中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
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纳米银抗菌材料的制备及其抗菌性能研究
目的 研究一种负载型银系纳米抗菌剂的制备方法和体外抗菌性能.方法 通过离子交换和原位还原法制备纳米银抗菌剂,并采用肉汤稀释法测定该抗菌剂体外抗菌效果.结果 利用本实验室确定的工艺制得平均粒径为35 nm、体系均匀的纳米银固体制剂,载银量为质量分数0.89％.该纳米银抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌MIC值依次为50、50和100 mg/L,MBC值依次为100、100和500 mg/L.结论 所制备的纳米银抗菌剂颗粒体系均匀,抗菌效果较好.
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ICU患者多重耐药菌定植感染调查及干预效果评价
目的 研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果.方法 通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查.结果 在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9％～52.0％.2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0％.结论 该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率.
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ATP生物荧光技术对复用医疗器械清洗效果评价研究
目的 研究生物荧光技术用于医疗器械清洗效果评价.方法 利用ATP生物荧光技术对全省67家医院的部分复用医疗器械清洗效果进行检测和评价.结果 从67家医疗机构共抽样121件清洗后医疗器械,检出带齿类器械ATP光单位中位值为545 RUL,清洗质量合格率为74.42％；检出不带齿类器械ATP光单位中位值为457 RUL,合格率为64.29％；检出管腔类器械ATP光单位中位值为12 523 RUL,合格率为42.86％.结论 ATP生物荧光技术用于医疗器械清洗质量评价具有快速、科学和实用性,检测结果能部分反应实际清洗质量.
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过氧乙酸熏蒸对不同介质上细菌芽孢杀灭效果及金属腐蚀性观察
目的 研究过氧乙酸熏蒸法对实验室内不同位置和不同种类介质上细菌芽孢的杀灭效果及其腐蚀性.方法 采用载体定量杀菌试验方法和理化分析方法,对过氧乙酸气体熏蒸消毒法杀灭四种不同性质载体表面枯草杆菌黑色变种芽孢的效果和熏蒸法对金属腐蚀性进行了比较观察.结果 以含过氧乙酸160 g/L水溶液,在100℃水浴中加热蒸发的过氧乙酸蒸汽,熏蒸2h并保持静置2h,对放置在实验室内不同位置的布片、金属片、滤纸片、玻片上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均为100％.在上述条件下熏蒸作用后,过氧乙酸对铜片和碳钢片有中度腐蚀,对铝片有轻度腐蚀,对不锈钢片基本无腐蚀.结论 过氧乙酸气体熏蒸对不同物体表面消毒均能达到灭菌效果,对金属有一定的腐蚀性.
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呼吸内科住院患者痰标本病原菌分布及耐药性研究
目的 研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测.结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73％.检出真菌471株,构成比为53.59％,居首位；革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73％；革兰阳性菌仅占0.68％.痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感；革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率高.结论 该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍.
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创伤门诊常见伤口细菌动态监测
目的 了解创伤门诊常见伤口细菌分布特点,为伤口感染控制提供参考.方法 采用伤口标本采集和细菌分离培养方法,对患者伤口不同阶段细菌分布情况进行了检测.结果 从抗菌药物应用前的165例病人伤口标本中检出细菌141株,涉及患者129例,细菌培养阳性率为78.2％.所检出的141株细菌中,革兰阴性菌占主导地位,构成比达到63.12％.病人使用抗菌药物1周后,伤口细菌检出率明显下降,检出阳性率由使用前的78.2％下降到38.2％；停用抗菌药物15 d后,伤口细菌检出率又有回升,阳性率由抗菌药物使用中的38.2％回升到69.2％.伤口分离的细菌对临床常用抗菌药物普遍耐药.结论 慢性伤口感染菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物普遍耐药.
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住院患者感染病原菌分布特点及耐药性变迁的研究
目的 研究医院住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,对本医院2011年度临床分离的病原菌分布特点及其耐药性进行了调查与分析.结果 2011年度该医院临床标本共分离出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌占72.2％,革兰阳性菌占27.8％.肠杆菌科和铜绿假单胞菌对亚胺培南较敏感,鲍曼不动杆菌中多重耐药株占36.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌属(VRE)检出率分别为42.0％、56.9％和50.0％.大肠埃希菌和克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占革兰阴性菌的53.2％和31.2％.结论 医院临床病原菌分布广泛,耐药性趋势变化日趋严重,革兰阴性菌中ESBLs菌株和革兰阳性菌中MRSA菌株都不断增加.
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两种清洗方法对手术器械清洗质量的比较
目的 比较两种不同清洗方法对手术器械的清洗质量.方法 采用生物荧光技术,对预处理后全自动清洗机清洗和直接全自动清洗机清洗两种方法清洗的医疗器械进行比较监测.结果 实验组和对照组各检测60件器械,采用预处理后全自动清洗机清洗的器械合格率为98％,直接用全自动清洗机清洗的器械合格率为61％.结论 使用后的手术器械必须经过预清洗再上全自动清洗机清洗,否则不能保证清洗质量.
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上海市某区医院MRSA感染现状研究
目的 了解上海市某区综合性医院院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及分布特点,以便加强防控措施.方法 通过回顾性调查方式,对上海市某区4所综合性医院住院病人中MRSA感染现状进行调查与分析.结果 所调查的4所医院在2008年度共发现金黄色葡萄球菌感染患者248例,其中MRSA感染203例,占金黄色葡葡球菌感染的81.85％.全院住院病人中MRSA感染发病率为2.68‰,病人主要分布于ICU,占32.5％.医院MRSA感染患者预后不良,病死率高达27.59％.结论 该区4所综合性医院住院病人MRSA感染率为2.68％,MRSA在检出的金黄色葡葡球菌中占81.85％,需要加强ICU MRSA感染的防控措施.
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供应室医护人员职业危害防护现状调查
目的 了解供应室护理人员对职业危害的防护知识与技能,做好职业防护.方法 通过问卷调查方式,对石家庄市5所三级甲等医院消毒供应中心部分护士进行职业危害防护现状调查.结果 供应室护士对锐器伤、辐射伤、粉尘和噪声等物理损伤因素危害的答案正确率相对偏低,而对化学消毒剂、污染物品等生物因子危害则得分较高.供应室护士对职业危害的认知水平及防护技能与其学历呈正相关.结论 该市三级甲等医院供应室护理人员对职业危害的认知水平普遍较高,防护技能有待提高.
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武汉地区医疗机构消毒与灭菌质量评价
目的 了解武汉地区市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量状况,规范医疗机构消毒管理工作.方法 采用现场查看和采样检测方法,对武汉市辖区内省市级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测与考评.结果 在调查期间从不同医疗机构采集各类消毒与灭菌对象标本6 681份,总平均合格率为97.71％.2002-2011年,武汉市不同级别医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈逐年上升趋势.各医疗机构无菌物品合格率始终保持在100％；以室内空气合格率低,多数波动在80％左右.医院消毒组织管理和重点科室消毒管理还存在薄弱环节.结论 武汉市辖区内市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,存在薄弱环节,特别需要加强室内空气、医务人员手和内镜等消毒管理工作.
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物流传输系统医院感染危险因素研究
目的 观察医院物流传输系统污染状况及其医院感染因素.方法 采用现场采样与细菌定量检测方法,对本医院物品传输系统污染情况进行监测与相关因素分析.结果 传输瓶(包布、海棉、内壁、外壁、盖子、篮子)和操作人员手共采集样本440份,消毒前污染率为98％,消毒后污染率为4.5％.结论 该医院物流传输系统存在严重污染,经过有效整改措施,卫生质量得到明显改善,合格率达到95％以上.
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糖尿病患者鲍曼不动杆菌感染监测
目的 了解住院糖尿病患者感染鲍曼不动杆菌情况及其耐药性,为有效控制鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对本医院住院糖尿病患者合并鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查与分析.结果 调查期间从1 705份糖尿病患者各种标本中共检出鲍曼不动杆菌138株,分离率为8.09％,且分离率有逐年增加趋势.本次临床分离的鲍曼不动杆菌对该医院临床常用抗菌药物普遍耐药,对多数抗菌药物耐药率超过50％.结论 该医院住院糖尿病患者标本鲍曼不动杆菌分离率较高,且普遍耐药.
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NICU医院感染目标性监测效果分析
目的 了解NICU患者医院感染发病情况的变化,为更好地防控NICU医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,通过目标性监测对新生儿重症监护室(NICU)患者医院感染情况进行调查与分析.结果 回顾性调查证明,该NICU住院患者医院感染率为16.91％；通过目标性监测过程结合整改措施,使得该NICU患者医院感染率下降到9.62％.结论 开展新生儿医院感染目标性监测,及时发现问题,采取相应的控制措施,能有效降低NICU医院感染发病率.
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消毒供应中心工作人员职业暴露及防范措施
目的 了解消毒供应中心工作人员职业暴露情况,建立防范措施.方法 通过回顾性调查方法,对医院消毒供应中心工作人员职业暴露情况及其原因进行调查.结果 锐器伤(针刺伤及刀片割伤)在感染性职业暴露原因中所占的构成比例高,其中针刺伤占35％,刀片割伤占25％.在发生感染性职业暴露后采取紧急处理及进行一年的随访,随访结果为无一例感染HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)和HIV(人类免疫缺陷病毒).结论 针对感染性职业暴露发生的原因采取立即处理、随访及标准预防措施,将感染风险降到低,有效地控制院内感染的发生.
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多重耐药菌医院感染多环节监控
目的 加强多重耐药菌(MDRO)医院感染环节监控,有效预防和控制其传播.方法 制定MDRO感染控制方案和监控流程,从检测报告、院感办督导、临床自控、合理用药等各个环节实施监控.结果 实施环节监控措施以来,检验科报告率和临床科室隔离率均达到100％,未发生MDRO交叉感染.结论 MDRO感染控制工作涉及多个关键环节,实施环节监控措施可有效控制MDRO传播.
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医院感染患者多重耐药菌监测
目的 了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物.方法 通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查.结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95％；泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04％和7.02％.患者标本多重耐药菌检出率高的科室为呼吸科(17.04％)和泌尿外科(8.77％),痰标本分离率占56.14％.结论 住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率高.
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一起急重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查
目的 了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施.方法 采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查.结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药.但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌.结论 该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发.
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ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染控制
目的 了解某医院重症监护室(ICU)住院病人鲍曼不动杆菌感染情况,采取有效防控措施.方法 采用现场采样和回顾性调查方法,对某医院ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查.结果 该医院ICU 2011年3月中下旬连续发生3例呼吸道感染病例,病人痰标本均检出鲍曼不动杆菌,病房内环境物表、病人衣被、呼吸机表面检出鲍曼不动杆菌46株,检出率为23.35％.结论 该医院ICU发生3例呼吸道感染为鲍曼不动杆菌所致,病房环境物品均检出同源鲍曼不动杆菌,亟待采取防控措施.
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163例医院感染病例调查
目的 了解住院患者医院感染情况,分析相关危险因素,为防控医院感染提供科学依据.方法 采取前瞻性和回顾性调查方式,对本医院2011年度住院患者医院感染及其相关信息进行调查与分析.结果 该医院2011年度共有住院患者16 209例,发生医院感染163例,医院感染率为1.01％.感染部位以呼吸道感染为主,占77.30％；其次是胃肠道感染、泌尿系感染、创面感染及切口感染.病原菌以革兰阴性菌为主,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.结论 该医院住院患者医院感染发病率较低,感染部位以呼吸道为主,病原菌以格兰阴性菌为主.
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医院保洁人员卫生防护知识现状调查
目的 了解医院保洁人员医院感染防护知识状况,探讨其培训及管理方法.方法 通过问卷调查方式,对医院保洁工的医院感染防护知识现状进行了考察,提出培训和管理对策.结果 该院保洁人员的文化程度参差不齐,年龄偏大,接受能力低,流动性大,严重缺乏系统的医院感染相关知识.近两年新进27名保洁人员中,文盲率高达29.6％,有55.6％的保洁人员年龄超过50岁.结论 该医院保洁人员文化层次较低,感染防护知识严重缺乏,必须加强保洁队伍建设和相关知识培训.
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医务人员医疗锐器伤状况调查
目的 了解某医院重点科室医务人员医疗锐器伤的特点和发生原因.方法 通过问卷调查方式,对该医院69个重点科室902名医务人员医疗锐器损伤情况进行了调查.结果 在2011年度该医院被调查的902名医务人员中发生锐器伤617人次,平均发生率为68.40％；治疗室和病房人员发生率高.以针刺伤为主,其中皮肤损伤占74.07％；发生原因主要是操作方法不正确,占70.66％.结论 该医院医务人员锐器伤发生率较高,需要加强重点科室和重点部位职业损伤防护措施.
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两种化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的运用
目的 评价化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用价值.方法 使用两种化学PCD装置现场监测预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.结果 按预定程序进行灭菌,同时使用管腔型PCD进行监测,30次有3次不合格,使用3M公司的化学PCD进行监测则全部合格.修改灭菌器参数,增强抽真空效果,两种化学PCD监测结果均合格,生物监测也均合格.结论 管腔型PCD在监测灭菌器的冷空气排除能力方面更敏感,尤其适用于使用年限较长的灭菌器灭菌过程的监测.
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风险管理在压力蒸汽灭菌设备安全管理中的应用
目的 探讨风险管理在压力蒸汽灭菌设备安全管理中的运用.方法 识别、评估设备的风险因素,健全压力容器管理制度,培训消毒员的专业知识和风险防范知识,规范操作流程,做好设备日常维护,使设备功能完好,运行安全.结果 消毒人员风险意识增强,严格执行操作规程,并进行质量监督,消除不安全隐患.结论 风险管理与压力蒸汽灭菌设备运行安全密不可分,通过风险管理,消除了故障和缺陷.3年未发生因操作失误而致设备故障,也没有因设备故障而延误灭菌,灭菌物品合格率100％,为临床工作有序开展提供了强有力的保障.
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呼吸机管路集中清洗消毒存在的问题与对策
目的 有效解决呼吸机管路集中处理过程中存在的具体问题,完善处理流程.方法 采用回顾性资料统计方法,对2011年3月-2012年2月供应中心集中处理的961套呼吸机管路,就临床科室反馈的问题和供应中心清洗包装各环节遇到的问题,从组织、物品、人员三方面进行原因分析,提出改进对策.结果 前7个月,处理528套,装配错误16件、部件遗失8件、损坏5件,不符率为5.49％；改进后5个月处理433套,仅发生装配错误2件、部件遗失2件,不符率为0.9％.结论 对呼吸机管路处理存在问题及持续改进情况进行统计分析,能不断改进和规范清洗、包装流程,降低损耗.
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反向照射式紫外线灯对病房空气消毒效果
目的 研制一种反向照射式的紫外线灯使其能在有人条件下对空气进行消毒.方法 在结核区的每个房间和楼道,在非结核区的重点病房和楼道首先进行了安装,每个灯管为30 W(该灯可安装2个30 W灯管,目前仅安装一支,是为了让人员有一个适应期).按照消毒技术规范的要求≤30 m3的房间安装一个紫外线灯,≥30 m3的房间安装两个,楼道每15 m处安装一个.结果 对已安装紫外线灯进行消毒后的空气采样,合格率为100％.结论 采用这种反向照射式的紫外线灯优于悬吊式紫外线灯,由于紫外线的持续作用,悬浮在空气中的病原微生物与使用前相比菌落数明显降低,符合消毒技术规范的要求.但目前很多人在观念上尚不能转变过来,认为有人在时就不能开灯照射,这个观念的改变需要一个过程.
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三种消毒液对储血设备消毒效果观察
目的 探讨储血设备简单易行的消毒方法.方法 对储血设备采用84消毒液、75％乙醇、戊二醛消毒液擦拭等3种方法清洁消毒并采样监测消毒效果.结果 用有效氯500 mg/L 84消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率25％；75％乙醇擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率为70％；20 g/L戊二醛消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为99％,杂菌阳性率为21％.结论 3种消毒方法对储血设备均能达到消毒效果,但84消毒液对金属有腐蚀性,易致储血设备内置金属框架生锈；75％乙醇易挥发,擦拭浓度和时间难于保证杀灭杂菌；戊二醛灭菌效果好,简单易行,无需配置,值得在血站推广应用.
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妇科人工流产管腔器械清洗方法与效果评价
目的 了解妇科人工流产器械清洗的质量,减少附着在器械上的细菌数量及各种污染,保证灭菌效果.方法 采用两种不同的清洗方法,进行抽样检测,对清洗效果进行观察.结果 人工流产器械包采用液酶浸泡超声清洗+专业毛刷手工刷洗+高压水枪清洗法清洗后进行抽样检测,共294件,合格率在96％以上.结论 通过两种方法清洗效果的检测与对比,全面了解了妇科人流器械的清洗存在不合格的因素,并进行改进,保证了清洗的质量.
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中医院消毒供应中心持续质量改进途径与效果
目的 探讨消毒供应中心质量改进途径,预防和控制医院感染.方法 通过硬件设施的改进和软件的规范化管理,持续改进消毒供应质量.结果 通过3年质量改进,消毒供应质量明显提高,临床满意率由85％升至98％,工作人员消毒灭菌知晓率由52％升至100％,增强了工作责任心,有效控制和降低了医疗风险.结论 将质量持续改进理论应用于消毒供应中心的质量改进,能有效提高消毒供应质量,为临床提供合格的无菌物品和优质的后勤服务保障.
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医院消毒质量监测结果分析
目的 了解医院消毒质量,加强医院感染预防控制,降低医院感染率.方法 对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和灭菌物品等消毒效果进行监测.结果 两年共采集1 878份,合格1 814份,平均总合格率96.6％,2010、2011年合格率分别为94.3％和98.9％.空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯、灭菌物品合格率分别为94.0％、94.3％、95.2％、98.6％、96.8％和99.7％.结论 通过对存在的问题采取有效整改,加强医务人员业务培训和无菌观念,消毒质量不断改进和提高.
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中心给氧终端氧气装置插孔微生物污染监测与分析
目的 了解中心给氧终端氧气装置插孔微生物污染状况,探讨有效的消毒方法.方法 采用5 g/L碘伏和75％酒精进行擦拭消毒,比较消毒效果.结果 未采取任何消毒措施时检测阳性率为100％,采用碘伏擦拭消毒后检测阳性率为20％,采用酒精擦拭消毒后阳性率为30％.结论 中心供氧终端氧气插孔微生物污染严重,采用5 g/L碘伏消毒方法的效果较为理想.
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北京某郊区医疗机构消毒质量调查
目的 了解某区医疗机构消毒质量情况,以加强医院消毒管理.方法 采用随机现场采样的方法,对辖区内医疗机构不同消毒卫生处理对象的消毒效果进行调查.结果 5年共采样3 001件,合格2 952件,总平均合格率为98.4％.其中使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器和医疗用品合格率为100％；物体表面、医护人员手、紫外线灯辐射强度、室内空气和污水合格率依次为99.9％、97.6％、97.2％、95.6％和87.5％.结论 该区医疗机构消毒质量合格率总体较高,但仍有消毒质量存在不合格情况,需重点加强管理,限期改进和提高.
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营口市医疗机构医护人员手卫生质量监测
目的 了解营口市医疗机构医务人员手卫生状况,提高医务人员手卫生质量,降低医院感染发生率.方法 采用现场抽检,对营口市17所市直属医疗机构重点科室临床医护人员的手消毒质量进行了监测.结果 共采样监测790份,合格542份,总合格率为68.61％.2004-2010年合格率依次为47.37％、66.67％、68.81％、69.81％、72.64％、73.73％和80.83％.不同科室中,手术室、血液透析室、处置室、治疗室、妇科、门诊、口腔科和传染科的合格率依次为87.97％、79.66％、70.19％、65.97％、59.09％、57.14％、48.57％和35.71％.以环境类别监测结果为I、Ⅱ类环境医护人员手合格率为85.71％,Ⅲ、Ⅳ类环境手合格率为62.13％.结论 营口市医疗机构医务人员手卫生质量逐年提高,但总体合格率仍较低,手卫生质量有待进一步提高,应提高医护人员手卫生消毒意识,增加完善洗手卫生设施,严格贯彻落实手卫生制度.
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三门县医疗机构消毒效果监测
目的 了解三门县医疗机构消毒效果状况,加强医院消毒管理,促进消毒质量的提高.方法 对医疗机构手术室、产房和注射室等的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂和医疗器械进行现场采样检测.结果 6年共采样993份,合格774份,平均总合格率77.95％.其中室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂和医疗器械合格率分别为36.4％、81.78％、67.2％、98.5％和100％.结论 各医疗机构消毒效果总体较好,但室内空气合格率较差,其次是医务人员手,应针对薄弱环节,查找并分析其原因,采取有力措施,提高医院消毒质量.
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消毒供应中心外来手术器械的管理及对策
外来手术器械即指经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械[1],如关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术.由于器械价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速,通常医院采用临时租用的形式,按比例补偿器械生产厂家的耗损.它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械.按惯例,外手术器械的清洗和保管工作均是由器械公司完成,有调查表明,大部分医院使用外来手术器械未经洗涤直接进行灭菌处理;几乎所有器械公司均存在将同一器械提供给超过2所医院使用的情况[2].
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应用过氧化氢低温等离子体灭菌器的质量控制
过氧化氢低温等离子体灭菌是一种新的灭菌技术,具有低温、安全、快速、环保等优点[1].我院于2010年2-11月启用低温等离子体灭菌器(型号:PS120),共灭菌710锅次,物品3 704包,效果良好,现将结果报道如下.
关键词： -
B-D试验结果失败原因分析与对策
压力蒸汽灭菌以其经济快速、环保无毒副作用、灭菌效果可靠等优点已成为医院常用的灭菌方法之一.B-D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,灭菌器内残余空气的存在是灭菌失败的主要原因,为了提高B-D试验成功率,保证灭菌的有效性,现将宁夏回族自治区中医医院2008年7月-2010年7月2年间使用不同灭菌器、不同供气方法、不同B-D测试包,致B-D试验失败原因分析与对策报告如下.
关键词： -
氧气湿化瓶的集中管理
氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置,氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少了干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,还可提高氧疗效果和病人的舒适度.但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染,被污染的湿化液会产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至病人的呼吸道,成为呼吸道感染的一个潜在危险因素.以前医院临床各科室使用的氧气湿化瓶均为分散式管理,由各科室护士将使用过的氧气湿化瓶浸泡在含氯消毒剂30 min后,再用常水冲洗,然后自然晾干备用.
关键词： -
新乡市游泳池水质监测
目的 了解新乡市游泳池的水质卫生状况,找出问题和原因,改进水质质量,保障游泳者的身体健康.方法 对39家游泳池水进行现场抽样检测.结果 2009-2011年抽样检测了39家游泳池水146份游泳池水样,总合格率为52.74％,不合格项目主要是尿素、游离性余氯和细菌总数.结论 新乡市游泳池水质卫生合格率较低,要进一步加强游泳池水的消毒工作.
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张家港市公共浴室拖鞋卫生状况调查
目的 了解张家港市公共浴室拖鞋卫生状况,为制定科学有效的卫生监督管理措施提供依据.方法 2008-2011年对张家港市所有公共浴室的拖鞋进行抽样检测.结果 共采样1 191份,合格693份,平均总合格率为58.19％,其中桑拿浴室拖鞋合格率为63.87％,普通浴室拖鞋合格率为53.34％,二者合格率差异有统计学意义(P＜0.01)；城区浴室拖鞋合格率为48.91％,乡镇浴室拖鞋合格率为59.88％,二者合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 张家港市公共浴室拖鞋污染情况严重,尤其是普通浴室,卫生监督部门应加大监管力度,加强卫生知识培训,强化消毒管理制度,卫生监测机构应加大对乡镇浴室的突击抽样力度,确保公共浴室拖鞋的消毒质量.
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石嘴山市餐饮具消毒质量监测
目的 了解石嘴山市餐饮业餐饮具消毒效果状况.方法 采用大肠菌群快速检验纸片,按《餐(饮)具消毒卫生标准》规定的方法对1 030家不同规模的餐饮业餐饮具消毒效果进行监测.结果 共检测餐饮具6 663份,平均总合格率为74.16％,学校食堂、大、中、小型餐饮单位合格率分别为87.25％、91.03％、82.06％和63.99％,有显著性差异(P ＜0.005).采用洗碗机、消毒柜、蒸汽消毒和化学消毒剂洗消餐饮具的合格率分别为97.17％、85.09％、83.99％和45.12％,4种消毒方式的合格率之间比较,有显著性差异(P＜0.005).结论 餐饮具监测合格率大型餐饮业好于中小型餐饮业,洗碗机消毒效果好于化学药物消毒效果.
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连云港市区托幼机构消毒效果监测
目的 了解连云港市区范围内托幼机构的卫生消毒质量,预防和控制传染病的发生和传播,为提高和加强托幼机构的消毒管理质量提供依据.方法 2008-2011年间对连云港市10家市区托幼机构进行采样,检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.结果 2008-2011年共采样788份,合格706份,合格率为89.59％,其中室内空气的合格率低,为78.62％.结论 连云港市区托幼机构消毒质量仍存在一定问题,应加大对托幼机构消毒工作的管理力度,建立消毒管理制度,以提高消毒质量.
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酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用
酸性氧化电位水在清洁条件下具有快速杀灭微生物作用,可用于流动条件下冲洗消毒,常用于洗手和内镜清洗消毒以及皮肤黏膜冲洗消毒.酸性氧化电位水主要性能指标包括:氧化还原电位(ORP)≥1 100 mV、pH值范围2.0～3.0、有效氯含量为60mg/L±10 mg/L.酸性氧化电位水无色、无味、无毒,不损伤皮肤,无公害,属于安全的清洗卫生杀菌用品.
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消毒供应中心集中式管理存在问题及对策
按照《医院消毒供应中心验收标准》的要求,本院已经对再生医疗器物实行全院集中供应,各临床科室不再处理自备包,但在实施过程中也存在一些问题.经过不断的调整和改进,并总结各环节管理难点及对策,证明集中式供应明显优于分散式供应,确保了医疗安全,优化资源配置,降低了消耗,取得了良好效果.
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急诊科医护人员洗手依从性现状与管理
医务人员医疗工作繁忙,他们的手既要进行无菌操作技术,又要与患者、污染物品直接或间接接触,往往忽视手部卫生,以致污染情况严重,直接导致了由手传播的医院感染,因此医务人员的手是医院感染的重要传播媒介.手部卫生关系到医患安全、医疗水平和医疗质量[1].因此,必须强化手部卫生管理强化手部清洁与消毒,提高医务人员手卫生执行率即依从性.
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呼吸机洗消安全管理方法及成效
目的 加强呼吸机清洗与消毒的安全管理,确保消毒质量.方法 通过设计制作的呼吸机清洗消毒专用记录单,对全院呼吸机实施安全管理.结果 管理前,呼吸机清洗消毒效果合格率为89.34％,呼吸机相关肺炎发病率为5.10％.实施记录单管理之后,呼吸机清洁消毒效果合格率为97.54％,呼吸机相关肺炎发病率为2.25％.结论 呼吸机清洗消毒管理记录单对呼吸机卫生质量安全管理起到保障作用.
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CSSD质量控制追溯系统软件设计与应用效果
目的 建立质量控制追溯管理系统,提高消毒供应中心(CSSD)的工作质量.方法 通过自行设计系统软件,对该医院CSSD医疗用品的清洗、消毒、灭菌和储存发放进行质量管理.结果 通过实施质量控制追溯系统管理,提高了工作效率和质量.该系统具有电子信息快速准确的特点,较以前的手工记录和书写更加快捷、准确,同时外标识为打印的带条形码标签更清晰、准确,基本消除了漏填或错填标签的现象.结论 所设计的质量控制追溯软件系统具有实用性和实效性,可以投入实际应用.
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空气微生物气溶胶富集、检测与空气消毒技术研究进展
空气微生物气溶胶与人类生活和健康密切相关,对空气微生物气溶胶的富集、检测和消毒是实现微生物气溶胶监测和处理的基础.气溶胶(aerosol)是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系。根据微粒存在状态可以把气溶胶分为固态气溶胶和液态气溶胶;根据微粒的成分可以划分为生物气溶胶和化学气溶胶[1]。
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白内障术前结膜囊冲洗液的研究进展
近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医师越来越重视如何预防术后眼内炎的发生.眼内炎是白内障手术严重的并发症之一,往往严重影响患者视力和手术的成功.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1,2],这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的危险因素,因此术前有效杀灭或清除眼睑部和结膜囊内污染的细菌是预防和控制白内障术后眼内炎的重要手段.
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一次性使用医疗用品的强化管理
随着现代科学技术的迅猛发展,以及人们对于医院感染防范意识的不断加强,一次性医疗用品越来越广泛地应用于日常医疗工作中,各级医疗机构都广泛引入和使用一次性医疗用品.一次性使用医疗用品是指只使用一次即丢弃,深入人体组织或接触皮肤粘膜表面并为治疗或诊断目的而使用的各种用品.目前,国内一次性医疗用品从生产、市场、使用等方面的管理都存在这样那样的问题,特别是在医疗机构使用中经常会遇到产品质量问题,从而导致引发医院感染的风险.
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健康体检中心的消毒隔离措施
健康体检不仅是保障人群预防保健的重要措施,也逐渐成为医疗机构的一项重要工作,且越来越受到重视.健康体检职能成为医院职能的重要组成部分,很多大型综合性医院都专门建立健康体检中心,承担社会公众常规健康体检工作.由于健康体检所面对的主要是社会公众,其中存在部分致病因子携带者或感染者,对此常因疏于隔离或操作上的疏忽造成医院感染的危险性[1].
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医院手术部消毒卫生管理
外科切口感染是第2位常见的医疗卫生保健相关性感染,占医院感染的14％～16％.已报道的外科切口感染率根据外科手术类型和病人的不同从0.5％到13％不等,采取预防外科切口感染的策略将有助于降低外科病人的感染发生率、死亡率、住院时间,并且节省医疗费用.引起手术部位感染的危险因素很多,主要有:①患者自身风险因素,如高龄、基础疾病、肥胖、吸烟、营养不良、围手术期输血、术前鼻腔定植金黄色葡萄球菌、术前住院时间等.②手术本身风险因素,如伤口类型、手术部位、手术复杂程度、切口大小、手术技巧与手术时间长短等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
