中华神经外科疾病研究杂志
Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research 중화신경외과질병구잡지
- 主管单位: 第四军医大学
- 主办单位: 第四军医大学第一附属医院
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2897
- 国内刊号: 61-1384/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊为国内外发行的神经外科专业学术期刊,该杂志由第四军医大学主办,办刊宗旨为:贯彻党和国家卫生工作方针及政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方式,反映我国及世界神经外科学的基础研究和临床技术的重大进展,促进国内、外神经外科学的学术交流。本刊主要涉及神经外科各类疾病的病因及病理、诊断与治疗方面,同时兼顾头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、神经影像学等学科的内容。本杂志为国际标准大16开本,105g进口铜版纸印刷,栏目设有述评、专家论坛、论著、论著摘要、经验交流、技术改进、短篇与个案、会议纪要、专题笔谈、讲座、综述、学术动态及教学园地等。
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外泌体miR-146a对N9型小胶质细胞介导炎症反应的作用
目的 探讨外泌体源性微小RNA-146a(micro RNA-146a,miR-146a)对N9型小胶质细胞介导的炎症反应的作用和机制.方法 利用装载有miR-146a的质粒转染人胚肾293(human embryonic kidney 293,HEK293)细胞.然后应用SBI(system biosciences)试剂盒提取外泌体,通过电镜观察和蛋白印迹法(Western Blot,WB)鉴定外泌体.将外泌体加入N9型小胶质细胞培养皿内,用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导炎症反应后利用聚合酶链法(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测N9型小胶质细胞内miR-146a的含量,用RT-PCR和WB法检测Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)信号通路上肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor6,TRAF6)和白细胞介素-1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK1)的表达水平,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测与神经炎症相关因子干扰素β(interferon-β,IFN-β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β )、白介素6(interleukin-6,IL-6)的表达水平.结果 通过质粒转染和SBI试剂盒成功获取了内含有miR-146a的外泌体,应用该外泌体干预N9型小胶质细胞后可以提高miR-146a的含量.与单纯采用LPS刺激相比,用内含miR-146a的外泌体干预后再接受LPS刺激作用可明显降低IFN-β 、TNF-α、IL-1β和IL-1的表达水平,同时明显降低细胞内TRAF6分子的mRNA和蛋白表达,而对IRAK1的表达没有影响.结论 外泌体源性miR-146a提高了N9型小胶质细胞内MiR-146a的表达量,并通过调控TLR4信号通路中TRAF6分子的表达负反馈抑制N 9型小胶质细胞介导的炎性反应.
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Orexin对急性酒精中毒昏迷大鼠的促醒作用
目的 观察orexin对急性酒精中毒昏迷大鼠是否有促觉醒作用.方法 30只大鼠随机分为对照组和生理盐水组,orexin-A和orexin-B组(2 nmol),SB334867和TCS-OX2-29组(10 nmol) (n=5),观察腹腔注射各种药物对大鼠昏迷时间的影响.另取30只大鼠随机分为对照组,生理盐水组,orexin-A和orexin-B组(2 nmol和4 nmol)(n=5),观察腹腔注射不同剂量的orexins对昏迷大鼠8脑电波的影响.结果 与对照组觉醒时间(3.49±0.08)h相比,腹腔注射orexin-A和orexin-B使大鼠昏迷时间缩短为(2.20±0.13)h和(2.47±0.07)h(P <0.01);SB334867和TCS-OX2-29延长大鼠昏迷时间为(4.30±0.12)h和(3.79±0.10)h(P<O.01).脑电结果显示:与对照组96.0%±3.2%相比,2 nmol和4 nmol orexin-A使δ波百分比分别下降为80.8%±3.3%和76.5%±2.9%(P<0.01);2 nmol和4 nmol orexin-B使δ波百分比分别下降为85.0%±3.2%和80.3%±3.1%(P<0.01).结论 Orexin可促进急性酒精中毒昏迷大鼠的觉醒.
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经皮微球囊压迫术治疗家兔三叉神经痛的组织学研究
目的 通过研究经皮穿刺微球囊压迫手术(PBC)治疗三叉神经痛的相关组织学改变,探讨PBC术治疗三叉神经痛的可能原理及机制.方法 取30只家兔,随机分为两组,假手术对照组(6只),三叉神经痛+ PBC术组(24只).分别于PBC术治疗1d、7d、14 d后及28 d后进行三叉神经节神经组织HE染色、光镜及电镜观察,并测量神经细胞直径.结果 正常三叉神经节细胞胞核呈深蓝色、胞质呈紫蓝色,周围主要是中小细胞,中央主要是大细胞,且周边细胞较中央细胞排列紧密.PBC术治疗1d后三叉神经节的神经细胞及纤维改变不明显,术后7d、14 d,随时间延长逐渐出现轴突损伤和脱髓鞘,其中通过三叉神经节的神经纤维损伤为明显,而术后28 d神经纤维损伤及脱髓鞘逐渐恢复正常.PBC术治疗后1d、7d、14 d及28 d的神经细胞实际直径均无明显差异(P>0.05).结论 PBC术治疗家兔三叉神经痛,术后不同时期出现不同程度的轴突损伤及脱髓鞘改变,为PBC治疗三叉神经痛提供理论基础,并为后续分子研究提供方法学指导.
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经鼻内镜手术在垂体腺瘤中的临床应用
目的 初步总结分析我科经鼻内镜治疗垂体腺瘤的治疗效果和经验,进一步推广内镜操作理念.方法 回顾性分析采用经鼻内镜手术治疗47例垂体腺瘤的临床资料,观察其肿瘤切除程度,内分泌缓解情况和术后住院时间、脑脊液漏、颅内感染等.结果 其中42例(89.4%)全切,5例(10.6%)次全切.所有病例随访6~ 26个月,患者头痛症状均明显缓解,视力改善31例,颅神经麻痹7例均恢复.出现颅内感染2例,未见永久性垂体功能低下的出现.结论 经鼻内镜治疗垂体腺瘤,手术切除率高,并发症低,疗效确切,术后鞍底多层修复能明显减少脑脊液漏和颅内感染的风险,临床应用前景好.
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选择性脊神经后根切断并椎板复位术治疗痉挛性脑瘫的临床探讨
目的 探讨选择性脊神经后根切断并椎板复位术(selective posterior rhizotomy and vertebral reduction,SPR+ VR)对痉挛性脑瘫患儿的意义,并结合临床阐明该术式的优劣.方法 选取395例痉挛性脑瘫患儿资料,按治疗方式不同分为单纯康复组和手术结合康复组,统计治疗前后的病情量化评分并运用两个独立样本t检验进行分析比较;手术方式采用选择性脊神经后根切断并椎板复位术.结果 两组经t检验比较,治疗前P>0.05,治疗后P<0.05.术后8个月随访,痉挛缓解率和运动功能改善率分别为95.4%和90.9%,CT扫描显示骨性融合形成率达24.0%;19例伴有斜视的术后患儿中有17例斜视获得改善,14例伴有吐字不清和流涎的术后患儿中有9例语言功能和流涎获得改善;未发现明确的痉挛加重病例和脊柱侧弯等并发症.结论 SPR+ VR结合康复治疗的效果优于单纯康复治疗;它能更好的改善痉挛患儿的痉挛和肢体运动功能,使某些患儿伴随的斜视、吐字不清和流涎等症状获得改善.SPR+VR术式可获得清晰的术中解剖定位、减少手术风险;利用超声骨刀切除并复位椎板,在大程度上恢复了原有的解剖结构、使复位椎板的骨性愈合几率大大增加.
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右美托咪啶对颅内动脉瘤手术患者全麻苏醒期躁动的影响研究
目的 观察右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者,全麻苏醒期躁动的影响.方法 选53例Hunt-Hess分级Ⅰ或Ⅱ级颅内动脉瘤患者行择期手术.随机分为右美托咪定组(治疗组)和生理盐水组(对照组).治疗组手术结束前30 min微量泵静脉输注右美托咪定1 μg/kg,持续泵入约20 min;对照组持续泵入生理盐水.记录两组患者手术结束拔管前(T1)、拔管时(T2)和拔管后5 min(T3)、平均动脉压(MAP)、血压(HR)和血氧饱和度(SpO2),并对两组患者的术后唤醒、呼吸恢复和拔管时间进行记录对比,记录两组患者拔管后5 min、30 min、60 min、120 min躁动情况、躁动程度、镇痛、镇静状况,采取Riker sedation and agitation score (SAS)镇静、躁动评分,进行评估.结果 两组患者在各时间点SpO2差异无显著性统计学意义,在T2、T3两个时间点,治疗组患者MAP明显降低,HR明显减慢,差异有显著性统计学意义(P<0.01).对两组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义.治疗组患者术后躁动程度及发生率,明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 右美托咪定能明显抑制颅内动脉瘤手术患者,全麻苏醒期的应激反应,降低躁动程度,有利于血流动力学的稳定.
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眶上锁孔入路术中侧脑室穿刺的研究
目的 经眉弓眶上锁孔入路手术经常出现术中脑肿胀的情况,影响手术进一步操作,通过术中侧脑室穿刺释放脑脊液可有效解决该问题.本文通过分析正常人的磁共振图像(MRI),尝试对眶上锁孔入路术中侧脑室穿刺的位点和穿刺角度、深度进行研究,提高侧脑室穿刺的准确性和成功率,减少手术创伤.方法 本文随机选取了2014年1月至2014年6月于青岛大学附属医院就诊的48名无颅内疾病和脑室异常者的MRI图像.采用关键孔上方沿颞上线1 cm处作为穿刺点,利用GEMedical Systems的Centricity Enterprise Web 3.O软件分别测量以下极值:水平面中穿刺道与中线夹角的角度;矢状面中穿刺道与下眶听线夹角的角度;穿刺道的长度;实际穿刺长度的确定.结果 以关键孔上方沿颞上线1 cm处脑皮质作为穿刺点,穿刺道与中线夹角平均值为45.3°(44.2° ~46.5°),与下眶听线夹角平均值为14.5°(11.9°~17.1°),穿刺深度距脑皮质少3.5 cm,大不超过6.8 cm.修正后的实际穿刺道长度为3.6~7.0 cm.结论 在眶上锁孔入路手术术中需进行侧脑室穿刺时,术者往往根据个人经验进行脑室穿刺,且选取穿刺点不一,误差难免较高,以本研究所采用的穿刺点和穿刺角度进行穿刺是简易、可行的.
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3D打印在颅颈交界区椎弓根螺钉固定中的应用
目的 探索3D打印导板引导技术在颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定中的应用价值.方法 收集本中心自2015年3月至12月收治的10例病例,在3D打印导板辅助下行椎弓根螺钉内固定术,分别评价患者手术前后的解剖复位水平,椎体骨质融合率,Symon评分、美国脊柱损伤协会神经功能分级及日本骨科协会脊髓疾病评分改善率,同时评估对脊髓、椎动脉等损伤的发生率.结果 患者解剖复位满意,骨质均实现融合,颈髓损伤及上肢活动功能均得到不同程度改善,所有病例均未出现颈髓及椎动脉的直接损伤.结论 3D打印计算机辅助导板设计是颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定良好的辅助方法.
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颅脑损伤继发创伤性脑梗死的临床特点及其相关危险因素
目的 观察颅脑损伤继发创伤性脑梗死的临床特点及发生的相关危险因素.方法 选取2014年1月至2015年6月在我院住院的颅脑损伤患者80例进行研究,按是否继发创伤性脑梗死(TCI)将患者分为TCI组和非TCI组,观察TCI组的临床特点,对患者的年龄、性别、GCS评分、脑疝、颅骨骨折、糖尿病、蛛网膜下腔出血、低血压等因素进行统计学分析,探究颅脑损伤继发创伤性脑梗死的相关危险因素.结果 TCI的临床特点主要是偏侧肢体运动及感觉功能障碍、视功能异常、语言功能异常、反应迟钝,TCI的预后为良好11例、轻度残疾7例、重度残疾5例、死亡3例.单因素分析结果提示TCI主要与年龄、GCS评分、脑疝、低血压、蛛网膜下隙出血、颅底骨折等因素具有相关性(P<0.05),经由Logistic回归分析表明,低血压、脑疝属于TCI的独立高危因素.结论 低血压和脑疝为颅脑损伤继发TCI的独立危险因素,合理进行干预对预防TCI的发生具有重大临床意义.
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神经纤维瘤病-Ⅱ型显微手术治疗策略
目的 探讨神经纤维瘤病-Ⅱ型(NF-2)显微手术切除的治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月至2015年12月期间16例NF2经显微手术切除的临床资料.其中双侧听神经瘤11例,另5例为Segmental型(不完全型)NF-2.均采用乙状窦后入路切除听神经瘤,术中采用面神经、三叉神经和听性脑干反应(ABR)监测.根据肿瘤大小、听力损伤程度选择手术切除时机和侧别.结果 分期分侧切除双侧听神经瘤9例,单侧听神经瘤切除7例,共切除听神经瘤25侧.肿瘤全切除22侧(22/25,88%),近全切除3侧(为唯一存在听力耳).椎管内神经鞘瘤切除3例,颅内脑膜瘤切除1例,均获得肿瘤全切除.大部分切除的3侧肿瘤和尚未行肿瘤切除的2侧听神经瘤(尚存有效听力),以及颅内1例多发性神经鞘瘤和多发性脑膜瘤1例,术后3个月内行伽玛刀治疗.术前有残余听力的11侧耳,术后5侧耳保留不同程度听力,听力保留率为45.5% (5/11).23侧肿瘤术中均解剖保留面神经(23/25,92%),术后半年复查面神经功能采用House-Brackmann (H-B)评分Ⅰ~Ⅲ23侧,H-BⅣ级2侧.随访11 ~78个月,平均随访38.4个月,肿瘤均得到有效控制,未见肿瘤复发或增大.结论 NF-2应根据肿瘤的大小、听力水平、解除脑干压迫的必要性、肿瘤的生长速度,制定恰当的手术方案.对于伴发的脑膜瘤或脊膜瘤、椎管内和颅内其它神经鞘瘤,根据是否引起临床症状来决定是否需要切除肿瘤.
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电针及高压氧对重型颅脑外伤昏迷患者促醒疗效观察
重型颅脑外伤后昏迷是颅脑损伤后重建的并发症,虽经积极的急诊处理,患者仍然长期处于昏迷状态,严重影响患者的生存状态及社会负担.除了药物治疗外,还有针灸及高压氧等康复措施.但是对于针灸及高压氧等辅助治疗措施的优劣却知之较少,本科尝试在药物治疗的基础上,分别给予针灸及高压氧的辅助刺激措施,初步研究各自的治疗效果,为临床有效的选择提供依据.本科自2013年1月至2015年12月对于收治的重型颅脑损伤昏迷患者运用电针及高压氧等多种措施促进苏醒,取得了一定的治疗效果及认识.现报告如下.
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动脉瘤手术中通过额后静脉寻找Paine点的体会
释放脑脊液获取操作空间是动脉瘤手术成功的关键[1],早期手术中脑压高、侧裂池等基底池积血解剖不清,解剖脑池释放脑脊液困难,且易误伤临近脑组织.Paine[2]报道动脉瘤手术中通过穿刺侧脑室额角释放脑脊液降低脑压,然而其穿刺点不易确定,难以穿刺成功[3].本文回顾我科从2015年10月至2017年6月共计43例动脉瘤性蛛网膜下腔出血超早期夹闭手术,通过额后静脉寻找Paine点成功穿刺侧脑室引流脑脊液的体会,现报告如下:
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脑电双频指数监测技术在神经外科的应用与进展
脑电双频指数(bispectral index,BIS)是将脑电图信号量化后所得的数字,它能实时反映大脑皮质和皮层下的意识水平,并能迅速反映镇静水平的变化,不仅适用于指导手术患者的麻醉深度及危重症患者的镇静水平,还可应用于早期干预以改善颅脑损伤患者脑缺血缺氧状态、评估预后状态等,在神经外科领域有很好的应用前景.本文主要就BIS技术监测意识水平的基本原理、影响因素及在神经重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)的应用进行综述,以促进其在国内神经外科领域的应用发展.
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三叉神经痛治疗进展
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床常见的颅神经疾病.可以很容易的通过面部疼痛予以诊断,其发病率4~27/100 000,常发生于40岁以上人群,女性多于男性,右侧多于左侧[1].其临床特点为:局限于头面部三叉神经一支或多支分布区域内,骤发、骤停闪电样、刀割样、烧灼样难以忍受的剧烈性疼痛,有“扳机点”,持续数秒至数分钟不等,可自行缓解,使患者痛苦不堪,严重的危害着人类的身体健康、工作和生活,有人称此痛为“天下第一痛”通过头颅CT、MRI等检查可排除引起继发性三叉神经痛.
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脊柱原发性肿瘤的外科治疗进展
脊柱肿瘤发病率较低,约占全身骨肿瘤的6%~10%.脊柱肿瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤.脊柱转移瘤在脊柱肿瘤中为常见,多由其他系统恶性肿瘤转移而来,主要以乳腺癌、肺癌、前列腺癌居多.脊柱原发性肿瘤少见,原发性良性肿瘤占全部脊柱肿瘤10%~ 20%,包括血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等.原发性恶性肿瘤约占全部脊柱肿瘤15%~25%,包括巨细胞瘤、脊索瘤、多发性骨髓瘤、各种肉瘤等.
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颅内胶质母细胞瘤合并神经鞘瘤1例
成人胶质母细胞瘤合并神经鞘瘤临床较为少见.颅内肿瘤中仅有4% ~8%为多发肿瘤,而同时出现两种病理性质不同的肿瘤几率更低[1].现将成都军区总医院收治的1例胶质母细胞瘤合并听神经鞘瘤患者的临床资料报道如下.
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静脉搭桥术在治疗良性颅高压综合征中的应用
良性颅高压综合征(benign intracranial hypertension,BIH)临床上罕见,且易误诊[1],病因可能性多样化,对于该病病因现仍存在较大争议;治疗上多采用保守治疗及静脉内支架置入手术等;国内外运用静脉搭桥术治疗BIH的病例极少.本组收治了一例疑因感染致右侧横窦及乙状窦血栓形成引起良性颅高压综合征的患者,予以药物等保守治疗无效后行横窦-颈外静脉搭桥术,术后疗效好.现报道如下:
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Ⅰ型神经纤维瘤病合并颈胸部多发性脊膜膨出1例
患者女,48岁,因“憋喘及吞咽困难1年余”于2015年2月24日入院.患者于2014年1月初体检行胸片检查,发现胸部占位.因患者无不适,未予特殊处理.2014年7月患者出现胸闷、憋气,并进行性加重.2014年8月复查胸部CT提示胸部占位较前增大.查体:躯干及四肢全身多处大小1~3 cm的皮肤结节,质软,可移动,无压痛(图1).颈、胸部无压痛、叩击痛.四肢感觉、肌力正常.进一步行胸部CT+重建、胸椎MRI检查提示:神经纤维瘤病性脊柱畸形合并多发脊膜膨出(图2、3).2015年3月4日全麻下行颈前方入路脊膜膨出修复术.术中见脊膜经缺损椎体、椎弓分别由左、中、右三个方向向胸腔膨出.由于膨出脊膜范围较大,且与周围组织粘连紧密,切除结扎困难.术中穿刺囊腔抽取出脑脊液约300mL以缩小囊腔体积,切除部分左侧囊壁,并以人工硬膜修补.
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WHO Ⅱ级脑胶质细胞瘤治疗策略
WHO Ⅱ级脑胶质细胞瘤是一类由中枢神经系统神经胶质细胞产生的一组异质性神经上皮源性肿瘤,属于低级别胶质细胞瘤(low grade glioma,LGG).主要包括星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤和混合少突星形细胞瘤[1].部分LGG为弥漫性浸润性生长,预后不佳[2].多数LGG呈缓慢进展性生长,预后相对较好,但具有恶变的潜力,能够进展成为高级别的胶质细胞瘤.由于其起病时恶性程度相对较低,进展缓慢,因此,在临床上并没有引起足够的重视,相关临床研究也处于初步阶段.
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专题文献精读结合实验设计教学新模式的探索与应用
目的 探讨专题文献精读结合实验设计教学新模式在微生物遗传学中的教学效果和推广应用.方法 教学中引入了专题文献精读结合实验设计的新教学模式,并对此教学模式从专题文献选择、教学组织过程、实验设计实施、教学效果分析等方面进行了全面的探讨和评估.结果 这一教学模式显著提高了学生的文献阅读能力和自学能力,课程满意度高达100%.结论 该教学模式的运用有机地将经典理论知识、前沿进展和实际应用相结合,极大地提升了教学效果,激发了学生的学习热情,加强科学素养的养成.同时,也为相关学科教学的改革与探索提供了宝贵的经验和实践基础.
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PBL教学法在八年制医学生肝癌临床教学中的应用
目的 使八年制医学生掌握肝癌诊疗知识,引导学生紧密联系基础医学知识与临床真实病例,培养学生独立思考和逻辑思维能力,全面提高医学生的综合素质.方法 将PBL教学法引入晚期肝癌的教学过程,让学员根据临床实际病例提出问题、分解问题、锁定问题,在搜集资料、分析病例、讨论问题的过程中去学习晚期肝癌的诊疗思路.结果 PBL教学提高学员对肝癌的学习兴趣及能力,培养学员循证医学和创新思维,提高学员自主学习积极性和临床知识运用能力.结论 PBL教学法在肝癌临床教学中值得实践推广.
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丘脑胶质细胞瘤临床分型探讨一附17例手术治疗报告
目的 探讨丘脑胶质细胞瘤临床分型及意义.方法 回顾分析2015年1月1日至2017年12月31日在我院住院治疗的17例丘脑胶质细胞瘤患者资料.根据影像学上肿瘤生长的部位将其大体分为丘脑型、丘脑下丘脑型、丘脑脑干型、丘脑基底节区型,其中丘脑型可再细分为单侧型及双侧型.我们报告和说明上述各型的临床特征及治疗效果.结果 在列入的17例丘脑胶质细胞瘤患者中,男性12例,女性5例,年龄范围8~66岁,平均35.2(35.2±13.3)岁.10例(59%)肿瘤为丘脑型,其中单侧型7例(41%)、双侧型3例(18%);1例(6%)为丘脑下丘脑型;3例(18%)为丘脑脑干型;3例(18%)为丘脑基底节区型.各型肿瘤中常见的症状为颅高压引起的头晕、头痛、呕吐,其次表现为一侧肢体乏力及麻木感.术后病理为高级别胶质细胞瘤占65%,低级别胶质细胞瘤占35%.丘脑型胶质细胞瘤高低级别比例大致相等.82%的术后患者KPS评分与术前持平或改善,临床症状较术前改善,但部分遗留不同程度的对侧肌力下降.结果 丘脑肿瘤以丘脑型多见,手术对各型治疗有一定效果,但中线深部的肿瘤限制了手术的干预程度及预后.在作者的经验中,新的分类方法有助于判断患者的预后,但这有待我们的长期随访及更大型系列的研究来证实我们的判断.
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中枢神经细胞瘤20例临床及病理特点分析
目的 深入认识中枢神经细胞瘤,期待提高本病的诊疗水平.方法 回顾性分析总结20例中枢神经细胞瘤的临床表现、影像学检查、病理结果 、预后并结合国内外文献复习.结果 所有20例患者均行显微外科手术治疗,全切8例,次全切4例,部分切除8例,一般术后1月后进行放疗,随访期间未见肿瘤复发、转移.术后患者肢体活动障碍1例,颅内感染5例,行脑室腹腔分流术1例,死亡1例.结论 中枢神经细胞瘤多于侧脑室内发现,手术风险极大,死亡率与致残率较高,运用显微镜神经外科技术、术中导航等技术可有效减轻术后死亡率与致残率,手术全切是治疗CNC的佳方式,肿瘤全切预后佳,将复发可能性降至低.术后联合放疗,可减少复发率,化疗效果有待进一步考究.
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丙戊酸增效高级别胶质细胞瘤术后放化疗临床观察
目的 分析高级别胶质细胞瘤术后放化疗同时应用丙戊酸(VPA)抗癫痫药对患者预后的影响.方法 回顾性分析171例原发性高级别胶质细胞瘤患者,分为放化疗组[术后放疗同步尼莫司汀(ACNU)间质化疗、替莫唑胺(TMZ)口服化疗;VPA联合放化疗组(术后放疗同步ACNU与TMZ化疗联合VPA治疗)],VPA治疗少于3个月或无VPA治疗者纳入前组,大于3个月者纳入后组,分析两组癫痫的发生率、总生存期(OS)及不良反应.结果 术后放化疗期间接受VPA防治癫痫的有124例(72.5%),有癫痫发作史的患者92例(53.8%),其中69例(75.0%)癫痫得到完全控制.VPA联合放化疗组94例,中位OS为26个月,放化疗组77例,中位OS为20个月(P =0.023);[风险比(HR):1.48;95%置信区间(CI):1.08~2.05;P =0.016].常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害,两组患者不良反应的表现及发生率相近.结论 高级别胶质细胞瘤术后放化疗期间规律应用VPA既可防治癫痫又可有效改善患者OS,作用安全,并且VPA和肿瘤病理分级作为独立的预后因素可影响患者的生存期.
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核因子E2相关因子2基因-653T/C多态性与胶质细胞瘤的相关性
目的 探讨我国汉族人群核因子E2相关因子2(NRF2)-653T/C多态性(rs35652124)与胶质细胞瘤的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测116例胶质细胞瘤和185例性别和年龄匹配的对照个体NRF2基因rs35652124多态性.结果 rs35652124基因型CC在胶质细胞瘤中的频率为32.8%,高于其在对照组中的频率21.1%,差异具有统计学意义[CC与TT对比,x2=5.98,优势比(OR)=2.34,95%可信区间(CI)=1.18 ~4.65,P=0.014;隐性模型对比:x2 =5.11,OR=1.82,95%CI =1.08~3.08,P=0.02].rs35652124等位基因C在胶质细胞瘤中的频率为57.8%,高于其在对照组中的频率47.6%,差异具有统计学意义(x2 =5.93,OR=1.51,95%CI=1.08 ~2.10,P=0.015).结论 NRF2基因rs35652124位点多态性可能是我国汉族人群胶质细胞瘤的易感因素之一.
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幕上IDH突变型与野生型胶质细胞瘤MRI强化特征分析
目的 分析对比幕上异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型及野生型在高低不同级别胶质细胞瘤的MRI强化特征.方法 经手术及病理证实101例胶质细胞瘤,其中低级别(WHOⅡ级)胶质细胞瘤58例,IDH突变型26例,IDH野生型32例;高级别(WHOⅢ级)胶质细胞瘤43例,IDH突变型20例,IDH野生型23例.术前全部行核磁共振影像(MRI)增强扫描,按照无或轻度强化、中度强化、重度强化组分别进行统计.结果 低级别胶质细胞瘤以轻中度强化为主,IDH突变型和野生型之间强化程度无明显差别(P>0.05),高级别胶质细胞瘤的中重度强化明显增多,IDH野生型重度强化明显多于IDH突变型胶质细胞瘤,两组间有统计学差异(P<0.01).结论 低级别胶质细胞瘤IDH突变型与野生型间强化程度无明显差别,高级别胶质细胞瘤IDH野生型重度强化明显多于IDH突变型,提示在不同级别胶质细胞瘤中IDH突变的促血管生成作用存在区别.
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干扰LRIG2通过调控PDGFRβ信号通路抑制人胶质母细胞瘤细胞增殖
目的 探讨干扰富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白2(LRIG2)基因表达对人胶质母细胞瘤细胞U87增殖的影响及其机制.方法 构建LRIG2干扰(LRIG2sh)及对照(scr)慢病毒载体质粒并感染U87细胞,筛选获得稳定细胞株;CCK8检测细胞增殖及软琼脂克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;流式细胞术检测细胞周期;裸鼠皮下成瘤实验检测在体成瘤能力;Western Blotting检测信号通路蛋白表达.结果 LRIG2干扰组中LRIG2 mRNA水平及蛋白表达水平均明显低于对照组,免疫荧光示干扰组中PDGFR β荧光强度明显弱于对照组.PDGF-BB刺激下LRIG2干扰组细胞增殖率明显低于对照组(P<0.05),且呈浓度和时间依赖性.PDGF-BB刺激下LRIG2干扰组中软琼脂克隆形成能力明显低于对照组,G0/G1期细胞数百分比明显高于对照组,S期及G2/M期细胞数百分比明显低于对照组(P<0.01).LRIG2干扰组裸鼠皮下成瘤体积和重量明显小于对照组(P<0.01).PDGF-BB刺激下LRIG2干扰组中pPDGFRβ及其下游pAkt、pStat3表达水平明显低于对照组,且LRIG2干扰后PDGFRβ抑制剂对其信号通路的抑制水平明显减弱.结论 LRIG2下调通过抑制PDGFRβ信号通路抑制胶质母细胞瘤细胞离体和在体增殖,LRIG2有望成为胶质细胞瘤治疗的新靶点.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
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未知
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期刊的处理效率很高,对排版的要求很细致,编辑会多次沟通。感觉多引几篇该杂志的论文会很大程度上提高被接收录用的机率。
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从投稿到录用3个月,审稿的速度挺快的,审稿的意见给的很中肯,有价值,对文章的修改有帮助。编辑很负责,一有论文信息,就立马通知了。
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期刊对学术质量要求较稿,经历了初审-外审-修改循环,历时3个月。编辑和审稿人很认真、负责,给的修改意见很有价值,一般只要按照修改意见修改基本没什么问题。
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审稿人负责,认真,给的意见很有建设性,自己收获颇大。个人建议大家在投稿时认真写稿,认真修改。多次返稿修改会浪费很多的时间。很不错的期刊,推荐。
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这本杂志不错,审稿速度快,外审了2周就给了修改意见,要求补充数据,提交一周后再次修改。审稿人和编辑很专业,态度好。
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杂志不搞歧视,审稿的速度快,我投了一篇文章,从投稿到录用大概历时3个月。期刊比较喜欢内容丰富的文章,如果大家有好的文章,可以试着投一投。
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初审过后,因为格式的问题,修了2、3次,通过后就进入外审,外审专家给的意见全面,自己有不懂得,就问,审稿人很有耐心的指导。最后被录用了,很感谢。
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编辑的态度很好,每次咨询问题都很有耐心。期刊对文章文字修改得很仔细,很严谨。审稿专家很专业,但是选择不好就会拉长战线。
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投的这篇文章3个月内外审审回,复审1个星期。感觉内容有新颖性,表征详实,文章就一定会接收的。
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投了一篇关于技术改进的文章,杂志的审稿过程透明、很规范,是珍贵的期刊。审稿人很仔细,给要修改的地方坐了批注。这次投稿很顺利,大概3个月结束,速度可以。
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杂志的审稿过程很顺利,编辑和审稿人都很认真负责。初审一个星期,小修一次,外审半个月,小修一次。从投稿到录用所用时间差不多2个月。
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编辑在校稿时很认真,大家对文章的语言和句式要非常认真的修改,编辑很重视。从投稿到录用大概5个月,速度一般,但录用了还好。
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期刊对文章和作者很负责,不会擅自修改文章的内容,修改时都会电话沟通。审稿人和编辑都很认真,给的文章建议很中肯。编辑让修改了语句表达。不错的期刊,推荐。
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期刊在审稿方面很严谨,这次的投稿有点波折,前后修改了3次。这次投稿让我收获颇多。感觉文章有新颖性比较容易中。
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杂志的审稿流程规范、透明,是本正刊。期刊文章内容创新性有要求,编辑对格式方面的问题意见多。
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研究生的身份投了一篇,投稿到接收3个月,速度很快,中途就小修了一次。很好的期刊,大家可以试试。
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从投稿到录用历时3个月,外审专家2位,一位很快,还有一位一个月还没任何消息,最后编辑去催了,顺利进入终审,编辑态度很好,很负责。
编辑部的效率挺高的,在线投稿系统很好,很方便。期刊不排外,流程正规,文章要有创新。很好的杂志,大家可以投稿。