中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针对血管性痴呆大鼠海马组织GluA1和CaMKⅡ表达及其磷酸化的影响
目的 观察电针对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织GluA1与钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)蛋白表达及磷酸化的影响,探讨电针的治疗作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、模拟针刺组和电针组,每组8只.假手术组暴露双侧颈总动脉,但不结扎;模型组、模拟针刺组和电针组采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VD大鼠模型,以新事物识别实验筛选造模成功大鼠.4组大鼠均采用柔软型大鼠固定器固定.电针组选取百会、足三里穴,接通电流,每日1次,每次留针30 min,连续治疗7d;模拟针刺组在百会、足三里穴以毫针刺入皮下0.5 mm;模型组与假手术组只给予固定,不做其它处理.治疗结束后,采用Western Blot法检测大鼠海马组织GluA1、磷酸化GluA1(pGluA1)、CaMKⅡ、磷酸化的CaMKⅡ(pCaMKⅡ)的表达情况,采用Image J图像分析系统对蛋白表达水平进行分析.结果 模型组、模拟电针组、电针组三组大鼠造模后的探索指数[(0.526±0.112)、(0.541 ±0.124)和(0.498±0.099)]均较假手术组(0.785±0.097)明显降低(P＜0.05);而模型组、模拟针刺组、电针组三组之间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模型组大鼠海马组织GluA1、pGluA1、CaMKⅡ和pCaMKⅡ的表达水平[(1.216 ±0.102)、(1.502 ±0.419)、(1.516±0.392)和(0.394±0.227)]均较假手术组[(1.918±0.137)、(2.253±0.244)、(2.187±0.231)、(0.667±0.175)]明显降低(P＜0.05).电针组GluA1、pGluA1、CaMKⅡ和pCaMKⅡ的蛋白表达水平[(1.653±0.169)、(2.382±0.308)、(2.733±0.387)、(1.189±0.346)]明显高于模型组和模拟针刺组[(1.231±0.188)、(1.498±0.223)、(1.493±0.205)和(0.408±0.231)],且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针可增加VD大鼠海马GluA1及CaMKⅡ的蛋白表达,并促使其发生磷酸化;电针大鼠百会和足三里穴易化LTP和改善VD大鼠学习记忆能力的机制可能是通过诱导沉默突触转化为功能性突触实现的.
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基质细胞衍生因子1对阿尔茨海默病小鼠脑内Aβ的清除作用
目的 观察基质细胞衍生因子1(SDF-1)对阿尔茨海默病小鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)的清除作用,并研究其作用机制.方法 将12只APP/PS转基因小鼠按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予侧脑室SDF-1注射,对照组给予侧脑室磷酸缓冲盐溶液(PBS)注射,每周1次,连续注射8周.治疗8周后,采用免疫荧光组织化学方法观察并比较2组注射后小鼠脑内Aβ斑块的数量和面积,以及小胶质细胞分布及斑块相关的小胶质细胞的数量.结果 治疗8周后,治疗组小鼠海马区域Aβ斑块的相对面积和数量为(0.4527±0.0711)％和(0.004 837±0.001 074)％,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组小鼠皮质区域Aβ斑块的相对面积和数量与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,治疗组海马和皮质区域斑块相关的小胶质细胞的数量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SDF-1α侧脑室注射可能减少APP/PS1小鼠脑内Aβ的斑块,其作用机制可能是SDF-1增加了小胶质细胞向Aβ斑块的趋化作用,从而促进Aβ斑块的吞噬清除.
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高压氧联合中药冰片对大鼠血脑屏障丙戊酸钠透过率的影响
目的 观察高压氧(HBO)联合中药冰片对大鼠血脑屏障(BBB)丙戊酸钠透过率的影响.方法 选取56只健康SD大鼠,按照随机数字表法将其分为对照组(腹腔注射丙戊酸钠0.1 g/kg)、HBO-1组(HBO治疗结束后0.5h注射丙戊酸钠0.1 g/kg)、HBO-2组(HBO治疗同时注射丙戊酸钠0.1 g/kg)、HBO-3组(HBO治疗前0.5h注射丙戊酸钠0.1 g/kg)、低剂量冰片组(灌服0.125 g/kg冰片0.5h后注射丙戊酸钠0.1 g/kg)、高剂量冰片组(灌服0.25 g/kg冰片0.5h后注射丙戊酸钠0.1 g/kg)、联合应用组(灌服0.125 g/kg冰片0.5h后注射丙戊酸钠0.1 g/kg,0.5h后进行HBO治疗),每组8只.注射丙戊酸钠1.5h后,取大鼠的血液及脑脊液,采用高效液相色谱法测定丙戊酸钠的浓度.结果 与对照组比较,HBO-2组[(97.43 ±12.09)mg/L]、HBO-3组[(100.10±13.54) mg/L]大鼠脑脊液丙戊酸钠浓度均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),脑脊液血浆浓度比也明显增高(P＜0.05);与对照组比较,高剂量冰片组大鼠脑脊液丙戊酸钠浓度[(91.09±9.45)mg/L]及脑脊液血浆浓度比值(0.577±0.051)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与低剂量冰片组比较,HBO-3组、联合应用组大鼠脑脊液丙戊酸钠浓度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与HBO-3组比较,联合应用组大鼠脑脊液丙戊酸钠浓度[(112.43±11.52)mg/L]及脑脊液血浆浓度比(0.698±0.058)均显著增加(P＜0.05).各组间血液丙戊酸钠浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBO疗法可提高大鼠BBB对丙戊酸钠的通透性,与低剂量冰片联用后效果更佳.
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微热量超短波对大鼠坐骨神经损伤的作用及其机制研究
目的 探讨微热量超短波对大鼠坐骨神经损伤的疗效及其可能的作用机制.方法 将54只SD大鼠随机分成正常组、治疗组和对照组,每组18只,再根据取材时间的不同分为手术1、2、3周后3个亚组,每个亚组6只大鼠.治疗组和对照组采用大鼠坐骨神经钳夹损伤坐骨神经制作坐骨神经损伤模型.造模成功后,治疗组予以微热量超短波治疗.3组大鼠均于手术1、2、3周后处死并取其坐骨神经,然后行苏木精-伊红(HE)、甲苯胺蓝染色,同时采用免疫组织化学法检测3组大鼠碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达.结果 入组1周后,治疗组与对照组组织学改变均表现为神经轴突变性;手术2、3周后,2组大鼠坐骨神经均出现轴突再生.手术2、3周后,治疗组有髓神经轴突数量分别为(238.4 ±23.1)个/高倍镜视野和(556.7±52.4)个/高倍镜视野,显著多于对照组(P＜0.05);且手术1、2、3周后,治疗组坐骨神经bFGF的表达亦显著高于对照组相同时间点(P＜0.05).结论 微热量超短波可促进坐骨神经损伤后远侧神经段的神经再生,其机制可能与其促进坐骨神经损伤后bFGF的表达有关.
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悬吊运动疗法结合八段锦训练治疗非特异性下背痛的疗效观察
非特异性下背痛(nonspecific low back pain,NLBP)是指不能归因于已知特定病变的下背痛,其中特定病变包括感染、肿瘤、骨质疏松症、骨折、结构畸形、炎症性疾病、神经根综合征或马尾综合征等[1].在美国,每年因NLBP导致工作缺勤的人数仅次于上呼吸道疾病导致缺勤的人数[2].腰背痛患者中,90％以上为NLBP,其治疗方法较多,主要有药物、理疗、运动疗法、心理疏导、针灸、推拿等,但往往复发率较高,临床疗效不理想[3-4].NLBP患者大多存在腰椎周围肌肉功能障碍,表现为肌肉疲劳、收缩能力下降,甚至肌肉萎缩,进而导致运动控制能力减弱[5-6].
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认知训练对脑卒中后认知障碍患者运动功能恢复的影响
有研究发现约50％ ～ 70％脑卒中患者会出现认知障碍,一般在卒中后12个月内发生认知障碍的风险较大,部分患者可于脑卒中发生数年后发病[1].目前通过运动康复训练改善脑卒中患者偏瘫侧肢体功能已得到广泛认可,但关于认知训练是否能促进脑卒中患者运动功能恢复还存在争议.基于上述背景,本研究拟通过对脑卒中认知障碍患者给予常规康复训练及认知训练,并分别于治疗前、后对患者认知及运动功能进行评价,从而探讨认知训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响.
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温针灸联合调制中频电治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察
第3腰椎横突综合征是门诊常见的慢性腰痛疾患之一,其病因多与第3腰椎横突上附着的韧带、肌肉、筋膜损伤有关,该病好发于从事体力劳动的青壮年人群,给其生活及工作、学习带来诸多困扰.我科于2010年7月至2013年12月联合采用温针灸及调制中频电治疗第3腰椎横突综合征患者59例,取得满意临床疗效,现报道如下.
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弹性绷带包裹下康复训练对偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响
偏瘫是脑卒中和脑外伤后主要功能障碍之一,下肢运动功能障碍是影响偏瘫患者日常生活活动能力、生活质量的主要因素[1].使偏瘫患者大限度地恢复步行功能是康复训练的重要内容,不仅可以提高患者的日常生活活动能力,还可增强其回归社会的信心.2012年2月至2013年10月,我院康复医学科偏瘫患者采用弹性绷带包裹下康复训练,取得了良好的疗效,报道如下.
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超激光照射疗法治疗斑秃的临床疗效观察
超激光照射疗法,即直线偏振光近红外线疗法,临床上已广泛应用于骨关节病、各种疼痛、创伤、皮肤溃疡、带状疱疹等疾病[1-3].而将超激光疗法应用于治疗斑秃患者国内尚少见报道.近年来本院理疗科采用超激光局部照射治疗斑秃,取得良好疗效,现报道如下.一、资料与方法(一)一般资料入选标准:①符合《杨国亮皮肤病学》[4]中的斑秃诊断标准;②年龄7 ～ 70岁;③能按时复诊,并积极配合治疗且完成4个疗程治疗;④签署知情同意书.排除永久性脱发、外伤性斑秃、普秃或全秃、假性斑秃、患有严重心血管、血液、癌症等其它系统疾病患者及孕妇.本研究获得本院医学伦理委员会批准.
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持续牵引与间歇牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是临床上的常见病之一.腰椎牵引是目前国内使用较广泛的保守治疗手段之一,其能减轻椎间盘内压、牵伸粘连组织、纠正关节错位[1].临床上常用的牵引方式为持续牵引和间歇牵引,目前有关牵引疗法的研究较多,但多数均是采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症,单纯采用持续牵引或间歇牵引治疗腰椎间盘突出症的研究尚较为少见.本研究采用持续牵引和间歇牵引治疗60例腰椎间盘突出症患者,旨在比较两种牵引方法的疗效差异,探讨更适合腰椎间盘突出症患者的牵引方法.现报道如下.
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骨性关节炎软骨细胞凋亡的诱导途径研究
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节疾病,在65岁以上的人群中,男性患病率约60％,女性患病率约70％[1].年龄、性别、遗传、创伤、肥胖是OA发病及进展的常见高危因素[2].软骨细胞凋亡数量与早期OA及软骨损害严重程度呈正相关,表明软骨细胞凋亡与软骨损害间存在本质联系,可能与OA关节退变密切相关[3].目前,较多研究显示关节退变与软骨细胞及关节中其它细胞死亡有关,但OA是以何种死亡方式(凋亡、坏死)为主尚存在争议.此外,在检测关节软骨细胞死亡方式的研究中也一直存在方法学差异.目前检测软骨细胞死亡的“金标准”为电子显微镜,镜下发现软骨细胞形态学改变是以凋亡为主,提示凋亡在OA中扮演着重要角色[4].
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A型肉毒毒素联合康复干预治疗脑卒中痉挛的应用进展
脑卒中是目前世界第二大死亡因素,近一项调查发现,美国每40s就有一人发生脑卒中,且有超过2/3的脑卒中患者将留下不同程度的后遗症,而痉挛就是其中常见的一大难题[1-4].目前,痉挛的治疗方法有很多,如物理治疗、口服药物、鞘内注射巴氯芬、康复工程等,临床效果并不理想.A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗具有降低肌张力、减轻疼痛、减少致残率等效果,可作为痉挛治疗的辅助手段[5-7],但在提高患肢运动功能方面尚存在争议[8].
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膝关节骨关节炎患者髋周肌肉力量研究
膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人群常见的慢性、进展性及退行性关节疾病之一,KOA患者常因膝关节疼痛、活动受限等导致日常生活活动困难、生活质量下降[1].生物力学因素在KOA发病、进展中的作用日益受到关注,其中KOA患者下肢肌力变化是当前研究热点之一.相关研究发现,KOA患者股四头肌肌力较健康对照组减弱10％～60％[2-4];另有学者也证实,患者股四头肌肌力与KOA发病、进展、严重程度等密切相关[5].由于机体膝关节病变可能会影响到髋关节,同时髋关节生物力学环境改变(如髋关节周围肌力改变等)也可能会影响膝关节,从而导致恶性循环,进一步加重病情.
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镜像疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛一例
中枢性疼痛(central pain,CP)是一种严重影响患者生活质量的顽固性疼痛,其发病机制复杂,目前尚未完全阐明[1].针对CP的治疗手段很多,包括药物治疗、外科治疗、心理治疗、物理治疗及综合治疗等,但疗效均不确切,多为尝试性和经验性的方案.镜像疗法(mirror therapy)先由美国的圣地亚哥大学的Ramachandran等[1]用于治疗截肢后的幻肢痛,此后被广泛应用于慢性区域性疼痛综合征、慢性疼痛等的补充治疗.2013年,我院采用镜像疗法治疗脊髓损伤后的中枢性疼痛1例,效果显著,现报道如下.
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中国康复医学临床实践指南的质量分析
康复医学始终与临床实践紧密结合,我国康复事业的蓬勃兴起是在20世纪80年代以后,并开始从原先的经验医学向循证医学跨越[1];临床实践指南也已逐步成为非常普遍及重要的临床实践指导体系[2].目前临床实践指南分为基于专家共识的指南和循证实践的指南两大类[3].其中专家共识的指南由于受专家个人经验和主观判断的影响,或多或少会影响其科学性[4],而循证医学指南则是在循证医学方法学指导下制订,并且考虑了患者的意愿价值观以及资源消耗,具有较强的科学性,已成为了临床实践指南的主流[5-8].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
