中华神经外科疾病研究杂志
Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research 중화신경외과질병구잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学第一附属医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2897
- 国内刊号： 61-1384/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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选择性舌咽、迷走神经根丝切断术治疗舌咽神经痛
目的探讨选择性舌咽神经根、迷走神经根丝切断术治疗原发性舌咽神经痛的解剖基础、临床术式选择及疗效.方法 1986年5月至2005年7月对50例舌咽神经痛患者进行了显微神经外科手术治疗,均采用枕下乙状窦后锁孔入路,其中显微血管减压术17例,舌咽神经根、迷走神经根上部1～2根丝切断术16例,显微血管减压术同时加行舌咽神经根、迷走神经根上部1～2根丝切断术17例;2004年3月至2005年3月在113例面肌痉挛和5例舌咽神经痛病例显微手术中探查观察舌咽神经根与迷走神经根丝的解剖关系类型.结果 33例行选择性舌咽神经根、迷走神经根丝切断术的患者100%术后即刻疼痛全部消失,其中31例获平均6.3年的随访,随访期间治愈率为100%.疼痛无1例复发.并发症包括:5例出现吞咽困难、饮水呛咳、声嘶,3例有阵发性干咳,耳鸣1例,化脓性脑膜炎1例,无菌性脑膜炎1例.118例显微手术中探查观察发现舌咽神经根与迷走神经根丝的解剖关系有5种类型.结论选择性舌咽神经根、迷走神经根丝切断术治疗舌咽神经痛是有效、安全的;可以根据术中探查舌咽神经根与迷走神经根丝的解剖关系类型来进行术式选择.
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同种异体胚脑移植免疫排斥反应实验研究
目的观察同种异体胚脑组织脑内移植是否存在免疫排斥反应以及免疫抑制剂治疗对移植物存活的影响.方法将孕14.5 d胚鼠腹侧中脑(VM)细胞悬液移植到帕金森病(PD)模型大鼠纹状体内,术后部分动物每天给予甲基强的松龙(MP)腹腔注射(30 mg/kg),分别存活10 d、21 d、35 d和60 d,经旋转行为测试后分批处死,行CD4、CD8、主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(MHC-Ⅱ)和酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色.结果移植组10 d、21 d时,CD4+、CD8+和MHC-Ⅱ+细胞的数量较对照组明显增多,21 d时更为显著,35 d时部分移植区出现排斥反应,60 d时移植区未见移植组织存活.MP治疗组在10 d、21 d时,移植区CD4+、CD8+ 和MHC-Ⅱ+ 细胞数量较未治疗组明显减少,35 d时未见明显排斥反应;60 d时,CD4+、CD8+和MHC-Ⅱ+ 细胞的数量较35 d显著增加,部分移植物被排斥.MP治疗组各时间点TH+ 细胞数量明显多于非治疗组,但大鼠的旋转行为在各时间点均未见改善.假手术组在10 d、21 d时,见少量CD4+、CD8+ 和MHC-Ⅱ+ 细胞,35 d时消失,各时间点都未见TH+神经元. 结论同种异体胚脑组织脑内移植存在免疫排斥反应.MP治疗在一定程度上可以减弱或延缓免疫排斥反应的发生.
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脑膜瘤骨侵袭行为中血管内皮生长因子表达研究
目的研究脑膜瘤不同的骨侵袭行为中血管内皮生长因子(VEGF)表达的差异性,探讨VEGF在骨侵袭中的生物学意义.方法应用HE染色和免疫组化方法检测36例脑膜瘤标本及受累骨质的病理类型及VEGF蛋白表达水平,进行病理学对比观察.结果 36例标本中有骨侵袭的23例,VEGF表达为强阳性者5例,阳性者17例,阴性者1例;13例无肿瘤骨侵袭标本中,VEGF表达为强阳性者1例,阳性者6例,阴性者6例.脑膜瘤骨侵袭与VEGF表达程度显著相关(P<0.05).VEGF主要表达于脑膜瘤细胞的胞浆,在肿瘤向骨组织浸润明显处表达强.结论 VEGF表达水平反映脑膜瘤对相邻骨质的侵袭能力;VEGF参与脑膜瘤骨病理改变的形成机制.
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行为训练对双侧海马梗死大鼠学习记忆与NCAM的影响
目的探讨行为训练对双侧海马梗死大鼠空间学习记忆功能恢复及海马神经细胞粘附因子(NCAM)的影响及其作用机制.方法 30只SD大鼠采用光化学诱导法制作双侧海马CA1区梗死模型,于24 h后随机分为行为训练组和制动组,于造模3 d后分别给予行为训练或制动,在大鼠造模后3 d、行为训练后7 d、14 d和21 d时进行学习记忆能力测试.并于不同时间取脑进行免疫组织化学染色,观察其梗死灶海马周围NCAM含量的变化.结果行为训练组学习记忆能力评估均优于制动组(P<0.05),海马NCAM含量均较制动组增多.结论行为训练可促进大鼠空间学习记忆能力的恢复,其作用机制可能与海马NCAM的增多有关.
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侧脑室内脑膜瘤的诊断与治疗
目的探讨侧脑室内脑膜瘤的诊断、鉴别诊断和手术治疗方法,以提高对其的诊治水平.方法回顾性分析我院自1983年4月至2005年9月手术治疗的36例侧脑室内脑膜瘤患者临床资料,并复习相关文献.结果本组患者均行手术,肿瘤全切除35例,次全切除1例.1例患者术后10 d死于高血糖昏迷诱发的多器官功能不全综合征.术后恢复良好34例,中残1例,无手术死亡病例.16例患者随访3个月至9年,有2例患者肿瘤复发,其余患者头痛症状消失,无恶心呕吐,视力好转,失语及偏瘫患者症状有不同程度好转.结论侧脑室内脑膜瘤术前诊断依赖CT及MRI检查,选择适合的手术入路,采用显微技术可以全切除肿瘤,保护神经功能完整.
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鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗(附39例报告)
目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症有效合理的治疗方法.方法对39例鞍区肿瘤手术后低钠血症的治疗进行回顾性分析.结果 39例低钠血症中,一般性低钠血症7例;脑耗盐综合征(CSWS)29例;抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)3例,经合理治疗后均治愈.结论鞍区肿瘤术后易发生低钠血症,以CSWS占绝大多数,治疗策略是根据低钠程度轻重采取不同的补钠方法,必要时采取限水治疗.
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动眼神经功能修复实验研究
目的研究成年SD大鼠动眼神经损伤后功能修复的机制.方法成年SD大鼠45只,随机分为4组:第一组:正常对照组(10只),动眼神经不损伤,其余35只大鼠均在海绵窦内切断右侧动眼神经主干,第二组为损伤对照组(5只)不予缝合,第三组和第四组立即用11-0无创缝线行端端对位缝合,定期观察动眼神经功能并进行神经组织学和解剖学研究.结果动眼神经包含粗细两种纤维,直径呈双峰分布.动眼神经核内运动神经元按功能不同集中分布(形成亚核).动眼神经损伤后,核内的神经元数量减少(仅为损伤前的1/3)、亚核分布特征消失,再生轴突的数量明显增加,超过损伤前的水平,但以细纤维为主,双峰分布特征消失.瞳孔括约肌的功能恢复速度与终的恢复水平明显优于眼外肌.结论动眼神经损伤后神经元的数量减少和非特异性增生及其再生轴突在效应器上的迷行分布影响了动眼神经的功能恢复.
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成人骨髓基质细胞体外诱导成神经细胞实验研究
目的探讨骨髓基质细胞的体外培养、扩增及诱导其向神经元样细胞定向分化的方法.方法采用改进的全骨髓培养法,培养来源于正常成人献髓者的骨髓基质细胞.传至第5代,用全反式维甲酸(RA)等细胞因子诱导分化,于诱导后第7 d和第14 d行神经元细胞特异性抗原神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白-2(MAP-2)、神经丝蛋白(β-tublin)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)鉴定,计数诱导前后的细胞.结果成人骨髓基质细胞经RA +碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)+脑源性神经营养因子(BDNF)诱导后可见神经元样细胞出现,经NSE、MAP-2及β-tublin免疫组化和荧光鉴定阳性, NSE 表达率达到48.5%±0.2%.结论骨髓基质细胞在体外扩增迅速,纯化需时短,并可在全反式维甲酸等细胞因子诱导下向神经元样细胞分化.
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脑脊液置换在重症结核性脑膜炎治疗中的应用
目的探讨侧脑室引流及脑脊液置换在重症结核性脑膜炎治疗中的应用.方法治疗组患者(26例)进行侧脑室引流及脑脊液置换加内科药物治疗,对照组患者(25例)采取单纯内科药物治疗.结果两组根据体温恢复正常时间、意识恢复正常时间、脑脊液压力、脑脊液常规、生化指标恢复正常时间、脑积水发生情况等进行比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论侧脑室引流及腰穿脑脊液置换是治疗重症结核性脑膜炎的一种有效治疗措施.
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脑外伤后迟发性脑梗塞患者急性期纤溶状态研究
目的初步探讨脑外伤后迟发性脑梗塞患者急性期血浆及脑脊液凝血纤溶状态变化,为临床脑外伤后迟发性脑梗塞提供诊治依据.方法脑外伤后迟发性脑梗塞患者72例,采集血浆,同时采集脑脊液,测定脑脊液及血浆部分凝血纤溶指标,并与171例脑外伤后无脑梗塞患者对照进行比较.结果脑外伤后迟发性脑梗塞组(实验组)脑脊液及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)含量明显高于非脑梗塞组(对照组)(P<0.01)而纤溶酶原(PLG)活性明显下降(P<0.01).结论脑外伤后迟发性脑梗塞患者急性期存在明显的高凝状态和继发性纤溶活性增高.
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第四脑室肿瘤显微手术治疗
我院自1995年1月至2005年4月显微手术治疗第四脑室肿瘤12例,取得了较好的效果.现将有关临床资料总结如下:
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无菌开颅术后硬膜外区域感染的原因及治疗
无菌开颅术后硬膜外区域感染包括头皮感染、骨瓣骨炎或硬膜外积脓等,目前硬膜外区域感染的原因尚不清楚,各个医院的治疗方法不尽相同,作者总结10年来23例无菌开颅术后硬膜外区域感染患者的病例资料,并对其原因和治疗进行探讨.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出临床防治体会
重型颅脑损伤的患者在开颅过程中出现急性脑膨出并不鲜见,是术中棘手的问题之一,同时也是导致急性期患者死亡的重要原因.本文回顾我科2002年至2005年23例手术中出现急性脑膨出的颅脑外伤患者的临床资料,分析其原因,为其有效的防治提供理论依据.
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高血压脑出血昏迷患者的分期及治疗
我科于1995年2月至2005年5月收治高血压性脑出血昏迷患者323例,通过对临床特点及治疗过程进行分析,总结其在医学干预下病程演变过程,以指导治疗,降低死亡率和致残率.
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腹腔分流术治疗儿童外伤性硬膜下积液25例报告
颅内外伤性硬脑膜下腔积液是儿童颅脑外伤的常见疾病,通常出现颅高压症状、癫痫和部分神经功能障碍时需要手术治疗.
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小剂量甘露醇与速尿防治脑挫裂伤并发急性肾功能衰竭
脑挫裂伤是常见的颅脑损伤,我院自1998年1月至2004年12月,用小剂量甘露醇与速尿交替使用(下面简称交替使用)治疗脑挫裂伤92例与同期常用剂量甘露醇与速尿联合使用治疗的92例脑挫裂伤患者对照分析,以观察交替使用治疗脑挫裂伤后脑水肿的疗效及并发症的发生率.报告如下:
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微创多针穿刺碎吸术治疗脑出血
大血肿量脑出血的外科治疗目前已被神经科医师所接受,而传统的骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳已逐渐少采用,微创手术成为目前脑出血治疗的发展方向.我院自2001年4月至2004年12月应用微创多针穿刺碎吸术早期治疗大血肿量脑出血97例,效果满意,现报告如下.
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硫糖铝预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡
应激性溃疡(stress ulcer)是重症颅脑损伤常见的并发症和死亡的重要原因.所以预防应激性溃疡的发生比治疗显得更为重要.选取我院2003年9月至2004年12月收治60例重型颅脑损伤的患者,观察硫糖铝在预防应激性溃疡中的作用,现将结果报告如下:
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脊髓髓内肿瘤综合治疗进展
脊髓髓内肿瘤种类多样,其治疗方法及疗效也不尽相同.本文主要就脊髓髓内肿瘤综合治疗进展作一综述.
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基质金属蛋白酶在脑胶质细胞瘤研究中的应用前景
在中枢神经系统肿瘤的治疗中,脑胶质细胞瘤侵袭性生长的特性是临床面临的重大挑战,它往往是造成患者肿瘤复发、预后欠佳或死亡的首要原因[1].
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帕金森病的颈动脉体细胞自体移植和GDNF治疗研究进展
帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一常见的老年人神经系统进行性变性疾病,源于中脑黑质-纹状体通路多巴胺(dopamine, DA)能神经元退行性变性坏死,导致纹状体内DA递质含量减少而产生系列锥体外系功能障碍临床症状,其严重影响着老年人的生活质量.
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腰椎结核并巨大寒性脓肿一例
脊柱结核临床上较常见,占全身骨与关节结核的第一位.99%为椎体结核.其中腰椎结核多见.腰椎结核易形成腰大肌脓肿.
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CRRT在颅脑损伤后急性肾衰竭中的临床应用
急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)是交通事故颅脑损伤患者的常见并发症和重要死亡原因.由于患者病情危重,全身情况较差,血流动力学状态不稳定且颅内高压,故不能耐受常规间隙性血液透析治疗,我院运用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)为18例交通事故颅脑损伤后ARF患者治疗,并观察了治疗前后血流动力学、肾功能、细胞因子等的变化情况,现将临床分析报告如下:
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手术切除联合局部植入5-FU多聚缓释体化疗治疗颅内恶性肿瘤
颅内肿瘤的年发病率约为l0/10万,其中约2/3为恶性.颅内恶性肿瘤的共同特点是手术根治性差,术后极易复发,复发后虽可再次手术,但往往很快又再复发;而仅采用化疗、放疗等姑息疗法,患者生存仅为数月,且生活质量不高.
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加强胶质细胞瘤分子病理学机制研究
探索与揭示脑的奥秘是当代自然科学所面临的重大挑战.2000年以神经信息学为核心,由全球科学家共同参与的国际科研计划-人类脑计划正式启动,标志着脑科学研究进入了一个新的时代.
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多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用
一、多层螺旋CT及多层螺旋CT血管造影多层螺旋CT(multislice helical computerized tomography, MSCT)指采用宽探测器技术,即探测器排列数增加,具有4层以上探测器的螺旋CT.
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肿瘤坏死因子-α诱导人恶性胶质瘤U251细胞核因子-κB活化及其意义
目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人恶性胶质瘤U251细胞核因子-κB (NF-κB)的诱导活化作用,并观察NF-κB抑制剂对TNF-α诱导U251细胞凋亡的影响.方法采用电泳迁移率变动分析法检测TNF-α对U251细胞NF-κB的诱导活化,并通过甲基噻唑蓝(MTT)法和流式细胞技术检测NF-κB抑制剂对TNF-α诱导U251细胞凋亡的影响.结果 TNF-α对U251细胞NF-κB具有诱导活化作用,其作用效果具有时间依赖性.NF-κB抑制剂对TNF-α诱导的U251细胞凋亡具有明显的促进作用(P<0.01).结论 TNF-α对胶质瘤细胞中的NF-κB具有诱导活化作用,抑制NF-κB活化可以提高胶质瘤细胞对TNF-α诱导的凋亡作用的敏感性.
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端粒酶反义寡核苷酸治疗脑胶质瘤实验研究
目的研究端粒酶反义寡核苷酸对胶质瘤细胞端粒酶活性、细胞增殖和细胞凋亡的影响,为以端粒酶为靶点治疗脑胶质瘤提供理论和实验依据.方法以端粒酶催化亚单位基因(hTERT)为靶点设计合成硫代磷酸化反义寡核苷酸(PS-ASODN),经脂质体(lipofectin)包裹转染胶质瘤细胞,每隔24 h取样.采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测PS-ASODN对细胞生长增殖的影响;用端粒重复序列扩增-聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定(TRAP- PCR-ELISA)法检测端粒酶活性的变化;用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡的改变.结果 PS-ASODN实验组与正义组、错义组及空白对照组相比较,48 h后细胞生长增殖受抑制,端粒酶活性降低 (P<0.05),72 h时,差异有高度显著性 (P<0.01);实验组对细胞凋亡有显著的促进作用,细胞多阻滞于G2/M期.其作用具有序列选择的特异性,在一定的时间范围内,呈时间依赖性. 结论端粒酶反义寡核苷酸能够有效地抑制胶质瘤细胞的生长而促进其凋亡,具有较好的临床应用前景.
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脑胶质瘤术后超选介入化疗联合放疗临床分析
目的探讨脑胶质细胞瘤术后,应用超选介入化疗联合放疗消除或抑制残存肿瘤细胞的疗效.方法 2001年5月至2005年1月,对38例脑胶质细胞瘤进行全切或大部切除术后,术后第2 w开始应用化疗药物盐酸尼莫司汀(ACNU)超选介入化疗,采用Seldinger技术,微导管置入超过眼动脉,用生理盐水50 ml稀释ACNU后,微泵调控注射1 h,每周一次,4次为一疗程,6 w后第2疗程,第一疗程后行全脑放疗(总量50～60 Gy).结果平均随访2.3年,38例中,显效12例:肿瘤完全消失(CR),有效18例:部分消失(PR,肿瘤减小50%以上),微变化(MR,肿瘤减小25%)及无变化(NC)6例,恶化(PD)2例.总有效率78.9%.手术+超选介入化疗+放疗(OIR)组与手术+系统化疗+放疗(OSR)组比较预后差别显著(P<0.01).结论 OIR治疗脑胶质细胞瘤有明显疗效.
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白藜芦醇抑制SHG-44胶质瘤细胞生长实验研究
目的探讨白藜芦醇(Res)在体外诱导脑胶质瘤SHG-44细胞凋亡并抑制其生长的作用.方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测量不同剂量的Res作用6 h、24 h和48 h后对SHG-44胶质瘤细胞增殖的影响.HE染色、Hoechst 33342荧光染色观察细胞形态改变,DNA ladder检测细胞DNA裂解情况,流式细胞仪用异硫氰酸荧光素标记的膜联蛋白V(Annexin V-FITC)和碘化丙啶(PI)双染检测凋亡率,并测定细胞周期的改变.结果 Res明显抑制SHG-44细胞的生长和增殖(P<0.01),呈浓度及时间依赖性反应;Res所致的SHG-44胶质瘤细胞凋亡为浓度依赖关系,随着浓度的增高,凋亡更明显.此凋亡细胞周期主要发生G1期比例升高,S、G2期比例降低.结论 Res明显抑制SHG-44细胞生长并诱导其发生凋亡和细胞周期改变,为Res用于治疗脑胶质细胞瘤提供了实验依据.
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针对MAGE-1基因RNAi在恶性胶质瘤SHG-44细胞中的作用研究
目的构建抑制黑色素瘤抗原-1(MAGE-1)的siRNA表达载体,鉴定其在人恶性胶质瘤细胞系SHG-44细胞中对MAGE-1基因表达的干涉作用.方法化学合成2对编码短发夹RNA序列的靶向MAGE-1基因寡核苷酸链,克隆到经BglⅡ、HindⅢ双酶切的pSUPER载体上,重组构建RNA干涉 (RNAi)质粒载体.利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)、流式细胞术和荧光显微镜,检测经稳定转染后SHG-44细胞中MAGE-1的表达,以了解siRNA的干扰效果. 结果重组构建的pSUPER-MAGE-1载体经双酶切电泳及插入基因片段序列分析,表明寡核苷酸链成功插入到预计位点,并且序列与预期完全一致.稳定转染后G418筛选出的SHG-44多克隆细胞MAGE-1的表达经RT-PCR、流式细胞术和荧光显微镜检测,2对siRNA均有较明显的干涉作用. 结论成功构建了针对MAGE-1基因的siRNA表达载体,抑制SHG-44细胞中的MAGE-1分子的表达.
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人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型的建立
目的探讨人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立的技术方法.方法借助动物立体定向仪的引导,采用微注射方法将体外培养人脑胶质瘤细胞U87MG(悬浮于无血清RPMI 1640 培养液中,细胞数为108/ml)接种于裸鼠(BALB/c)额叶白质区.接种后观察不同种实验鼠的生存状态,分别于接种后1 h至63 d的不同时间进行裸鼠脑肿瘤组织病理学检查和免疫组织化学分析.结果裸鼠脑内注射体外培养的人脑胶质瘤细胞U87MG的合适速率为0.05 μl/min = 1 μl/20 min,细胞悬液体积1 μl,细胞数105,注射时间20 min.按此方案注射U87MG细胞无沿针道返流,恰好在尾状核区形成近圆球形肿瘤体,成瘤率高(100%),肿瘤颅内生长稳定,组织病理学检查符合人脑胶质瘤形态特征,未见脑外转移.结论本研究的人脑胶质瘤细胞裸鼠原位移植动物模型建立方法精确可靠,重复性好.肿瘤符合人脑胶质瘤的生物学特性,该动物模型可作为研究人脑胶质瘤发生、生物学特性以及各种治疗评价的可靠动物模型.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
