中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1424
- 国内刊号: 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异体双手移植的一体化功能康复1例报告
目的探讨异体手移植一体化功能康复的临床效果. 方法采用术前、术中、术后一体化康复计划,对1例异体双手移植患者进行康复治疗,随访15个月. 结果双手外形好,感觉基本正常,两点辨别觉2.5 cm,双手指总屈伸度(TAM)均为优良,生活完全自理,心理健康. 结论一体化功能康复对异体手移植具有满意的康复效果.
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运动再学习方法在偏瘫患者上肢功能恢复中的应用
目的探讨运动再学习方法对偏瘫患者上肢功能恢复的影响. 方法将60例偏瘫患者随机分为运动再学习组和对照组,2组患者均接受电脑中频和促通技术,以Fugl- Meyer评分法﹑Barthel指数进行治疗前、后评定. 结果运动再学习组患者上肢功能﹑日常生活自理能力改善及上肢合并症减少,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01). 结论运动再学习方法有利于提高偏瘫上肢的综合能力,减少并发症的发生.
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高压氧对缺血再灌注小鼠脑组织中细胞因子和血脑屏障的影响
目的探讨高压氧(HBO)对缺血再灌注小鼠脑组织中细胞因子和血脑屏障的影响. 方法复制清醒小鼠脑缺血再灌注模型,并于再灌注期间行0.25 MPa (ATA) HBO治疗5次,在处死动物前1 h经尾静脉注射2%伊文思蓝(Evans),采用ABC- ELISA法检测脑组织中IL- 1β、TNF- α、IL- 6、IL- 8的含量及分光光度计法检测脑组织中Evans蓝的含量. 结果脑缺血再灌注组脑组织中细胞因子及Evans蓝的含量较假手术组显著升高(P<0.05).高压氧组与假手术组相比细胞因子及Evans蓝的含量变化不显著(P>0.05).HBO+缺血再灌注组脑组织中细胞因子及Evans蓝的含量较缺血再灌注组显著降低(分别为P<0.05,P<0.01). 结论 HBO可明显减少脑缺血再灌注损伤中脑部细胞因子的含量,降低血脑屏障的通透性,而对正常脑组织的作用很小.
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低频振动下成人成骨细胞动力学响应的研究
目的研究在不同振动频率作用下成人成骨细胞对外源性应力应变刺激的动力学响应机制. 方法体外分离培养和纯化人成骨细胞,然后分别给成骨细胞加载0.5 Hz和2 Hz的振动频率.作用5 d后,应用流式细胞仪检测成骨细胞增殖状态;化学比色法检测成骨细胞NO释放量;原位杂交检测iNOS mRNA表达情况;放射免疫法检测细胞PGE2释放量.作用14 d后,化学比色法检测成骨细胞间质Ca2+浓度. 结果加载5 d后,0.5 Hz振动可使S期的细胞数从10.4% 增加到16.12%,增殖指数从20.14%增加到28.75%.2 Hz使S期的细胞数降低至8.56%,增殖指数降低到17.68%;在加载0.5 Hz和2 Hz振动的细胞培养上清液中,NO释放量(12.5 μmol/L,10.4 μmol/L)较对照组明显升高(P<0.05);而细胞PGE2释放量(405.62 pg/ml,234.47 pg/ml)也较对照组(92.56 pg/ml)明显升高(P<0.01);同时也可检测到细胞iNOS mRNA的阳性表达.培养14 d后,经0.5 Hz处理的成骨细胞间质Ca2+浓度为46.35 mg,较对照组明显增高(P<0.05). 结论适当频率的振动可诱发成骨细胞的信号传递,促进成骨细胞增殖,增加NO和PGE2释放量,增强成骨细胞的成骨功能.
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颈椎病患者MRI T2WI髓内有高信号与无高信号的比较研究
目的探讨颈椎病患者MRI T2WI(T2加权像)髓内高信号产生的原因及其临床意义. 方法颈椎病患者MRI检查中,随机抽取T2WI髓内高信号和无高信号的各50例,对其主诉、症状、体征、MRI的表现进行比较. 结果 MRI T2WI颈脊髓内高信号的患者以老年人居多,其主诉、症状和体征多符合脊髓型颈椎病的诊断. 结论 MRI T2WI髓内高信号的产生可能与脊髓前动脉受压有关,此类患者临床症状重,必须引起高度重视.
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不同氧分压对血液凝血特性的影响
目的探讨血液在不同氧分压下,其凝血特性及体外血栓形成指标的改变. 方法将绵羊血置于常压氧、无氧及纯氧条件下,37℃恒温,24 h后,分别测定其凝血时间、复钙时间及体外血栓形成指标等变化. 结果无氧条件下,绵羊血的凝血时间、复钙时间较常压氧条件显著延长(P<0.05),体外血栓的干重、湿重显著减少(P<0.05),血栓长度则无显著性改变(P>0.05);纯氧条件下,绵羊血的凝血时间、复钙时间及体外血栓形成指标均无显著性改变(P>0.05). 结论缺氧可使凝血功能减弱,适当的氧分压不影响凝血特性.
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亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl- 2、Bax和C- fos蛋白表达及损伤神经细胞凋亡的影响
目的观察亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl- 2、Bax和C- fos蛋白表达及损伤神经细胞凋亡的影响. 方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2 h,再灌注损伤6 h,用原位缺口末端标记(Tdtmediated dUTP- biotin nick end labeling,TUNEL)法和免疫组织化学法分别检测假手术组、对照组和亚低温组的凋亡细胞百分率和Bcl- 2、Bax和C- fos蛋白表达水平. 结果亚低温组Bcl- 2蛋白表达水平为(63.48±0.47)%,较对照组显著升高(P<0.05),而Bax和C- fos蛋白表达水平和凋亡细胞百分率分别为(6.13±0.93)%和(5.09±0.21)%,明显低于对照组(P<0.05). 结论亚低温下调大鼠脑缺血再灌注损伤后Bax和C- fos蛋白表达水平和上调Bcl- 2蛋白表达水平,可能与其抗损伤神经细胞凋亡作用有关.
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非手术疗法治疗股外侧皮神经病78例疗效观察
目的观察非手术疗法对股外侧皮神经病的临床疗效,扩展非手术疗法的治疗种类. 方法将股外侧皮神经病患者78例随机分为2组:对照组36例,予营养神经、促进周围循环药物及对症处理;治疗组42例,除上处理外,予物理治疗即共鸣火花加感应电刺激,每组治疗20 d后观察效果. 结果非手术疗法治疗股外侧皮神经病,总有效率达95.2%;治愈率、平均治愈天数、皮肤感觉障碍区治疗前后差值的中位数:治疗组分别为71.4%、8.94±4.32 d、163.0 cm2;对照组分别为52.8%、14.58±4.14、132.5 cm2,两组相比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05). 结论本文所采用非手术疗法治疗股外侧皮神经病效果显著,尤其所应用的二种物理疗法,尚未见有关报道,整个治疗过程舒适、安全、无创伤、无副作用、无后遗症,值得临床推广应用.
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转移生长因子在大鼠脊髓损伤后的变化及意义
目的比较转移生长因子(TGF- β1)在脊髓损伤后与正常组的表达差异. 方法采用免疫组化染色方法(S- P法),观察TGF- β1在脊髓中的分布,以图像分析技术对损伤后的变化进行定量分析. 结果在正常脊髓中,TGF- β1阳性细胞极少(3.0±0.5个),脊髓损伤后,表达阳性细胞数增多,(3 d达24.4±0.4个,7 d达53.5±0.9个,P<0.01),主要为小胶质细胞和巨噬细胞. 结论 TGF- β1可能在脊髓损伤后的自身修复与再生方面起重要作用.
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有氧运动对高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响
目的探讨有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响. 方法 64例原发性高血压病患者,分为训练组(n=52)和对照组(n=12).训练组进行为期7周、每周6次、每次1 h的有氧运动,对照组照常生活. 结果训练组患者经7周运动后,血压及血浆内皮素水平均显著下降,对照组无明显变化. 结论运动训练可以降低原发性高血压患者的血压及血浆内皮素水平,促进患者早日康复.
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关节突关节形态与退变性腰椎滑脱的关系
目的探讨关节突关节形态与退变性腰椎滑脱的关系. 方法首先对41例60岁以下(平均年龄55岁)有L4~5退变性腰椎滑脱的患者和32例(平均年龄53岁)正常人进行对照检查.用CT轴向扫描关节突关节,测量L3~4、L4~5、L5~S1关节突关节的角度、关节横径、关节面的深度和观察关节面形态.第二部分研究分别测量40例40岁以下和40例60岁以上腰痛患者的关节突关节角度,观察其关节形态. 结果退变性滑脱患者与对照组相比,L4~5节段关节角度方向明显偏向矢状面,关节角度不对称和关节面深度比也有显著差异.第二部分2组下腰痛患者的关节突关节角度无统计学差异. 结论 60岁以下的退变性腰椎滑脱患者存在着关节突关节形态异常,L4~5节段关节成矢状排列和/或同时伴有关节角不对称是腰椎早期滑脱的危险因素.
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康复训练、中药和针刺治疗脑卒中偏瘫的临床观察
目的探讨康复训练、中药和针刺治疗脑卒中偏瘫的效果. 方法 120例脑卒中偏瘫患者,随机分为康复组和对照组,2组各60例,前者采用康复训练、中药和针刺治疗,后者采用中药和针刺治疗.2组患者治疗前及治疗1个月后采用Brunnstrom偏瘫运动功能恢复的6期标准进行评价. 结果康复组疗前、疗后相比,对照组疗前、疗后相比,运动功能均有显著提高.2组治疗后相比,康复组有效率明显优于对照组,P<0.01. 结论早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义.
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牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
目的评价牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的效果,并与单纯牵引相比较. 方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引加微波治疗组和单纯牵引组,腰椎牵引采用Fowler体位,间歇和脉动式牵引方式.微波疗法使用脉冲式微波,与腰椎牵引同步在局部进行治疗.治疗前后分别测定腰椎疾患治疗成绩评分表的得分,对其评测结果进行比较分析. 结果治疗前2组腰椎功能评分差异无显著性(P>0.05).治疗后2组评分分值差异有显著性(P<0.01),牵引加微波治疗后腰椎功能改善优于单纯牵引治疗.2组治疗后评分均与其疗前评分值有显著性差异(P<0.01). 结论牵引加微波治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引疗效佳.
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男性变声后假声的康复治疗
目的探讨变声后假声(MF)的可能病因及康复治疗方法. 方法对16例男性变声后假声患者进行了详细的病史调查及体检,治疗前、后均行纤维喉镜及动态喉镜检查、嗓音声学分析,并检测血清雌二醇(E2)和睾酮(T)含量.对14例患者采用发声矫治方法治疗,其中2例血清E2异常升高患者同时口服甲基睾丸素片;2例行III型甲状软骨成形术. 结果 14例发声矫治训练者1~2月个治愈;2例手术患者术后音调恢复正常.全部病例嗓音基频(F0)由治疗前的(262.15±30.91)Hz下降到治疗后的(122.25±8.67)Hz,治疗前、后比较差异有显著性(P<0.01). 结论 MF为非器质性改变,属功能性发声障碍.变声期喉肌弱导致代偿性发假声而后形成错误的发声习惯可能为其主要原因;性激素、内分泌失调、心理因素亦可能与其有关;发声矫治是治疗MF的有效方法,应为首选.
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综合疗法治疗周围性面神经麻痹
治疗周围性面神经麻痹常用的方法有早期应用激素、局部超短波、针灸等,但仍有部分患者恢复不良.我们于1999年6月~2001年6月应用综合疗法治疗周围性面神经麻痹患者100例,报道如下.
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直腿抬高试验在股骨头坏死患肢功能评价中的应用
直腿抬高试验是临床常用的检查方法,也是评价股骨头坏死患肢功能的有效方法.直腿抬高运动是靠大腿、小腿、足通过髋、膝、踝三个关节来实现的.从生物力学角度来看[1],整个人体运动是以关节为支点,通过肌肉的收缩,使其绕轴转动来实现的.我们根据这一生物力学模式观察了36例股骨头坏死患者的直腿抬高试验,现报道如下.
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综合康复治疗脑卒中患者80例疗效观察
随着现代医学的发展,脑卒中的诊断及抢救水平显著提高,但存活患者中,约75%留有不同程度永久性功能障碍,近几年呈上升趋势[1].为降低致残率,提高患者生存质量,不少学者对脑卒中早期康复进行了研究,取得了一定疗效.我们采用促通技术为主的康复疗法治疗脑卒中患者80例.报道如下.
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早期康复对胫腓骨骨折术后愈合速度的影响
胫腓骨骨折是骨科常见疾病,其治疗方法很多.近年来,髓内弹性固定已渐被临床所接受,效果明显[1].我院自1990~2001年,对20例胫腓骨骨折患者采用梅花型髓内针加斯氏针内固定治疗,术后行早期康复训练,效果明显.
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Nd:YAG激光联合透明质酸钠治疗泪道阻塞
我科于2000年3月~2001年3月应用Nd:YAG激光联合透明质酸钠治疗泪道阻塞患者63例(71只眼),疗效较好,现报道如下.
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全髋关节置换术后的康复治疗
全髋关节置换术(tolal hip replacement, THR)是一种较成功、安全、成熟的治疗手术,在我国基本得到了普及,但由于THR术后的康复治疗未引起足够的重视,影响了治疗效果.我院1994年至今共行THR 92例,我们对全程随访的68例患者进行了观察,现报道如下.
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低强度激光血管内照射并药物治疗对Ⅱ型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白等的影响
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症之一,已成为终末期肾功能衰竭的常见原因.Grave等[1]认为,通过早期诊断,良好的代谢调节及血压控制能防治老年DN的发生与发展.尿微量白蛋白是早期诊断的主要依据,但目前缺乏能控制DN进展且疗效确切的药物和方法.我们在采用低强度磷铟镓铝半导体激光血管内照射(intravascular low energy laser irradiation on blood, ILIB)治疗糖尿病周围神经病变的基础上[2],尝试对DN患者进行了ILIB治疗观察.现报告如下.
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不同参数的电针对腰椎间盘突出症疼痛的影响
腰椎间盘突出症的主要症状为腰腿痛,其治疗方法颇多.非手术治疗涉及药物、针灸、牵引、骶管封闭、推拿、热疗等,而电针治疗对腰椎间盘突出症的镇痛效果明显优于其它非手术疗法[1].我们曾观察不同脉冲电流波形的电针对腰椎间盘突出症的疗效差异[2],近年来又进一步观察了不同波形及频率的电针对295例腰椎间盘突出症患者疼痛的影响,并用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行了评估,现报道如下.
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经皮腰椎间盘切吸术后硬膜外腔填充的疗效分析
经皮腰椎间盘切吸术(percutaneous lumbar diskectomy,PLD)在我国已有较广泛的开展,且经PLD治疗前、后的CT对比已有报道[1],但有关经PLD后硬膜外腔填充能否促进突出物的"回纳",能否预防迟发性腰腿痛,还鲜见报道.笔者对80例患者进行了PLD及其术后硬膜外腔填充的疗效观察,现报道如下.
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高压氧综合治疗颈椎病178例
颈椎病是临床常见的一种中老年疾病.发病率高,多发于40~60岁.常规治疗以非手术治疗为主,包括牵引、推拿、止痛、扩血管药物等综合治疗措施,疗效不稳定,易复发[1,2].我院自1990年开始,应用高压氧综合治疗颈椎病178例,疗效显著,报道如下.
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单向中频电中药导入对颈性眩晕患者椎基底动脉血流速度的影响
颈性眩晕症多为视物旋转、浮动、站立不稳,头部旋转症状加重伴眼球震颤,部分有耳鸣、听力减退、恶心、呕吐.本文对颈性眩晕患者进行了单向中频电中药离子导入治疗,并在治疗前后进行了椎基底动脉血流速度的检测,观察了单向中频电中药离子导入治疗对颈性眩晕患者脑血管机能状态的影响,取得了满意的治疗效果.
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血压生物反馈疗法治疗高血压病102例小结
我们从1992年开始,应用Datamini-Ⅰ型血压生物反馈仪,治疗了102例高血压病患者.受试者共204例,其中男性100例,女性104例;年龄大62岁,小33岁,平均46岁;病程长16年,短1个月;按1999年WHO新的血压水平与分类[1],其中1级高血压(轻度)136例,2级(中度)60例,3级(重度)8例.按均衡的原则,204例患者配对随机分为观察组与对照组,每组102例.2组病例病程、病情等方面差异无显著性(P>0.05).
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目测类比评定法在颈肩腰痛患者中的应用
目测类比评定法(VAS)[1]是疼痛的评定方法之一.我科对来诊的颈肩腰痛患者予中频电疗后采用此种方法进行疗效评定,并与以临床症状为标准的疗效评定相对照,以了解VAS在应用中的情况.
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康复训练在人工全髋关节置换术中的作用
本组189例,男88例,女101例,年龄40~95岁;初次人工全髋关节置换165例,返修术24例.方法:制订术前、术后、出院三阶段康复训练程序.
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高压氧治疗心脏术后气栓症昏迷12例
我院自1992年10月以来,共施行心脏手术5 031例,应用高压氧(2ATA,即2个绝对大气压)治疗心脏术后气栓症昏迷12例.其中,男8例,女4例;年龄2个月~53岁;风心病术后7例(二尖瓣狭窄瓣膜置换术后5例,二尖瓣置换术后瓣周漏修复术后1例,二尖瓣+主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后1例),先心病术后5例(法乐氏四联症根治术后4例,室缺修补术后1例).上述12例病人术前神志清楚,心脏手术均采用体外循环,术后突然出现昏迷.以上诊断符合临床疾病断标准.
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微波治疗骨转移癌疼痛的疗效观察
经病理学或细胞学结合影像学(X线、CT、MRI)确诊,骨转移癌患者57例.KARNOFSKY体力状况评分[1]为40~60分,无严重心、肝、肾功能障碍,随机分为治疗组与对照组.治疗组30例,男17例,女13例;平均年龄55岁;原发病为肺癌16例,乳腺癌13例,食管癌1例;对照组27例,男16例,女11例;平均年龄55岁;原发病为肺癌14例,乳腺癌10例,食管癌3例.
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毫米波穴位辐射治疗颞下颌关节紊乱病疗效初探
颞下颌关节紊乱病即颞下颌关节紊乱综合征,1997年10月全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会将该病统一命名为颞下颌关节紊乱病[1].我院采用毫米波穴位辐射方法,治疗颞下颌关节紊乱病38例,现报告如下.
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牵引综合治疗椎动脉型颈椎病疗效分析
为分析椎动脉型颈椎病的非手术治疗效果,从723例颈椎病患者中筛选出符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者126例[1],按就诊顺序分成3组,每组42例.牵引并红外线组(A组),男20例,女22例;平均年龄55.5岁,病程1周~2年;牵引并红外线、中频电组(B组),男24例,女18 例;平均年龄57岁,病程2周~1.5年;牵引并红外线、手法组(C组),男23例,女19例;平均年龄46.3岁,病程10 d~3年.3 组间性别、年龄、病程等方面差异无显著性(P>0.05).
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超短波并音频电治疗84例急性附睾炎患者临床报道
急性附睾炎患者142例,年龄20~38岁,平均25岁;病程4 d~10 d,平均6 d.患者均有附睾剧烈疼痛并肿大,大多数伴有高热等全身症状,其中长期留置导尿管16例,尿路感染80例,合并慢性前列腺炎5例;白细胞数(9.8~22.6)×109个/L,中性粒细胞(7.9~21.7)×109个/L;尿细菌培养阳性共98例,其中大肠杆菌阳性84例,葡萄球菌阳性6例,肠球菌阳性5例,变形杆菌阳性3例.
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康复训练重症格林-巴利综合征1例
患者,男,47岁,因四肢无力2 d于1999年11月15日入院.2 d前休息时突感四肢无力伴麻木,上肢无力抬起,下肢无力屈伸,饮水呛咳,胸闷心悸.入院后渐出现咳嗽无力,吞咽功能消失,进行性呼吸困难,转ICU监护,行气管切开术,呼吸机辅助通气.诊断为格林-巴利综合征,常规药物治疗.
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HO:YAG激光一次性治疗牙根尖周炎疗效观察
我院牙科于1998年1月~1999年5月间,共收治牙根尖周炎患者137例共137颗牙,男64例,女73例;年龄18~69岁,平均39.2岁;其中发病部位位于前牙89颗,双尖牙48颗;牙源性根尖周炎92颗,其中有瘘型35颗.
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全髋关节置换术后的评估和康复
人工关节技术发展迅速,国外的人工关节现在已经包括髋、膝、肘、肩、桡骨头、掌指关节等,其中全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)已逐渐成为一项常规手术.我国于1958年开始研究与应用.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 |
1998 | 01 02 03 04 |