中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫外线照射充氧自血回输治疗急性脑梗死患者的疗效观察
目的观察紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗急性脑梗死患者的远期疗效及其对脑血流量、血液流变学指标的影响. 方法 120例发病24 h内的急性脑梗死患者,随机分为UBIO组和对照组,每组60例,2组均予以复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,共10 d.UBIO组同时加用UBIO治疗,每日1次,共10 d.2组治疗前和治疗后1个月、1年分别进行神经功能缺损(NFD)和Barthel指数评分、Xe133吸入法测定脑血流量(CBF)和血液流变学检查. 结果治疗后1个月和1年,UBIO组的NFD分别为(10.5±5.8)分和(6.9±3.5)分,Barthel指数分别为(80±10)分和(90±5)分,对照组的NFD分别为(13.3±4.7)分和(9.8±2.8)分,Barthel指数分别为(65±10)分和(80±5)分,2组比较,P<0.05～0.01.治疗后2组的CBF和血液流变学指标均明显改善,但以UBIO组尤为显著.1年内UBIO组3例(5%)患者复发,低于对照组9例(15%). 结论 UBIO能有效治疗急性脑梗死,并有较好的远期疗效,且能有效改善患者脑血流量和血液流变学指标.
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实验性大鼠内囊出血后H反射的改变及意义
目的观察大鼠内囊出血后H反射的改变及意义. 方法将大鼠动脉血定向注入内囊以建立脑出血模型;检测左右侧腓肠肌H反射的变化;同时观察大鼠运动功能缺损和皮层血流量的改变情况. 结果大鼠右侧内囊出血后,左侧腓肠肌H反射波幅显著升高且明显高于右侧(P<0.01);左侧H反射的潜伏时明显缩短且明显低于右侧(P<0.05);相反,右侧H反射的波幅及潜伏时与出血前差异无显著性(P>0.05).大鼠左侧肢体出现了明显偏瘫体征.代表肢体的皮层局部血流量在出血后7 d右侧低于左侧. 结论大鼠内囊出血可以引起支配对侧肢体的大鼠脊髓运动神经元兴奋性升高、脊髓单突触牵张反射增强.
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脑卒中偏瘫患者双侧正中神经的F波变化研究
目的探讨脑卒中偏瘫患者双侧肢体的F波变化特点. 方法按Brunnstrom分级将80例脑卒中偏瘫患者分成3组,即第1组36例,第2组23例,第3组21例.19例正常人为对照组.运用肌电图学的方法,检测80例脑卒中偏瘫患者和对照组双侧肢体正中神经F波参数,并进行统计分析. 结果第1组(BrunnstromI～II级),无论在动态还是静态下,卒中患者的患侧肢体的F波参数均明显降低,低于健侧肢体和对照组(P<0.05),而健侧肢体与对照组差异无显著性;第2组(BrunnstromIII～IV级),静态情况下卒中患者的患侧肢体的F波参数明显增高,高于健侧肢体和对照组(P<0.05),而健侧肢体与对照组差异无显著性,动态情况下卒中患者的健侧肢体的F波参数明显高于对照组(P<0.05),而患侧与健侧差异无显著性;第3组(BrunnstromV～VI级),卒中患者的患侧肢体的F波参数明显高于健侧肢体和对照组,其中波幅增高明显(P<0.05),出现率也增高,但无统计学意义(P>0.05). 结论脑卒中后运动模式的动态变化过程是一个异常运动模式的过程,它包括患侧和健侧的变化.
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对大白鼠F波性质的初步研究
目的探讨脊髓后根损伤对F波的影响. 方法 15只Wistar大鼠于腘窝下游离并刺激坐骨神经,在NFDA1短展肌记录M波与F波;将大鼠分为2组,暴露腰脊髓后,一组依次切断L3、L4、L5、L6前根;另一组依次切断L3、L4、L5、L6后根,分别观察记录切断前、后根后F波的波幅和潜伏期. 结果切断前根组均表现为F波波幅显著降低(P<0.01)直至消失;切断后根组均表现为F波波幅显著降低(0.001
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干扰电流促进骨折愈合的实验研究
目的研究干扰电流对骨折愈合的影响. 方法取健康新西兰家兔32只,人工骨折后随机分为对照组和实验组,实验组家兔用频率为4 000 Hz和4 080 Hz～4 120 Hz两组干扰电流进行治疗,每天1次,每次50 min,术后每10 d进行常规X线摄片和组织学检查,术后10 d、40 d检测血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、无机磷及碱性磷酸酶(ALP);对照组除不做电刺激实验外,其他处理均同实验组. 结果经组织学和X射线检查,实验组骨痂形成及成熟程度均优于对照组,实验组骨折愈合时间较对照组提前15～20 d.对血清生化指标检查,发现实验组Ca2+和碱性磷酸酶两项指标均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05). 结论干扰电流能促进骨折愈合.
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高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病血浆和脑脊液中IL-6、TNF-α的影响
目的探讨高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中IL- 6、TNF-α水平的影响. 方法将20例中、重度HIE患儿随机分为常规治疗组(A组)和高压氧治疗组(B组),10例同期出生住院的新生儿为对照组(C组).A组给予常规支持及对症治疗,B组在此基础上加用高压氧治疗.采用ELISA法测定新生儿血浆和脑脊液中IL-6、TNF-α水平. 结果经高压氧治疗后,缺血缺氧性脑病患儿IL- 6、TNF-α含量明显下降. 结论高压氧治疗能明显降低缺血缺氧性脑病患儿IL- 6、TNF-α含量,从而起到极为有益的调节作用.
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非胰岛素依赖型糖尿病患者事件相关电位的研究
目的研究糖尿病患者事件相关电位P300的变化,评价糖尿病患者的认知功能障碍. 方法对40例非胰岛素依赖型糖尿病患者和30例健康者对照进行事件相关电位检测. 结果糖尿病组事件相关电位P300波潜伏期较对照组显著延迟,P300波幅明显降低,反应时间明显延长,与对照组比较差异均有显著性.糖尿病组事件相关电位P300潜伏期的异常率为42.5%. 结论糖尿病患者存在明显的认知功能障碍,事件相关电位P300检测是评价其认知功能障碍的一种简单、客观而又敏感的检测方法.
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运动改善原发2型糖尿病大鼠血糖和敌国脂代谢紊乱的实验研究
目的研究运动对早龄OLETF大鼠血糖和血脂的影响. 方法对40只原发2型糖尿病OLETF大鼠和15只先天不发生2型糖尿病的LETO大鼠进行运动干预,9周后进行血糖和血脂各项指标检测. 结果 OLETF、LETO大鼠基础饲料运动组及OLETF大鼠高脂饲料运动组其血浆胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)浓度与它们相应的非运动对照组相比,均有极显著降低(P<0.01);OLETF、LETO基础饲料运动组大鼠血浆甘油三酯(TG)浓度较与它们各组的非运动对照组相比也有明显降低(P<0.05);OLETF基础饲料运动组和高脂饲料运动组大鼠与它们各自非运动对照组的空腹血糖水平相比,虽有下降的趋势,但无显著差异. 结论运动可以显著降低OLETF大鼠血浆胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平.运动能够有效预防OLETF大鼠出现脂质代谢紊乱.
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硬膜外阻滞加直腿抬高运动治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的观察硬膜外阻滞加直腿抬高运动(SLRT)对腰椎间盘突出症的治疗和预防复发的作用. 方法将143例患者随机分为常规理疗组(A)42例、骶裂孔硬膜外阻滞组(B)55例和骶裂孔硬膜外阻滞加SLRT运动治疗组(C)46例.A组:采用电脑中频和超短波治疗.B组:Vit B1100 mg、Vit B12500 μg、地塞米松10 mg、2%盐酸利多卡因100 mg,以0.9%的生理盐水稀释成30 ml,作骶裂孔硬膜外阻滞.C组:骶裂孔硬膜外阻滞,并行伸膝练习和SLRT运动. 结果 C组治疗优良率89.13%,3周时,≥50%的疼痛缓解率93.48%,随访1年的复发率4.76%,明显好于A组和B组. 结论骶裂孔硬膜外注射加SLRT运动疗法简单、有效,能持久改善腰椎间盘突出患者的神经根性疼痛,预防腰腿痛复发.
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表面肌电图用于腰椎间盘突出症疗效评定的研究
目的采用表面肌电图检测技术对腰椎间盘突出症疗效评定的作用进行初步探讨. 方法腰椎间盘突出症37例,其中男性21例,女性16例,年龄20～61岁,平均39.46±11.5岁,接受腰骶部透热治疗、腰牵、推拿及经络导平等综合物理治疗.在入院时及住院治疗一月后,受试者分别接受腰背肌等长收缩测试,取俯卧位,下半身固定,嘱受试者用力保持上半身与下半身在同一水平面,此测试持续至受试者不能耐受为止(以上半身开始向下偏离水平面为标准),同时用芬兰ME3000P型表面肌电图仪记录肌电图,测试患侧与健侧骶棘肌和多裂肌等腰脊旁肌的表面肌电图中位频率的斜率(MFslope ,MFs),平均肌电图波幅. 结果治疗后,29例症状缓解,患侧MFs的衰减降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05),健侧MFs的衰减无显著改变;治疗后,平均EMG波幅健侧无显著改变,患侧波幅有增高趋势,但差异无显著性.8例症状未缓解患者,健、患侧差异显著,治疗前后MFs及平均EMG波幅差异无显著.本组13例病人,治疗后作CT检查,无1例显示腰椎间盘回纳. 结论表面肌电图可用作腰椎间盘突出症临床疗效评定的客观指标之一,具有较好的临床应用价值.
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超短波对实验性肺间质纤维化的影响
目的观察超短波对内毒素性肺损伤所致的肺间质纤维化的影响. 方法健康大白兔18只,随机分为对照组(C组)6只,静脉内注入生理盐水5 ml.观察组12只,大肠杆菌内毒素0.7 mg/kg体重,生理盐水5 ml稀释后静脉内注入.其中6只应用超短波治疗1周(A组),另6只不做任何治疗观察1周(B组).应用透射电镜和组织化学方法观察各组肺间质纤维化形成程度及肺泡一氧化氮合成酶(NOS)阳性染色细胞数的变化. 结果肺间质纤维化程度,A组与C组比较无显著性差异.B组与C组比较纤维化程度明显增多. 肺泡NOS阳性染色细胞数A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较,B组NOS阳性染色细胞数明显减少(P<0.01). 结论超短波具有明显的保护损伤肺组织减轻肺间质纤维化的作用.其调节肺组织NOS活性的作用可能是防治肺间质纤维化的重要途径之一.
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骨盆训练对中风步态的影响
目的在普通的步态训练方法中增加新的骨盆训练措施,探索骨盆训练对中风患者步态的影响. 方法随机将78例中风步态异常者分为对照组(39例)和试验组(39例),对照组采用普通的步态训练方法,试验组则在上述基础上增加骨盆训练措施,如骨盆旋转运动、侧方运动、上下运动、旋前运动、前伸运动、后缩运动、前缩运动和后伸运动.治疗前和治疗后,由专人用Barthel指数、Brunnstrom恢复六阶段理论以及Fugl- Meyer躯体能力评定量表评测每位参试者.结果进行相关的统计学处理. 结果治疗后试验组和对照组的Brunnstrom偏瘫下肢运动功能分级经过等级秩和检验,P值小于0.05,其差异具有显著性意义.治疗后试验组和对照组的Barthel指数和瘫痪下肢Fugl-Meyer运动能力评定积分经过常规t检验,P值均小于0.05,其差异具有显著性意义. 结论该试验结果显示在普通的步态训练方法中增加骨盆训练的措施,不仅可以提高中风患者日常生活活动能力改善的程度,还可以提高下肢运动功能恢复的效率,进一步改善步态.
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腰部推拿手法生物力学和有限元比较研究
目的应用生物力学方法和三维有限元模型,模拟不同腰部推拿手法,比较其腰椎内部结构的变化. 方法标本固定于生物力学材料实验机(MTS)应用计算机定量控制,同时使用ABAQUS 6.1有限元软件建立腰椎L4～5有限元模型,分别模拟斜扳手法、坐位旋转和牵扳手法. 结果生物力学模型显示斜扳手法和坐位旋转手法髓核内压力明显升高,牵扳手法髓核内压力降低或轻度升高;神经根与椎间盘之间有一位移;腰椎小关节内应力低于关节内骨折的限度.有限元模型模拟手法作用时,椎间盘的髓核内压力在坐位旋转手法时大;牵扳手法小且为负值.3种手法作用时,小关节合力均无明显差别.斜扳手法和坐位旋转手法外层纤维环应力大,牵扳手法内层纤维环应力大,3种手法均可造成椎间盘的后外侧与神经根之间有一位移. 结论模拟手法作用时椎间盘与相邻神经根之间有一相对位移,这可能是其治疗机制,有的手法作用时髓核内压升高,应注意其安全性.同时应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部推拿手法,并得到与生物力学实验基本一致的结果.
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膝关节镜下半月板手术后康复训练的疗效
膝关节镜下半月板手术有许多优点[1、2],术后适当的康复训练对于手术效果具有重要意义.我院于1989年9月～2000年5月共施行膝关节镜下半月板手术69例,术后对患者进行系统的康复治疗,促进其膝关节和肢体功能的恢复,获得满意疗效.
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间歇牵引并超声调制中频电流治疗神经根型颈椎病的观察
我科从1995年1月～2001年12月,对360例神经根型颈椎病患者,采用不同物理因子进行治疗,并进行临床观察,现总结如下.
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高龄患者急性脑血栓形成的改良型血液稀释综合疗法研究
对急性脑血栓形成患者开展早期溶栓治疗,取得了良好效果,减少了致残率,但部分老年患者因高龄行动不便或症状不典型导致确诊延迟而不适于溶栓治疗,为此,我科对血液稀释疗法进行了延时和全返式改良,并融入现代抗血栓药物治疗,使之成为抗血栓综合疗法.该疗法较传统药物治疗能产生"多靶点效应",更适合于这部分高龄且病情延误患者的急性期治疗,疗效观察及作用机制探讨如下.
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截瘫患者功能恢复与体感诱发电位之间的关系
脊髓因炎症、外伤等原因引起局部功能障碍,势必影响脊髓上下传导束的功能,因而会出现体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的异常及损伤平面以下功能障碍[1].功能恢复情况取决于损伤平面及损伤程度.而SEP的改变可反应脊髓损伤的程度,但它与患者功能恢复之间的关系如何尚不是很清楚[2].本研究检测3例脊髓损伤患者双下肢SEP,并随访6个月,分别在1、3、6个月时进行功能评定,以了解患者功能恢复情况.
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腕部切割伤所致功能障碍的康复治疗效果观察
腕部切割伤因其致伤原因及腕部解剖特点,造成的功能障碍广泛且复杂.我科从1995年9月～2000年8月,对38例患者进行治疗,取得较好效果.现报道如下.
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超短波并中频电治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
椎动脉型颈椎病在临床上较为常见,其多发生于中、老年人,症状多为阵发性眩晕、耳鸣耳聋,常伴有恶心、呕吐、视物不清、平衡失调及记忆力减退等,我科采用超短波并中频电治疗,效果较为满意.
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综合物理因子佐治小儿支气管肺炎的临床观察
支气管肺炎是小儿时期常见的肺炎,据国内资料统计[1],肺炎患儿占儿科住院患儿的24.5%～65.2%,其中支气管肺炎又占肺炎总数的93.7%.其发病率和死亡率均居首位.我们对84例支气管肺炎患儿分别运用一种或两种物理治疗方法进行干预,现报道如下.
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齐刺并远红外线与超声波治疗网球肘的临床比较
肱骨外上髁炎俗称网球肘,是肱骨外上髁部伸肌总腱处慢性炎症,是临床常见病、多发病.我们采用齐刺并远红外线治疗本病35例(治疗组),同时与扶他林乳胶剂作超声耦合治疗30例进行对照比较,前者的治疗效果更令人满意.
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CO2激光治疗智齿冠周炎62例
智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时牙周围软组织发生的炎症,临床上以下颌智齿冠周炎多见.我们应用CO2激光治疗智齿冠周炎62例,取得较满意效果,报道如下.
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脑梗死患者早期康复治疗观察
为探讨早期康复介入对脑梗死患者上下肢功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响,我们对110例脑梗死患者进行了观察研究.
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三维快速牵引与联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的对比观察
选自我院1999年元月以来的腰椎盘突出症患者136例,男92例,女性44例,年龄25～70岁.其中L4～581例,L5～S149例,L3～46例;外侧型突出114例,中央型突出22例;单纯椎间盘突出117例,合并侧隐窝狭窄14例,合并椎管狭窄5例.患者均有腰部和下肢疼痛或麻木,其中双侧68例,单侧60例;106例先有腰痛后出现下肢症状,23例几乎同时出现腰腿痛,7例仅有下肢放射痛;136例均有下肢皮肤感觉和运动障碍.所有患者均经CT或MRI确诊.随机将患者分为单纯三维快速牵引治疗组(对照组)68例和三维牵引+骶管注射联合治疗组(观察组)68例.其中对照组男45例,女23例;平均年龄44.56±10.35岁.观察组中男47例,女21例;平均年龄45.32±9.21岁.两组患者一般情况比较,差异无显著性,具有可比性.
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小儿脑性瘫痪早期综合治疗疗效的临床观察
脑性瘫痪是出生前到出生后一月内,运动中枢受损而出现的非进行性中枢性运动功能障碍综合征.主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常.我们从1998年5月～2001年5月对160例脑瘫患儿进行了综合治疗,报道如下.
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神经肌肉电刺激疗法对脑梗死患者下肢功能障碍的疗效观察
180例脑梗死患者均为我院神经内科住院患者.采用国内统一的脑血管病诊断标准[1],经 CT或MRI检查证实,全部患者均为首次发病.根据Doll的随机分配卡,随机分成2组,治疗组94例,男64例,女30例,年龄40～65岁,病程5～30d;对照组86例,男57例,女29例,年龄44～70岁,病程4～30 d.
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骨折制动后膝关节僵直的综合康复治疗
自1998年以来,我们对30名骨折制动后膝关节僵直患者进行了综合康复治疗,取得了较好的疗效.30例患者中,男22例,女8例;平均年龄39岁;左膝17例,右膝13例;股骨中下段骨折13例,髌骨骨折9例,胫骨中上段骨折8例;关节活动范围0～10°者9例,11～30°者18例,31～60°者3例.
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顽固性呃逆的综合物理因子治疗
顽固性呃逆患者9例,其中男5例,女4例;年龄35～67岁,平均52.48岁;病程3 d～3月,平均6.72d,其中胃大部切除术后1例、胃空肠吻合术后1例、胆囊摘除术后2例、肺叶切除术后1例,其余4例患者中,有1例因受强烈精神刺激产生神经官能症、癔病,持续呃逆达3个月,剩下3例均有胃肠功能紊乱病史.本组病例均首先采用中、西医治疗,即采用镇静药舒乐安定、苯巴比妥,安定药盐酸氯丙嗪、盐酸丙嗪,镇痛安眠药颅痛定等;还配合使用钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶或硝酸甘油、亚硝酸异戊酯类及抗胆碱能药物阿托品、颠茄合剂和制酸药等,有5例患者还采用过中医针灸治疗及穴位注射、按摩,均未见明显效果.
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激光并红外线治疗尿道粘膜脱垂患者1例
尿道粘膜脱垂患者1例,女,55岁,因尿频、尿急、尿痛、尿线偏、散达半年就诊.经检查,尿道口有环状暗红色肿物突出.
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临床试验研究应遵循随机化原则
一、什么是随机化原则所谓随机化是指"机会均等"的过程,是科学试验研究的重要原则. 实际上,我们可以从当今社会活动的通行规则来认识随机化原则. 公司招聘贤才,大都采用公开招聘方式,使更多应聘者能以平等的机会进入应试,展示自己的能力与才华. 虽然终结果是"优者受聘",但是其初始条件对所有应聘者而言是"机会均等". 这种给予应聘者以平等机会参与应聘的过程已成为很多社会活动的游戏法则. 如"福利彩票"、"足球彩票"、商家们主办的促销抽奖等活动;很多"众里抽一"的奖励或惩罚的社会游戏惯常采用"抽签"、"抓阄"、"猜拳"等大众公认为合理的方法来获得"公平裁决". 这种游戏之所以能广泛地得以流行并受到公众的认同和参与,关键在于其具有公认的"公平合理性",即"对于所有参与者而言,都有同等的机会". 这种"机会均等"在统计学中称为"等概率",这种"合理性"的游戏的规则就称为"随机化原则".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
