中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1424
- 国内刊号: 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马BDNF表达的影响
目的 观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,初步探讨电针治疗抑郁的机制.方法 将SD大鼠40只分为正常组、模型组、电针组、氟西汀组,除正常组不造模外,其它3组采用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型.通过敞箱试验、糖水消耗量观察抑郁模型大鼠行为学改变情况,并运用免疫组化法检测电针对抑郁模型大鼠海马神经元细胞BDNF表达的影响.结果 抑郁模型大鼠敞箱试验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24h糖水消耗量均明显减少,体重增加缓慢,中央格停留时间明显增加,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);而电针组及氟西汀组大鼠的水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24h糖水消耗量、体重均有明显增加,中央格停留时间明显减少,与模型组比较差异亦均有统计学意义((P<0.01或0.05).模型组BDNF免疫反应阳性神经元数目明显减少,平均灰度值较正常组明显增加(P<0.05或0.01);而电针组和氟西汀组大鼠海马BDNF免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均灰度值明显减小,与模型组比较差异亦有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 电针能明显改善抑郁大鼠模型的各项行为学指标,增加海马BDNF的表达,与氟西汀同样具有抗抑郁作用.
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电针对局灶脑缺血再灌注大鼠大脑皮质基质细胞衍生因子-1α表达的影响及其促进脑内血管再生的作用
目的 探讨电针促进局灶性脑缺血再灌注大鼠脑内缺血区血管再生的作用机制.方法 选择Sprague-Dawley大鼠84只,分为对照组、模型组和模型电针组.采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型并按局灶性脑缺血1h再灌注后观察时间点,将模型组和模型电针组分为第1,3,7,14和21天5个亚组.取双侧合谷穴(LI4)为电针刺激穴位.再灌注第3,7,14天,采用逆转录聚合酶链反应法检测基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)mRNA的表达;再灌注后各时间点,采用免疫组织化学法检测SDF-1α蛋白的表达,CD34标记微血管并计数.结果 与对照组各时间点比较,模型组、模型电针组缺血区大脑皮质SDF-1α蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,再灌注第3,7,14天,模型电针组缺血区大脑皮质SDF-1α mRNA表达增加(P<0.05).再灌注第1天,模型电针组缺血区大脑皮质SDF-1α蛋白表达增强,微血管计数增加,但与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).再灌注第3,7,14,21天,模型电针组缺血区大脑皮质SDF-1α蛋白表达明显增强,微血管计数明显增加(P<0.05).结论 电针可能通过上调局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血区大脑皮质SDF-1α mRNA及蛋白质的表达而促进缺血区大脑皮质血管再生.
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直流电场对血管内皮细胞排列的影响及肌动蛋白在其中的作用
目的 研究外源性直流电场对血管内皮细胞(VEC)排列行为的作用及细胞骨架肌动蛋白的功能抑制对直流电场作用的影响.方法 取VEC,分为对照组、细胞松弛素B组和Y27632组,后两组分别接受肌动蛋白抑制剂细胞松弛素B和Y27632处理,3组细胞均暴露于场强为200mV/mm的直流电场中,用图像分析系统分别记录暴露于直流电场前及暴露4h和8h的细胞图像.对细胞排列方向性进行定量分析,采用免疫荧光染色及共聚焦显微镜观察细胞骨架肌动蛋白微丝的变化.结果 对照组细胞电场暴露前呈随机极向排列,而暴露于直流电场的细胞则呈一定极向定向排列,即细胞长轴与直流电场矢量方向垂直.细胞松弛素B和Y27632可抑制细胞的肌动蛋白微丝张力纤维形成,但均未减弱细胞在直流电场中的定向排列现象,且经Y27632处理的细胞在直流电场中的定向排列现象出现得更早.电场暴露前对照组细胞的肌动蛋白微丝骨架张力纤维亦呈随机极向排列,而暴露于直流电场中的细胞的肌动蛋白微丝及其张力纤维的排列方向则多与电场矢量方向相垂直.结论 直流电场可诱使VEC定向排列,但其作用不依赖于细胞骨架肌动蛋白微丝的聚合功能及张力纤维的形成.
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高压氧预适应对老龄大鼠急性全脑缺血的影响
目的 观察高压氧预适应对老龄大鼠急性全脑缺血后认知功能的影响.方法 24只老龄雄性SD大鼠分为正常对照组、高压氧组、缺血组、高压氧预适应缺血组,每组6只.缺血组、高压氧预适应缺血组采用改良Pulsinelli四血管闭塞法建立急性全脑缺血模型,高压氧组和建模前高压氧预适应缺血组给予连续5 d、每天1 h 2个标准大气压(2.0 ATA)高压氧处理,各组大鼠分别行横断位及冠状位T1WI、T2WI扫描;Morris水迷宫试验测试学习记忆功能:逃避潜伏期和目标象限游泳时间百分比.结果 正常对照组、高压氧组大鼠大脑未见明显缺血梗死灶,缺血组双侧皮质区可见明显弧形缺血梗死区,高压氧预适应缺血组双侧皮质区也可见弧形缺血梗死区,面积较缺血组小.缺血组逃避潜伏期长于高压氧预适应缺血组(P<0.05),高压氧预适应缺血组潜伏期长于正常对照组、高压氧组(P<0.05),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05).缺血组目标象限游泳时间百分比较高压氧预适应缺血组短(P<0.05),高压氧预适应缺血组短于正常对照组、高压氧组,后两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予连续高压氧预适应,能减少老龄大鼠急性全脑缺血后超急性期大脑皮质缺血梗死面积,提高全脑缺血后的认知功能水平.
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电针治疗对大鼠缺血脑组织中Na(v)1.1表达的影响
目的 能评分高、脑梗死体积大.假手术组大鼠脑组织中Na(v)1.1表达无变化.缺血后Na(v)1.1表达明显上调,缺血后1d表达下调至低;真穴位电针组下调与缺血对照组差异有统计学意义(P<0.05).假穴位电针组下调与缺血对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).真穴位电针组与假穴位电针组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针治疗可以调控Na(v)1.1的表达,缩小脑梗死体积,促进神经功能恢复.电针治疗在缺血后的保护作用可能是通过调控Na(v)1.1的表达来实现.
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电针结合重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白信号转导通路的影响
目的 探讨电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白(PKA-CREB)信号转导通路的影响及其治疗缺血性脑损伤的机制.方法 取雄性Wistar大鼠75只,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,分为正常组、模型组、电针组、rTMS组和电针+rTMS组,每组大鼠15只,通过蛋白印迹法检测正常组入组后及其它各组脑缺血后第7,14,28天3个时间点大鼠海马胞核内蛋白激酶A(PKA)、磷酸化环磷腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)表达的变化,并观测其神经功能评分.结果 脑缺血后不同时间点缺血侧海马PKA及pCREB灰度值比较,模型组在造模后第7天时高于正常组,造模后第28天时低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),造模后第14天时与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05);电针组、rTMS组和电针+rTMS组3个时间点均高于模型组,造模后第7,14天时高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),造模后第28天时与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),其中,电针+rTMS组第7,14天时高于电针组、rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05),电针组和rTMS组各时间点差异均无统计学意义(P>0.05).电针组、rTMS组和电针+rTMS组各时间点神经功能评分均较模型组改善(P<0.01),其中以电针+rTMS组神经功能评分改善为明显.结论 电针结合rTMS对脑卒中后神经功能的恢复具有显著的促进作用,蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白信号转导通路蛋白的表达增强可能是其治疗缺血性脑卒中的机制之一.
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康复训练联合腰大肌间沟神经阻滞治疗膝关节功能障碍的疗效观察
膝关节周围骨折或膝部韧带损伤术后如缺乏早期康复训练,可导致患者膝关节活动功能障碍[1-2],关节松动治疗在改善关节功能方面具有显著疗效[3],但患者常因恐惧被动运动时疼痛而影响治疗进展.基于上述背景,我科于2006年1月至2009年10月间联合采用康复训练及腰大肌间沟神经阻滞治疗膝关节功能障碍患者60例,发现临床疗效满意.现报道如下.
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神经阻滞结合超短波和调制中频电辅助治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,多发生于中老年及抵抗力低下的人群,皮肤损害一般在1个月内康复,而疼痛可以持续数月到数年,发展成为带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN).大多数PHN患者,尤其是60岁以上的老年人日常生活、睡眠受到疼痛的严重影响.该病临床治疗以往采用单一的药物、物理因子、针灸、神经阻滞等疗法,疗效欠佳.我科应用神经阻滞结合超短波和调制中频电辅助治疗中老年PHN患者32例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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贴片及微波治疗对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响
创伤性鼓膜穿孔自愈能力较强,一般采用保守治疗,但需1~3个月左右,因此,其治疗存在争议.现对2008年1月至11月间用不同方法治疗的79例中等以上创伤性鼓膜穿孔的愈合情况进行分析,报道如下.
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红外线照射预防经外周置入中心静脉导管所致机械性静脉炎效果观察
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为药物输入途径,以其安全、使用周期长而被医护人员和患者所接受.但是由于置管后出现机械性静脉炎的比例高达20%~25%[1],给患者造成了极大的痛苦,也成为影响PICC临床留置时间的主要原因之一[2],直接影响患者的治疗依从性.所以寻找直接有效的措施预防PICC所致机械性静脉炎的发生具有非常重要的意义.我科2007年5月至2009年5月对PICC置管患者应用红外线照射预防机械性静脉炎取得了良好的效果,现报道如下.
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超短波联合耳咽管通气治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的一种非化脓性炎症,小儿发病率高,是引起小儿听力下降的常见原因之一,其形成机理为咽鼓管黏膜肿胀、管腔阻塞致中耳通气引流不畅.该病的治疗方法甚多,但疗效均不太确切.近年来,我科在应用常规药物的基础上,联合应用超短波与耳咽管通气的方法治疗儿童分泌性中耳炎,效果满意,现报道如下.
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微波凝固与常规手术治疗子宫颈肌瘤的疗效比较
低位子宫颈肌瘤可突向阴道或向阴道段颈管内生长,周围血管丰富、无蒂的子宫颈肌瘤需行宫颈锥切或宫颈切除,该手术视野小,局部切除操作困难,术中失血多.这不仅增加了患者的痛苦和风险,而且可致生育功能丧失,对比较年轻、未生育的患者显然不是一种理想的治疗方法.我院2003年至2008年应用微波凝固微刨技术治疗子宫颈肌瘤21例,疗效满意,现报道如下.
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膝前交叉韧带重建术后康复治疗中开链与闭链运动的应用
随着全民健身与竞技体育运动的广泛开展,运动损伤的发生率亦有所升高.前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)作为维持膝关节静力性稳定的结构,其主要作用是限制胫骨前移[1].ACL损伤较为多见,相关的治疗越来越受到人们的重视[2] .
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超声波促进受损骨骼肌愈合的研究进展
肌肉损伤无论在军事训练、体育锻炼及日常生活中都十分常见.伤后愈合时间长,功能往往不能恢复到损伤前水平,且易发生重复损伤[1].目前肌肉损伤急性期常采用RICE(rest,ice,compression,elevation)原则治疗,目的是防止损伤导致的出血渗入肌肉组织,避免损伤进一步扩大,但却无助于损伤肌肉的愈合及功能恢复[2],恢复期常采用固定、局部热疗、被动运动训练、非甾体抗炎药等方法治疗,但疗效均不十分理想[3].
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《中华物理医学与康复杂志》投稿途径
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美国FDA正式批准保妥适(BOTOX)用于治疗成人肢体痉挛
2010年3月9日美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准Allergan公司生产的保妥适(一种A型肉毒毒素,英文通用名为:onabotulinumtoxin A)用于治疗成人肘部、腕部和手指屈肌群的痉挛.
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当前形势下我国康复职业教育发展的思考
进入本世纪我国康复教育有了较快的发展,一些职业院校看好康复治疗人才市场,纷纷开办康复治疗专业,在目前康复教育资源储备不足的情况下,如何培养适合我国康复医学事业发展需求,具有一定职业能力和创新能力的高素质、高技能康复治疗人才,已成为康复职业教育研究的重要内容.本文通过康复治疗专业的定位,探讨加快我国康复职业教育发展的有效措施和办法,供开办康复职业教育者借鉴.
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