中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1424
- 国内刊号: 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧预处理对脊髓损伤大鼠神经元线粒体凋亡通路的影响
目的 研究高压氧预处理(HBO-PC)对大鼠脊髓损伤(SCI)后运动功能及线粒体凋亡通路的影响.方法 共选取健康雄性Wistar大鼠36只,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组及高压氧预处理组.高压氧预处理组大鼠经7次高压氧预处理后,采用Allen's法将高压氧预处理组及模型组大鼠制成SCI模型,对照组末给予特殊处理.于制模2周后采用BBB运动功能评分对各组大鼠肢体运动功能进行评定,同时采用实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠脊髓组织内caspase-3、细胞色素C(CYC)、Bak、Bax、Bcl-x及Bc1-2 mRNA表达量.结果 制模2周后发现模型组及高压氧预处理组BBB评分[分别为(6.15±1.24)分和(10.80 ±2.16)分]均较对照组[(21.00 ±0.00)分]明显降低(P<0.05);并且模型组BBB评分亦显著低于高压氧预处理组(P<0.05).制模2周后模型组caspase-3 mRNA表达量(2.46 ±0.60)较对照组(1.86±0.53)显著增高(P<0.05);高压氧预处理组caspase-3 mRNA表达量(1.97 ±0.28)亦较对照组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);同时高压氧预处理组caspase-3 mRNA表达量较模型组显著降低(P<0.05);高压氧预处理组CYC mRNA表达量(1.38±0.22)较对照组(1.98±0.62)及模型组(2.69±0.50)均显著降低(均P<0.05).高压氧预处理组、模型组Bak mRNA表达量[分别为(2.15±0.78)和(1.93 ±0.61)]均较对照组(1.21 ±0.46)显著增高(P<0.05).结论 高压氧预处理能改善SCI大鼠肢体运动功能,其治疗机制可能与减弱SCI大鼠神经元线粒体凋亡通路激活程度有关.
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穴位按摩对受损骨骼肌血管内皮生长因子表达、微泡超声造影及血液流变的影响
目的 将新西兰兔制成股四头肌钝挫伤模型,观察按摩损伤侧阳陵泉对受损骨骼肌血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达、微泡超声造影及血液流变的影响.方法 采用随机数字表法将42只新西兰大白兔分为正常组(6只)、自然恢复组(18只)及按摩组(18只).选用重物打击法将自然恢复组及按摩组实验兔制成股四头肌急性钝挫伤模型.按摩组实验兔于制模当日开始,在每天下午3:00时给予患侧阳陵泉按摩,每天持续15 min,每天治疗1次.于制模后2h、3d、7d及10d时采用微泡超声影像技术检测各组实验兔局部肌肉病理改变;于制模后3d、7d及10 d时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组实验兔肌肉组织中VEGF mRNA表达;采用全自动血流变分析仪检测各组实验兔全血黏度及血浆黏度改变.结果 制模后3d、7 d及10 d时发现自然恢复组肌肉组织中VEGF mRNA表达较正常组分别增加了35.00%、43.81%、17.94%;按摩组VEGF mRNA表达则较正常组分别增加了94.39%、85.69%、94.20%.微泡超声造影显示按摩组局部损伤修复情况明显优于自然恢复组.血液流变观察结果显示穴位按摩能调节实验兔全身血流状态,加速损伤愈合.结论 按摩患侧阳陵泉能改善实验兔局部血供及全身血流状态,加速急性骨骼肌钝挫伤修复.
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胞二磷胆碱结合康复训练对脑缺血大鼠半暗带区存活素表达的影响
目的 观察胞二磷胆碱结合康复训练对脑缺血大鼠运动功能及半暗带区存活素(survivin)表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠120只,采用Longa线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,选出造模成功后符合标准的大鼠96只随机分为对照组、药物组、康复训练组和药物结合康复训练组4组,每组大鼠24只.造模成功后第3天,对照组不做任何干预,药物组给予胞二磷胆碱(每日500 mg/kg体重),康复训练组进行滚笼、平衡木、转棒、网屏等训练,药物结合康复训练组同时采用药物组和康复训练组的方法综合治疗.4组大鼠均于造模后第7、14、21天进行神经行为学综合评分,并取脑组织采用免疫组化法观察缺血周围皮质survivin的表达.结果 造模后第7,14,21天,药物组神经行为学评分与对照组同时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);造模后第14,21天,康复训练组、药物结合康复训练组的神经行为学评分显著优于对照组和药物对照组同时间点(P<0.05),且药物结合康复训练组造模后第14,21天的神经行为学综合评分分别为(2.75±0.50)分,(0.75±0.50)分,与康复训练组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).造模后第7,14,21天,药物组、康复训练组和药物结合康复训练组survivin的表达水平与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);药物结合康复训练组survivin的表达水平分别与药物组和康复训练组同时间点比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 胞二磷胆碱结合合理有序的康复训练能明显提高脑缺血大鼠运动功能的恢复,综合疗法效果更显著,其机制可能与缺血周围皮质survivin表达上调有关.
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体外冲击波治疗骨骼肌肉疾病的应用进展
体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是近年来逐渐兴起的一种治疗手段,有关其在骨骼肌肉疾病中的应用进展日益受到人们的关注.大量研究证明,体外冲击波治疗(extracor-poreal shock wave therapy,ESWT)是一种介于药物和手术之间的新型非侵入性治疗方法,具备安全、有效、操作简便等优势.在过去的15年里,ESW被广泛应用于治疗近端足底筋膜炎[1]、肱骨外上髁炎[2]、肩周炎[3]和长骨骨不连[4]等多种骨科疾病,其疗效得到了欧洲、非洲、南美洲及北美洲等地的认可,促进了国际骨科震波治疗联合会(International Society for Musculoskeletal Shockwave Therapy,ISMST)的成立.2000年美国食品药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)首次批准利用Ossa Tron 冲击波治疗机治疗慢性近端足底筋膜炎;2003年FDA又批准利用ESW治疗肱骨外上髁炎.本文就ESW治疗骨骼肌肉疾病的应用进展做一综述.
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靶向疗法治疗骨关节炎的研究进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,是老年人残疾的主要原因之一[1],起病缓慢,隐匿发生,渐进加重[2].目前治疗方法包括药物对症、关节置换、功能锻炼等.随着认识的不断深入,OA靶向疗法渐引起重视.笔者运用相关关键词检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库和万方数据库等,纳入与OA靶向疗法密切相关的非陈旧性文献46篇,分析总结涉及OA基因靶向、软骨代谢靶向(如一氧化氮、蛋白酶)、滑膜炎靶向(如IL-1β、TNF-α抑制剂)和软骨下骨重塑的靶向治疗作用机制及其研究进展,并述及其局限性,以期促进其应用.
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下肢正压支撑跑台训练:一种全新的减重训练方法
减重(body weight support)训练就是通过各种手段减轻下肢负重,使得患者能够在一个安全载荷范围内进行训练,以达到促进组织愈合和提升功能水平的目的.减重训练是神经疾患及肌肉骨骼损伤等患者常用的康复治疗手段[1-4],传统的减重方法很多,但均存在一些缺陷.近几年来,一种具有全新减重理念的训练方式——下肢正压支撑跑台训练(lower body positive pressure supported treadmill,LBPPST)应用于体育训练及康复治疗,其先进的设计理念、前所未有的舒适性和优异的可操作性得到了广泛的认可.本文就该技术及有关的研究进展做一介绍.
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正确理解和应用临床饮水试验
"饮水试验"是大家熟知、常用的一种吞咽功能评定方法,其临床操作简单、易行,对判断患者有无吞咽功能障碍,具有很高的灵敏度."饮水试验"阳性,即可判定患者存在吞咽障碍.但是,"饮水试验"也存在明显的局限性,如果临床应用不规范,其产生的评定结果将会受到质疑.
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