中国消毒学杂志
Chinese Journal of Disinfection 중국소독학잡지
- 主管单位： 消毒与灭菌
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2672/R
- 国内刊号： 杨华明
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种复方季铵盐异丙醇消毒液杀真菌效果研究
目的 研究复方季铵盐异丙醇消毒剂杀灭真菌的效果.方法 采用悬液定量和载体定量杀菌试验方法,对该复方季铵盐异丙醇消毒液杀灭真菌的效果进行了实验室观察.结果 以活性物含量为400 mg/L的季铵盐消毒液作用5 min,对载体上白色念珠菌平均杀灭率＜50％.用含季铵盐400 mg/L与异丙醇≥132 g/L组成的复方消毒液作用3 min,对悬液内白色念珠菌平均杀灭率为99.99％,对不锈钢片和布片载体上白色念珠菌杀灭率为100％.结论 该复方季铵盐异丙醇消毒液能快速杀灭白色念珠菌,可进一步进行应用性研究.
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医院感染管理安全评价指标体系的构建
目的 构建医院感染管理安全评价指标体系,为医疗安全管理提供测评工具.方法 运用德尔菲法筛选并确定各项评价指标,建立医院感染管理安全评价体系.结果 经过两轮德尔菲法专家咨询,构建“医院感染管理安全评价指标体系”,包括一级指标3个,二级指标17个,三级指标54个.结论 所构建的指标体系具有较高的信度、效度,相关部门可作为评价医院感染管理的工具.
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壳聚糖抗菌成膜喷剂杀(抑)菌效果的试验观察
目的 观察壳聚糖抗菌成膜喷剂杀(抑)菌效果.方法 采用抑菌环试验和GB15979-2002规定的载体杀菌试验方法,对该抗菌成膜喷剂体外的杀(抑)菌效果进行评价.结果 该壳聚糖抗菌成膜喷剂为无色透明液体,其原液含壳聚糖约15 g/L.该喷剂原液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌环直径分别为16.88 mm、19.71 mm和10.26 mm.以该喷剂原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用20 min,平均杀菌率均达99.99％.结论 该壳聚糖抗菌成膜喷剂对细菌繁殖体和致病酵母菌均具有较强的杀(抑)菌效果.
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复方邻苯二甲醛消毒液相关性能研究
目的 观察某复方邻苯二甲醛消毒液的杀菌效果及其毒性.方法 采用载体浸泡定量杀菌试验和动物毒性试验方法,对该复方邻苯二甲醛消毒液相关性能进行了实验室观察.结果 该复方邻苯二甲醛消毒液含邻苯二甲醛5 800 mg/L与4 080 mg/L苯扎溴铵.以其原液对模拟内镜载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用45 min,杀灭对数值＞3.00.该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD5o值大于5 000 mg/kg(体重),对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性.结论 该复方邻苯二甲醛消毒液杀菌效果较好,属于无毒级物质.
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肝外阻塞性黄疸患者胆汁病原菌检测及其耐药性研究
目的 研究肝外阻塞性黄疸患者胆汁病原菌分布及其耐药性的变化,为临床合理用药提供参考.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院235例肝外阻塞性黄疸住院患者胆汁标本进行了病原学检测.结果 235例患者送检胆汁标本中,有201例检出病原菌,检出率为85.53％,共培养出病原菌243株.在检出的病原菌中,革兰阴性菌占71.20％,革兰阳性菌占25.51％,真菌占3.29％.革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南等抗菌药物比较敏感,对多数抗菌药物不同程度耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低.结论 肝外阻塞性黄疸患者胆道系统多数存在感染,病原菌检出率较高,各种病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药.
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两种水气接触方式的臭氧消毒机杀菌效果研究
目的 研究两种水气接触方式的臭氧消毒机消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对该臭氧消毒机杀菌性能进行了实验室观察.结果 该臭氧消毒机以空气为工作气体,30 min臭氧产量约50 mg.采取水气接触方式1处理水量500 ml,作用20 min对水中大肠埃希菌杀灭率达到100％.采取水气接触方式2处理水量9000 ml,作用20 min对水中大肠埃希菌杀灭率达到100％.结论 该臭氧消毒机以水气接触方式2不仅处理水量大,且杀菌效果好.
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吹扫捕集-气相色谱质谱联用法测定医疗用品中环氧乙烷残留量
目的 建立吹扫捕集-气相色谱质谱联用法测定医疗用品中环氧乙烷残留量的方法.方法 采用气相色谱质谱联用仪,对医疗用品中残留环氧乙烷进行定量分析.结果 所建立的方法可测定环氧乙烷浓度范围在0.2 ～4.0 μg,/ml,能用于医疗用品残留环氧乙烷的测定.标准曲线线性关系良好,相关系数r为0.9998;相对标准偏差为0.7％ ～1.9％,加标回收率为93.2％～98.6％;按取样5.00g,定容至50 ml计算,低检出限为0.02 μg/g.结论 所建立的吹扫捕集-气相色谱质谱联用法,具有灵敏度高、精密度和准确度好等优点,适用于医疗用品中环氧乙烷残留量的检测.
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一次医院感染现患率与抗菌药物使用调查
目的 了解医院感染现状及抗菌药物应用情况,为制定控制措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院住院病人医院感染现患率及抗菌药物应用状况进行了调查与分析.结果 实查住院病人1 021例,查出医院感染患者18例,感染现患率1.76％.感染部位居首位的是下呼吸道感染,占50.00％;其次是胃肠道和泌尿道感染,构成比均为16.67％.调查当日住院病人抗菌药物使用率为26.15％,应用抗菌药物的患者病原学标本送检率为41.74％.结论 该医院住院病人医院感染现患率较低,抗菌药物使用率符合相关规定要求,但病原学标本送检率偏低.
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某医院2013年住院患者医院感染横断面调查
目的 了解住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用情况,以制定科学有效的干预措施.方法 采取横断面调查方法,结合查阅病历和床旁调查,选择某医院2013年度某日住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 本次共调查住院患者334例,发生医院感染15例,医院感染现患率为4.49％.感染部位居前3位的是下呼吸道、泌尿系和手术切口部位,感染率构成比依次为46.7％、26.6％和13.3％.调查当日住院患者抗菌药物使用率为66.8％.结论 该医院住院患者医院感染现患率略高于国内同期报道的结果,抗菌药物使用率偏高,应采取有针对性的措施.
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临床分离念珠菌的特征及耐药性研究
目的 研究临床分离念珠菌的特征及其耐药性,为合理用药提供参考依据.方法 采用真菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者临床送检标本进行念珠菌种类调查和耐药性分析.结果 调查期间从该医院临床送检病原学标本中,共检出念珠菌497株,分离菌株数居前三位的科室是呼吸科、重症监护病房和神经内科.有54.33％的菌株分离自呼吸道标本,另有16.70％的标本为泌尿生殖道标本.临床分离的念珠菌主要是白色念珠菌,占62.78％,其次是光滑念珠菌.临床分离的念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感率较高,但耐药率呈现逐年增加趋势.结论 临床分离的念珠菌多数为白色念珠菌,主要为呼吸道感染,对抗念珠菌药敏感率均在60％以上,但耐药性有增加趋势.
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儿科门诊腹泻病例异常增多的原因调查
目的 研究部分儿科门诊儿童感染性腹泻病例异常增多的原因,以便采取疫情防控措施.方法 采用回顾性调查方法,对丰台区辖区内部分儿科门诊就诊患儿病例资料进行了调查与分析.结果 医院儿科2013年11月比2012年同期腹泻接诊率明显增多(x2=142.967,P=0.000),但医院感染可能病例发生率无明显变化(x2=1.902,P=0.168),2013年11月份医院感染可能病例腹泻前就诊次数高于2012年同期.儿科门诊外环境监测轮状病毒阳性率14.29％(3/21),消毒隔离控制措施采取后肠道病毒未检出.结论 医院感染不是该地区其他感染性腹泻病例异常增多的主要原因.
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天津市56家医院消化内镜清洗消毒现状调查
目的 了解天津市消化内镜清洗消毒现状,分析问题存在原因,以促进清洗消毒规范化.方法 通过现场检查和问卷调查方法,对天津市56家开展消化内镜诊疗的医院进行调查.结果 56家医院中,有92.9％的医院内镜室设置独立的清洗消毒室和诊疗室,均配有清洗消毒池或槽,配有超声清洗器的占44.7％,配有高压水枪的占75.0％.94.6％的医院消化内镜清洗使用酶洗液,58.9％的医院使用20 g/L戊二醛进行内镜消毒,只有55.4％的医院对活检钳和异物钳进行灭菌.结论 天津市医院内镜室对消化内镜的消毒与灭菌不够规范,关键部件灭菌执行率差距较大.
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宁夏回族自治区公共场所集中空调通风系统卫生状况调查
目的 了解宁夏公共场所集中空调通风系统卫生状况,分析其变化规律,为加强监管提供依据.方法 通过现场采样和实验室检测方法,对全自治区5个地级市辖区内155套集中空调通风系统进行了卫生学监测.结果 对155家集中空调系统进行监测,全部监测指标均合格的有110家,平均合格率为70.97％.连续3年各年度平均合格率依次为72.00％、68.63％和72.22％.集中空调系统管道内表面真菌数超标率较低,平均合格率为98.47％;2011-2013年度各年度平均合格率依次为96.67％、99.33％和99.37％.2013年度从25份空调系统冷却水中检出3份嗜肺军团杆菌,检出率12.00％.结论 宁夏公共场所集中空调通风系统总体卫生状况不佳,但真菌污染比较轻,应当加强监督监测力度和卫生管理.
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某医院住院患者医院感染现患率调查
目的 了解医院住院患者医院感染现状和高危因素,为加强管理与防控提供参考依据.方法 采用横断面调查,结合床旁调查的方法,对某大学附属医院2013年6月20日住院病人医院感染现患率进行了调查与分析.结果 调查当日该医院共有住院患者2 061例,实查1 998例,实查率96.94％,发生医院感染193例,医院感染现患率9.66％.医院感染部位居前3位的是下呼吸道感染54.92％,上呼吸道感染8.81％,手术切口感染7.77％.抗菌药物使用率40.19％,以一联用药为主,占79.95％.治疗用药患者病原菌标本送检率为57.58％.检出病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和外周静脉给药是发生医院感染的危险因素.结论 该医院住院患者医院感染现患率偏高,插管留置为主要感染危险因素.
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D群肠球菌感染临床分布及其耐药性研究
目的 研究医院患者送检标本D群肠球菌临床分布特点及其耐药性,为有效控制医院感染提供参考依据.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某院患者送检标本进行细菌分离鉴定和药敏试验.结果 在2012年7月至2013年9月期间,从该医院患者送检标本中检出D群肠球菌330株,其中粪肠球菌占74.6％,屎肠球菌占21.2％.粪肠球菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药率均在15％左右,但屎肠球菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药率都超过80％.结论 医院感染D群肠球菌中以粪肠球菌为主,其对青霉素比较敏感,屎肠球菌应慎用青霉素.
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丹阳市医疗机构消毒质量监测结果
目的 了解丹阳市医疗机构消毒与灭菌质量状况,分析存在的问题,为改进消毒管理工作提供参考.方法 采用现场采样和实验室检验的方法,对丹阳市各级医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果 共采集各种消毒标本13759份,平均合格率为80.04％.以室内空气和透析用水消毒质量合格率低,为51.32％和50.30％.级别较高的医疗机构消毒质量合格率较高,社区卫生服务站合格率低.结论 丹阳市医疗机构整体消毒质量不高,空气、透析用水(透析液)、紫外线杀菌灯等是消毒工作的薄弱环节.
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全国消毒产品卫生行政许可情况调查及管理建议
目的 了解全国消毒产品卫生许可情况,提出今后加强管理的建议.方法 通过数据资料统计分析的方法,对2010-2013年期间国内市场涉及国内外企业生产的消毒产品卫生许可状况进行了调查与分析.结果 在2010-2013年期间国内企业共新申报消毒产品678件,进口消毒产品79件,并呈现逐年下降趋势;延续批件的产品766件,变更批件的产品355件,补发批件3件;全国未获得卫生许可批件的消毒产品共计231件.在2010-2013年期间获得50件以上卫生许可批件消毒产品的省市有6个,居前2位的是山东省和四川省,分别为89件和85件;只获得5件以下卫生许可批件的省市有11个,尚有3个省市空白.结论 全国每年新批准产品的数量变化不大,但在2013年度明显下降,调查结果反映了国内消毒剂和消毒器械市场基本保持稳定.
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内蒙古自治区66所医院住院患者医院感染现患率调查
目的 了解内蒙古自治区医院住院患者医院感染及抗菌药物使用情况,为加强医院感染管理提供参考.方法 采用横断面调查方法,选择2012年3月至10月期间某个工作日对66所医院的住院患者医院感染现患率进行调查.结果 调查当日66所医院共有住院患者27 285例,实查26 940例,实查率98.74％.共查出医院感染患者553例、586例次,医院感染现患率为2.05％、例次感染率2.18％.下呼吸道为医院感染高发部位;感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等为主.抗菌药物平均使用率为36.09％,治疗用药患者病原学标本送检率为23.82％.结论 内蒙古自治区66所医院住院患者医院感染现患率在可控制范围,随医院床位数增加,感染现患率增加;应提高病原学标本送检率和药敏试验率.
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老年科患者医院感染危险因素分析
目的 研究老年科住院患者医院感染的特点及危险因素,针对性地实施综合干预措施.方法 采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法,对某省级中医院老年科住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析.结果 共调查老年科住院病例1262例,发生医院感染172例,医院感染率为8.5％.病人老龄化、住院时间长、糖尿病、脑梗塞等慢性基础病和接受各种侵入性操作构成老年患者医院感染主要危险因素.感染部位以下呼吸道感染为首,占69.2％.感染病原菌主要为革兰阴性菌.结论 老年科住院患者医院感染涉及多种因素,保持病房空气流通,环境清洁,做好手卫生和严格无菌操作,可以降低医院感染发病率.
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集束干预对导管相关性血流感染的影响
目的 观察集束干预对患者导管相关性血流感染发生的影响.方法 采用集束干预措施对某医院神经内科中心静脉置管的住院患者进行护理,与传统护理组病例作比较,观察患者导管相关血流感染发生情况.结果 通过对静脉置管操作人员专业培训、患者置管条件评估、严格消毒隔离和置管期间规范护理流程等集束干预措施,使得中心静脉置管病人的血流相关感染率下降到0.83％,而传统护理组病例的血流相关感染率为4.17％.结论 采用集束干预措施可有效控制导管相关血流感染机率.
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某医院2013年医院感染现患率调查
目的 调查住院病人医院感染发病率及分布情况,为医院感染管理工作提供依据.方法 通过横断面调查方法,对某医院2013年8月9日住院病人医院感染情况进行了调查.结果 当日实查住院病人1541例,查出医院感染病例85例、87例次,医院感染现患率为5.52％、例次感染率5.65％.医院获得感染患者主要分布于血液内科二病区和肿瘤内科.医院感染部位主要为下呼吸道,占68.97％.医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,检出率居前五位菌种是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.调查当日抗菌药物使用率为34.65％,治疗用药患者病原学标本送检率为79.95％.结论 该院医院感染率处于全国平均水平,主要发生在血液科、肿瘤内科,以下呼吸道感染为主.
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某医院连续3次医院感染现患率调查报告
目的 监测某医院住院患者医院感染现患率情况,为加强医院感染的预防与控制提供参考.方法 采用横断面调查方法,对某医院2011-2013年连续3年进行医院感染现患率调查.结果 连续3次共调查住院患者3 269例,医院感染现患率平均4.71％;2011-2013年各年度医院感染现患率依次为5.76％、4.78％和3.74％;各年度调查当日住院患者抗菌药物使用率分别为48.41％、40.74％和36.10％,均呈逐年降低趋势.连续3次调查当日患者病原学标本送检率分别为13.92％、20.13％和23.83％,逐年增加.结论 该医院住院患者医院感染现患率在控制标准范围,感染患者标本送检率偏低,应加强病原菌监测.
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临床分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性监测
目的 了解临床分离革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药性的变迁,为临床选择抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方式,对某医院病人送检标本分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性进行监测.结果 2010-2012年,该医院病人标本分离的革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌对亚胺培南和美落培南平均耐药率分别为1.19％和1.16％,肺炎克雷伯菌对两种抗菌药物平均耐药率分别为3.57％和3.37％,铜绿假单胞菌分别为16.99％和16.56％,鲍曼不动杆菌分别为41.31％和39.71％.结论 临床分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率以鲍曼不动杆菌高,此为临床选择抗菌药物提出警醒.
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聚维酮碘溶液在儿童扁桃体手术中的应用
目的 观察聚维酮碘溶液在小儿扁桃体手术中的应用效果.方法 通过临床病例对比观察方法,对聚维酮碘液用于儿童扁桃体摘除术过程冲洗防感染效果进行了临床观察.结果 使用聚维酮碘液冲洗儿童扁桃体术伤口,与生理盐水冲洗组相比,术后疼痛和创面肿胀减轻,住院时间缩短,创面愈合加快.结论 聚维酮碘溶液冲洗可减轻小儿扁桃体手术后疼痛反应,缩短创口愈合时间,降低术后创口感染率.
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胸外科手术患者医院感染发生密度调查
目的 了解医院胸外科患者术后感染情况,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 对某三甲教学医院住院实施胸外科手术的患者医院感染情况进行调查.结果 共调查胸外科手术患者1 223例,发生术后感染104例、1 10例次,术后感染率为8.50％、感染例次率为8.99％,医院感染发生密度为4.14％‰.在胸外科术后感染患者中,发生感染多的部位是呼吸道,其次是手术切口.结论 胸外科术后医院感染应当引起关注,应加强术后患者呼吸道感染管理.
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某康复中心多重耐药菌感染护理干预措施
目的 观察护理干预对多重耐药菌(MDROS)感染的控制作用.方法 采取对比方法,观察对某康复中心患者实施多重耐药菌感染护理干预措施的效果.结果 该康复中心患者感染的多重耐药菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌.采取严格隔离、消毒干预和抗菌药物管理等措施,该中心患者多重耐药菌感染率明显降低.结论 严格护理干预可以降低康复中心MDROs的感染率,减少呼吸道MDROs的发生.
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某精神卫生中心医院感染发病率调查及影响因素分析
目的 了解精神科患者医院感染的特点,探讨医疗机构中精神疾患这一特殊群体医院感染管理与防控对策.方法 通过回顾性调查方法,对某精神卫生中心患者医院感染情况进行调查并分析危险因素.结果 该精神卫生中心两年共收治精神疾病患者3 620例,发生医院感染197例,医院感染发生率为5.44％.封闭式管理、生活自理能力不足和长时间住院等因素构成精神病患者医院感染的主要危险因素.结论 该中心精神患者医院感染发生率相对偏高,加强基础护理和干预是主要防控对策.
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比较三种净化方法对手术室空气净化效果
目的 比较三种净化方法对手术室空气净化效果,为医疗机构选用合适的空气净化方法提供参考依据.方法 三间手术间分别采用循环风空气净化法、静电吸附式空气净化法、层流净化法净化室内空气,比较不同时点空气及室内物表的污染情况.结果 空气监测显示开启空气净化设备前、手术0 min、术中30 min三间手术室空气菌菌数无差异;术中60 min、术毕时层流净化法净化效果优于另两种方法.物体表面采样结果显示每间手术室均有病原菌检出.结论 手术开始后较短时间内,三种净化方法净化效果相当,当手术持续时间较长时,层流净化法净化空气的效果好于另两种方法.
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持续质量改进用于规范基层医院外来器械管理
目的 运用持续质量改进的管理理念,提高基层医院外来器械的清洗包装质量.方法 成立持续质量改进小组,查找、分析原因,优化管理流程,制定外来器械清洗包装流程、强化质量监控等改进措施,完善质量可追溯记录.结果 实施持续质量改进,外来器械清洗包装质量明显改善.结论 将持续质量改进的管理理念融入到外来器械的质量控制中,保障了外来器械的灭菌质量.
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献血者采血部位消毒剂的选择
目的 比较不同消毒方法的消毒效果,选择方便、实用的皮肤消毒剂,以更好地保证血液质量和避免献血者感染.方法 使用三种不同消毒方法对献血者采血部位进行消毒,对消毒效果进行测定.结果 碘酒酒精消毒合格率99.6％,含酒精的碘伏消毒合格率98.8％,复合碘液消毒棉签消毒合格率92.5％.结论 全血献血者可以选择碘伏作为采血部位的消毒,机采献血者宜选择碘酒酒精作为采血部位的消毒.
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循环风持续消毒对口腔种植手术室空气质量的影响
目的 探讨口腔种植时循环风持续消毒对口腔种植手术室空气质量的影响.方法 设计试验组和对照组,试验组口腔种植手术同时用循环风消毒机对空气进行消毒,对口腔种植前、后的手术室空气进行细菌采样;对照组口腔种植时,不进行循环风消毒,空气采样同试验组,分析两组菌落数的变化.结果 试验组与对照组在口腔种植手术前均未进行空气消毒,两组菌数无差别.口腔种植手术后试验组菌数明显少于口腔种植手术前;对照组菌数高于手术前.结论 口腔种植手术时循环风持续消毒有利于改善手术室空气质量.
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消毒剂涂抹方式对普通静脉穿刺皮肤消毒效果的影响
目的 研究涂抹方式及次数对静脉穿刺前皮肤消毒效果的影响,为临床护士合理选择普通静脉穿刺前皮肤消毒方法提供参考.方法 本研究共有消毒次数与涂抹方式两个处理因素,共组合出六种消毒方法.比较它们的消毒效果.结果 环形与竖形涂抹法的消毒合格率分别为97.5％、99.4％(P＞0.05);消毒次数的三个水平1×1次、1×2次、2×1次的消毒合格率分别为为97.2％、100％、98.1％ (P ＞0.05).结论 使用含碘消毒液消毒皮肤1min时,不同的消毒涂抹方式和次数均能保证静脉穿刺前皮肤消毒效果.
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喀什地区医疗机构消毒与灭菌效果监测
目的 了解喀什地区各级医疗机构的消毒与灭菌效果情况,为卫生监督工作提供科学依据.方法 通过现场采样和检测方法,对喀什地区所属各级医疗机构消毒与灭菌效果进行检测与分析.结果 3年共采集各类样品16 920份,合格样品数为14 809份,平均合格率为87.5％.2010年、2011年、2013年不同类型医疗机构消毒效果合格率依次为81.3％、85.1％和93.7％.以压力蒸汽灭菌器合格率低,仅为47.0％;其次是室内空气,合格率为68.9％.地县级医院消毒质量合格率明显高于乡镇卫生院和私立医疗机构.结论 新疆喀什地区医疗机构应加强压力蒸汽灭菌器更新换代和灭菌操作流程管理,限期提高灭菌质量.
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医用空气净化消毒器对供应室空气消毒效果观察
目的 观察医用空气净化消毒器对供应室清洁区和无菌区室内空气消毒效果.方法 采用自然沉降法采样和细菌培养方法,对一种空气净化消毒器对供应室空气消毒效果进行了观察.结果 按要求安装空气净化消毒器,开机运行1h后,可使无菌区室内空气达到Ⅱ类环境要求,清洁区室内空气达到Ⅲ类环境要求.随运行时间延长,可提高洁净效果.结论 该医用空气净化消毒器对医院供应室清洁区包装间和无菌区内空气净化消毒的效果可靠,可用于人在条件下空气净化.
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消毒供应中心工作人员手卫生依从性及影响因素调查
目的 了解医院消毒供应中心工作人员手卫生执行现状,分析影响因素,探讨提高手卫生依从性的对策.方法 采用随机抽样观察法,对某医院消毒供应中心工作人员手执行情况进行现场观察记录,以问卷方式进行手卫生知识调查.结果 该医院消毒供应中心护理人员对六步洗手法执行率为40.19％,采用速干手消毒剂执行率为27.12％.普通工人对六步洗手法执行率为28.88％,采用速干手消毒剂执行率为17.88％.手卫生知识欠缺和洗手方法不正确是影响手卫生执行率的主要因素.结论 该医院消毒供应中心工作人员手卫生执行率较低,手卫生知识和技能欠缺,主要对策是加强专项培训和提高法规意识.
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2013年度大连市医疗机构消毒质量监测报告
目的 了解大连市各级医疗机构消毒工作现状,找出存在问题,改进和提高消毒质量.方法 采用现场采样和实验室检测方法,对辖区内部分医疗机构消毒效果进行监测.结果 共采集样品894份,合格795份,平均合格率为88.93％.灭菌后医疗器材、灭菌器、空气和紫外线灯合格率均为100％,使用中消毒液、血液透析处理水、医务人员手、消毒后内镜和污水合格率分别为96.55％、95.00％、86.05％、83.78％和82.35％.结论 大连市医疗机构消毒质量总体较好,但仍存在薄弱环节,应当予以重视.
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南阳市各类医疗机构消毒效果检测
目的 了解南阳市各类医疗机构消毒质量现状,加强医疗机构消毒管理工作.方法 采用现场采样和实验室检测方法,对辖区内不同类别医疗机构消毒质量进行监测.结果 共调查117家医疗单位,采样2 329份,平均合格率为93.5％.市级、县级、民营、行管医疗机构总合格率依次为95.1％、92.8％、93.2％和94.3％.压力蒸汽灭菌器、无菌物品和使用中消毒液合格率均为100.00％.医疗用水、Ⅱ类空气合格率偏低,分别为79.5％、66.7％.结论 南阳市医疗机构消毒质量总体较好,应加强消毒薄弱环节管理.
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张家港市医疗机构消毒与灭菌质量现状调查
目的 了解张家港市医疗机构的消毒质量,进一步规范医疗机构的消毒管理工作.方法 通过现场调查与采样检测方法,连续5年对张家港市所属各级医疗机构消毒与灭菌质量状况进行了调查与分析.结果 在2009-2013年期间从所调查的医疗机构共采样2 612份,平均合格率为91.1％.使用中消毒液、物体表面、压力蒸汽灭菌、医务人员手、灭菌器械、室内空气、内镜、处理后污水合格率分别为99.1％、99.4％、98.2％、88.5％、99.3％、90.1％、72.5％、43.9％.县乡两级医院消毒质量基本一致,卫生院和专科医院消毒合格率相对偏低.结论 张家港市各医疗机构消毒质量总体较好,但处理后污水、内镜消毒质量较差,需针对弱项加强监督管理.
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医院感染管理重点部门消毒效果监测
目的 了解医院感染管理重点部位消毒与灭菌现状,加强重点科室医院感染管理.方法 通过现场采样和细菌检验方法,对某医院部分科室消毒效果进行了调查.结果 共采集不同对象4 555份,消毒效果平均合格率为98.4％. 2009-2013年度合格率分别为97.04％、98.62％、98.30％、99.16％、99.26％.结论 该医院重点科室消毒效果整体较好,消毒合格率范围在96.34％～100％.
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全自动清洗消毒机舱体内壁除垢方法
根据医院消毒供应中心管理规范的要求,消毒供应中心应合理配置清洗消毒设备.全自动清洗消毒机是消毒供应室清洗医疗器械采用的主要清洗手段.机械清洗方法能够提高工作效率,避免手工清洗过程中个人因素的影响,降低工作人员职业风险.清洗消毒机使用频率的增多,使得其舱体内壁出现结垢现象.这种现象会降低机器的使用寿命,无法保证医疗器械的清洗质量.由此,做好清洗消毒机舱体内壁的保养显得尤为重要.按照该设备使用说明书中设备维护的指导,自行设定去除清洗消毒机内壁结垢操作程序.
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常州市托幼机构消毒质量调查
目的 了解常州市托幼机构消毒现状,找出存在的问题,提出改进措施.方法 采用现场调查和采样检测的方法,对常州市托幼机构消毒质量进行调查.结果 在2009-2013年期间,从托幼机构共采集不同消毒对象标本15 396份,平均合格率为91.42％;2009年监测合格率低为87.13％,2012年高为94.93％.所监测的6种消毒对象的消毒质量合格率均在80％以上.不同类型托幼机构中,省优质园消毒质量监测合格率高为93.80％.结论 常州市托幼机构消毒质量总体较好,今后应重点加强卫生薄弱环节管理.
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远安县学校师生饮水微生物污染检测与控制对策
目的 了解县级中小学校生活饮用水微生物污染现状,提出控制对策.方法 通过采集水样和细菌检验方法,对湖北省远安县所属中小学校生活饮用水水质进行监测.结果 共采集各学校饮用水水样96份,大肠菌群和细菌总数两个指标均合格的66份,合格率为68.75％.城区学校饮用水合格率为70.00％,乡镇学校为68.18％.结论 远安县中小学生活饮用水污染主要是桶装水(经普通饮水机供给)和直饮水(通过直饮水机供给),应重点加强饮水机的清洗消毒并定期更换滤芯.
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西城区托幼机构洗手相关物品污染调查
目的 了解西城区托幼机构洗手相关物品污染状况,为加强托幼机构人员手卫生管理提供参考.方法 采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,对北京市西城区部分托幼机构人员洗手用品(包括洗手用的肥皂盒、水龙头和擦手毛巾)卫生状况进行调查.结果 本次调查的9所托幼机构用于洗手的肥皂盒污染严重,细菌污染超标率超过80％;擦手的毛巾细菌污染超标率低.结论 所调查的9所托幼机构洗手用品卫生质量总体较好,但洗手用肥皂盒污染严重,可直接影响洗手效果.
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博州地区食品污染物监测报告
目的 了解博州地区食品中化学污染物及食源性致病菌的污染状况,为食品安全监督提供科学依据.方法 采用理化分析和微生物检验技术,对博乐市市售食品进行了抽样检测.结果 共采样不同食品194份,化学和生物指标总合格率为58.76％.109份食品样品检测了化学污染物,超标28份,超标率为25.69％.135份食品样品检测了微生物,超标28份,超标率为20.74％.结论 博州地区抽检食品中,化学污染物超标较严重的食品有食用植物油、熟肉制品和干果,微生物超标较严重的食品有粮食制品、熟肉制品、凉拌菜和即食非发酵制品,应加大监测力度,确保食品安全.
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远安县级城乡餐饮业餐饮具消毒质量状况
目的 了解县级城乡餐饮业餐饮具消毒质量状况,找出存在的问题,制定管理对策.方法 通过现场采样和实验室检测方法,对湖北省远安县城乡餐饮业餐饮具消毒质量进行了监测.结果 从该县各乡镇239户餐饮单位共采集餐饮具1 055份,消毒质量平均合格率为81.52％;餐饮单位合格率为72.38％.各乡镇餐饮业的餐饮具消毒质量监测结果差异明显.4类不同规模餐饮单位餐饮具消毒效果存在明显差异,大型餐饮店餐饮具消毒效果合格率为100％.结论 该县各乡镇餐饮业的餐饮具消毒管理和卫生质量参差不齐,应将消毒管理的重点向快餐店和中小型餐饮单位倾斜.
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鄂尔多斯某区托幼机构消毒质量监测结果
目的 了解托幼机构消毒质量,进一步加强托幼机构预防性消毒工作.方法 采用现场采样和实验室检测方法,对鄂尔多斯市东胜区托幼机构消毒效果进行监测.结果 4年共采样1 377份,平均合格率为86.27％.2010-2013年度合格率依次为89.92％、85.71％、85.64％、81.73％.物体表面、工作人员手、室内空气和紫外线灯合格率依次为77.29％、84.18％、94.05％、99.72％.结论 该区托幼机构消毒质量状况良好,物体表面及手消毒效果有待提高,应加强监督监测力度.
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腔镜手术器械安全管理
随着腔镜手术适用范围不断扩大,腔镜器械安全管理和满足术中有效使用是确保手术质量和医疗安全的重要前提.腔镜器械结构精细,价格昂贵,器械各环节运行中易发生故障和破损[¨.为按时开展腔镜手术,保证手术顺利进行,保障病人术中安全,我院制定了一系列腔镜器械安全管理制度和标准操作规范.1 腔镜手术器械安全管理步骤腔镜器械安全应着重关注术前准备充分、术中正确规范化使用、术后有效清洗灭菌处理3个环节管理.
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1例新生儿金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症的感染防控
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素引起的,以全身泛发性红斑、松弛性大疱、大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征的严重感染性皮肤病[1].我院新生儿科2013年7月30日收治一例出生14 d的早产患儿感染该疾病,此患儿经过规范的药物抗感染治疗、有效护理和隔离防控,住院13 d后治愈出院.
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三种方法清洗管腔器械的效果观察
清洗是使用物理或化学的方法去除物品表面的有机物、无机物及污染物的过程,使其达到高的安全水平[1].使用后的医疗器械被血液、体液、分泌物等有机物污染,而管腔器械管腔细、长度较长,造成有机污染物不易清除,时间一长容易形成生物膜影响灭菌效果.有机物中的某些成分又可腐蚀器械的表面涂层,引起器械返锈,造成医疗成本增加.为提高器械的清洗质量,本文比较了三种清洗管腔器械方法的效果.
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新型不锈钢脚控洗手池的研制及其应用
目的 研制新型不锈钢脚控洗手池,为医务人员提供较好的洗手设施.方法 A组(实验组)为新型不锈钢洗手池加脚控水龙头开关;B组(对照组1)为传统普通洗手池加交流电自动感控水龙头开关;C组(对照组2)为传统普通洗手池加手控水龙头.比较这三组洗手设施的用水量、耗电量、洗手效果、水龙头污染情况、满意度及对周围环境影响.结果 A组省水;三组洗手设施洗手后手表面及水龙头表面细菌监测结果显示,A组与B组无差别(P＞0.05),A组细菌数少于C组(P＜0.01);使用满意度A组为100％,B组为58％,C组为5％.结论 新型不锈钢脚控洗手池洗手效果好,满意度高.
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两种外阴阴道消毒方法消毒效果比较
目的 比较两种不同的外阴阴道消毒方法的消毒效果.方法 将人工流产手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的外阴阴道消毒方法,即首先用10％肥皂水棉球擦拭外阴阴道,然后用阴道窥器扩开阴道,用生理盐水冲净阴道内和外阴处的肥皂液,后用2个碘伏棉球擦拭消毒外阴.观察组采用改良的外阴阴道消毒方法,即用2个碘伏棉球依次擦拭阴道穹窿、宫颈、阴道侧壁,3～4遍,再用2个碘伏棉球擦拭消毒外阴2遍.结果 两组患者消毒后阴道侧壁消毒合格率均为100％.观察组、对照组患者术后盆腔感染率分别为0.99％和0.83％.结论 改良外阴阴道消毒方法是一种安全有效、方便的消毒方法,适用于妇产科门诊手术消毒.
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全自动清洗设备故障原因分析及持续改进
目的 通过分析全自动清洗机故障的原因,提出减少清洗机故障持续改进的方法,提高机器使用率.方法 采用查阅全自动清洗机使用、维修保养记录档案,分析引起全自动清洗故障的原因,进行改进.结果 实施持续改进后,清洗机故障尤其是人为因素引起的故障比例明显下降.结论 消毒供应中心工作人员在日常工作中要重视全自动清洗机的正规操作及正确的维护保养.
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LigaSure血管闭合钳清洗消毒流程的改进
目的 比较LigaSure血管闭合钳清洗消毒流程改进前后的清洗质量.方法 2013年1月1日-10月22日医院对LigaSure血管闭合钳采取两种管理方法,按实施不同方法的先后时间顺序分为A组(改进前)和B组(改进后),并对其清洗质量进行回顾性对比分析.结果 运用标准化流程管理后,LigaSure血管闭合钳的整体合格率为98.4％,明显高于标准化流程管理前的83.9％.结论 对LigaSure血管闭合钳清洗消毒流程实行标准化流程管理能有效保障器械使用的安全性.
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葡萄球菌消毒剂抗性基因研究进展
葡萄球菌多定植于人和动物的皮肤、粘膜,也可在环境中检出,传播途径广、致病力强,是导致医院感染的重要致病菌.医院长期大量使用消毒剂进行感染控制,已导致葡萄球菌消毒剂抗性菌株出现和传播,给感染控制带来新挑战.以下就此现象及研究进展进行综述.1 细菌对消毒剂抗性定义目前细菌对消毒剂抗性定义以Russell的描述较为常用:细菌对消毒剂抗性指在能杀灭或抑制绝大部分该种细菌的消毒剂浓度下出现不能被杀灭或抑制的菌株[1].多数学者认为这是一个相对概念,与菌量、消毒剂浓度和作用时间有关,还受到pH值、温度和有机物等多种因素的影响.
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溶菌酶抗菌作用及其在防控医院感染中的应用
溶菌酶(Lysozyme,LZM)是一类能使细菌、酵母菌或霉菌细胞壁溶解,导致微生物死亡的溶菌因子.溶菌酶广泛存在于生物体内,是一类专门作用于微生物细胞壁的水解酶,已在临床得到广泛应用.溶菌酶的底物特异性很强,不同来源溶菌酶作用的底物不同.按溶菌酶的来源可分为蛋清溶菌酶、动物溶菌酶、植物溶菌酶、微生物溶菌酶和细菌噬菌体溶菌酶.按作用细胞壁不同分为细菌细胞壁溶菌酶和真菌细胞壁溶菌酶.细菌细胞壁溶菌酶又细分为两种,一种是作用于β-1,4糖苷键和肽键的细胞壁溶解酶,另一种是作用于肽链尾端和酰胺部分的细胞壁溶解酶.真菌细胞壁溶菌酶包括酵母菌细胞壁溶解酶和霉菌细胞壁溶解酶.现就溶菌酶的特性、抗菌作用及其在临床防控医院感染中的应用进展进行系统介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
