中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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A型肉毒毒素注射联合运动训练对脊髓损伤大鼠运动功能及腓肠肌功能的影响
目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合运动训练对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能及腓肠肌功能的影响,探讨其治疗SCI的可能机制.方法 选取成年健康雌性SD大鼠48只,采用Allen's打击法制成SCI模型,按随机数字表法将其分为未运动+生理盐水注射组(Con-NS组)、运动+生理盐水注射组(Ex-NS组)、未运动+肉毒毒素(BTX)注射组(Con-BTX组)、运动+BTX注射组(Ex-BTX组),每组12只.制模过程中因大鼠死亡、体重明显降低等原因,各组均剔除2只,每组剩余10只.大鼠SCI造模成功后,进行腓肠肌BTX-A或生理盐水注射,术后7～35 d对Ex-NS组、Ex-BTX组大鼠进行减重平板训练(BWSTT).于术前、术后2d及术后每周对各组大鼠进行斜板评分,术后35 d处死大鼠,处死前、后对大鼠进行足趾外展评分(DAS)及电生理检测,观察腓肠肌大体形态并测量其湿重.结果 造模前、造模2d时,4组大鼠斜板试验角度之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与Con-NS组比较,Ex-NS组在造模后2～5周的斜板试验角度较大(P＜0.05).Con-BTX组与Ex-BTX组同时间点斜板试验角度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Ex-NS组造模后2～5周的斜板试验角度高于Ex-BTX组(P＜0.05).Con-NS组与Ex-BTX组同时间点斜板试验角度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Con-NS组、Ex-NS组大鼠DAS评分均为0分,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠DAS评分均为4分,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与Con-NS组、Ex-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠DAS评分较高(P＜0.05).Con-NS组、Ex-NS组大鼠腓肠肌未发生明显萎缩,Ex-NS组大鼠腓肠肌较Con-NS组大鼠腓肠肌饱满.Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠腓肠肌发生明显萎缩,色泽变暗.Ex-NS组大鼠腓肠肌湿重大于Con-NS组(P＜0.05),与Con-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠腓肠肌湿重均较低(P＜0.05).与Ex-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠腓肠肌湿重显著较低(P＜0.05).各组大鼠复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与Con-NS组、Ex-NS组比较,Con-BTX组、Ex-BTX组大鼠CMAP振幅均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动训练可显著改善SCI大鼠的运动功能及骨骼肌功能,BTX-A注射可抑制运动训练的这一改善作用.
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运动对ApoE基因敲除小鼠骨骼肌脂代谢及PPAR-α mRNA表达的影响
目的 观察运动对胰岛素抵抗小鼠骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)及靶基因脂酰辅酶A氧化酶(ACO)、烯酰辅酶A水解酶/L-3羟-CoA脱氢酶(EHHADH)mRNA表达的影响,并初步探讨运动改善脂代谢的可能机制.方法 将20只雄性ApoE基因敲除小鼠随机分为高脂组及运动组,高脂组小鼠给予高脂饮食喂养,运动组小鼠在高脂饮食基础上增加游泳训练,另选取C57BL/6J小鼠作为对照组.经干预12周后,测定各组小鼠空腹血脂、血糖及胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数;同时取各组小鼠腓肠肌进行电镜超微结构观察,采用RT-PCR方法检测各组小鼠骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA水平.结果 通过电镜观察发现,高脂组可见肌细胞线粒体水肿、肌膜下水肿、肌原纤维间水肿,伴有肌溶解灶,该组小鼠血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白、游离脂肪酸)、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较对照组明显升高(均P ＜0.05),骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA表达均较对照组明显下调(均P＜0.05).运动组小鼠经游泳干预后,发现其肌细胞肌原纤维间有轻度水肿,肌纤维排列整齐,未见肌溶解及肌膜下水肿;血脂水平较高脂组明显降低(均P＜0.05),高密度脂蛋白较高脂组明显升高(P＜0.05);空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较高脂组明显降低(均P＜0.05),骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA表达较高脂组明显上调(均P＜0.05).结论 游泳运动可显著改善ApoE基因敲除小鼠脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,其治疗机制可能与上调骨骼肌中PPAR-α,进一步激活其下游靶基因ACO及EHHADH,从而提高脂肪酸氧化代谢能力有关.
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超短波对大鼠晶状体上皮细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
目的 观察小剂量超短波对大鼠晶状体上皮细胞(LEC)凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达水平的影响.方法 将健康4周龄Wistar大鼠36只(共72只眼)按随机数字表法选取4只大鼠(8只眼)作为正常组,16只大鼠(32只眼)作为实验组(接受小剂量超短波照射,每次7 min,1次/日),16只(32只眼)作为对照组(不接受超短波照射),分别于实验第1、3、6和9周四个观察时间点同步处死实验组和对照组大鼠(每个时间点4只大鼠8只眼).采用无菌操作摘取大鼠双眼,并在手术显微镜下分离晶状体,制备大鼠晶状体石蜡切片,进行免疫组化链霉亲和素-生物素复合物(SABC)染色,应用图像分析技术对LEC的Bcl-2及Bax蛋白表达水平进行检测,所得数据使用SPSS 13.0版统计软件进行分析处理.结果 实验组,在照射1、3、6和9周后的Bcl-2表达平均积分光密度(AIOD)值分别为(0.391±0.014)、(0.447±0.006)、(0.417±0.011)、(0.275±0.007),而Bax表达的AIOD值分别为(0.180±0.015)、(0.155±0.007)、(0.167±0.003)、(0.251±0.016).照射1周后,实验组与对照组比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05);照射3周实验组与对照组相比,其Bcl-2蛋白表达显著增加(P＜0.01),且Bax明显减少(P＜0.01);实验组照射6周后的Bcl-2与照射3周后的相比,有所下调但仍较对照组的表达高,且差异有统计学意义(P＜0.01),而实验组Bax的表达有所上调但较对照组表达低,且差异有统计学意义(P＜0.01);照射9周后,实验组的Bcl-2表达明显下降,且远低于对照组(P＜0.01),Bax表达亦较对照组明显增加(P＜0.01).对照组上述各时间段大鼠的Bcl-2及Bax的表达与正常组相比,均无明显变化(P＞0.05).结论 小剂量超短波对大鼠LEC的凋亡在一定时间内有保护作用,但随着作用时间的延长可能引起LEC损伤.
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参芎葡萄糖注射液对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复和水通道蛋白-4的影响
目的 观察参芎葡萄糖注射液对大鼠脊髓损伤(ScI)后神经功能恢复和水通道蛋白-4(AQP-4)的影响,探讨参芎葡萄糖注射液治疗急性SCI的可能机制.方法 选取正常成年SD大鼠90只,按照随机数字表法将其分为假手术组、SCI组、药物组,每组30只.SCI组和药物组采用改良Allen's打击法建立大鼠SCI模型,假手术组只行椎板切除术,不打击脊髓,药物组术后经腹腔注射参芎葡萄糖30 ml/kg,每日1次,假手术组和SCI组术后给予等量生理盐水.术后ld、3d、7d、14d、21d,分别取6只大鼠进行Tarlov评分,观察大鼠的神经功能恢复情况.采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠SCI后病理改变,应用免疫荧光染色及免疫印迹法观察SCI后不同时段AQP-4的表达情况.结果 假手术组大鼠术后各时间点Tarlov评分变化不明显(P＞0.05),SCI组和药物组术后Tarlov评分明显下降.随着时间延长,SCI组和药物组大鼠后肢神经功能均有不同程度的恢复,且药物组术后3d、7d、14d、21 dTarlov评分较SCI组显著改善(P＜0.05).术后21d,药物组大鼠病理改变较轻,残留神经元较SCI组多,尚可见核仁.与假手术组同时间点比较,SCI组、药物组各时间点AQP-4表达水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05),与SCI组同时间点比较,药物组各时间点AQP-4表达水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).大鼠Tarlov评分与AQP-4蛋白表达水平在术后3d(r=-0.523,P=0.003)、7d(r=-0.437,P=0.016)、14d(r=-0.417,P=0.022)、21 d(r=-0.377,P=0.040)呈负相关.结论 参芎葡萄糖注射液能有效促进SCI后大鼠的运动功能恢复,其机制可能是通过抑制SCI区AQP-4表达,阻止脊髓水肿发展,进而减轻继发性SCI症状.
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两种矫形器对脊髓损伤患者日常生活及步行能力的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是人体严重的致残性疾病之一,常导致步行能力丧失及日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力下降.为更好地改善患者的步行功能,越来越多的人认识到装配矫形器的重要性,本研究就膝踝足矫形器(knee-ankle-foot orthoses,KAFO)和踝足矫形器(ankle-foot orthoses,AFO)对脊髓损伤患者ADL能力和步行能力的影响进行比较,现报道如下.
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中药离子导入联合微波治疗膝关节滑膜炎的疗效观察
膝关节是人体滑膜多、关节面大、结构复杂的关节之一,常因扭伤或多种关节内损伤而造成膝关节滑膜炎,继而出现膝关节疼痛、肿胀伴活动障碍等一系列临床症状.我院联合采用中药离子导入及微波治疗膝关节滑膜炎患者,发现临床疗效满意.
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全身振动防治骨质疏松的研究进展
骨质疏松(osteoporosis,OP)的严重后果是发生脆性骨折,后者导致病残率及死亡率增加[1].目前国内、外骨质疏松症诊疗指南均将康复治疗作为OP临床管理及脆性骨折预防中的重要组成部分[2-3].针对OP的康复干预方式除负重运动及抗阻运动外,其他物理因子治疗也具有重要作用.
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脑卒中患者上肢康复机器人辅助治疗效果的循证分析
脑卒中是一种具有高致残率的疾病,也是≥60岁老年人的第二致死因素[1],且幸存者中有80％遗留肢体及手的功能损害[2],严重影响了患者的生活质量.有报道指出,上肢功能改善情况弱于下肢,而生活质量的提高与手功能密切相关,尤其是较准确的移动和控制上肢的能力[3].
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镜像疗法结合任务导向训练治疗脑卒中后伴单侧忽略患者手部运动功能障碍一例
镜像神经元(mirror neuron,MN)于20世纪90年代初由意大利帕尔马夫大学Rizzolatti等[1]学者提出,其是在研究恒河猴运动前区中单个神经元的放电活动时被发现,是指个体在执行某个行为或观察其它个体执行同一行为时均会发放冲动的神经元[2].
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下肢外骨骼机器人辅助步行训练系统的研发及临床康复应用进展
近20年来,康复机器人的研发和应用取得了突飞猛进的成就,机器人辅助技术作为医疗机器人的重要分支,已经成为国际机器人领域的研究热点.而将先进的机器人技术引入的康复机器人,可更充分地体现康复医学与机器人技术的完美结合[1].
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Kinect体感交互技术在运动康复中的应用设计
目的 设计基于Kinect体感交互技术的运动功能康复系统,为实现家庭环境下的运动功能康复训练.方法 利用Kinect的骨骼实时跟踪技术,设计了三维运动、提手臂和姿势识别三种运动康复范式,系统能指导患者进行康复训练,并且能够对训练效果进行量化评估.选取5例健康受试对象采用该康复系统进行了测试.结果 5例受试者的三维运动平均得分为(79.15 ±4.89)分,提手臂运动平均得分为(98.89±0.67)分,姿势识别平均准确率为(90.37±5.21)％.结论 基于Kinect体感交互技术的康复系统可实现家庭环境下对患者的指导性康复训练及对训练效果的量化评估.
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基于嵌入式计算机的上肢康复机器人医-患-机交互系统研究
据统计估算,我国40岁以上脑卒中患者约1036万人[1],每年的新发患者约150万人,其中大多数患者存在不同程度的肢体障碍,尤其是上肢功能障碍.临床研究证明,康复训练在脑卒中偏瘫患者的上肢康复治疗过程中起着十分重要的作用,而利用康复机器人来帮助患者完成上肢的康复训练已成为国内外的一种发展趋势[2-4].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
