高患者的临床治疗效果,降低受损脑组织炎症反应,改善脑部血流灌注,促进患者受损神经功能的恢复.

    关键词： 氯吡格雷 依达拉奉 急性脑梗死

  • 上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)的固定义齿修复临床特点研究

    作者：王思成；张丽

    目的 对上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)的固定义齿修复临床特点进行分析和讨论.方法 本次研究62例研究对象均为山东省泰山医院2016年5月—2017年7月接收的上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)固定义齿修复患者,以上所选患者均采用金属烤瓷桩冠、龈成形术以及牙槽突切除和升高咬(牙合)治疗,分析治疗效果,并比较治疗前后生活质量评分.结果 62例患者中,有37例患者治疗痊愈,9例患者治疗效果明显,10例患者治疗有效,6例患者无效,治疗总有效率为90.32％;治疗后生活质量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)临床特点为依据,采用升高咬(牙合)、牙龈成形术、金属烤瓷桩冠以及牙槽突切除术进行固定义齿修复操作,可取得显著治疗效果,但是对于Ⅴ类患者而言,需要以患者实际状况为依据,选取合理的治疗方案,以提升治疗效果,改善患者预后效果.

    关键词： 固定义齿修复 重度深覆k 上下颌前牙残根

  • 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床效果分析

    作者：梁红玲

    目的 研究牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者治疗中的临床应用效果.方法 选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2014年3月—2016年9月期间收治的重度牙周炎患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例.给予对照组患者单纯牙周治疗,给予试验组患者牙周牙髓联合治疗.比较患者的治疗总有效率,对患者治疗后的牙周各项指标进行比较,并比较患者治疗后牙周组织基质金属蛋白酶水平.结果 患者治疗总有效率比较试验组更优(P<0.05).患者治疗后牙周各项指标比较试验组更优(P<0.05).患者治疗后牙周组织基质金属蛋白酶比较试验组MMP-1和MMP-8明显优于对照组(P<0.05),但两组MMP-13和TIMP-1比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床效果较好,能有效提升治疗安全性,具有较高临床价值.

    关键词： 牙周牙髓联合治疗 重度牙周炎 临床效果

  • 布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果分析

    作者：陈莉蕴；郑颖；李懔；李广明

    目的 研究布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果.方法 选取2017年3—9月南京医科大学附属淮安第一医院拟行胃镜检查的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉处理,试验组患者给予布托啡诺复合异丙酚麻醉处理.比较两组异丙酚用药量、操作时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、检查前中后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生情况.结果 对照组患者异丙酚用量高于试验组(t=2.894,P=0.010).两组操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组意识恢复时间、定向力恢复时间低于对照组(P<0.05).两组患者检查前、检查中、检查后的HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组不良发生率(6.00％)低于对照组(34.00％)(χ2=39.062,P<0.001).结论 布托啡诺复合异丙酚应用于胃镜检查的麻醉效果较好,并且对患者呼吸的抑制较轻,具有较高临床价值.

    关键词： 胃镜检查 布托啡诺 麻醉

  • 腹腔镜及开腹手术在大肠癌治疗中的临床应用及其对机体免疫功能的影响

    作者：罗文君；陆婷婷；钱川；许政文；贾映东

    目的 探究腹腔镜及开腹手术在大肠癌治疗中的临床应用及其对机体免疫功能的影响.方法 选取来四川省遂宁市中心医院治疗的大肠癌患者30例,随机分为两组,各15例.研究组行腹腔镜大肠癌根治术,对照组行开腹大肠癌根治术.结果 研究组的术后治疗效果好,对机体免疫功能的影响低,均明显优于对照组(P<0.05).结论 大肠癌根治术行腹腔镜手术治疗比传统开腹手术效果更好.

    关键词： 腹腔镜手术 开腹手术 大肠癌 免疫功能

  • 胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果分析

    作者：陈舒

    目的 探讨胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果.方法 2016年11月—2017年11月浙江省温州医科大学附属诸暨市人民医院200例老年2型糖尿病患者,随机分为常规组与研究组,各100例.常规组采用胰岛素联合二甲双胍治疗,研究组采用胰岛素联合西格列汀治疗.结果 两组治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的各项指标均明显降低,虽然研究组低于常规组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面,研究组贫血、胃肠道反应明显低于常规组(P<0.05),低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无论是胰岛素联合西格列汀,还是胰岛素联合二甲双胍,均能够改善2型糖尿病患者的血糖水平,但西格列汀联合治疗方案的安全性更高,值得临床推荐.

    关键词： 西格列汀 二甲双胍 老年患者 2型糖尿病 效果

  • 高级别非肌层浸润性膀胱癌进行二次经尿道电切术治疗的必要性

    作者：张庆鹏；马纪周；芦熙涛；杜勇军；罗锁麻；李红安

    目的 探讨高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)进行二次经尿道电切术(ReTUR)治疗的可行性和必要性.方法 选取2014年1月—2015年12月在宁夏石嘴山市第一人民医院首次进行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)的NMIBC患者113例,患者术后病理均证实为高级别T1期膀胱癌患者.采用随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(56例).对所有患者实施TUR-BT治疗,观察组在术后6周进行ReTUR,观察两组患者术后复发率以及残余肿瘤检出率.结果 所有患者顺利完成手术治疗,手术时间20～80 min,平均(35.2±17.0)min,术中无输血、转开放手术情况.随访1年,观察组术后复发7例,术后复发率为12.3％;对照组术后复发22例,术后复发率为39.3％.观察组术后复发率低于对照组(χ2=10.798,P<0.05).在随访中,对所有患者实施相关检查,在复发的患者中,观察组残余肿瘤检出率为6/7,对照组为36.4％(8/22),观察组残余肿瘤检出率高于对照组(χ2=5.179,P<0.05).结论 对于NMIBC患者实施ReTUR可有效降低患者术后复发率,同时提升残余肿瘤检出率,且无相关并发症,具有安全可行的现实价值.

    关键词： 膀胱肿瘤 经尿道前列腺切除术 肿瘤复发 局部

  • 透明质酸钠辅助腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对血清DAO活性、MDA的影响

    作者：董太平

    目的 分析透明质酸钠辅助腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对血清DAO活性、MDA的影响.方法 选取甘肃省庄浪县人民医院收治的130例粘连性肠梗阻患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用透明质酸钠辅助腹腔镜手术治疗.比较两组术中及术后相关指标,检测血清DAO活性和MDA水平,并记录两组术后并发症及随访期肠梗阻复发情况.结果 两组手术术中出血量、切口长度、术后进食时间、术后下床活动时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);两组术后血清DAO活性和MDA均下降,且观察组血清DAO活性、MDA均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率远低于对照组(P<0.05);肠梗阻复发率稍低于对照组(P>0.05).结论 透明质酸钠辅助腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻可改善术中及术后相关指标,缓解肠道损伤及反应强度,减少炎症反应,且并发症少.

    关键词： 粘连性肠梗阻 透明质酸钠 腹腔镜

  • 海口地区目击者现场接受电话指导心肺复苏效果分析

    作者：徐梅玲；孙文会；梁宁；欧阳洁淼；付杰；李丽萍；苏庆美

    目的 探讨海口地区目击者现场接受调度电话指导实施心肺复苏(CPR)的干预效果.方法 选取2014年1月—2015年12月接受电话指导CPR的心脏骤停患者80例为干预组,同时选择接受传统院前急救模式的心脏骤停患者80例为对照组.比较两组CPR知晓率(包括评估患者意识的方法、评估呼吸停止的方法、进行人工呼吸的方法、实施心脏按压部位及患者CPR有效指征的知晓率)、CPR培训率、预后情况(复苏成功率、存活率).结果 干预组评估患者意识的方法、评估呼吸停止的方法、进行人工呼吸的方法、实施心脏按压部位、患者CPR有效指征的知晓率高于对照组(P<0.05).干预组CPR培训率高于对照组(P<0.05).干预组复苏成功率、存活率高于对照组(P<0.05).结论 海口地区通过调度电话指导现场目击者实施CPR,可明显提高CPR培训率和知晓率,基本能够完成基础CPR流程,为后续急救医护人员抢救赢得宝贵时间,提高了复苏成功率和存活率.

    关键词： 心肺复苏术 心脏骤停 电话指导 目击者 干预效果

  • 沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

    作者：李材忠

    目的 观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 选取2012年3月—2017年3月来海南省儋州市人民医院就诊的800例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,随机分为两组,每组400例,对照组治疗给予戒烟、祛痰、预防感染等常规治疗,治疗组在此基础上给予沙美特罗替卡松粉治疗,治疗3个月后,观察两组患者的治疗效果以及各组患者治疗前后肺功能、6 min步行距离和慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT).结果 治疗后对照组FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离和CAT评分无明显变化(P>0.05),而治疗组各项指标均较治疗前明显改善,FEV1、FEV1/FVC明显升高(P<0.01),6 min步行距离明显延长(P<0.01),CAT评分明显下降(P<0.01);并且,治疗组的肺功能、6 min步行距离和CAT评分等各项观察指标均明显优于对照组(P<0.01).治疗过程中未出现严重不良反应.结论 沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可有效改善患者肺功能,缓解临床症状,提高患者的生活质量.

    关键词： 沙美特罗替卡松粉 舒利迭 慢性阻塞性肺疾病

  • 罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用价值分析

    作者：陈红

    目的 探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月安徽医科大附属巢湖医院收治的60例慢性鼻窦炎内镜术患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组30例.对照组在内镜术后给予乙酰旋霉素,观察组在内镜术后给予罗红霉素.治疗后比较两组患者临床疗效以及临床症状评分,分析罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用价值.结果 观察组总有效率为96.67％(29/30)高于对照组的80.00％(24/30)(χ2=4.043,P<0.05).治疗前两组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍评分低于对照组(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者内镜术后给予罗红霉素治疗,对患者的临床疗效以及临床症状评分改善具有积极作用,有效缓解患者的症状,在临床治疗中具有实际应用价值.

    关键词： 鼻窦炎 罗红霉素 自然腔道内镜手术

  • 保乳术辅助放疗对早期乳腺癌患者的治疗效果研究

    作者：张宜；王健生；张玉娟；龚青

    目的 探讨保乳术辅助放疗在早期乳腺癌患者中的临床效果及对患者个性化护理的应用.方法 选取2013—2017年杭州市西溪医院治疗的早期乳腺癌患者30例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各15例.对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,围术期均采用个性化护理.采用流式细胞仪测定CD4+、CD8+、CD3+及自然杀伤细胞(NK)水平,观察两组局部复发率、远处转移率、5年生存率情况及术后切口感染、上肢水肿、皮下积液及切口脂肪液化发生率.结果 两组治疗后CD4+、CD8+、CD3+、NK水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD8+、CD3+、NK水平均高于对照组(P<0.05).观察组局部复发率、远处转移率均低于对照组,5年生存率高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为13.33％(2/15),与对照组的20.00％(3/15)比较,差异无统计学意义(χ2=6.725,P>0.05).结论 保乳术辅助化疗应用于早期乳腺癌治疗的效果理想,能降低局部复发率,改善机体免疫,降低并发症发生率,值得推广应用.

    关键词： 乳腺肿瘤 保乳术 放化疗 辅助 治疗结果 个性化护理

  • 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效对比

    作者：叶婧；李娟

    目的 比较瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效.方法 选取2016年9月—2018年1月宁夏中宁县中医医院收治的85例高脂血症合并高血压患者作为研究对象,将其按照治疗药物不同分为对照组(37例)、研究组(48例).两组患者在予以常规治疗的基础上,对照组应用阿托伐他汀钙治疗,研究组应用瑞舒伐他汀钙治疗,对比两组患者的临床疗效、血压及血脂变化.结果 研究组患者治疗后临床总有效率为95.83％(46/48),高于对照组的81.08％(30/37)(χ2=4.803,P=0.028).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者舒张压、收缩压较对照组降低(P<0.05);研究组和对照组患者治疗后收缩压、舒张压较治疗前减低(P<0.05).治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者TC、TG、LDL-C水平较对照组降低,HDL-C水平较对照组升高(P<0.05);研究组和对照组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前减低,HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压,疗效、血压、血脂水平改善均比阿托伐他汀钙好,安全性高,值得推广应用.

    关键词： 高脂血症 高血压 瑞舒伐他汀钙 阿托伐他汀钙

  • 心电图平板运动试验诊断老年人群冠心病的价值观察

    作者：王慧清

    目的 评价心电图平板运动试验(TET)诊断老年冠心病的价值.方法 选取2015—2017年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的可疑冠心病老年患者100例,均行2次及以上静息心电图检查、TET检查、冠状动脉造影,比较诊断老年冠心病的价值.结果 TET检查诊断冠心病的特异性为63.2％,敏感性为80.6％,准确率为74.0％.ST-T阴性者TET诊断冠心病的敏感性为80.0％,特异性为55.0％,准确率为71.0％;ST-T阳性者TET诊断冠心病的敏感性为76.0％,特异性为56.0％,准确性为69.0％.ST-T阴性者与ST-T阳性者TET检查诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TET阳性组女性、年龄、体质量均低于TET阴性组,吸烟史、高血压、冠心病家族史、高血脂症所占比例均高于TET阴性组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR=5.132,95％CI(3.001,8.769)〕、年龄〔OR=2.559,95％CI(2.231,3.249)〕、体质量〔OR=2.456,95％CI(1.436,3.879)〕、高血压〔OR=0.939,95％CI(0.915,2.268)〕是TET假阳性的影响因素(P<0.05).结论 TET应用于老年冠心病患者诊断的效果较好,值得临床推广应用.静息心电图ST-T阳性在冠心病的诊断中无特别意义.

    关键词： 冠心病 心电图平板运动试验 老年 诊断价值

  • 短种植体在后牙骨高度不足区行种植修复的临床效果观察

    作者：马国强

    目的 探讨后牙骨高度不足区种植修复中运用短种植体的临床效果.方法 选择2014年5月—2015年5月期间浙江省金华市口腔医院收治的45例后牙骨高度不足患者为研究对象,均行种植修复,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果 本组的45例患者,共植入86枚Bicon短种植体,一期手术时,1例患者的上颌窦强进入1枚种植体;二期手术时,1枚上颌种植体松动脱落,其余84枚Bicon短种植体均获得较好的骨结合,有效率为97.67％;二期修复后,随访20～40个月,经X线检查,可见种植体周围骨组织稳定,并且种植体周围平均骨吸收和冠-种植体高度分别为(0.53±0.48)mm、(1.39±0.31)mm.结论 临床上给予后牙骨高度不足区患者短种植体修复可以提高种植成功率.

    关键词： 种植修复 短种植体 Bicon种植体 后牙骨高度不足区

  • 视觉训练对斜视患者术后双眼视觉功能恢复的影响分析

    作者：李妍

    目的 分析探讨斜视患者手术后采用视觉训练对双眼视觉功能恢复所起到的康复效果.方法 选择2015年4月—2017年12月期间在白城医学高等专科学校接受治疗的108例斜视患者参与研究,所有患者均接收了常规手术治疗.随机将患者分成两组,对照组54例,观察组54例.对照组患者采用常规的护理方式开展患者的术后护理工作,观察组患者则在对照组患者的基础上开展视觉训练,比较两组患者接受护理后双眼视觉功能的恢复情况.结果 经过研究对比,两组患者术后双眼视觉得到了不同程度的恢复,且观察组患者治疗的总有效率显著优于对照组患者(P<0.05).经过视觉训练,观察组患者的开散性融合范围显著变大,且辐辏性显著减少,和对照组相比存在显著差异,并且观察组患者的33 cm和5 m斜视角显著增加,且观察组患者的33 cm和5 m的立体视显著缩小,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜视患者在手术后采用视觉训练配合护理工作,有利于患者建立起良好的双眼立体视,从而进一步加强患者的双眼运动协调能力,从而促进患者的双眼视觉功能逐渐恢复,因此值得临床推广应用.

    关键词： 视觉训练 斜视 视觉功能 治疗效果

  • CO2激光和等离子射频消融术应用于早期声门型喉癌治疗中对相关手术指标、疼痛及复发情况的影响

    作者：周津徽；王成禹

    目的 观察早期声门型喉癌应用CO2激光与等离子射频消融术治疗对相关手术指标、疼痛及复发的影响.方法 选取2015年11月—2016年11月在南京医科大学附属淮安第一医院治疗的108例早期声门型喉癌患者临床资料,按治疗方式不同分2组,各54例.对照组行CO2激光手术治疗,观察组行等离子射频消融术,比较两组手术指标、疼痛及复发情况.结果 观察组手术时间(25.57±2.13)min比对照组短,且声带黏膜评分(2.68±1.24)分优于对照组(P<0.05);观察组术后1个月F0(455.26±101.48)Hz、SPL(60.75±6.63)dB、MPT(6.56±1.21)s、Jitter(6.17±1.63)×10-2均优于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期声门型喉癌应用CO2激光与等离子射频消融术治疗均有效、安全,均能减轻术后疼痛,降低复发几率,但等离子射频消融术的手术时间短,可加快黏膜恢复,且改善嗓音学的效果更佳.

    关键词： 早期声门型喉癌 CO2激光 等离子射频消融术 疼痛 复发

  • 花色苷对膀胱癌细胞凋亡因子及蛋白Caspase-3的表达影响观察

    作者：李卫林；徐荣；金翔；蔡仙国；俞洪元

    目的 探讨花色苷对膀胱癌细胞凋亡因子和蛋白Caspase-3表达的影响.方法 利用PI染色流式细胞术和Western Blotting测定不同浓度花色苷对膀胱癌细胞凋亡因子和蛋白Caspase-3表达的影响.结果 各浓度花色苷诱导膀胱癌细胞的凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各浓度的花色苷对蛋白Caspase-3的表达率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 花色苷可诱导膀胱癌细胞发生凋亡,作用机制与Caspase-3蛋白表达升高相关.

    关键词： 花色苷 膀胱癌细胞 凋亡因子 蛋白Caspase-3

  • 多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效

    作者：丁莉

    目的 探讨多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月武汉市武昌区中华路街社区卫生服务中心收治的高脂血症患者70例,根据随机数字表法分为对照组与干预组,每组35例.对照组患者予以普伐他汀治疗,干预组患者在对照组基础上加用多廿烷醇治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、治疗后血脂指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 干预组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后干预组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效确切,可有效降低患者血脂,且安全性好.

    关键词： 高脂血症 治疗结果 多廿烷醇 普伐他汀

  • 肝硬化合并难治性腹水的临床疗效探讨

    作者：周芳；徐娟；黄海燕

    目的 分析并探讨对肝硬化合并难治性腹水患者采用不同治疗方式的临床疗效.方法 将2015年1月—2017年5月在山东东营胜利油田中心医院进行住院治疗的68例肝硬化合并难治性腹水患者根据就诊顺序进行分组,单序号的34例作为观察组,双序号的34例则为对照组.对照组单用利尿剂治疗方式,观察组利尿剂加以托伐普坦治疗.比较两组患者的治疗效果和生化指标水平.结果 观察组治疗总有效率为94.12％,高于对照组67.65％(P<0.05);观察组患者血钠水平、血钾水平对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并难治性腹水患者给予联合托伐普坦治疗方法,能有效改善患者的临床症状和生化指标,疗效确切,具有一定的临床意义.

    关键词： 肝硬化 难治性腹水 利尿剂 托伐普坦 研究

  • 血清总胆汁酸在肝病中的临床应用价值

    作者：刘真真

    目的 探究血清总胆汁酸在肝病中的临床应用价值.方法 随机选取2015年6月—2016年6月在广东省深圳市龙华区人民医院的50例肝病患者作为研究组,随机选取50例身体正常的人群作为对照组.分别抽取研究组和对照组的血液样品,检测对照组和研究组的丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶以及总胆汁酸的量.结果 研究组中的急性肝炎、肝癌、慢性肝炎以及肝硬化的值均升高,其中急性肝炎以及慢性肝炎均明显的增加,肝硬化以及慢性肝炎的值增加的较慢(P<0.05).研究组中的TBA的值相比较对照组的正常人群来说要明显增加,AST值和ALT值则增长的较为缓慢(P<0.05).结论 血清总胆汁酸能够较好的反应肝功能的状态,少量的血清总胆汁酸就能反应肝的状态,在临床观察和诊断过程中起着极大的作用,值得进一步的推广和应用.

    关键词： 血清总胆汁酸 肝病 临床应用价值

  • 阵发性室上性心动过速的临床急诊救治体会

    作者：王烈

    目的 简析阵发性室上性心动过速的临床急诊救治体会.方法 选择2015年9月—2017年9月期间重庆市新桥医院急救部收治的136例阵发性室上性心动过速患者以急诊救治方式随机分为4组,每组34例.分别采用甲组(普罗帕酮治疗)、乙组(胺碘酮治疗)、丙组(乙酰毛花苷治疗)、丁组(维拉帕米治疗)的急诊救治方案,观察和比较终的救治效果,计算每组的复律成功率和药物不良反应发生率,判断药物安全性.结果 采用4种不同的急诊治疗方案,复律成功率均达到91.18％以上;复律失败率4组均低于8.82％;复律时间相比,甲组、丁组相比无明显差异,且甲组、丁组复律时间明显短于乙组、丙组复律时间,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生率均低于5.82％.结论 阵发性室上性心动过速的临床急诊救治过程中,有多种急诊救治方案可供选择,应该结合患者的实际情况选择适宜的方案,并且选择起效快、安全性较高的药物应用于急救治疗中.

    关键词： 阵发性 室上性心动过速 临床 急诊救治

  • 腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的应用探讨

    作者：李文渊

    目的 探讨应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的新方法及临床应用价值.方法 回顾分析2010年3月—2015年3月缙云县第二人民医院收治的46例应用腹腔镜治疗腹股沟疝合并睾丸精索鞘膜积液患儿的临床资料,其中单侧42例,双侧4例.结果 46例患儿手术均顺利完成,未出现严重并发症;其中单侧手术时间平均为(4.76±1.45)min,双侧平均手术时间为(9.92±1.07)min,平均住院时间为(1.9±0.5)d;随访1年,均无复发.结论 应用腹腔镜治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液的临床疗效确切,具有创伤小、无瘢痕、恢复快及并发症少等优势,可作为临床治疗小儿疝合并睾丸精索鞘膜积液较为理想的方法.

    关键词： 腹腔镜 小儿 腹股沟疝 睾丸 精索鞘膜积液

  • 血栓抽吸联合替罗非班在介入治疗急性心肌梗死中的应用研究

    作者：陈红伟；杨树涵；王成；邢永生

    目的 观察对于急性心肌梗死(AMI)的介入治疗中,采取血栓抽吸联合替罗非班治疗的应用研究分析.方法 将河南省新乡市中心医院2016年1月—2018年1月收治急性心肌梗死患者134例,采取随机数字法分成两组,每组67例.对照组采用常规介入治疗,联合组行介入治疗前实施血栓抽吸联合替罗非班治疗.将两组患者临床治疗效果、安全性及术后2个月回访的生活质量评分比较.结果 联合组患者无复流、慢血流、MACE发生率及出血发生率明显少于对照组,TIMI3及ST段回落几率高于对照组(P<0.05).联合组心肌酶标志物CK-MB浓度峰值时间,LVEF及LVEDd结果明显优于对照组(P<0.001).出院后两组患者的生活质量均有所改善,其中联合组各项评分明显高于对照组(P<0.001).结论 对于在急性心肌梗死的治疗上,采取血栓抽吸联合替罗非班治疗,可明显改善患者预后,减少无复流或慢血流的发生几率,改善心肌灌注功能,提高患者术后生活质量效果理想.

    关键词： 血栓抽吸 替罗非班 介入治疗 急性心肌梗死 应用疗效分析

  • 超声引导下不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉在腹部手术镇痛效果比较

    作者：付饶；黄成

    目的 比较超声引导下不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉在腹部手术镇痛效果.方法 入选2015年9月—2016年9月的腹部手术患者76例,随机分成对照组与观察组,各38例.对照组注射1.5 mg/kg罗哌卡因0.15％在腹横肌平面阻滞麻醉,观察组注射1.5 mg/kg罗哌卡因0.25％在腹横肌平面阻滞麻醉.结果 观察组术后24 h和48 h的VAS评分明显优于对照组(P<0.05).观察组镇痛满意度为92.1％,明显高于对照组的73.7％(P<0.05).结论 超声引导下1.5 mg/kg罗哌卡因0.25％腹横肌平面阻滞麻醉在腹部手术镇痛效果较好,患者对镇痛效果的满意度高,可推广应用.

    关键词： 超声引导 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹部手术

  • 不同手术入路方式对腹腔镜疝修补术患者预后的影响

    作者：石泉业

    目的 探讨不同手术入路方式对腹腔镜疝修补术患者预后的影响.方法 选择甘肃省金昌市人民医院行腹腔镜疝修补术患者86例,按照不同手术入路方式将其分为对照组和观察组,各43例.对照组采用经腹腔膜前(TAPP)手术入路方式,观察组采用完全腹膜外(TEP)手术入路方式,观察两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况及术后复发率.结果 观察组手术时间和复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分均优于对照组(P<0.05),观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜疝修补术患者采用TEP手术入路方式,可有效减少患者术中出血量、减轻术后疼痛、缩短住院时间,并降低术后并发症.

    关键词： 腹腔镜 疝修补术 经腹腔镜 完全腹腔镜外

  • γ射线配合白细胞过滤治疗对血小板输注无效患者输注结局及CD41a、CD62p、T细胞比例的影响

    作者：王艾云；杨立顺；王家瑞

    目的 探讨γ射线配合白细胞过滤治疗对血小板输注无效患者输注结局及CD41a、CD62p、T细胞比例的影响.方法 选取68例血小板输注无效患者,按照数字随机表法分为A组23例进行γ射线治疗,B组23例进行白细胞过滤治疗,C组22例进行γ射线配合白细胞过滤治疗,对3组的治疗有效情况、CD41a、CD62p、T细胞比例进行检测评价.结果 C组的输注有效率明显高于A、B两组(P<0.05);C组的CD62p表达率明显低于A、B两组(P<0.05);相对于A、B两组,C组的血小板膜糖蛋白CD41a表达显著下降(P<0.05),相对于A、B两组,C组的Th细胞比例上升、Tc细胞比例下降、Th/Tc比值上升(P<0.05).结论 γ射线配合白细胞过滤治疗能改善血小板输注无效患者输注结局,并明改善低CD41a、CD62p及T细胞比例.

    关键词： γ射线 白细胞过滤 小板输注无效

  • 胆道支架在治疗良恶性胆道梗阻中的应用

    作者：贾秋红；刘福健；廖远庄；关航；姜志勇；陆兆炯

    目的 探讨内镜下置放胆道塑料支架、金属支架治疗良恶性胆道梗阻的治疗价值.方法 经ERCP证实胆道狭窄部位和长度,对病例选用适用的支架,在X线引导下置入支架,其中塑料支架89例、金属支架155例,共244例,观察病例术前和术后1周黄疸指数,并随访1～12个月.结果 塑料支架组、金属支架组置放1周后,血清总胆红素与置放前比较,均有显著下降(P<0.01),术后早期并发症主要是高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆道炎;后期并发症主要是支架堵塞,ERBD组41.6％(37/89),支架堵塞多发生在4个月及其后;EMBD组40.6％(63/155),支架堵塞多发生在8个月及其后.结论 内镜下胆道支架置放内引流能有效缓解良恶性胆道梗阻患者的病情,可根据患者的病情治疗需要及预期生存时间选择不同的支架类型.

    关键词： 胆道梗阻 内镜下胆道塑料支架引流术 内镜下胆道金属支架引流术

  • 三亚市流动人口肺结核患者实施全程督导管理效果分析

    作者：蔡穆；黎永华

    目的 探讨三亚市流动人口肺结核实施全程督导管理(DOTS)的临床效果.方法 选取2016年1—12月三亚市皮肤性病与精神卫生防治中心确诊的160例初治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各80例;对照组给予化疗和非督导管理模式,而观察组则给予化疗和DOTS管理模式干预;比较两组患者干预6个月后的管理与治疗情况、肺结核病灶吸收情况及不良反应等.结果 观察组的系统管理率、规律治疗率、服药依从率及转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组的病灶吸收总有效率为93.8％,高于对照组的72.5％(P<0.05);观察组的不良反应率为21.3％,低于对照组的37.5％(P<0.05).结论 流动人口肺结核患者实施DOTS策略,可改善管理效果,提高转阴率和治疗有效率,减少不良反应,值得推广应用.

    关键词： 结核 肺 居住流动性 治疗结果

  • 幽门螺杆菌感染与食管癌的关联性探讨

    作者：陶茂淮；郭娅莉

    目的 对幽门螺杆菌感染与食管癌的关联性进行分析探讨,为今后的临床工作,提供有价值的参考依据.方法 选择2014年1月—2016年12月间重庆市开州区人民医院收治的获得明确诊断的食管鳞癌、食管重度不典型增生、食管轻-中度不典型增生、慢性食管炎患者各45例作为研究对象,另取同期健康体检者45例作为对照组,对所有受试者展开幽门螺杆菌检测,并对检测结果进行统计分析.结果 统计发现,食管癌组、重度不典型增生组、轻-中度不典型增生组、慢性食管炎组、正常对照组受试者HP感染阳性率依次降低(P<0.05).食管癌不同分化程度与HP感染存在明显相关性(P<0.05).结论 食管HP感染与食管癌的发生、发展可能存在相关性,在今后的临床诊疗工作中,应对其给予足够的关注.

    关键词： 食管癌 幽门螺杆菌 不典型增生 食管炎 相关性

  • 探讨正畸治疗用于上颌前牙埋伏阻生治疗中的效果

    作者：周丝思

    目的 本文主要探讨上颌前牙埋伏阻生患者应用正畸治疗所取得的效果,分析正畸治疗在上颌前牙埋伏阻生中的应用矫正价值.方法 将2016年6月4日—2017年6月7日间于浙江中医药大学附属第三医院接受治疗的20例上颌前牙埋伏阻生患者作为研究对象,患者采用了固定正畸技术、牙槽外科手术助萌法、闭合式开窗导萌术进行矫正,对矫正结果进行分析.结果 9例患者接受助萌法矫治,11例患者进行闭合式开窗导萌法矫治,埋伏阻生牙全牵引成功,患者牙髓活力测试结果显示正常,牙周组织附着佳.结论 上颌前牙埋伏阻生治疗时将固定正畸技术+牙槽外科手术助萌法+闭合式开窗导萌术进行矫正治疗,可保障患者的治疗效果,患者牙齿美观度得到提升.

    关键词： 上颌前牙埋伏阻生 闭合式开窗导萌术 助萌法 正畸治疗

  • 丙戊酸钠联合FOL-FOX4方案对进展期胃癌的增效作用探析

    作者：袁洲杰；高志星；冯玉光；张小茜

    目的 分析丙戊酸钠联合化疗药物对进展期胃癌的抑制作用及机制.方法 选取2014年7月—2016年6月潍坊医学院附属医院治疗的进展期胃癌患者72例,按照随机原则及患者意愿将其分为对照组及观察组,各36例.对照组采用FOL FOX4方案常规化疗,观察组采用FOL FOX4方案联合丙戊酸钠缓释片口服.观察患者治疗效果及治疗前后血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9水平;记录总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生率.结果 观察组肿瘤控制率高于对照组(P<0.05).观察组OS、PFS均长于对照组(P<0.001).观察组治疗后血清MMP-2、MMP-9水平均低于治疗前(t=11.687、12.609,P<0.05);治疗后观察组血清MMP-2、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸钠与化疗药物联合可提高进展期胃癌的治疗效果,延长生存期,值得临床应用及推广.

    关键词： 胃肿瘤 丙戊酸 抗肿瘤联合化疗方案

  • 鼻内窥镜联合低温等离子消融术对腺样体肥大患儿鼻声反射、鼻阻力参数的影响

    作者：邹斌

    目的 探讨鼻内窥镜联合低温等离子消融术对腺样体肥大患儿鼻声反射、鼻阻力参数的影响.方法 选取2015年5月—2017年11月江西省赣州市安远县人民医院收治的腺样体肥大患儿90例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用鼻内窥镜治疗,观察组在此基础上联合低温等离子消融术治疗,在鼻黏膜收缩前后进行鼻声反射及鼻阻力检查,观察两组治疗有效率,分析鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、小横截面距前鼻孔距离(DCAN)来观察鼻声反射,记录鼻阻力及并发症,观察安全性.结果 观察组治疗有效率97.78％显著高于对照组84.44％(P<0.05);治疗前,两组NMCA、NCV、DCAN、鼻阻力参数,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NMCA、NCV增大,DCAN、鼻阻力降低,观察组患儿NMCA、NCV增大幅度高于对照组,DCAN、鼻阻力参数降低幅度高于对照组(P<0.05).结论 鼻内窥镜联合低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿疗效较佳,且可以通过鼻声反射、鼻阻力参数的变化反映治疗情况.

    关键词： 鼻内窥镜 低温等离子消融术 腺样体肥大患儿鼻声反射 鼻阻力

  • 早产儿脑损伤应用神经节苷脂联合恩经复治疗的临床价值分析

    作者：刘磊；王凯

    目的 研究早产儿脑损伤联合应用神经节苷脂与恩经复的临床疗效.方法 郑州大学附属郑州中心医院2015年10月—2017年4月接诊的86例早产儿脑损伤患儿采用奇偶数字分组法随机分成实验组和对照组,每组43例.实验组采取神经节苷脂与恩经复联合疗法,对照组采用胞二磷胆碱疗法.观察两组用药后神经行为的改善情况,并对各组的临床疗效作出比较.结果 实验组治疗第5～9天以及10～14天这两个时间段的神经行为评分明显比对照组高(P<0.05).实验组治疗的有效率为88.37％,高于对照组的72.09％(P<0.05).结论 积极对早产儿脑损伤患儿施以神经节苷脂与恩经复联合治疗,可显著改善其神经行为,提高生活质量,促进病情恢复.

    关键词： 神经行为 早产儿脑损伤 恩经复 临床疗效

  • 穿支皮瓣修复和常规方法在手外伤患者疗效对比

    作者：顾仕林；何冰心；王成；郑有卯；吴立志；易利奇；李博文

    目的 研究手外伤用穿支皮瓣修复与常规方法的效果.方法 选择2016年8月—2017年9月浙江省台州市恩泽医疗(中心)集团恩泽医院接诊的手外伤患者72例,将之按照奇偶数字分组法随机分成实验组和对照组,各36例.实验组实行穿支皮瓣修复治疗,对照组实行常规方法修复治疗.综合分析两组术后疼痛程度的缓解情况,比较并发症发生率等指标.结果 实验组治疗后的VAS评分为(1.92±0.75)分,明显比对照组的(3.28±0.94)分低(P<0.05).实验组的并发症发生率为5.56％,低于对照组的16.67％(P<0.05).结论 选择穿支皮瓣修复疗法对手外伤患者进行施治,疗效确切,患者手部功能恢复明显,并发症发生率低,建议推广使用.

    关键词： 手外伤 穿支皮瓣修复 疗效 常规方法

  • 老年急性心肌梗死急救中运用硝酸异戊酯与硝酸甘油的效果分析

    作者：陈霞

    目的 分析硝酸甘油与硝酸异戊酯用于老龄群体急性心肌梗死治疗的临床效果.方法 选取四川省成都市第五人民医院于2015年5月—2016年7月收治急性心肌梗死患者35例为对照组,采用硝酸甘油进行治疗.选取四川省成都市第五人民医院2016年7月—2017年4月收治的急性心肌梗死患者37例为观察组,采用硝酸异戊酯进行治疗.比较患者治疗效果与并发症.结果 观察组患者治疗显效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清CK、B型钠尿肽、CK—MB情况治疗前与治疗后(24小时)下降幅度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 硝酸异戊酯能够有效治疗老龄群体急性心肌梗死,灵敏度与特异性较高且并发症较少,应在临床中推广使用.

    关键词： 急性心肌梗死 硝酸异戊酯 硝酸甘油

  • 米索前列醇在妇产科及计划生育中的应用价值

    作者：沈菊凤

    目的 观察米索前列醇在妇产科及计划生育中的临床应用价值.方法 选取德清县妇幼保健计划生育服务中心2014年8月—2016年8月收治的终止妊娠的早孕患者(80例)、产后出血患者(80例)作为研究对象.终止妊娠的患者随机分为研究组1和对照组1,各40例;产后出血患者随机分为研究组2、对照组2,各40例.对照组1患者采用无痛人工流产术,研究组1在此基础上采用米索前列醇治疗;对照组2患者采用缩宫素治疗,研究组在对照组2基础上给予米索前列醇,置入深度约3 cm.终止妊娠的观察指标:宫颈松弛度、手术时间、术中出血量以及并发症.产后出血的观察指标:用药后2 h内出血量以及第三产程时间.结果 研究组1宫颈松弛度优于对照组1,手术时间短于对照组1,术中出血量少于对照组1,并发症发生率低于对照组1(P<0.05).研究组2用药后2 h内出血量少于对照组2,第三产程时间短于对照组2(P<0.05).结论 米索前列醇在妇产科及计划生育中的临床疗效显著,可有效扩张宫颈、减少出血等症状,减轻患者痛苦.

    关键词： 米索前列醇 妇产科 医院 计划生育

  • 心电散点图在晚发房性早搏诊断中的应用价值

    作者：马梅芳

    目的 研究心电散点图在晚发房性早搏(APB)诊断中的应用价值.方法 选择湖北省黄石市阳新县人民医院2015年12月—2017年12月确诊为晚发房性早搏患者100例,选择医院2015年12月—2017年12月收治窦性心律不齐及晚发APB不明确患者100例.两组患者均进行常规心电图及动态心电图检测,统计常规心电图与心电散点图对晚发APB诊出率,统计常规心电图与心电散点图对晚发APB及窦性心律不齐诊出率.结果 常规心电图诊出率81.00％、灵敏度81.25％、特异度80.00％,心电散点图诊出率91.00％、灵敏度91.25％、特异度90.00％;两种检测方式诊出率比较,差异有统计学意义(χ2=4.153,P=0.042);与常规心电图比较,心电散点图(5.00％)对于晚发APB与窦性心律不齐误诊率低于常规心电图(14.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电散点图可有效诊断晚发APB.

    关键词： 心电散点图 晚发房性早搏 诊断价值

  • 非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响因素研究

    作者：李燕；殷洁婷；王瑞雪

    目的 探讨非心脏手术患者全身麻醉术后出现认知功能障碍的影响因素.方法 选取2015年3月—2017年4月新疆石河子大学医学院第一附属医院收治的104例非心脏手术的患者,观察并记录患者全身麻醉术后认知功能障碍发生情况,比较普外科、普胸外科及骨科3种手术类型全身麻醉术后认知功能障碍发生率.对全身麻醉术后出现认知功能障碍与未出现认知功能障碍患者的年龄、受教育年限、麻醉时间、出血量、手术时间进行比较.比较全身麻醉术后出现认知功能障碍与未出现认知功能障碍患者在术前、术后24 h、术后48 h及术后72 h的简易智力状态检查法(MMSE)评分情况.结果 本组104例非心脏手术患者全身麻醉术后34例出现认知功能障碍,全身麻醉术后认知功能障碍发生率为32.69％.各手术类型患者全身麻醉术后认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).全身麻醉术后出现认知功能障碍与未出现认知功能障碍患者年龄、麻醉时间、出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);未出现认知功能障碍患者受教育年限长于出现认知功能障碍患者(P<0.05).全身麻醉术后出现认知功能障碍与未出现认知功能障碍患者术前及术后72 h MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出现认知功能障碍患者术后24 h、48 h MMSE评分低于未出现认知功能障碍患者(P<0.05).结论 全身麻醉术后认知功能障碍发生率较高,认知功能障碍一般在术后48 h内发生,因此临床医生针对行全身麻醉患者需做好术后早期干预.

    关键词： 全身麻醉 认知功能障碍 影响因素分析

  • 小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床疗效及不良反应分析

    作者：郭相君

    目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床疗效及不良反应.方法 对山东省即墨区人民医院2016年4月—2017年4月接收的126例CVA患儿的资料加以探究,按照临床实施医治方案将其分成2组,医治组(65例)行孟鲁司特钠医治,对照组(61例)行常规药物医治,比对2组临床疗效与不良反应.结果 医治后较之对照组,实验组FVC(3.52±0.34)L、FEV1(2.86±0.31)L、FEV1/FVC(69.52±6.72)皆显著更优,比较差异有统计学意义(P<0.05);医治组不良反应总发生率6.15％比对照组显著更低,且复发率3.08％显著更低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗CVA患儿可取得确切疗效,且安全性高,复发少,具实际应用、普及价值.

    关键词： 小儿 孟鲁司特钠 咳嗽变异性哮喘 疗效 不良反应

  • 尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果分析

    作者：吴变歌

    目的 研究尼莫地平在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的应用价值.方法 将2015年4月—2017年10月间本科接诊的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病患72例根据奇偶数字分组原理分为实验组和对照组,各36例.所有患者予以常规治疗,同时对实验组加用尼莫地平.分析两组用药后大脑中动脉血流速值的变化情况,并对其临床疗效作出比较.结果 实验组不良反应发生率2.78％比对照组16.67％低(P<0.05).实验组治疗后的大脑中动脉血流速值明显优于对照组(P<0.05).实验组临床总有效率为94.44％,比对照组的75.0％高(P<0.05).结论 采取常规对症疗法对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病患进行治疗时合理加用尼莫地平,可有效提升其临床疗效,减少脑血管痉挛发生风险,促进大脑中动脉血流速值改善.

    关键词： 蛛网膜下腔出血 应用价值 脑血管痉挛 尼莫地平

  • 超声引导下粗针及细针穿刺活检甲状腺结节术后出血比较

    作者：杜轲锋

    目的 探究超声引导下粗针穿刺组织学和细针穿刺抽吸细胞学检查在穿刺活检甲状腺结节术后出血情况.方法 将2014年6月—2017年6月来河南省漯河市中心医院进行甲状腺结节穿刺活检的1300例患者作为本次研究对象,根据患者采用的不同的穿刺方法将其分为粗针穿刺组和细针穿刺组,粗针穿刺组患者600例,细针穿刺组患者700例.比较两组患者穿刺术后出血情况.结果 粗针穿刺组大量出血、中量出血患者明显多于细针穿刺组,而粗针穿刺组少量出血患者明显少于细针穿刺组(P<0.05).结论 在临床甲状腺结节穿刺活检中采用超声引导下细针穿刺抽吸细胞学的穿刺方法更加安全,能够有效避免术后出血情况.

    关键词： 超声引导下穿刺活检 甲状腺结节 术后出血

  • 保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移手术切除中的意义分析

    作者：邹永平

    目的 探讨分析保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移手术切除患者中的临床价值.方法 选取2016年1月—2016年12月入住海南省人民医院进行治疗的50例结直肠癌肝转移手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,各25例.观察组患者采用保留肝实质治疗,对照组患者采用大范围肝切除进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效情况.结果 在两组患者治疗后,观察组手术时间短于对照组,观察组患者的手术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者术后躯体功能、情绪功能、整体健康生活质量评分和术前比较明显较高(P<0.05);观察组患者术后情绪功能、整体健康生活质量评分和对照组比较明显较高(P<0.05).结论 保留肝实质方式治疗对患者治疗后临床效果具有较大的改善作用,能够显著减少患者术中出血量、缩短手术时间,提高患者的生活质量,在临床上可以推广应用.

    关键词： 保留肝实质 结直肠癌 肝转移 临床意义

  • 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效分析

    作者：周青珍；杨玉娟；赵丹；胡博；杨文琼

    目的 分析醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效.方法 选取2015年1月—2017年7月湖北医药学院附属东风医院收治的脑出血后昏迷患者86例,采用信封法的方式随机分为试验组和对照组,每组43例.均采用常规治疗,对照组给予盐酸纳洛酮注射液4.0 mg兑入5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,1次/d.试验组在此基础上给予醒脑静20 ml兑入5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,1次/d,两组均连续治疗两周.对比治疗后两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 试验组总有效率为90.7％(24/43)明显高于对照组的55.8％(39/43)(P<0.05).治疗前两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分和血肿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组GCS评分较对照组升高,NHISS评分和血肿量较对照组降低(P<0.05).试验组和对照组治疗后GCS评分较治疗前升高,NHISS评分和血肿量较治疗前降低(P<0.05).试验组患者清醒时间(7.5±2.6)d短于对照组(12.4±3.1)d(P<0.05).试验组并发症发生率为7.0％(3/43)低于对照组的16.3％(7/43)(P<0.05).结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者疗效显著,可改善患者预后,缩短昏迷时间,减少并发症的发生.

    关键词： 脑出血 昏迷 醒脑静 盐酸纳洛酮

  • 早期ICU监护治疗严重下肢多发伤合并休克患者预后的影响研究

    作者：罗薇；陈丽丽

    目的 探讨早期ICU监护治疗严重下肢多发伤合并休克患者预后的影响因素.方法 选取2014年8月—2016年12月河南省开封市中心医院诊治的严重下肢多发伤合并休克患者138例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者69例实施常规治疗,观察组患者69例实施早期ICU监护治疗,比较两组患者的预后状况,分析早期ICU监护治疗严重下肢多发伤合并休克患者预后的影响因素.结果 观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05),观察组患者格拉斯哥预后评分(GOS)高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、平均动脉压、心率、二氧化碳分压、氧分压、乳酸、C反应蛋白、Ca2+、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐、尿素氮、机械通气时间、吞咽困难是早期ICU监护治疗严重下肢多发伤合并休克患者预后的影响因素(P<0.05).结论 早期ICU监护治疗有助于改善严重下肢多发伤合并休克患者的预后.年龄、平均动脉压、心率、二氧化碳分压、氧分压、乳酸、C反应蛋白、Ca2+、AST、ALT、肌酐、尿素氮、机械通气时间、吞咽困难是早期ICU监护治疗严重下肢多发伤合并休克患者预后的影响因素.

    关键词： 重症监护 多发伤 休克 预后

  • 26例慢性放射性溃疡的治疗分析

    作者：覃凤均；宁方刚；陈欣；沈余明

    目的 总结和探讨严重慢性放射性溃疡的修复方法.方法 从2008年8月—2017年5月,对收入北京积水潭医院烧伤科的26例严重慢性放射性溃疡患者,男9例,女17例,年龄35～68岁,平均52.6岁.溃疡面积5 cm×8 cm～11 cm×26 cm,彻底清创后分别应用轴型皮瓣、肌瓣或肌皮瓣进行修复.结果 3例患者行轴行皮瓣修复,2例患者行肌瓣加植皮修复,20例患者行肌皮瓣修复,1例患者行下肢剔骨肌皮瓣修复.24例患者,术后轴型皮瓣、肌皮瓣全部成活,肌瓣上游离植皮2例也全部成活,伤口Ⅰ期愈合21例,1例发生肌皮瓣下血肿,经清除血肿后愈合,2例因切除不彻底,肌皮瓣下仍有坏死肋软骨,经再次清创,去除坏死肋软骨后创面才完全愈合.2例肿瘤复发或溃疡癌变患者伤口未完全愈合.随访3个月～2年,24例患者无溃疡复发或形成新的溃疡.2例肿瘤复发或溃疡癌变患者死亡.结论 严重慢性放射性溃疡的修复方法,首先要彻底清创,然后应用血循环丰富的轴型皮瓣、肌瓣、肌皮瓣进行修复.

    关键词： 慢性放射性溃疡 肌瓣 肌皮瓣 创面修复

  • HIF-1α、GLUT-1在HER-2过表达型乳腺癌中的表达及其与血管生成的相关性研究

    作者：刘四君；肖海

    目的 检测在HER2过表达型乳腺癌组织中HIF-1α、GLUT-1的表达,并分析其与血管生成的相关性.方法 分别采集HER-2过表达型乳腺浸润性导管癌组织20例(A组),三阴性乳腺浸润性导管癌组织20例(B组),正常乳腺组织20例(C组),乳腺浸润性导管癌癌旁组织40例(D组).检测并对比组间HIF-1α、GLUT-1表达和MVD,分析相关性.结果 A组HIF-1α、GLUT-1阳性表达率、MVD均远高于B组、C组和D组(P<0.05),B组数据均远高于C组和D组(P<0.05);HIF-1α、GLUT-1表达水平均与MVD呈正向相关性(r=0.713、0.702,P<0.05).结论 HER-2过表达型乳腺浸润性导管癌组织中HIF-1α、GLUT-1表达水平均较高,且与血管生成存在密切关系.

    关键词： HER2 HIF-1α GLUT-1 乳腺癌 微血管密度

  • 钙化型慢性硬膜下血肿治疗体会

    作者：徐虎；童民锋；刘继红；周格知；陈锋

    目的 探讨钙化型慢性硬膜下血肿手术治疗方案.方法 对本院收治的2例钙化型慢性硬膜下血肿患者实施长期持续外引流治疗,均取得了良好的效果.结果 长期持续外引流对钙化型慢性硬膜下血肿治疗有效.结论 钙化型慢性硬膜下血肿临床罕见,文献报道对于钙化型及机化型慢性硬膜下血肿的治疗,传统的钻孔引流术无效,需行开颅手术.本文患者终采取长期持续外引流而治愈,有一定的开拓创新,比开颅手术有创伤小、并发症少等优点,值得推广.

    关键词： 血肿 硬膜下 慢性 外科手术 治疗结果

  • 硝呋太尔片治疗滴虫性阴道炎的临床观察

    作者：楼海涛

    目的 对滴虫性阴道炎患者应用硝呋太尔片进行治疗的临床效果展开观察与分析.方法 选取于2016年8月—2017年10月来浙江省诸暨市妇幼保健院接受治疗的滴虫性阴道炎患者122例为研究对象,按入院先后顺序将其分为两组,接受甲硝唑维B6片治疗的为对照组,应用硝呋太尔片进行治疗的则为观察组,各61例.统计不同药物所取得的治疗效果,并进行对比与评价.结果 观察组患者的治疗总有效率高达96.7％,相比于对照组的83.6％明显升高(P<0.05).此外,观察组患者不良反应发生率为3.3％,疾病复发率为4.9％,明显低于对照组的26.2％与24.6％(P<0.05).结论 通过给予滴虫性阴道炎患者硝呋太尔片治疗,可有效改善其临床症状,且不良反应少,复发率低,值得重视.

    关键词： 滴虫性阴道炎 硝呋太尔片 临床疗效

  • 蒙脱石散联合康复新液保留灌肠预防急性放射性直肠炎的临床效果观察

    作者：王宏志；喻德林

    目的 探讨蒙脱石散联合康复新液保留灌肠预防急性放射性直肠炎的应用效果.方法 选用2015年11月—2017年11月期间湖北省鄂东疗集团黄石市中心医院救治的60例盆腔化疗患者为研究对象,随机分为两组,每组30例.对照组为常规治疗,观察组为蒙脱石散联合康复新液保留灌肠,比较两组治疗情况.结果 两组的急性放射性直肠炎发生率为6.67％和33.33％,观察组的急性放射性直肠炎发生率低于对照组,两组的总有效率为73.33％和93.33％,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05).结论 蒙脱石散联合康复新液保留灌肠预防急性放射性直肠炎的应用效果显著,降低了急性放射性直肠炎的发生率,提高了治疗效果,值得应用.

    关键词： 蒙脱石散 康复新液保留灌肠 预防 急性放射性直肠炎

  • 内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张效果及安全性分析

    作者：许飞；梁斌；许军连

    目的 探析内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果及安全性.方法 选取江西省赣州市第五人民医院于2015年3月—2017年1月收治的106例肝硬化食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,采取随机分组法分为观察组和对照组,各53例.对照组患者采用单纯套扎术治疗,观察组患者施行内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗;两组患者接受治疗后,观察统计两组患者手术后的食管胃底静脉曲张消失率,再出血率以及不良反应发生率,作出对比分析.结果 对照组患者的食管胃静脉曲张消失率(9.43％)明显低于观察组患者的食管胃底静脉曲张消失率(39.62％)(P<0.05);对照组患者的再出血率(41.51％)明显高于观察组患者的再出血率(20.76％)(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率(52.83％)明显高于观察组患者的不良反应发生率为(30.19％)(P<0.05).结论 内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张具有显著的临床效果,不仅可以改善静脉曲张情况,还能提高治疗的安全性,值得临床推广与应用.

    关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张 内镜 组织胶注射 套扎术 疗效与安全性

  • 无创正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型重症呼吸衰竭老年患者血气分析及炎性指标的影响分析

    作者：宝全

    目的 观察无创正压通气(NPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型重症呼吸衰竭患者血气分析指标、炎性指标的影响.方法 选取2015年2月—2017年10月内蒙古民族大学附属医院呼吸内科收治收治的AECOPD合并Ⅱ型重症呼吸衰竭老年患者78例,采用随机抽样法分为对照组和试验组,各39例.对照组进行常规治疗,试验组在对照组基础上进行无创正压通气治疗,测量血液pH、血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸率(RR)、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP),并判定疗效.结果 试验组总有效率高于对照组(χ2=17.55,P<0.05).试验组治疗后pH、SaO2、PaO2均高于治疗前,PaCO2低于治疗前(t=3.74、6.85、15.77、14.98,P<0.05);对照组治疗后PaCO2低于治疗前,PaO2高于治疗前(t=10.92、9.71,P<0.05).试验组治疗后pH、SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(t=3.03、3.11、7.93、8.79,P<0.05).试验组治疗后HR、RR、CRP、BNP均低于治疗前(t=13.44、6.79.、13.52、23.95,P<0.05);对照组治疗后HR、RR、CRP、BNP均低于治疗前(t=9.79、3.52、8.77、17.93,P<0.05).试验组治疗后HR、RR、CRP、BNP均低于对照组(t=3.13、3.52、5.89、10.31,P<0.05).结论 NPPV应用于老年AECOPD合并Ⅱ型重症呼吸衰竭患者的治疗中,有助于改善其血气分析指标与炎性因子水平,临床实用价值显著,值得临床推广应用.

    关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 正压呼吸 老年人 血气分析

  • 腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用价值

    作者：陈振添

    目的 总结并归纳腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中,具体的临床价值.方法 2015年1月—2017年1月南宁市妇幼保健院接收的100例隐睾患儿使用计算机表法分为观察组和对照组,各50例.对照组使用开放手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下隐睾复位固定术治疗,对两组患者术前术后相关指标进行观察,比较术中出血量、术后焦虑程度以及患儿住院时间.结果 观察组术中出血量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05);手术前,两组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组评分均有降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 随着腹腔镜技术的逐渐发展完善,腹腔镜下隐睾复位固定术对于小儿隐睾的治疗有明显优势,可降低术中出血量、提高手术安全性,且能降低患儿术后焦虑状况,缩短其住院时间.

    关键词： 小儿隐睾 腹腔镜 焦虑

  • 孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者炎性因子及免疫功能的影响

    作者：王锋

    目的 探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取2015年1月—2016年6月重庆市开州区人民医院收治的变应性鼻炎患者124例,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,各62例.对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组给予孟鲁司特联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,两组均治疗8周.治疗8周后,比较两组血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、不良反应与复发率、临床疗效等指标.结果 治疗8周后,观察组血清白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)均低于对照组,γ干扰素(IFN-γ)高于对照组(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.773,P>0.05).观察组复发率低于对照组(χ2=4.159,P<0.05).对照组总有效率为75.8％(47/62),低于观察组的90.3％(56/62)(χ2=4.644,P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂有助于提高临床疗效,降低复发率,可能与缓解炎性反应、改善细胞免疫功能等因素有关.

    关键词： 变应性鼻炎 孟鲁司特钠 炎性因子 免疫功能

  • 胃癌根治术后不同吻合术方式对胃癌患者围术期指标、消化道功能恢复及术后并发症的影响

    作者：张宏凯

    目的 研究胃癌根治术后不同吻合术方式对胃癌患者围术期指标、消化道功能恢复及术后并发症的影响.方法 选择河南省许昌市中心医院2015年1月—2017年1月胃癌患者70例,根据患者切除术中胃残余状况及与吻合术符合情况分为Billroth I吻合(BI)组、Roux-en-Y吻合(R-Y)组.BI组在胃癌根治术后采用Billroth I吻合术,R-Y组在胃癌根治术后采用Roux-en-Y吻合术.统计两组患者围术期指标,患者消化道功能恢复情况,患者术后并发症发生情况.结果 BI组手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间均少于R-Y组(P<0.05);BI组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、排便恢复时间均少于R-Y组(P<0.05);BI组术后切口感染,肠梗阻,吻合口瘘发生例数少于R-Y组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用Billroth I吻合术进行吻合患者围术期指标、消化道功能恢复优于采用Roux-en-Y吻合术进行吻合患者,但两种吻合术术后并发症发生情况无明显差异.

    关键词： 胃癌根治术 吻合术 围术期 消化道功能 术后并发症

  • 颅内动静脉畸形显微外科手术治疗方法及临床效果研究

    作者：黄毅

    目的 分析研究显微外科手术治疗颅内动静脉畸形的手术方法及治疗效果.方法 选取凉山彝族自治州第一人民医院2015年1月—2017年1月接收治疗的颅内动静脉畸形患者80例,根据入院时间平分为对照组和试验组,对照组患者通过显微开颅切除术进行治疗,试验组患者术前进行血管栓塞术后再通过显微外科手术进行治疗.结果 试验组患者的术中出血量以及不良反应的发生率均明显少于对照组患者,试验组患者的格拉斯哥预后(GOS)评分以及生活质量各项指标评分均明显高于对照组患者(P<0.05).两组患者各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过显微外科手术结合血管栓塞术对颅内动静脉畸形患者进行治疗,可减少对患者手术创伤,降低不良反应发生率,提高患者生活质量.

    关键词： 颅内动静脉畸形 显微外科手术 治疗结果

  • 鼻内镜术式对难治性鼻出血患者皮质醇和肾上腺素及去甲肾上腺素水平的影响

    作者：吴晓春

    目的 探讨鼻内镜术式对难治性鼻出血患者皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NA)水平的影响.方法 选取2015年2月—2016年7月云南省第二人民医院接受治疗的难治性鼻出血患者92例.按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例.对照组给予传统填塞法治疗,观察组则采用鼻内镜治疗.分别对比两组临床疗效、各项手术指标、治疗前后应激状态指标水平以及再出血率.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组总出血量少于对照组,术后鼻黏膜恢复时间、术后通气恢复时间短于对照组(均P<0.05).治疗后两组CORT、E及NA水平高于治疗前,治疗后观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后1个月、术后3个月再出血率低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床疗效显著,可显著改善患者CORT、E及NA水平,降低再出血率,有利于促进患者早日康复.

    关键词： 鼻出血 鼻内镜 疗效 应激状态

  • 子宫内膜容受性的评价指标对体外受精胚胎移植成功率的影响

    作者：何健英；邹立波；王飞凤；师帅

    目的 对子宫内膜厚度给予观察与评价,于黄体期给予雌激素补充促进子宫内膜容受性改善,分析子宫内膜容受性对体外受精胚胎移植成功率的影响.方法 回顾性分析2016年5月—2017年5月行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的共1600个周期,经阴道超声检测子宫内膜厚度,黄体期单用黄体酮与黄体酮+雌激素两种黄体支持效果的对比分析,其中将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组,>0.80 cm为B组,将使用黄体酮+戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组,>0.80 cm为D组.结果 子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于>0.80 cm者(P<0.05),子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率明显高于子宫内膜厚度>0.80～<1.40 cm的妊娠率,差异有统计学意义(P<0.05);单用黄体酮组(A组+B组)总妊娠率为50.92％(414/813),黄体酮+戊酸雌二醇组(C组+D组)总妊娠率为53.62％(422/787),两组间差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组分别与D组流产率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HCG注射日子宫内膜厚度为8～17 mm时,妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加,黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,降低流产率.

    关键词： 子宫内膜容受性 体外受精 胚胎移植 成功率

  • 氯诺昔康用于门诊拔牙术超前镇痛的临床研究

    作者：曹颖

    目的 研究氯诺昔康用于门诊拔牙术超前镇痛的临床效果.方法 选取天津市第五中心医院2016年3月—2017年4月接受的下颌阻生智牙拔除患者96例,进行拔牙治疗时分别对其进行氯诺昔康超前镇痛术(A组),及常规镇痛术(B组),各48例.比较其术后疼痛程度及疼痛缓解程度.结果 两组患者术后疼痛程度比较,疼痛程度为中度疼痛的患者均占多数,且A组患者疼痛程度较轻,两组患者术后24 h及72 h疼痛缓解程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而2 h、4 h、8 h及12 h,A组患者疼痛缓解程度显著优于B组(P<0.05).结论 采用氯诺昔康对门诊拔牙患者记性超前镇痛,可在一定程度上减轻患者疼痛,且增强患者疼痛缓解速度,值得临床推广.

    关键词： 氯诺昔康 下颌阻生智牙 超前镇痛

  • γ-干扰素释放试验在结核杆菌感染临床诊断中的价值研究

    作者：李小月；韩婷婷；夏天；徐海涛；冯佳玲

    目的 探讨γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验在结核杆菌感染中的诊断价值.方法 2015年度在安庆市第一人民医院住院及门诊的疑似或待检结核患者142例,根据后的诊断将患者分为结核组和非结核组,结核组又分为肺结核组、肺外结核组.分别采用γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验.结果 肺结核组、肺外结核组、非结核组中γ-干扰素释放试验阳性率分别为86.4％、61.1％和30.4％;抗结核抗体检测试验阳性率分别为59.1％、27.8％和31.4％.γ-干扰素释放试验灵敏度和特异度分别为75.0％和69.6％,抗结核抗体检测试验灵敏度和特异度分别为45.0％和68.6％.结论 在结核诊断中,γ-干扰素释放试验有较高的灵敏度,尤其有利于肺外结核的早期诊断.

    关键词： 结核 干扰素γ释放试验 诊断

  • 来曲唑联合二甲双胍对PCOS不孕症患者血清性激素水平的影响及促排卵效果观察

    作者：刘静

    目的 观察对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者联合给予来曲唑与二甲双胍治疗后血清性激素水平的变化,并探讨其促排卵效果.方法 将120例PCOS不孕症患者根据随机数表分为常规组与联合组,各60例.均给予来曲唑口服,联合组另联合给予二甲双胍口服.比较治疗前后血清性激素水平,排卵日子宫内膜厚度、成熟卵泡数,均随访1年,比较自然妊娠成功率.结果 治疗后联合组与常规组血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平均明显低于治疗前,且联合组水平均明显低于常规组,治疗前后本组内比较和治疗后2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组排卵日子宫内膜厚度大于常规组,成熟卵泡数多于常规组,随访期间自然妊娠成功率高于常规组,上述指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对PCOS不孕症患者联合应用来曲唑和二甲双胍能够显著控制血清性激素水平,增强促排卵效果,提高自然妊娠成功率.

    关键词： 来曲唑 二甲双胍 多囊卵巢综合征 不孕症 性激素

  • 阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响分析

    作者：俞莉

    目的 探讨阿卡波糖联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响.方法 浙江省温州医科大学附属诸暨市人民医院2013年1月—2017年3月收治2型糖尿病患者105例,通过电脑随机的方式分为常规组(53例)与研究组(52例).常规组单纯用阿卡波糖进行治疗,研究组在阿卡波糖治疗基础之上加用磷酸西格列汀.结果 就血糖控制效果而言,研究组血糖FPG(空腹血糖)、2 hFPG(餐后2小时血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)等各项指标水平明显低于常规组(P<0.05).就不良反应而言,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在阿卡波糖的基础之上,为2型糖尿病患者加用磷酸西格列汀予以进一步治疗,能够帮助患者有效控制血糖水平,且不会增加不良反应,值得临床大力推广.

    关键词： 阿卡波糖 磷酸西格列汀 2型糖尿病 血糖控制 不良反应

  • 右美托咪定对行经皮椎体后凸成形术老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的影响研究

    作者：陈伟

    目的 探讨右美托咪定对行经皮椎体后凸成形术(PKP)老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的影响.方法 选取2016年6月—2017年6月于遂宁市中医院行PKP的老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者62例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例.观察组患者术中静脉泵入右美托咪定,给药浓度4μg/ml,以1.04μg/kg为负荷剂量持续泵入10 min,再以0.5μg·kg-1·h-1泵入直至手术完成;对照组患者以相同方式予以等量0.9％氯化钠溶液.比较两组患者给药后即刻(T0)、局麻进行(T1)、穿刺入椎体(T2)、注入骨水泥(T3)、手术完成(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 T0时两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时观察组患者MAP、HR低于对照组(P<0.05).T0时两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定可有效改善行PKP老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者MAP、HR,提高患者镇痛能力.

    关键词： 骨折 压缩性 胸椎 腰椎 老年人 椎体后凸成形术 右美托咪定

  • 胃管灌注中药治疗食管癌食管-气管瘘1例

    作者：葛同军；曹炳龙

    目的 食管癌穿孔,预后极差.本研究运用胃管灌注中药治疗1例食管癌食管-气管瘘患者,服中药仅14剂,瘘口不仅愈合,而且肿瘤较前缩小.对于食管癌穿孔的患者,运用胃管灌注中药治疗,是一种可以尝试的方法.

    关键词： 食管癌穿孔 食管-气管瘘 噎膈 胃管灌注 中药

  • 口服华法林致自发性小肠壁内血肿并结肠套叠坏死一例报告

    作者：马松鹤；陈爱军

    口服华法林致自发性小肠壁内血肿(SISBH)十分罕见,极易误诊.本文对1例SISBH患者的临床资料进行分析并复习文献资料.该患者行多节段肠切除术,恢复好无相关并发症出现.提示口服华法林致SISBH是罕见急腹症,患者长期口服华法林,未定期监测凝血酶原标准化比值(INR),凝血功能明显异常,应该考虑该病的可能性,提高治愈率.

    关键词： 血肿 小肠 华法林 肠套叠

  • 不典型布氏杆菌病一例的诊治分析

    作者：毕贞水

    目前,我国布氏杆菌病的发病率呈明显上升趋势,且临床患者多为散发病例,在地理分布上亦呈多发分散的趋势.此时,若其症状不典型,且又无直接的传染源接触史,则极易发生漏诊或误诊.该病多缓慢起病,如果及时治疗,病程可大为缩短;若延误诊治,则有可能发生严重的并发症,甚至危及生命.本文就1例急性布氏杆菌病患者的诊治过程进行了分析,该患者曾先后诊断为"上呼吸道感染"、"双肺下叶慢性炎症".虽经抗感染等治疗,病情却无明显好转,临床医师由于对该病认识与分析不足,导致诊断延迟,终通过多科会诊才得以确诊.本例提示对于临床上有发热持续不见好转的患者,多方面检查无明显病因时,要想到布氏杆菌病的可能,以确保该病的早期诊治.

    关键词： 急性布氏杆菌病 发热 双肺炎症 诊断

  • 仅累及气道的复发性多软骨炎1例诊治及文献复习

    作者：张霖；雒志明；聂秀红

    目的 加强对累及气道的复发性多软骨炎的认识.方法 报告1例首都医科大学宣武医院经纤维支气管镜,胸部CT及肺功能等检查确诊的复发性多软骨炎患者诊治及随访的临床资料,并结合文献复习.结果 患者中年男性,以咳嗽,咳痰,气短为主要表现,肺功能提示阻塞性通气功能障碍,胸部CT提示气管主支气管管壁增厚,管腔狭窄,纤维支气管镜示左主支气管软骨环消失,管壁塌陷,黏膜充血水肿.予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效.结论 仅累及气道的复发性多软骨炎临床罕见,呼吸道受累常提示预后不佳,且易误诊为呼吸系统常见病,早期诊断是改善预后的关键.

    关键词： 复发性多软骨炎 气道 预后

  • 克鲁宗综合征一例病例报告

    作者：王宗润；张骞；刘子勤

    克鲁宗综合征又称遗传性家族性颅面骨发生不全,发病率为活产儿的1/25000,约占先天性颅缝早闭症的4.8％,该病临床表现为颅脑、面孔异常,突眼畸形,部分患者可合并其他器官功能障碍,如呼吸暂停、颅内高压、自发性小脑扁桃体疝和智力发育迟缓等.本病涉及儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、整形外科多学科知识,常易误诊、漏诊,笔者接诊1例克鲁宗综合征患者,对其临床表现进行总结.

    关键词： 克鲁宗综合征 体征和症状 病例报告

  • 血管超声检查在PICC置管中的应用

    作者：邓曦；蒋沅洁；龚金玲

    目的 探究血管超声检查在PICC置管中的应用效果.方法 选择2016年4月—2017年4月期间陆军军医大学第二附属医院收治的PICC置管患者88例作为本次临床观察的对象,所有患者均实施血管超声引导下的PICC置管,观察实际应用效果.结果 经血管超声检查评估,88例PICC置管患者的血管状况:0级40例,45.45％;Ⅰ级22例,25.00％;Ⅱ级血管21例,23.86％;Ⅲ级5例,5.68％;在穿刺完成阶段,利用超声引导发现7例患者存在导管初步异位,为7.95％,在超声引导下立即纠正,在之后的治疗中,所有患者均未出现导管异位;PICC置管成功88例,成功率为100.00％,其中75例患者均为1次穿刺成功,一次穿刺成功率为85.23％,13例患者为2次穿刺成功,为14.77％.结论 血管超声在PICC置管中应用效果显著,能够协助操作者评估患者的实际静脉血管状况,引导穿刺顺利进行,并且初步排查导管异位,值得临床推广和应用.

    关键词： 血管超声 PICC置管 应用

  • 产前超声对胎儿肾脏发育异常的诊断效果研究

    作者：张颖

    目的 研究胎儿肾脏发育异常应用产前超声诊断的价值.方法 以2015年2月—2017年4月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接诊的胎儿肾脏发育异常产妇36例为研究对象,所有产妇都接受产前超声检查,综合分析产妇产前超声检查的结果,并以产妇病理诊断的结果作为参考,计算出本组产前超声诊断的准确率.结果 本组36例产妇产前超声诊断的结果提示,胎儿肾脏发育异常检出35例,占总比例的97.22％.其中,肾脏发育不全4例、多囊肾12例、肾脏发育不良8例、肾积水10例.结论 于胎儿肾脏发育异常中积极应用产前超声检查法,效果明显,且有助于提高患胎临床诊断的准确性,建议推广、使用.

    关键词： 胎儿肾脏发育异常 诊断 应用价值 产前超声

  • 超声内镜检查和螺旋CT对胃癌治疗前TNM分期的临床价值

    作者：姜志勇；贾秋红；刘福健；李秋琳

    目的 探讨超声内镜检查联合螺旋CT对胃癌治疗前TNM分期的临床价值.方法 选取2014年8月—2016年8月在广西医科大学第八附属医院接受外科手术治疗的64例胃癌患者,其均经超声内镜检查和腹部螺旋CT检查,了解肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,并将术后病理TNM分期作为对照标准.结果 超声内镜检查诊断T分期的准确率高于螺旋CT,而螺旋CT诊断N3、M1分期准确率高于超声内镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声内镜检查和螺旋CT应用在胃癌诊断中能够明确提高TNM分期准确性,充分发挥两种检查方法的优势,临床价值较高.

    关键词： 胃肿瘤 超声内镜 螺旋CT TNM分期

  • 超声检测颈动脉斑块与脑梗死发生率的相关性

    作者：凌翔

    目的 探讨超声检测颈动脉斑块与脑梗死发生率.方法 选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的104例脑缺血性梗死患者(观察组)和92例健康体检组患者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较两组患者的检查结果.结果 观察组颈动脉斑块检出率为90.27％,明显高于对照组的21.74％(P<0.05);对照组中稳定性斑块明显高于不稳定性斑块(P<0.05),而观察组中不稳定性斑块的比率明显高于稳定性斑块(P<0.05);观察组颈动脉狭窄率明显高于对照组(P<0.05).结论 脑梗死患者颈动脉斑块的发生率很高,而且大多斑块为不稳定性斑块,脑梗死发生与颈动脉斑块的稳定性密切相关.彩色多普勒超声检测是一种无创的检测方式,可以尽早的发现颈动脉斑块,进而尽早进行治疗,降低脑梗死发生率.

    关键词： 超声检测 颈动脉斑块 脑梗死

  • 高频超声与MRI在诊断膝关节软骨退变中的比较

    作者：王超

    目的 比较高频超声与MRI在膝关节软骨退变中诊断情况.方法 选择2015年4月—2017年3月在浙江省绍兴市中医院就诊膝关节软骨退变患者100例作为研究对象,分别进行高频超声与MRI检查,以关节镜检查为金标准,比较相同检查区域(股骨内髁、胫骨内侧平台、股骨外髁、股骨髁间窝及滑车、胫骨外侧平台及髌骨)高频超声与MRI检查灵敏度、特异度、准确率;并比较高频超声与MRI病变检出情况及检出率.结果 与金标准对比,高频超声检查的灵敏度为72.56％,特异度为:74.88％,准确率为73.46％;与金标准对比,MRI检查的灵敏度为77.48％,特异度为:79.50％,准确率为78.24％;MRI检查灵敏度、特异度、准确率均高于高频超声.MRI检查病变情况检出率,均高于高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在膝关节软骨退变诊断中MRI与高频超声检查均有一定的准确性,但MRI检测诊断价值略高于高频超声.

    关键词： 高频超声 磁共振成像 膝关节软骨退变

  • 二维超声心动图及组织多普勒检测房间隔缺损封堵术前后右心负荷的变化

    作者：李春；龚金玲；荣亚妮；龚思铭；孙思；夏红梅

    目的 探究房间隔缺损封堵术前后患者右心负荷的变化并探究二维超声心动图与组织多普勒检测所具有的临床价值.方法 择取2014年12月—2016年12月期间于陆军军医大学第二附属医院进行房间隔缺损封堵术的80例患者,使用二维超声心动图对右心房与右心室的大小进行测量,使用组织多普勒对右心室的基底部中部收缩期运动速度、舒张早期运动速度以及舒张晚期运动速度进行检测.结果 术前和术后比较,患者在右心房长径和横径、右心室长径和横径、前后径和横截面积上发生了明显的变化,同时其术后的右心室基底部中部收缩期运动速度、舒张早期运动速度以及舒张晚期运动速度均要低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声心动图与组织多普勒可以用于检测房间隔缺损封堵术前与术后患者的右心负荷变化,协助临床采取适宜的治疗方案,为患者开展有效治疗.

    关键词： 二维超声心动图 组织多普勒检测 房间隔缺损封堵 右心负荷

  • 超声心动图对心脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

    作者：于玺

    目的 探究超声心动图应用于心脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性收集2015年3月—2017年12月湖北省武汉市亚洲心脏病医院心内科收治的70例心脏肿瘤患者的临床资料,全部患者均接受超声心动图检查,收集诊断符合率等.结果 70例心脏肿瘤患者经超声心动图检查诊断符合率为100％,肿瘤所在位置诊断结果与手术病理结果一致.60例良性肿瘤中位于左心房的88.33％,位于右心房的8.33％,位于右心室的3.33％;10例恶性肿瘤患者中位于右心房的80.0％,位于左心房的20.0％.60例良性肿瘤的活动度均较大,10例恶性肿瘤均无明显活动.结论 超声心动图检查可动态化观察心脏肿瘤的形态、大小、回声、血流动力学变化,诊断准确率高,可进行初步的良恶性鉴别诊断,值得推广应用.

    关键词： 超声心动图 心脏肿瘤 鉴别诊断

  • 肝吸虫感染所致胆管炎的CT表现

    作者：陆力坚；黄璐

    目的 探讨肝吸虫感染所致胆管炎的CT表现特点,提高对该病的认识,避免漏诊、误诊.方法 收集经病理证实34例肝吸虫感染所致胆管炎患者的临床及CT检查资料,进行回顾性分析.结果 肝吸虫感染所致胆管炎CT表现为胆总管中下段局部管壁"环形"增厚,厚度:(1.85±0.14)mm,狭窄段长:(14.27±5.29)mm.狭窄段形态表现为"平行轨道状"28例,"锥形"6例.狭窄段上方肝内外胆管壁普遍轻度增厚(1 mm).胆管扩张类型表现为末梢囊状型、弥漫型和外周型三种类型.胆总管可不扩张或轻、中度扩张.结论 肝吸虫感染所致胆管炎在临床上较少见,多数患者症状轻或无临床症状,常易漏诊或误诊为其它胆道病变.肝内外胆管壁普遍不同程度增厚、胆总管中下段管腔狭窄呈"平行轨道状"或"锥形"及胆总管无扩张或轻、中度扩张伴末梢小胆管"囊状"扩张等CT征象有助于肝吸虫感染所致胆管炎的诊断.

    关键词： 肝吸虫 胆管炎 CT

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断鉴别子宫内膜病变的临床意义研究

    作者：郑爱平；赵静；李晓蕾；高岩

    目的 对子宫内膜病变的诊断采取经阴道彩色多普勒超声检验的临床意义进行研究及判定.方法 选取2016年2月—2017年1月天津市北辰医院收治的60例子宫内膜病变患者,分别对其实施经腹部彩色多普勒超声诊断、经阴道彩色多普勒超声诊断,并将其经腹部、阴道超声诊断的结果进行对比.结果 60例子宫内膜病变患者中,经病理诊断确诊为子宫内膜增生者30例,子宫内膜息肉者17例,黏膜下肌瘤者7例,子宫内膜癌者6例.经阴道超声诊断确诊为子宫内膜增生者准确率为90.00％(27/30),子宫内膜息肉者准确率为88.24％(15/17),黏膜下肌瘤准确率为100.00％(7/7),子宫内膜癌准确率为83.33％(5/6),均优于经腹部超声诊断(P<0.05).结论 对子宫内膜病变的诊断采取经阴道彩色多普勒超声检验的临床意义显著,各种病变在经阴道超声诊断下均有独特的超声图特征性表现,其具有较高的准确率,值得在临床中推广实施.

    关键词： 子宫内膜病变 经阴道 彩色多普勒超声诊断 准确率 超声图征象

  • 超声心动图在慢性阻塞性肺疾病右心功能评价中的应用

    作者：何花

    目的 探讨超声心动图(UCG)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)中对其右心功能的评估价值.方法 选取2015—2016年宣城市人民医院收治的45例COPD患者作为观察组,选取同期本院体检的45例年龄相近的健康者作为对照组,受试者均采用UCG检测右心系统结构指标〔右心房上下径(RA-D1)、右心房左右径(RA-D2)、右心房面积(RA-A)、右心室基底部左右径(RV-D)、右心室游离壁厚度(RV-FW)、右室流出道内径(RVOT)〕,右心室收缩功能指标〔右心室面积变化分数(FAC)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)、右房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)、右心室侧壁基底断纵向应变(RV-strain)〕,右心室舒张功能指标〔右房室瓣环右心室侧壁舒张期组织多普勒e波峰值(DTIe)、右房室瓣环右心室侧壁舒张晚期组织多普勒a波峰值(DTIa)、右房室瓣舒张早期E波峰值(TVE)、右房室瓣舒张晚期A波峰值(TVA)、TVE/TVA〕,右心室整体功能指标〔右心室心肌作功指数(RV-MPI)〕并进行分析.结果 观察组RA-D1、RA-D2、RA-A、RV-D、RV-FW、RVOT均高于对照组(P<0.01).观察组TAPSE、RV-strain、TVE/TVA均低于对照组,RV-MPI高于对照组(P<0.01).结论 UCG可应用于评估COPD患者右心功能指标,检测结果表现为右心腔扩大,右心室收缩和舒张功能降低,其中RV-strain、TAPSE、RV-MPI、TVE/TVA指标均可作为有效的评价指标,具有较高的临床应用价值.

    关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 超声心动描记术 压力 右心功能 评估价值

  • 膝骨关节炎患者应用核磁共振的临床诊断研究

    作者：李珂；宋园园；倪莉

    目的 研究膝骨关节炎患者应用核磁共振的临床诊断效果.方法 选出河南科技大学第一附属医院收治的膝骨关节炎患者80例,按照数字随机化法分为对照组与试验组,各40例.对照组采用关节镜检查进行诊断,试验组采用核磁共振检查进行诊断.比较两组患者的诊断准确度,对两种检查方式的特异性和灵敏度进行比较,并对两组患者的具体病症诊断情况进行比较.结果 试验组患者的膝骨关节炎诊断的准确度为100.00％,特异度为97.50％,灵敏度为97.50％.对照组患者的膝骨关节炎诊断的准确度为80.00％,特异度为82.50％,灵敏度为77.50％.试验组诊断准确度、灵敏度和特异性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者应用核磁共振的临床诊断效果较好,能明显提升诊断的准确度、灵敏度和特异性,对患者及时治疗有很大帮助,具有很高临床应用价值,值得在临床上大力推广.

    关键词： 膝骨关节炎 核磁共振 临床诊断效果

  • 冠状动脉CTA检查心血管疾病中的效果研究

    作者：李昊

    目的 分析使用冠状动脉CTA检查在心血管疾病中的诊断效果.方法 选取2016年5月—2017年1月期间在四川省广元市第四人民医院接受冠状动脉CTA检查的68例患者作为研究对象,按照随机编号法分为两组,各34例.其中对照组患者使用常规检查手段,研究组患者进行冠状动脉CAT检查,比较两组患者对诊断结果的满意度和诊断符合率.结果 研究组患者接受冠状动脉CTA检查进行诊断的符合率明显高于对照组患者使用常规检查的满意率.结论 采用冠状动脉CTA检查方法可以有效提高心血管疾病的临床诊断符合率,值得在临床诊断中广泛推广.

    关键词： 冠状动脉CTA检查 心血管疾病 临床诊断 效果

  • 超声心动图评价牛心包置换单叶主动脉瓣治疗主动脉瓣关闭不全的价值研究

    作者：李菁

    目的 探讨超声心动图在牛心包置换单叶主动脉瓣治疗主动脉瓣关闭不全手术中的评估价值.方法 选择2015年12月—2017年12月武汉亚洲心脏病医院收治的45例行牛心包置换术的单叶病变而其他瓣叶正常的主动脉瓣关闭不全患者作为研究对象,均行经胸或食管超声检查及牛心包置换术,观察患者的手术情况、主动脉瓣反流、心功能分级及左心室功能情况.结果 本组患者手术均成功,无手术死亡病例,瓣叶均正常对和.体外循环时间为46～160 min,平均(109±40)min;升动脉阻断时间30～100 min,平均(67±29)min;术后呼吸机辅助通气时间7～100 h,平均(30±25)h;ICU入住时间2～11 d,平均(3.8±2.4)d;住院时间8～41 d,平均(19.2±8.8)d.术后6个月内无死亡病例.患者术前心功能分级Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级19例,Ⅳ级2例;术后1周Ⅰ级11例,Ⅱ级23例,Ⅲ级11例,Ⅳ级0例;术后6个月Ⅰ级29例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级0例,差异有统计学意义(Z=35.312,P<0.05).患者术前主动脉瓣反流0级0例,Ⅰ级4例,Ⅱ级25例,Ⅲ级16例;术后1周0级6例,Ⅰ级26例,Ⅱ级11例,Ⅲ级2例;术后6个月0级24例,Ⅰ级13例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例;差异有统计学意义(Z=82.945,P<0.05).患者术前左心室舒张期末内径(48.63±9.85)mm,术后1周(40.17±8.69)mm,差异有统计学意义(P<0.05);术前主动脉瓣舒张期压差(79.38±8.67)mm Hg,术后1周(43.76±9.84)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).术后延迟苏醒1例,低心排综合征2例,气胸1例,心律失常2例,创口愈合不良1例,均经对症处理后治愈.结论 采用牛心包置换单叶主动脉瓣治疗主动脉瓣关闭不全有良好的近期疗效.

    关键词： 主动脉瓣关闭不全 超声心动图 心包置换术

  • 超声造影后穿刺活检术在周围型肺结节诊断中的应用

    作者：张文智；杨高怡；徐建平

    目的 探讨超声造影后穿刺活检术在周围型肺结节诊断中的应用价值.方法 采用历史对照法将123例患者分为A、B两组,A组2015年6月—2016年5月周围型肺部结节患者52例,行超声引导下穿刺活检术;B组2016年6月—2017年7月周围型肺部结节患者71例,先行超声造影后再行超声引导下穿刺活检术.结果 A组患者52例,肉眼穿刺成功率为75.0％(39/52),病理诊断阳性率为80.7％(42/52).病理诊断结果:周围型肺癌16例,转移癌9例,胸膜间皮瘤4例,肺结核17例,真菌感染3例,肺吸虫1例,梗死灶2例.B组患者71例:结节均匀增强型和结节部分增强型56例(78.8％),结节无增强型9例(12.7％),结节边缘增强型6例(8.5％).62例适合穿刺的肺部结节行穿刺活检术,肉眼穿刺成功率为100.0％(62/62),病理诊断阳性率为100.0％(62/62).B组肉眼穿刺成功率及病理诊断阳性率均高于A组(χ2值分别为15.92及9.69,P<0.05).病理诊断结果:周围型肺癌20例,转移癌11例,胸膜间皮瘤7例,肺结核25例,炎症2例,真菌感染5例,梗死灶1例.结论 超声造影后穿刺活检术应用于周围型肺结节,可明显提高肉眼穿刺成功率及病理诊断阳性率.

    关键词： 肺结节 超声检查 穿刺术

  • 超声造影对鉴别诊断肝硬化背景上小肝癌与不典型增生结节的价值分析

    作者：魏淑芳；刘德林；孙希希

    目的 探讨应用超声造影诊断鉴别肝硬化背景上小肝癌(SHCC)、不典型增生结节(DN)的效果.方法 选取浙江省杭州市2017年2月—2018年1月接收的51例肝硬化患者作为研究对象,根据患者病症类型分成SHCC组与DN组,对肝硬化背景下SHCC组41个病灶及DN组25个病灶进行术前超声造影检查,观察患者病灶造影各时期增强水平及所用的增强模式.结果 SHCC组与DN组各个时期的增强水平及显示病灶所用增强模式上差异有统计学意义(P<0.05).在超声造影不同时期,动脉期SHCC以高增强为主,DN则以低增强为主,SHCC增强模式表现为动脉期增高,而DN增强模式的多变.结论 在肝硬化背景下SHCC及DN的诊断上,采取超声造影的方式可有效鉴别诊断患者疾病类型,值得推广.

    关键词： 超声造影 肝硬化 小肝癌 不典型增生结节 鉴别诊断

  • 不典型胰腺神经内分泌肿瘤的MRI表现

    作者：蒋廷宠；毛小明

    目的 探讨不典型胰腺神经内分泌肿瘤(pENT)的MRI表现.方法 回顾性分析2013年1月—2017年6月绍兴市中医院经组织病理学诊断8例不典型pNET的临床资料,对其MRI影像结果及病理结果进行分析.结果 8例pNET共9个病灶:胰头部2个,胰颈部2个,胰体尾部5个.病灶直径14～65 mm,平均直径(29±7)mm.表现为类圆形7个,不规则形2个;5个病灶边缘清楚,4个边缘模糊;T1WI以不均匀低、等信号为主,T2WI以不均匀等、中高信号为主,9个病灶DWI均为稍高信号;增强扫描9个病灶均表现为不均匀强化,8个病灶表现为渐进性强化方式,1个病灶表现为快进快出强化方式.2例见主胰管扩张.结论 部分pNET为乏血供,或病灶内出现囊变、坏死,出血时MRI影像表现不典型,易与胰腺其他肿瘤混淆,应引起重视.

    关键词： 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 磁共振成像

  • 医疗失效模式与效应分析在降低儿科静脉用药错误中的效果观察

    作者：江琴英；王桂兰；朱大玉；张铭鹰

    目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低儿科静脉用药错误发生率中的应用效果.方法 将2015年1—12月自贡市第一人民医院儿科护士对患者的静脉用药情况作为对照组,2016年1—12月护士对患者的静脉用药情况作为观察组.对照组采用常规管理办法,观察组在常规管理的基础上采用HFMEA管理模式,比较两组患者的优先风险值(RPN)、静脉用药错误发生率.结果 观察组RPN低于对照组(t=6.653,P<0.05).观察组静脉用药错误率低于对照组(χ2=11.65,P<0.05).结论 运用HFMEA法对静脉滴注各环节进行管理,能够显著降低儿科静脉用药错误发生率.

    关键词： 医院 儿科 输注 静脉内

  • 儿科医生荒的影响因素及对策研究

    作者：孙刚；龚燕

    目的 了解儿科医生荒产生的原因,为政府采取相应的干预策略提供依据.方法 对相关数据进行定量分析.结果 (1)儿童医院医疗卫生技术人员稀少;(2)专为儿童服务的儿童医院数量少,规模小;(3)儿童医院门诊量大,工作负荷量多;(4)社会医疗水平仍有不足.结论 儿科医生荒的影响因素:(1)儿科医生出口量太少;(2)儿科科室工作环境差;(3)社会对儿科行业不友好.解决儿科医生荒的策略:(1)加强儿科人才队伍培养;(2)完善儿科医生福利政策保障留住人才;(3)社会共同努力,媒体坚守职业道德;(4)政府强化推动作用,完善分级诊疗体系.

    关键词： 儿科医生荒 人员流失 医患关系

  • 重庆市区/县妇幼保健院计划生育门诊手术室医院感染管理问题与对策

    作者：张丽华；景秀；王薇

    目的 了解重庆市区/县妇幼保健院计划生育门诊手术室医院感染管理现状及问题,并提出有效应对策略.方法 2016年6—10月随机抽取重庆市18所区/县妇幼保健院的计划生育门诊手术室,采用统一的调查表,结合现场查阅档案和现场检查、访谈的方法对其进行调查.调查内容包括手术室布局流程,手术器械清洗、打包及基本设备配置,手术室消毒灭菌管理情况,医院感染知识及技能培训掌握情况,感染监测管理,日常工作中的感染控制管理情况.结果 18所区/县妇幼保健院中,11所(61.11％)建立了医院感染管理组织及规章制度,开展了医院感染知识培训工作;6所(33.33％)手术室布局流程不合理;10所(55.56％)由手术室自行清洗器械,其中4所(4/10)没有清洗酶,8所(8/10)无超声清洗设备和高压水枪;7所(38.89％)术前未做血液病毒检测;所有术后对象使用抗菌药物,但有9所(50.00％)未做耐药菌相关检测;10所(55.56％)存在日常感染控制措施落实不到位.结论 重庆市区/县妇幼保健院对计划生育门诊手术室医院感染管理重视不够,存在严重医疗安全隐患,管理水平亟待提高,相关部门应加强监管.

    关键词： 交叉感染 医院管理 计划生育门诊手术室 问题 对策

  • 眼科医护人员手及手机污染情况调查分析

    作者：陈晓红

    目的 调查海南省儋州市人民医院眼科医护人员手污染及手机污染情况,为加强医护人员手卫生,防治院内交叉感染提供依据.方法 研究人员随机抽取眼科护理人员20名,主治医生15名,连续5 d使用琼脂直接接触采样培养法采集医护人员手部细菌,共165例细菌样本;采用自行设计的问卷随机抽取眼科医护人员56名,包括护士、护师、护士长、主治医生及科主任的手机使用情况,同时使用同样的方法采集上述调查对象的手机细菌.结果 将医护人员单位菌落计数高于l0 cfu/m2计为不合格,低于l0 cfu/m2计为合格,观测到:医护人洗手前手部细菌合格率为12％,洗手后手部细菌合格率为61.71％,差异具有统计学意义(χ2=92.92,P=0.00).手机使用情况调查问卷显示,50名(85％)调查对象会将手机带入工作中,43(76.79％)名会在工作中使用手机,其中32(74.42％)名调查对象将手机用于私事,5(11.63％)名调查对象将手机用于公事.53名(78％)医护工作者认为手机会引起交叉感染,为手机套保护套的有31名(55.36％),使用手机前洗手和使用手机后洗手的分别有21(37.50％)和18名(32.14％).每天清洁手0次、1～2次及3次以下的人分别是8(14.29％)、38(67.86％)和10(17.85％)名.检测到的56例手机中,有48例被细菌污染,菌落数为12～153 CFU/cm2,平均(112±21)CFU/cm2.其中检测率高的细菌是铜绿假单胞杆菌,其次是金黄色葡萄球菌,分别为91.07％和85.71％.结论 眼科医护人员手部带菌率较高,手卫生需要得到重视.手机作为医疗环境的一个要素,对医院交叉感染有较大的影响,手机使用以及清洁需加强管理.

    关键词： 医护人员 手 手机 污染

  • 产妇经血传播疾病检测对助产士职业暴露预防的意义

    作者：陆靖

    目的 探究产妇经血传播疾病检测对助产士职业暴露预防的意义.方法 将2015年6月—2017年6月1200例住院产妇作为研究对象,测定其HBsAg、抗HCV、抗HIV以及TRUST水平,并对同期医院助产士职业暴露发生情况进行分析.结果 住院产妇检测结果显示HBsAg阳性为195例,占16.25％,抗-HCV阳性2例,占0.17％,抗HIV阳性1例,占0.08％,TRUST阳性5例,占0.42％;助产士中有5例出现职业暴露,占7.2％,对助产士进行为期1年随访,无医院院内感染发生.结论 产妇产前给予经血传播疾病检测,能够明确产妇经血传播疾病感染状况,对于术前检测者,医务人员要尽快预防性用药,从而减少暴露后病原感染的发生.

    关键词： 产妇 经血传播疾病 助产士 职业暴露 预防

  • 病案书写质量对疾病编码正确性的影响

    作者：王小利；汪娟

    目的 探究病案书写质量对医院疾病编码正确性的影响.方法 以重庆市开州区人民医院2015年2月—2017年2月期间疾病编码错误的310份病例为研究对象,分析病案书写质量对疾病编码准确性的影响及病案书写质量差的影响因素,并提出相相应的解决措施.结果 疾病编码错误的310份病例中,190份均为病案书写质量问题引起,其余120份为其他因素所致.其中190份病案书写质量问题的原因包括诊断名称书写问题、病史书写内容同体检结果不一致、根本死亡原因错误或未填写、其他(病案首页疾病诊断名称不一致、患者手术记录单或医嘱内容缺失、患者某项特殊检查填写不全面、常规辅助检查报告单未归入档案等).结论 病案书写质量的不规范、不完整直接影响患者疾病编码的正确性,并且对其手术操作、诊断、治疗方面均造成严重的不良后果,所以需要加以高度重视,保证病案书写质量的客观性、完整性,进而达到提高疾病编码正确性的目的.

    关键词： 病案书写质量 疾病编码 临床影响

  • 消毒供应中心的安全隐患与管理研究

    作者：于航

    目的 研究消毒供应中心的安全隐患与管理对策.方法 以天津市医科大学第二医院消毒供应中心为对象,以2015年1月—2016年1月期间未实施安全隐患管理期间的工作情况为基础,以2016年2月—2017年2月期间实施安全隐患管理期间的工作情况为对照,分析消毒供应中心日常工作中存在的安全隐患,并根据实际情况制定相应的管理策略.比较策略实施前后的工作质量评分,对实施前后质量指标达标情况进行比较,并比较实施前后各个科室对消毒供应中心工作满意度进行比较.结果 实施前的质量指标达标情况比较试验组更低(P<0.05).实施后的工作质量评分比较试验组更优(P<0.05).实施后各科室对消毒供应中心工作满意度评分比较实施后更优(P<0.05).结论 消毒供应中心日常工作中的安全隐患较多,针对实际情况采取有效的管理措施能明显提升其工作质量,减少安全隐患,提升消毒各个科室的满意度.

    关键词： 消毒供应中心 安全隐患 管理对策

  • 无锡市儿童医院3～12岁牙病患儿就医行为的调查分析

    作者：邓群新

    目的 调查儿童牙病患儿的就医原因和就医行为,以便开展有针对性的口腔健康知识宣教,提高牙齿健康保健意识.方法 将2014年3月—2015年3月来江苏省无锡市儿童医院儿童牙科就诊的3～12岁牙病患儿及家长作为研究对象,进行问卷调查,调查内容包括就诊项目、就医时间、就诊原因、延迟就医原因及家长对牙病和专家选择的态度.结果 患儿的就医项目主要为龋病和拔牙为主;就医时间主要是周末,所占比例为64.4％;患儿延迟就医的主要原因是认为牙病不严重和畏惧就医,所占比例分别为47.9％和30.5％;仅有5.4％的家长认为牙齿健康很重要,会定期进行检查;70.8％的家长随机选择就诊医生.结论 儿童就诊项目主要为龋齿和拔牙,且多在牙病反复发作或疼痛难忍时就诊,延迟就医原因主要为牙病不严重和畏惧就医,家长通常在周末带子女就医,以上情况均表明儿童及家长对牙齿健康问题不够重视,儿童和家长的口腔卫生保健宣传教育有待加强.

    关键词： 3～12岁 牙病患儿 就医行为 调查分析

  • 人文护理关怀教学运用于护理临床教学中的意义分析

    作者：张顺琼；郑国莲；石菊；何建华

    目的 探究人文护理关怀教学在护理临床教学中的意义.方法 选取2015年10月—2016年10月于重庆医科大学附属永川医院进行实习的护理专业学生100例,随机分成对照组和试验组,每组50例.对照组给予传统的护理临床教学模式,而试验组结合以人文护理关怀教学模式为主,规范基础护理服务工作.统计两组护生的理解维度、耐心维度、勇气维度等护生关爱能力以及人文关怀品质.结果 试验组理解维度、耐心维度、勇气维度得分均高于对照组,人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀理念得分高于对照组(P<0.05).结论 在护理临床教学过程中应用人文护理关怀教学模式,不仅能有效提高护生的关爱能力,还能增强其人文关怀品质.

    关键词： 护理 教学查房

  • 以学生为中心在《外科护理学》项目式教学中的应用

    作者：王儒林；王晋荣；刘子瑄

    目的 评价在建构主义理论指导下以学生为中心的《外科护理学》项目式教学的效果.方法 选取护理专业高职学生193名为研究对象,对照组98名学生,开展教师为中心的传统教学模式,实验组95名学生开展学生为中心的新型的教学模式."项目化教学+建构主义"学习方式,使学习成为护生积极主动的知识建构过程.运用具有典型代表性的病例场景,以小组式学习为主,以护生为中心,在实践课中应用工作坊的模式,以赛促学等方法科学地、合理地构建《外科护理学》新型的教学模式.结果 实验组案例分析笔试及健康宣教得分、期末总评成绩、学习效果评价问卷各条目及总分均高于对照组.实验末期实验组及对照组批判性思维能力比较,两组CTDI-CV量表除"寻求真相"及"认知成熟度"外,所有得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以学生为中心的《外科护理学》项目式教学模式对学生案例分析及健康宣教的能力、批判性思维的能力的全面提高,学生对教学的满意度等方面的起到了积极的作用.

    关键词： 护生 外科护理学 项目化教学 评判性思维

  • 《针灸学》教学中PBL教学法的应用研究

    作者：王钦鹏

    在素质教育背景下,《针灸学》教学已被提出新的更高要求,PBL教学法具有多样化优势,已被广泛应用到《针灸学》课程教学中,教与学巧妙融合,利于激发学生学习兴趣,培养他们多方面能力与素养,有效提高医学院人才培养水平.因此,本文从不同角度入手客观阐述了《针灸学》教学中PBL教学法的应用.

    关键词： 《针灸学》教学 PBL教学法 应用

  • OSCE综合考核在肝胆外科低年资护士培训中的应用价值

    作者：玉晓

    目的 探讨OSCE综合考核在肝胆外科低年资护士培训中的应用价值.方法 选取2017年6月内蒙古民族大学附属医院接受新入职肝胆外科护士培训的60例低年资护士为研究对象,依据教学方式将其分为研究组30例和对照组30例.对照组护士接受常规考核教学模式,研究组接受OSCE综合考核教学模式.比较两组护士的理论成绩和操作技能成绩、带教满意度.结果 研究组理论成绩和操作技能成绩高于对照组(P<0.05);研究组带教满意度高于对照组(P<0.05).结论 OSCE综合考核在肝胆外科低年资护士培训中的应用可实现带教满意和理论和实践技能的综合提高,有利于临床教学实践将其作为有效评估方法落实.

    关键词： 院校 护理 护士 肝胆外科

  • 深圳全科医生骨骼肌肉疾病临床技能与培训调查问卷分析

    作者：朱燕燕；刘瑞红；吴华；陈志远；余懿德

    目的 了解深圳全科医生骨骼肌肉疾病(MSDs)临床技能满意度以及MSDs培训情况.方法 这是一个试验性研究.研究小组设计问卷,应用问卷星软件,在深圳全科医生微信群中发放问卷调查并进行分析.结果 收到有效问卷268份.全科医生MSDs技能总体满意度为61(22.8％);其中满意度较低的是:运动疗法、解剖/功能、影响学报告分析、诊断/鉴别诊断的能力,分别是:54(20.1％)、55(20.5％)、63(23.5％)、63(23.5％);而病史采集、体格检查能力满意度相对较高,分别是144(53.7％)、97(36.2％);处理这类疾病困难部位排名前三:颈、髋、腰,分别是67(25.0％)、64(23.9％)、50(18.7％);近2年没有参加MSDs培训的人数210(78.4％).全科医生MSDs能力与年龄、工作年限、职称呈正向关系,差异有统计学意义(P<0.05);与医生性别、与每天看诊患者多少比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 社区全科医生MSDs能力是明显不足够的,而且毕业后继续教育也非常缺乏.全科医生MSDs能力的培养需要多方面的努力,探索适合中国基层医疗需求、社区医生容易学习、容易掌握的继续教育课程尤为重要.

    关键词： 问卷 全科医生 骨骼肌肉病 临床技能 培训

  • 行动学习法在基层医务人员科研能力培训中的应用

    作者：余雪红；文丽；余树容；刘淑芸

    目的 探讨行动学习法在基层医务人员科研能力培训中的应用效果.方法 选取某县级综合医院中级、高级职称的医务人员各32/33名共65名为研究对象,将学员分成两组,实验组采用行动学习法培训,对照组采用常规讲座培训法.在培训后3个月、6个月、9个月、12个月分别以申报书完成质量及课题成功立项数目、论文完成数量及质量为主要考核依据进行考评检验.结果 实验组申报书完成质量及课题成功立项数目、论文完成数量均高于对照组(P<0.05).结论 采用行动学习法能有效提高基层医务人员科研能力.

    关键词： 行动学习法 基层医务人员 科研能力

  • "教学做一体化"教学模式在医学影像技术专业中的研究与实践

    作者：齐春华

    目的 探讨采用"教学做一体化"教学模式对医学影像技术专业学生进行培养训练的应用价值.方法 选取2016年6月—2017年6月行医学影像技术专业培训的学生200例,随机分为观察组100例和对照组100例,对照组学生采用常规教学方案进行培训,观察组学生采用教学做一体化方案进行培训;对学生评教、期末考试及实习追踪进行调查评估.结果 观察组学生提高语言表现能力、提高团队协作能力、提高解决问题能力评估结果优于对照组(P<0.05);观察组学生期末考试病理分析题得分及总分均明显高于对照组(P<0.05);观察组学生实习能力水平、实习态度、知识掌握情况及实习评价总分高于对照组(P<0.05).结论 医学影像技术专业学生采用"教学做一体化"教学模式进行培训,可有效提高培训质量及效果,具有较高应用价值.

    关键词： 教学做一体化 教学模式 医学影像技术
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