中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复训练对比格犬脊髓损伤后轴突再生微环境及运动功能的影响
目的 研究脊髓损伤后康复训练对轴突再生微环境的影响,并探讨康复训练对脊髓损伤后轴突再生、结构重建和功能恢复的可能作用机制.方法 实验动物健康成年比格犬15只,分为假手术组、模型组和运动训练组,每组5只.模型组和运动训练组建立脊髓半切损伤模型.从损伤后第8天起,运动训练组进行活动平板训练,模型组不训练.于损伤后第60天处死,采用免疫荧光双标技术检测星形胶质细胞在损伤周围区表达硫酸软骨素糖蛋白( CSPG)的情况,采用Western blot技术检测CSPG在损伤周围区的表达水平,采用银染技术观察脊髓损伤后轴突再生的情况,采用改良Tarlov评分评估各实验组动物运动功能.结果 运动训练组星形胶质细胞表达CSPG的阳性细胞数为(19.50±1.17)％,较模型组(65.80 +3.69)％明显减弱(P＜0.05)；Western blot显示CSPG表达水平假手术组为100％,模型组为(189.00±11.75)％,运动训练组为(117.00±9.63)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；运动训练组神经轴突更加完整,排列更加规则、致密,溃变要少于模型组,运动功能评分显示运动训练组为4.20±0.23,高于模型组(3.30±0.07),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓损伤后康复训练可通过抑制星形胶质细胞表达CSPG等轴突再生抑制因子,改善受损轴突的再生微环境,促进机体的结构重建和功能恢复.
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高频重复经颅磁刺激对脑梗死大鼠缺血半暗带超微结构及脑源性神经营养因子表达的影响
目的 观察不同强度高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死大鼠缺血半暗带超微结构及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 将42只SD大鼠分为正常组、模型组、假刺激组及rTMS组,其中rTMS组按不同刺激强度又细分为80％运动阈值(MT)组、100％ MT组及120％ MT组.将模型组、假刺激组、rTMS组制成右侧大脑中动脉栓塞模型,rTMS组各亚组大鼠于制模24 h后分别给予不同强度20 Hz rTMS刺激,假刺激组大鼠给予假性磁刺激,模型组于制模后未给予其他特殊处理.于实验进行14 d后采用透射电镜、免疫组化及免疫印迹(WB)技术观察各组大鼠缺血半暗带超微结构及BDNF表达.结果 通过电镜观察发现,rTMS组各亚组大鼠缺血半暗带区超微结构损伤明显轻于模型组及假刺激组；通过WB技术检测发现,100％ MT组和正常组BDNF光密度值均较假刺激组明显增高(P＜0.05),正常组和rTMS组各亚组BDNF光密度值虽然也高于模型组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05)；通过免疫组化技术检测发现,各组大鼠BDNF阳性光密度值组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 20 Hz、特定强度(尤其是100％ MT)rTMS能促进脑梗死大鼠缺血半暗带超微结构修复及BDNF表达,这可能是磁刺激治疗缺血性脑卒中的重要机制之一.
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恒磁场对人脐静脉内皮细胞增殖、凋亡及分泌功能的影响
目的 观察不同强度的恒磁场作用不同时间对培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、凋亡及分泌功能的影响.方法 将HUVECs分别暴露于场强为5、22、86或135 mT的恒磁场中,磁场作用时间分别为8、12或24 h.以流式细胞技术分析恒磁场对HUVECs增殖及凋亡的影响；比色法测定细胞培养液中一氧化氮(NO)含量的变化；放射免疫法测定细胞培养液中的内皮素-1( ET-1)及6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α)的含量.结果 ①低强度磁场(5 mT)短时间(8 h)作用于HUVECs可促使其增殖,但高强度磁场( 135 mT)或作用时间过长(12 h或24 h)则会抑制HUVECs的增殖；②磁场对HUVECs凋亡无影响；③低强度磁场(5 mT)短时间(8 h)作用可促使HUVECs合成释放NO和6-keto-PGF1α,但高强度磁场( 135 mT)或作用时间过长(12 h或24 h)则会抑制HUVECs合成分泌NO和6-keto-PGF1α；④细胞暴露于磁场8h时,5 mT组和22 mT组与对照组比较,HUVECs合成释放ET-1量无明显变化(P＞0.05),但86 mT组和135 mT组的细胞ET-1分泌量高于对照组(P＜0.01).当磁场作用时间分别为12和24 h时,5 mT组与对应时间点对照组比较,细胞ET-1合成释放量仍无变化(P＞0.05),22 mT组、86 mT组、135 mT组则明显低于对照组(P＜0.01).结论 低强度磁场、短时间作用可促进HUVECs的增殖及舒血管物质的合成分泌,而高强度磁场或磁场作用时间过长则抑制HUVECs增殖,增加缩血管物质的合成.
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不同训练方式对脊髓损伤大鼠运动功能及神经肌肉形态学的影响
目的 观察不同训练方式对脊髓损伤大鼠功能恢复的影响.方法 成年雌性SD大鼠45只,设正常组大鼠6只,其余39只大鼠进行脊髓损伤模型制作(采用改良Allen'S撞击法制作T9不完全性脊髓损伤模型),剔除造模后死亡的9只大鼠,余下30只脊髓损伤大鼠随机分成7d对照组、35 d对照组、减重平板组、游泳组和转笼组5组,每组6只大鼠.其中减重平板组、游泳组和转笼组损伤后第8天开始运动训练,30 min/d,共4周.于不同时间点采用斜板试验、改良Tarlov评分、BBB评分对各组进行运动功能评定.损伤后35 d,通过光镜和电镜观察脊髓及腓肠肌形态变化,计算肌纤维横截面积和直径大小.结果 ①减重平板组和游泳组在训练后各时间点的运动功能评分较7d对照组和35 d对照组均显著增加(P＜0.05),且2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；转笼组与7d对照组和35 d对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②光镜及电镜观察显示,减重平板组经过4周的训练,损伤部位脊髓水肿消退明显,细胞空泡变性明显减轻,神经元和胶质细胞形态趋于完整,神经纤维增生也较明显,改善情况较其他各组更为显著.③减重平板组肌肉横截面积和直径分别为(55.34±14.46) μm2和(8.32 +0.99)μm,接近正常组的(55.49±13.84)μ m2和(8.37±1.13) μm(P ＞0.05),游泳组肌肉横截面积和直径分别为(46.05±8.50) μm2和(7.68±0.76) μm,与对照35 d组的(36.16±12.84) μm2和(6.62±1.33)μm比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但转笼组的肌肉横截面积和直径[(39.83±8.35) μm2和(7.19±0.68)μm]与35 d对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种训练方式均能不同程度地促进脊髓损伤大鼠运动功能及神经肌肉功能的恢复,减重平板训练和游泳训练效果优于转笼训练.
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激光治疗对(恶)唑酮诱导的溃疡性结肠炎大鼠细胞因子的影响
目的 探讨低能量激光治疗溃疡性结肠炎(UC)的分子机制,观察治疗前、后细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)变化,为临床治疗提供依据.方法 将健康成年雄性SD大鼠30只分为正常组(6只)、UC对照组(8只)、200 mW激光治疗组(8只)和400 mW激光治疗组(8只).采用改良的(嗯)唑酮致敏法制备大鼠UC模型.造模后对2个激光治疗组大鼠分别以功率为200 mW与400 mW的砷铝化镓半导体激光进行治疗,每次照射10 min,每日1次,连续10 d.治疗后将大鼠处死,酶联免疫吸附分析( ELISA)测定各组大鼠血清和组织匀浆液中TNF-α、IL-6、IL-10的含量.结果 UC对照组大鼠与正常组比较,体重显著降低(P＜0.01),黏液脓血便,血清和结肠组织匀浆中TNF-α和IL-6含量显著升高(P＜0.05),IL-10显著下降(P＜0.01),造模成功.激光治疗后,大鼠体重和大便性状显著好转；400 mW激光治疗组血清和结肠组织匀浆中TNF-α、IL-6显著降低(P＜0.01),IL-10显著提高(P＜0.05),接近正常水平；200 mW激光治疗组血清中TNF-d和IL-6显著降低(P＜0.05),结肠组织匀浆中IL-6显著降低(P＜0.01),TNF-α降低不显著(P＞0.05),血清和结肠组织匀浆中IL-10提高没有达到显著性水平(P＞0.05).结论 400 mW砷铝化镓半导体激光能够有效地双向调节(嗯)唑酮诱导的UC大鼠细胞因子,减低致炎细胞因子,增加抗炎因子作用,可能是低能量激光治疗UC产生较优疗效的机制之一.
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康复训练对脑出血大鼠神经细胞再生的影响
目的 探讨康复训练对大鼠脑出血后神经细胞再生的影响.方法 将75只SD大鼠分为康复组、制动组和假手术组,每组25只.康复组和制动组应用胶原酶Ⅶ注射入苍白球诱导脑出血模型,假手术组用生理盐水替代胶原酶.康复组每天予以抓握、平衡、旋转等训练,制动组置于网状笼内固定.各组分成脑出血后第1,4,7,14,28天共5个时间点,每个时间点5只.对不同组大鼠进行神经功能评分,用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记S期增殖细胞；BrdU免疫组化单标、BrdU/微管相关蛋白(MAP)和BrdU/神经元特异性核蛋白( NeuN)免疫荧光双标法检测大鼠侧脑室下区(SVZ)和齿状回颗粒下区(SGZ)细胞的增殖、迁移与分化.结果 康复组神经功能评分明显低于制动组(P＜0.05)；制动组大鼠SVZ的BrdU+细胞在各时间点上少于康复组大鼠；脑出血后第7天,康复组SVZ区BrdU+细胞表达显著增加且高于制动组(P＜0.05),14 d时SVZ区BrdU+细胞表达减少,同时在出血侧纹状体发现BrdU +/MAP+细胞,是制动组的1.8倍(P＜0.05)；脑出血后第28天,康复组出血侧纹状体神经元分化比率是制动组的2.3倍(P＜0.05).结论 康复训练可促进脑出血后神经细胞再生.
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超短波结合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋是突然发生的非波动性感音神经性听力损失,其病因不明,且发病率高,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐,严重影响患者的日常工作与生活.临床上使用血管扩张剂及其他各类药物治疗,疗效均不满意.为了进一步探讨突发性耳聋的治疗方法,2009年1月至2011年1月本科采用超短波结合高压氧治疗病程在1～6个月内的患者30例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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综合康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效
膝骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)是以关节骨及软骨退行性病变为主的慢性进展性关节疼痛,多见于中老年患者.我院康复医学科采用了超短波、运动疗法和关节注射疗法综合治疗KOA患者53例,并与采用超短波、关节注射疗法、中频电联合治疗的患者进行疗效比较,现报告如下.
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呼吸训练对矽肺患者红细胞数及血红蛋白含量的影响
矽肺是一种慢性进行性疾病,对患者身体健康危害程度较大,目前尚无根治手段[1].由于矽肺能影响机体呼吸功能,使患者长期处于缺氧状态,造成患者红细胞、血红蛋白(hemoglobin,HGB)含量代偿性增高,血液黏稠度增加,容易发生各类血管栓塞性疾病,对患者生命健康及生活质量均造成严重影响.本研究通过对矽肺患者进行呼吸训练,发现治疗后患者红细胞数、HGB含量均明显降低,临床疗效满意.现报道如下.
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本体感觉测试的影响因素
在近几十年中,已证实本体感觉输入对神经系统的兴奋性增强和功能恢复起着关键的作用[1-2],同时本体感觉在康复医学、运动医学和矫形外科领域中都具有重要意义[3].这样导致本体感觉的评估以及如何量化本体感觉在医学研究中也越来越受到重视.目前本体感觉测试的主流方法是关节位置重现,然而关节位置重现并没有统一的测试规范,不同的测试参数导致关节位置重现的精确度也有差异[4].本文通过查阅Medline和CNKI等电子数据库,例举了影响关节位置重现的5种因素,旨在为提高临床本体感觉测试的精确性提供参考.
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神经阻滞定位方法和临床应用
肌肉痉挛的治疗是康复医疗面临的重要挑战.治疗肌肉痉挛常用的手段之一是神经阻滞[1].神经溶解技术( neurolysis)和化学神经阻断技术(chemodenervation)是神经阻滞的基本方法.神经阻滞的临床应用已经有较多文献综述,而神经阻滞的关键技术——定位方法较少论及.本文就神经阻滞的定位方法和临床应用进行综述,为临床应用提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
