中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧对急性高原肺水肿大鼠水通道蛋白1和水通道蛋白5的影响
目的 观察高压氧(HBO)对急性高原肺水肿(HAPE)模型大鼠水通道蛋白1(AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)的影响.方法 56只Wistar大鼠按随机数字法分为正常对照组、高原肺水肿组(HAPE组)、高压氧治疗1次组(1HBOT组)、高压氧治疗2次组(2HBOT组)和常压氧治疗组(NOT组).正常对照组大鼠8只,其余每组12只大鼠.除正常对照组外,余各组制作HAPE模型后分别给予HBO干预.使用Western Blot定量检测各组大鼠肺组织AQP1、AQP5蛋白水平的表达,同时观察肺组织病理变化.结果 正常对照组的损伤评分为0,HAPE组、1 HBOT组、2HBOT组和NOT组的损伤评分分别为(4.46±1.54)、(3.17±1.83)、(1.30 ±0.73)和(3.29±2.27)分；HAPE组较其它各组肺组织损伤程度严重,与正常对照组和2HBOT组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；2HBOT组与NOT组和1HBOT组比较,肺组织损伤程度减轻(P＜0.05).正常对照组AQP1和AQP5的灰度值为1.00,HAPE组、1HBOT组、2HBOT组和NOT组AQP1的相对灰度值分别为(0.58 ±0.20)、(0.76±0.16)、(0.87±0.11)和(0.75±0.27),其AQP5的相对灰度值分别为(0.75±0.12)、(0.80±0.14)、(0.96 ±-0.14)和(0.84±0.18)；HAPE组AQP1和AQP5蛋白水平均较其它各组低,且与正常对照组和2HBOT组间的差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)；2HBOT组AQP1和AQP5蛋白水平与1HBOT组比较,均有提高,且2组间比较,AQP5蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HAPE模型大鼠肺组织内AQP1、AQP5蛋白水平表达降低；HBO能够上调AQP1、AQP5的表达,减轻肺水肿；对于减轻肺水肿,行2次HBO治疗比行1次HBO治疗及NOT效果更明显.
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综合物理疗法治疗高原地区颞下颌关节紊乱综合征的疗效观察
颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见、多发病,好发于20 ～40岁青壮年人群,该症常发生于一侧,亦可累及双侧;其病因主要与精神紧张(使颞下颌关节周围肌肉过度兴奋、痉挛)、咬合关节异常(如单侧咀嚼)、创伤、寒冷刺激等因素有关.患者主要临床表现包括张口、闭口或咀嚼时出现颞下颌关节区疼痛、酸胀、弹响、张口受限等,少数患者可伴有头晕、头痛、耳鸣、听力障碍等,对患者日常进食、工作及休息均造成一定程度影响[1].我科采用综合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征患者,发现临床疗效显著.现报道如下.
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深度呼吸训练对老年人群肺功能的影响
随着我国逐渐步人老龄化社会,针对老年人群的健康问题已引起社会各界高度关注.老年人群由于呼吸肌及呼吸道、肺泡弹性张力衰退等因素影响,导致其肺功能低下,已成为有损老年人群身心健康的重要疾患之一,故如何改善老年人群肺功能具有重要的临床及社会意义.目前采用呼吸训练等物理干预手段来提高人体肺功能已得到临床普遍关注及认可,本研究根据临床实践设计了一套适合老年人群训练的深度呼吸锻炼方法,发现经训练后患者疗效显著,其肺功能得到明显提高.
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电耳镜检查对高压氧治疗所致中耳气压伤的临床诊断意义
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对多种疾病有独特疗效,但少数患者在治疗中发生中耳气压伤(middle ear barotrauma),表现为耳闷、耳痛、听力下降、鼓膜充血及鼓室积.液积血甚至鼓膜破裂的发生不仅增加了患者痛苦,还可导致患者中断治疗.由于HBO医生缺乏相应的耳科知识和检查器械,只能根据患者对耳痛症状的描诉,推断患者是否发生中耳气压伤,严重者则向耳科转诊治疗,这往往容易使患者对HBO产生误解,也对高压氧不认同.电耳镜(electro-ofoscopy)检查可窥视外耳道、鼓膜病变及鼓室积液影[1],本研究采用电耳镜前瞻性观察300例首次HBO治疗患者的鼓膜,根据鼓膜变化,结合患者的耳部症状,对中耳气压伤作出一个正确的判断,从而探讨电耳镜检查早期诊断高压氧治疗所致中耳气压伤的可行性和应用效果.
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非药物性方式调整自主神经功能的研究进展
自主神经主要分为交感神经和副交感神经,两者之间存在着动态的平衡.临床上监测自主神经状态的指标主要有心率、血压、心率变异性(heart rate variability,HRV)、呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia,RSA)、颈动脉压力感受器、集合胃窦收缩反应(integrated antral contractile response)、皮肤电传导(skin conductance)、肌肉交感神经活性(muscle sympathetic nerve activity)、胰多肽(pancreatic polypeptide,PP)、尿中肾上腺素和去甲肾上腺素等.例如,交感神经兴奋常表现为心率加快、血压上升、HRV的低频(low frequency,LF)成分升高、RSA增加、颈动脉压力感受器活力下降;副交感神经兴奋则表现为心率减慢、血压下降、HRV的高频(high frequency,HF)成分升高、RSA减少、颈动脉压力感受器活力上升.此外,还有一些指标与交感神经、副交感神经的活力呈线性关系.如交感兴奋则皮肤电传导及肌肉交感神经活性上升;尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增加;副交感兴奋则胰多肽分泌增多;副交感抑制则集合胃窦收缩能力下降.
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强化训练在脑卒中患者运动功能恢复中的应用
脑卒中常导致运动功能障碍,而对于大多数患者来说,脑卒中后数周至数月运动功能将得到一定程度的改善,但仍遗留有明显的残损和残疾,直接导致患者不能独立完成日常生活活动(activities of daily living,ADL),进而降低其参与社会的能力.许多研究都发现,强化训练(intensive training)可以更好、更快地提高运动功能[1-4].Fritz等[5]对强化训练在慢性神经系统疾病患者的步态、平衡功能及运动功能方面是否有可行性进行了研究,结果显示强化训练是一种可行的康复方法,且训练效果可在训练结束后持续一段时间.目前对强化训练的研究主要涉及4个方面的问题,即强化训练的佳定义、强化训练的剂量和效应间的关系、强化训练佳对象的选择以及当患者运动功能改善时所获得的是功能代偿还是真正的神经肌肉功能恢复[6].现综述如下,以期对今后的研究及临床应用有一定的指导作用.
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无症状性下肢静脉血栓形成临床报道1例
病例资料 患者孔某,男,58岁,干部,因"四肢活动不利1月余"入住同济医院康复医学科,入院诊断为:①脑梗死,双侧偏瘫,言语障碍,吞咽障碍;②高血压病1级.既往有高血压病史数年,未规律服用降压药,有高同型半胱氨酸血症、视网膜脱落及腰椎间盘突出症等病史.患者入院时表现为双侧偏瘫,左侧面舌瘫,双下肢无肿胀、疼痛,下肢皮温及体温均正常.人院后经常规查凝血功能正常,行双下肢血管彩超显示"双侧胫后静脉血栓形成,双下肢动脉多发粥样硬化斑块形成".立即停止双下肢被动活动训练,并嘱患者双下肢适当制动,给予华法林(2.5 mg,口服,1次/d)抗凝治疗,并监测凝血时间变化情况[8],定期复查患者双下肢血管彩超,患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)的国际标准化比值(international normalized ratio,INR)控制在2.0 ～3.0.3d后复查凝血常规显示INR正常.1周后复查凝血功能显示INR为1.87,双下肢血管彩超显示"双下肢动脉粥样硬化斑块形成,右侧静脉远心段血栓形成".此时患者下肢深静脉血栓已被部分溶解,病情好转,继续给予抗凝治疗.2周后再次复查凝血常规显示INR为2.01,双下肢血管彩超显示"双下肢血管未见血栓",停止口服华法林抗凝治疗.此时患者双下肢深静脉血栓已基本消失,减少了发生再卒中及肺栓塞的风险,有助于患者接受下一步系统康复治疗.
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| 年 | 期数 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
