中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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控制性皮质撞击法制备颅脑创伤后长期认知功能障碍模型的评价
目的 通过控制性脑皮质撞击法(CCI)制备大鼠颅脑创伤(TBI)后长期认知功能障碍动物模型并探讨其可能病理机制.方法 采用随机数字表法将60只雄性SD大鼠分为假手术组(n=10)、对照组(n=10)及CCI组(n=40).CCI组大鼠应用控制性皮质撞击法制作双侧额叶打击TBI动物模型;假手术组大鼠进行开颅去骨瓣手术,未给予皮质打击;对照组大鼠未给予任何特殊处理.于CCI制模8周后进行水迷宫测试;于水迷宫测试结束后取各组大鼠脑组织进行尼氏染色及前额叶、海马脑源性神经生长因子(BDNF)、高亲和力受体酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)基因测定.结果 CCI组大鼠死亡率为12.5％,死亡率较低.Morris水迷宫测试结果可见CCI组大鼠逃避潜伏期较对照组及假手术组明显延长(P＜0.05),CCI组目标象限停留时间占总时间百分比亦显著低于对照组及假手术组(P＜0.05).尼氏染色结果可见对照组及假手术组脑皮质基本正常,而CCI组额叶皮质缺损明显,额叶皮质及海马CA1区尼氏体数量均显著减少.基因检测结果显示CCI组前额叶及海马区BDNF、TrkB mRNA表达均较对照组及假手术组明显减弱(P＜0.05).结论 应用CCI造模法可制作大鼠TBI后长期认知功能障碍模型,具有稳定性好、死亡率低、可重复性佳等优点.CCI造模可损害TBI大鼠长期认知功能,且诱发TBI大鼠脑组织病理学改变,其作用机制可能与前额叶及海马区BDNF、TrkB基因表达变化有关.
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头针配合康复训练对脑缺血再灌注损伤沙鼠模型神经可塑性相关蛋白MAP-2的调节作用
目的 观测头针配合康复训练对脑缺血再灌注损伤沙鼠模型神经可塑性相关蛋白MAP-2调节作用.方法 使用SPSS 19.0版统计软件生成的随机数字表将36只成功造模的脑缺血再灌注损伤模型雄性沙鼠随机分为模型组、康复训练组和头针配合康复训练组,每组12只.模型组不作任何干预措施,康复训练组采用康复训练治疗,头针配合康复训练组给予头部穴位电针刺激配合康复训练治疗;1日1次,共治疗14 d.分别于术后24 h、第7天和第14天,对各组沙鼠采用Bederson评分评定其神经功能,14 d后行缺血灶MAP-2表达检测,并进行统计学分析比较.结果 术后第7天,头针配合康复训练组的Bederson评分为(1.81±0.52)分,与模型组[(2.13±0.49)分]和康复训练组[(2.00±0.31)分]比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);但第14天头针配合康复训练组的Bederson评分为(0.47±0.31)分,与模型组[(1.46±0.72)分]和康复训练组[(1.04±0.63)分]比较,头针配合康复训练组明显优于其余两组(P＜0.05),且康复训练组亦优于模型组(P＜0.05).MAP-2蛋白表达水平定量分析,头针配合康复训练组为(0.91±0.18),与模型组的(0.43±0.21)及康复训练组的(0.67±0.24)比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),康复训练组较模型组也有一定优势(P＜0.05).结论 头针配合康复训练能更好地促进神经运动功能的恢复,并增加脑缺血再灌注损伤沙鼠缺血灶神经可塑性相关蛋白MAP-2的表达.
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308 nm准分子激光对白癜风豚鼠模型Treg及Th17细胞的影响
目的 观察308 nm准分子激光治疗白癜风豚鼠模型的疗效及对Treg、Th17细胞的影响.方法 采用5％对苯二酚(氢醌)涂抹豚鼠局部皮肤制备实验性白癜风豚鼠模型,待制模成功后将其分为实验组及模型组,同时选取正常豚鼠纳入正常对照组.采用308 nm准分子激光对实验组白癜风豚鼠皮损处进行照射,模型组及正常对照组豚鼠饲养期间均未给予其他特殊干预.于激光照射8周后观察各组豚鼠白斑恢复情况并进行疗效评定,应用实时荧光定量PCR技术检测各组豚鼠Treg、Th17细胞特异性相关因子Foxp3、IL-17 mRNA表达;应用免疫组化法检测各组豚鼠皮损组织中Foxp3、IL-17表达.结果 本研究中实验组白癜风豚鼠模型治疗有效率为100％.RT-PCR结果显示,实验组及模型组Foxp3 mRNA表达[分别为(0.33 ±0.03)和(0.02±0.07]均较正常对照组明显增高(均P＜0.05),并且实验组Foxp3 mRNA表达亦显著强于模型组(P＜0.05);实验组及模型组IL-17 mRNA表达[分别为(0.21 ±0.05)和(0.94 ±0.06]均较正常对照组明显增高(均P＜0.05),并且模型组IL-17 mRNA表达亦显著强于实验组(P＜0.05).免疫组化检查结果显示,实验组皮损组织表皮可见散在分布IL-17和Foxp3蛋白表达,模型组皮损组织表皮则出现大量IL-17蛋白表达.结论 308 nm准分子激光可通过调节Treg细胞和Th17细胞间免疫平衡,从而对白癜风豚鼠发挥治疗作用.
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虚拟现实技术治疗脑卒中单侧空间忽略的疗效观察
视觉空间障碍是脑卒中后患者常见的功能障碍,单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是其中严重的认知功能障碍之一[1],且由于其发病率极高,约占40％,严重阻碍患者康复[2].单侧空间忽略是脑病损后对来自病损半球对侧空间的刺激不能感知或定向,不能注意到对侧来的视觉、听觉、触觉甚至嗅觉的刺激,平衡功能、本体感觉差,易引起反复跌倒[3],它是一系列对病损对侧空间信息处理功能障碍综合征中的一种,严重影响患者的功能恢复及日常生活自理能力[4].本研究应用虚拟现实技术(virtual reality,VR)治疗脑卒中单侧空间忽略患者(20例),并与单纯的康复训练(20例)进行对照观察,旨在探讨其治疗作用,现报道如下.
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跳舞毯肢体训练治疗老年认知障碍患者的疗效观察
认知障碍是指与学习记忆及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,可导致患者严重学习、记忆障碍,同时或伴有失语、失用、失认、失行等行为学改变[1].目前老年痴呆已成为严重危害老年人身心健康的公共卫生问题,而认知功能障碍是痴呆早期重要临床特征之一,所以采取必要的手段进行早期干预以改善老年人群认知功能,对预防痴呆的形成与发展具有重要意义[2].有临床研究报道,针对认知功能障碍患者注意力、记忆、计算力或知觉等方面进行强化训练,能在一定程度上减轻认知功能障碍及延缓病情发展[3].基于上述背景,本研究在常规药物治疗基础上采用跳舞毯肢体训练对入选老年认知障碍患者进行治疗,发现临床疗效满意.现报道如下.
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有氧运动预防并治疗阿尔兹海默病所致轻度认知损害的研究进展
随着老龄化社会的出现,有学者对65岁以上老年人的健康(躯体-心理-社会)进行了调查,发现痴呆在老年性疾病中的关注程度已跃居前位,成为威胁老年人健康的杀手之一.至2040年,预计全球痴呆总人数将达到8110万人,并且在印度、中国等发展中国家的患病率将增加300％[1].除正常的老年性退变外,血管病变、神经系统病变、意外损伤及感染中毒等也可以导致认知功能减退,其中神经系统退行性病变导致的阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是重要原因之一.2011年的一项流行病学调查研究表明,AD的平均患病率为5％左右,且女性平均患病率高于男性,患病率随年龄增加呈现出增高趋势[2].
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脑卒中后上肢功能评定方法概述
现代社会中,脑卒中已成为世界上导致人类死亡的四大杀手之一,其发生率、死亡率、致残率均较高.卒中患者发病后,大部分遗留有不同程度的肢体功能障碍,严重影响其生活、工作及学习,同时也给家庭和社会带来了沉重负担[1].由于上肢功能较下肢功能精细,故上肢功能障碍较下肢功能障碍更难恢复,在康复治疗过程中,上肢功能障碍的改善对于提高患者自身能力和生活能力非常有意义.依据偏瘫侧上肢功能的评定结果,预测脑卒中患者的运动功能结局,可帮助治疗师确定后的整体康复目标,并选择合理的治疗方案,从而提高康复效率和疗效[2].脑卒中后患者的上肢功能评定大致分为4个大类:以肌肉情况变化为主的评定、以运动模式改变为主的评定、以上肢功能变化为主的评定和以手功能为主的评定.现根据上述分类对4类评定方法综述如下.
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血管内皮生长因子介导PI3K-eNOS信号通路对脑瘫模型大鼠神经损伤的保护作用
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对脑瘫模型大鼠神经损伤的保护作用及机制.方法 构建新生大鼠宫内脑缺血缺氧性脑瘫模型,体外培养原代皮质神经细胞和皮质组织,添加谷氨酸制造神经损伤,Q-PCR及Western blot分别检测VEGF处理对细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)与信号通路相关蛋白磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的mRNA与蛋白表达的影响.结果 随着谷氨酸浓度的逐渐升高,原代神经细胞和脑片组织细胞的存活率均逐渐降低,分别由(92.34±4.12)％和(98.23±2.74)％逐渐降为0,分别选择200 μM、400 μM作为后续谷氨酸处理原代神经细胞、脑片组织细胞的浓度,此时细胞存活率分别为:(65.32±6.45)％、(53.21±5.03)％;谷氨酸处理细胞后Bcl-2的蛋白表达降低,Bax的蛋白表达升高,二者mRNA表达的Bcl-2/Bax比值显著降低(P ＜0.05);VEGF预处理细胞后Bcl-2的蛋白表达显著升高,Bax的表达显著降低,二者mRNA表达的Bcl-2/Bax比值显著升高(P ＜0.05);VEGF预处理细胞后PI3K、eNOS的蛋白和mRNA表达均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);PI3K抑制剂和eNOS抑制剂预处理细胞后,与谷氨酸处理相比,Bcl-2、Bax的蛋白表达以及二者mRNA表达的Bcl-2/Bax比值的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF可改善由谷氨酸所造成的缺血缺氧脑组织的神经损伤,且该保护作用可能是部分通过PI3K-eNOS信号通路完成的.
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借国际先进理念,促中国吞咽康复快速发展——日本第20届摄食吞咽障碍康复年会暨国际摄食吞咽障碍论坛侧记
应日本摄食吞咽障碍康复学会理事长才藤荣一教授邀请,中山大学附属第三医院康复医学科窦祖林教授与唐志明博士于2014年9月5日～7日参加了在东京举行的日本第20届摄食吞咽障碍康复年会暨国际摄食吞咽障碍论坛,同行的还有广西中医药大学附属瑞康医院陈晓锋主任.本次盛会包括两个会议,分别是国际摄食吞咽障碍康复论坛和日本第20届摄食吞咽障碍康复年会.窦祖林教授在国际摄食吞咽障碍论坛“亚洲吞咽障碍分论坛”上作了精彩发言.现就参加两个会议的所见所闻与读者诸君分享.
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日本语言听觉士协会在吞咽障碍领域的开拓及发展
食物摄取是人类重要的本能及欲望之一,但在日常生活中大多数人对食物摄取的一系列动作并没有特别意识.可是一旦摄食过程中某个环节出现障碍,我们就会意识到其重要性.学术上将摄食·吞咽障碍定义为由于各种原因,导致经口摄取水分和食物困难,影响到生命维持及正常的社会生活状态,甚至由于这种状态而使其丧失生命价值[1].摄食·吞咽障碍具体表现包括窒息、低营养、脱水、误咽性肺炎等.除此而外,长期的经管营养支持还可能导致患者生活质量(quality of life,QOL)低下及对经口摄食丧失信心.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
