中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运动训练后脑缺血大鼠学习记忆与健侧脑内突触结构变化的关系
目的研究运动训练后脑缺血大鼠健侧突触结构参数的变化,探讨其代偿机理. 方法选用Wistar雄性大鼠制成右侧大脑中动脉缺血模型,采用运动训练进行干预,观察左侧大脑感觉运动皮层和海马CA3区突触超微结构参数的变化. 结果电镜下观察到康复组大脑感觉运动皮层和海马CA3区突触界面曲率、PSD厚度和穿孔性突触百分率增加,与对照组比较有意义(P<0.05),并有"U"形突触出现.相应行为学检测康复组在Y-迷宫分辨学习和一次性被动回避反应记忆能力均明显优于对照组(P<0.05). 结论运动训练对脑缺血大鼠学习记忆的改善可能与健侧突触超微结构参数的改变有关.
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人脑胶质瘤手术加局部热化疗研究
目的探讨脑胶质瘤手术加局部热化疗的可行性和安全性. 方法回顾性分析脑胶质瘤手术加术中、术后间断热化疗等综合治疗24例患者(综合组)的资料,与同期手术治疗的46例未行热化疗的脑胶质瘤患者(对照组)进行比较.热化疗方法是术中用双极电凝直接加热瘤体残腔化疗药,43～44℃,持续25 min.术后第2天始, 隔日将化疗药注射入埋置于头皮下的Ommaya药囊中,并用微波辐射加温45 min,共9次. 结果综合组平均生存30.75个月,对照组平均生存8.85个月,综合组较对照组生存年限延长(P<0.001),而并发症并未增加. 结论脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗可提高手术疗效,减少肿瘤复发;微波辅助术后局部化疗药液加温是安全可行的.
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两种牵引方式治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
目的观察间歇牵引和持续牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为间歇牵引和持续牵引组,在温热和中频电治疗的同时分别给以间歇牵引和持续牵引,然后测定治疗前、后的下背痛评价表得分,并对其评测验结果进行比较分析. 结果治疗前,A组积分10.8±4.45,B组积分11.2±4.17;治疗10次后,A组积分20.7±5.53,B组积分18.8±4.16;治疗20次后,A组积分27.1±5.75,B组积分21.3±5.33. 结论两种治疗方法均有显著疗效,间歇牵引的疗效引优于持续牵引.
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三叉神经-颈反射在多发性硬化中的诊断价值
目的建立三叉神经-颈反射(TCR)的肌电检测方法,探讨其在多发性硬化中的诊断价值. 方法受检测者取仰卧位,头部轻度抬高.刺激一侧眶下神经,于双侧胸锁乳突肌记录. 结果刺激对照者一侧的眶下神经,可于双侧胸锁乳突肌引出正/负波.多发性硬化病人波形正常者8例(26.7%), 潜伏期延长者8例(26.7%),双侧反射的超常不对称者14例(46.7%). 结论 TCR能够可靠测定,可作为多发性硬化的一种辅助检查手段.
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糖尿病患者肌肉和脂肪组织含量与其骨密度的关系
目的探讨糖尿病患者肌肉组织和脂肪组织含量与髋骨骨折危险性的关系.方法采用双能X线分析仪(DEXA)测定76例2型糖尿病患者全身各部位的骨密度和肌肉、脂肪含量,并根据股骨颈骨密度将患者分为骨质疏松组(17例)与非骨质疏松组(59例). 结果骨质疏松组各部位骨密度和脂肪含量显著降低(P<0.05～0.01),腿部和躯干肌肉含量显著降低(P<0.05～0.01).股骨颈骨密度与腿部肌肉含量呈显著正相关(P<0.01),而与脂肪含量无显著相关. 结论高肌肉组织和脂肪组织含量可降低糖尿病患者髋骨骨折的危险性.
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康复科住院患者功能独立性测量与住院费用和时间的关系
目的探讨康复科神经伤病患者住院费用的特点、入院功能独立性测量(Functional Independence Measure, FIM)及其分量表分与住院费用和时间的关系. 方法回顾调查了1994～1998年在康复科住院的记录完整的64例神经伤病患者住院费用与FIM资料,并进行统计学分析. 结果住院患者人均住院时间为98.77±99.15 d;人均住院总费用为22579.61±21702.24元;入院FIM、自我照料、括约肌控制、转移、运动分量表分与住院时间均呈负相关(r=-0.253～-0.314,P<0.05),入院FIM与床位费、治疗费、西药费、总费用呈负相关(r=-0.277～-0.353;P<0.01～0.05);住院时间与和各项住院费用间均有较好的正相关(r=0.404～0.827,P<0.01).在脑卒中、外伤性脑损害、脊髓损伤三个疾病组中,脑卒中组入院FIM分与住院时间、治疗费、总费用呈显著负相关(r=-0.381～-0.444,P<0.05),三组住院时间与床位费、治疗费、西药费均呈良好正相关(r=0.540～0.878,P<0.01～0.05). 结论在康复科住院患者费用中,西药费高,其次为治疗费;各项住院费用随住院时间延长而增高;患者的住院费用与入院时残疾程度有关;入院FIM分、自我照料、括约肌控制、转移项和运动分量表分能较好地预测神经伤病患者的住院费用与时间.
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椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用
目的评价经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法自2001年8月起 ,对16例19个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥,行椎体成形术. 结果术后1～2 d所有患者的疼痛消失或明显减轻 ,3 d内均下床活动.随访1～7个月(平均4.6个月),无疼痛复发.术中、术后无严重并发症. 结论经皮椎体内注入骨水泥治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折是一种简单、安全、有效的新方法 .
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呼吸道组织振荡技术对气道滞留物清除的影响
目的设计、制作可产生气道振荡的小型装置,并在体检测其对气道滞留物消除的影响. 方法利用空气动力学原理,通过调节呼气附加装置出气口角度、大小及盖口钢珠重量等方法,控制装置的频响范围,并应用于人体测试,呼吸道主要部位放置压力感受器,傅立叶分析方法分析共振频率和振幅.采用同位素标记气溶胶吸入后γ照像的方法,观察该装置对气道滞留物消除过程的影响. 结果该装置自身的频响范围为每秒10～20次,应用于人体测得呼吸道从口咽部至肺叶支气管开口处的共振频率为每秒13～14次,呼气时气道压力为18～23 cmH2O,压力振荡幅度为1～2.3 cmH2O.使用该装置可明显缩短气道内放射性气溶胶的半数消除时间. 结论该小型呼气附加装置的使用,可增加气道壁的震荡,改善气流特点,促进气道滞留物的消除,可望成为慢性阻塞性肺疾患(COPD)气道粘液高分泌患者方便、实用的促排痰工具.
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星状神经节阻滞配合经皮神经电刺激对突发性耳聋的康复作用
目的探索星状神经节阻滞(SGB)配合经皮神经电刺激(TENS)对突发性耳聋(SHL)的康复作用. 方法采用SGB配合TENS,每日或隔日1次,10次为1个疗程,2个疗程之间间隔3～5 d. 结果在接受治疗的94例患者中,94只耳0.25～4 kHz治疗后的听力与治疗前相比显著提高(P<0.05),低频(0.5 kHz)优于高频(2 kHz,4 kHz)(P<0.05);中、重度耳聋组和全聋组的听力损失dB数值治疗前、后自身比较有显著改变(P<0.05, P<0.001);治疗总有效率53.2% ,显效8.51%,有效44.7%;伴有的耳鸣、眩晕症状也有所改善.以上过程中无1例出现并发症. 结论 SGB配合TENS对突发性耳聋导致的听力损失是一种有效、安全、可靠的康复治疗方法.
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间歇性红外线加热对人成纤维细胞三维立体培养的影响
目的观察红外线加热对人成纤维细胞三维立体培养的影响. 方法在人成纤维三维立体培养模型基础上,用红外线加热装置间歇性加热,共设42℃组(A组)、38℃组(B组)和33℃组对照组(C组),观察第0、2、3、5和7 d凝胶收缩状况及纤维细胞计数. 结果第3天,A组的胶原凝胶收缩(54.7%)明显大于B组(48.5%)和C组(34.8%)(P<0.001).第7天,A、B、C三组的胶原凝胶收缩分别为67%、55.8%和49.47%(P<0.001),同时发现,各组间成纤维细胞生长状况与胶原凝胶收缩呈正相关关系. 结论间歇性红外线加热可通过促进成纤维细胞增殖而使胶原凝胶收缩,对慢性伤口的愈合可能有促进作用.
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体外治疗量超声对血栓溶解效应的影响
目的探讨超声的溶栓效应以及其与尿激酶联用在溶栓方面的协同作用,并对其作用机制进行探讨. 方法应用体外制备血凝块测定不同超声声强(净强度0.38、1.05、1.75 W/cm2)、不同尿激酶浓度(125、250、500、1000 U/ml)、不同作用时间(15、30、60、120 min)下的溶栓率P＝(W0-W1)/W0,确定佳作用组合;测定不同组:①单用生理盐水组;②单用超声组;③单用尿激酶组;④超声与尿激酶联用组的溶栓率、悬液纤维蛋白降解产物(FDP)浓度及扫描电镜观察,以确定超声的溶栓效应,确定超声和尿激酶在溶栓方面的协同作用,并对其机制进行探讨. 结果超声(净强度1.75W/cm2)作用可使溶栓率显著增大(P＜0.05),悬液FDP含量显著增加(P＜0.05),随声强增大其溶栓率增大更加明显(P＜0.01);超声与尿激酶联用二者可产生协同作用,使溶栓率显著增大(P＜0.01),悬液FDP含量也显著增加(P＜0.01),随声强增大,其溶栓率亦增加得更加明显(P＜0.01).扫描电镜观察可见,联合作用者,其纤维蛋白网络结构疏松,网路间空隙加大、增多,且内部纤维网与细胞间粘着减轻. 结论超声具有肯定的溶栓效应;超声与尿激酶联用在溶栓方面二者有协同作用.该作用随声强增大而更加明显.超声的溶栓效应和超声与尿激酶在溶栓方面的协同作用与超声特有的物理效应有关,与促进尿激酶对纤维蛋白降解有关,可使悬液中FDP含量显著增加,血凝块纤维蛋白网络疏松,并使溶栓作用加深.
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功能综合评定量表的信度与效度的初步研究
目的应用功能综合评定量表(FCA)和功能独立性测定量表(FIM)对脑卒中患者的功能测定结果进行比较研究,以测定FCA的信度和效度. 方法随机对20例脑卒中后遗症期患者进行FCA和FIM评定,主要内容包括运动功能和认知功能二大项,对10例脑卒中患者进行FCA的组内相关系数的研究. 结果FCA和FIM的比较研究得出:t=0.0451,P>0.05,显示:FCA与FIM评定结果无显著差别,相关系数r=0.997,P<0.001,呈极显著相关,表明FCA量表的效度较好,FCA的组内相关系数各单项平均为0.929(P<0.001),显示有很好的可重复性. 结论 FCA与FIM相比,同样有较好的效度,FCA也有较好的信度,可供临床医师选择.
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半导体激光治疗棘间韧带损伤疗效分析
1998年1月～1999年12月治疗下背痛患者1176例,其中棘间韧带损伤116例,棘间韧带损伤是下背痛的常见病因,注射治疗是极有效可靠的治疗方法[1],但因注射痛,多数患者不愿接受治疗.我们用半导体激光治疗58例棘间韧带损伤患者,治愈率提高,复发率低.
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冷疗和综合疗法治疗急性腰扭伤的体会
急性腰扭伤多发生于青壮年,常由弯腰提重物时姿势不正确、重心离躯干过远、几人抬重物动作不协调或一人突然失足、腰部活动范围过大造成腰部软组织过度牵拉或撕裂所致[1].我们采用冷疗和综合疗法治疗54例急性腰扭伤患者,取得满意效果,报道如下.
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矿泉浴治疗2型糖尿病的临床观察
目前,2型糖尿病的治疗方法包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及血糖监测等,而物理治疗以其特有的治疗手段及作用机制对改善糖、脂代谢的紊乱大有益处.为探讨矿泉浴治疗2型糖尿病的有效性,我们进行了临床观察.
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镓铝砷激光照射颈动脉区对缺血性脑病患者TCD 、BEAM、血流变的影响
缺血性脑血管病发病率不断增高,越来越受受到人们的重视.为了寻求更好的治疗途径,我们探索了颈动脉区镓铝砷激光照射对缺血性脑病患者血流速度、血液流变学、脑功能等指标的影响.现报道如下.
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膝关节功能障碍被动治疗引起疼痛的防治
手法治疗能明显改善各种原因所导致的关节功能障碍,但手法治疗往往导致疼痛,严重限制了手法治疗与关节功能的改善,因此必须辅以其它治疗.
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髋关节置换术后早期康复
近年来人工髋关节置换术在我国广泛开展,用于治疗髋关节毁损性疾病,该手术通过改善髋关节功能、减轻疼痛,提高了患者的生活质量.
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镓铝砷激光加超短波治疗颞下颌关节紊乱症临床观察
颞下颌关节紊乱症是口腔科常见病,由于病因复杂,治疗比较困难.我们应用镓铝砷激光加超短波治疗颞下颌关节紊乱症患者36例,取得满意疗效,报道如下.
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减重平板训练改善T1损伤伴脊髓空洞症患者步行能力
脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的残疾,直接影响患者的生活质量.我们通过对1例T1损伤合并脊髓空洞症致截瘫的患者采用综合康复治疗(包括X.O.S训练仪、截瘫支具、减重平板步行等训练)后,目前患者在助行器帮助下可行走100 m,达到日常生活完全自理.康复治疗效果显著,报道如下.
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半导体激光穴位照射治疗肩周炎
近10年来,激光体外照射作为"无创、无痛"疗法在治疗疼痛方面于取得了长足的进步.我们将激光疗法与祖国医学的经络腧穴理论相结合,辨经取穴后采用半导体激光照射治疗肩周炎30例,取得满意疗效.
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等幅正弦中频电碘离子导入并超短波治疗慢性盆腔炎
148例盆腔炎患者,均经妇科检查确诊,年龄19～48岁,病程1月～9年,均有不同程度下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,部分病人伴有痛经、月经失调、白带增多甚至脓性白带,妇检有不同程度的附件增厚、压痛或盆腔包块,B超检查示盆腔积液21例,盆腔包块53例.148例患者分为2组,其年龄、病程、病情等相近,具有可比性.治疗组86例,采用抗生素加等幅正弦中频电碘离子导入和超短波治疗;对照组62例,单纯采用抗生素治疗.2组所用抗生素的种类、剂量和给药方式相同,根据病情给予二代或三代头孢菌素加灭滴灵静滴或口服2～3周.
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共鸣火花和紫外线综合治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹患者82例,男44例,女38例;年龄40～78岁,平均年龄48岁;病程1～4 d.根据疱疹侵犯神经部位分:三叉神经区域8例,肋间神经区域51例,臂丛神经区域12例,坐骨神经大疱疹11例;按疱疹性质分:不全性带状疱疹9例,大疱疹11例,血性疱疹2例,一般性疱疹60例.其中共鸣火花和紫外线治疗组(治疗组)42例,药物治疗组(对照组)40例,两组患者年龄、性别、疹区平均面积、神经疼痛状况经统计学分析,差异无显著性.
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超短波配合药物治疗慢性胃炎
慢性胃炎是临床常见病、多发病.目前尚无特殊疗法.不论是中医、西医均存在着服药时间长,病程迁延,停药复发等缺点.我们从2000年以来,应用超短波配合血塞通注射液(国产)治疗慢性胃炎25例获得良好效果.在所选的25例患者中,全部经过纤维胃镜检查确诊,且无1例发生过上消化道出血症状.其中男性16例,女性9例;年龄24～65岁,病程1个月～1年.另选25例患者作对照组,仅口服国产胃必治片,1次2片,1日3次,15 d为1个疗程,可用2～3个疗程.治疗组采用超短波配合血塞通注射液治疗.治疗仪器采用LDT、CD31型超短波电疗机,波长7.37 m,功率220 W,患者仰卧位,两个板状电极对置于上腹部及下背部,温热量,每日1次,每次15～20 mim.肌注血塞通注射液每次100 mg,每日2次. 15 d为1个疗程.每个疗程间隔10 d.可以连用2～3个疗程.
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肺部超短波和中药洗浴治疗小儿肺炎
小儿肺炎在当今抗生素广泛使用的时代已能很好地控制,但在临床上存在着用抗生素治疗数天后患儿虽临床控制症状,却仍反复咳嗽,肺部听诊啰音不消失,需继续给予抗生素的情况.我们为探讨该时期的小儿肺炎是否可用肺部超短波和中药洗浴治疗代替静脉用抗生素,在儿科呼吸道门诊观察50例用肺部超短波和中药洗浴治疗的肺炎恢复期患儿,并与继续静脉用抗生素治疗的50例患儿对照.现报道如下.
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当归注射方法治疗强直性脊柱炎的临床观察
强直性脊柱炎(ankeglosing spondylitis, AS),是病因不明的一种疾病,可能与遗传基因有关[1],目前临床尚无特效疗法.我院康复科门诊自1997年3月～2001年12月采用当归注射方法治疗AS患者13例,现报告如下.
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镓铝砷激光治疗肱骨外上髁炎
242例肱骨外上髁炎患者,根据治疗方法不同随机分为两组:激光组128例,男86例,女42例;年龄19～68岁;病灶在左肘41例,右肘87例.局部封闭组114例,男66例,女48例;年龄18～66岁;病灶在左肘38例,右肘76例.所有患者按照临床疾病诊断标准[1]进行诊断.
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儿童Little氏区鼻出血的三种物理治疗方法比较
儿童鼻出血是耳鼻喉科急症之一,自1998年4月～2001年5月,我科共收治儿童Little氏区鼻出血152例.分别采用烧灼、YAG激光、微波三种物理治疗方法,取得不同的疗效.
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F-波的参数
自从我国引进现代康复医学,卫生部在多年的康复医学学科建设相关文件中,一贯强调必须设置肌电图检查项目,这是十分重要的指令,是与国际康复医学发展相适应的.但是由于各级医院领导的认识水平或经济条件限制,迄今为止,依然在多数医院未能执行,在一定程度上,影响了康复医学科的发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
